Date anamnestice: prematuritate, gemelaritate, spitalizri repetate, tipul alimentaiei (natural sau artificial), corectitudinea diversificrii, prfilaxia anemiei

i rahitismului, etc. Examenul clinic se axeaz pe cutarea i cuantificarea unor semne fizice: curb ponderal, esut adipos, troficitatea tegumentelor, troficitate i tonus muscular.

n practic se afirm c tolerana digestiv a unui sugar este n concordan cu greutatea sa real i nu cu vrsta sa cronologic. Prin urmare, un sugar cu vrsta de 6 luni cu o greutate a unui sugar de 2 luni are tolerana digestiv a sugarului de 2 luni, nefiind recomandat diversificarea alimentaiei, dei vrsta este de 6 luni.

Greutatea corporal (G) este considerat cel mai bun

i mai simplu indice de apreciere a strii de nutriie a sugarului. Creterea n greutate mai lent dect cea corespunztoare vrstei, stagnarea sau scderea n greutate atrag atenia asupra unei stri patologice sau unei greeli alimentare. n primele 4 luni de via, sugarul are un spor ponderal lunar de aproximativ 750g, n urmtoarele 4 luni aproximativ 500g/lun, iar n ultimele 4 luni din primul an aproximativ 250g/lun. Se admit variaii de 100g. La vrsta de 4 luni se consider c sugarul ar trebui s-i dubleze greutatea de la natere, iar la 1an s i-o tripleze. Aprecierea evoluiei curbei ponderale se poate face i cu ajutorul percentilelor.

Talia (T) sugarului se msoar cu ajutorul

unui pediometru sau n ortostatism n cazul schirii poziiei bipede. Creterea n lungime este expresia creterii scheletului, fiind mai puin afectat de tulburri digestive. n luna a doua i a treia de via creterea taliei se face cu 3cm/lun, n luna a patra 2cm, iar n lunile V-XII cu 1cm/lun. O alt variant de evoluie a taliei la sugar admite o cretere de 3cm/lun n primele 3 luni, 2cm/lun ntre 4-6 luni i 1cm/lun ntre 7-12 luni.

Perimetrul cranian (Pc) se coreleaz cu

dezvoltarea masei cerebrale, pentru determinarea Pc n primul an de via folosindu-se formula: Pc = T/2 + 10 (2) , exprimat n centrimetri (cm). De asemenea, se poate raporta la graficul cu percentile.

Perimetrul toracic (Pt) se menine egal cu

perimetrul cranian pn n jurul vrstei de 5 ani. Perimetrul braului i al coapsei sunt puin folosite n practica de rutin, fiind folosite mai ales n cercetri antropometrice. Mrimea plicii cutanate este considerat valoroas n aprecierea strii de nutriie, locuri de determinare fiind plica tricipital i subscapular.

Indicele ponderal (IP) reprezint raportul ntre

greutatea real i greutatea ideal (= greutatea unui copil de aceeai vrst pe percentila 50 a curbei de cretere), fiind folosit pentru aprecierea gradului de distrofie sau deficitului ponderal.
IP IP IP IP ntre 0,9-1,1 = copil eutrofic ntre 0,89-0,76 = malnutriie protein-caloric gr.I ntre 0,75-0,6 = malnutriie protein-caloric gr.II 0,6 = malnutriie protein-caloric gr.III

Indicele de nutriie (IN) reflect mai fidel

starea de nutriie. Reprezint raportul ntre greutatea real i greutatea corespunztoare taliei.
IN IN IN IN ntre 0,9-1,1 = copil eutrofic intre 0,89-0,81 = malnutriie protein-caloric gr.I intre 0,80-0,71 = malnutriie protein-caloric gr.II 0,70 = malnutriie protein-caloric gr.III

Indicele de mas corporal (IMC sau BMI)

reprezint raportul ntre greutate i ptratul taliei, stabilind corelaia ntre esutul adipos subcutanat i cantitatea total de grsime a corpului. Este cel mai util indicator n screening-ul obezitii.

Modificrile biologice reflect consecinele metabolice i biochimice ale carenelor nutriionale, mai ales n etapa presimptomatic. Se apreciaz: proteine serice, glicemie, profil lipidic, colesterol, Hb, carena n oligoelemente (Ca, P, Cu) i vitaminele (C, B1, ac. folic, vit. A)