UNIVERSTITATEA DE STAT DIN MOLDOVA

Facultatea de Psihologie și Științe ale Educației, Sociologie și Asistență Socială

Departamentul Psihologie

Sarcini individuale
La disciplina: Neuropsihologie

TEMA: Probleme psihosociale cu care se confruntă bolnavii

medulari și tehnici de diminuare și/sau rezolvare a acestor
probleme

Autor:
Aron Mihaela
Studenta grupei 1.1 Psihologie

Evaluator:
Dolinschi Cristina

Chișinău 2020
 Marea majoritate a celor care au abordat tematica psihologiei bolnavilor medulari sunt de
accord că orice tulburare a stării de sănătatea a individului, indiferent de formă și etiologie, este o
stare de impas bio-psiho-socio-cultural. Indiferent de afecțiunea neurologică, suferința este trăită în
plan psihic și este un complex de stări și semnificații, senzații și percepții, reprezentări,
raționamente, supoziții, toate sub semnul disperării și speranței.
Odată cu declanșarea traumatismelor/afecțiunii medulare, omul începe să joace rolul de
bolnav, iar acesta implică un un comportament specific. De aici vin și probleme psihice cu care se
ciocnesc bolnavii cu afecțiuni medulare:

1. Respingerea – pacientul igronă existența afecțiunii, nu vrea să accepte starea în care se

află. Problema respectivă este periculoasă prin faptul că pacientul, interpretând starea sa
ca fiind una normal, refuză să urmeze un plan de reabilitare absolut necesar însănătoșire
și nu acceptă ajutorul propus din cei din jur. Respingerea de regulă se instalează la unii
pacienți în prima perioadă imediat după instalarea afecțiunii.
2. Dependența de boală – manifestată cel mai des la pacienții care deja s-au obișnuit cu
nursingul (îngrijirea) zilnică oferită de nursă/însoțitor și refuză să depună efort pentru a
se recupera. De obicei acești pacienți exagerează simptomele afecțiunii și diminuează
efectele favorabile ale tratamentului, utilizează afecțiunea lor ca mijloc de obținere a
atenției din partea celor apropiați.
3. Reacțiile depresive – sunt cele mai frecvente, mai ales din momentul, mai ales din
momentul în care pacienții încep să înțeleagă, în întregime consecințele afecțiunii.
Important este ca simptomele depresiei să nu evolueze spre o tulburare severă, cu risc
suicidar. Odată instalată depresia, ea devine un factor de agravare a bolii somatice.
4. Anxietatea – legată de rezultatele investigațiilor, de eficiența tratamentului de reabilitare,
de posibilitatea de a deveni o povară pentru familie, de incapacitatea de a mai reveni
la viața profesională, etc.
5. Scăderea încrederii în sine – manifestată prin reducerea intereselor. Pacientul trăiește în
prezent și în viitorul apropiat, limitându-se la lucrurile cele mai importante pentru el.

Există și un șir de tehnici pentru reabilitarea psihică a bolnavilor cu afecțiuni medulare:

1. Găsirea resurselor interioare – sarcina terapeutului este de a identifica interesele, talentele,

opțiunile pacientului legate de însănătoșire, pentru a-l motiva să-și ocupe timpul liber cu un
hobby, care pe parcurs ar putea deveni și o sursă de venit. Utilizarea resurselor interioare ca
 mijloc de sporire a încrederii în sine este foarte eficientă în cazul pacienților medulari. Pentru
autoexplorare există tehnica propoziției intenției elaborată de Franz Ruppert. Procesul este
unul nonintruziv și respectă ritmul pacientului, unul dintre scopurile lucrului fiind susținerea
manifestării și intăririi Eu-lui persoanei – care are în acest context libertatea de a decide
pentru sine și pentru propriul proces.
2. Tehnici de relaxare – prin care se diminuează tensiunea fizică și psihică. Una dintre tehnicile
de relaxare este trainingul autogen care poate fi învățat sub supravegherea unui specialist. O
altă tehnică de relaxare este relaxarea progresivă Jacobson. Aceasta reprezintă un set de
exerciții elementare în combinație cu respirație corectă, care are drept scop controlul asupra
stării de tensiune. Practicarea tehnicii respective aduce rezultate impresinonante în decurs de
8 săptămâni.
3. Pentru combaterea anxietății sunt benefice tehnicile de încetinire a respirației. Terapeutul
învață pacientul mai întâi să recunoască primele semen ale unei panici și a respirației rapide,
după care îl instructează cum să treacă pașii de încetinire a respirației. Exercițiile de
respirație ajută la diminuarea simptomelor de anxietate chiar din primele minute de
practicare.
4. Tehnici de restructurare cognitivă – cum ar fi tehnica ABC (eficientă pentru a stimula
gândirea pozitivă sau pentru a schimba perspectiva membrilor familiei/ persoanelor din jur în
sens pozitiv). Concepția despre o situatie, despre propria persoană si despre lume și chiar
eficiența tratamentului de reabilitare diferă în funcție de modul optimist sau pesimist de a
gândi. Acest model pleacă de la ideea că există două tipuri de credințe referitoare la sine,
lume și ceilalți: raționale și iraționale. A-ul reprezinta evenimentul activator (activating
event, adversity), B-ul reprezinta convingerile persoanei (beliefs), iar C-ul reprezinta
consecintele emotionale si comportamentale ale credintelor pe care le avem despre A.
5. Tehnica desensibilizării sistematice - numită și expunere gradată - reprezintă o tehnică în
psihoterapia cognitiv-comportamentală, utilizată în tratamentul fobiilor și al altor tulburări de
anxietate. Această metodă a fost inițiată în anii 1950, de către psihiatrul sud-african Joseph
Wolpe. În timp ce pacientul se relaxează, terapeutul îi descrie în amănunt situațiile
generatoare de anxietate, de la cele neutre, până la cele mai puternice. Pacientul trebuie să-și
imagineze că se află în fața situațiilor descrise. În momentul în care nivelul de anxietate
crește alarmant, procedura se încheie. Obiectivul acestei proceduri este ca pacientul să învețe
să facă față situației și să își învingă frica în fiecare etapă parcursă a ierarhiei stabilite în faza
anterioară.
 Bibliografie:
1. COSMIN ROȘCA, FLORENTINA RONCEA, HORAȚIU MIREȘAN. Psihologia
persoanei bolnave. Editura MEDICHUB MEDIA. București - 01.06.2016. Disponibil pe:
https://www.medichub.ro/reviste/farmacist-ro/psihologia-persoanei-bolnave-id-186-cmsid-
62
2. FRAGMENTE DIN NEUROPSIHOLOGIE. Psihoterapia bolnavilor medulari. Portal
consultanta psihologică. Disponibil pe: http://www.consultanta-
psihologica.com/psihoterapia-bolnavilor-medulari/
3. VIRTUAL BOARD. Tehnica ABC. Disponibil pe: https://virtualboard.ro/tehnica-abc-
gandirea-pozitiva/
4. CAMELIA AIRINEI. Desensibilizarea sistematică. La psiholog. Disponibil pe:
https://www.la-psiholog.ro/info/desensibilizarea-sistematica