Biochimia urinei

PROPRIETI FIZICE
Culoare
- glbuie; mai nchis daca urina este concentrat sau n cazul administrrii unor
medicamente;
- roie n boli n care se elimin s!nge"
- brun-negricioas n boli de #icat
Miros
$ s%eci#ic& n diabet $ aceton" la alcoolici $ alcool" n in#ec'ii n care au loc #ermenta'ii $
ammoniac
Transparena
$ este caracteristica urinei %roas%ete; du% c!te(a ore se tulbur datorit %reci%itrii
srurilor minerale; urina este tulbure n in#ec'ii" consum mare de alimente bogate n Ca"
Cantitatea de urin
- in )* de ore $ +", $ )l;
- este mai redus (ara" n #ebr" (rsturi" diaree" deshidratare" consum redus de lichide"
oc %rodus de hemoragii mari" arsuri"traumatisme" insu#icien' renal" in#ec'ii renale" insu#icien'
cardiac" ciroz he%atic"calculi urinari;
- cantitatea de urin crete n #rig" emo'ii" tratamante cu diuretice" consummare de
lichide" alimente srate" alcool" boli cronice care nu mai %ermit reabsorb'ia a%ei-
Densitatea
$ +.+, $ +./.;
- scade c!nd se consum multe lichide"
- crete c!nd concentra'ia urinar este mai mare;
- o densitate sub +.+) arat c rinichii nu mai au ca%acitatea de a %roduce o urin
concentrat"
- o densitate mai mare de +./. indic o deshidratare aorganismului" diabet zaharat-
PH-ul urinar
$ ,", $ 0",;
- scade n alimenta'ie bogat n carne" medicamente acide 1sare"(itamin C2"
- crete n regim alimentar (egetarian" medicamente al3aline 1bicarbonate" a% mineral2"
in#ec'ii; dac urina este %rea acid sau %rea alcalin determin #ormarea decalculi urinari
-4-%-d-(- biochimic&
Albuminele
$ trebuie s #ie absente;
- %oate a%rea albuminurie tranzitorie n e#ort"#rig" stri emo'ionale sau albuminurie
%ermanent n T5C renal" ne#roz" cistit" glomerulone#rit" 6T7" diabet" in#ec'ii
Glucoza
$ trebuie s #ie absent;
- %oate a%rea glucozurie n diabet" consum e8agerat de dulciuri" di#erite medicamente" la
#emei gra(ide" tratament cu hormoni
Corpii cetonici
$ trebuie sa #ie absen'i;
- cetonurie a%are n diabet zaharat netratat"in#ec'ii" di#erite regimuri alimentare" sarcin
Pigmenii biliari
$ trebuie sa #ie absen'i;
- sunt %rezen'i n boli de #icat
Urobilinogenul
$ este %rezent n cantitate mic;
- crete n boli he%atice" intestinale
Mineralele
- sunt n concentra'ie mai mare dec!t n s!nge
Acid uric, creatinin, uree
$ %rezente
4-%-d-(- microsco%ic&
Celule epiteliale
$ rare;
- cresc n in#ec'ii ale rinichilor" (ezicii urinare
eucocite
$ absente;
- a%ar n in#ec'ii urinare
Hematii
$ absente;
- a%ar n in#ec'ii urinare sau n hematuria congenital
Cilindrii urinari
$ a%ar n glomerulone#rit
Cristale urinare
$ de natur organic sau mineral" a%ar la toate %ersoanele;
- la %ersoanele care elimin %ermanent cristale de acid uric i o8alate de Ca" mai ales
c!nd urina este %rea concentrat e8ist %ericolul #ormrii calculilor renali
Microbii
$ a%ar n in#ec'ii urinare
!ediment urinar
$ se numr elementele celulare
"#amenul sumar$
- se recolteaz +..-+,.ml de urin" din urina de diminea'-
9ormal" n urin" albuminele i glucoza trebuie s li%seasc-
:n sediment se %ot e(iden'ia rare leucocite" rare celule e%iteliale-
Urocultura$
- se recolteaz urina din ;etul mi;lociu" du% e#ectuarea toaletei locale" n reci%iente
sterile-<rina normal este steril
- %!n la +... de germeni=ml > urina este contaminat
- intre +... i +.... germeni=ml >suprain%ecie
- %este +..... germeni=ml >in%ecie urinar
Biochimia materiilor fecale
?ateriile #ecale sunt materii neabsorbabile de ctre organism" #ormate din rezidurile
digestiei i e8cretate la s#!ritul tranzitului digesti(-Fecalele sunt #ormate din&
- a%
- materii uscate
- reziduuri alimentare 1n s%ecial celulozice2
- celule intestinale descuamate
- bacterii
@reutate normal& +.. $ +,.g la un scaun
7naliza&
- co%rocultura $ cutarea germenilor" insamantarea scaunului %e mediu de cultura
- #ecalograma $ analiza chimic %entru a decela tulburri de absorb'ie iale digestiei
intestinale-
Biochimia digestiei
!ucul gastric& com%ozi'ie
- a% - AAB
- reziduu uscat
