BORGOVAN ANAMARIA

SINDROMUL FOBIC

SINDROMUL FOBIC
Cuvantul fobie (din grecescul Phobos, care inseamna frica sau frica morbida)
este un tip de tulburare anxioasa, definita ca frica marcata si persistenta de obiecte sau
situatii circumscrise care pot fi clar recunoscute. Expunerea la stimul declanseaza o stare de
anxietate imediata, care poate lua forma unui atac de panica. Desi adolescentii sau adultii pot
realiza ca sentimentul de frica este irational si nejustificat, copii nu realizeaza acest lucru. Ca
urmare stimulul care declanseaza fobia, este evitat si uneori indurat cu frica, care interfereaza
pe plan social sau in activitatile zilnice ale persoanei. La confruntarea cu stimulul fobic
persoana va avea aproape instantaneu un raspuns anxios. Nivelul anxietatii sau fricii variaza
in functie de apropierea stimulului cat si de posibilitatea de a se indeparta de stilumul fobic.
Daca stimului fobic nu este prezent in mediul persoanei, atunci diagnosticul nu este pus.
Asadar, Sindromul fobic este definit ca fiind: frica fara motiv, reactii emotionale
negative, de angoasa si ganduri irationale catastrofice, care implica o anticipare neplacuta a
situatiei
De exemplu daca o persoana se teme de serpi, pana in punctul in care manifesta o frica
intensa in prezenta lor, nu va fi diagnosticata cu fobie daca traieste intr-o zona in care nu
exista serpi, nu isi restrange activitatea din cauza acestora si faptul ca ii este frica de serpi nu
il preocupa excesiv. La persoanele cu varsta sub 18 ani, simptomul fobic trebuie sa fi persistat
cel putin 6 luni inaintea diagnosticarii fobiei specifice.
De asemenea trebuie facuta deosebirea de alte tulburari mentale (de ex. tulburare
obsesiv-compulsiva, anxietate de separare,stres posttraumatic, etc).
Fobiile pot fi clasificate in trei categorii (considerate a fi sub-tipuri ale tulburarii
anxioase):
1.Fobia sociala: frica persistenta si marcata de situatii sociale sau de performanta.
2.Fobiile specifice (frica de anumiti stimuli fobici ca de exemplu: serpi, paianjeni, apa,
inaltimi). Aceste frici sunt experimentate in mod curent de oameni, dar persoanele cu fobie
tind sa evite expunerea la stimulul care declanseaza frica.
3.Agorafobia: o stare de frica generalizata in situatia in care persoana trebuie sa plece de
acasa sau din aria in care se simte in siguranta, urmata de un posibil atac de panica.
Fobia este un sindrom situational; tulburarea apare n anumite mprejurri, n situatii
fobogene; n contact cu acestea subiectul are o stare subiectiv neplcut, de anxietate
progresiv, pn la atac de panic.Subiectul e contient de fobiile sale, el dezvolt o conduit
1

BORGOVAN ANAMARIA
SINDROMUL FOBIC

de evitare si asigurare (n sensul de a fi sprijinit, protejat de cineva puternic n situatiile

fobogene); n mprejurri inevitabile caut s traverseze ct mai repede situatia.
Desi este constient de caracterul irational al fricii sale, pacientul nu poate face nimic
pentru a diminua nivelul de anxietate, aceasta putand declansa atacuri de panica.
Cele mai intalnite simptome semnalate de pacientii sufera de aceasta tulburare sunt:
panica

persistenta;

palpitatii

cardiace;

senzatie

de

sufocare;respiratie

superficiala;tremor;transpiratii; stari de ameteala; senzatie de pierdere de echilibru;senzatie de

irealitate;senzatie de greata; frica de moarte.
Disconfortul pacientului provine din faptul ca acesta este determinat, fie sa-si
organizeze viata in asa fel incat sa nu intalneasca obiectele sau situatiile care ii provoaca
anxietate, fie sa indure aceasta stare cu o tensiune maxima. Aceasta incercare permanenta de
evitare ii poate aduce prejudicii atat profesionale cat si sociale.
Psihoterapia tulburarii fobice se bazeaza pe faptul ca orice schimbare
comportamentala duce la o schimbare cognitiva.
In cadrul sedintelor de psihoterapie se va apela la diverse metode de expunere:
-reala (in vivo) pacientul este incurajat sa se expuna in mod progresiv la situatia de
care se teme cu scopul de a se obisnui cu ea si de a o controla treptat.
- in plan imaginativ (in vitro) terapeutul foloseste tehnici de relaxare si prin sugestii
verbale induse pacientului, il determina pe acesta sa isi imagineze scene provocatoare de
anxietate.
Printre cele mai raspandite fobii sunt:
- agorafobia - frica de spatiile deschise sau aglomerate
- astrafobie frica de tunete si fulgere
- hidrofobia frica de apa
- nictofobia - frica de intuneric
- acrophobia teama de inaltime
- claustrofobie teama de spatii inchise
- zoobofie teama de animale
- nozofobie teama de boala
- tanatofobie teama de moarte
Diagnosticul de fobie specific este pus numai dac comportamentul de evitare
interfereaz cu rutina normal a persoanei sau cu activitile de zi cu zi, dac exist o suferin

