TERAPIA CENTRATA PE PERSOANA C.

ROGERS

Direcii ale orientarii experieniale C. Rogers 1. Condiii n care s-a conturat concepie umanist 2. Concepia lui Rogers despre om, despre sanatate si boala (principalele concepte) 3. Metoda lui Rogers: Terapia centrat pe persoan sau terapia non-directiv CARACTERISTICI ALE METODEI TERAPEUTICE CONDIII ALE TERAPIEI ETAPE ALE PROCESULUI TERAPEUTIC, dup Rogers (cum apare schimbarea) TEHNICI TERAPEUTICE ROGERSIENE RELAIA TERAPEUTIC DIN PERSPECTIVA LUI ROGERS 4. Variante de abordare: a adultului, a prinilor i copiilor, a grupului 5. Indicaii i contraindicaii. Studii de validare 6. Critici aduse acestei practici terapeutice

Direcii ale orientarii experieniale

FILOZOFICA

(Rogers, Frankl) PSIHOSOMATICA (Pearls, Lowen) SPIRITUALA (Assagioli)

Condiii n care s-a conturat noua concepie

Pentru ca actualizarea sinelui s fie posibil, Maslow a elaborate precondiii: eliberarea de constrngerile impuse de alii. persoana nu trebuie s fie distras de preocuparea pentru hran, securitate, dragoste etc. s fie sigur de capacitile sale (autocunoatere), de familia sa, de grupul de apartenen. persoana trebuie s se autocunoasc foarte bine, si evalueze puterile, slbiciunile, viciile i virtuile pentru a ti ce are de mplinit i de actualizat.

Carl Rogers (1902 - 1987)

Teoretician important al psihologiei umaniste americane Teoria personalitii a lui Rogers este cunoscut ca teoria "selfului", deoarece ea pune accent pe autopercepia individual a selfului i punctul de vedere personal asupra lumii Self actual (real) si self ideal (imaginar), intre care pot fi rel de congruenta sau de incongruenta. Congruenta se apreciaza in functie de acordul dintre self i experiena actuala, reala. Pentru a se dezvolta, self-ul real se raporteaza continuu la self-ul ideal

Rogers argumenteaz c noi dezvoltm un concept de sine prin trei ci: 1) experiena noastr asupra lumii, 2) prin interaciunile noastre cu ali oameni i 3) prin ceea ce alii ne spun nou. Ne construim via noastr i noi toi suntem liberi s alegem drumul dezvoltrii, dect s fim dependeni de forele incontiente i stimulii nvai. Pe msur ce conceptul de sine devine tot mai corespunztor cu actuala experien, oamenii devin tot mai tolerani cu ei nii, tot mai deschii la noi experiene i perspective, tot mai bine integrai.

Concepia sa despre om, despre sanatate si boala

Pentru Rogers, ca i pentru ali umaniti, cea mai important influen n personalitate o are nsi persoana luat ca un tot incluznd contiina individual, libertatea deciziei, autodeterminarea i calitatea experienelor de via. Pe scurt, persoana este plasat prima. Pentru aceasta, teoria sau terapia lui C. Rogers se numete abordare centrat pe persoan a crei ipotez central este: indivizii au vaste resurse interne pentru autonelegere i autodirecionare a comportamentului. Aceste resurse pot fi stimulate printr-un climat sau atitudini facilitatoare psihologic. Rogers difer de Freud prin accentuarea asupra potenialului uman pozitiv.

Concepte de baz n teoria lui Carl Rogers

Tendina general spre autoactualizare este o tendin inerent a organismului de a dezvolta toate capacitile sale pentru meninerea sau creterea lui. Aceast tendin biologic constructiv este singura postulat de C.Rogers, este sursa central a energiei n organismul uman. Tendina de actualizare se exprim ntr-o larg gam de comportamente ca rspuns la o mare varietate de trebuine. Ea are patru caracteristici semnificative: 1. este organic, natural, predispoziie nnscut. 2. este un proces activ de iniiere, explorare, de producere a schimbrii n mediu, de joc i chiar de creaie (pentru satisfacerea trebuinelor umane). 3. este direct i nclin fiecare form a vieii ctre cretere, autoreglare, mplinire, reproducere i independena de controlul extern. 4. este selectiv - ceea ce nseamn c nu toate potenialele unui organism se dezvolt cu necesitate.

