VERONICA BLTEANU

METODE KINETOLOGICE
TERAPIA OCUPAIONAL
I
ERGOTERAPIA
Motto: S recunoti deficien unui indi!id e"te #ine$
"%i &e'iore(i "tre "u "%' !indeci e"te &u't &i #ine$
"%' redi !ieii "oci'e e"te totu')
*er' Buc+
,
CUPRINS
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i /////////////////////////////////////////////////////////////
O#iecti!e'e i efecte'e ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei ///////////////////////
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i 0n #o'i'e -"i1ice //////////////////////////////////
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i ' co-i'u' cu infir&itte
cere#r' 2I/M/C/3 ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i 0n feciuni'e &otorii //////////////////////////
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i 0n feciuni'e o"teorticu're$
reu&ti"&'e i tru&tice //////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i ' #o'n!ii crdio%!"cu'ri ////////////////
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i ' #o'n!ii cu feciuni 'e -rtu'ui
re"-irtor //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i 0n recu-erre !4r"tnici'or //////////////////
In"truire -er"on'u'ui de "-eci'itte /////////////////////////////////////////////////////////
Or.ni(re te'iere'or de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie ///////////////////
E-i'o. //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Bi#'io.rfie //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
5
67
,8
97
59
76
7:
;,
;8
88
:<
:5
::
9
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA
Noiuni introductive
Munc e"te con"idert c fiind o cti!itte contient o&u'ui$ 0ndre-tt
"-re re'i(re unui nu&it "co-/ =*un4nd 0n &icre or.ne'e cor-u'ui "u i
&i>'oce'e de &unc$ o&u' cione( "u-r nturii /// 0i c1e'tuiete for fi(ic
i inte'ectu' i trn"for& o#iecte'e i fore'e nturii 0n -rodu"e nece"re -entru
"ti"fcere &u'ti-'e'or i !rite'or "'e tre#uine/=
6
Tot &i &u'te tiine co'#ore( 0n -re(ent -entru 0&#untire c'itii
!ieii o&u'ui/ ?intre ce"te &inti&: tiine'e "ocio%u&ne 2econo&ice i
-o'itice3$ une'e di"c-'ine c -"i1o'o.i "oci'$ er.ono&i$ ter-i ocu-ion'$
er.oter-i i "tudiu' &uncii$ 0n cror co&-onente "e inc'ude i 0n.ri>ire
"ntii -o-u'iei/
Sntte o&u'ui$ de(idert de cre de-inde 0n"i c'itte !ieii$ e"te
do&eniu' de "tudiu i cti!itte ' &u'tor tiine$ 0n -rinci-' ' ce'or &edic'e i
"oci'e 0ntruc4t =crere de re"ur"e "-orite nece"re -ro.re"u'ui "ocietii r&4ne
de-endent i de o cretere nu&eric forei de &unc/=
,
Accidente'e de &unc$ ccidente'e rutiere$ condiii'e de !i$ "tre""%u'$
#o'i'e$ conf'icte'e r&te -re(ente 0n une'e (one 'e 'u&ii$ deter&in cretere$
6
?icionr de econo&ie -o'itic$ Editur *o'itic$ 6@85$ -./ 5@;
2
Er.oter-i % or.ni(re$ finnre$ de"furre/ A'eA/ A'/ *o-e"cu$ Editur Medic'$ 6@:;$ -./ 65
5
din ce 0n ce &i &re nu&ru'ui de -er"one cu 1ndic-uri de diferite fe'uri
20n 0ntre. 'u&e3/
Bn -re(ent$ in!'idu' "u 1ndic-tu'$ cre er con"idert "u#iect de
critte "uCi fi'ntro-ie$ tre#uie trtt c oricre o& !'id$ cu -er"-ecti! re'urii
'ocu'ui 0n "ociette$ -rin -rtici-re cti!$ c1ir -roducti! co'o unde e"te
-o"i#i'/
Sntte$ conce-ut c o "tre din&ic$ e"te eA-re"i re'ii'or interne$
concrete 'e or.ni"&u'ui cu &ediu' &#int$ -e 'ini re'i(rii unui ec1i'i#ru
cti! cu ce"t "u$ 'tfe' eA-ri&t$ e"te c-citte de r"-unde ' &odificri'e
ce"tui -rintr%o d-tre core"-un(tore/=
6
*entru re'i(re ce"tui ec1i'i#ru$ "trii de "ntte$ -e '4n. &"uri'e
-rofi'ctice i curti!e "e i&-un &"uri'e de recu-erre c-citii de &unc
ce'or cre din nu&ite &oti!e de!in in!'i(i 2deficiene con.enit'e$ deficiene
do#4ndite 0n cur"u' !ieii3/ Recu-erre -re(int un "-ect u&nitr$ dr i un
crcter econo&ic$ -rin f-tu' c tot ce "e in!e"tete 0n "co-u' recu-errii
in!'idu'ui i reinte.rrii 'ui 0n co&unitte -roducti!$ "e co&-en"e( u'terior
"u# for& creterii -oteni'u'ui u&n/ Recu-erre e"te un -roce" continuu$
0nce-4nd de ' -tu' #o'n!u'ui -4n ' re0ntorcere ce"tui 0n &unc/
,
Lu&e &edic' cut ci de recu-erre forei de &unc$ -roce"u' fiind
forte co&-'eA$ dictt de intere"e'e -er"on'e 'e "u#ieci'or re"-ecti!i$ c4t i de
intere"e'e "ocietii$ nece"itte i i&-ortn &uncii fiind i&-erti!u' co&un/
6
6
Er.oter-i % or.ni(re$ finnre$ de"furre/ A'eA/ A'/ *o-e"cu$ Editur Medic'$ 6@:;$ -./ 65
2
Co-en1. 6@;9 % ' ID%'e Con.re" Internion' ' =Societii de Recu-erre ?eficiene'or=
7
Co&-'eAu' de ciuni i -rctici do-tte 0n direci recu-errii deficiene'or$
indiferent de ntur ce"tor$ -ort denu&iri diferite$ cu tote c ur&rete
ce'i "co- co&un/ A"tfe'$ ter&enu' de re#i'itre e"te fo'o"it de n.'o%
&ericni$ ir cei de red-tre i reeducre "unt fo'o"ii 0n ri'e frncofone/ ?r$
indiferent de ter&ino'o.i fo'o"it$ cti!itte de recu-erre 0n e"en ur&rete
refcere deficientu'ui i trn"for&re " 0ntr%un &e&#ru cti! ' co&unitii 0n
cre triete/ *roce"u' co&-'eA de"furt 0n ce"t "co- e"te continuu$ e'
fin'i(4ndu%"e odt cu 0ncdrre "u#iectu'ui recu-ert 0ntr%o ocu-ie$ de
-referin re&unert/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i "unt ci de o#inere ce"tui -roce"$
cuno"cute de &u't ti&- i cre "e #(e( -e conce-tu' c ce' &i #un doctor -e
cre n%i' ofer ntur e"te cti!itte$ &unc/ Crcteru' ter-eutic ' &uncii e"te
recuno"cut de forte &u't ti&-$ ir 0n ce"t do&eniu &unc e"te con"idert
&etod de trt&ent/
?iferen 0ntre ter-i ocu-ion' i er.oter-ie con"t 0n di!er"itte
for&e'or$ 0n &ri&e "ferei de -'ic#i'itte i dre"#i'itte ce'or dou &etode
cre ur&re"c c #o'n!u'$ -rin 0n.ri>ire &edic' " de-e"c "tdiu' de
infir&itte i " -ot de!eni fo'o"itor 'ui i "ocietii/
Ter-i ocu-ion' ur&rete "ti&u're intere"u'ui #o'n!u'ui -entru
cti!iti orecre$ e!ideniindu%"e 0n ce"t conteAt -'Eter-i$ rtter-i$
cu'tter-i$ +inetoter-i$ etc/
;
Er.oter-i re ' #( "e&nifici intrin"ec &uncii re&unerte$
eAercitte -rin rein"erie -rofe"ion' i "oci' #o'n!u'ui/ *rintre cti!iti'e
frec!ent do-tte de ctre #o'n!ii cu feciuni de 'un. durt "unt: e"utu'
co!ore'or$ confecionre rtico'e'or de croitorie$ #roderie$ cti!iti'e
(oote1nice$ .rico'e 2'e.u&icu'tur$ f'oricu'tur i -o&icu'tur3$ etc/ Ace"te$
-rin "ti&u'i core"-un(tori$ ur&re"c " tre(e"c intere"u' -entru &unc$ -entru
for&re unor "tereoti-uri din&ice$ ir &i -oi " conduc ' o recu-erre
"oci'/ Recu-erre 0n cdru' er.oter-iei re un "en" &i 'r.$ inc'u(4nd
-'icre -roce"u'ui &edic' cu fin'itte "oci' 0n tote uniti'e "nitre i de
"i"ten "oci'$ "co-u' &edic' fiind ce' inii'$ ir efectu' cti!itii de &unc
fiind con"idert ce' &i fi(io'o.ic i eficce &i>'oc ter-eutic/
*ornind de ' con"ttre c incti!itte -re'un.it duce ' -ierdere
c-citii de efort i -titudini'or -"i1o&otorii$ or.ni(re ti&-u'ui 'i#er '
#o'n!i'or fce c$ du- -'icre trt&entu'ui &edic' i er.oter-eutic$
re'ure &uncii " fie -o"i#i' fr dificu'ti i&-ortnte de ordin fi(ic i -"i1ic/
Bn ce"t idee$ 0nc din -eriod "-it'i(rii$ #o'n!ii tre#uie " fie -re.tii
-entru cti!itte -rofe"ion' -rctict 20ninte de 0&#o'n!ire3 "u dc ce"t
'ucru nu e"te -o"i#i'$ tre#uie " fie reorienti i iniii 0n 'te -rofe"ii cce"i#i'e
"trii 'or ctu'e/
Bn cdru' ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei$ recu-erre "trii de "ntte
e"te -ri&ordi'$ dr nu tre#uie ne.'i>t "co-u' econo&ic cre de "e&ene re o
&re i&-ortn -rin:
8
% reducere -eriodei de red-tre ' -roce"u' &unciiF
% reducere nu&ru'ui de (i'e de concediu &edic'F
% !'ore #unuri'or &teri'e -rodu"e 0n ti&-u' "-it'i(rii 2conduce '
0&#untire condiii'or de "-it'i(re #o'n!i'or$ dr i cei 0n cu($ 0n fr
o#inerii in"truirii "u re-rofe"ion'i(rii -ot o#ine un !enit din !'orificre
&uncii -re"tte3/
Se -ote fir& c &unc diri>t i "u-r!e.1et &edic'$ 0n cdru'
ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei$ re t4t efecte &or'e c4t i &teri'e/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i "%u de(!o'tt &i 'e" 0n cdru'
-rofi'e'or trdiion'e cre "unt -"i1itri i uniti'e recu-ertorii -entru
1ndic-i &otori$ dr -ot fi eAtin"e c &etode ter-eutice i ' 'te -rofi'e c:
neuro'o.ie$ .eritrie$ &edicin intern 2cu eAce-i "-it'e'or de ur.en3$ c4t i 0n
uniti'e de ocrotire "oci'/ At4t ter-i ocu-ion' c4t i er.oter-i u ' #(
re'itte 1ndic-u'ui/ Gco'ri(re$ in"eri -rofe"ion' i "oci' -er"one'or
deficiente "e "-ri>in -e re(u'tte'e reeducrii$ -e .rdu' de utono&ie do#4ndit/
Idee cre conduce ce"t -roce" nu con"t nu&i 0n %' reinte.r -e
deficient 0n "ociette ci 0n %' 0&-iedic " i" din e$ dificu'tte fi(ic nu
tre#uie "%' eAc'ud din co&unitte/
EA-erien do#4ndit 0n ce"te do&enii ter-eutice "e i&-une fi
cuno"cut de ctre toi cei i&-'ici 0n recu-erre c-citii de &unc$ t4t "u#
"-ectu' fctoru'ui u&n c4t i "u# "-ectu' fctoru'ui econo&ic -e cre 0'
deter&in/
:
Bn re'i(re o#iecti!e'or ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei "unt
nu&ero"e "-ecte ce tre#uie"c cuno"cute i de(!o'tte$ ce' &i i&-ortnt fiind
introducere 'or 0n tote uniti'e de recu-erre indiferent de -rofi'u' &edic' '
ce"tor/
A"-ecte'e i&-'icte$ ce'e interdi"ci-'inre$ -ro#'e&e'e "-ecifice fiecrei
"-eci'iti$ de ordin fi(io'o.ic i fi(io-to'o.ic$ -o"i#i'iti'e de d-tre 'e
#o'n!u'ui ' efort$ &etode'e +inetoter-iei fo'o"ite nu "unt "i&-'e i nece"it
cunotere 'or -rofundt/
O 't -ro#'e& do&eniu'ui e"te ce -re.tirii "-eci'iti'or -entru
uniti'e "nitre de -rofi'$ cre " conduc ' cretere intere"u'ui i !'orii
ce"tor &etode ter-eutice/
Crere uniti'or "nitre i de "i"ten "oci' de -rofi'$ cre " "i.ure
condiii'e nece"re de trt&ent i ti&-u' nece"r -entru for&re unor
de-rinderi core"-un(tore unor &unci dec!te in!'i(i'or cu nu&ite
"-ecificiti "unt nece"re$ dr 0n e.' &"ur de-ind de -o"i#i'iti'e
econo&ice$ de finnre$ &i .reu de re'i(t 0n -re(ent/
Uniti'e de -rofi' eAi"tente 0n do&eniu' ter-iei ocu-ion'e i
er.oter-iei$ u "t#i'ite &etode de finnre$ or.ni(re i de"furre "-ecifice$
ir in"tituii'e de "tt i -rticu're tre#uie "ti&u'te " cce-te i " 0ncur>e(e
0ncdrre 0n &unc -er"one'or cu 1ndic-$ -re.tite -entru eAercitre unor
&unci dec!te -o"i#i'iti'or 'or/
@
Scurt istoric
Metode cu orientre ocu-ion') "e fo'o"eu 0nc din ntic1itte/
V'ore &edic' &uncii fo"t "u#'init ' c1ine(ii ntici$ -oi de ctre
&edici de "e& i ntic1itii -recu& Herodico"$ Hi-ocrte$ I'eno"/ *it.or
reco&nd for&u'e &u(ic'e c'&nte$ re'Ante "u "ti&u'tore/ Er"i"trte
"oci &i>'oce'e ter-eutice ntur'e cu &u(ic$ eAerciii'e fi(ice$ dn"u'$ #i'e i
diet/ Irecii i e.i-tenii ntici u re&rct inf'uen di!erti"&ente'or 2&u(ic$
dn"$ -ictur3 "u-r "-iritu'ui i or.ni"&u'ui u&n$ 0n trt&entu' #o'i'or
-"i1ice/ Ace"te induceu "uferin(i'or 'inite$ #ucurie$ "-ern i &u'u&ire/ Se
-ote "-une c ori.ine er.oter-iei i ter-iei ocu-ion'e "e f' 0n trecutu'
0nde-rtt/ Cu &u't ti&- 0ninte$ ro'u' ter-eutic ' &icrii fo"t for&u't de
Herodico"$ ' crui -rinci-iu ter-eutic !e ' #( .i&n"tic/ So''e$ un 't
&edic ' ntic1itii$ "-une c un &edic co&-'et nu tre#uie " i.nore ro'u'
.i&n"ticii/ *e -rcur"u' i"toriei$ -e &"ur ce ci!i'i(i e!o'ut$ for&
or.ni(t ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei fo"t in"tituit -rin 0nfiinre
e(&inte'or "-it'iceti -entru #o'n!ii -"i1ici/ *1i''i-e *ine'$ 0n Trtt *ri!ind
Trt&entu' Mor' ' ?e&enei) 268@63$ &enione( fo'o"ire unor cti!iti
'ucrti!e 0n !indecre #o'n!i'or -"i1ici/ Ben>&in Ruc1 268@:3$ 0n A&eric$
eA-ri& ce'i -unct de !edere cu renu&itu'ui -"i1itru frnce( *ine'$ cre 0n
6:<@ -u#'ict Trtt Medico%Ji'o"ofic "u-r A'ienrii Mint'e)/ Bn ce' trtt$
*ine' critic -rctic e-ocii de -unere 0n 'nuri "u &'trtrii #o'n!i'or
-"i1ici$ reco&nd4nd eAerciii 'e cor-u'ui "u recur.ere ' o &unc &ecnic:
6<
'e.e fund&ent' oricrui "-it' de 'ieni)/ Metode'e reco&ndte de ce"t
u fo"t -u"e 0n -'icre 0n "-it'u' S'-KtriLre$ ir Ben>&in Ruc1 'e introduce 0n
"-it'u' din *en"E'!ni/ M/C/ Ti""ot$ renu&it c1irur.$ -reci(e( indicii'e i
&od'iti'e de reducere deficiene'or -rtu'ui 'oco&otor -rin &ii de >ocuri$
ocu-ii "u &eteu.uri$ 0n 'ucrre intitu't Ii&n"tic &edic' i
c1irur.ic') 268:<3/ Bn "eco'u' ' DID%'e$ 0n An.'i i S/U/A/$ ce"te idei u fo"t
-u"e &i cti! 0n -rctic/ Bn ce"t "en" "e re&rc Ado'-1e MEer$ ' cercetri'e
crui contri#uit "e&nificti! "oi "$ *rE *etter Broo+"$ cre e"te con"idert
-ri& "i"tent "oci'/ Ace"t reco&nd o 0ne'e.ere "oci' &i 'r. i o
cercetre &i &nunit cu(e'or #o'i'or 0n f&i'ie i "ociette/
C'ifford Beer"$ cre e' 0n"ui "uferit &i &u'te e-i"ode -"i1otice i fo"t
trtt 0n "-it'e -"i1itrice$ "% -reocu-t de "tudiu' i &e'iorre "ituiei
#o'n!i'or -"i1ici$ cond&n4nd &etode'e fo'o"ite tunci 0n "-it'e'e re"-ecti!e$ 0n
'ucrre Riuni cre te de"co-er -e tine 0n"ui)/ Beer" -ro&o!t idee crerii
in"tituii'or ci!i'i(te de "t(i i -"i1itriei eAtr &uro")$ cre inc'ude
-"i1itri -re!enti! i re.u'i de i.ien &int'/
EAtindere -rocedee'or -ro-u"e de cei &intii re 'oc 0n tot 'u&e/ Se
or.ni(e( "ociii internion'e 0ntre cre Jederi Internion' de Ter-ie
Ocu-ion' 26@763$ u 'oc cur"uri$ conferine$ -r -u#'icii$ d4nd &-'ore
ce"tui &od de ter-ie/
Bn -eriod ce ur&t -ri&u'ui r(#oi &ondi'$ 0n Euro- "% de(!o'tt
continuu er.oter-i$ din nece"itte trtrii i reeducrii rnii'or i in!'i(i'or de
66
r(#oi/ Bn 6@97$ 0n An.'i i ?ne&rc$ "%u -u" #(e'e unor co'i -entru
-re.tire "-eci'iti'or 0n ce"t do&eniu/ U'terior i&-ortn ter-iei
ocu-ion'e i er.oter-iei cre"cut$ 0n -r'e' 0n&u'indu%"e co'i'e de
er.oter-ie 0n cre "e -re.te"c cdre'e "-eci'i(te -entru tote do&enii'e
&edicinii/
A-rii -"i1itriei tiinifice 0n r no"tr du" i ' -rii ter-iei
ocu-ion'e i er.oter-iei/ Uniti'e de -"i1itrie or.ni(te ' "f4ritu'
"eco'u'ui ' DID%'e i 0nce-utu' "eco'u'ui DD 0n Ro&4ni$ !eu 0n 0&-re>uri&i
&ri "u-rfee .rico'e -entru cti!iti'e ter-eutice -rin &unc/ Ce'e &i
renu&ite "unt: "-it'e'e din Ii$ Si#iu$ T4rn!eni$ Si.1et$ Orde$ Lu.o>$
