Sunteți pe pagina 1din 28

CANCERUL

CANCERUL
COLORECTAL
COLORECTAL
CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
- problem de sntate public, n
unele state ocupnd primul loc ntre
neoplazii

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
E!"E#!OLO$!E
E!"E#!OLO$!E

%n &ran'a ( primul loc


%n Romnia ( primul dintre cancerele di)esti*e
&rec*ent n Europa +i ,UA, mai pu'in n
America de ,ud +i A-rica.
Raportul &/0 aproape e)al, dar n de-a*oarea
brba'ilor 10/& ( 2,3-4/25
Este oarecum pre*enibil a*nd n *edere
-ilia'iunea adenom ( carcinom +i rolul cunoscut al
-actorului )enetic.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
ET!OATO$EN!E
ET!OATO$EN!E
Rolul -actorilor alimentari6
- protecti*i6 consumul de *erde'uri, dieta cu -ibre,
calciu +i *itamine
- ne)ati*i6 e7cesul de )rsimi animale +i proteinele,
carnea ro+ie, alcoolul +i aportul caloric e7cesi*.
Rolul acizilor biliari6
- rela'ie ntre colecistectomie +i cre+terea -rec*en'ei
neoplasmului de colon
Rolul strilor predispozante

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
,T8R! RE"!,O9ANTE
,T8R! RE"!,O9ANTE
OL!!! COLORECTAL!6
- polipi adenomatoi:
- tubulari
- tubulo-*ilo+i
- *ilo+i
olip olip displazic "isplazie se*er Neoplasm
-polipi hiperplazici (nu au poten'ial de mali)nizare.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
,T8R! RE"!,O9ANTE
,T8R! RE"!,O9ANTE
OL!O9A
COL!C8
&A#!L!AL86
-caracterizat de
prezen'a a peste 2::
polipi n colon, ce apar
nainte de ;: ani.
-transmitere dominant
autosomal
-e*olu'ia spre cancer
este re)ula

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
0OL!LE !N&LA#ATOR!!
ALE COLONULU!
-
Rectocolita ulcero<emora)ic
-
0oala Cro<n
,T8R! RE"!,O9ANTE
,T8R! RE"!,O9ANTE

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
,T8R! RE"!,O9ANTE
,T8R! RE"!,O9ANTE
RE"!,O9!=!A &A#!L!AL86
-risc crescut pentru descenden'ii unei -amilii cu
cancer de colon.
,!N"RO#UL L>NC? sau CANCERUL
COLORECTAL NONOL!O!"AL ERE"!TAR
CRITERIILE AMSTERDAM6
- cel pu'in ; membri ai unei -amilii cu dia)nostic de
carcinom colonic, dintre care unul s -ie rud de )radul !
- la o )enera'ie transmiterea s se -ac la 4 )enera'ii
succesi*e
- cel pu'in un caz s -ie dia)nosticat sub 3: ani.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
ANATO#!E ATOLO$!C8
ANATO#!E ATOLO$!C8
Localizare6 peste 3:@ - rectosi)moidian, apro7.
4:@ - cecoascendent
Cel mai -rec*ent adenocarcinoame
#acroscopic ( *e)etante
- ulcero*e)etante
- stenozante
,tadializare TN#
Clasi-icarea "uAes

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
ANATO#!E ATOLO$!C8
ANATO#!E ATOLO$!C8
CLA,!&!CAREA "UBE,6
Stadiul A: tumor localizat la mucoas
Stadiul B1: tumor ce aCun)e la musculara proprie
Stadiul B2: tumora in*adeaz ntre) peretele
colonului 1-r a-ectare )an)lionar5
Stadiul C: tumor cu prinderea )an)lionilor
locore)ionali.
Stadiul D: metastaze n or)ane la distan'.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
TA0LOU CL!N!C
TA0LOU CL!N!C
RECTRA!IA: de obicei n neoplasmele
stn)iD *a -i considerat ntotdeauna ca posibil
mali)n.
T"LB"R#RILE DE TRA$%IT: constipa'ia (
colon st)., diareea ( colon dr.
SI$DRM"L S"BCL"%I&
SI$DRM"L A$EMIC: anemie de tip
-eripri*, u+oar sau moderat

