Reziden!

i chirurgie urologic"

PROGRAMA DE ANATOMIE !I TEHNICI CHIRURGICALE
S"pt"mna 1
Anatomia chirurgical" a peretelui abdominal anterior #i a regiunii lombare. Zonele slabe ale
peretelui abdominal. Puncte slabe ale peretelui posterior. Triunghiul Petit, tetragonul
Grynfelt, pentagonul Krause. Mu#chi, vase, nervi. Disec$ia peretelui antero-lateral al
abdomenului. M. oblic extern, m.oblic intern, m.transvers abdominal, m.drept abdominal.
Teaca m.drept abdominal. Vasculariza$ie, inerva$ie. Descoperirea m"nunchiului vasculo-
nervos epigastric inferior.
S"pt"mna a 2-a
Tipuri de celiotomii. Regiunea inghinal". Descoperirea funicului spermatic. Disec$ia regiunii
lomboiliace. C"i de acces pe rinichi #i glanda suprarenal". Lombotomia.
Toracofrenolaparotomia. Peritoneul mp"r$ire. Forma$iuni peritoneale. Mezouri,
ligamente,omenturi. Structur", vasculariza$ie, inerva$ie. Cavitatea peritoneal", mp"r$ire.
Spa$iile supra #i inframezocolice, firidele parieto-colice. Spa$iile mezentericocolice.
S"pt"mna a 3-a
Anatomia chirurgicala a intestinului subtire, gros si rectului. Reflexia foitelor peritoneale
Mezenterul. Vasele mezenterice. Disec$ia anselor jejunoileale. Disec$ia tunicilor intestinului
sub$ire. Cecul #i apendicele. Colonul. Fasciile de coalescen$". Disec$ia vaselor colice. Disec$ia
tunicilor peretelui colic. Rectul. Fundurile de sac recto-colpo-uterin, recto- vezical.
S"pt"mna a 4-a
Anatomia chirurgical" a rinichiului; anatomia gl.suprarenale #i vaselor mari retroperitoneale.
Spa$iul extraperitoneal preperitoneal, retroperitoneal, pelvisubperitoneal. Disec$ia fasciilor
renale #i rinichiului. Disec$ia pediculului renal. Disec$ia pelvisului intrarenal #i a calicelor
mari. Studiul rinichiului pe sec$iuni. Suprarenale: raporturi, vasculariza$ie, inerva$ie,
structur". Disec$ia fasciei p"tratului lombelor #i a mu#chiului iliopsoas. Prepararea arcului
lombocostal lateral.
S"pt"mna a 5-a
Prepararea arcului lombocostal medial. Diafragma. Trigonul lombocostal. Disec$ia venei cave
caudale #i a simpaticului drept. Tehnica suturii v.c.i. Disec$ia a.aorte #i a simpaticului stng.
Pielotomii #i pieloplastii. Nefrotomii. Nefrectomia par$ial". Nefrectomia simpl". Nefrectomia
pentru cancer. Ureterul lombar. Pelvisul la b"rbat. Pelvisul la femeie. Disec$ia vezicii urinare.
Deschiderea vezicii #i studiul conforma$iei interioare. Escava$ia vezicorectal". Cistostomia.
Cistectomia pentru neoplasm de vezic" urinar".
S"pt"mna a 6-a
Rectul pelvin. Aripioarele rectului. Disec$ia spa$iului pelvisubperitoneal. Fascia
ombilicoprevezical". Spa$iul prevezical. Disec$ia spa$iului latero-rectal. Disec$ia ureterului
pelvin. Rapoarte la b"rbat #i femeie. Sutura ureteral". Procedee de refacere a ureterului pelvin
(Payne Leadbetter Politano Cassati Boari). Deriva$iile ureterale. Raporturile canalului
deferent. Vasele iliace externe, interne. Disec$ia ramurilor venei iliace interne. Disec$ia
ggl.limfatici iliaci. Disec$ia plexului lombar. Arterele sacrate laterale. Disec$ia fasciei
prostatoperitoneale. Disec$ia veziculelor seminale #i a canalului deferent. Disec$ia spa$iului
retrorectal. Disec$ia ramurilor plexului hipogastric. Disec$ia plan#eului pelvin (m.levator ani,
m.coccigian). Fascia pelvisului. Rapoartele cu fosa ischiorectal". M.obturator.
S"pt"mna a 7-a
Prostata; raporturi. Disec$ia prostatei #i a canalelor ejaculatoare. Uretra prostatic".
Prostatectomia pe cale transvezical" tip Fuller-Freyer; prostatectomia retrosimfizar"
Terrence-Millin. Disec$ia plexului sacrat #i plexului ru#inos. Disec$ia simpaticului sacrat.
Anatomia chirurgical" a peritoneului pelvin. Ovarul raport, structur", vasculariza$ie,
inerva$ie. Trompele uterine. Structur", vasculariza$ie. Disec$ia anexelor. Ovariectomia.
Chistectomia. Salpingectomia. Anexectomia.
S"pt"mna a 8-a
Anatomia chirurgical" a uterului, vaginei, ureterului pelvin, vezicii urinare #i rectului la
femeie. Uterul. Vagina. Structur", ligamente, rapoarte, vasculariza$ie, inerva$ie. Disec$ia
spa$iului pelvisubperitoneal. Fascia ombilico-prevezical". Spa$iul prevezical. Disec$ia
spa$iului latero-rectal. Ligamentul lomboovarian. Disec$ia ureterului pelvin #i a a.uterine.
Disec$ia vaselor iliace externe #i interne. Disec$ia ramurilor a.iliace interne. Disec$ia
ggl.limfatici iliaci. Disec$ia plexului lombar. Disec$ia spa$iului retro-rectal. Disec$ia ramurilor
plexului hipogastric. Arterele sacrate. Disec$ia plan#eului pelvin (m.levator ani, m.coccigian),
fascia pelvisului, rapoartele cu fosa ischio-rectal", m.obturator. Disec$ia plexului sacrat #i a
plexului ru#inos. Disec$ia simpaticului sacrat. Rezec$ia n. presacrat
S"pt"mna a 9-a
Anatomia chirurgical" a organelor genitale externe, uretrei #i perineului la b"rbat. Diafragma
pelvin". Diafragma urogenital". Mu#chi, fascii, vase, nervi. Spa$iul perineal superficial,
profund. Fosa ischiorectal". Prelungirile fosei ischiorectale. Disec$ia perineului anterior #i a
organelor genitale externe la b"rbat. Scrotul #i bursele scrotale. Prepararea dartosului.
Tunicile muscular" #i fibroas", vaginala, testiculul #i epididimul. Structur", vasculariza$ie,
inerva$ie. Funicul spermatic, constituire. Disec$ie canal deferent n scrot. Orhiectomia.
Limfadenectomia lomboaortic" n cancerul testicular. Cura chirurgical" a hidrocelului
(proc.Lord #i Jaboulay). Cura chirurgical" a varicocelului (procedeu Ivanissievich).
S"pt"mna a 10-a
Penisul. Structur", vasculariza$ie, nervi, corpul spongios, corpul cavernos. Disec$ia penisului.
Prepararea lojii peniene, transversul superficial al perineului, ischiocavernos, bulbospongios.
Triunghiul ischiobulbar, vasele superficiale #i lig.suspensor al penisului. Disec$ia vaselor #i
nervilor corpilor erectili. Disec$ia corpului cavernos #i corpului spongios. Disec$ia bulbului
spongios. Spa$iul recto-uretral. Disec$ia diafragmei uro-genitale. Disec$ia uretrei
membranoase, gl.Cowper, v. #i n.dorsal al penisului. Disec$ia m.transvers profund.
Prelungirea anterioar" a fosei ischiorectale. Deschiderea uretrei membranoase. Circumcizia.
S"pt"mna a 11-a
Anatomia chirurgical" a uretrei, vaginului #i perineului de femeie. Perineul anterior - vulva ,
labiile mari, mici, vestibulul vaginal. Meatul urinar. Clitorisul. Triunghiul Pawlich. Disec$ia
labiilor mari, n.cutanat femural dorsal, corda utero-inguinalis, ramurile n.ilio-hipogastric, ilio-
inghinal. Disec$ia m.lojei clitoridiene. M.ischiocavernos constrictor al vaginei, bulbo-
cavernosul transvers superficial. Disec$ia ramurilor a.ru#inoase interne. Disec$ia bulbilor
vestibulari #i a gl.Bartholin. Disec$ia corpului cavernos al clitorisului. Disec$ia diafragmului
uro-genital. Disec$ia spa$iului vagino-rectal. Centrul tendinos al perineului. Vagina. Uretra
feminin". Cura chirurgical" a RVP. Cura chirurgical" a incontinen$ei urinare de efort.

