Sunteți pe pagina 1din 84

2013

UNIVERSITATEA
DIN ORADEA

GHID DE ACTIVITI MOTRICE


ADAPTATE PENTRU
PERSOANE DE VRSTA A III-A

Pentru completarea activitilor fizice


desfurate n centrele destinate persoanelor
de vrsta a III-a

AUTORI:

UNIVERSITATEA DN ORADEA
ISBN- 978-606-10-1096-7

CIOBANU DORIANA
TARCU EMILIAN
PNCOTAN VASILE
LOZINC ISABELA
ERBESCU CARMEN
PASZTAI ZOLTAN
CHIRIAC MIRCEA

UNIVERSITATEA DIN ORADEA


FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM I SPORT

DEPARTAMENTUL DE EDUCAIE FIZIC, SPORT I KINETOTERAPIE

CIOBANU DORIANA
TARCU EMILIAN
PNCOTAN VASILE
LOZINC ISABELA
ERBESCU CARMEN
PASZTAI ZOLTAN
CHIRIAC MIRCEA

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE


VRSTA A III-A
Pentru complectarea activitilor fizice desfurate n centrele
destinate persoanelor
de vrsta a III-a

ORADEA
2013

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 2

CUPRINS

1. SCOP .......................................................................................................................... 4
2. FILOSOFIA AGITA MUNDI ..................................................................................... 5
3. ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANELE DE VRSTA A III-A
........................................................................................................................................ 9
3.1. Evaluarea din cadrul activitilor motrice adaptate ....................................... 11
3.2. Fitnessul fizic n activiti motrice adaptate ................................................... 13
3.3. Programe de A.M.A. care pot fi implementate persoanelor vrstnice .......... 14
4. EXEMPLE DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU ADULTUL VRSTNIC
...................................................................................................................................... 17
5. INDICAII PENTRU EFECTUAREA EXERCIIILOR CU PERSOANE VRSTNICE
CU DIZABILITI, PENTRU A CUPRINDE O GAM CT MAI LARG DE PACIENI
...................................................................................................................................... 39
6. EVALUAREA VRSTNICULUI ................................................................................. 41
6.1. Chestionarul Baecke modificat ........................................................................ 41
6.2. RAND - Chestionarul de sntate n form scurtat de 36-itemi .................. 44
6.3. Evaluarea strii nutriionale (MNA) .................................................................. 50
6.4. Scala de motricitate a persoanelor de vrsta a - III -a .................................... 52
6.5. Scala Berg pentru evaluarea echilibrului ........................................................ 53
6.6. Indicele Barthel ................................................................................................. 56
6.7. Indicele Barthel dezvoltat ................................................................................. 58
6.8. Gradul de independen funcional (GIF) ...................................................... 62
REFERINE BIBLIOGRAFIE ........................................................................................ 70
ANEXA I. FI INDIVIDUAL DE EVALUARE ........................................................... 71
ANEXA II. ASPECTE LEGISLATIVE ............................................................................ 73
ANEXA III. PROGRAMUL NAIONAL Micare pentru sntate........................... 80

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 3

1. SCOP

Acest ghid a fost conceput pentru a veni n sprijinul centrelor de


asisten pentru persoane de vrsta a III-a, n scopul meninerii unui
nivel de activitate fizic corespunztor, n vederea optimizrii strii de
sntate i a asigurrii creterii calitii vieii acestei categorii de
persoane.
De asemenea, acest material poate fi folosit de ctre studeni ca
material adiional pentru complectarea cunotinelor referitoare la
activitile motrice adaptate pentru persoanele de vrsta a III-a.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 4