BORGOVAN ANAMARIA
SINDROMUL FOBIC

marcant n legtur frica. Cele mai multe ori fobiile care ncep n copilarie dispar fr
tratament, ns cele care persist pn n perioada adult se remit rar fr tratament.
O fric este catalogat a fiind fobie atunci cnd:

Frica este persistent i intens;

Expunerea la stimulul produce invariabil o reacie de fric puternic;

Individul evit anumite situaii relaionate cu stimulul fobic sau ndur frica cu un
distres semnificativ;

Individul este contient c frica este iraional i excesiv;

Frica mpiedic funcionarea individului n viaa de zi cu zi.

Cauze
Ca multe alte tulburri de sntate mental, fobia specific este rezultatul unei

interaciuni complexe ntre factori sociali, psihologici i biologici.

Factori sociali sau de mediu:

Fobiile specifice pot s fie rezultatul unei experiene neplcute din copilrie,
rezultatul unei experiene vicariante (cuiva apropiat i era fric de acele obiecte sau
situaii i noi am preluat aceea fric i team exagerat), al informrii/educrii (de
exemplu cineva ne-a povestit sau am citit undeva despre cini care au mutilat oameni)
sau este rezultatul unei asocieri dintre stimulul fobic i reacia de fric care s-a produs pe
fondul unui stres cotidian.

Factori psihologici:
Temerile se menin prin condiionare operant, adic evitarea lor sau utilizarea
mecanismelor de distragere atunci cnd ne confruntm stimulul fobic reuesc s ne
reduc pe termen scurt anxietatea dar nu permit s ne modificm convingerile
disfuncionale i exagerate conform crora o s se ntmple ceva foarte negative, adic nu
se rupe legatura dintre stimul i rspunsul necondiionat de fric.

Factori biologici:
O serie de factori biologici cum ar fi receptorii noradrenergici i cei
monoaminergici s-au dovedit a juca un rol n condiionarea fricii. Acetia au rol n
modularea interindividual a reaciei de fric.
Tratament

BORGOVAN ANAMARIA
SINDROMUL FOBIC

Terapia medicamentoas este utilizat n cadrul acestei tulburri foarte puin. Avnd n
vedere c tratamentele psihoterapeutice s-au dovedit n cadrul acestei tulburri ca fiind
tratamente eficiente, utilizarea tratamentului medicamentos se recomand doar n cazul
persoanelor rezistente la tratamentul psihoterapeutic. Cercetrile asupra tratamentelor
farmacologice n cadrul a fobiei specifice sugereaz eficiena benzodiazepinelor, inhibitorilor
selectivi ai recaptrii serotoninei i ale antidepresivelor triciclice.
Fobiile specifice sunt afeciunile psihologice cel mai uor de tratat, un tratament
eficient putnd fi realizat chiar i n 90 minute. Psihoterapia cognitiv- comportamental n
cazul fobiei specifice pornete de la un principiu foarte simplu si anume acela c orice
comportament att cel normal ct si cel anormal sunt nvate, prin urmare pot fi i dezvate.
n consecin individul n loc s evite situaiile care i produc fric, se va confrunta cu ele n
mod gradat. Astfel, terapia cognitiv comportamental utilizeaz ca i strategii de tratament:
expunerea, relaxarea, restructurarea gndurilor, are ca i scop tocmai ruperea legturii dintre
stimul i rspunsul fobic.
Evoluie
Fobiile specifice rspund foarte bine la tratament i sunt cele mai uor i rapid tratabile
probleme de anxietate.
Datorit eficienei tratamentului psihoterapeutic n tratarea fobiilor, procesul terapeutic
este de obicei eficient i de scurt durat. Cu toate c unele fobii se remit de la sine, acest
lucru nu este valabil n cazul tuturor fobiilor. Adesea netratate, reaciile fobice se pot
generaliza i ctre ali stimuli, dezvoltnd astfel o palet tot mai larg de stimuli fobici, sau se
pot asocia cu alte tulburri de anxietate i/sau depresie.