CURS
1. Dezvoltarea aparatului uro-genital.
2. Dezvoltarea rinichilor, ureterului, vezicii urinare.
3. Dezvoltarea aparatului genital feminin.
4. Dezvoltarea aparatului genital masculin.
5. Malforma!iile aparatului uro-genital.

BIBLIOGRAFIE
UROLOGIE
1. Operative Anatomy - Scott-Conner, Carol E. H.; Dawson, David L, 3rd Edition, 2009
Lippincott Williams & Wilkins
2. Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed. , 2007 Saunders
3.Zollingers Atlas of Surgical Operations, 2011 ,McGraw-Hill
4. Campbell- Welsh Urology, 9
th
ed., 2007 Saunders Elsevier
5. Glenns Urologic Surgery, 6
th
ed. 2004, Lippincott Williams & Wilkins
6. Operative Urology at the Cleveland Clinic- A. Novick, S.Jones, Humana Press, 2006
7. Nouveau Traite de Technique Chirurgicale, J.Patel et L.Leger, Ed. Masson, 1974
8. Anatomic Basis of Tumor Surgery- J.K.Skandalakis, 1999
9. Surgical Anatomy- J.Healey, J.Hodge, 1990
10. .Surgical Anatomy Skandalakis, McGraw-Hill, 2004
11. Clinically Oriented Anatomy- Keith L.Moore, 6th Ed., Lippincott Williams & Wilkins,
2010