2. FILOSOFIA AGITA MUNDI


Cnd mergi repede, te joci, patinezi, faci curenie, dansezi, urci scrile, faci
micare pentru sntatea ta.
De ce este activitatea fizic att de important pentru sntatea mea?
Activitatea fizic moderat i practicat este una din modalitile cele mai uoare
de a menine sntatea. Poate preveni i controla anumite aciuni cum ar fi bolile
cardiovasculare, diabetul, obezitatea i osteoporoza. Activitatea fizic crete nivelul
energiei, ajut la reducerea stresului i scade nivelul nociv al colesterolului i al
presiunii sngelui. Scade de asemenea riscul apariiei unor forme de cancer, n special
cancerul de colon. Jocurile active ajut la o cretere i dezvoltare sntoas a copiilor
i tinerilor. Dezvolt ncrederea n sine i sentimentul realizrii, iar adulii n vrst
beneficiaz att de obiceiul unui stil de via sntos, ct i de rutina proaspt nsuit
a activitii fizice. Este important pentru o mbtrnire sntoas s se mbunteasc
i s se menin calitatea vieii. Activitatea fizic zilnic ajut oamenii cu incapaciti
prin creterea mobilitii i a nivelelor energetice.
Ce nseamn activitatea fizic?
Activitatea fizic reprezint orice micare a corpului n urma creia rezult un
consum al energiei (arderea caloriilor). O plimbare vioaie,jocul, patinatul, a face curat n
cas, dansul sau urcatul scrilor reprezint micare n beneficiul sntii.
De ct activitate fizic este nevoie pentru mbuntirea i meninerea sntii?
Orice activitate fizic te face s te simi mai bine. Minimum de activitate fizic
necesar pentru prevenirea afeciunilor este de 30 de minute zilnic. Pentru cei care in
cont de calorii, acesta se traduce n aproximativ 150 de calorii zilnic. n orice caz, poi
face micare pentru a fi sntos fr a numra caloriile. Formula este simpl: cel puin
o jumtate de or de activitate fizic moderat pe parcursul unei zile.
Aceasta poate nsemna coborrea din autucuz cu dou staii nainte n drumul
spre serviciu, n favoarea unei plimbri de 20 de minute i cu o staie nainte de drumul
spre cas pentru o alt plimbare de 10 minute, 10 minute pentru fcut curat n cas de
dou ori pe zi, plus 10 minute de mers pe biciclet. Un joc de baschet de 30 de minute
sau un dans cu prietenii sau copiii. Dac ei nceptor n ceea ce privete activitatea
fizic poi ncepe cu cteva minute de micare pe zi i pe parcurs poi mri gradat
perioada de activitate fizic pn la 30 de minute. inei minte c 30 de minute
reprezint minimum recomandat. Bineneles, cu ct faci mai mult micare, cu att iei
mai mult n ctig.
Cel mai important lucru este s faci micare!
Sedentarismul este ntradevr o problem mondial a sntii?
Lipsa activitii fizice este o cauz major a deceselor, bolilor i incapacitii.
Datele furnizate de Organizaia Mondial a Sntii asupra factorilor de risc arat
faptul c inactivitatea, sedentarismul reprezint una din primele zece cauze ale
decesului pe plan mondial.
Ce pot s fac eu?
Este uor, distractiv, gratuit i aproape orcine poate s fac....
O plimbare vioaie, ciclismul, dansul reprezint micare n beneficiul sntii.
Multe din activitile pe care le faci n cas pot fi extrem de utile: splarea geamurilor,
aspiratul sau mturatul, plimbarea cinelui etc. Poi s faci activitate fizic chiar n timp

