Asepsia si antisepsia

Definitie. Asepsia reprezinta totalitatea mijloacelor fizice utilizate in

vederea evitarii aparitiei infectiilor la nivelul plagilor
Antisepsia este metoda care cuprinde mijloacele chimice aplicate in
vederea indepartarii*(distrugerii) microbilor de la nivelul plagilor
accidentale sau chirurgicale

Asepsia

Sterilizarea reprezinta actul prin care se realizeaza indepartarea sau distrugerea

totala a microbilor.Ea utilizeaza mijloace fizice(caldura),chimice
Mijloacele clasice-tindalizarea, flambarea, fierberea, autoclavarea, caldura
uscata(poupinel), formolizarea,
Mijloace moderne-sterilizarea cu vapori de oxid de etilen, razele gamma,
submersia in lichide germicide
Utilizarea caldurii- 1.-sterilizarea in mediu lichid-fierberea, 2.-in mediu de
vapori supraincalziti sub presiune(autoclav), 3.-in mediu de aer supraincalzit
(caldura uscata-poupinel)
Sterilizarea instrumentelor-fierberea apei la 100*C timp de 30 min se adauga
Carbonat de Na pt ridicarea temperaturii de fierbere,- Fierberea apei sub
presiune de 1 atm la120*C,- Sterilizarea prin caldura in mediu uscat se
utilizeaza pentru obiecte de portelan, metalice, sticla speciala, la temp de
180*C timp de 30-45 min

Asepsia II

Sterilizarea prin vapori de formol

Sterilizarea prin vapori de oxid de etilen
Sterilizarea prin submersie in substante germicide.- sonde , catetere, utilizeaza
mercaseptul 2%, bromocet 1-2%, clorocetul 0,2-0,6%, glutaraldehida 2%
solutia se prepara extemporaneu , fiind valabila 14 zile,
Sterilizarea prin radiatii ionizante utilizeaza radiatiile gamma eliberate de cesiu,
cobalt (seringi, sonde ,catetere, manusi )
Sterilizarea prin radiatii UV utilizeaza lampile UV pentru reducerea
numarului de germeni din sala de operatie
Apa sterila se obtine in autoclavul cu pereti dubli, si prin conducte este
condusa in sala de spalare,
Sapunul lichid se obtine prin fierberea sapunului in apa si apoi introdus intrun recipient steril

Asepsia III

Aseptizarea mainilor chirurgului .Metoda clasica

utilizeaza spalarea mecanica cu apa si sapun steril cu 3
perii a cate 3 min fiecare. Peria intaia se utilizeaza pana
la 1|3 superioara a antebratului, peria a 2 a se utilizeaza
pana in 1|3 mijlocie si peria a 3 a pana in 1/3 inferioara
a antebratului. Spalarea se completeaza cu alcool.
Mijloacele moderne utilizeaza detergenti (sterizolul)
aseptizarea se realizeaza in 3 min

Mijloace de control a sterilizarii

Mijloacele chimice.- utilizeaza substante care isi modifica

culoarea sau starea de agregare la o anumita temperatura ,-*
benzonaftolul 110* C, floarea de sulf 115*C, antipirina 114 *C ,
acidul benzoic 120*C
Tuburile de control Brown care isi schimba culoarea la divese
temperaturi
Metodele bacteriologice utilizeaza eprubete sterile care se
introduc in casolete.Ele contin microbi sporogeni-tetanic,
carbunos, care dupa terminarea sterilizarii continutul eprubetei se
insamanteaza pe medii de cultura ,daca cresc germeni sterilizarea
este incompleta.

Spalarea mainilor

Poupinel

Autoclav

Sala de operatie

Antisepticul proprietati

1 sa fie solubil in orice proportie in apa,lichidele organice,

2.sa fie stabil in solutii diluate si in timp
3.Sa nu fie iritant, toxic pentru tesuturi,
4.Sa aiba un spectru antibacterian intins,
5.Sa fie bactericid nu numai bacteriostatic,
6 sa actioneze rapid in cateva minute,
7 sa-si pastreze activitatea antimicrobiana in prezenta lichidelor
organice
8 sa-si pastreze calitatile si cand snt inclusi in diferiti excipienti
In functi de actiunea lor distructiva asupra tesuturilor se impart in
-antiseptice citofilactice care respecta intrgritatea tesuturilor
-antiseptice citocaustice-cu actiune nociva asupra tesuturilor

Antiseptice clasice

1.Antiseptice slabe:
-spunul simplu sau cu adaos de benzin iodat-utilizt pentru degresarea tegumentelor
din jurul plagii
-spunul gomenulat
2.Antiseptice de suprafa:
-soluii pentru badijonat tegumente i mucoase
Alcoolul rectificat n concentraie de 70%
- acioneaza prin ptrunderea n straturile profunde ale epidermei i glandele sebacee
- la nivelul plgii preipit proteinele
Tinctura de iod
-utilizat pentru badijonarea tegumentelor la nivelul cmpului operator sau n jurul
buzelor plgilor accidentelor
-dezavantaje iritant pentru tegumentele cu pr sau la zonele alergice
- nu se aplic comprese umede pe tegumentele badijonate cu iod

3. Antiseptice care degaj clor

Hipocloriii:
-Hipocloridul de Na este citofilactic se folosete n plgile anfactoase cu
sfaceluri
-Cloramina- sol 0,2-0,5% se utilizeaz pt. Unele materiale, rufria ,obiectele de
sticl ale bolnavului; pt. Splarea plgilor se utilizeaz sol 0,1-0,3%
4. Substane care degaj oxigen n stare nscnd:
-Apa oxigenat- este citofilactic , topete sfacelurile,n contact cu plaga
produce efervescen prin eliberarea oxigenului ; are aciune bactericid i
uor hemostatic.
Oxigenul n stare gazoas se utilizeaz n gangrena gazoas n camere de
hiperpresiune
Acidul boric sub form de cristale sau soluie 2-4% , dezvolt oxigen cu efect
de durat mai lung. Se utilizeaz pt. Plgile infectate cu bacil piocianic .

5. Derivai ai metalelor grele

.-Derivai organici i anorganici ai Mercurului:
-Sublimatul de Hg 1/1000 pt. Dezinfecia minilor
-Oxicianura de HG1/4000 pt. Sonde urologice
-Fenoseptul sol 0,1-0,2/1000 pt. Plgi
-Nitratul de Ag-dezinfectant bactericid, cauterizant sub form de
creioane sau sub form de sol 1/6000 , 1/500.000 pt. Splturi
vezicale
-Derivai organici de Ag Colargolul 1%, Protargolul 2%,
Argirolul 5% utilizat n tratamentul infeciilor cronice ale
mucoaselor.

6. Colorani organici azoici.

Rivanolul-antiseptic n conc 1/1000 n plgi infectate
sau comprese.
Permanganatul de K sol 2-4/1000 antiseptic slab
utilzat la nivelul mucoaselor
Metoseptul utilizat n caz de alergie la iod , coloreaz
verde tegumentele
Alte dezinfectante :albastrul de metilen, violet de
genian 0,5-1%, iodoformul.

Antiseptice moderne.

1.Fenolii i derivaii si:-Caustici

-hexaclorofenul este un produs de sintez
2. Detergeni
-Bromocetul sol 1%pt. Plgi sau sol 10% pt. Obiectele
din mediul spitalicesc
-Clorocetul sol 0,1-0,6/1000
-Detergenii menajeri pt. Dezinfecia veselei , bilor,
etc.
3.Betadina preparat sintetic este utilizat n dezinfecia
tegumentelor , nlocuind cu succes tinctura de iod.