Selful Este o structura perceptual, care cuprinde toate experienele persoanei din fiecare moment al existenei sale. Are numeroase proprieti, dintre care: se dezvolt din interaciunile organismului cu mediul; Poate interioriza valorile altor oameni i i percepe ntr-un mod distorsionat; Lupt pentru consisten sau congruen; Organismul se comport n moduri care sunt congruente, consistente cu selful; Experienele care nu sunt congruente cu selful sunt percepute ca periculoase, amenintoare; Se poate schimba ca rezultat al maturizarii i nvrii.

Congruena cu experiena sau libertatea experienial Percepiile noastre despre self pot fi mai mult sau mai puin n acord cu experiena a ceea ce se petrece cu adevrat n noi. Aceasta nseamn c omul este ntr-o stare de congruen personal deoarece experienele eului i organismul total coincid ntr-o manier consistent. Incongruena, prin contrast, reflect o inconsisten ntre autoperceptie i experiena actual a eului. Percepiile de sine pot fi alterate de: -tacticilor defensive -refuzului experienei (Refuzul presupune inabilitatea de a recunoate sau accepta existena unei experiene. "Nu, nu poate fi aa.") - credinelor rigide, nerealiste etc.

Metoda lui Rogers: Terapia centrat pe persoan sau terapia non-directiv

Obiectivul

principal al psihoterapiei rogersiene este rezolvarea incongruenei, respectiv ajutarea clientului s se accepte pe sine. Acceptare necondiionat: se simte neles, respectat ca persoan, liber s i exploreze interiorul

trasaturi esentiale A elibera pentru a fi autonom A identifica emotiile A fi in prezent Relatia terapeutica o experienta a maturizarii

C. Rogers propune urmtoarele 6 condiii ale terapiei: Dou persoane s fie "n contact psihologic"; Una (clientul) s fie incongruent; Cealalt persoan (terapeutul) s fie congruent cel puin n relaiile cu prima persoan dac nu n toate situaiile; Consilierul sau terapeutul s aib o atitudine de acceptare necondiionat; Terapeutul s aib capacitatea empatic n relaiile cu cealalt persoan (empatie - apatie - simpatie antipatie) Persoana consiliat s fie minimal contient de imaginea pozitiv necondiionat i de empatia consilierului.

Individul vine s solicite ajutor. Decizia de a se prezenta la terapeut este un act de independen responsabil. Primul pas n terapie e s recunoti c ai o problem i trebuie s te hotrti s te ocupi de ea. Situaia de ajutor este normal definit. nc de la nceput clientul e avertizat c terapeutul nu are rspundere i c situaia terapeutic furnizeaz un loc n care clientul poate cu ajutor s descopere propriile soluii la propriile probleme (mpreun s gsim rspunsuri pentru probleme). Prin cuvinte, aciuni sau ambele, clientul este ajutat s simt c ora de terapie este a sa, s ncerce s fie el nsui i s-i asume responsabilitatea cuvintelor i aciunilor sale.

ETAPE ALE PROCESULUI TERAPEUTIC

Consilierul accept, recunoate i clarific sentimentele negative. Dac psihologul accept aceste sentimente el trebuie s fie pregtit s rspund nu la coninutul lor intelectual, ci la coninutul lor emoional. Frecvent, consilierul clarific verbal aceste sentimente, nu ncearc s le explice cauza nici s le discute utilitatea, ci pur i simplu recunoate c exist i le accept. Cnd individul exprim complet sentimentele negative, el ncearc timid exprimarea tendinelor pozitive care favorizeaz maturitatea sa. Cu ct expresiile negative sunt mai violente i profunde, ntruct ele sunt acceptate i recunoscute, cu att este mai sigur c vor urma expresii pozitive de dragoste, de amor propriu, dorina de maturizare. Terapeutul accept i recunoate sentimentele pozitive exprimate la fel cum le-a acceptat i pe cele negative. Sentimentele pozitive nu sunt aprobate cu elogii pentru c valorile morale nu intr n acest tip de terapie. Sentimentele pozitive sunt acceptate ca o parte nici mai mare, nici mai mic, dect sentimentele negative. Acceptm sentimentele pozitive fr elogii.

