Fobiile simple

n psihologia clinic fobia se definete ca o stare de anxietate iraional, frica permanent de un

obiect sau situaie i dorina inexplicabil de a evita contactul cu acestea.Bolnavul contientizeaz c
teama sa este disproporional cu pricolul real care l reprezint ns nu poate evita sentimentele de
fric.
Fobiile pot fi cauzate de motive genetice i de mediu. Copiii care au o ruda apropiat cu o tulburare de
anxietate au riscul de a dezvolta o fobie. De asemenea evenimentele dureroase sau stresante cum sunt
expunerea la spaii nchise, temperaturi extreme, aproape nec, contactul violent cu un animal sau o
mucatur de insect pot declana apariia unei fobii.
n cazul fobiei cauzate de mediu,aceasta reprezint o afeciune legat de memoriile negative din
trecutul unei persoane,uneori incontient din copilrie.De exemplu Achluophobia adic frica de
intuneric sau Iatrophobia - frica de a merge la consultaia unui medic i de a primi un
tratament medical.
Fric semnificativ devine adnc nrdcinat n memorie. n urma unui accident de masina, de exemplu,
este dificil de a gestiona traficul din strad, chiar pneurile mainilor zgriind asfaltul poate evoca
anxietate semnificativ. Oamenii de tiint se refer la aceasta ca "condiionare". Anumite imagini sau
zgomote sunt foarte strns legate n creier cu experiena de durere sau fric. Unele trezesc amintiri i se
asociaz imediat cu un pericol. Acest proces activ n memorie este cunoscut sub numele de "extincie".
Dac exist situaii periculoase, frica care a fost considerat fiind deja depit, frecvent apare din nou.
Fobiile sunt adesea gsite la pacientii cu afeciuni medicale n curs de desfaurare sau probleme de
sntate. Exist o inciden mare de dezvoltare a unei fobii dup leziuni cerebrale traumatice. Abuzul de
substane i depresie, de asemenea, au fost conectate la fobii.
n funcie de Statistic Manual of Mental Disorders Diagnostic , ediia a patra (DSM-IV) termenul Fobie
de obicei cuprinde i este descris n contexte de fobii specifice i fobii sociale.

Fobia specifica
Fobia specific este o team marcat,persistent i declaneaz panic excesiv a bolnavului la simpla
prezen sau doar gndul la o situaie sau obiect.Acestea se pot manifesta prin ngrijorarea bolnavului,
panic, pierderea controlului i n cazuri extreme lein.
DSM clasifica fobiile specifice n mai multe subtipuri,cteva dintre acestea fiind :
1. Animale, acestea sunt pentru: erpi, paianjeni, insecte zburatoare,cini.
2. Mediul natural: vnt, apa, nlime,ploaie, ntuneric, furtun.
3. Fobii situaionale(situaie specific) : frica de spaii nchise, neputin, frica de zbor, de a conduce
maina, de a traversa poduri sau a urca cu accesorul.
4. Injectare, tranfuzia sngelui ,frica de ace,cuite i alte proceduri medicale.