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 5

ce priveti la televizor: sritul cu coarda, lucru la o biciclet staionar, flotri sau pur i
simplu dansnd.
Scopul tu este s fii activ pentru cel puin 30 minute pe parcursul unei
zile.
Timp de secole, civilizaia a contientizat i nsuit faptul c secretul sntii
ncepe cu exerciii adecvate i mese sntoase i sistematice. tiina antic vorbete n
acest sens, la fel ca i cantitatea crescnd de date epidemiologice, toate sugernd c
obiceiurile legate de diet i exerciii moderate reduc apariia atacului de cord, diabetul
de gradul II i anumite tipuri de cancer. Organizaia Mondial a Sntii (OMS)
estimeaz c pn n 2020 bolile netransmisibile vor reprezenta 70% din bolile globale.
Agita Mundo Micarea pentru sntate, sloganul pentru Ziua Mondial a
Sntii 2002, este un apel ctre indivizi, comuniti i ri n vederea asocierii pentru
desfurarea unei aciuni comune de mbuntire a sntii publice. Pare destul de
simplu i de bun sim ca acesta s depeasc barierele economice, culturale, sociale
i geografice i s reprezinte o provocare a transpunerii n cuvinte a combinaiei dintre
nelepciunea tiinific i simul comun ntr-o politic i prioritate de cercetare care s
ajute oamenii s aib o via mai sntoas.
Bolile netransmisibile sunt cele pe care oamenii le dobndesc drept consecin a
modului de via i de alimentaie. Comportamentul individual este doar o parte a
problemei. Srcia, violena, schimbrile sociale i economice rapide, lipsa educaiei,
inadecvarea serviciilor de sntate sau lipsa lor complet, i lipsa unei politici clare n
acest sens contribuie n egal msur la creterea numrului de cazuri de cancer,
diabet sau boli cardiovasculare, precum i n sporirea numrului de bolnavi de SIDA
sau malarie.
n timp ce rile ncearc s fac fa cancerului, bolilor cardiovasculare, SIDA,
tuberculoza i malaria, OMS a propus o dezbatere la nivel mondial pe tema
schimbrilor epidemiologice la nivel global i a factorilor care produc aceast trecere.
O contribuie major la apariia bolilor cardiovasculere, diabetului i obezitii o
are lipsa unor exerciii fizice. OMS estimeaz c lipsa exerciiilor fizice conduce la mai
mult de dou milioane de mori pe an. O combinaie ntre dieta neadecvat, activitatea
fizic insuficient i fumat se estimeaz ca fiind cauza a peste 80% din bolile cardiace
premature. n ri precum China, Finlanda i USA, studiile au artat c schimbrile
relative moderate n stilul de via sunt sufiociente pentru a preveni evoluia a peste
60% din cazurile de diabet de gradul II. Este posibil ca o treime din cazurile de cancer
s poat fi prevenite prin meninerea unei diete sntoase, a unei greuti normale i a
unei activiti fizice constante de-a lungul vieii. Inactivitatea crete substanial riscurile
creterii presiunii sngelui, disfunciile le nivelul lipidelor, osteoporoza, depresia i
anxietatea.
n SUA obezitatea cauzeaz 300000 de mori pe an, numr depit numai de cel
al decesurilor cauzate de fumat. O medie mai mare a obezitii este ntlnit n unele
ri di America Latin, Orientul Mijlociu i Asia. Unele naiuni din Pacificul de Vest au o
medie deosebit de mare a obezitii. n China, aproximativ 200 de milioane de oameni
au tendina de a deveni obezi n urmtorii 10 ani.
Obezitatea nu poate fi prevenit sau controlat, iar activitatea fizic nu poate fi
promovat doar la nivelul guvernelor individual. Industria alimentaiei, ageniile
internaionale, media, comunitile i indivizii au nevoie s conlucreze n vederea
modificrii mediului astfel nct s favorizeze mai puin obezitatea, afirmo OMS.
Problema hranei echilibrate ntr-o lume n care oamenii nu se alimenteaz
adecvat este un subiect care trebuie adresat comunitii sntii publice. n timp ce
lipsa hranei este o problem major n anumite segmante ale societii, datele arat c
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 6

