Entitati patologice cu aspect

clinic tumoral
Forme clinice tumorale
Chisuri:
Parti moi
Oase maxilare
Pseudochisturi

Tumori
Benigne
Maligne
Tumori chistice
Pseudotumori
Chisturile
Definitie
Entitate patologica formata ditr -un
continut lichidian sau semisolid si un
continator format de o membrana


Localizare
maxilare
parti moi


Chisturi de maxilare
Anatomie patologica
Patogenie


Chisturi periapicale sau
inflamatorii
CHISTUL PERIAPICAL
(radicular)

Reprezinta o complicatie a unei infectii
pulpare cronice care se extinde peripical,
determinand formarea granulomului
periapical.
Resturile epiteliale Mallassez prolifereaza
cind sunt supuse unui proces inflamator
cronic indelungat.
CHISTUL PERIAPICAL
Datorita vascularizatiei defictare, celulele
din zona centrala a granulomului se
lizeaza rezultand microchisturi captusite
cu epitelii.
Existenta proteinelor in lichidul intrachistic
duce la cresterea presiunii osmotice care
tinde sa fie egalizata prin patrunderea din
afara a lichidului interstitial.
Chisturile periapicale
Frecventa 90%
Intereseaza adultul tinar 20-40 ani
Apar foarte rar inainte de 10 ani
Sunt mai frecvente la maxilar decit la
mandibula (de trei patru ori)
Se dezvolta rar pe dintii temporari
Pot fi unice sau multiple
Patogenie
Chisturi dentigere(de dezvoltare)

Se dezvolta din:
lama dentara
organul smaltului
resturile epiteliale Malassey
Se dezvolta prin presiunea hidrostatica provocata de
desechilibrul dintre tensiunea osmotica a continutului
chistic si serul sanguin cocomitent cu multiplicarea
celulelor peretelu chistic
Lent produce rezorbtia peretelui osos

Forme clinice si radiografice



Chisturi periapicale(De inflamatie)

Chistul radiculare (periapical)
Chistul radicular lateral
Chistul rezidual

Chisturi de dezvoltare
Clasificare
Chisturi dentigere (folicular,pericoronar,coronodentar)
Chisturi de eruptie
Chituturi periodontale laterale de evolutie
Chisturi primordiale
Cheratochist odontogen
Chistul gingival al adoltului
Chist gingival al copilului(perlele Epstein)
Chistul odontogen glandular
Chist odontoge calcificat(Chistul Gorlin chist cu c elule
fantoma)

Cheratochistul

Deriva di ramificatii normale sau supranumerale
ale lamei dentare din epiteliul organului smaltului
sau resturi epiteliale Malassez
Se creaza un potential de cheratinizare a
epiteliului odontogen mai mare la chisturile
foliculare
Frecventa de: 6-10% dintre chisturile maxilare
Se pot asocia cu unele sindroame
generale(nevomatoza bazocelulara)

Chisturi neodontogene
Chist nazo-palatin(al canalului incisiv)
Chist median palatinal
Chist median palatinal
Chist nazo-labial( nazo-alveolar)
Chist globulo-maxilar
Chist median mandibular
Patogenie
Provine din trnsformarea chistica a
vestigiilr epiteliale restante intre zonele de
unire a mugurilor faciali in cursul
dezvoltarii embrionare




Diagnosic
Anamnezic

Clinic

Radiografic

Punctie exploratoare
)
Faza latenta : asimptomatica

Faza de exteriorizare : deformare vizibila
in special in vestibulul bucal, dar poate
evolua si spre palat sau sinusul maxilar,
in cazul interesarii dintilor cu raport
sinusal.
CLINICA (SIMPTOMATOLOGIA)

Dimensiuni
Mici


Medii

Mari
Clinic
Deformari ale reliefurilor anatomice
extaorale
intraorale
Deplasari dentare
Devitalizarea dintilor
Absente dentare
Mobilizari dentare
Senzatie de fluctuenta
Partile moi nemodificate ci doar intinse peste
zona bombata












Evolutie
Crestere fara limite

Infectia continutului chistic

Rupere membranei chistice si drenare in
caviltati de vecinatate
Tratament
Tratament

- umperea cavitatii -cu singe
- umplerea cavitatii- cu materiale de
la distanta : biologice
nebiologice
- obturarea cavitati
2 Chistotomie
obturarea cavitatii
3 Depresurizarea chistului
4 Aplatizare


1 Chistectome
Cu sutura si
Tratament
Extractia dintelui cauzal

Conservarea dintelui cauzal neerupt si
dirijarea eruptiei sale

Extirparea chistului sau nu si rezectie
apicala