CAPITOLUL 3

Sistemul nervos autonom i medulosuprarenal

1. Organizarea general a sistemului nervos autonom. Neuronii
simpatici preganglionari i postganglionari. Neuronii parasimpatici
preganglionari i postganglionari.
Sistemul nervos autonom sau vegetativ este partea sistemului nervos care controleaz
funciile viscerelor. Acest sistem controleaz tensiunea arterial, secreia i motilitatea
gastrointestinal, evacuarea vezicii urinare, transpiraia, termoreglarea. SNV este
activat de ctre centrii din mduva spinrii, trunchiul cerebral i
hipotalamus.Impulsurile vegetative eferente ajung la viscere prin dou subdiviziuni
majore, numite sistem nervos simpatic i sistem nervos parasimpatic.

Neuronii simpatici pre/postganglionari

De la neuronii preganglionari pornesc fibrele eferente preganglionare tip B n
componena ramurilor comunicante albe.Din ganglionii vegetativi simpatici, unde este
situat al 2-lea neuron simpatic, pornesc fibre postganglionare tip C n componena
ramurilor comunicante cenuii i ajung la organul efector.
Neuroni parasimpatici pre/postganglionari.
Fibrele parasimpatice preganglionare tip B (lungi) i fibrele parasimpatice
postganglionare tip C (scurte), inerveaz musculatura neted a organelor din
cavitatea abdominal i bazin, de asemenea inerveaz esutul glandular.

2. Caracteristicele fundamentale ale funciilor simpatice i

parasimpatice. Fibre colinergice i fibre adrenergice-secreia de
acetilcolin sua norepinefrin. Receptorii organelor efectoare.

Caracteristica funciilor simpatice.

Reacia de fug sau lupt mai este cunoscut i sub numele de rspunsul simpatoadrenal. In cazul activrii se secret acetilcolin care activeaz secreia

deadrenalin(epinefrin) i noradrenalin(norepinefrin). Acestea sunt eliberate in

snge. Sistemul nervos simpatic acioneaza autonom, far control contient, i
pregtete corpul pentru aciuni n situaii periculoase:

creterea ritmului cardiac;

constricia vaselor sanguine;
dilatarea pupilelor;
piloerecia (pielea ginii);
dilatarea bronhiilor;
scderea motilitii intestinului gros;
creterea transpiraiei;
creterea presiunii sanguine;
dilatarea vaselor sanguine ce iriga inima;
reduce secretia glandelor salivare si cauzeaza o secretie vascoasa de saliva.
Caracteristica funciilor parasimpatice.
Sistemul nervos parasimpatic se mai numete si sistemul nervos pentru odihn
i digestie. Se poate spune, ntr-un mod foarte simplificat, c sistemul nervos
parasimpatic funcioneaz invers fa de sistemul simpatic. Totui, n unele esuturi
funcioneaz mai degraba mpreuna.

conservarea energiei;
constricia pupilei;
ncetinirea ritmului cardiac;
creterea activitii intestinale;
creterea activitii glandelor;
relaxarea muchilor din tractul intestinal.
Ganglioni vegetativi.
Sunt formai din numeroi neuroni unii prin sinapse chimice, de aceea, transmiterea
excitaiei prin ganglion posed aceleai particulariti ca i propagarea excitaiei prin
centrii nervoi (convergena, sumarea, ocluzia, transformarea ritmului .a.)
Toate fibrele preganglionare secret acetilcolin fibre colinergice.
Fibrele postganglionare parasimpatice secret acetilcolin fibre colinergice.
Fibrele postganglionare simpatice secret noradrenalin fibre adrenergice.

Receptorii organelor efectoare.

Pentru stimularea organului efector mediatorul necesit cuplare specific cu
receptorul. La nivelul receptorului mediatorul produce o modificare conformaional a
structurii moleculare proteice, care poate stimula sau inhiba celula prin 2 ci:
1. Modificarea permeabilitii membranei celulare pentru unul sau mai muli ioni
prin deschiderea sau nchiderea unor canale ionice ( canale deschise de Na+ i Ca 2+
determin stimularea, cele de K + - inhibarea)
2. Activarea sau inactivarea enzimei ataate de proteina receptoare, care
determin formarea mesagerilor secunzi ce induc schimbri n metabolismul
intracelular .
Clasificarea receptorilor.
Receptori colinergici specifici acetilcolinei
1. Receptorii colinergici nicotinici N- colinoreceptori se gsesc la nivelul sinapselor
preganglionare parasimpatice i simpatice i sinapsele neuromusculare
2. Receptorii colinergici muscarinici - M- colinoreceptori se gsesc n sinapsele
postganglionare parasimpatice, i simpatice (fibre simpatice colinergice)
Receptori adrenergici specifici noradrenalinei
Se gsesc n celulele organelor efectorii inervate de fibrele postganglionare
simpatice, se mpart n alfa (1, 2- adrenergici) i beta (1, 2 - adrenergici)