1
Fobia social
Reprezint mai mult dect timiditate, fobia social implic o combinaie de contiin de sine excesiv i o
team de control public sau umilire n situaii sociale.Persoana afectat se teme s fie respins sau negativ
evaluat de ctre alii astfel evit posibilitatea de a se afima n public sau de a forma relaii
interpersonale.O forma de fobie social este Glossophobia adic frica de a vorbi n public sau
de a exprima opiniile proprii.
Fobia social se caracterizeaz prin frica de a fi judecat negativ de ctre alii ", aceasta este definiia
autorilor. Este cea mai frecvent tulburare de anxietate n populaia general, cu prevalent estimat la
13,3 la sut, iar acesta este asociat cu un risc ridicat pentru depresie, abuzul de alcool, droguri i
sinucidere.Studiile anterioare au descoperit diferene n modul n care creierul persoanelor afectate de
fobie social rspunde la expresiile faciale, sugernd c starea bolnavului este afectat crescut de stimulii
sociali n zonele legate de emoie.
Pn la un milion de australieni sufera de fobie social la un moment dat, ceea ce face cea mai frecvent
tulburare de anxietate, i a treia cea mai frecvent afeciune psihiatric dup dependena de droguri i
alcool.
Persoanele care sufer de fobie social se simt ameninai de situaiile sociale poteniale sau percepute. Ei
evita contactul cu ochii i, n general, se tem de orice relaie interpersonal.
Karina Blair, i colegii si de la Universitatea Naional de Sntate Mintal, Bethesda, Maryland au
comparat RMN-ul a 17 pacieni cu fobie social cu RMN-ul altor 17 persoane de aceeai vrst, sex i
aceeai IQ, dar fara aceast tulburare. "In timpul scanrii RMN, persoane fizice citesc fraze pozitive (de
exemplu: Eti frumoas), negativ (de exemplu,:Tu eti urt) i neutre (de exemplu:Tu eti om) i
comentarii care ar putea s nu fie despre sine dar despre altcineva (de exemplu, El este frumos), "scriu
autorii.
Pacienii cu fobie social generalizat au artat creterea fluxului de snge n cortexul prefrontal medial i
n zona amigdal a creierului legat de concepte de sine, precum i fric, emoie rspunsul la stres, atunci
cnd citeau declaraii negative despre ei nii. Cu toate acestea, nu au existat diferene ntre cele dou
grupuri, ca rspuns la comentarii negative referitoare la alte persoane sau comentarii neutre i pozitive
referitoare la sine sau alii.
"Avnd n vedere c regiunea prefrontal din cortex este implicat n reprezentarea sinelui, s-ar putea
sugera c aceste regiuni, mpreun cu amigdala, joac un rol primordial n dezvoltarea i ntreinerea fobie
sociale generalizate, cel puin reflect parial o atitudine negativ fa de sine, n special ca rspuns la
stimuli, adica la critica si atitudinea altora ", concluzioneaz autorii. "Acesta ajut la evidenierea
modelelor existente de tulburare i poate ghida astfel la formulri terapeutice n tratamentul afeciunii."
Oamenii care sufer de fobie social au n general o activitate crescut a creierului atunci cnd se
confrunt cu situaii sociale nfricotoare sau amenintoare.

2
Cercetarea care urmeaz a fost publicat n revista Biological Psychiatry, este realizat de o echipa
international de cercettori, inclusiv profesor asociat Pradeep Nathan de la Universitatea Monash pentru
Creier i Comportament i Departamentul de Fiziologie.
Ei au descoperit c o zona a creierului numit amigdala devine hiperactiv atunci cnd pacienii sunt
asezai n faa unui pericol cum sunt feele furioase, dezgustate sau nfricotoare a altor persoane. Mai
mult de att, cercettorii au descoperit c raspunsul crescut al amigdalei este corelat cu nivelul
simptomelor de fobie social a pacienilor. Amigdala face parte din sistemul limbic al creierului care
raspunde i controleaz emoiile, i trimite mesaje ctre alte organe ale organismului uman pentru
coordonare respiraiei,ritmului cardiac,activitatea digestiv.
Cu ajutorul imagisticii prin rezonana magnetica nuclear funcional (RMN) ,oamenii de tiin au
comparat activitatea creierului atunci cnd oamenii cu fobie social se confrunt cu fee amenintoare sau
cu chipuri vesele i fericite.
n concluzie putem afirma faptul c cu ajutorul cercetrilor putem identifica o fobie social sever i s
msurm eficacitatea tratamentelor farmacologice i psihologice pentru starea pacientului.
Dr. Nathan a declarat c studiul a aratat c imagistica prin rezonan magnetica functional ar putea fi
folosite pentru a monitoriza activitatea n amigdal i, prin urmare, prezice nivelul de simptome clinice la
pacienii cu fobie social generalizat.
"Descoperirile noastre sugereaz c activarea amigdalei la ameninarea interpersonal pot fi legate n mod
specific de severitatea simptomelor de anxietate sociale ale pacienilor individuali cu fobie social ",
spune el. Astfel, acesta poate servi nu numai ca un marker funcional ce arat severitatea bolii, ci, de
asemenea, ca marker al eficienei tratamentelor farmacologice i psihologice. "
Monash University. "Studiu Activitii creierului ar putea ajuta Diagnosticul de fobie social."
ScienceDaily. ScienceDaily 19 ianuarie 2006.