- substan'e organice 1mucus" enzime2
- substan'e anorganice& 6Cl" 9aCl" CCl"
- %6 $ + $ +",
6Cl
- acti(eaz enzimele %roteolitice din sucul gastric
- ac'ioneaz asu%ra %roteinelor alimentare #c!ndu-le mai uor digerabile
- stimuleaz e(acuarea gastric
- m%iedic dez(oltarea germenilor introdui n stomac o dat cu alimentele ingerate
1ac'iune antise%tic2
Enzimele
- %e%sina $ este secretat sub #orm inacti( de %e%sinogen i acti(at de
6Cl;hidrolizeaz %roteinele %!n la %e%tide de dimensiuni mai mici
- lab#ermentul $ secretat la sugari" absent la adul'i; determin coagularea la%telui %rin
trans#ormarea cazeinogenului solubil n %aracazein care n %rezen'a ionilor de Ca se trans#orm
n %aracazeinat de 9a- 7re im%ortan' la sugar" m%iedic!nd trecereara%id a la%telui n intestine
- li%aza gastric $ des#ace li%idele #in emulsionate 1din la%te" glbenu de ou" #ric2
- gelatinaza $ liche#iaz gelatina
?ucusul gastric - %rote;eaz mucoasa gastric de ac'iunea 6Cl" a %e%sinei
Ducul gastric se recolteaz %rin tuba; gastric- De %oate analiza d-%-d-(-
macrosco%ic"microsco%ic" al chimismului" bacteriologic" %arazitologic-
!ucul pancreatic
Com%ozi'ie
- a%
- reziduu uscat
- substan'e organice 1enzime2
- substan'e anorganice& bicarbonatul $ contribuie la neutralizarea chimului gastric
- %6 $ E $ F
Enzimele
- amilaza %ancreatic $ are ac'iune mai %uternic dec!t cea sali(ar;
hidrolizeazamidonul %!n la dizaharide
- li%aza %ancreatic $ hidrolizeaz li%idele %!n la acizi grai i glicerol
- %roteaze&- tri%sina $ secretat sub #orma inacti( de tri%sinogen i acti(at
deenterochinaz 1enzim secretat de mucoasa duodenal2 si chimotri%sina $ secretat sub #orm
inacti( de chimotri%sonogen i acti(at detri%sin
Tri%sina i chimotri%sina ac'ioneaz asu%ra %roteinelor neatacate de %e%sinagastric i
asu%ra %roduilor de scindare ai %e%sinei gastrice %e care idegradeaz %!n la oligo%e%tide 1di"
tri i tetra%e%tide2
- carbo8i%e%tidazele $ acti(ate de tri%sin; degradeaz oligo%e%tidele n %e%tidemai mici
- elastaza $ acti(ata de tri%sin" degradeaz %roteinele #ibroase
!ucul intestinal
- este bogat n mucus i bicarbonat-mucusul %rote;eaz mucoasa intestinal de ac'iunea
6Cl
- enzimele $ nu sunt eliberate n lumenul intestinal ci sunt asociate celulelor mucoasei
intestinale- %e%tidaze $ des#ac di" tri" tetra%e%tidele %!n la 77- dizaharidazele $ actioneaz
asu%ra dizaharidelor 1 zaharoz" lactoz"maltoz2 trans#orm!ndu-le n monozaharide 1glucoz"
#ructoz" galactoz2
- li%aza $ ac'ioneaz asu%ra li%idelor trans#orm!ndu-le %!n la acizi grai iglicerol
&ila
- este secretat de he%atocite 1),. $ ++..ml=zi2
- este un lichid galben sau (erde"
- %6 > E $ F
- este necesar %entru digestia i absorb'ia li%idelor i %entru e8cre'ia unor
substan'einsolubile n a% 1colesterol" bilirubin2
- este secretat continuu i de%ozitat in %erioadele interdigesti(e in (ezica biliar
- este eliberat n douden n %erioadele digesti(e" numai du% ce chimul a declanat
secre'ia de colecistochinin care determin rela8area s#incterului Oddi i contrac'ia (ezicii
biliare
Com%ozi'ie
- AE $ AFB a%
- electroli'i
- %igmen'i biliari $ bilirubin i bili(eridin" %rodui de degradare ai hemoglobinei
- sruri biliare-colesterol" lecitin
Roluri
- %rin srurile biliare reduce tensiunea su%er#icial i determin emulsionarea li%idelor n
%icturi #oarte #ine
- acti(eaz li%azele din intestine
- #a(orizeaz absorb'ia acizilor grai-%igmen'ii biliari
- dau culoarea #ecalelor" a urinei
- asigur absorb'ia li%idelor
- absorb'ia (itaminelor li%osolubile 17" 4" C2
- eliminarea unor substan'e 1colesterolul2
De recolteaz %rin tuba; duodenal-
Biochimia lichidului cefalorahidian
GCR-ul este con'inut n (entriculii cerebrali" canalul e%endimar s%inal" s%a'iul
subarahnoidian cerebral i s%inal-
De recolteaz %rin %unc'ie lombar sau subocci%ital" n e%rubete sterile-
De analizeaz d-%-d-(&
- macrosco%ic 1n mod normal este incolor" lim%ede ca a%a2"
- chimismul 1glicorahia" %roteinorahia" clorurorahia2"
- microsco%ic 1bacteriologic i citologic2-