Aceast nou percepie de nelegere, acceptare de sine, constituie cel mai important efect al acestei metode. Ea asigur baza prin care individul poate merge spre integrare. Acest proces de nelegere i autoacceptare este nsoit de un proces de clarificare a deciziilor i a modurilor de aciune posibil. Iniierea aciunilor pozitive umane. nelegerea de sine mai complet i precis pe msur ce individul dobndete curajul de a-i observa mai profund propriile aciuni. Nevoia descreterii ajutorului, clientul recunoate c relaia trebuie s nceteze. Nu exist din partea terapeutului nici un fel de presiune asupra clientului pentru a-1 reine sau pentru a continua

TEHNICI TERAPEUTICE ROGERSIENE

ASCULTARE

ACTIVA

REFORMULARE

 1.

REFORMULARE - REFLECTARE: ecou, pe alt ton, amplificare REFORMULARE SINTEZA 2. REFORMULARE CLARIFICATOARE 3. REFORMULARE PRIN INVERSIUNEA RAPORTULUI FIGURA - FOND Alte tehnici: centrarea pe prezent, centrarea pe client, deschiderea dialogului

RELAIA TERAPEUTIC
Terapeutul trebuie s se conduc dup principiul c individul aflat n terapie este responsabil pentru el nsui i este de dorit pentru individ s-i asume aceast responsabilitate. Terapeutul trebuie s fie de acord cu faptul c clientul su are n interiorul su o puternic dorin de a deveni matur, adaptat social, independent, productiv, de a se baza pe propriile sale fore pentru modificarea terapeutic.

Terapeutul trebuie s creeze o atmosfer cald i permisiv, atmosfer n care individul este liber s-i exprime orice atitudine, trire sau gnd, indiferent ct de neconvenionale, absurde sau contradictorii ar fi acestea. Terapeutul nu pune clientului limitri n ceea ce privesc atitudinile, ci doar n ceea ce privete comportamentul (acest lucru este valabil mai ales pentru copii; copilului nu i se d voie s sparg geamul cabinetului, dar poate s exprime sentimentul c ar dori s o fac).

Terapeutul utilizeaz numai astfel de tehnici i procedee care s conduc pe pacient la o nelegere profund a propriilor sale atitudini i stri emoionale i la autoacceptarea acestora. Aceast nelegere se realizeaz cel mai bine prin reflecii ncrcate de sensibilitate i prin clarificarea atitudinilor clientului. Acceptarea realizat de terapeut nu trebuie s implice nici aprobare, nici dezaprobare. Terapeutul trebuie s se abin de la orice exprimare sau aciune contrar principiilor anterior formulate.

ABORDAREA ADULTULUI (INDIVIDUAL)

Individul triete un conflict ntre dorinele personale i exigenele mediului. Presiunea i tensiunea astfel create sunt mai mari dect tensiunea determinat de exprimarea sentimentelor n legtur cu problemele personale. Individul poate exercita un control asupra elementelor situaiei trite. Adic, condiiile existenei nu sunt imposibil de schimbat.

Individul este capabil s-i exprime tensiunile, conflictele, fie verbal, fie prin alte mijloace. Individul este relativ independent de un control familial strns (individul este capabil s controleze n anumite limite mediul). Individul este relativ lipsit de o instabilitate excesiv, ndeosebi organic (pentru astfel de pacieni = psihoterapie + chimioterapie). Posed o inteligen suficient pentru a nfrunta situaiile sale existeniale, nivelul su intelectual fiind compus ntre uor subnormal (90 -100) i peste. Acest tip de consiliere nu este valabil pentru debili mintal (oligofrenie).