Mi&#o'i%Ti&i$ Crio!$ Bucureti/
A cu& & &i &intit$ ter-i ocu-ion' i er.oter-i "%u de(!o'tt
i or.ni(t 0n -rinci-' 0n cdru' "-it'e'or de -"i1itrie dr nu "unt eAc'u"e nici
'te -rofi'e 0n cre "-it'i(re e"te de 'un. durt$ ir recu-erre nu e"te
0ntotdeun -o"i#i'$ uneori #o'n!u' fiind ne!oit "e reorient -rofe"ion'/
*erfecionre ce"tor &etode ter-eutice$ cu& e"te i fire"c$ "e dtore(
unor co'i cu trdiie 0n do&eniu i unor "-eci'iti de renu&e$ de "e&ene unor
re.'e&entri -rin cte nor&ti!e/
Ter&enu' de ocu-tion' t1er-E)$ introdu" de E/ Brton 2NeN Oor+$
6@673$ e"te do-tt de ri'e de 'i&# en.'e($ ir ce' de er.oter-ie)$ -ro-u" de
E/C/ Rei' 0n 6@65$ 0n ri'e frncofone 2-ro!ine din 'i&# .rec % er.onP&unc3/
6,
L noi$ ce'e dou noiuni "unt -re'ute diferenit$ &oti!i con"t4nd 0n
&odu' diferit de or.ni(re i de"furre/ A"tfe'$ "-eci'itii define"c ter-i
ocu-ion' c fiind &etod ter-eutic cu "e&nificie &i 'r.$ 0n cre "e
inc'ud cti!iti !rite$ ' cror "co- nu e"te o#'i.toriu de re'i(re unor
#unuri &teri'e/
Er.oter-i e"te con"idert de ceei "-eci'iti 0n do&eniu$ c fiind
&etod cre re i un "co- -roducti!$ cu !'ore &teri' #ine definit/
?intre cei &i renu&ii "-eci'iti 0n r no"tr$ &inti&: C'/ Bciu$
E/ Ber'e"cu$ */ Br4n(ei$ C/ Ione"cu$ A'/ *o-e"cu$ V/ *rede"cu/
Bn .ener' toi "-eci'itii "unt de -rere c trt&entu' #o'n!i'or -rin ce'e
dou &etode de-inde 0n &re &"ur de ntur feciunii$ durt ei i "co-u'
ur&rit/
EAi"t i "ituii c4nd cti!iti'e de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie "e
"u-r-un$ -ri' "u tot'$ dtorit &odu'ui de or.ni(re$ de"furre i
-o"i#i'iti'e de finnre/ Bn 'te "ituii 0n"$ dei u -uncte co&une$ "e
difereni( c'r/ Unu' din "-ecte'e de difereniere$ -re(entte -e 'r. de A'/
*o-e"cu 0n !o'u&u' Ter-i ocu-ion' i er.oter-i % de ' eficcitte
ter-eutic$ ' eficien econo&ic) e"te c1ir ce' econo&ic/ Autoru' con"ider
ter-i ocu-ion' c o &etod ter-eutic cre inc'ude i "-ecte 'e &uncii i
-re.tirii -entru &unc$ cti!itte finnt de ' #u.etu' de "tt$ -rin inter&ediu'
uniti'or "nitre "u de "i"ten "oci'/ Er.oter-i "e de"-rinde$ du- o-ini
ce'uii utor$ 0&#rc4nd o for& di"tinct 0n cdru' intre-rinderi'or
69
in"tituion'i(te/ Bn ce"t cdru$ er.oter-i -ote fi utofinnt$ 0i -ote
co-eri c1e'tuie'i'e 0n tot'itte "u -ri'$ -rin !enituri -ro-rii$ re'i(te din
cti!iti de 0ntreinere$ 0n te'iere$ 0n fer&e$ etc/
Bn conc'u(ie$ co&-'eAu' 0n.ri>iri'or &edic'e "e trduce -rin &"uri de
recu-erre #o'n!u'ui$ &enite " "i.ure 0ntorcere ce"tui ' !i nor&'$
' inte.rre 'ui 0n "ociette/
Ter-i ocu-ion' -ote fi "ocotit o -ri& et- 0n cre "e ur&rete
re"t#i'ire c-citii funcion'e$ ir er.oter-i$ o &etod "-ecific red-trii
"ocio%-rofe"ion'e #o'n!u'ui/
65
OBIECTIVELE I EFECTELE TERAPIEI
OCUPAIONALE I ERGOTERAPIEI
Rolul recuperrii i mijloacele terapiei ocupaionale i ergoterapiei
privind aspectul fizic, psihic, profesional i social
Ce'e &i 'r.i do&enii de -'icre i ciune 'e ter-iei ocu-ion'e i
er.oter-iei "unt ce'e cu "-ecific -to'o.ic de -"i1itrie$ neuro'o.ie i recu-erre
neuro%&otorie$ -u'&onr$ reu&to'o.ic$ .eritric$ -editric i feciuni'e cre
"unt trtte 0n cdru' #'neofi(ioter-iei/ Bn uniti'e "nitre cu ce"te -rofi'e "e
-ot introduce cti!iti de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie 0n "co-u' &ririi
eficcitii &edic'e i ' creterii eficienei econo&ice/
Obiectivele principale 'e ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei 0n ce"te
do&enii &edic'e ur&re"c:
% 0n'turre tu'#urri'or funcion'e -".ere dtorte unor feciuni
"i&-'e "u co&-'eAe$ 0n cre e"te nece"r reeducre .e"tu' "u
recu-erre unui deficit &otorF
% reeducre &i>'oce'or de eA-ri&re 2!or#ire$ titudine$
co&-ort&ent3F
% re"t#i'ire inde-endenei #o'n!u'ui "u# "-ect -"i1o"o&tic/
67
Aciuni'e #o'n!i'or intre-rin"e 0n cdru' ter-iei ocu-ion'e i
er.oter-iei u !'ore -entru ceti /// nu&i dc "e&nifici ctu'ui e"te
recuno"cut de 'tu' i -er&ite "t#i'ire unei re'ii) 2Loui" *ierQuin3/
*entru tin.ere o#iecti!e'or e"te nece"r e!'ure co&-etent i re'i"t
fiecrui c($ ir recu-erre deficiene'or tre#uie re'i(t -rintr%un n"&#'u
de &i>'oce i -o"i#i'iti &edico%"oci'e indi!idu'i(te$ "u-'e$ cu 'ternti!e
cce-t#i'e/
*'nu' i -ro.r&u' de recu-erre tre#uie " fie re'i"t$ e'"tic i " e!ite
"t.nre$ re.re"iune "u eecu'/
Rinetoter-eutu' i er.oter-eutu' u ro' i&-ortnt 0n crere de condiii i
"ituii cre " de(!o'te iniiti!e noi -entru -cieni/ Re'ii'e 'or cu -cienii
tre#uie " fie #(te -e 0ncredere i co&-eten -rofe"ion'/ ?e "e&ene e"te
forte i&-ortnt cunotere &ediu'ui "oci' i -rofe"ion' ' -cientu'ui$ ce'ui
crui ur&e( "e inte.r$ re'ii'e "'e de &unc i ce'e f&i'i'e/
L fe' de i&-ortnte "unt -entru "-eci'itii din cti!itte ter-eutic de
ce"t .en cunotine'e din do&eniu' "ocio'o.ic$ "ocio&etric i er.ono&ic$ tote
ce"te contri#uind ' cti!itte de recu-erre feciuni'or in!'idnte/
O#iecti!e'e er.oter-iei "unt 'e.te de "o'icitre i o#inere c4t &i
r-id co'#orrii cti!e -cientu'ui/ Bn ce"t fe'$ din con!in.ere$ cu efort de
!oin i din -ro-riu' "u intere" 0ncerc " "e d-te(e unor noi "ituii "u unei
!iei nor&'e$ " "e inte.re(e 0n "ociette/
6;
*e -ri&u' 'oc 0n cti!itte de er.oter-ie "e f' recu-erre deficitu'ui$
"curtre -eriodei de inc-citte de &unc$ cti!itte con"tituind i un &i>'oc
de in"truire deficieni'or -entru o#inere unor c4ti.uri -ro-rii$ ir !'ore
econo&ic ce"tei ter-ii "itu4ndu%"e -e -'n "ecundr/ Srcin -rinci-'
er.oter-iei e"te de >ut #o'n!u' " re'i(e(e contiin de "ine i "
redo#4nde"c re'ii'e cu "ociette$ cu !i$ "%i rede -o"i#i'itte de fi din
nou cti!$ de fi uti' 'ui 0n"ui$ dr i -entru "ociette/
Bn ce"t direcie$ -rin re'ii'e de 0ncredere cre "e "t#i'e"c 0ntre
ter-eutu' ocu-ion'Cer.oter-eut i -cieni "unt 0ndre-tte eforturi'e de
eAtinde 0n c4t &i &u'te direcii cti!iti'e cretore 'e -cieni'or/
Or.ni(i Internion' Muncii cutt diferite "o'uii -entru
red-tre -rofe"ion' -er"one'or cu 1ndic-/ Sco-u' ce"tei red-tri e"te
orientt "-re:
% o#inere i -"trre unui 'oc de &uncF
% -ro.re"u' -rofe"ion'F
% uurre in"eriei "u "e&iin"eriei 0n "ociette/
*ro#'e& -roducti!itii$ cu tote condiii'e crete i !oinei -er"onei
1ndic-te de o re'i($ r&4ne 0nc di"cut#i'/ Ate'iere'e -rote>te$ fr
nor&'i(re$ con"tituie deoc&dt unic -o"i#i'itte -entru -er"one'e din
ce"t cte.orie/ *entru re(o'!re tuturor ce"tor -ro#'e&e cre in de
red-tre -rofe"ion'$ tre#uie re"-ectte 2!ute 0n !edere3 ce'e 6<
co&nd&ente 'e eAi"tenei inte.rte 1ndic-tu'ui$ -ro-u"e de Einr
68
He'nder: !i f&i'i' 2c&in$ co-ii3$ 'ocuin$ 'i&enti$ in"truci %
educie i for&re$ -etrecere ti&-u'ui 'i#er$ 'oi"ir 2dre-tu' de -rtici- '
cti!iti "-eci'e$ cu'tur'e%recreti!e%di"trcti!e3$ "er!icii -u#'ice 2eA/ cce"u' '
&i>'oce'e de trn"-ort 0n co&un i 0n in"tituii'e -u#'ice3$ "ociie$ "ituie
econo&ic 2co&-en"re -ierderi'or de !enit c ur&re infir&itii3$ cti!iti
-u#'ice 2eA/ dre-tu' ' !ot i de !e un ro' 0n d&ini"tri -u#'ic3/ Bn ce'i
ti&- ei tre#uie ocrotii$ 0ndru&i$ >uti/
Bn funcie de ntur feciunii i cti!itii -re"tte$ c-citte de
rentrenre -er"onei cu 1ndic- -ote fi "o'icitt fi(ic$ ner!o" "u cere#r'$
&unc fiind un -roce" co&-'eA cre i&-'ic 0n -ro-orii diferite tote ce'e trei
ti-uri de "o'icitre/
Acti!itte o&u'ui 0n -roce"u' &uncii -ote fi deter&int i de nu&ii
fctori cre u inf'uen "u-r c-citii de &unc/ Aceti "unt:
6/ Jctori fi(io'o.ici
% "tre "ntiiF
% con"u&u' ener.eticF
% eAerciiu' i ntren&entu'F
% !4r"tF
% "eAu'/
,/ Jctori -"i1o'o.ici
% -er"on'itteF
% -titudini'e de &uncF
6:
% intere"u' 2&oti!i3F
% te&-er&entu'F
% e&oti!itteF
% re'ii'e inter-er"on'e/
9/ Jctori fi(ici i &ediu' de &unc
% i'u&intu'F
% cro&ticF
% (.o&otu'F
% !i#rii'eF
% &u(icF
% &icroc'i&tu'F
% noAe'e/
5/ Condiii'e "oci'e
% re.i&u' de &uncF
% or.ni(re cti!itiiF
% ni!e'u' -rofe"ion' i cu'tur'F
% condiii'e i.ienico%"nitre/
Eficien -rtici-rii "u#iectu'ui cu "uferine ' o cti!itte de &unc
de-inde de d-tre c4t &i #un &i>'oce'or i &etode'or de 'ucru '
crcteri"tici'e fi(ice i neuro-"i1ice 'e ce"tui/
6@
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i "e o-un inciunii$ -"i!itii$
renunrii$ cre "unt efecte 'e "-it'i(rii de 'un. durt/
Acti!iti'e "-ecifice ce"tor &etode ter-eutice 0i "ti&u'e($ &o#i'i(e(
ener.i ce"tor$ !oin$ dorin de recu-erre/ *rtici-re #o'n!i'or nu "e
re'i(e( -rin con"tr4n.ere "u -rin crere unor ref'eAe condiionte ci -e
"u-ortu' contienti(rii$ infor&rii$ "en"i#i'i(rii ce"tor de ctre ter-eutu'
ocu-ion' i er.oter-eut$ de &edicu' cre -re"crie cti!iti'e i diri>e(
cti!itte de recu-erre/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i nu tre#uie confundte cu
-rofe"ion'i(re$ cu tote c u dre-t coninut &unc i di!er"e cti!iti
-rctice i recreti!e/
Efecte'e ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei "unt &u'ti-'e: fi(ice$ -"i1ice
i -"i1o%"oci'e/ E'e u fo"t e!idenite de Steind'er i for&u'te 0n fe'u' ur&tor:
% din punct de vedere fizic % crete for &u"cu'r$ re(i"ten ' o#o"e'$
"e de(!o't coordonre &otorie i !ite( &icriiF
% din punct de vedere intelectual % "e con"tt o inf'uen nor&'i(tore$ "e
&icore( e&oti!itte$ "e e'i#ere( ener.i -oteni'$ "e de(!o't teni$
0ncredere 0n "ine$ "e educ o#iceiu' de 'ucr i -o"i#i'itte eA-re"iei
-er"on'e$ "e de(!o't iniiti!F
% din punct de vedere social % "e de(!o't re"-on"#i'itte de .ru- i de
coo-erre$ "e f!ori(e( contcte'e "oci'eF
,<
% din punct de vedere economic % "e de"co-er !ocii -er"on'e$ "e cre(
o#inuine indu"tri'e$ cre >ut e!entu' -cienii " -rtici-e &teri' '
0ntreinere 'or 0n in"tituii'e "ntori'e/
Rolul recuperrii i mijloacele terapiei ocupaionale i ergoterapiei
Ocrotire "ntii o&u'ui inc'ude trei do&enii #ine definite: &edicin
-rofi'ctic$ &edicin curti! i &edicin recu-ertorie % de di&inure -4n '
nu're deficiene'or funcion'e re"tnte du- o 0&#o'n!ire 2T/ S#en.1e3/
Medicin recu-ertorie uti'i(e( -rocedee ce fo'o"e"c fctori fi(ici$
te1nici de corecie c1irur.ic' 2corecii i "u-'ene 'e deficite'or3$ ter-i
ocu-ion' i er.oter-i/ Ace"t inc'ude un co&-'eA de &"uri -entru
redo#4ndire -o"i#i'iti'or de uto"er!ire #o'n!i'or$ de de-'"re utono&$
de re'i(re cti!iti'or c"nice i de rein"erie "oci' i -rofe"ion'/
?in diferite cu(e$ nu&ru' in!'i(i'or i deficieni'or$ -e -'n &ondi'
crete continuu$ de-ind 6<S din tot'u' -o-u'iei/ Vo'u&u' &re ' "o'icitri'or
de "i"ten &edic' i "oci' de-ete -o"i#i'iti'e econo&ice 'e &u'tor ri$
reinte.rre "ocio%econo&ic i e!itre "trii de de-enden fiind o nece"itte
"u# tote "-ecte'e/
Conce-tu' de recu-erre e"te -n>u' &u'tor "-eci'iti &edic'e i "e
refer ' re"t#i'ire c4t &i de-'in c-citii funcion'e -ierdute
2con.enit'e i do#4ndite3$ -rin #o' "u ccident/ Ace"t conce-t !i(e( 0n
une'e c(uri de(!o'tre unor &ecni"&e co&-en"torii cre "%i "i.ure
,6
-cientu'ui -o"i#i'itte de uto"er!ire "u de &unc/ Uneori ce"te i&-un
recur.ere ' di"-o(iti!e >uttore "u -rte "-eci'e/ ?intre &i>'oce'e
recu-ertorii fo'o"ite$ "u# for& unor di"-o(iti!e i -rte uAi'ire$ fc -rte
orte(e'e 2cor"ete$ te'e3$ fo'o"ite -entru &enine -er&nent 0n -o(iie corect
nu&ite "e.&ente 2&e&#re$ co'on !erte#r'3$ -rote(e'e 2&e&#re rtifici'e
-entru 0n'ocuire ce'or &-utte "u -re'un.ire #onturi'or3$ diferite -rte i
di"-o(iti!e in.enio"e/
Acti!itte co&-'eA de recu-erre$ cre cu-rinde &"uri &edic'e$ "oci'e
i -rofe"ion'e$ i&-'ic "-eci'iti din di!er"e do&enii: &edici$ #ioin.ineri$
-"i1o-ed.o.i$ econo&iti$ er.ono&i$ +inetoter-eui/ *rintre tri#uii'e ce"tor
"-eci'iti "e inc'ud i ce'e 'e.te de i&.inre i re'i(re unor di"-o(iti!e
te1nice uAi'ire$ -entru -er"one'e cu diferite 1ndic-uri$ -entru 'e "i.ur
utono&i/
?i"-o(iti!e'e$ din -unct de !edere ' de"tiniei "unt c'"ificte 0n:
% &i>'oce de de-'"re 2#"tone$ c4r>e$ foto'ii ru'nte$ tricic'ete$ #icic'ete$
uto&o#i'e "-eci'e$ di"-o(iti!e de cce" 0n &i>'oce'e de trn"-ort 0n co&un3F
% di"-o(iti!e fo'o"ite 0n cti!itte curent de fiecre (i 2uto"er!ire '
0&#rcre%de(#rcre$ ' "-'re$ to'et$ "er!ire &e"ei$ cu'cre$ etc/3F
% &i>'oce udio%!i(u'e i recreti!e$ inc'u"i! "-ortu' i dn"u'F
% di"-o(iti!e uAi'ire &en>ere -entru fe&ei ' do&ici'iu' 'or 2-entru
cu"ut$ c'ct$ .tit$ "-'t$ curt$ &en>re interiore'or3F
,,
% di"-o(iti!e i &i>'oce -rofe"ion'e 2in"tru&ente de 'ucru d-tte c
for&$ .reutte$ &od de cionre$ -entru uurre -re1en"iunii i fo'o"irii$
"i"te&e de co&nd i de -'"re ' di"tn unor o#iecte3/
C for& &odern i interdi"ci-'inr$ recu-erre$ -rin -reocu-ri'e ei
f de indi!id i -rin "co-u' fin' ur&rit$ "e re'i(e( -rin &unc 0n ec1i-
tuturor "-eci'iti'or$ -rin co'#orre 0ntre &edicu' "-eci'i"t 2c1irur.$ neuro'o.$
crdio'o.$ -"i1itru$ -editru$ recu-ertor$ .eronto'o.3$ -"i1o'o.$ 'o.o-ed$
ter-i"t ocu-ion'C er.oter-i"t$ "i"tent "oci'$ econo&i"t$ >uri"t$ "ocio'o.$
-rote(i"t i orte(i"t$ #iote1nicin$ etc/
Acti!itte ter-eutu'ui ocu-ion' i er.oter-eutu'ui 0nce-e 0n centru' de
reeducre i "e fin'i(e( uneori ' do&ici'iu' -er"onei cu 1ndic-/
Recuperarea aspectului fizic
Recu-erre "-ectu'ui fi(ic con"t 0n &e'iorre "u recu-erre
inte.r' unei funcii deficitre$ &icre fiind e'e&entu' -rinci-' cre !i(e(
ur&tore'e "-ecte:
% -o"i#i'itte de de-'" "e.&entu'F
% &-'itudineF
% re(i"ten ' efortF
% coordonre &icri'or/
Cunotere &etodicii do#4ndirii i de(!o'trii ce"tor -ro-rieti e"te de
&re i&-ortn -entru -rcticienii re"-ecti!i/
,9
Recuperarea aspectului psihic
Modificre "trii fi(ice 0n ur& unei -eriode de incti!itte tr.e
i&-ortnte &odificri 'e -"i1icu'ui #o'n!u'ui/ *ierdere 0ncrederii 0n "ine e"te
frec!ent 0nt4'nit$ te& -ierderii -oteni'u'ui "u funcion' cre4nd i&-ortnte
&nife"tri -"i1ice i co&-ort&ent'e/ Se i&-une "o'icitre ce"tor #o'n!i 0n
direci c-trii intere"u'ui i coo-errii ' -ro-ri !indecre/ EAecutre unor
ciuni "u n.renre 0n cti!iti$ i&-'ic 'i#er o-iune #o'n!u'ui$