3. Mecanisme de aciunea mediatorilor simpatico i parasimpatici.

Efectele stimulrii simpatico i parasimpatice asupra organismului.
Eliberarea mediatorului
Transmiterea excitaiei de la fibra postganglionar vegetativ are loc prin intermediul
sinapsei chimice, asemenea sinapsei neuromusculare.
La nivelul celulelor efectoare fibra prezint varicoziti (varice) ce conin vezicule cu
neurotransmitor.
Secreia mediatorului are loc prin depolarizarea membranei varicozitilor cu mrirea
permeabilitii pentru Ca+2 care induce fuziunea mediatorului.

4. Aciunile excitatoriii inhibitorii ale stimulrii simpatice i

parasimpatice. Efectele stimulrii simpatice i parasimpatice asupra unor
organe.
Organul

Aciunile simpatice

Receptorii Aciunile
simpatici parasimpatice
(receptori
sunt
muscarinici)

Inima

ritmul inimii

ritmul inimii

contractilitate

contractilitatea
(atriu)

Muchiul
vascular

neted Constricia
vaselor
sangvine din piele
2
Dilatarea vasele sangvine
n muchii scheletici

Tractul
gastrointestinal

motilitate

motilitate

Constricia sfincterului

Relaxeaz stincterul

Bronhiolele

Dilatarea muchii netezi 2

bronhiali

Organele sexuale Ejecularea

masculine
Vezica urinar

Constricia
muchilor
bronhiali

netezi

Erecia

Relaxeaz pereii vezicii 2

urinare

Contracteaz pereii
vezicii urinare

Constricia stincterului

Relaxeaz stincterul

Glandele
sudoripare

transpiraie

Muscarinic
(simpatic
colinergic

Rinichii

secreia rininei

Adipocite

lipotiz

lipoliz

Efectele stimurii simpatice i parasimpatice asupra unor organe specifice.

Globii oculari. SNA controleaz dou funcii ale globilor oculari:
a) Reglarea diametrului pupilar;
b) Focalizarea cristalinului.
Stimularea simpatic determin contracia fibrelor meridionale ale irisului care dilat
pupila, n timp ce stimularea parasimpatic produce contracia muchiului circular ale
irisului, astfel nct diametrul pupilar se micoreaz
Glandele corpului. Glandele nazale, lacrimale, salivare, i numeroase glande
gastrointestinale sunt puternic stimulate de SNP, care induce de obicei producerea
unei secreii apoase abundente. Stimularea SNP are intensitate maxim la nivelul
glandelor tractului digestiv superior, n special cavitatea bucal i stomacul. Stimularea
simpatic are un efect direct asupra majoritii celulelor glandulare ale tractului
digestiv, determinnd formarea unei secreii concentrate bogate n enzime i mucus.
ns determin i vasocontricia vaselor sangvine care irig glandele i n ast fel reduce
uneori nivelul secreiei acestora.
Cordul. Stimularea simpatic determin creterea activitii cordului. Acestea se
realizeaz att prin creterea frecvenei cardice, ct i a forei de contracie.
Stimularea parasimpatic determin n principal efecte opuse-scderea frecvenei
cardice i a forei de contracie.
Vasele sangvinine. Stimularea simpatic determin constricia majoritii vaselor
sangvine sistemice, n special a vaselor la nivelul viscerelor abdominale i tegumentelor
membrelor. Stimularea parasimpatic nu are aproape nici un efect asupra majoritii
vaselor, cu excepia dilatrii vaselor din anumite arii restrnse, cum ar fi vasele
sangvine din regiunea feei.

5. Funciile medulosuprarenalei. Relaia dintre rata stimulrii i

intensitatea efectului simpatic sau parasimpatic. Rspunsul alarm sau de
stress al sistemului nervos simpatic.

