Afectiuni ale Sistemului Nervos

-Epilepsia-
Epilepsia este o boal a sistemului nervos central, caracterizat prin crize,
nsoite de pierderea cunostintei, de halucinaii i de alte tulburri psihice.
Cauza precis a bolii nu este cunoscut, se presupun predispoziii ereditare,
infecii cu inflamaii acute sau intoxicaii care pot s declaneze accese
epileptiforme. Accesele epileptce ar fi produse de o descrcare simultan a
fluxului nervos la nivelul unor grupe de neuroni din creier. Aceast diagnoz a
fost pus cu ajutorul ajutorul electroencefalogramei. edicaia epilesiei este
simptomatic, adic se caut combatrea simptomelor cu medicamente
antispastice i relaxante. !-au fcut i intervenii chirurgicale pe creier,
obinundu-se rezultate ndoielnice. !iptome epileptiforme asemntoare s-au
depistat i la animale.
Exista mai multe tipuri de leziuni ale creierului, care pot provoca epilepsia si
convulsiile. "aca aveti una dintre leziunile enumerate mai jos, nu inseamna ca
veti dezvolta epilepsie. Cu toate acestea, poate creste sansa de a dezvolta
aceasta boala#
-un accident vascular cerebral$
-traumatisme la cap si la creier$
-anumite medicamente$
-febra$
-tumoare pe creier$
-infectie$
-anumite conditii metabolice %cum ar fi zaharul scazut din sange, scaderea de
sodiu, sau nivelul scazut de calciu&$
-boli neurodegenerative %cum ar fi Alzheimer sau boala 'ar(inson&$
-mostenire genetica$
-Alzheimer-
)oala Alzheimer este o afeciune degenerativ progresiv a creierului care apare
mai ales la persoane de v*rst naintat, produc*nd o deteriorare din ce n ce
mai accentuat a funciilor de cunoatere ale creierului, cu pierderea
capacitilor intelectuale ale individului i a valorii sociale a personalitii sale,
asociat cu tulburri de comportament, ceea ce realizeaz starea cunoscut sub
numele de demen. )oala i modificrile organice din creier care o nsoesc au
fost descrise pentru prima dat de Alois Alzheimer, psihiatru i neuropatolog
german. "enumirea de +boal Alzheimer, a fost utilizat pentru prima dat de
psihiatrul german Emil -raepelin n manualul su de psihiatrie. Aceast boal
reprezint forma cea mai comun de declin mintal la persoanele n v*rst i a
devenit tot mai frecvent o dat cu creterea longevitii. )oala Alzheimer este
cea mai frecvent form de demen la persoanele n v*rst i reprezint
jumtate din totalitatea cazurilor de demen
.a /0 noiembrie 1231, psihiatrul german Alois Alzheimer
examineaz pentru prima dat o pacient, Auguste "., n v*rst de 01 de ani,
internat n 4!pitalul pentru )olnavi psihici i Epileptici4 din 5ran(furt pentru
tulburri cognitive progresive, halucinaii, idei delirante i degradare a
personalitii sociale. Alzheimer noteaz la nceput un diagnostic vag# 4)oal a
uitrii4 . Evoluia bolii este urmrit timp de cinci ani i, dup moartea pacientei
n urma unei infecii, creierul obinut n urma autopsiei este examinat cu
amnunime de Alzheimer, descoperind modificri caracteristice necunoscute
p*n atunci. Cazul este prezentat pe 6 noiembrie 1237 la a 68-a Conferin a
'sihiatrilor 9ermani din !ud-:est inut la ;<bingen i publicat n revista de
specialitate "Allgemeine Zeitschrift fr Psychiatrie und Psychisch-Gerichtliche
Medizin" sub titlul 4= mbolnvire particular a scoarei creierului4.
anifestarea cea mai caracteristic a bolii este demena cu caracter
progresiv. 'ierderea memoriei este de cele mai multe ori primul semn ngrijortor
al bolii Alzheimer.
Simptome cognitive
;ulburri de memorie# dificultatea de a-i reaminti informaii anterior
nvate i imposibilitatea de a acumula informaii noi. 'rimele care se
pierd sunt evenimentele recente, n timp ce amintirile vechi pot fi
conservate.