excesul caloric, inactivitatea fizic, obezitatea i bolile cronice pe care le produce hrana
excesiv sunt la fel de periculoase.
Activitatea fizic poate fi o soluie practic de ctigare a sntii, direct sau
indirect. Poate scdea media violenei printre tineri, promova o via lipsit de tutun i
descrete riscul apariiei comportamentelor riscante pentru sntate, precum i sexul
neprotejat sau consumul ilicit de droguri. Poate reduce de asemenea sentimentul de
izolare i singurtate al oamenilor i mbuntii starea lor fizic i mental.
ncercnd s previn ceea ce este aparent invizibil, ns foarte probabil s apar,
reprezint o mare parte din provocarea la adresa bolilor netransmisibile. Prevenirea
trebuie s fie adresat de cei care fac politica deoarece eficacitatea acestora poate
salva multe viei. Majoritatea studiilor arat ns c, cheltuielile cu sntatea nu
depesc 5 % din resursele financiare.
Inactivitatea fizic nu face ntotdeauna referire la comportamentul individual.
Aglomeraia, delictele, traficul, calitatea sczut a aerului, lipsa parcurilor, sportul i
facilitile recreative fac activitatea fizic o alegere dificil pentru muli oameni.
Provocarea referitoare la prevenire este din acest motiv responsabilitatea guvernelor ca
i a oamenilor.
I. Situaia existent n Romnia
Afeciunile aparatului cardio-vascular s-au dublat n ultimii ani;
Zeci de mii de elevi sunt nregistrai ca scutii de la orele de educaie fizic
pentru deficiene fizice;
n reeaua MEC aproximativ 3% din populaia colar este organizat i
practic continuu sportul n cluburi sportive colare, universitate, licee cu
program sportiv;
Institutul Naional de Medicin Sportiv arat o cretere alarmant a
procentului de deficiene fizice la consultaiile efectuate;
Programele de gimnastic medical nu sunt incluse pe lista de prestaii n
cadrul asigurrilor medicale;
Privind baza material se constat dispariia sistematic, a unui mare
numr de terenuir i baze sportive.
II. Situaia n alte ri
Campaniile repetate din SUA, pornesc de la date statistice alarmante de
obezitate, tensiune arterial, colesterol, lipide, etc., care au declanat un program
naional.
O statistic oficial publicat n SUA n 2001, arat o reducere cu 45% a
bolnavilor cu afeciuni cardiace n urma aplicrii programului.
Alte ri au luat msuri asemntoare cu rezultate statistice semnificative.
Programul mondial AGITA MUNDO a fost nfiinat n anul 1999 i agreat de
UNESCO i OMS.
Principalele cerine ale programului:
Recomand acumularea a cel puin 30 de minute de activitate moderat
n fiecare zi;
Stilul de via activ i o alimentaie adecvat v vor face s v simii
sntoi i energici.
Cunoatei beneficiile activitii fizice pentru activitatea dumneavoastr?
a. Beneficii biologice
Reduce presiunea sangvin;
Controleaz greutatea corporal;
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 7

Crete rezistena fizic;


Crete densitatea osoas;
mbuntete fora muscular.
b. Beneficii psihologice
Crete stima de sine;
Descrete depresia;
Reduce izolarea social;
Crete starea de bine;
Reduce stresul.
c. Beneficii n faza colar
Crete performana colar;
Crete responsabilitatea;
Descrete obinuina de a tulbura ordinea;
Descrete incidena drogurilor;
mbuntete relaiile cu prinii.
Tipuri de activitate sugerat
Mersul pe jos;
Plimbatul cinelui;
Grdinritul;
Splatul mainii;
Coborrea din autobuz cteva staii mai devreme;
Urcatul scrilor.
Tipuri de activitate acceptat
Mersul pe biciclet;
Jogging;
Mersul sau marul;
notul;
Aruncatul la co sau trasul la poart;
Dansul.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 8

3. ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE


PENTRU PERSOANELE DE VRSTA A III-A
Proverbul minte sntoas ntr-un corp sntos (mens sana in corpore sano)
ne ndeamn s avem grij de corpurile noastre, iar practicarea unui sport este o
modalitate prin care acest scop poate fi atins.
ndemnul nu este unul care s fie condiionat n totalitate de vrst, astfel nct a face
sport dup 50 de ani nu poate fi dect un lucru benefic. Exist, ns, persoane de
aceast vrst care nu au practicat dect foarte puin sau deloc sport pe parcursul vieii
lor.
Ce tip de micare li se potrivete lor i care pot fi restriciile aflm din rndurile de
mai jos:
n formarea personalitii umane rolul determinant l are dezvoltarea
compensatorie cnd dinamismul i mobilitatea social sunt deosebite, tot mai muli
specialiti neleg faptul c n orice cetean valid zace un posibil infirm . La fel putem
spune c nu exist infirmi ci doar semeni de-ai notrii care se consider astfel datorit
greelilor noastre educative sau de tratament. (1)
n contextul integrrii europene a Romniei n ntreg contextul educaional apare
o efervescen crescut n privina alinierii rii noastre la noile finaliti europene ale
educaiei. Este astzi unanim ideea c exerciiul fizic este un bun general al tuturor
oamenilor indiferent de culoarea pielii, limba vorbit, obiceiuri, valori i potene, locul
naterii, etc.Condiiile progresului tehnico-tiinific i a restructurrilor economicofinanciare, determin manifestarea unor caliti ale omului cum ar fi capacitatea de
orientare rapid n spaiu, reacionarea rapid la diferite semnale din exterior,
stabilitatea vestibular etc. Noiunile coordonare i ndemnare prevd, de
asemenea, precizia, simul ritmului, capacitatea de a aciona rapid i oportun n condiii
variabile, etc. Dezvoltarea unei astfel de capaciti integrale constituie unul din
obiectivele i finalitile principale ale creterii calitii vieii .
Activitile motrice adaptate, viznd aproximativ aceleai obiective cu terapia
ocupaional, avnd n plus i posibilitatea abordrii din punct de vedere al sportului a
recuperrii, este considerat un element central n procesul complex de terapie a
strilor de handicap.
Activitile au la baz concepia dup care activitatea voluntar sau, altfel spus,
ocupaia, cu componentele sale impersonale i de mediu, combinate cu elementele
activitii sportive, poate fi utilizat eficient pentru mpiedicarea apariiei sau ameliorarea
disfunciilor organismului uman, contribuind n acest fel, la cretera adaptrii individului
la societate.
Activitatea motric adaptat reprezint nucleul sistemului de terapie complex, ce
se organizeaz i se desfaoar sistematic cu colarii handicapai. Ea se preocup, n
primul rnd, de asigurarea sntii i funcionrii optime a individului n mediul su de
existen s ajute individul s-i dezvolte deprinderile adaptative ilustrate n
comportamente nvate, care i permit s-i satisfac nevoile personale i s rspund
cerinelor mediului.
Activitatea motric adaptat, fiind un domeniu multidisciplinar, are un caracter
interdisciplinar i se bazeaz pe informaii dobndite din domeniile anatomiei, fiziologiei,
psihologiei, pedagogiei, sociologiei i, n general, pe cunotine provenite de la tiinele
antropologice.
n mare parte se poate vorbi de unele direcii principale pe care se va ncerca
orientarea subiecilor supui terapiei:
stimularea responsabilitii n diverse situaii de via;
formarea deprinderilor de autongrijire i igien personal;
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 9

cultivarea deprinderilor de munc;


organizarea de jocuri i distracii;
adaptarea la situaiile de joc n echip;
desfurarea i implicarea n diverse concursuri i ntreceri sportive pentru a
dezvolta simul de colectivitate;
formarea imaginii de sine i stimularea ncrederii n propria persoan;
cultivarea autocontrolului i expresivitii personale;
educarea capacitilor cognitive;
educarea capacitii de reacie la diverse situaii de via;
antrenarea funciei neuromusculare;
antrenarea integrrii senzoriale;
sprijinirea relaiilor interpersonale;
educarea capacitii de aciune, n funcie de constrngerile i resursele de
mediu.
Se vor urmri, n principal, urmtoarele aspecte fundamentale:
a) s realizeze insusirea de ctre subiect a unei deprinderi pierdute sau cu nivel
redus de funcionare;
b) s contribuie la nvarea de noi deprinderi i abiliti menite s le compenseze
pe cele care au disparut din diverse motive.
Activitile motrice adaptate sunt de o deosebit diversitate, putnd fi aplicate n:
spitale, clinici, centre de zi, coli, ateliere i alte aezminte comunitare.
Semnificaia conceptului de ocupaie este aceea de activitate practic voluntar,
fundamental pentru fiina uman.
Rolul aplicrii activitilor motrice adaptate, pe direcia sprijinirii i maturizrii
sociale a indivizilor, vizeaz, fie implicarea n aciuni sociale ct mai diversificate, fie
acordarea de asisten grupurilor sociale, n vederea integrrii unor persoane cu
dificulti de adaptare social.
Aciunea terapeutului se bazeaz pe concepia dup care activitile practice,
voluntare (ocupaionale) desfurate de subiect, determin dezvoltarea personalitii,
fapt care n final, duce la o mai bun adaptare a sa la mediu.