Stimularea simpatic a medulosuprarenalei determin eliberarea unor cantiti mari

de epinefrin i norepinefrin n sngele circulant, iar aceti hormone sunt transportai
pe cale sangvin ctre toate esuturile organismului.
Epinefrina i norepinefrina din circulaie au aproape aceleai efecte la nivelul organelor
ca i stimularea simpatic direct, cu excepia faptului c efectele dureaz de 5-10 ori
mai mult deoarece ambii hormone sunt epurai lent din circulaie pe parcursul unei
perioade de 2-4minute.
Norepinefrina circulant determin constricia tuturor vase din organism, de
asemenea determin creterea activitpii cardiac, inhibiia tractului gastrointestinal,
dilatarea pupilelor i asa mai departe.
Epinefrina are aproape aceeai efecte ca i norepinefrina, ns acestea difer n
urmtoarele privine: n primul rind e, datorit stimulrii mai puternice a receptorilor
beta, epinefrina are un efect mai pronunat de stimulare cardiac n comparaie cu
norepinefrina, n al doilea rnd, epinefrina produce numai constricioe uoar a vaselor
sangvine din muchi spre deosebire de norepinefrina.
Relaia dintre rata stimulrii i intensitatea efectului simpatico sau parasimpatic.
O diferen important ntre SNA i SNS este reprezentat de faptul c pentru activarea
complet a efectorilor autonomi este suficient numai o stimulare cu frecven redus.
n general, un singur impuls nervos la fiecare cteva secunde este sufficient pentru
ntreinerea rspunsului simpatico sau parasimpatic, iar activitatea complet se
realizeaz atunci cnd rata de descrcare a fibrelor nervoase este de 10-20 de
impulsuri pe secund. Aceast rat de descarcare poate fi comparat cu cea pentru
activarea complet a muchilor realizat de SNS, care este cuprins ntre 50 i 500 de
impulsuri.
Rspunsul de stres al sistemului nervos simpatic.
Sistemul Nervos Simpatic este activ n mod constant, dar activitatea lui crete ca
rspuns la stimulii stresori i descrete ca rspuns la activarea parasimpatic. Cnd
sistemul simpatic este activat, adrenalina este eliberat, crete frecvena cardiac,
vasele de snge se contract, apare transpiraia, digestia este inhibat i pupilele se
dilat.
Acest rspuns este folositor pe termen scurt pentru c permite corpului s rspund
rapid i eficient la stres. Pe termen lung, rspunsul simpatic poate fi duntor, pentru

c activarea prelungit simpatic, pune stres adiional asupra sistemului nervos. Dac
Sistemul Simpatic rmne prea activ, rspunsul parasimpatic nu se va activa pentru a
aduce corpul la homeostazie. Acest lucru nseamn c organismul nu beneficiaz de
ansa de a se recupera din stres. Activarea simpatic cronic cauzeaz ncrctur
alostatic.

6.

Centri superiori de control al funciei SNA. Reflexe autonome.

Centrii superiori de control al SNA.

1. Nivel hipotalamic - conine numeroase nuclee, care funcional se divid:
a) Grupul anterior centrul superior parasimpatic ;
b) Grupul posterior centrul superior simpatic i centrul termoreglrii;
c) Grupul intermediar centrul de saietate, sete, foame, control neuroendocrin.
2. Nivel pontin centrii vitali (respirator, cardiovascular) i centrii n.cranieni
(parasimpatici).
Reflexe autonome.
Numeroase funcii viscerale ale organismului sunr reglare de reflexze autonome.
Reflexele autonome cardiovasculare. Cteva reflexe la nivelul sistemului
cardiovascular contribuie n mod special la controlul PA i al frecvenei cardiace. Unul
dintre acestea este reflexul baroreceptor, atunci cnd crete PA, sunt transmise ctre
trunchiul cerebral impulsuri nervoase care stimuleaz centrii parasimpatici i inhib
semnele simpatico transmise spre cord i vasele sangvine, aceste efecte determin
scderea PA i revenirea acesteia la valoarea normal.
Reflexe gastrointestinale. Percepia olfactiv a unui aliment sau prezenta alimentelor
n cavitatea bucal determin generarea la nivelul cavitii nazale i respective a
cavitii bucale a unor impulsuri nervoase care sunt transmise la nuclei nervilor vagi i
glosofaringieni i la nucleii salivari din trunchiul cerebral, acestea transmit impulsuri la
nivelul glandelor stomacului stimulnd astfel secreia digestiv.
Alte reflexe autonome: reflexul de evacuare a urine, reflexul de defecaie, reflexe
sexual, i altele