L-dopa n tratarea strilor de anxietate i fobie.

L-dopa a fost pentru prima dat administrat la animalele cu simptome parkinsoniene de ctre omul de
tiin suedez Arvid Carlsson n lucrarea care ia adus Premiul Nobel n anul 2000.Administrarea de LDopa a determinat o reducere a intensitii simptomelor la animale.
Actual pentru tratarea persoanelor cu fobii se utilizeaz L-dopa, acelai medicament pentru tratarea bolii
Parkinson sau stresului post-traumatic.Acest medicament nu ajut doar in tulburarile de respiraie i
activitate cardiac dar ar putea fi,de asemenea,utilizat pentru a nlocui amintirile negative ale pacientului
despre o anumita situaie neplacut din trecut.

3
Oxitocina
De ani de zile, oamenii de tiin au dezbatut cele mai bune modaliti de a evalua concentraiile
cerebrale de oxitocin, un hormon implicat n comportamente sociale. Cercettorii de la Universitatea
Stanford School of Medicine au descoperit primele dovezi directe ca nivelul oxitocinei din snge la copii
sunt strns legate de nivelurile de oxitocina n lichidul cefalorahidian, care nconjoar creierul.
Nivelurile sczute a oxitocinei n snge i LCR sunt ambele corelate cu niveluri ridicate de anxietate, au
artat, de asemenea, cercetrile.
De asemenea o alt echip de cercetatori de la Universitatea din Bonn Hospital au fost n msur s
demonstreze ntr-un studiu c hormonului oxitocina inhib centrul fricii din creier i permite stimulilor de
fric s dispar mai uor. Aceast cercetare de baz ar putea, de asemenea, introduce o nou er n
tratamentul tulburrilor de anxietate. Studiul a aprut deja n avans on-line in revista Biological
Psychiatry.
"Deci, multe tulburari psihice implic perturbarea funcionrii sociale", a spus autorul studiului senior,
Karen Parker, profesor asistent de psihiatrie i tiine comportamentale. "Acest studiu ajut tiinific
utilizarea msurrii oxitocinei n snge, i sugereaz c oxitocina poate fi un biomarker de anxietate i
fobie social. Se ridic posibilitatea ca oxitocina ar putea fi considerat drept o tint terapeutic pe o
varietate de tulburri psihice cum este i fobia social."

Fobia este o afeciune legat de memoriile negative din trecutul unei persoane,uneori incontient din
copilrie.De exemplu Achluophobia adic frica de ntuneric sau Iatrophobia-frica de a merge la
consultaia unui medic i de a primi un tratament medical.
Frica semnificativ devine adnc nrdcinat n memorie. n urma unui accident de main, de exemplu,
este dificil de a gestiona traficul din strad, chiar pneuri mainilor zgriind asfaltul poate evoca anxietate
semnificativ. Oamenii de tiin se refera la aceasta ca "condiionare". Anumite imagini sau zgomote
sunt foarte strns legate n creier cu experienta de durere sau fric. Unele trezesc amintiri i se asociaz
imediat cu un pericol. Acest proces activ n memorie este cunoscut sub numele de "extincie". Dac exist
situaii periculoase, frica care a fost considerat fiind deja depit, frecvent apare din nou.
O echipa de oameni de tiin au indus frica condiionat, pe un numar total de 62 de subieci sntoi de
sex masculin. Folosind ochelari video subiecii testai vizualizau fotografii, de exemplu de chipuri umane.
Pentru 70 la suta dintre imagini, au primit un oc electric foarte scurt, neplcut la mna prin intermediul
electrozilor. "n acest fel, unele imagini au fost asociate cu o experien de anxietate n memoria
subiecilor testai,", explic prof Hurlemann.S-au folosit dou metode pentru a demonstra c aceast
asociere a unei anumite fotografii cu durerea a fost de fapt ancorat n creierul subiecti de testare ":
Ateptarea unui oc electric a fost demonstrat de creterea tranpiraiei care a fost msurat pe piele. n
plus, scanarea creierul ne arat c regiunile rspunztoare de fric au fost deosebit de active.