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
"!A$NO,T!C
"!A$NO,T!C

Recto'copia ri(id): e7amineaz apro7. 4:-43 cm din


rectosi)moid.
Recto'i(moido'copia *le+i,il)6e*alueaz colonul st).
pn la un)<iul splenic, unde se a-l apro7. E:-F:@
din neoplasmele de colonD necesit pre)tire cu
clisme.
Colono'copia: ideal, *izualizeaz tot colonul, se pot
prelua biopsii +i e-ectua mane*re terapeuticeD
laborioas, discom-ortant, necesit pre)tirea
pacientului cu &ortrans.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
"!A$NO,T!C
"!A$NO,T!C
!ri)o)ra-ia6 opaci-ierea retro)rad a colonului
cu substan' baritatD te<nica dublului contrastD
nu permite biopsierea sau mane*re terapeutice.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
"!A$NO,T!C
"!A$NO,T!C
CT spiral6 reconstruc'ia
colonului.
Eco)ra-ia
transabdominal,
<idrosono)ra-ia
Ec<oendoscopia pentru
aprecierea e7tensiei n
straturile colonului

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
"!A$NO,T!C "!&EREN=!AL
"!A$NO,T!C "!&EREN=!AL

0oala <emoroidal +i -isura anal


0oala Cro<n
Rectocolita ulcero<emora)ic
"i*erticuloza colonic
Colita isc<emic +i colita radic
An)iodisplazia colonic
Colonul iritabil

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
EGOLU=!E
EGOLU=!E
-
"epinde de momentul descoperirii +i tratrii.
-,tadiul "uAes A ( supra*ie'uire la 3 ani(H:@.
-,tadiul "uAes C ( supra*ie'uire la 3 ani(3:@.
-rezen'a metastazelor <epatice
- supra*ie'uire redus.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
CO#L!CA=!!
CO#L!CA=!!
#etastazarea.
Ocluzia
intestinal
er-ora'ia

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
CO#L!CA=!!
CO#L!CA=!!
R&A

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
TRATA#ENT
TRATA#ENT
1-Chirur(ical:
-
n -unc'ie de localizare
- <emicolectomie dr.
- <emicolectomie st).
- rezec'ie si)moidian
- rezec'ie rectal cu colorectoanastomoz
- amputa'ie de rect cu ACN iliac st). de-initi*.
- c<irur)ie laparoscopic

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
TRATA#ENT
TRATA#ENT
4. Chimioterapia:
-
pentru stadiile "uAes 04 +i C
-
se -olosesc sc<eme care con'in 3 -luoro-
uracil +i acid -olinic.
;. Radioterapia:
-n special pentru cancerul rectal.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
RO&!LAI!A CANCERULU!
RO&!LAI!A CANCERULU!
"E COLON
"E COLON
.R/ILA0IA .RIMAR#:
1 msuri de educa'ie alimentar
-antiin-lamatoriile nesteroidiene6
Aspirina, ,ulindacul

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL
RO&!LAI!A CANCERULU!
RO&!LAI!A CANCERULU!
"E COLON
"E COLON
.R/ILA0IA SEC"$DAR#:
-
screenin) pentru descoperirea polipilor +i a cancerului
de colon incipient6
- teste ?emocult ( colonoscopie n caz de
poziti*itate.
-
descoperirea polipilor ( polipectomie endoscopic.
-
colonoscopie de supra*e)<ere la persoanele cu risc
crescut de cancer6 boli in-lamatorii ale colonului,
descenden'ii persoanelor cu cancer de colon, istoric de
polipi colonici.
-screenin)ul molecular.

CANCERUL COLORECTAL CANCERUL COLORECTAL

S-ar putea să vă placă și