;ulburri de vorbire# bolnavul nu i mai gsete cuvintele, chiar pentru
noiuni simple.
>ncapacitatea de a efectua diferite activiti motorii coordonate# bolnavul
4nu mai tie4 cum s se mbrace adecvat, cum se descuie ua cu cheia
etc.
>mposibilitatea de a recunoate, identifica i denumi obiecte uzuale.
;ulburri ale funciilor de organizare a activitilor zilnice, incapacitatea de
a lua decizii.
'robleme legate de g*ndirea abstract, tulburri de calcul, dezorientare
temporal i spaial, pierderea iniiativelor.
5alse recunoateri# la nceput dificultate n recunoaterea fizionimiilor
cunoscute, urmat de identificri eronate, care pot provoca stri de
anxietate.
Simptome non-cognitive
Agitaie i agresivitate fizic sau verbal.
;ulburri psihotice# halucinaii, de obicei vizuale, idei delirante %de
persecuie, de gelozie, de abandon etc.&.
;ulburri ale dispoziiei afective# n principal depresie i anxietate, mai rar
stri de euforie exagerat.
;ulburri ale comportamentului alimentar# reducere sau cretere
exagerat a apetitului, alimentaie nengrijit, ingerare de substane non-
alimentare.
>ncontinen urinar i pentru materii fecale, satisfacerea nevoilor
fiziologice n locuri neadecvate sau n prezena altor persoane.
-'ar(inson-
)oala 'ar(inson este o boal degenerativ ce survine n urma distrugerii
lente i progresive a neuronilor. ?ntruc*t zona afectat joac un rol important n
controlul micrilor, pacienii prezint gesturi rigide, sacadate i incontrolabile,
tremor i instabilitate postural.
;ulburrile legate de boala 'ar(inson apar cel mai adesea ntre 03 i 83
ani$ v*rsta medie de apariie a bolii este de 08 ani. .a nceput, simptomele pot fi
confundate cu procesul normal de mbtr*nire, dar pe msura agravrii acestora,
diagnosticul devine evident. ?n momentul manifestrii primelor simptome, se
crede c ntre 73@ i A3@ din celulele din zona de control a activitilor motorii
sunt deja distruse.
)oala 'ar(inson are o evoluie progresiv, iar semnele i simptomele se
acumuleaz n timp. "ei aceast afeciune este potenial invalidant, ea
evolueaz lent astfel nc*t majoritatea pacienilor beneficiaz de numeroi ani de
via activ dup stabilirea diagnosticului. ai mult, spre deosebire de alte
afeciuni neurologice grave, boala 'ar(inson este tratabil. ;ratamentul este
medicamentos i chirugical dar poate consta i n implantarea unui dispozitiv
pentru stimularea creierului. .a scar mondial, boala este diagnosticat la 633
333 persoane n fiecare an. >ncidena i prevalena bolii cresc odat cu v*rsta.
)oala 'ar(inson afecteaz 1@ din persoanele cu v*rsta peste 70 ani. Bareori,
boala survine n copilrie sau adolescen. >ncidena bolii este de 1,0 ori mai
mare la brbai dec*t la femei.
Cele trei semne cardinale ale bolii 'ar(inson sunt# tremorul de repaus,
rigiditatea i bradi(inezia. "intre acestea, dou sunt eseniale pentru stabilirea
diagnosticului. >nstabilitatea postural este al patrulea semn cardinal, dar survine
tardiv, de obicei dup A ani de evoluie a bolii.
?n 83@ din cazuri, gesturile ritmice incontrolabile ale m*inilor, capului sau
picioarelor constituie primul simptom i se manifest n special n repaus
i n perioadele de stres. ;remorul este diminuat n timpul micrilor i
dispare n somn, este accentuat de stres i de oboseal. ;remorul devine
mai puin evident pe masura evoluiei bolii.
Bigiditatea se refer la creterea rezistenei la mobilizarea pasiv a
muchilor i este mai evident la micrile voluntare ale membrului
contralateral.
