Curs XV CHIRURGIE DENTO-ALVEOLARA

Tratamentul chirurgical
proprotetic : definiţii, obiective,
indicaţii şi contraindicaţii
Chirurgia proprotetică

• Metodele chirurgicale ce urmăresc

suprimarea,corectarea sau completarea
unor structuri anatomice de la nivelul
rebordurilor alveolare şi suprafeţelor
maxilare privind planurile mucoase
,celulomusculare sau osoase ce creează
dificultăţi pentru protezare
Chirurgia proprotetică
Scopuri
• Crearea condiţiilor pentru realizarea unei
protezări optime
• Obţinerea unui substrat anatomic care să
permită retenţia ,adeziunea şi stabilitatea
protezelor
• Restabilirea fonaţiei şi fizionomiei
Condiţiile necesare unui câmp
protetic edentat
• Creste alveolare edentate
suficient de înalte , netede şi
regulate
• Palatul fără torus sau cu torus
redus situat în 2/3 anterioare
• Tuberozităţi maxilare bine
reliefate şi dure,înconjurate de
şanţuri para şi retrotuberozitare
• Creste milohioidiene aplatizate şi
nedureroase
• Apofize genii de dimensiuni
reduse
• Spina nazală neproeminentă şi
la distanţă de creastă
• Găuri mentoniere la distanţă de
creastă
• Inserţiile muşchilor
buccinator,milohioidieni şi
geniogloşi cât mai departe de
creasta alveolară
• Fibromucoasa gingivală să
ocupe o zonă suficient de lată
întinsă,imobilă,cu rezilienţă
normală
• Şanţurile vestibulare şi
paralinguale libere ,fără ţesut
cicatricial
• Limba de volum normal
• Perioadă de neprotezare cât
mai scurtă
Chirurgia proprotetică

stări patologice ale părţilor moi

Indicaţii

stări patologice ale planului osos

Stări patologice ale părţilor moi
• Mucoasa gingivală subţire
,insuficient căptuşită şi
insuficient vascularizată
• Hipertrofia fibromucoasei
gingivale prin fibromatoză
• Hipertrofia aparentă a
mucoasei gingivale denumită
obişnuit creastă flotantă
datorită dizarmoniei dintre
resorbţia osoasă şi mucoasă
• Hipertrofia tuberozităţilor
maxilare prin procese de
fibromatoză gingivală
• Bride fibroosoase anormale
sau ţesut scleros cicatricial
• Hiperplazii epitelioconjunctive
• Inserţiile mucoasei mobile în
imediata apropiere sau pe
vîrful crestei alveolare
• Inserţia pe creasta alveolară a
muşchilorbuccinatori,mentonie
ri,milohioidieni sau geniogloşi
• Frenuri labiale sau linguale
prea scurte ,prea voluminoase
sau inserate pe creasta
alveolară
Stări patologice ale planului
osos
• Creastă alveolară cu neregularităţi
• Hipertrofia tuberozităţilor maxilare sau a crestelor
alveolare inferioare în porţiunea distală prin
hiperostoză
• Torus palatin sau torusuri mandibulare
proeminente
• Apofize genii hipertrofiate,situate pe creastă
• Spina nazală proeminentă şi apropiată de creastă
• Creasta milohioidiană înaltă
• Găuri mentoniere situate pe creastă
• Atrofia accentuată a crestei alveolare
Contraindicaţii
• Vârsta avansată
• Deficienţe organice
• Boli psihice
• Stări infecţioase ale cavităţii orale
• Xerostomie