ABORDAREA COPIILOR i PRINILOR

Problemele copilului sunt determinate de relaia printe - copil. Copilul nu este nc afectiv i spaial independent . Fie printele, fie copilul, aproape mereu primul (printele) simt nevoia ajutorului. a) Printele este relativ tratabil - are satisfacii n afara relaiei printe - copil, fie n relaiile sale socio - profesionale, extra-conjugale sau personale. Pentru astfel de prini, performana copilului alimenteaz imaginea de sine a prinilor. b) Printele s fie stabil. c) S aib o inteligen normal

Copilul s fie relativ tratabil - nu are o instabilitate organic, un QI uor sub normal sau peste; este suficient de mare pentru a-i exprima atitudinea prin joc n situaia terapeutic (peste 4 ani). Factorul terapeutic fundamental este relaia terapeutic. Relaia de ajutor nu este: a) o relaie printe - copil pentru c aceast relaie are profunde implicaii afective i e profund asimetric; b) o relaie prieten - prieten, pentru c implic o reciprocitate i nu este cazul; c) o relaie profesor - elev, pentru c aceasta este o relaie asimetric, propune un statut superior i unul inferior; d) o relaie medic - pacient, pentru c aceast relaie este asimetric, implic sfatul autoritar din partea medicului, acceptarea, supunerea pacientului.

GRUPUL DE INTALNIRE

Trei mari teme n cadrul grupurilor sale de ntlnire: experiena n cadrul grupului poate produce modificri permanente la nivelul personalitii individului i astfel scopurile dezvoltrii personale i cele ale grupului nu mai apar ca fiind separate. sunt stimulate confruntrile autentice la nivelul grupului, chiar dac la un moment dat o astfel de confruntare poate prea negativ i n mod potenial nociv pentru unul din membrii grupului. -Rogers nu este interesat de dinamica de grup n sine cum se ntmpl n cazul majoritii terapiilor de grup, interesul su de baz rmnnd centrat asupra contientizrii, exprimrii i acceptrii propriilor sentimente de ctre fiecare membru al grupului.

Indicaii i contraindicaii Studii de validare

Din analiza protocoalelor:

primele edine psihoterapeutice sunt dominate de sentimente negative i de descurajarea pacientului. dup un timp apar sentimente de speran i o mai bun auto-acceptare din partea pacientului. Eventual pot s apar sentimente pozitive, cutarea companiei altora i furirea unor planuri de viitor. Aceste elemente l-au ncurajat pe Rogers s cread n ipoteza c dac oamenii devin liberi s-o fac, ei au n interiorul lor capacitatea de a merge pe drumul sntii psihice.

Raimy (1948) a realizat un studiu asupra modificrilor de personalitate realizate de pacient n urma psihoterapiei non-directive. In urma acestui studiu a rezultat concluzia c ameliorarea pacientului depinde n primul rnd de imaginea sa de sine, ct i de modul n care acesta percepe obiectele i persoanele din jurul su. Unii terapeui sunt de prere c aceast tehnic psihoterapeutic se potrivete doar n cazul unor pacieni nevrotici sau o aplic n cadrul unor edine de psihoterapie, combinnd-o cu alte metode n cadrul unui demers eclectic. Studiile clinice au demonstrat faptul c psihoterapia nondirectiv este mai eficient n cazul unor subieci relativ normali (cu probleme de via, acuze nevrotiforme), dei Rogers afirm c ar exista posibilitatea utilizrii ei i la psihotici spitalizai (aflai sub control).

INDICATII

tineri tulburri de adaptare marital consiliere vocaionala relaii dintre prini i copii persoane cu tulburri nevrotice uoare i moderate (n mod special n cazul strilor anxioase i a unor sindroame isterice). mai puin n cazul psihoticilor, a pacienilor cu inteligen sczut, a celor trecui de cincizeci de ani, a celor care au dificulti de verbalizare, ct i n cazul persoanelor excesiv de dependente.

Critici aduse acestei practici terapeutice

S-au

concentrat explicaiile prea mult asupra individului i au ignorat problemele mediului care pot cauza disconfort i dizarmonie. Nu pot s explice cauzele comportamentului individual. Punctul de vedere umanist nu poate fi demonstrat prin experimente riguroase.

Concluzii
Aceast

orientare a pus bazele unei multitudini de metode care pun accentul pe problemele actuale aflate n contiina clientului i n cadrul crora acesta este considerat personajul principal al procesului curativ terapeutul acionnd doar ca un catalizator.