4
Agarofobia
Agorafobia este un grup destul de bine definit de fobii reprezentnd temerile
legate de plecarea acas, intrarea n magazine, aglomeraiile i locurile publice
,persoanele manifest frica atunci cnd cltoresc singuri n trenuri, autobuze sau
avioane. Tulburarea de panic este o caracteristic frecvent a ambelor episoade
prezente i trecute. Simptome depresive i obsesionale, fobii sociale sunt, de
asemenea, de obicei prezente ca elemente auxiliare.
Pentru a diagnostica un individ cu agorafobie,acesta trebuie s ndeplineasc
urmtoarele criterii:
Teama sau anxietatea pentru cel puin doua dintre urmtoarele cinci situaii
marcate:
-Utilizarea transportului public (de exemplu automobile, autobuze, trenuri, vapoare,
avioane).
-Fiind n spaii deschise (de exemplu, locuri de parcare, piee, poduri).
-Fiind n locuri nchise (de exemplu, magazine, teatre, cinematografe).
-Stnd n linie sau de a fi ntr-o mulime.
-Fiind singur acas.
Not: Agorafobia este diagnosticat indiferent de prezena tulburarilor de panic.
Dac prezentarea unui individ ndeplinete criteriile pentru strile de panic si
agorafobie, ambele diagnostice ar trebui s fie luate n considerare.

Thanatophobia
Frica de a mbtrni ,de a deveni inconstient ,de moarte.
Individul are fric i evit contientizarea acestei situaii, din cauza gndurilor c ar
putea fi dificil s depeasc aceste stri inevitabile de panic.Strile de fobie se
manifest de multe ori prin frica de a ntmpina un obstacol ce nu poate fi depait
cum sunt situaiile fa de care individul este neputincios.
Fric, anxietate sau refugiul provoac suferin semnificativ clinic i insuficien n
domeniul social, profesional sau n alte domenii importante de funcionare.
Totui unele persoane au o fric de moarte aparent,adic nu se tem de fapt de
moarte nsi. n schimb, ei se tem de mprejurrile care de multe ori nconjoar
actul de a muri. Acestea pot fi frica de durere, boal, de a-i nceta existena sau
chiar pierdea de demnitate . Acest tip de thanatophobia poate fi identificat prin

interogatoriu atent. Multe persoane cu acest tip de fric sufer de asemenea de

nomophobia, hipocondrie sau alte tulburri somatoforme.

5
Bibliografie

Monika Eckstein, Benjamin Becker, Dirk Scheele, Claudia Scholz, Katrin Preckel, Thomas E. Schlaepfer,
Valery Grinevich, Keith M. Kendrick, Wolfgang Maier, Ren Hurlemann. Oxytocin Facilitates the
Extinction of Conditioned Fear in Humans. Biological Psychiatry, 2014;
DOI: 10.1016/j.biopsych.2014.10.015

Universitt Bonn. "Oxytocin helps to better overcome fear." ScienceDaily, 13 November 2014.
www.sciencedaily.com/releases/2014/11/141113110014.htm
http://www.phobialist.com
Katherina K. Hauner, Dec 19, 2013
http://www.scientificamerican.com/article/why-do-we-develop-certain-irrationa/

Andrea Wodele and Matthew Solan | Published on 15 agosto 2012

http://www.healthline.com/health/phobia-simple-specific#Overview1

October 7, 2008
JAMA and Archives Journals
http://www.sciencedaily.com/releases/2008/10/081006180656.htm

Written by a board-certified physician.

Updated November 25, 2014.
http://phobias.about.com/od/phobiaslist/a/thanatophobia.htm

Lucrare Practic n Psihologia Medical

(Medicin General,Limba Romna)

Fobiile Simple

Student
Artenie Elena
MG Seria C, grupa 22

asist. univ. dr. Tudor-tefan ROTARU