Genul Neisseria

Definiie; ncadrare

Numele genului Neisseria

Medicul german A.L.S.Neisser
A descris germenul cauzator al gonoreei

Definiie; ncadrare

Genul Neisseria - speciile importante

N. meningitidis (meningococul)
N. gonorrhoeae (gonococul)
Neisserii saprofite:
N.lactamica; N.mucosa; N.flava; N.sicca;

N.subflava;
N.cinerea; N.elongata;

Flora normal tegumentar i faringian

Habitat

N. gonorrhoeae

la nivelul mucoaselor genitale la gazdele

infectate

N. meningitidis

portajul nazal, faringian, rinofaringian

sursa epidemic major
punctul de plecare al meningitei

Habitat

N.lactamica

La 3-40% din persoanele sntoase

La nivel faringian sau nazal
Mai frecvent la copii dect la aduli

Moraxella catarrhalis

40-50% din copiii de vrst colar sntoi

Tract respirator superior

Implicaii n patologie

N. gonorrhoeae
Infecii asimptomatice, manifeste i complicate
Localizri:la brbat:uretral,rectal,faringian
La femeie:endocervical,anorectal, faringian
La fetie:vulvovaginal
La nou nscut:conjunctival
Complicaii:boala inflamatorie pelvin(salpingit,
metrit,pelviperitonit)
Infecie gonococic
diseminat(erupie,artrite,tenosinovite,meningit,endocardit)
endoftalmit

Implicaii n patologie

N. meningitidis
Meningit cu forme clinice
benigne,moderate, severe( coagulare
intravascular diseminat

Meningit cu meningococ

Erupie cutanat
hemoragic

Conjunctivit
gonococic

Uretrita gonococic:
pictura matinal

Cervicit gonococic

Gonoree: leziuni
cutanate

Caractere morfotinctoriale

coci Gram-negativi
reniformi
feele adiacente aplatizate
aspect de boab de cafea
dispui n diplo, ocazional formeaz tetrade
imobili
meningococ - structur capsular

Caractere morfotinctoriale

Caractere morfotinctoriale

Caractere morfotinctoriale

Caractere morfotinctoriale
gonococ uretritbrbat / Source Library:
PHIL

Diagnosticul de laborator

Produs patologic:

Neisseria gonorrhoeae

- secreie uretral, secreie glande Bartholin, secreie vaginal,

secreie prostatic
la femei se recolteaz n timpul sau la sfritul ciclului
menstrual
- secreie faringian
- secreie conjunctival
- urin

Neisseria meningitidis
- secreie faringian
- snge
- LCR

Rezistena: foarte sensibili la

temperatura camerei, la uscciune =>
recoltarea i nsmnarea se fac la
patul bolnavului!!!

Examenul microscopic:

- coci Gram(-) sub form de boab de

cafea, dispui diplo
- n infecii acute se gsesc intracelular
- n infecii cronice se gsesc intra i
extracelular
- coci gram (-), dispui diplo
- sunt capsulai

Izolarea

Izolarea: (sunt germeni foarte pretenioi)

- se nsmneaz imediat dup recoltare
- se nclzete mediul la 37 grade C
- mediile de cultur utilizate: Geloz-chocolat,
PEIZER-STEFFEN, THAYER-MARTIN ,mediul
HYL(selectiv prin colimicin, vancomicin)
- Incubarea se face cu CO2 obligatoriu 10%
24-48 ore la 37 grade C

Caractere de cultur

strict aerobe
medii de cultur mbogite
Gonococul - necesiti nutritive mai mari
meningococul poate cultiva i pe geloz
snge
Neisseriile patogene nu cresc la temperaturi
sub 24 grade C spre deosebire de cele
saprofite (test de difereniere)

Caractere de cultur

Creterea este influenat negativ de

uscciune
prezena acizilor grai
Temperatura optim de incubare 35-37 grade
C
Atmosfera umed suplimentat cu 3-10%
CO2
Coloniile apar n 24-48 de ore, mai rapid n
cazul meningococului.

Caractere de cultur

Gonococul:
colonii de tip S
dimensiuni de 0,5-1 mm
nepigmentate
opace sau transparente

Caractere de cultur

Mediul Thayer
Martin inoculat
cu secreie
cervical apar
colonii mate date
de flora normal
i colonii
transparente de

N. gonorrhoeae

Caractere de cultur

N. gonorrhoeae pe

geloz-chocolat
24h/370C/10%CO2.

Caractere de cultur

Meningococul
colonii de tip S
dimensiuni de circa 1
mm
transparente
nepigmentate
tulpinile ncapsulate
(A, C)
colonii de tip M
(mucoide)

N. meningitidis pe

geloz-chocolat
24h/370C/10%CO2.

Caractere de cultur

Chocolate agar
(Thayer-Martin
agar) cu Neisseria

meningitidis.

Caractere de cultur

Neisseria
meningitidis on
Chocolate Horse
Blood Agar

Caractere de cultur
Neisseria
meningitidis on

Columbia Horse
Blood Agar

Identificarea
CMT (caractere morfotinctoriale)
CC( caractere de cultur- col S friabile,
asemntoare perlelor
Caractere biochimice
Caractere antigenice

Identificarea:caractere biochimice

ncadrarea n genul Neisseria: Testul oxidazei

oxidazo(+)=Neisseria
ncadrarea n specie:
- Testul de umflare a capsulei (+) N .meningitidis; se stabilete
i serogrupul acesteia
Fermentarea zaharurilor:
Gonococ
Meningococ
Neisserii
saprofite
GLUCOZ +
+
+
MALTOZ
+
+
ZAHAROZ +
Sisteme comerciale:ex.API NH, QuadFerm+,RIM,Minitek,Vitek 2
Compact (carduri de identificare NH)

Identificarea:caractere antigenice

Meningococ
Caractere antigenice:12 serotipuri ( structura
lipooligozaharidului)
Structura capsular:13 serogrupuri(
A,B,C,Y,W-135
Identificare direct prin produsul patologic prin
latex aglutinare, coaglutinare sau
contraimunelectroforez cu seruri polivalente
anti-A,C,Y,W-135 sau monovalente antiB;tehnici similare pentru identificarea din
cultur

Identificarea:caractere antigenice

Gonococ
Caractere antigenice:6 serotipuri ( structura
lipooligozaharidului);pot exprima simultan mai
multe structuri antigenice diferite( centre de
referin)
Identificare direct prin produsul patologic prin
coaglutinare (suspensie de S.aureus tip
Cowan I stabilizat si sensibilizat cu anticorpi
monoclonali antiprotein I din membrana
extern a gonococilor) sau printr-o tehnic
imunoenzimatic( cu Ac policlonali)

Identificarea: tehnici de biologie

molecular
Apanajul laboratoarelor de
referin

Antibiograma

Obligatorie
penicilina- antibioticul de elecie n tratamentul
infeciei gonococice
tulpini rezistente prin
producere de -lactamaze codificate plasmidic
rezisten mediat cromozomal
se extinde i la tetracicline, eritromicin,
aminoglicozide
necesitatea efecturii antibiogramei
necesitatea tratamentului partenerilor sexuali

Antibiograma

n meningita cu meningococ
penicilina G
ceftriaxona
cefotaximul
Cloramfenicolul
Rezistena la penicilin este rar