-titudini'e i "tre 'ui &int' de "e&ene "e d-te( c-citii i
-o"i#i'itii "'e -"i1ice i fi(ice de &o&ent/
Recuperarea aspectului profesional
Bn "tdiu' inii' ' recu-errii$ "-ectu' -rofe"ion' nu inc'ude o#'i.toriu
-e're ' &e"eri !ut nterior 0&#o'n!irii/ Uneori "e -e'e( ' 'te
cti!iti$ diferite$ ur&4nd c -e -rcur" o#iecti!u' de #( " de!in re'ure
cti!itii -rofe"ion'e nteriore$ co'o unde e"te -o"i#i'/
Er.oter-i ur&rete -rcur.ere -ro.re"i!$ ntur' i 'i#er et-e'or
de red-tre ' &unc -cientu'ui$ fo'o"ire .e"tu'itii "-ecifice ce"tei/
C4nd ce"t "co- nu &i -ote fi re'i(t$ c4nd "e i&-une reorientre
-rofe"ion'$ "u#iectu' e"te te"tt 0n te'ieru' de er.oter-ie "u# "-ectu'
-o"i#i'iti'or "'e -"i1ote1nice/
,5
Recuperarea aspectului social
Rein"eri "oci' -cieni'or -ote fi fci'itt -rin recu-erre unor
e'e&ente i .e"turi de uto"er!ire "-ecifice !ieii de (i cu (i 2i.ien cor-or'$
"er!ire &e"ei3/
Sti&u're i -re.tire .e"tu'itii 0n !edere -rote(rii "u de d-tre
' cti!iti'e &en>ere$ "unt e'e&ente deci"i!e -entru reinte.rre f&i'i' i
"oci'/
Ter-eutu' ocu-ion' i er.oter-eutu' u ro' i&-ortnt 0n ce"te direcii$
de -re.tire -ro-riu%(i" #o'n!u'ui$ dr i de con"i'iere &e&#ri'or f&i'iei 0n
cre ceti "e re0ntorc$ 0n -ri!in d-tri'or nece"re ' do&ici'iu$ cre "
fci'ite(e ciuni'e #o'n!u'ui re"-ecti! 0n !edere creterii utono&iei ce"tui/
Rolul aparatelor i dispozitivelor n terapie ocupaional i ergoterapie
Acti!itte de recu-erre e"te co&-'ett 0n une'e "ituii de &i>'oce'e
uAi'ire re'i(te 0n te'ieru' de er.oter-ie$ du- &u'ti-'e 0ncercri/
A-rte'e i di"-o(iti!e'e conce-ute -entru fci'it ciune ter-eutic
&uncii$ -entru "i.urre -o"turii i "u-'inire "u "ti&u're funciei "unt
confecionte din di!er"e &teri'e 2-ie'e$ &teri' -'"tic$ 'e&n$ &et'3 i "unt
core'te "trict cu infir&itte de &o&ent$ une'e -ro!i(orii$ d-t#i'e$ 'te'e
-entru durt &i &re c ti&- de fo'o"ire/
,7
Ter-eutu' ocu-ion' tre#uie " ."e"c for&e de cti!itte cre "o'icit
funci fectt -rin &icri re-ette$ core"-un(tor do(te c &-'itudine i
for$ "%i cree(e "u#iectu'ui "en(i uti'itii "'e/
*re.tire ter-eutu'ui 0n ce"t direcie i&-une cunotine te&einice de
nto&ie i fi(io'o.ie -entru fi re"-ectte condiii'e o-ti&e de reeducre
funcion'$ de -"i1o'o.ie$ -ed.o.ie i de"-re te1no'o.i &uncii re"-ecti!e/ ?e
"e&ene cunotere c(u'ui c'inic$ -entru c ce"te cti!iti " fie -'icte
indi!idu'i(t "u 0n .ru-$ du- c(/ E"te de dorit c ter-eutu' din ce"t do&eniu
" i# cunotine de"-re in"tru&ente'e i di"-o(iti!e'e de 'ucru$ de"-re
-o"i#i'itte d-trii 'or "-eci'e i c1ir " 'e -ote confecion/
Medicu' recu-ertor co'#ore( cu er.oter-eutu' ' -reci(re
c-citi'or re"tnte$ 0n -ri!in contrindicii'or cre eAi"t/ Er.oter-eutu'$
du- cunotere -e tote -'nuri'e -cientu'ui$ de"for cti!itte -rctic
-ornind de ' de&on"trii$ eAe&-'ificri$ 0' in"truiete i "u-r!e.1e( -e
-rcur"u' cti!itii$ ur&rind -o(iii'e corecte$ eAecui$ &icri'e contrindicte$
-4n ' do#4ndire de-rinderi'or ce'e &i corecte/
,;
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA N
BOLILE PSIHICE
Noiuni generale/ Afeciuni'e -"i1itrice$ cre -ertur# -entru o -eriod
0nde'un.t re'ii'e #o'n!u'ui &int' cu eAi"ten nor&'$ &enin un ridict
-oteni' in!'idnt ' ce"tui/
Recu-erre 0n ce"te feciuni nece"it un n"&#'u or.ni(t de &"uri
&edico%-"i1o%"oci'e$ cre " conduc "-re inte.rre dur#i' #o'n!u'ui$ c4t
&i -ro-it de !i nor&' i cu un .rd c4t &i redu" de de-enden "oci'/
S-re deo"e#ire de trecut$ 0n cre "-it'e'e -entru #o'n!ii -"i1ici eru
denu&ite o"-icii i 0n &>oritte c(uri'or cei >uni co'o r&4neu i(o'i de
'u&e din fr$ 0n -re(ent "ttutu' #o'n!u'ui -"i1ic e"te cu totu' 'tu'/ *"i1itri
di"-une de o 'e.e er.oter-eutic$ de un cdru >uridic -rin cre #o'n!u' e"te
-rote>t -entru nu de!eni !icti& !reunei for&e de eA-'otre/ L #o'n!ii
-"i1ici cu-rini 0n cti!iti de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie$ nu&ru'
f-te'or .r!e co&i"e de ceti 2!io'en$ fu.$ o"ti'itte3 e"te 0n de"cretere/
sihoterapia c definiie$ re-re(int n"&#'u' &etode'or curti!e cre
fo'o"e"c &i>'oce'e -"i1o'o.ice/ M/?/ Jru+ con"ider e'e&ente curti!e co&une
tuturor -"i1oter-ii'or 2indi!idu'e "u de .ru-3 ur&tore'e:
% re'i de 0ncredere$ 0ncrct e&oion'$ cu un ter-eut cu "ttut "oci'F
,8
% un cdru -rote>t 2"ettin.3 0n cre -cientu' "e &nife"t$ "e
eAteriori(e($ fr "e te&e de con"ecineF
% o ter-ie cre " -er&it &edicu'ui ter-eut eA-'ici unor 0nt4&-'ri
"u -ro#'e&e din !i -cientu'uiF
% un -roce" i(!or4t din ce"t teorie i reunind de(iune -cientu'ui i
-"i1oter-eutu'uiF
% crcteri"tici'e co&une oricror orientri -"i1oter-eutice "unt:
0ncredere -cientu'ui 0n ctu' ter-eutic$ de"cture "tri'or "'e
e&oion'e$ redo#4ndire 0ncrederii 0n "ine$ -rin trire unor eA-eriene
reuite/
Aceti fctori$ dei "unt inde-endeni "e inf'uene( reci-roc/
Rolul ncrederii pacientului n actul terapeutic/ Ter-eutu'$ -rin de"criere
fcut 0n -re'#i' -ro-rieti'or trt&entu'ui -re"cri"$ tre#uie " tre(e"c
0ncredere -cientu'ui i " &o#i'i(e(e o-ti&i"&u' ce"tui/ Ace"te "-ecte
inf'uene( con"ider#i' efectu' ter-eutic/
Starea emoional i atitudinea/ Un ni!e' o-ti& e&oion' inf'uene(
e!o'ui titudinii -cientu'ui/ Stre e&oion' -o(iti! e"te f!or#i'
"c1i&#uri'or cu &ediu' &#ient'$ fiind 0n "tr4n" 'e.tur cu ce ter-iei
ocu-ion'e i er.oter-iei/ Bn'turre &odu'ui -to'o.ic de .4ndi i "e
,:
co&-ort f!ori(e( tin.ere unui ni!e' "u-erior de inte.rre "tructurii "'e
-"i1ice$ "ti&u'e( rece-ti!itte #o'n!u'ui f de conduit ter-eutic/
Sentimentul ncrederii n sine/ Bn nu&ite "ituii de #o'$ -cientu' nu
e"te c-#i' "%i "t-4ne"c "enti&ente'e$ .4nduri'e "u co&-ort&entu'$
dtorit unor "uferine$ -re(int o "tre de de"cur>re/ Ace"t -re dtorit
inc-citii indi!idu'ui de fce f unei "ituii eAi"teni'e nor&'e/ Ace"t
"tre -e cre o -erce-e e' 0n"ui$ c4t i cei din >ur$ fc c -er"on 0n cu( " "e
re-'ie(e "u-r ei 0n"i$ " "e "i&t i(o't$ de(r&t$ fr "-ern/ Se&ne'e
o#inuite de de"cur>re "unt: nAiette$ de-re"i$ .re"i!itte$ cu'-#i'itte$
ruine$ &rciune$ "i&-to&e cre reduc c-citte -cientu'ui de fce f
"ituiei/ *re(en "i&-to&e'or re"-ecti!e conduce ' de-re"ie$ ir ce"t
.r!e( "i&-to&e'e/ Sunt &u'te -er"one cre !4nd une'e din ce"te
"i&-to&e nu >un. " cer >utoru' "-eci'i"tu'ui$ -"i1oter-eutu'ui 20n c(uri'e
o#"e"ii'or$ 'coo'i"&u'ui$ ' 1'ucinii'or3/ Crcteri"tic e"eni' -"i1oter-iei
e"te de re"t#i'i &or'u' -cientu'ui$ indiferent de ntur "i&-to&u'ui -e cre
ce"t 0' -re(int/ *entru ce"t f-t e"te &i i&-ortnt -rtici-re &edicu'ui
dec4t te1nic -e cre o fo'o"ete$ c4t i re'i dintre "uferine'e #o'n!u'ui i
"tre"u' "-ecific ' cre ce"t e"te "u-u"/ *ro.no"ticu' ter-eutic de-inde de un
nu&r de crcteri"tici -er"on'e cre con"tituie nu&it for eu'ui)/
Atitudine &edicu'ui ter-eut$ de ' -ri&u' "u .e"t$ 0i -ote tre(i -cientu'ui
"enti&entu' -ro-riei "'e !'ori$ ter-i ur&rind 'i&-e(ire triri'or "'e
,@
tu'#urte i f!ori(re unor eA-eriene reuite/ *rin ce"te$ "e -ote >un.e '
un re(u'tt f!or#i'$ ' con"o'idre "enti&entu'ui de 0ncredere 0n "ine/
sihoterapiile individuale/ Re'i cre "e "t#i'ete 0ntre -cient i
&edicu' ter-eut$ "e 0ncrc de o condiie -rticu'r) 2V/ *rede"cu3/ Re'i
inter-er"on'$ trn"feru') re"-ecti!$ con"tituie e'e&entu' e"eni' ' ter-iei/
*er"on'itte &edicu'ui ter-eut$ n.>re cti! ce"tui$ i&-ri& i
nune( rece-ti!itte #o'n!u'ui f de ctu' ter-eutic/ Metode'e
-"i1oter-eutice indi!idu'e !i(e( 'inite$ "ecuri(re$ "i.urre #o'n!u'ui$
0n "co-u' recon"tituirii di"-oni#i'iti'or i -o"i#i'iti'or "'e de !indecre/
sihoterapia de grup/ Bn cdru' -"i1oter-iei de .ru-$ &etode'e fo'o"ite
"unt ciuni inter-"i1o'o.ice$ c de eAe&-'u: i&-ro!i(i dr&tic$ >ocu')$
-rin cre e"te "ti&u't 0n "co- ter-eutic ciune #inefctore$ re(o'uti!$
reeductore interre'ii'or dintr%un &ediu or.ni(t/ E "e #(e( -e
0ncredere #o'n!u'ui 0n &edicu' ter-eut i -e co&-ri -e cre ce"t o fce
cu cei''i &e&#ri i .ru-u'ui/ Identificre -cientu'ui cu cei''i duce '
0ne'e.ere re(i"tene'or -er"on'e$ -er&i4nd &e'iorre "i&-to&tic$
0ncur>re i "u&re unor ro'uri cre -4n cu& i "e -reu in#ord#i'e$
fortific4nd eu') -er"onei 0n cu(/ Mnife"tre e&oion' -4n tunci
re-ri&t$ de"c1idere f de cei''i conduce ' redo#4ndire 0ncrederii 0n "ine
i ' reinte.rre "oci'/
9<
sihoterapiile instituionale/ Ter-ii'e in"tituion'e re-re(int n"&#'u'
de &"uri cre con"tituie trt&entu' unui #o'n!$ -'ict 0ntr%un "-it'$ uti'i(4nd
or.ni(re 0n"i "-it'u'ui 2M/M/ Sutter3/ Ace"te "unt: "ocioter-i$ ter-i
&#ient'$ ter-i ocu-ion' i er.oter-i/
Socioterapia/ Ori.ine "ocioter-iei &oderne "e f' 0n Ireci ntic$ 0n
*er.& i E-idur/ Bnce-4nd cu "eco'u' ' VIII%'e 2Ben>&in Ru"c1$ *ine'$
E"Quiro'3 "%u -u" #(e'e unei or.ni(ri de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie 0n
(i'e'e de #o'n!i -"i1ici/ Bn dou >u&tte "eco'u'ui DD$ 0n cdru' "er!icii'or
-"i1itrice "%u "tructurt de!rte co&uniti ter-eutice)$ e'#or4ndu%"e i
conce-i de ter-eutic co'ecti! in"tituion')$ cu ciune inte.rtore
#o'n!u'ui 0ntr%un c'i&t "oci' f!or#i'/ Societi'e ter-eutice nu tre#uie " fie
ri.ide ci " "e d-te(e -er&nent ' "c1i&#ri'e "ur!enite$ " in cont de
inteni ter-eutic i de o-ini #o'n!i'or$ de co&-onen #o'n!i'or ' un
&o&ent dt$ de e!o'ui #o'ii$ de econo&i$ d&ini"tri i or.ni(re
in"tituiei re"-ecti!e/ Socioter-i re c -ri& ni!e' ter-i ocu-ion' 0n cre
"e "t#i'e"c re'ii'e de .ru-$ re'i(re 'or -rin co&unicre i -rintr%o cti!itte
cre intenione( " deter&ine o cti!itte -roducti!/ Bn continure$ er.oter-i
re o eficien &u't &i &re$ &i 'e" tunci c4nd "e -ro-ie de re'ii'e "oci'e
-roducti!e/ Bn ce"t et- e"te nece"r -rote>re -cientu'ui de ctre &ediu'
&#int -"i1o'o.ic$ "-eci' cret -entru trt&ent/
96
!erapia ambiental/ *entru -reci( noiuni'e 'e.te de ter-i &#ient'
e"te nece"r " -reci(& noiuni'e de c'i&t ter-eutic i re'ii'e
-"i1oter-eutice/
"limatul terapeutic/ Tote e'e&ente'e cre contri#uie ' trt&ent "e
0n"criu 0n conce-tu' de Mi'ieut1Tr-ie)/ Ace"t inc'ude ec1i- ter-eutic$
or.ni(re "-ii'or i -ro.r&u'ui (i'nic$ &#in 'oc'u'ui "eciei &edic'e$
fiecrui "'on/
Relaiile psihoterapeutice/ Re'ii'e ec1i-ei ter-eutice i 0ntre.u'ui
-er"on' cu #o'n!u' u un ro' deo"e#it de i&-ortnt/ ?e "e&ene$ re'ii'e
dintre un #o'n! i cei''i$ re'i(re ce"tor i crcteru' 'or con"tituie .ri>
-er&nent fiecrui "er!iciu de ce"t fe'/
"omunitatea terapeutic e"te con"tituit din ec1i- ter-eutic cre 0i
"u& ro'u' cti! 0n or.ni(re .ener'$ 0n "en" de &ediu "oci' 0n "co-
ter-eutic/
!erapia ocupaional/ *entru "u"tr.ere #o'n!u'ui din "tre ne!rotic
"u -"i1otic "unt -u"e ' di"-o(ii " -reocu-ri diri>te cre " deter&ine o
de"crcre fecti!$ re"oci'i(re i de('ienre ce"tui/ Acti!iti'e uore$
"i&-'e i reconfortnte de"furte 0n c'u#uri$ cenc'uri$ reuniuni 'iterr%
&u(ic'e$ -'E% i 1o#Eter-i cre( -o"i#i'itte 0nde-'inirii ce"tor o#iecti!e/
#rgoterapia/ *ornind de ' -re&i( c &unc e"te o dtorie o&u'ui$ dr
i o &od'itte de co&unicre interu&n$ 0n ce"t conteAt e"te -ri!it "u# &i
&u'te "-ecte/ Li-" -o"i#i'itii de -re"t o cti!itte de &unc$ -ote con"titui
9,
-entru un #o'n! cu feciune -"i1ic un 1ndic- 0n -'u"$ ccentu4nd -"i1o'o.ic
infir&itte ce"tui/ Inte.rre unui "tfe' de #o'n! 0ntr%un f'uA er.ono&ic
interu&n$ de!ine o condiie ter-eutic -rin reintroducere #o'n!u'ui 0n 'u&e/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i$ -rin inter&ediu' cror #o'n!ii -"i1ici "unt
"ti&u'i$ nor&'i(e( re'ii'e dintre ceti$ dintre ceti i -er"on'u' &edic'
i ce' de de"er!ire$ re-ri& "tri'e 'or .re"i!e "u de !e.etie -"i!$ de
incti!itte i intro!ertire$ conduce ' coordonre .e"turi'or$ ref'eAe'or$
.4nduri'or$ ec1i'i#re( fecti!itte$ "ti&u'e( &e&ori$ !oin$ 0n .ener'
cti!itte/
!erapiile neconvenionale folosite n asistena bolnavilor psihici
Bn -re(ent$ conduit ter-eutic 0n feciuni'e neuro-"i1ice -une ccent -e
re"oci'i(re #o'n!u'ui$ -e o c4t &i r&onic rein"erie ce"tui 0n &ediu'
"u "ocio%-rofe"ion'/ Seci "u "-it'u' de -"i1itrie re -e '4n. &enire
ter-eutic i -e cee de reinte.r 0n "ociette un nu&r de -er"one
"nto"e/ Bn ce"t "co- "% recur" ' o 'r.ire i di!er"ificre in"tituii'or
&#u'torii i cu "tionre -e ti&- de (i$ cre " -rei cu ti&-u' o -rte
c(ui"ticii/ Ace"t -ro.re" "e dtorete -e de o -rte -"i1otro-e'or$ dr$ 0n ce &i
&re &"ur de-inde de &etode'e de fctur -"i1oter-eutic$ dintre cre:
re'ii'e &edic%#o'n!$ #o'n!%&edic&ent$ #o'n!%&ediu "oci' i cu'tur'$
interferen efecte'or -"i1o%din&ice fr&co.ene &oti!te "oci'/ Ter-ii'e
necon!enion'e con"tu 0n ce'e -roceduri i ciuni &edic'e
99
ne&edic&ento"e$ "ocite 0n ter-ie$ 0n "co-u' !indecrii i re"oci'i(rii
#o'n!u'ui/ Bn ce"t cte.orie$ 0n fr de ter-i ocu-ion' i er.oter-ie
cre i%u do#4ndit un "ttut -ro-riu$ "e inc'ud:
% in"turre unei t&o"fere de o-ti&i"& i 0ncredere 2"no.enetic3$ -rin
fo'o"ire fctori'or &#ient'i i 0nc-eri'or$ "i"ten ter-eutic fiind
de"furt 0ntr%un cdru o-ti& -entru &'dii'e re"-ecti!eF
% +inetoter-i cu 0ntre. -'et de -roceduri 2de ' .i&n"tic de
0n!iorre ' >ocuri'e "-orti!e3/ Ace"t ter-ie ur&rete redre
0ncrederii #o'n!u'ui 0n fore'e -ro-rii$ rein"eri 0n -ro-ri "c1e&
cor-or'$ re'i(ri i&-ortnte c "u-ort -entru ec1i'i#ru' "u -"i1icF
% -roceduri'e fi(ioter-eutice$ dintre cre: duuri'e "coiene$ &">u'$
"un$ 0notu'$ ur&re"c ce'ei efecte c i +inetoter-iF
% -"i1oter-i de .ru- i ce indi!idu'$ cu cti!iti'e recuno"cute c:
rtter-i$ &e'oter-i$ cinc'u' 'iterr$ etc/
Tot c for& de ter-ie necon!enion' "e inc'ude i "ocioter-i$ cre re
ro' de &editor 0ntre "ociette i #o'n!$ "-ri>inindu%' 0n -ro#'e&e'e de "er!iciu$
'ocuin$ 0n -ro#'e&e'e >uridice$ "er!iciu' de "i"ten "oci' -ote contri#ui '
rein"eri #o'n!u'ui 0n "ociette/
95
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA
LA COPILUL CU INFIRMITATE
MOTORIE CEREBRAL (I.M.C.)
