Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 6 - Nevroze
Curs 6 - Nevroze
Curs 6 - Nevroze
de stres i somatoforme
Tulburrile fobic-anxioase
Un grup de tulburri
Anxietatea n situaii bine precizate,
nepericuloase
Situaiile sunt evitate sau greu suportate
Palpitaii, senzaie de lein, fric de
moarte, pierderea controlului sau nebunie
Anxietate anticipatorie
Agorafobia
Fobia social
Frica de a fi observat de alte persoane
evitarea situaiilor sociale
Deprecierea propriei persoane, frica de critic
nroirea feei, tremor mini, greuri, senzaia de
miciune imperioas
Simptomele progreseaz pn la panic
Antropofobia
Nevroz social
Generalizat
Non-generalizat
Petreceri
Mincatul in
public
Palpitaii
Dureri precordiale
Sufocare
Ameeli
Depersonalizare, derealizare
Senzaie de moarte iminent
Pierderea controlului
Lein iminent
Pierderea minilor
Tulburarea obsesiv-compulsiv
(TOC)
Trstura esenial gnduri/acte recurente
obsesiv-compulsive
Idei, imagini, impulsiuni
Caracter neplcut intenia de rezisten
Actele compulsive sau ritualurile comportamente stereotipe, repetitive
Discernmnt critic
Anxietate
Sinonime:
Nevroza anankast
Nevroza obsesiv-compulsiv
Sinonime:
Reacie de criz
Reacie la stres
oc psihic
Reacie de lupt
Tulburarea de stres
posttraumatic
Reacie ntrziat (amnat) la un stres
Eveniment catastrofic, extrem de amenintor (ptr. oricine)
Trsturi tipice:
+/ Insomnie
Anxietate/depresie
Ideaie suicidar
Dureaz sptmni/luni
Reversibil de obicei
Tulburarea de adaptare
O schimbare semnificativ n via
Doliu, separare, migrare, refugiu, schimbarea colii,
eec, pensionare etc.
Vulnerabilitatea individual f. important
Dispoziie depresiv, anxietate, lipsa unor planuri de
viitor
Tulburri de comportament, mai ales la adolesceni
Sinonime:
oc cultural
Reacie de indurerare
Spitalizarea la copil
Amnezia disociativ
Fuga disociativ
Toate trsturile amneziei disociative
+ aparent dromomanie
Comportamentul pare normal la prima
vedere
Excludem:
Fuga postcritic din epilepsie
Stuporul disociativ
Diminuarea profund/absena micrilor
voluntare i a rspunsului la stimuli externi
(lumin, zgomot, tact)
Nu exist cauz somatic
Psihotraum recent
Dg. diferenial schizofrenia catatonic,
stuporul din depresie
Tulburrile somatoforme
Prezentarea repetat de simptome fizice
Solicitarea insistent de investigaii
medicale
Dac exist o afeciune somatic, nu
explic prezena sau intensitatea
simptomelor
Tulburarea de somatizare
Simptome fizice, schimbtoare, recurente
Durat de peste 2 ani
Numeroase solicitri la medicul de familie
sau specialist
Orice organ sau sistem
Cronic i fluctuant
Tulburarea hipocondriac
Preocupare persistent o boal grav,
progresiv
Acuze somatice persistente
Preocupare fa de aspectul fizic
Senzaiile normale sunt interpretate
Depresie i anxietate
Sinonime:
Dismorfofia
Nevroza hipocondriac
Hipocondria
Nozofobia
Tulburarea de disfuncie
vegetativ (autonomic)
somatoform
Cardiovascular, gastrointestinal, respirator i urogenital
2 tipuri de simptome:
semne obiective vegetative (palpitaii, transpiraii,
roea, tremor)
acuze subiective (dureri, arsuri, greutate, tensiune,
balonare)
Sinonime:
Nevroza cardiac
Sindrom Da Costa
Nevroz gastric
aerofagie, tuse, diaree, dispepsie,
flatulen, dispnee, colon iritabil etc.
Neurastenia
2 tipuri principale:
Oboseal persistent dupun efort intelectual
Slbiciune fizic, dureri musculare, tensiune
Sindromul de depersonalizarederealizare
Tulburare puin frecvent
Activitatea mintal, corpul, mediul nconjurtor
par schimbate
Senzaie de ireal, ndeprtare, automatizare
Pierderea emoiilor, sentimentelor, detaare
Prezent discernmnt critic
Dg. diferenial schizofrenie, depresie, fobie,
tulburare obsesiv-compulsiv
Tratament
Benzodiazepine
alprazolam, medazepam, lorazepam
IMAO
Triciclice
amitriptilin, clomipramin
SSRIs
sertralin, paroxetin, escitalopram
Antidepresive duale
venlafaxin, mirtazepin
Neuroleptice (rar)
Haloperidol, olanzapin, risperidon