Activitate-----Dezvoltare-----Adaptare

Activiti
practice
voluntare
ocupaii

Dezvoltare
personalitii

Adaptarea
superioar
la mediu

Figura 6. Concepia AMA


Intervenia activitilor motrice mpreun cu mijloace specifice terapiei ocupaionale
urmrete cteva obiective generale:
dezvoltarea, meninerea i recuperarea nivelului de funcionare al fiecrei
persoane, pe ct mai mult posibil;
compensarea deficienelor funcionale prin preluarea funciilor afectate de ctre
componente valide ale persoanei;
prevenirea destructurrii anumitor funcii ale organismului;
inducerea unei stri de sntate i ncredere n forele proprii ale persoanei;

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 10

Astfel, activitile de via cotidian, trebuie s prevad aciuni cum ar fi spre


exemplu: pieptnatul, splatul dinilor, mbrcatul, hrnitul, toate conducnd la
autonomia personal.
Educarea componentelor psihosociale ale persoanei se refer la asumarea de
roluri i valori, cultivarea de interese, folosirea individual a conceptelor, mbuntirea
relaiilor sociale, formarea abilitilor implicate n susinera unei conversaii, formarea
deprinderilor de autogospodrie i a capacitilor de control n activitate.
Procesul de terapie are drept scop rezolvarea problemelor specifice ale subiectului
pentru a-l ajuta s se dezvolte n planuri multiple i s realizeze o adaptare optim la
mediul su de via.
n cadrul aplicrii activitilor motrice adaptate, deoarece constituie un proces
deosebit de complex, n desfurarea lui, n mod tiinific, este necesar parcurgerea
urmtoarelor faze:
evaluarea i interpretarea nevoilor subiectului;
planificarea interveniei;
selecionarea i adaptarea echipamentelor folosite;
nregistrarea i aprecierea progreselor realizate.

3.1. Evaluarea din cadrul


activitilor motrice
adaptate

Evaluarea n cadrul activitilor motrice


adaptate este un proces planificat n

scopul obinerii unei imagini ct mai exacte asupra evoluiei unei persoane.
Obiectivul general al oricrei evaluri const n strngerea de informaii necesare, care
s sprijine subiectul, n atingerea unui nivel maxim de funcionare a capacitilor sale.
n evaluarea unui copil handicapat este necesar ca terapeutul s urmreasc
cteva aspecte legate de:
a) nivelul motricitii grosiere i fine, care se refer la caracteristicile micrilor
corpului n ansamblu, precum i la caracteristicile micrilor de prehensiune i
manipulare implicate n tiat, colorat, scriere;
b) nivelul de dezvoltare a percepiei micrilor, care se refer, n principal, la
recepia i decodificarea stimulilor prin toate categoriile de analizatori: vizual, auditiv,
olfactiv, gustativ, kinestezic, proprioceptiv i la coordonarea micrilor;
c) nivelul de dezvoltare a aptitudinilor sociale i de comunicare, care se refer la
caracteristicile interpersonale ale subiectului n diverse situaii, precum i la modul n
care nelege comenzile i interaciunile verbale.
d) caracteristicile activitilor de via cotidian, care include studierea
deperinderilor implicate n igiena personal i autongrijire (de hrnire, mbrcare i
ntreinerea locuinei ).
n stabilirea obiectivelor este bine s se in seama de o serie de factori ca de
exemplu:
nevoile i dorinele subiectului;
cunotinele legate de sistemul de valori al subiectului;
informaiile existente, referitoare la maladie sau handicap, cu consecinele
lor pe plan fizic i psihic;
cunotinele legate de metodele de terapie medical i ocupaional,
existente n momentul respectiv;
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 11