Confor& definiiei dte de OMS co-i'u'ui cu 1ndic- &otor e"te co-i'u'
cre nu -ote -rtici- 0n decur"u' unei -eriode -reci#i'e de ti&- ' cti!iti'e
"oci'e$ recreti!e$ educti!e "u -rofe"ion'e 'e !4r"tei "'e)/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i ' co-i' fc -rte dintr%un co&-'eA de
trt&ent de reeducre -titudini'or fi(ice i -"i1ice/
Munc cu co-i'u' deficient e"te co&-'eA$ 0n ce"t do&eniu ter-i
0&#in4ndu%"e cu educi/ O#iecti!e'e ur&rite "unt:
- contri#ui ' -roce"u' recu-ertorF
- -re.tire co-i'u'ui -entru inte.rre "oci' i co'rF
- contri#ui ' co'ri(re c4t &i eficientF
- orientre i inte.rre -rofe"ion'/
Acti!itte de recu-erre co-ii'or cu di!er"e feciuni "e de"for 0n
uniti "-eci'i(te: "ecii$ "-it'e$ "ntorii #'noc'i&terice$ c&ine%"-it'$ unde
co-iii "unt interni$ dr i &#u'tor co'o unde eAi"t -o"i#i'itte$ 0n c#inete
"u centre "-eci'i(te/
97
I& 'r. tu'#urri'or de "ntte -re(ent ' co-ii nece"it inter!eni
unei ec1i-e co&-'eAe interdi"ci-'inre 0n "co-u' recu-errii: &edic$
+inetoter-eut$ er.oter-eut$ -"i1o'o.$ 'o.o-ed i nu 0n u'ti&u' r4nd -rini'or/
Conce-i ctu' 0n ce -ri!ete trt&entu' -rin ter-ie ecu-ion' i
er.oter-ie re crcteri"tici ce de-e"c "i&-' >oc de co-i'/ Bn ter-i
ocu-ion' i er.oter-i ' ce"t !4r"t$ co-i'u' e"te "o'icitt -entru
-re.tire " de &i t4r(iu$ -entru ro'u' de du't -rin inter&ediu' unor cti!iti
dec!te de(!o'trii "'e funcion'e$ !i(4nd corectre oricrui ti- de 1ndic-/
*rinci-'u' &i>'oc -rin cre "e -ote inter!eni ' !4r"t co-i'u'ui &ic e"te
>ocu'$ cre -er&ite de(!o'tre -"i1o%"oci' co-i'u'ui/ Mocu' ofer co-i'u'ui
-o"i#i'itte de %i eAtinde cunotine'e$ 0' >ut "%i de(!o'te 0nde&4nre$
inte'i.en$ fecti!itte$ "en"i#i'itte$ -"i1o&otricitte$ " "e fir&e/ ?e
"e&ene 0' -ote >ut "%i cuno"c cor-u' i " i cunotin de &ediu'
0ncon>urtor/
Mocuri'e !or fi "e'ectte 0n funcie de !4r"t co-i'u'ui i de ni!e'u' "u
inte'ectu' i fi(ic/ ?c ce"te crcteri"tici nu "unt re"-ectte$ e'e nu%i !or
0nde-'ini "co-u'$ cti!iti'e cre de-e"c -o"i#i'iti'e de &o&ent 'e co-i'u'ui
!or de!eni fru"trnte$ ir ce'e -re "i&-'e "u uore nu !or "ti&u' intere"u'
ce"tui$ nefiind nici ter-eutice nici recreti!e/
Su# denu&ire de ter-ie ocu-ion'$ c4nd e"te !or# de co-i'$ "e
0ne'e.e orice >oc "u cti!itte tr.tore cre -ote contri#ui ' &e'iorre "
fi(ic i re!enire "u# "-ect -"i1o'o.ic/
9;
Bn ce"t conteAt >ocu' -ote con"titui o &unc$ &unc nefiind ne-rt o
cti!itte -'icti"itore i ne-'cut ci di&-otri!$ -ote fi intere"nt/
L co-i'u' &ic$ noiune de er.oter-ie$ crei "e&nificie e"te
recu-erre 2reeducre3 -rin &unc$ -re un non"en"$ de!rtu' 0ne'e"
tri#uindu%"e -er"one'or du'te$ dr$ diferite cti!iti d-tte !4r"tei i
-o"i#i'iti'or co-i'u'ui$ u "co-u' de %' -re.ti -entru -rcticre de &i t4r(iu
unor cti!iti$ -e &"ur !4r"tei i cu&u'ri'or tre-tte$ recu-errii "'e
-ri'e "u tot'e/
L co-iii !icti&e 'e tru&ti"&e'or crniene 2uneori ur&te de co&
-re'un.it3$ &etode'e uti'i(te tre#uie"c "trict indi!idu'i(te$ -ro.re"iune
do-tt "-ecific fiecrui c( 0n -rte$ 0n "co-u' unei reor.ni(ri -"i1o&otrice
-ro-rii 2&e&orie$ 'o.ic$ "c1e& cor-or'$ orientre 0n "-iu3$ for&rii
re'ii'or cu cei''i i rein"eriei "oci'e/ Aceti u un -ro.re" co'r 'ent$
tu'#urri'e de &e&orie$ tenie i concentrre "unt uneori &i in!'idnte dec4t
ce'e &otorii/
Ace"te tu'#urri .r!e tre#uie"c cce-tte &i 'e" de -ro-rii -rini cre
tre#uie"c >uti$ con"i'ii$ deter&ini "%i cce-te co-i'u' cu& e"te/ Bntr%o
'u&e ci!i'i(t -er"on 1ndic-t re dre-tu' de fi re"-ectt/
Medicu' recu-ertor$ -"i1itru'$ -ed.o.u'$ +inetoter-eutu'$ ter-eutu'
ocu-ion'$ er.oter-eutu'$ tote -er"one'e i&-'icte 0n do&eniu' "i"tenei
"oci'e$ cdre'e didctice$ -rinii$ toi &e&#rii "ocietii "e ."e"c frec!ent -ui
0n f unor -er"one cu 1ndic-/ Jiecre tunci c4nd e"te 0ntr%o "tfe' de
98
"ituie$ din -unctu' 'ui de !edere$ tre#uie " re(o'!e -ro#'e&e'e difici'e 'e.te de
ce"te/ Societte tre#uie " inter!in cti!$ t4t din u&nitri"&$ dr i din
con"iderente econo&ice/
Co-iii cu &ri 1ndic-uri &otorii nece"it o ter-ie ce ur&rete
educre .e"tu'$ c4ti.re unei inde-endene -entru cti!iti'e (i'nice$ ir 0n
"ituii'e cu -ro.no"tic funcion' i !it' "u&#ru$ eforturi'e ter-eutice "e
concentre( "u-r -"trrii !ieii i "co-u'ui de o fce "u-ort#i'/
Bn c(u' do'e"centu'ui f't 0n ceei "ituie$ de ' c( ' c( ter-i
ocu-ion' i er.oter-i !or cut "%i ofere o cti!itte "ocio%cu'tur'$
inte'ectu'$ rion'/ Bn "itui 0n cre "e redo#4ndete o "uficient
inde-enden$ "e -rocede( ' in"truire cu "co- "ocio%-rofe"ion'$ cu cti!itte
re&unert$ fie ' do&ici'iu$ 0n te'ier -rote>t "u 0ntr%un 'oc de &unc &en>t
"-eci' cre "%i -er&it de"furre unei cti!iti -e &"ur -o"i#i'iti'or
-ro-rii/
Munc de recu-erre cu co-iii i do'e"cenii infir&i e"te forte
ne!oio"$ de cee i&-une din -rte tuturor ce'or din >ur$ f&i'ie i ec1i-
ter-eutic$ titudini "-eci'e i o in"truire de "e&eni "-eci'/ Aceti$ fr
deo"e#ire de c'itte -e cre o u 2-rinte "u ter-eut3$ 0n e.' &"ur u ro'
de eductori/ *er&nent 0n &unc 'or tre#uie " cu'ti!e re'ii #enefice -entru
co-iii re"-ecti!i$ " cione(e 0n confor&itte cu ne!oi'e 'or$ -entru %i >ut 0n
orice "ituie/ *rin tote cti!iti'e$ de >oc$ ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie$
9:
co-i'u' 1ndic-t tre#uie " 0n!ee " "e co&-orte$ " fie uti' 'ui i ce'or''i$
-entru nu fi re"-in" de cei din >ur$ de "ociette/
A-'icre ter-iei de .ru- 27%; co-ii 0ntr%o .ru-3 de -referin c4t &i
ti&-uriu -e cte.orii de !4r"t 0n +inetoter-ie$ ter-ie ocu-ion'$ 'o.o-edie$
e"te &od'itte -rin cre "e o#in re(u'tte #une t4t 0n recu-erre funcion'
i "-ecific dr i 0n "oci'i(re co-ii'or cu diferite feciuni "u infir&iti/ Bn
cdru' ce"tor cti!iti'e tre#uie " fie c4t &i !rite$ eAecui " fie
"u-r!e.1et -entru i&-une eAi.en i di"ci-'in$ "-ecte cre de(!o't
cunotine -rctice$ 0nde&4nre$ creti!itte/
Gedine'e de ter-ie ocu-ion' -entru co-iii &ici u o durt de 67%9<
de &inute ir ce'e de er.oter-ie -entru co-iii &i &ri -ot >un.e ' c4te! ore
"u c1ir ' o >u&tte de (i -entru 'e crete tre-tt re(i"ten/
*rcticre unor "-orturi cce"i#i'e i de(!o'tre .u"tu'ui -entru un
1o##E) 2fi'te'ie$ rdiofonie$ de"en$ &u(ic$ etc/3 -ot de!eni "ur"e de -'cere i
de ocu-re ti&-u'ui 'i#er 0n &od uti' i -'cut/
Autono&i co-i'u'ui -e &"ur ce crete$ rec'& d-tre "u ."ire
unor "o'uii &ereu "c1i&#tore$ 0n confor&itte cu &odificri'e "ur!enite 0n
cretere i de(!o'tre " 2di"-o(iti!e$ -rte$ &i>'oce de trn"-ort3/ Tote
-roce"e'e de d-tre tre#uie"c #ine 'e"e$ &oti!te i eAer"te 0n -rctic/
Bn r no"tr$ 0n 6@:6$ 'ut fiin Centru' de recu-erre co-i'u'ui cu
1ndic- neuro&otor) ' ?e(n 2Ard3$ "u# i&-eriu' "-ernei i ' "eriunii:
Nu eAi"t co-i' nerecu-er#i'$ "%i cord& dr o n") 2Corne'iu B4r"n3/
9@
Bn ce"t centru -rin nu&ero"e for&e de ter-ie c: +inetoter-i$
1idro+inetoter-i$ e'ectroter-i$ -rin for&e -rticu're de recu-erre -"i1o%
inte'ectu'$ re'i(te -rin ter-ie ocu-ion'$ 'o.o-edie$ &e'oter-ie i
-'Eter-ie$ "unt trti o -rte din co-iii cu diferite feciuni 0ntr%o (i" for&
de &edicin eroi"&u'ui)/
Ro'u' ter-eutu'ui ocu-ion' i ' er.oter-eutu'ui 0n c(u' co-i'u'ui
#o'n! e"te forte i&-ortnt/ Ace"t tre#uie " fie c o &&)$ "%i ofere c'dur
"uf'ete"c$ 0ne'e.ere$ -rietenie$ -e '4n. uti'i(re &i>'oce'or "-ecifice
recu-errii/
A'turi de ce"t$ ro'u' f&i'iei$ ' co'ii$ ' .ru-u'ui "oci' din cre fce
-rte e"te forte i&-ortnt -entru ec1i'i#ru' 'e.turi'or fecti!e de cre co-i'u'
re ne!oie/
*edo-"i1itri &odern "itue( co-i'u' 0ntr%un du#'u ro'$ de indi!id$ dr i
de -rte co&-onent unui conteAt "oci' cu cre re r-orturi "no "u
-to.enetice -er&nente/
Uneori$ &unc de ter-eut ocu-ion' i er.oter-eut -ote fi -re'ut de
+inetoter-eut$ cre$ 0n ce"t fe' 0' -ote fce -e co-i' " cce-te i " 0ne'e.
recu-erre/
?ificu'tte ce &i &re "e 0nt4'nete ' co-i'u' &ic$ unde$ +inetoter-i
i ter-i ocu-ion' tre#uie " uti'i(e(e &teri'u' educti! 2didctic3 "-ecific
.rdinie'or de co-ii/
5<
Bn "-it'e'e &ri$ unde "e 0nt4'ne"c &i &u'i co-ii de ceei !4r"t$ cu
ce'ei -ro#'e&e$ "e -ote 0nfiin o c'" .en .rdini$ ' cre " con'ucre(e i
o eductore cu tri#uii "-ecifice$ ce"t funcion4nd c un centru -ed.o.ic/
rincipiile cre tre#uie"c re"-ectte 0n &unc de ter-ie ocu-ion' i
er.oter-ie cu co-iii deficieni "unt:
% inter!eni c4t &i -recoce e"te -o"i#i' 2dtorit re-ercur"iuni'or -e
cre 'e u -ri!iuni'e "-ecifice co-i'u'ui 1ndic-t "u# "-ectu'
-erfor&ne'or fi(ice i -"i1ice$ "trii "en(ori'e i -erce-ti!e3F
% "o'icitre " fie -e &"ur -o"i#i'iti'or co-i'u'ui 2"%i re"-ecte rit&u'$
"tereoti-u' din&ic -ro-riu$ " o#in de(iune co-i'u'ui ' cti!itte
-ro-u"$ " nu%' o#o"e"c3F
% 0n ti&-u' cti!iti'or ter-eutu' tre#uie " !or#e"c cu co-i'u'$ "%'
0nde&ne$ "%' "ti&u'e(e$ ir "u#iectu' di"cuii'or " fie d-tt !4r"tei i
-o"i#i'iti'or 'ui de 0ne'e.ereF
% " "e -recie(e -er&nent .rdu' de inde-enden tin"$ -o"i#i'iti'e
&nu'e i inte'ectu'e 'e co-i'u'uiF
% cti!iti'e &nu'e nu tre#uie " i# 'oc du- 'te cti!iti
inte'ectu'e "u fi(iceF
% ter-eutu' ocu-ion' "u er.oter-eutu' tre#uie "%' ur&re"c
-er&nent i " fc d-tri'e nece"re tunci c4nd ce"te "e i&-unF
56
% "' de >oc 2"-iu'3 tre#uie " fie i(o't de 'te cti!iti -entru c
teni co-i'u'ui " nu fie di"tr"$ &o#i'ieru' " fie d-tt ' ne!oi'e
"-ecifice co-i'u'uiF
% ' co-iii &ici 2"u# 9 ni3 &unc ter-eutu'ui ! !e un crcter
indi!idu'$ ceti ne!4nd noiune de .ru-$ cord4ndu%"e o tenie
deo"e#it -entru e!itre ccidente'orF
% o#iecte'e -ot fi >ucrii di!er"e$ dr i o#iecte c"nice c -erii$ 'in.uri$
cutii$ "tic'e$ -4'nii$ !"e2din &teri' -'"tic3$ -entru diferite eAerciii
-rcticeF
% ' co-iii cu -ro#'e&e -o"tur'e$ -o(ii o-ti& "e o#ine -ro.re"i!$
inte.r4nd 0n -rctic de er.oter-ie$ -o(iii'e reco&ndte i o#inute
-rin +inetoter-ieF
% re'i f&i'ie%cdru didctic "u ter-eut 20n c(u' 0n cre co-i'u' e"te
in"tituion'i(t3 tre#uie " fie or.ni(t$ " i# un crcter de
co'#orre$ er.oter-eutu' tre#uie " "o'icite f&i'i 0n -ro#'e&e'e
&uncii cu co-i'u' deficient/
5,
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA
N AFECIUNILE MOTORII
E'e&ente'e crcteri"tice 'e #o'n!u'ui &otor re(id 0n recur.ere ' o
cti!itte corectore unui deficit &u"cu'r$ nece"it4nd re"-ectre re.u'i'or unei
er.oter-ii "-ecifice/
Acti!iti'e curente 'e !ieii cotidiene$ 'e"e 0n funcie de -rioriti$ i&-un
re'i(re inde-endenei #o'n!u'ui 0n -rcticre 'or/ Bn funcie de ne!oi'e
di!er"e$ ntrenre ce"tui 0n cti!iti'e -rioritre de uto"er!ire$ #o'n!u' cu
feciuni &otorii tre#uie "i"tt i "o'icitt -er&nent/ E' tre#uie " fie 0ncur>t$
>utt$ ir f&i'i 'ui " fie infor&t -er&nent cu -ri!ire ' "tre 0n cre ce"t
"e f'/
*roce"u' &uncii$ 0n fr de 'tur -"i1o'o.ic -e cre o "u"ine$ re un
crcter fi(ic tonic$ tr!'iu' &u"cu'r din&ic !4nd 0n ce"t "en" ro'u'
deter&innt/
Stre de #o'$ nor&' -entru or.ni"&$ -roduce &odificri 0n
cti!itte -cientu'ui/ ?urt ce"tei "tri de-inde de di.no"tic$ de .rdu' de
inciune$ de -eriod i&-u" de trt&entu' &edic'$ dr i de co&-onent
-"i1ic #o'n!u'ui/
Bn c(u' #o'n!i'or cronici "u ' ce'or .reu recu-er#i'i$ incti!itte
0nt4r(ie 0n"ntoire$ duce ' -ierdere c-citii de uto"er!ire i de &unc/
59
*er"one'e cu feciuni cronice$ cu deficiene &otorii &rcnte$ -rin ter-ie
ocu-ion' i er.oter-ie "unt >uti "%i de(!o'te noi fore$ noi 0nde'etniciri/
Bo'n!ii &otori cre de!in incti!i -e o -eriod 'un. de ti&-$ 0i -ierd
-o"i#i'iti'e de cion fi(ic i 0ncredere 0n !indecre i redre"re/ Infir&ii
&otori ce #enefici( de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie$ -rin cti!iti'e de
&unc i 'te ocu-ii di!er"e "e c'"ific du- Loui" *ierQuin i co'#ortorii$
"tfe':
% infir&i -r-'e.ici i tetr-'e.ici 2-r'i(i &e&#re'or inferiore "u
tuturor ce'or -tru &e&#re3F
% infir&i 1e&i-'e.ici 2-r'i(i -e o >u&tte de cor-3F
% infir&i &otori cere#r'i 2feciuni neuro'o.ice di!er"e3F
% co-ii cu tru&ti"&e crnieneF
% feciuni tru&tice 'e &e&#re'or "u-erioreF
% feciuni tru&tice 'e &e&#re'or inferioreF
% co-ii cu &ri 1ndic-uri &otoriiF
% do'e"centu' 1ndic-t &otor .r!$ 0n ur& -o'irdicu'one!rite'or$
-o'ine!rite'or i neuro-tii'or -eriferice/
Bn do&eniu' neuro'o.iei$ recu-erre !i(e( reducere #o'n!u'ui in!'id
0n ur& unei #o'i cu ce"t "-ecific$ ' o -erfor&n fi(ic i -"i1ic c4t &i
-ro-e de nor&'$ -recu& i -re!enire i trtre "ec1e'e'or trdi!e/
Bn "itui #o'n!i'or -r-'e.ici i tetr-'e.ici$ ter-i ocu-ion' i
er.oter-i$ 0ncerc reducere deficitu'ui &otor re(u'tt din 'e(iune "u
55
0ntreru-ere ci'or &edu're$ cu >utoru' &icri'or i .e"turi'or reeducti!e/
Aco'o unde deficitu' &otor e"te irecu-er#i'$ "e recur.e ' co&-en"re
&icri'or -ierdute -rin fo'o"ire -titudini'or re"tnte$ ' o d-tre fi(ic i
-"i1o'o.ic ' cerine'e !ieii de (i cu (i/ ?o#4ndire inde-endenei ' ceti
#o'n!i e"te -ri&u' "co- ' ter-iei de orice ti-$ inc'u"i! ' ter-iei ocu-ion'e
i er.oter-iei$ uneori tin" cu eforturi i&en"e$ t4t din -rte -cientu'ui c4t i
ter-eui'or i&-'ici 0n recu-erre 'ui/
Recu-erre #o'n!u'ui 1e&i-'e.ic e"te deo"e#it de &u't >utt de ter-i
ocu-ion' i er.oter-ie$ -rin ntrenre &e&#re'or -'e.ice du- re.u'i
neurofi(io'o.ice/ Ace"t ti- de 1ndic- #enefici( de o "o'icitre din -rte
ter-eutu'ui -rin cre "e cut "i.urre inde-endenei -cientu'ui f de
cerine'e cotidiene/ Bn c(u' 1e&i-'e.ii'or !"cu're$ un -ro.r& de recu-erre
corect i ' ti&- -'ict$ conduce ' o recu-erre -ri' "u inte.r' cc/ o
trei&e din c(ui"tic de ce"t -rofi'$ ' o utono&ie eAi"teni' ' -roAi&ti!
