Entitati patologice cu aspect

clinic tumoral
 Forme clinice tumorale
• Chisuri:
• Parti moi
• Oase maxilare
• Pseudochisturi

• Tumori
• Benigne
• Maligne
• Tumori chistice
• Pseudotumori
Chisturile
 Definitie
• Entitate patologica formata ditr -un
continut lichidian sau semisolid si un
continator format de o membrana
•

• Localizare
• maxilare
• parti moi
Chisturi de maxilare
Anatomie patologica
 Patogenie

Chisturi periapicale sau

inflamatorii
 CHISTUL PERIAPICAL
(radicular)

• Reprezinta o complicatie a unei infectii

pulpare cronice care se extinde peripical,
determinand formarea granulomului
periapical.
• Resturile epiteliale Mallassez prolifereaza
cind sunt supuse unui proces inflamator
cronic indelungat.
 CHISTUL PERIAPICAL
• Datorita vascularizatiei defictare, celulele
din zona centrala a granulomului se
lizeaza rezultand microchisturi captusite
cu epitelii.
• Existenta proteinelor in lichidul intrachistic
duce la cresterea presiunii osmotice care
tinde sa fie egalizata prin patrunderea din
afara a lichidului interstitial.
 Chisturile periapicale
Frecventa 90%
Intereseaza adultul tinar 20-40 ani
Apar foarte rar inainte de 10 ani
Sunt mai frecvente la maxilar decit la
mandibula (de trei –patru ori)
Se dezvolta rar pe dintii temporari
Pot fi unice sau multiple
 Patogenie
• Chisturi dentigere(de dezvoltare)

• Se dezvolta din:
• lama dentara
• organul smaltului
• resturile epiteliale Malassey
• Se dezvolta prin presiunea hidrostatica provocata de
desechilibrul dintre tensiunea osmotica a continutului
chistic si serul sanguin cocomitent cu multiplicarea
celulelor peretelu chistic
• Lent produce rezorbtia peretelui osos
 Forme clinice si radiografice

• Chisturi periapicale—(De inflamatie)

• Chistul radiculare (periapical)

• Chistul radicular lateral
• Chistul rezidual
•
 Chisturi de dezvoltare
Clasificare
• Chisturi dentigere (folicular,pericoronar,coronodentar)
• Chisturi de eruptie
• Chituturi periodontale laterale de evolutie
• Chisturi primordiale
• Cheratochist odontogen
• Chistul gingival al adoltului
• Chist gingival al copilului(perlele Epstein)
• Chistul odontogen glandular
• Chist odontoge calcificat(Chistul Gorlin –chist cu c elule
fantoma)
 Cheratochistul

• Deriva di ramificatii normale sau supranumerale

ale lamei dentare din epiteliul organului smaltului
sau resturi epiteliale Malassez
• Se creaza un potential de cheratinizare a
epiteliului odontogen mai mare la chisturile
foliculare
• Frecventa de: 6-10% dintre chisturile maxilare
• Se pot asocia cu unele sindroame
generale(nevomatoza bazocelulara)
 Chisturi neodontogene
• Chist nazo-palatin(al canalului incisiv)
• Chist median palatinal
• Chist median palatinal
• Chist nazo-labial( nazo-alveolar)
• Chist globulo-maxilar
• Chist median mandibular
 Patogenie
• Provine din trnsformarea chistica a
vestigiilr epiteliale restante intre zonele de
unire a mugurilor faciali in cursul
dezvoltarii embrionare
 Diagnosic
• Anamnezic

• Clinic

• Radiografic

• Punctie exploratoare
 )
CLINICA (SIMPTOMATOLOGIA)

• Faza latenta : asimptomatica

• Faza de exteriorizare : deformare vizibila

in special in vestibulul bucal, dar poate
evolua si spre palat sau sinusul maxilar,
in cazul interesarii dintilor cu raport
sinusal.
 Dimensiuni
• Mici

• Medii

• Mari
 Clinic
• Deformari ale reliefurilor anatomice
• extaorale
• intraorale
• Deplasari dentare
• Devitalizarea dintilor
• Absente dentare
• Mobilizari dentare
• Senzatie de fluctuenta
• Partile moi nemodificate ci doar intinse peste
zona bombata
 Evolutie
• Crestere fara limite

• Infectia continutului chistic

• Rupere membranei chistice si drenare in

caviltati de vecinatate
Tratament
 Tratament
1 Chistectome
Cu sutura si
• - umperea cavitatii -cu singe
• - umplerea cavitatii- cu materiale de
la distanta : biologice
• nebiologice
• - obturarea cavitati
• 2 Chistotomie
obturarea cavitatii
• 3 Depresurizarea chistului
• 4 Aplatizare
 Tratament
• Extractia dintelui cauzal

• Conservarea dintelui cauzal neerupt si

dirijarea eruptiei sale

• Extirparea chistului sau nu si rezectie

apicala