)radi(inezia se refer la lentoarea micrilor, dar include i scderea
micrilor spontane i scderea amplitudinii micrilor. )radi(inezia este
vizibil prin micrografie %scris de m*n mic, ilizibil&, hipomimie %diminuarea
micrilor mimice&, clipit rar i hipofonie %voce diminuat&.
>nstabilitatea postural se refer la tulburrile de echilibru i coordonare.
Apariia sa este o etapa important n evoluia bolii, deoarece
instabilitatea postural este dificil tratabila i este o sursa comun de
invaliditate n stadiile avansate ale bolii.
"emena survine tardiv n evoluia bolii 'ar(inson i afecteaz 10@ - 63@
din pacieni. emoria recent este afectat.
Alte semne sunt#
tulburri ale somnului
dificulti la deglutiie
sialoree %salivaie abundent&
micrografie %scris mic, ilizibil&
hipofonie %voce diminuat, monoton& i dificulti la articularea cuvintelor
incontinen urinar i constipaie, datorit alterarii funciei intestinului i
vezicii
confuzie, pierderea memoriei
tulburri ale mersului, cu pai mici, t*r*ii$ tendina accentuat spre
cdere prin pierderea reflexelor posturale
pierderea balansului braelor n timpul mersului
hipotensiune ortostatic
dermatit seboreic
modificri ale personalitii
"ei nu exist un tratament curativ pentru boala 'ar(inson, simptomele sale
pot fi atenuate cu ajutorul medicamentelor, dar i prin modificarea stilului de
via. ?n general, simptomele pot fi controlate cu succes dac tratamentul este
adaptat evoluiei bolii.
-Cidrocefalia-
Cidrocefalia este acumularea anormal de lichid cefalorahidian %.CB& n
cavitile creierului determinat de anomalii de circulaie sau de reabsorbie sau,
mai rar, datorit unei produceri excesive de lichid cefalorahidian.
Cidrocefalia poate aprea fie c*nd se produce o cantitate prea mare de
.CB %foarte rar&, fie c*nd acesta este mpiedicat s circule sau s fie reabsorbit D
cauzele cele mai des nt*lnite. "eoarece n aceste circumstane .CB este
produs n permanen n cavitile cerebrale ns nu poate iei din acestea, el se
acumuleaz i duce la creterea presiunii din interiorul creierului. :entriculii se
dilat, iar esutul cranian este comprimat. =asele craniului la nou-nscui i
sugari nu sunt unite ca n cealalt parte a vieii, iar presiunea determin
createrea dimensiunilor craniului. ;otui este important s precizm c
hidrocefalia poate apare i la copii mai mari sau la aduli, c*nd oasele capului
sunt fixate i capul nu poate crete n dimensiuni.
= multitudine de cauze pot duce la apariia hidrocefaliei. 5oarte rar se
poate datora unei anomalii genetice, caz n care pot fi afectai i ali membrii ai
familiei. Cele mai des nt*lnite sunt cauzele non-genetice. .a nou-nscuii care
se nasc cu hidrocefalie se spune c ea este congenital, aceasta nseamn*nd,
pur i simplu, c este prezent la natere i nu c este ereditar. ?n cazul
hidrocefaliei congenitale cauza real este de obicei imposibil de determinat dar
se presupune c se datoreaz unor evenimente care au avut loc n timpul
dezvoltrii bebeluului nainte de natere, cum ar fi o deteriorare n alimentare cu
s*nge n locul respectiv sau o infecie.
Cel mai mare numr de cazuri cu hidrocefalie la o v*rst fraged apare la
bebeluii nscui prematur, uneori datorit bolilor materne sau fumatului. "ar
chiar i bebeluii foarte mici pot supravieui la ora actual, dar funciile lor vitale,
care n mod normal sunt ngrijite n timpul sarcinii de ctre mam, trebuie
controlate artificial.
)ibliografie#
Epilepsia# http#EEro.Fi(ipedia.orgEFi(iEEpilepsie
Alzheimer# http#EEro.Fi(ipedia.orgEFi(iE)oalaGAlzheimer
'ar(inson# http#EEro.Fi(ipedia.orgEFi(iE)oalaG'ar(inson
Cidrocefalia# http#EEro.Fi(ipedia.orgEFi(iECidrocefalie