>u&tte din nu&ru' de c(uri$ ir orto"tti"&u' i &er"u' e"te redo#4ndit
-ro-e de toi cei fecti de ce"t fctor &or#id/ Recu-erre 1e&i-'e.icu'ui
!"cu'r e"te 0n concordn cu .r!itte 1ndic-u'ui &otor$ 'oc'i(re
'e(iunii$ ntur i !ec1i&e #o'ii$ !4r"t i "eAu' #o'n!u'ui/ Reeducre
1ndic-u'ui &otor cere#r' "e re'i(e( 0ntr%un centru de recu-erre$ ' e
contri#uind o ec1i- de "-eci'iti -rintr%o &unc "-eci'i(t$ de 'un. durt/
Orice c4ti. -e -'n &otor$ "-i'$ cor-or'$ "unt fructificte$ de!enind .e"turi ce
tind " confere #o'n!u'ui din ce 0n ce &i &u't inde-enden/
57
Tera!a "#$a%!"&a'( )! er*"+era!a ,& re#$erarea -"'&a.!'"r
#$ a/e#%!$&! "r+"e0!#"1+ra$2a+!#e a'e aara+$'$! '"#"2"+"r
Afeciuni'e orto-edico%tru&tice dtorte 0n -rinci-' ccidente'or 2de
&unc$ de circu'ie$ etc/3 intere"e( t4t c-citte fi(ic c4t i -"i1ic ce'or
0n cu($ uneori -4n ' "cotere 'or din cti!itte/
Jrec!en ce"tor$ 0n !i de (i cu (i e"te 0n"e&nt$ ir con"ecine'e
de"tu' de i&-ortnte t4t -rin .r!itte 'or c4t i -rin durt in!'iditii -e cre
o ntrene(/
*er"one'e f'te 0ntr%o "tfe' de "ituie$ dtorit "coterii -e o -eriod de
ti&- din cti!iti'e i ocu-ii'e 'or$ -e '4n. "uferin fi(ic .enert de
tru&ti"& -ot !e tu'#urri 'e "trii -"i1ice$ ur&re i(o'rii ce re(u't din
in!'iditte re"-ecti!/
A"-ectu' co&-'icii'or "ur!enite 0n c(u' ce"tor feciuni cror
recu-erre e"te uneori de 'un. durt$ "unt co&-'eAe: fi(ico%-"i1o%"oci'e/
E'e -ot fect !i de f&i'ie$ -rofe"ion' i "oci' #o'n!u'ui re"-ecti!/
?i&inure ce"tor efecte c4t i "curtre -eriodei de con!'e"cen "e
-ote re'i( -e'4nd 0n -r'e' cu ctu' &edic' 20n co&-'etre ce"tui3 '
ter-ii recu-ertorii cre !i(e( 0n -ri&u' r4nd utono&i #o'n!u'ui/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i 0n c(u' feciuni'or tru&tice
co&-'ete( efecte'e &edic'e curti!e i -re!enti!e$ 'turi de ce'e''te &etode
de reeducre 2orto-edi$ c1irur.i -'"tic$ +inetoter-i3/
5;
Sco-u' ur&rit e"te re0ntorcere #o'n!u'ui c4t &i re-ede -o"i#i' ' !i
nterior ccidentu'ui 20&#o'n!irii3 0ntr%o "tre fi(ic i -"i1ic #un/
Acti!iti'e de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie "unt -ro-u"e de &edicu'
"-eci'i"t 0n ur& unor te"tri #o'n!u'ui 0n -ri!in -oteni'u'ui "u funcion'
recu-ert$ cu -rtici-re -"i1o'o.u'ui i er.oter-eutu'ui/
articularitile ergoterapiei la subiecii cu traumatisme ale membrelor
Recu-erre -rin er.oter-ie -re(int o i&-ortn deo"e#it 0n c(u'
tru&ti"&e'or &e&#re'or "u-eriore ' cre "e ur&rete redo#4ndire forei$
&o#i'itii$ -re1en"iunii$ coordonrii$ #i'itii$ -reci(iei/
Un 'oc deo"e#it 0n o#inere ce"tor c'iti 0' re eAerciiu' fi(ic$ &icre
ntur'$ -rin cti!iti nor&'e/
Nu "unt eAc'u"e nici e'e&ente'e de &ecnic 2-rte$ di"-o(iti!e3 -entru
.1id i "u"ine &icre$ dr nu&i co'o unde "unt cu de!rt nece"re/
Rinetoter-i e"te &etod de #( 0n recu-erre tru&ti"&e'or
&e&#re'or$ er.oter-i con"tituind o -re'un.ire ce"tei/
?intre cti!iti'e er.oter-eutice$ e"utu' i t4&-'ri -er&it o in"truire
de"tu' de r-id -entru o#inere unor o#iecte/
*rin "-ecificu' 'or$ ce"te ciuni "o'icit "u#iectu'ui re-etre ce'ori
&icri$ do(re 'or fc4ndu%"e 0n cord cu -ro.re"u' re'i(t/
?i"-o(iti!e'e de 'ucru 0n ce"te do&enii 2cti!iti % e"ut$ t4&-'rie3 u 20n
te'iere'e de er.oter-ie3 -o"i#i'iti de re.'re$ de d-tre ' -o"i#i'iti'e
58
-cientu'ui$ -e cre er.oter-eutu' 'e -ote uti'i( 0n c(u' 0n cre o#"er!
o#o"e' -cientu'ui "u -re durere/
A'e.ere cti!itii "e fce de co&un cord cu -cientu'$ crui i "e eA-'ic
t4t &odu' de cionre c4t i inf'uen .e"turi'or "u-r -ro.re"u'ui recu-errii/
In"truire "e fce tre-tt$ 0n condiii ce re"-ect -o"i#i'iti'e de &o&ent
'e -cientu'ui$ ur&rindu%"e rentrenre 0n &unc/
EAer"re ce"tor de-rinderi "e fce du- -ro.r&u' +inetoter-eutic$ ti&-
de 6C,%6 or$ con"o'id4nd efecte'e ce'or''te &etode de recu-erre/
*e '4n. efecte'e ter-eutice$ ce"te cti!iti u efecte #enefice "u-r
"trii -"i1ice #o'n!u'ui$ ro' recreti! i de de"tindere/
Bn c(u' tru&ti"&e'or cu nece"itte &-utrii unor "e.&ente$ ter-i
ocu-ion' i er.oter-i u ro'u' de %' educ -e in!'id 0n !edere re'urii
cti!iti'or "-ecifice uto"er!irii$ rec4ti.rii inde-endenei 0n !i cotidin/
U'terior ce"t ! ur&ri recu-erre "u# "-ect "ocio%-rofe"ion' d-tt
-o"i#i'iti'or re"tnte/
$orme de aplicare a ergoterapiei n traumatismele aparatului locomotor
Acti!iti'e de er.oter-ie 0n tru&ti"&e'e 2feciuni'e3 -rtu'ui
'oco&otor tre#uie fo'o"ite c4t &i -recoce$ inc'u"e 0n co&-'eAu' trt&ente'or
recu-ertorii$ d-tte "trii .ener'e #o'n!u'ui$ "tdiu'ui i for&ei 'e(iuni'or
"uferite/
5:
E'e re"-ect nu&ite "c1e&e de trt&ent i "unt -'icte de "-eci'iti$
0ncerc4nd " de(!o'te c'iti i de-rinderi cu un "co- -reci"$ &oti!t/
O#inere &icri'or -ote fi >utt de &ecni"&e conce-ute "-eci'
-entru o nu&it &icre$ ir in"tru&ente'e "unt re.'te "u &odificte du-
ne!oie/
?e"furre cti!itii de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie -ote 0nce-e
0nc din f( 0n cre #o'n!u' e"te ' -t)$ c4nd nu "e -ote de-'" 0n te'ieru'
de er.oter-ie$ -rin d-tri "-eci'e$ 0n "co-u' 0nde-rtrii &onotoniei$ oferindu%
i o -reocu-re cu efecte ter-eutice "u-r "e.&entu'ui 'e(t$ dr i de 0ntreinere
0ntre.u'ui or.ni"&/
?intre ce"te &inti&:
% >ocuri ter-eutice 2&nu'e: 1u'$ intru' "u d-tte -entru -icior:
>ocu' de &inifot#'$ etc/3F
% e"utu' ' r(#oi "u .1er.1efF
% &ode'> 0n -'"ti'inF
% decu->eF
% de"en$ -icturF
% diferite 0&-'etiri de fire$ de "for$ nur$ tre"tie$ --urF
% dcti'o.rfie recreti!F
% cti!iti uti'itre i .o"-odreti/
*e '4n. ce"te "e ur&rete reeducre uto"er!irii: &4nctu'$ 0&#rctu'
i de(#rctu'$ "-'re$ #r#ieritu'/
5@
Orientarea i reorientarea profesional a pacienilor cu traumatisme ale
aparatului locomotor
Bn c(u' unor tru&ti"&e .r!e$ recu-erre inte.r' deficite'or nu e"te
0ntotdeun -o"i#i'$ fiind nece"r orientre "u reorientre -rofe"ion'
-er"one'or 0n cu(/
Acti!iti'e 0n ce"te "ituii tre#uie 'e"e 0n confor&itte cu infir&itte
"u deficien 'or$ cu -titudini'e fi(ice i inte'ectu'e 'e -cientu'ui/
An'i(re fiecrei "ituii ! ur&ri:
% titudine crcteri"tic$ -o(ii i durt "o'icitt 0n cti!itte
re"-ecti!F
% &icri'e$ &-'itudine$ for i rit&u' "o'icitteF
% "o'icitre "u# "-ectu' -erce-ii'or "en(ori'e i 'e ref'eAi!itiiF
% contrindicii 'e &ediu'ui "u &teri'e'or cu cre !ine 0n contct/
Bn cdru' orientrii i reorientrii -rofe"ion'e tre#uie ur&rii cei -tru
-r&etri !it'i i fiecrui indi!idF c-citte &orfofuncion'$ "tre -"i1ic$
-re.tire -rofe"ion' i conduit "oci'$ cre tre#uie " o#in !'ori o-ti&e/
Co&-'eAu' ter-eutic 0n c(u' -er"one'or cre u "uferit tru&ti"&e 'e
-rtu'ui 'oco&otor inc'ud ter-i ocu-ion' i er.oter-i c &etode
ter-eutice -reio"e$ eA-erien cu&u't -e -'n &ondi' do!edind ce"t f-t/
7<
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA N
AFECIUNILE OSTEOARTICULARE3
REUMATISMALE I TRAUMATICE
Con"ecine'e ce"tor feciuni$ "u# "-ect funcion' "unt "e&ntore$ e'e
de-in(4nd &i &u't de 'oc'i(re 'e(iuni'or cre deter&in -ierdere "u
'i&itre &o#i'itii cor-or'e/
?intre ce"te$ une'e feciuni reu&tice duc ' in!'iditi &ri/
S-ecific feciuni'or reu&tice$ rticu'ii'e "unt durero"e$ u&f'te$ ri.ide$
defor&te$ ter-i ocu-ion' con"tituind o for& "-ecific de reeducre
funcion'/
A'turi de trt&entu' &edic'$ ter-i ocu-ion' i er.oter-i "unt
&etode'e i&-ortnte cre "unt -u"e 0n -rctic core'te cu &ecni"&e'e
defor&ii'or rticu're/
L fe' c i 0n feciuni'e orto-edico%tru&tice cre -ot "ur!eni 0n une'e
do&enii de cti!itte$ feciuni'e reu&tice -ot !e con"ecine i&-ortnte "u#
"-ect fi(ic i -"i1ic$ uneori -4n ' "cotere din cti!itte/ ?urt #o'ii "u
in!'iditii -e cre o ntrene($ i&-o"i#i'itte continurii cti!itii i
ocu-iei !ute nterior 0&#o'n!irii$ duc ' -ierdere forei fi(ice$ ir "u# "-ect
-"i1ic -ot duce ' -tie i indiferen/
76
*ierdere c-citii de &unc 0n"e&n o -ierdere re"-ecti!u'ui c-it'
de &unc -e cre 0' re-re(int fiecre -er"on$ 0n ur& crei e"te fectt t4t
-er"on re"-ecti! c4t i "ociette/
?eficiene'e fi(ice i -"i1ice de ce"t ntur -ot fi cori>te i de-ite ir
c-citte de efort i &unc -ote fi recu-ert$ dei eAi"t i ri"cu' recidi!ei/
?in ce"t &oti! re"-ecti!ii #o'n!i tre#uie ur&rii continuu$ trt&entu' " "e
de"fore -e et-e$ -4n c4nd #o'n!u' de-ete -erico'u' i -ote fi inte.rt 0n
cti!itte nor&' de &unc/
Bn tote c(uri'e de feciuni o"teorticu're i reu&ti"&'e$ c4nd 0nce-e
" -r re&i"iune #o'ii$ c4nd durere nu &i 0&-iedic reeducre funcion'$
ter-i ocu-ion' i er.oter-i$ -rin &i>'oce "-ecifice -ot fi -'icte$ nefiind
nece"re -o(iii'e de re-u" i de "trict i&o#i'i(re/
Ace"te ur&re"c -rin ocu-ie i &unc$ corectre defecte'or de eAecuie
&icri'or$ .e"turi'or/
*rinci-'e'e o#iecti!e 'e ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei 0n feciuni'e
re"-ecti!e "unt:
- tonifiere &u"cu'turii i o#inere unei "tri .ener'e #uneF
- -re!enire defor&ii'or$ nc1i'o(e'or$ trofii'or &u"cu'reF
- red-tre "u reorientre -rofe"ion'/
*entru #ordre ce"tui .ru- de feciuni$ ter-eutu' tre#uie " i# 0n
!edere o nu&it "ucce"iune &etode'or de reeducre$ 'e.te de cti!iti'e
nece"re #o'n!u'ui de ' -ri&e'e ore 'e (i'ei 2ridicre din -t$ i.ien$
7,
.i&n"tic$ 0&#rcre$ &ne!rre unor o#iecte de to'et$ de co&unicre$ etc$
-oi uti'i(re -rte'or de u( c"nic$ -4n ' ce'e -rofe"ion'e3/
Tre#uie co&#tut 0nc'ini #o'n!i'or cu "tfe' de feciuni de "t c4t
&i &u't 0n -t "u 0n foto'iu/
S-ecific ce"tor feciuni$ 1ndic-u' fi(ic e"te re"i&it inten" de ctre
#o'n!/
Ec1i- ter-eutic ur&rete &e'iorre "trii fi(ice -rin diferite
&i>'oce$ 0ntre cre ce'e 'e +inetoter-iei$ ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei$
-rin diferite -re"tii i -rin re'i(re de o#iecte$ &nu'$ fc c #o'n!u' "
cce-te recu-erre cre$ de"eori dure( &u't i e"te durero"$ cu o e!o'uie
difici'/
A"-ectu' e"eni' 0n recu-erre #o'n!u'ui tru&tic i reu&tic e"te
c4ti.re &-'itudinii &icri'or i forei &u"cu're$ dr i o#inere de(iunii
"'e de contri#ui cti! ' rec4ti.re uti'itii -entru e' i -entru cei din >ur/
Er.oter-i ur&rete -rin &i>'oce'e "'e o#inere unor efecte i&-ortnte
c:
- efecte preventive % e!itre e!o'uiei defor&ii'or$ -riiei nc1i'o(e'or
i contrcturi'orF
- efecte recuperatorii % redre tonu"u'ui &u"cu'r nor&'$ &eninere
rticu'ii'or 0ntr%o "tre nor&'$ cre " "i.ure eAecutre &icri'or
'i#ereF
79
- efecte educative % #o'n!u' e"te infor&t "u-r "trii "'e$ "co-u'ui
ter-eutic i re(u'tte'or cre "e -ot o#ine/
Recu-erre #o'n!i'or cu feciuni reu&tice ur&rete o#inere
utono&iei &Ai&e -entru cti!iti'e (i'nice$ -rin efort -ro-riu "u -rin
recur.ere ' %(i"e'e &i>'oce te1nice uAi'ire) 2cce"orii "i&-'e "u
uto&ti(te3/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i nu u 0n !edere nu&i #o'n!ii
"-it'i(i$ e'e u ro' i&-ortnt i 0n recu-erre #o'n!i'or &#u'tori i ce'or
i&o#i'i(i ' do&ici'iu/ A"tfe'$ -e '4n. ter-i &edic&ento"$ 1idroter-i$
+inetoter-i$ -"i1oter-i$ etc/ er.oter-i recur.e ' .e"tu'itte "-ecific
&uncii rti(n'e i ce'ei din !i cotidin$ ' &i>'oce'e de >oc i "-orti!e$
' ce'e recreti!e$ c &etode de recu-erre fi(ic i -"i1ic/
Ec1i- ter-eutic 0n "er!icii'e de reu&to'o.ie e"te con"tituit din &edic$
-"i1o'o.$ +inetoter-eut/ Co'#orre 0ntre +inetoter-ie i er.oter-ie "e
i&-une$ er.oter-i fiind &etod cre con"o'ide( efecte'e +inetoter-iei -rin
re'i(ri de o#iecte 0n cre .e"tu'itte e"te re-ett i fin'i(t$ dr i &oti!t/
*o(ii "u#iectu'ui 0n cre efectue( &unc e"te forte i&-ortnt$ &i
i&-ortnt dec4t &unc 0n "ine$ de "e&ene efortu' "o'icitt i te1nic -'ict
tre#uie " -re!in -rii durerii i o#o"e'ii/
Recu-erre &4inii reu&tice e"te ne!oio" i nece"it ti&-/ ?intre
ocu-ii'e i 'ucru' o#inuit 0n ter-i ocu-ion' i er.oter-ie -entru
recu-erre &4inii reu&tice &inti& -entru poliartrita reumatoid:
75
- diferite >ocuri cu &in.e de teni"$ -e cre #o'n!u' o -rinde 0n &4n
efectu4nd di!er"e &icri de eAten"ie$ f'eAie$ rotieF
- cititu' i r"foitu' unor '#u&e 2&ne!r4nd cu de.ete'e fi'e'e ce"tor
ine -o'ice'e 0n #ducie &Ai&3F
- confecionre unor #i'ue din 14rtie 2&r.e'e3 -rin ru're -e o ndre
"u ru're unei 14rtii fo'o"ind &#e'e &4iniF
- ru're unei fee "u 'te &teri'e 0n direcie rdi'F
- i&-ri&re unor &ode'e fo'o"ind un ru'ou "u o t&-i'F
- confecionre unor o#iecte rti(n'e 2f'ori rtifici'e$ cou'ee$ cutii$
>ucrii3F
- fo'o"ire unor >ucrii 2titiro#i'$ 0n!4rtind "f4r'e( 0n "en" rdi'3F
- >ocuri cu #i'e de diferite &ri&i 0n cre "o'icit fiecre de.et -e r4nd
-entru &ne!rre ce"torF
- cu"utu'$ #rodtu'$ 0&-'etitu'F
- &ode're -'"ti'inei$ 'utu'ui/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i 0n -o'irtrit reu&toid ur&rete$
-rin &icri'e re"-ecti!e$ 0ntrire -rtu'ui eAten"or ' de.ete'or$ 0ntrire
intero"oi'or i 'o&#ric'i'or$ o-o(ntu'ui uricu'r i -o'ice'ui/ Un 'oc i&-ortnt
0' re reeducre -re1en"iunii/
*entru recu-erre artrozelor m&inii ter-i ocu-ion' i er.oter-i
reco&nd .e"turi i &icri c:
77
- "tr4n.ere re-ett unor o#iecte e'"tice 0n &4n 2&in.i$ >ucrii
.onf'#i'e3F
- &ode're unor &teri'e "e&i&oi 2ntrene( nu&ero"e .ru-e
&u"cu're i diferite ti-uri de -re1en"iune3F
- &ne!rre unor o#iecte &ici 2&r.e'e$ #i'e$ con"trucii din #ee de
c1i#rit$ 0&-'etituri din fire$ #roderii$ de"en$ -ictur$ cntt ' -in$ f'uier$
etc/3/
Micri fo'o"ite 0n cdru' ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei -entru
recu-erre articulaiei cotului i umrului:
- >ocuri i cti!iti cre ntrene( conco&itent &4n$ cotu' i u&ru'F
- -eritu' unor o#iecteF
- 'u"truire unor "u-rfee ori(ont'e i !ertic'eF
- &4nuire fier"tru'uiF
- 0nuru#re i deuru#re unor #ecuri$ "i.urne$ ro#ineteF
- >ocu' de criF
- cu"utu' -e .1er.1efF
- >ocu' cu &in.e 2'o!ire de "o' i de -erete &in.ii i re-rindere ei3F
- c'ctu' rufe'orF
- cu"utu' ' &in &ne!rt &nu'/
*entru afeciunile reumatice ale piciorului$ er.oter-i$ -4n ' un -unct$
fo'o"ete ce'ei &i>'oce c i +inetoter-i:
- #icic'et er.o&etricF
7;
- eAerciiu' de -ucre unui -ro"o- cu de.ete'e -icioru'uiF
- ru're -icioru'ui -e un ci'indru -e cre 0' de-'"e( 0ninte%0n-oiF
- 'n"re unei #i'e de -e -icior -rin eAten"i de.ete'or i dor"if'eAi
ce"torF
- fo'o"ire &inii de cu"ut cu -ed'/
Bn cti!itte de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie ' #o'n!ii reu&tici "e
i&-une re"-ectre -rinci-iu'ui de ' uor ' .reu)$ de ' "i&-'u ' co&-'eA)$
-entru nu de-i -r.u' durerii i ' o#o"e'ii/
78
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA
LA BOLNAVII CARDIO1VASCULARI
Bn c(u' feciuni'or crdio%!"cu're$ ter-i ocu-ion' i er.oter-i
inc'ud cti!iti de +inetoter-ie$ -'Eter-ie$ rtter-ie$ &e'oter-ie$ c ter-ii
in"tructi!%recreti!%di"trcti!e$ dr nu e"te eAc'u" -rcticre er.oter-iei 0n
une'e "ituii/
Rentrenre ' efort$ "ti&u're -titudini'or i -o"i#i'iti'or -entru
cti!iti'e cotidiene "unt "co-uri'e e"eni'e 'e recu-errii #o'n!i'or cu ce"te
"uferine/
C 0n tote c(uri'e$ &edicu' ter-eut "o'icit din -rte -cientu'ui un
efort 'i#er con"i&it$ ntur' i uti'itr/
Mod'itte de cionre$ inten"itte i durt efortu'ui nece"it
re"-ectre unor re.u'i cre "e i&-un -rin "-ecificu' feciunii$ dr efortu' de-u"
e"te efectut 0n &od 'i#er/ Ace"t con"t 0n .e"turi uti'e cre 0&#in cti!itte
fi(ic i -"i1ic 0n "co-u' n.>rii 0n cti!iti creti!e/
L indici &edicu'ui "-eci'i"t$ cti!iti'or de ntrenre fi(ic -ro-riu%
(i"$ -e &"ur di&inurii feciunii -"i1ice cre "ur!ine 0n "itui #o'n!u'ui
coronrin$ "e -ote reco&nd eAer"re .e"turi'or i de-rinderi'or de 'ucru/
7:
Ter-eutu' ocu-ion' tre#uie " cuno"c forte #ine "-ectu' recu-errii
crdio'o.ice -entru -ute do( corect inten"itte efortu'ui$ "e"i( "e&ne'e de
into'ern/
?e "e&ene e"te nece"r cunotere "ituiei fiecrui "u#iect$
-rticu'riti'or "'e de d-tre ' "o'icitre -ro-u"/
L ce"t cte.orie de #o'n!i "e !or e!it eforturi'e &ri i de durt$
-refer4ndu%"e cti!iti'e uore$ cu efort &ini&$ ce'e cre "o'icit 0nde&4nre
2din do&eniu' rti"tic i inte'ectu'3/ Se reco&nd cti!iti de"furte 0n "er$
0n er 'i#er$ 0n .rdin$ "-ii cre ofer c'i&t "edti!$ o-ti&i"t 20n.ri>ire f'ori'or$
'ucru' de &4n -entru fe&ei$ rti(ntu'$ -ictur$ cre -un 0n e!iden
di"-oni#i'iti'e rti"tice$ decorti!e$ de cre di"-une -er"on re"-ecti!3/
Meninere eAerciiu'ui inte'ectu' ' ce"tor #o'n!i "e re'i(e( -rin
ntrenre 'or 0n cti!iti cu ni!e' dec!t$ 'e.te de #i#'iotec$ de &unc de
#irou$ unde ei !or fi e!entu' coo-ti 'turi de -er"on'u' n.>t/
O#ieci!e'e ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei 0n #o'i'e crdio%!"cu're
ce'e &i in!'idnte cu& "unt: crdio-ti i"c1e&ic$ 1i-erten"iune rteri'$
!'!u'o-tii'e$ !"cu'o-tii'e -eriferice$ "unt de recu-erre "u# "-ect funcion'$
-"i1o'o.ic i "ocio%-rofe"ion'$ "-ecte cre -r "i&u'tn i "unt
intercondiionte/
Ace"te$ de &u'te ori nece"it "-it'i(re de 'un. durt$ "e &nife"t -rin
inc-citte te&-orr de &unc i re0ncdrre 0nt4r(it 0n cti!itte "oci'/
7@
*entru recu-erre$ "er!iciu' re"-ecti! nece"it &en>re i dotre unui
co&-rti&ent de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie/
Bn &edicin &odern$ -rctic ter-euticii 0n feciuni'e crdio%!"cu're
de ntur coronrin$ 0n'ocuit re-u"u' #"o'ut i -re'un.it cre er reco&ndt
0n trecut$ cu rentrenre ' efort/ Ace"t &etod condu" ' o#inere unor
re(u'tte #une$ 0n "-eci' -e 'ini reinte.rrii "oci'e/ Bn ce"t "co-$ odt cu
-'icre -ri&e'or &"uri ter-eutice$ "e -'ic i -ri&e'e &"uri de red-tre
funcion'/
Actu' &edic' ter-eutic cre !i(e( "i&u'tn "-ectu' funcion'$
-"i1o'o.ic i "ocio%-rofe"ion'$ 0n fiecre c( 0n -rte ur&rete cti!re i
recti!re #o'n!u'ui "tfe':
% n cazul aspectului funcional$ ter-i ocu-ion' -rin cti!iti cu
inten"itte -ro.re"i! tent "u-r!e.1ete$ ur&rete eAecui$ "-ecte'e
ne-'cute 2durere$ o#o"e'3 "unt -re!enite de ctre &edic i ter-eutF
% n cazul aspectului psihologic "e ur&rete &e'iorre no&'ii'or
-"i1o'o.ice de co&-ort&ent 2nAiette$ -e"i&i"&u'$ c4t i ce'e de
1i-ercti!itte duntore3/ ?i"ci-'in -er"on' e"te un re&endiu i&-ortnt/
A'i&enti corect i d-tt di.no"ticu'ui$ "u-ri&re tutunu'ui$ 'coo'u'ui$
"unt re&edii ce "e -ot o#ine -rin cti!itte cce-tt$ "u-r!e.1et$ dr i -rin
contri#ui -cientu'ui$ -rin !oin 'ui de %i d-t corect &odu' de !iF
% n cazul aspectului socio%profesional % 0ntre. ec1i- ter-eutic re
dtori de -rtici- ' &unc -ed.o.ic -entru in"truire #o'n!u'ui 0n
;<
-ri!in cunoterii "ituiei "'e$ t4t 0n ce -ri!ete or.ni(re$ "rcini'e de
'ucru$ c4t i -etrecerii ti&-u'ui 'i#er/ Munc -ro-riu%(i" tre#uie 0&#int cu
eAerciii'e fi(ice 0n !edere ntrenrii -cientu'ui -entru "rcini "oci'e i
-rofe"ion'e/
Bn funcie de "tre de "ntte de &o&ent$ 0n cdru' ter-iei ocu-ion'e
"e !or 'e.e inii' ocu-ii "i&-'e$ #ine &oti!te 0n -ri!in !'orii 'or uti'itre$
e"tetice/ Acti!itte -ro-u" tre#uie "%' deter&ine -e #o'n! "%i -recie(e
-o"i#i'iti'e$ "%' ntrene(e 0ntr%un rit& de eAecuie nor&' c r-iditte i
inten"itte &icri'or$ "%' o#inui"c " cce-te -u(e frec!ente/
EA-erien rt c ce"te cti!iti "unt cce-tte i #ine de"furte de
ctre #o'n!ii crdici/ Cu tote ce"te$ 0n cdru' ter-iei ocu-ion'e i
er.oter-iei$ "u-r!e.1ere tre#uie " fie de"tu' de "trict -entru oferi "i.urn
de-'in/ Bn ce'i ti&- cti!itte tre#uie " fie 'i#er -entru nu -ro!oc
nAiette #o'n!u'ui i nu ntren de-enden ce"tui f de ter-eut/
Ocu-i ' #o'n!ii crdici e"te &i &u't dec4t nece"r -entru o#inere
ec1i'i#ru'ui !it' i -etrecere cti! ti&-u'ui 'i#er/ Ocu-i tre#uie " fie
dec!t -er"onei crdice$ .r!itii #o'ii i f(ei de #o' 0n cre "e f'/ S-re
eAe&-'u$ 0n feciuni'e crdice &ini&e$ re"-ecti!u' #o'n! -ote "%i conduc
-ro-riu' utoturi"&$ dr nu tre#uie "u&te ri"curi &>ore -entru "ecuritte
-u#'ic$ 0n une'e &e"erii cu& r fi ce de -i'ot$ conductor de uto#u($
'oco&oti!$ &i>'oce de tr"-ort -u#'ic/
;6
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA
LA BOLNAVII CU AFECIUNI ALE
APARATULUI RESPIRATOR
Bo'i'e -rtu'ui re"-irtor$ -rin "uferine'e -e cre 'e -ro!oc ce'or 0n
cu( c4t i ce'or din ntur>u' 'or$ con"tituie o -ro#'e& de "ntte -u#'ic$
inc'u"i! "u# "-ect econo&ic/
Nu&ru' #o'n!i'or cu feciuni 'e -rtu'ui re"-irtor e"te &re i "e
-reconi(e( o cretere ce"tui -rin:
- cretere nu&ru'ui de 0&#o'n!iri de cncer -u'&onr &i 'e" -rin
cretere con"u&u'ui de tutunF
- cretere nu&ru'ui de 0&#o'n!iri de #ronit cronic dtorit -o'urii
eru'ui/
*e de 't -rte "e -ote !or#i de o cretere "-ernei de !i ce'or cu
in"uficien re"-irtorie dtorit -ro.re"e'or ter-eutice cre 0ncetine"c e!o'ui
ce"tor #o'i i de-i"trii 'or -recoce/
Con"ecine'e ce"tor #o'i "u# "-ect econo&ic tre#uie " i 0n con"iderre
t4t co"tu' &edic' i ' -ierderi'or de -roducie 'e.te de ce"te$ de "e&ene
i&-ortntu' i&-ct "u-r &odu'ui de !i ' #o'n!u'ui i ce'or din >uru' "u/
;,
Ace"te feciuni nu "unt .enerte de o cu( unic ci -ot fi .enerte de un
co&-'eA de condiii de eAi"ten cre con"tituie fctori de ri"c/ EA-unere 0n ti&-
' nu&ite condiii ce con"tituie fctori de ri"c -ote duce ' -rii unor
-ertur#ri .r!e$ cu &nife"tri diferite$ -e -'n "oci' i econo&ic$ !riind 0n
funcie de in!'id 2co-i' "u du't3/
Co-iii cu deficiene re"-irtorii -ot fi "coi din &ediu' f&i'i' -rin
"-it'i(ri re-ette$ de durt$ 0n "ntorii$ cee ce 0n"e&n i o 0ntreru-ere
co'ri(rii$ o r&4nere 0n ur&$ 'i&it4ndu%'e -o"i#i'iti'e de 'e.ere unei
!iitore &e"erii/
L du't$ i&-ctu' cu #o' -ote 0n"e&n 0ntreru-ere -re'un.it
&uncii$ cee ce -ote 0n"e&n -ierdere 'ocu'ui de &unc$ o reorientre
-rofe"ion' "u$ 0n c(uri &i .r!e$ nu ! &i -ute -re"t nici o &unc/
Bn ce"te "ituii de #o' 20n cre re-u"u' e"te nece"r3 er.oter-i 0i re
'ocu' deter&int -rin -o"i#i'itte de %' "u"tr.e -e #o'n! de ' "tre
-"tore "uferinei "'e/ *ro#'e& rein"eriei "oci'e i recu-erre
-rofe"ion' ce'or !indeci con"tituie o#iecti!e 'e ec1i-ei ter-eutice for&t
din: &edic$ +inetoter-eut$ er.oter-eut$ -"i1o'o./
rincipiile cre "tu ' #( ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei 0n cdru'
feciuni'or re"-irtorii "unt:
- 0nfiinre i funcionre unor te'iere cu cti!iti ter-eutice de
diferite -rofi'e dec!te$ -entru c #o'n!ii " -ot de-i "tre de
o#o"e' i de-ri&re -"i1icF
;9
- -ro.r&e'e de recu-erre re(i"tenei ' efort " "e -'ice nu&i 0n f(
"t#i' #o'iiF
- -ruden deo"e#it ter-eutu'ui 0n cti!iti'e cre !i(e( re(i"ten
' efort 2e!itre o#o"e'ii eA.erte3F
- e!itre in1'rii de "u#"tne iritnte -entru ci'e re"-irtoriiF
- educi "nitr ce"tor #o'n!i e"te nece"r$ 0n "en"u' con!in.erii
de renun ' fu&t$ -re!enirii i trtrii -recoce e-i"ode'or
infecio"e$ co&#terii eAce"e'or -onder'e$ infor&rii #o'n!u'ui cu
-ri!ire ' "tdiu' #o'ii "'e$ coo-errii -entru recu-erre " -rin
re"-ectre -re"cri-ii'or &edic'eF
- nece"itte "u-r!e.1erii -er&nente #o'n!u'ui -entru -re!enire
unor incidente i -entru re.' -er&nent efortu'$ -entru %' -reci "u#
"-ectu' -o"i#i'iti'or i ' c'itii cti!itii -re"tte$ 0n "co-u'
inc'uderii 0n cdru' unei .ru-e de 'ucruF
- efecture contro'e'or &edic'e -eriodice i de '#ortor$ 0n "co-u'
do-trii ce'ei &i eficiente ter-ii &edic'e i de cti!itteF
- 0n ce"te cti!iti nu !or fi cu-rini #o'n!ii cu for&e .r!e de
tu#ercu'o( cti!%e!o'uti!$ cu BR -re(ent 0n "-ut$ cei 1e&o-tici$ cu
in"uficien crdic ccentut$ cu in"uficien re"-irtorie i&-ortnt$
nici cei cu 'te #o'i "ocite cre nu -er&it "o'icitre fi(ic 2di#et$
in"uficien 1e-tic "u ren'$ SI?A$ etc/3/
;5
Bo'n!ii de tu#ercu'o( cronic i cei cu diferite .rde de in"uficien
re"-irtorie !or fi "u-ui unui efort do(t$ diferenit$ 0n fe' 0nc4t " nu
-ro!oce de(ec1i'i#ru' "trii de "ntte -e cre o u/
Obiectivele er.oter-iei ' #o'n!ii cu feciuni 'e -rtu'ui re"-irtor
!i(e( ur&tore'e "-ecte:
- reeducre funcion'F
- -"i1oter-iF
- -reorientre -rofe"ion'/
Reeducre funcion' 0n #o'i'e -rtu'ui re"-irtor "e i&-une ' fe' c i
0n ce'e''te .ru-e de feciuni/ Ace"t -ri!ete ntrenre 0n cti!iti de
er.oter-ie #o'n!i'or fe#ri'i$ cu "tre .ener' #un$ cu tu"e i eA-ectorii
redu"e$ cu 'e(iuni'e 0n f( de in!o'uie 2eA&en rdio'o.ic3/
Acti!iti'e -ro-u"e !or ur&ri o#inere unei "en(ii de #ine$ de "cdere
dificu'ti'or re"-irtorii ' efort$ de reducere nAietii -rin cretere c-citii
de efort/
Efectu' -"i1oter-ic ' er.oter-iei e"te i&-ortnt i tre#uie 'ut 0n
con"iderie$ tiut fiind i&-ctu' -e cre 0' re #o' "u-r -"i1icu'ui u&n/
A-'icre unor for&e de er.oter-ie ur&rete 0n'turre cri(ei 2"trii
de-re"i!e3 de d-tre ' "itui dt/ Acti!iti'e fi(ice i inte'ectu'e
reco&ndte ur&re"c ntrenre #o'n!u'ui 0n 'i&ite'e -o"i#i'iti'or "'e -entru
%i de"co-eri noi -titudini i -entru %i de-i -"i1o(e'e "ocite/
;7
L co-i'u' cu feciuni 'e -rtu'ui re"-irtor ur&ri'e #o'ii -ot fi &u't
&i &-'e$ "-it'i(re de 'un. durt fr4ne( de(!o'tre 'ui inte'ectu'$
-ote duce c1ir ' re.re" -rin -rii unui #'oc> fecti! deter&int de 'i-"
&ediu'ui f&i'i' i "oci' nterior$ 'i-"ei &icrii/ Bn c(u' do'e"centu'ui cu
"tfe' de #o'i$ incti!itte -ote &odific ne.ti! -er"on'itte ce"tui
conduc4nd ' &nife"tri co&-ort&ent'e de!ite/
;;
TERAPIA OCUPAIONAL I ERGOTERAPIA
N RECUPERAREA V4RSTNICILOR
Recu-erre .eritric -re"u-une un conce-t #ine de'i&itt$ nu&ru'
!4r"tnici'or fiind &re ir inde-enden ce"tor con"tituind o -ro#'e&
-ri&ordi'/
Infir&iti'e dtorte 0&#o'n!irii or.ni"&u'ui c4t i ce'e re(u'tte din
feciuni'e -rute -e -rcur"u' !ieii "e cu&u'e($ "e .r!e( i "e &u'ti-'ic
0n -eriod de 0&#tr4nire/ Bn ce"t -eriod$ c-citte de rion&ent i de
d-tre "e de.rde( -un4ndu%i n-rent "u-r !ieii -"i1o'o.ice i "oci'e/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i !i(e( recu-erre co&-'eA
!4r"tnicu'ui$ !4ndu%"e 0n !edere i 'te "ituii "-ecifice$ -rticu're$ cu cre "e
confrunt ce"t: nAiette$ de(orientre$ de-enden/
AnAiette "e dtore( .ri>ii -er"onei 0n !4r"t 0n -ri!in "ecuritii
eAi"tenei "'e$ f-t cre .enere( o ne'inite ccentut/
?e(orientre "ur!ine 0n ur& deficiene'or de d-tre ' eAi.ene'e i
"c1i&#ri'e &ediu'ui "u de !i/
?e-enden eA-ri&t -rintr%o titudine -"i! r-ortt ' cti!iti'e de
(i cu (i e"te ur&re -ierderii iniiti!ei i contienti(rii f-tu'ui c e"te un
0ntreinut$ uneori o -o!r/
;8
Ace"te crcteri"tici "unt !ri#i'e de-in(4nd de -er"on'itte fiecrui
!4r"tnic$ de "tre de "ntte ce"tui$ de condiii'e de &ediu i >utoru' "oci'
de cre #enefici(/
I&-'icii'e &edic'e$ -"i1o'o.ice$ f&i'i'e i econo&ice 'e.te de
0n.ri>ire i "i"ten -er"one'or 0n !4r"t "unt i&-ortnte/ Bn ce"t "en" "e
i&-une co&#tere tendinei -er"one'or 0n !4r"t "-re "edentri"&$
"u#"o'icitre do!edindu%"e fi &u't &i noci! dec4t "u-r"o'icitre)/
V4r"tnicu' tre#uie " fie "u-u" -er&nent unui eAerciiu critic$ -"i1ic i
inte'ectu'$ n.>re 'ui 0n cti!iti 0n cdru' unei ter-ii ocu-ion'e i
er.oter-ii de "u"inere) fiind #enefic -entru -"trre utono&iei 0n ce
-ri!ete cti!iti'e (i'nice i .e"tu'itte 1#itu'/
Bn "ituii 'e.te de nu&ite 0&#o'n!iri$ +inetoter-iei i "e "oci( %
(i" ter-ie ocu-ion' de funcie$ cre !i(e( recu-erre funcion' i
redo#4ndire .e"tu'itii -ierdute/
?e-ri&re "ur!enit 0n nu&ite "ituii 'e.te de "uferine de 'un. durt
nece"it inter!eni unor "-eci'iti 0n geropsihologie$ -"i1oter-i "u"in4nd
"tfe' recu-erre re'i(t -rin ce'e''te &etode &intite: +inetoter-ie$ ter-ie
ocu-ion'$ e!entu' er.oter-ie/
?e ce'e &i &u'te ori du- nu&ite 0&#o'n!iri cre nece"it 0n.ri>iri
&edic'e 0n uniti "-eci'i(te$ !4r"tnicu' 0i rei 'ocu' 0n f&i'ie$ !i 'ui
continu4nd 0n &od fire"c/ A'teori 0n"$ 0n 'i-" ce"tei$ e"te inc'u" 0ntr%un c&in
;:
de #tr4ni "u c&in%"-it' unde #enefici( de 0n.ri>ire -"tr4ndu%i totui o
"uficient inde-enden/
Ieritri$ &edicin !4r"tnicu'ui$ inc'ude di!er"e do&enii 'e -to'o.iei
cu& "unt: &edicin intern$ -"i1itri$ reeducre funcion' i red-tre
"oci'/
Tot &i &u't c4ti. teren c &etode cu eficien -ro#t i cce"i#i'e
!4r"tnici'or$ ter-i ocu-ion' i er.oter-i/
Conce-tu' de recu-erre 0n .eritrie i&-'ic "-ecte co&-'eAe &edico%
#io'o.ice$ -"i1o'o.ice i "oci'e$ ir ce"te &etode +ineto'o.ice tind " "e eAtind
0n ce"t do&eniu -rin eficien -e cre o u din ce"t -unct de !edere/
Crcteri"tici'e &orfofuncion'e i -"i1o'o.ice 'e or.ni"&u'ui
!4r"tnicu'ui i&-un eAi.ene -rticu're 0n -ri!in &etodo'o.iei de -'icre
ce"tor &etode/
Bntre. cti!itte ter-eutic 0n ce"t conteAt tre#uie orientt 0n funcie
de ur&tore'e principii:
- cunotere -rticu'riti'or #io'o.ice$ -"i1o'o.ice i de &or#iditte 'e
!r"tnicu'ui "t ' #( or.ni(rii$ -re"crierii i -'icrii cti!iti'or de
ter-ie ocu-ion' i er.oter-ieF
- or.ni(re cti!iti'or "e fce 0n &od indi!idu'i(t i e"te
"u-r!e.1et 0nde-ro-e de ctre ec1i- ter-eutic -'uridi"ci-'inrF
;@
- cti!iti'e de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie tre#uie " fie
reco&ndte c4t &i cur4nd -o"i#i' du- 0&#o'n!ire "i&u'tn cu
cti!iti'e (i'nice de uto"er!ire i ce'e de +inetoter-ieF
- reco&ndre cti!iti'or -rctice tre#uie core't cu -rticu'riti'e
deficienei .ener'e i ce'ei "-eci'e -cientu'ui$ ur&rindu%"e
efectu' ter-eutic ' ce"torF
- cti!iti'e 'e"e " re"-ecte idei'e i .u"turi'e -er"onei$ eA-erien "$
f-t ce ! "u"ine &oti!i i reuit eAecuiei -e un fond -"i1ic
f!or#i'F
- cti!iti'e de er.oter-ie nu tre#uie " fie ne-rt ce'e nteriore
0&#o'n!irii -entru nu cre "enti&entu' de nereuit$ " nu fie -re
.re'e -entru "tre ctu' -cientu'ui$ dr nici -ueri'e -entru nu
cre co&-'eAe de inferioritteF
- 0n 'e.ere cti!iti'or "e ! ine cont de -rticu'riti'e !4r"tei 2uneori
"-iritu' &i -uin .er$ &e&ori 'tert$ 0ne'e.ere &i .reoie$
re(i"ten ' efort &i &ic3F
- e!itre uto&ti"&u'ui 2reduce -rtici-re !o'untr3$ cti!iti'e "
i# o "ucce"iune 'o.ic$ fire"cF
- 0n eAecuie nu "e ! trece #ru"c de ' o cti!itte ' 't -entru nu
de(orient i di&inu concentrre "u-r cti!itiiF
8<
- -rte'e$ "cu'e'e$ uti'>e'e !or fi d-tte -o"i#i'iti'or de &4nuire 'e
-er"one'or$ cu cordu' i 0n -re(en "u#iectu'ui cre de!ine "tfe' &i
coo-erntF
- fctorii de &#in fi(ic$ -"i1ic i "oci' " fie &eninui ' un ni!e'
core"-un(tor$ -entru "u"ine c-citte de &unc -cientu'ui/
S#"$' )! "-!e#+!.e'e +era!e! "#$a%!"&a'e )! er*"+era!e! 'a .5r6+&!#!
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i u dre-t scop " >ute !4r"tnicu' "%i
&enin "u "%i rec-ete &Ai&u' de inde-enden fi(ic$ -"i1ic i
"oci' 2C/ Tne#orne3/ Orientre 'ui ctre 'u&e eAterior e"te nece"r/
Ieritri ur&rete -rin inter!eni " &eninere ni!e'u'ui fi(ic -rin
"u-'inire deficitu'ui "en(ori' i &otor$ ni!e'u'ui -"i1ic -rin inf'uenre
re'iei #o'n!%#o' i re'iei #o'n!%&ediu 0ncon>urtor/
Stre fi(ic !4r"tnicu'ui$ "tre de "ntte "o&tic$ "e r-orte( 0n
-ri&u' r4nd ' #tr4nee 0n "ine/ ?in ce"t -unct de !edere$ or.n"i&u' u&n
"ufer &odificri &u'ti-'e/ Atrofi &u"cu'r$ deteriorre crti'>e'or$
fti.#i'itte$ di&inure 0nde&4nrii$ dureri'e reu&tice$ tu'#urri'e funcion'e
crdio%!"cu're$ -u'&onre$ di&inure cuitii uditi!e$ !i(u'e$ tu'#urri'e
"fincteriene$ &ee'i'e$ -ierdere &o#i'itii$ "unt ce'e &i i&-ortnte deteriorri
' cre e"te "u-u" or.ni"&u' !4r"tnicu'ui/
*e ce"t fond$ uneori -ot -re ccidente "u 0&#o'n!iri &i .r!e de
ordin fi(ic "u -"i1ic/ Bn ce"t conteAt$ -er"on 0n !4r"t -ote fi de ' c( ' c(
86
"u-r-rote>t "u -er"ecutt 0n funcie de &ediu' f&i'i' i "oci' 0n cre
triete/
Bntre.u' co&-'eA de &"uri cre !i(e( recu-erre !4r"tnicu'ui
ur&rete -re!enire de.rdrii "'e fi(ice$ -"i1ice i "oci'e$ "%i rede
inde-enden funcion'$ de&nitte u&n$ " 0&-iedice i(o're ce"tui/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i !i(e(:
- recu-erre &otricitii 2co&-'ete( ter-i .'o#' i +inetoter-i3F
- re'ure cti!iti'or de (i cu (i -entru redo#4ndire utono&ieiF
- o -"i1oter-ie "-eci' 2.ero-"i1o'o.ie3 cre conduce ' o co'#orre
cti! !4r"tnicu'ui 0n !edere cce-trii unei cti!iti rent#i'e "u#
"-ect &teri' dr cre totodt co&#te -ti i de-ri&reF
- "ocioter-i % &unc 0n .ru-$ 0n te'ier$ re efecte #enefice 0n
"oci'i(re -er"one'or 0n !4r"tF
Obiectivele ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei ' !4r"tnici -ot fi
con"iderte:
- -re!enire i 0nt4r(iere -roce"e'or de 0&#tr4nireF
- rentrenre -rin &i>'oce di!er"e$ 0n condiii fi(io'o.ice$ funcii'or
di&inute "u -ierduteF
- "ti&u're c-citii de d-tre ' noi "ituiiF
- -re0nt4&-inre de"oci'i(rii 2"-ect 'e.t de -en"ionre$ "cdere
-erfor&ne'or fi(ice i inte'ectu'e c4t i de #o'i'e cre "ur!in3F
8,
- "ti&u're cti!itii -e &"ur -o"i#i'iti'or -er"on'e$ 0n !edere
di"tr.erii teniei de ' "-ecte'e ne.ti!e 'e.te de feno&enu'
0&#tr4nirii 2"in.urtte$ infir&itte$ #o'3F
- re"tructurre -er"on'itii cre tinde " "e di&inue(e/
F"r2e )! a#+!.!+(%! 0e +era!e "#$a%!"&a'( )! er*"+era!e 'a .5r6+&!#!
Bn #ordre ce"tor dou &etode$ ter-i ocu-ion' i er.oter-i$ '
-er"one'e 0n !r"t tre#uie !ut 0n !edere de'i&itre ce'or dou noiuni
"t#i'ite -rin definiii'e -re(entte inii' 2c-ito'u' I3/
Unii utori con"ider c er.oter-i e"te &i -uin -otri!it -entru
!4r"tnici i c ter-i ocu-ion' e"te for& de cti!itte ce &i indict
-entru ce"t cte.orie de "u#ieci/ Ace"t f-t "e dtore( -o"i#i'iti'or fi(ice
redu"e ' cet !4r"t$ ' cre "unt reco&ndte cti!iti uore dr "u"inute$
ntrennte i recreti!e/
S-eci'itii 0n .eritrie u "t#i'it c e!'ure funciei ' !4r"tnici e"te
diferit de ce -er"one'or tinere$ -roce" inf'uent de &i &u'te e'e&ente:
- !4r"tnicii "unt "u-ui unor deficiene &u'ti-'eF
- "tre 'or fi(ic$ &int' i "oci' "unt "tr4n" intercondiionte$ fiind
nece"r e!'ure &u'tidi&en"ion'F
89
- indictorii .ener'i cei &i uti'i "unt &"urre "trii funcion'e cre
n'i(e( c-citte de inde-enden "u#iectu'ui fectt de #o'
2deficien fi(ic$ &int' i -ri!iuni'or "oci'e3/
Er.oter-euii fo'o"e"c te1nici "-eci'e -entru -reciere funciei '
!4r"tnici 2in"tru&ente i &etodo'o.ie de e!'ure3/ Bn funcie de re(u'tte'e
e!'urii funciei fi(ice$ &int'e i "oci'e$ -er"on ! fi ntrent 0n cti!iti de
"u"inere cre 0&-reun cu +inetoter-i ur&re"c utono&i cti!iti'or (i'nice
i .e"tu'itii 1#itu'e$ cti!iti de er.oter-ie de funcie/
C -rticu'ritte &etodic$ te1nici'e de er.oter-ie nu difer dec4t "u#
"-ectu' d-trii ' !4r"t -cientu'ui/ Acti!iti'e -ot fi 0&-rite 0n funcie de
'ocu' i &o&entu' -'icrii 'or "tfe': cti!iti (i'nice$ &unc 0n te'ier$ d-tri
' do&ici'iu' -cientu'ui$ cti!iti 0n centru' de (i$ cti!iti di"trcti!e i
ocu-ii uti'itre/
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i nu "e dre"e( nu&i !r"tnici'or 0n
nu&ite "ituii de 0&#o'n!ire 2fi(ic$ -"i1ic$ or.nic3$ efecte'e -rofi'ctice 'e
ce"tor &etode fiind #ine cuno"cute/ Ace"t "-ect e"te -rticu'r ter-iei
ocu-ion'e .eritrice$ &etod inte.r4nd cte.ori -o-u'iei !4r"tnice
"nto"e$ -re!enind i 0nt4r(iind -roce"u' de 0&#tr4nire/ E"te tiut c nu&ite
tu'#urri 'e "trii de "ntte -re(ente ' -er"one'e 0n !4r"t "e dtore( unei
cti!iti fi(ice redu"e$ -"i!itii i ineriei/ Ocu-i i &unc$ re'ii'e "oci'e i
f&i'i'e$ cu &ediu' 0ncon>urtor 0ntrein "ntte$ 0ntrein !i/ Modu' de !i
cti!$ din&ic re o i&-ortn deo"e#it 0n "-eci' -entru creier/ ?in eA-erien
85
"e "-une c -er"one'e cre -rctic eAerciii'e fi(ice -ot 0ntineri) cu 5< de ni$
c o -er"on cti!) ' !4r"t de 8< de ni -ote rt c o -er"on necti!)
de 9< de ni/
Acti!iti'e uti'itre i ce'e di"trcti!e "e dre"e( deo-otri! !4r"tnici'or
!'i(i c4t i ce'or recu-eri i in"tituion'i(i din &oti!e "oci'e 0n c&ine "u
c&ine%"-it'/ ?intre cti!iti'e reco&ndte 0n funcie de "tre i -o"i#i'iti'e
fi(ice 'e fiecrui !4r"tnic "e reco&nd:
- cti!iti ' -t % croettu'$ cu"utu'$ confecionre unor o#iecte de
rti(ntF
- cti!iti ' "' % e"ut$ rt cu'inrF
- &unc 0n "ere de f'ori$ 0n curi$ .rdini$ -rcuriF
- -rtici-re ' cti!iti rti"tice$ cu'tur'e$ frec!entre c'u#uri'or$
cine&to.rfe'or$ !i(itre &u(ee'or$ "r#torire unor e!eni&ente/
Une'e for&e de cti!itte -ot fi 0ncdrte 0n er.oter-ie dr ' !4r"tnicii
#o'n!i e"te difici' de-rt>re ce"tor/ *entru unii o cti!itte -ote ur&ri
reeducre funcion'$ -entru 'ii -ote !e un crcter -rofe"ion'/
A6e#+e ar+!#$'are a'e 2$&#!! #$ er6"a&e'e ,& .5r6+(
*rticu'riti'e !4r"tei 0nintte "unt di!er"e$ feciuni'e fiind de ordin
fi(ic$ -"i1ic i or.nic$ fc4nd difici' de"eori &unc de recu-erre/ ?eficiene'e
-rtu'ui crdio%!"cu'r$ tu'#urri'e -"i1ice 2"c'ero($ "eni'itte$ tu'#urri'e de
87
&e&orie$ "en(ori'e3 reduc de"e -o"i#i'iti'e de recu-erre -rin &etode'e de
ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie/
Ter-eutu' tre#uie " de do!d de o #un 0ne'e.ere ce"tor "-ecte$ "
do-te o titudine -otri!it fiecrui c( 0n -rte/ Se -ot 0nt4'ni diferite "ituii f
de cre ter-eutu' tre#uie " cione(e 0n con"ecin ur&rind:
- cordre con"ideriei i re"-ectu' cu!enit -entru cee ce fcut 0n
!i -er"on re"-ecti!$ "cu't4ndu%' cu r#dreF
- co&-ortre dec!t 2utoritr "u &i -uin utoritr3 ter-eutu'ui
f de #tr4n$ 0n fe' 0nc4t " nu%i 'e(e(e -er"on'itte dr nici " nu
duc ' refu(re trt&entu'uiF
- coo-erre -cientu'ui !4r"tnic cu ter-eutu'F
- #ordre unei titudini o-ti&i"te cre " in"uf'e -cientu'ui !4r"tnic
"-ern de !iitor$ cur>$ intere" -entru cti!iti'e -ro-u"e/
8;
INSTRUIREA PERSONALULUI DE SPECIALITATE
A-'icre ter-iei ocu-ion'e i er.oter-iei 0n uniti'e "nitre i de
"i"ten "oci' e"te condiiont de o dotre te1nic core"-un(tore$
&odificre o-ticii o&u'ui #o'n! f de &unc -re"cri" 0n "co- &edic' i
eAi"ten unui -er"on' -re.tit -entru ce"te cti!iti/
*re.tire -er"on'u'ui de "-eci'itte -entru ce"t do&eniu "e -ote
re'i( -rin:
3 or.ni(re unor cursuri de scurt duratF -er"on'u' -re.tit -rin
cur"uri de "curt durt -ote fi din ur&tore'e do&enii:
- "i"tente i "urori &edic'e$ "oci'e "u de ocrotireF
- infir&ieri$ &itri$ &uncitori c'ifici -entru diferite &e"eriiF
- -er"on' -entru cti!iti de d&ini"trie cre -ot fi i&-'ici 0n
de"furre cti!iti'or de er.oter-ie/
*rin cur"uri'e de "curt durt -entru ce"te -er"one "e -re.te"c
in"tructori de er.oter-ie cre -ot 'ucr "u# direct 0ndru&re &edici'or$
+inetoter-eui'or "u er.oter-eui'or for&i -rin cur"uri de 'un. durt/ Sunt
-ro-u"e -entru or.ni(re ur&tore'e ti-uri de cur"uri de "curt durt:
- in"truire 0n er.oter-ie$ durt cur"u'ui de 5 "-t&4niF
88
- co&-eten 0n er.oter-ie$ durt cur"u'ui ; 'uni$ -entru -er"one cre
!in din 'te "ectore de cti!itte dec4t ce' "nitr "u de "i"ten
"oci'F
- cur"uri or.ni(te "u# for& de "tudii i "t.ii 0n uniti &edic'e/
#3 or.ni(re unor cursuri de lung durat % "-eci' 0nfiinte 0n
&>oritte ri'or 0n "co-u' for&rii i -erfecionrii cdre'or de "-eci'itte 0n
do&eniu/
EAe&-'e de for&e de 0n!&4nt de 'un. durt -entru do&eniu' ter-iei
ocu-ion'e i er.oter-iei:
- "anada % Uni!er"itte de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ieF
- Olanda % 0n cdru' Gco'ii "u-eriore eAi"t un ?e-rt&ent de ter-ie
ocu-ion' i er.oter-ie)F
- S/'()( % ' Uni!er"itte din Bo"ton$ "tudenii ce"tei for&e "u-eriore
de -re.tire tre#uie " i# o -rctic de ce' -uin un n 0n uniti'e
"nitre i de -rotecie "oci'F
- *srael % 0n cdru' Jcu'tii de &edicin eAi"t un ?e-rt&ent de
ter-ie ocu-ion' % er.oter-ie)F
- )nglia % "tudii'e de ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie dure( 9 ni/
- $rana % ceei or.ni(re c 0n An.'iF
- Rom&nia % Bn!&4ntu' "u-erior de +inetoter-ie cu-rinde 0n -'nuri'e
de 0n!&4nt di"ci-'in Ter-i ocu-ion' i er.oter-i)/
8:
Coninutu' -re.tirii d-tt ' condiii'e rii no"tre$ tre#uie " "e Ae(e
-e ur&tore'e "-ecte:
- "tudiu' or.ni"&u'ui u&n ' ni!e' "o&tic 2nto&ie i fi(io'o.ie3F
- "tudiu' or.ni"&u'ui u&n ' ni!e' -"i1ic i inte'ectu' 2de(!o'tre
-"i1o&otorie$ funcii &ent'e$ !i de re'ie i co&unicre3F
- "tudiu' o&u'ui 0n cti!itteF
- cunotere co&-onente'or +inetice i #io&ecnice 'e di!er"e'or
cti!itiF
- 0n!re i ntrenre 0n une'e te1nici -rofe"ion'e % co&-eten
-rctic i -o"i#i'itte de eA-eri&ent i -'ic di!er"e cti!itiF
- "tudiu' diferite'or -to'o.ii i 1ndic-uri 2fi(ice$ -"i1ice$ or.nice3F
- cunotere te1nici'or de 0n.ri>ire i reeducre -e cre 'e -re"u-un
ce"te &etodeF
- cunotere -er"onei cu 1ndic- 0n &ediu' "uF
- cunotere i fo'o"ire -rturii$ c4t i 0n"uire te1nicii de
confecionre unor di"-o(iti!e >uttore 2orte(e$ >utor te1nic3/
Ace"te noiuni o#'i.torii -entru un "-eci'i"t 0n do&eniu' ter-iei
ocu-ion'e i er.oter-iei$ 0n for& "tudii'or de 'un. durt "e -ot re'i( -rin
cur"uri$ cti!iti -rctice i "t.ii c'inice/
8@
ORGANI7AREA ATELIERELOR DE TERAPIE
OCUPAIONAL I ERGOTERAPIE
Ter-i ocu-ion' i er.oter-i c &etode de trt&ent -rin ocu-ie i
&unc$ co&-onente 'e -roce"u'ui co&-'eA de recu-erre ce uti'i(e( tote
for&e'e de cti!itte recreti! "u -roducti! -re"cri"e de &edic 0n "co-
ter-eutic$ "unt re.'te c &od de or.ni(re -rin Nor&e'e te1nice -ri!ind
or.ni(re cti!iti'or de er.oter-ie 0n uniti'e "nitre)/
B&-reun cu +inetoter-i$ 1idroter-i$ e'ectroter-i$ &"oter-i$
-"i1oter-i$ orte(re i -rote(re$ ter-i educion'$ 'o.o-edi$
-rofe"ion'i(re "u re-rofe"ion'i(re$ ter-i ocu-ion' i er.oter-i
re-re(int for&e de inte.rre 0n cdru' "i"tenei in"tituion'e cu &u'ti-'e
"-ecte -rofi'ctice$ ter-eutice$ "ocio%f&i'i'e$ cu'tur'e i econo&ice/
Ateni fctori'or de deci(ie i ce'or &edic'i tre#uie 0ndre-tt "-re
or.ni(re ce"tei cti!iti "u# "-ectu' di!er"ificrii te'iere'or$ 'e.ere i
do(re &etode'or$ c4t i -o"i#i'itii de "t#i'i une'e .rdii i e'onri
&uncii de ' "i&-'u ' co&-'eA i in!er"/
Or.ni(re cti!itii 0n funcie de -rioriti "u &etode re 0n !edere
ur&tore'e "-ecte: "tudiu' 'ocuri'or de &unc$ uti'>e'or$ &-'"re 0n
funcie de "u-rf di"-oni#i' i re'i(re -'nuri'or de &unc/
:<
*entru #un de"furre cti!itii 0n te'iere'e de er.oter-ie tre#uie
!ute 0n !edere &"uri ce u dre-t "co- fo'o"ire rion' din -unct de !edere '
trt&entu'ui &edic'$ ' -o"i#i'iti'or de re'i(re$ ' efortu'ui #o'n!u'ui
-rtici-nt ' -roce"u' de recu-erre/
?i!i(iune &uncii "e re'i(e( 0n &i &u'te fe'uri:
- di!i(iune &uncii -e o-eriiF
- di!i(iune &uncii -e o#iecteF
- di!i(iune &uncii 0n funcie de c'ificre/
+iviziunea muncii pe operaii "o'icit din -rte eAecutntu'ui o "in.ur
o-erie "u un nu&r &ic de ciuni "e&ntore$ ' un "in.ur ti- de une't
"u &in/
+iviziunea muncii pe obiecte -re"u-une efecture unor 'ucrri 0n funcie
de -o"i#i'iti'e fi(ice i -"i1ice 'e -cientu'ui$ conduc4nd ' 0n"uire 0n "curt
ti&- unui &eteu. fo'o"itor 2-o"i#i' ce' !ut nterior 0&#o'n!irii3/
+iviziunea muncii pe calificri -re"u-une !'orificre .rdu'ui de
c'ificre ' -cientu'ui$ nterior 0&#o'n!irii "'e/
C"&0!%!! er*"&"2!#e e&+r$ a+e'!ere'e 0e +era!e "#$a%!"&a'( )! er*"+era!e
Or.ni(re &uncii 0ntr%un te'ier -re"u-une c o co&-onent i&-ortnt
or.ni(re 'ocu'ui de &unc/
:6
Su# ce"t "-ect tre#uie " "e in "e& de "i.urre fctori'or de
&#in fi(ic$ -"i1ic i "oci'/ Nu&i 0n condiii'e unui &icroc'i&t i unei
&#ine -"i1ice i "oci'e core"-un(tore$ c-citte de &unc #o'n!u'ui
-ote fi "o'icitt 0n 'i&ite fi(io'o.ice/
C'itte i cntitte &uncii de-ind de condiii'e 0n cre #o'n!u' e"te
"o'icitt$ e'e con"tituind "ti&u'i -o(iti!i "u ne.ti!i 2i'u&inre$ cro&tic$
"-iu' 0n "ine$ 'inite$ condiii'e i.ienice3/
Condiii'e -ri!ind uti're de-ind de nu&ru' de -er"one inc'u"e 0n
cti!itte$ "rcini'e -ro-u"e -entru fi re(o'!te$ ti-u' de 1ndic- ce ur&e(
fi trtt i nu 0n u'ti&u' r4nd de -o"i#i'iti'e finncire/
*'"re -cientu'ui 0ntr%o nu&it for& de cti!itte "e fce in4nd cont
de o-iune ce"tui$ de -o"i#i'iti'e 'ui -re(ente$ de c'ificre -rofe"ion'$
!ec1i&e 0n &unc$ de#utu' #o'ii$ ti-u' de deficit$ e!o'ui &edic' o#inut/
Odt -'"t confor& ce"tor criterii o#iecti!e 2fi -er"on' cu ce"te dte3$
-cientu' ! fi "u-r!e.1et 0n cti!itte -re"tt de ctre er.oter-eut i
-"i1oter-eut$ fiind diri>t &etodic -4n ' o#inere unei utono&ii 0n cti!itte
-re"tt i -4n ' o#inere unor re(u'tte #une/
Er.ono&i "tudi( -er&nent re'i o&%&unc$ &e'iorre condiii'or
de &unc fiind #enefic t4t 0n direci d-trii &uncii ' o& c4t i o&u'ui '
&unc "/
:,
Condiii'e er.ono&ice -entru -er"one'e cu 1ndic- u 0n !edere
d-tre ' "itui fi(ic i -"i1ic ce"tor$ fiind -ro-ite "u "e&ntore
ce'or crete -entru -er"one'e fr -ro#'e&e de "ntte/
Er.ono&i e"te definit c "tudiu' tiinific ' re'iei dintre o& i &ediu'
"u de &unc/ Bn ce"t "en"$ &ediu' inc'ude nu nu&i &ediu' 0ncon>urtor 0n cre
'ucre($ dr i "cu'e'e i &teri'e'e$ &etode'e "'e de 'ucru i or.ni(re
cti!itii "'e$ fie c indi!id$ fie c &e&#ru ' unui co'ecti! de &unc/ Tote
ce"te "unt core'te cu ntur o&u'ui 0n"i$ cu #i'itte$ c-citte i 'i&ite'e
"'e) 2R/J/H/ Murre'3/
Ad-tre &uncii ' o& 2' -o"i#i'iti'e "'e3$ 0n'turre cu(e'or cre
conduc ' un .rd ridict de o#o"e'$ e"te cu t4t &i i&-ortnt 0n "itui
-er"one'or cu un -oteni' #io'o.ic redu"$ te&-orr "u definiti!/
Cunotere "o'icitri'or o&u'ui 0n &unc e"te nece"r tuturor ce'or
cre -roiecte( i con"truie"c in"t'ii$ uti'>e$ di"-o(iti!e$ "cu'e$ c4t i ce'or
cre conduc i or.ni(e( &unc) 2V/ An.1e'e"cu3
:9
EPILOG
*re(entre do&enii'or &edic'e 0n cre ter-i ocu-ion' i er.oter-i
"unt nece"re c &etode ter-eutice cre u ' #( ocu-i i &unc$ conduc '
idee !'orii 'or 0n co&-'etre ctu'ui &edic' recu-ertor/
Bn -re(ent 0n Ro&4ni "unt -uine "er!icii de ter-ie ocu-ion' i
er.oter-ie i ce'e "unt or.ni(te 0n "-it'e'e cu -rofi' -"i1itric i 0n une'e
uniti &edic'e -entru #o'n!ii "o&tici/
EAi"t intere" i 0ncercri de or.ni(re unor cercuri de er.oter-ie
-entru !4r"tnicii f'i 0n trt&ent &#u'tor c4t i 0n uniti de ocrotire i
"i"ten "oci' -entru #tr4ni/
O 't for& de or.ni(re i -'icre ter-iei ocu-ion'e i
er.oter-iei e"te ce inc'u" 0n -'nuri'e de 0n!&4nt 0n co'i'e "-eci'e 0n cre
"unt cur-ini co-iii i do'e"cenii cu diferite feciuni 2&otorii$ "en(ori'e$ etc/3/
Ari 'r. de -'ic#i'itte ce"tor &etode +ineto'o.ice u condu" '
for&u're unor c'"ificri r-ortte 0n -rinci-' ' "co-u' i o#iecti!e'e cre "e
o#in 0n ur& -'icrii 'or/
Bn 'ucrre Ter-i ocu-ion' i er.oter-i) A'/ *o-e"cu rt c
deo"e#ire 0ntre ter-i ocu-ion' i er.oter-ie con"t 0n di!er"itte
for&e'or$ 'r.i&e "ferei de -'ic#i'itte i dre"#i'itte ce'or dou &etode 0n
cre 0n.ri>ire &edic' >ut #o'n!u' " "e re'i(e(e c e'e&ent fo'o"itor
:5
"ocietii)/ Ace'i utor fir& c 0n ter-i ocu-ion'$ ocu-re ti&-u'ui
'i#er re &enire " dete-te intere"u' #o'n!u'ui -entru cti!iti orecre$ -e
ce"t -rinci-iu edific4ndu%"e -'Eter-i$ rtter-i$ cu'tter-i$ +inetoter-i$
etc/) i c 0n er.oter-ie % cre re ' #( "e&nifici intrin"ec &uncii
re&unerte 0n -roce"u' de rein"erie -rofe"ion' i "oci' #o'n!u'ui % ce"t
-rtici- ' cti!iti c: e"utu'$ confecionre unor o#iecte$ cti!iti .ro%
(oote1nice$ cu'tur -'nte'or i f'ori'or$ etc/)/
T/ S#en.1e rt c er.oter-i "e -reocu- de inte.rre f&i'i'$
"oci' i -rofe"ion' 1ndic-i'or$ e"te o &etod "-eci' +inetoter-iei$ o
&etod "intetic$ .'o#'$ cre cere o -rtici-re co&ndt i 0ntreinut -"i1ic)$
ir ter-i ocu-ion' e"te &etod cre fce indi"o'u#i' 'e.tur dintre
recu-erre &edic' i recu-erre "ocio%-rofe"ion')/
An'i(4nd ce"te -reri -ute& con"tt c o#iecti!e'e i "co-uri'e "t#i'ite
nu difer$ c fin'itte e"te ceei$ ri 'r. de te1nici fo'o"ite fiind .reu de
0&-rit$ cei doi ter&eni -rctic definind ce'i 'ucru/
O 't c'"ificre cce-tt i 0n 'te ri e"te ur&tore:
6/ #rgoterapia recreativ % cu-rinde o "erie de cti!iti trcti!e$ &i &u't "u
&i -uin co&-'eAe$ c'"ificte 0n:
- te1nici de eA-ri&re 2de"en$ -ictur$ "cri"$ "cu'-tur$ &4nuire
--ui'or3F
- te1nici "-orti!e 2diferite >ocuri "u -ri 'e >ocuri'or "-orti!e3F
:7
- te1nici recreti!e 2>ocuri di"trcti!e d-tte -o"i#i'iti'or -er"one'or
cu 1ndic- % fot#'$ -o-ice$ 1$ intr3/
,/ #rgoterapia funcional % o for& de er.oter-ie diri>t 0n cre "e ur&rete
eAecutre nu&itor &icri 0n cdru' unor cti!iti de &unc "u ocu-ie cu&
r fi:
- te1nici de #( 2.e"tu'itte 0n -re'ucrre &teriei -ri&e % 'ut$ 'e&n$
fi#re ntur'e$ 0n cti!iti c o'ritu'$ t4&-'ri$ e"utu'3F
- te1nici co&-'e&entre % tot'itte cti!iti'or 'ucrti!e u&ne 2eA/
&roc1inrie$ ti-o.rfie$ dcti'o.rfie$ crton>$ etc/3/
9/ #rgoterapia profesional % -rctict 0n centre de recu-erre "-eci' uti'te$
"-it'e cu -rofi' er.oter-eutic$ co'i -rofe"ion'e "-eci'e 2te'iere co'3/
Bn cdru' ce"tei for&e de er.oter-ie -rofe"ion' "e di"tin. dou
"u#cte.orii:
- er.oter-i -re.titore -entru cti!itte co'r i orientre
-rofe"ion' co-ii'orF
- er.oter-i de re-rofe"ion'i(re "u -rofe"ion'i(re du'i'or 2-entru
reinte.rre 0n &unc -rctict nterior 0&#o'n!irii "u reorientrii
-rofe"ion'e3/
S-ecific ce"tei for&e de er.oter-ie$ -e '4n. te1nici'e de #( i ce'e
co&-'e&entre e"te fo'o"ire unor te1nici de red-tre)$ te1nici cre d-te(
&ediu' &#int ' -er"one'or cu 1ndic- ' c-citi'e 'or funcion'e/
:;
5/ #rgoterapia retribuit % cre -ote co&-'et din tote -uncte'e de !edere
-ierderi'e &teri'e dtorte -en"ionrii &edic'e ti&-urii$ -rin re0ncdrre
#o'n!u'ui 0n circuitu' econo&ico%"oci' nor&'/
:8
BIBLIOGRAFIE
6/ Bciu C'/ % Rinetoter-i -re "i -o"to-ertorie$ Ed/ S-ort%Turi"&$
Bucureti$ 6@:6/
,/ Br4n(ei */ % Con"ideriuni cu -ri!ire ' "co-u' i &etodo'o.i
cti!itii de recu-erre 0n uniti'e "nitre$ -rin
inter&ediu' -"i1oter-iei CC Ii$ 6@8;/
9/ Coroi V/$ Ior.o" C/ % Medicin "oci'$ Ed/ ?idctic i *ed.o.ic$
Bucureti$ 6@:</
5/ EncEc'o-edie &edico%c1irur.ic'e$ 6@88/
7/ M4r( ?/ % Er.oter-ie % note de cur"$ Ed/ Uni!er"itii Bcu$ 6@@8/
;/ Mi1i' I/ % B(e'e tiinifice i -'icii'e er.ono&iei$ Ed/ Medic'$
Bucureti$ 6@:,/
8/ *erQuin L/ i co'#/ % Er.ot1Tr-ie$ Ed/ M""on$ *ri"$ 6@:</
:/ *o-e"cu A'/ % Ter-ie ocu-ion' i er.oter-ie !o'/ I$ Ed/ Cern$
Bucureti$ 6@@9/
@/ S#en.1e T/ % Rinetoter-ie -rofi'ctic$ ter-eutic i de recu-erre$
Ed/ Medic'$ Bucureti$ 6@:8/
6</ Tne#orne C/ % Er.oter-i 0n .eritrie$ MTdicine et HE.iLne CC nr/ 655;$
6@:6/
66/ U1ri C/ % E'e&ente de -to'o.ie -rtu'ui 'oco&otor$
Ed/ *idei$ Bucureti$ 6@@5/
::