informaiile disponibile despre mediul pentru care subiectul urmeaz s fie


pregtit educaional, profesional sau comunitar;
posibilitile subiectului de a se implica ntr-o activitate sportiv, de a presta
efort n vederea obinerii unor rezultate;
interesul pe care l prezint subiectul n activitatea fizic desfurat;
gradul de cooperare n cadrul unui eventual joc n colectiv;
scopurile i cadrul general al programului de recuperare, multidisciplinar, n
care persoana urmeaz s fie integrat.
Principalele caracteristici ale unui plan terapeutic trebuie s fie flexibilitatea i
mobilitatea, n funcie de progresele realizate de cel cruia i se adreseaz. Procesul de
recuperare prin activiti motrice adaptate la persoanele handicapate este un proces
continuu care trebuie reluat la diferite vrste, n funcie de nevoile specifice individului,
aprute n diverse etape ale existenei sale. Este recomandabil ca procesul de terapie,
adresat unei persoane handicapate, s se reia mereu n forme noi, prin folosirea unor
metode i procedee ct mai variate. Relaia dintre terapeut i subiect se desfoar n
practic pe parcursul mai multor etape analizate de ctre Willard i Spakman. n esen,
n concepia acestor autori, etapele sunt urmtoarele:
etapa afectiv, cu o durat ndelungat de timp, n care terapeutul stimuleaz
ncrederea pacientului i demonstrez nelegere i optimism cu privire la
ansele de ameliorare ale situaiei sale;
etapa reunirii faptelor i informaiilor cu privire la nevoile subiectului, ce urmeaz
a fi rezolvate, precum i stabilirea demersului educaional adecvat;
etapa de dezvoltare a planului de aciune, n care cele dou pri se neleg
asupra modului de desfurare a activitilor i-i precizeaz cerinele una fa
de cealalt;
etapa de aplicare a planului, n care terapeutul comunic subiectului care sunt
ateptrile sale fa de el i trece la exersarea activitilor proiectate;
etapa final, cnd are loc desprirea, care pune probleme specifice: n funcie
de profunzimea relaiei dintre terapeut i subiect i performanele obinute n
activitate.
n acest sens se poate vorbi despre succesiunea: assesment evaluare;
programul de lucru (de kinetoterapie); implementarea programului; reevaluarea;
program nou (parial); descrcarea (discharge).
n cadrul assesmentului se mai poate vorbi de cteva aspecte specifice ce se
deruleaz n modul urmtor: primul pas ce trebuie fcut este triajul ( screeningul) ;
urmeaz apoi un interviu iniial ce poate s cuprind ntrebri ce vizeaz i persoanele
ce nsoesc subiectul, cu scopul strict de informare; se trece apoi la anamnez
(informaiile subiective) acuzele subiective; informaiile obiective i au un rol
important viznd informaiile directe, examinrile paraclinice; urmeaz procesul de
analiz a datelor, aprecierea diagnosticului; se impune apoi stabilirea listei de nevoi a
pacientului i crearea programului de recuperare; odat creat se trece la implementarea
programului, care ncheie i etapa de assesment, care se va relua cu o nou
reevaluare, n timp pentru a aprecia valoarea sau eventualele neajunsuri ale
programului de recuperare.
Activitile, n cadrul procesului de recuperare, au rolul de a forma deprinderile i
capacitile subiectului n vederea adaptrii acestuia la cerinele lumii ncojurtoare.
Nivelul de realizare al unei activiti se msoar prin performanele atinse de subiect pe
parcursul desfaurrii acesteia.
Problema esenial, care se pune n faa terapeutului, se refer la luarea unei
decizii cu privire la alegerea tipului de activitate indicat, pentru un subiect, la un
moment dat.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 12

3.2. Fitnessul fizic


n activiti motrice
adaptate

Nu exist fitness ca noiune general ci


nivele de fitness al fiecrui individ.

Poate fi definit ca starea fizic de bine care permite individului s performeze


zilnic activiti, cu vigoare, s reduc problemele factorului de risc legate de lipsa de
micare, de exerciii fizice, de sporturi, plimbri.
Nivelele de fitness se compromit cnd apar probleme de for muscular, de
anduran, de flexie, de ventilaie, de anduran cardiorespiratorie, etc.
Avem aproximativ nou elemente care caracterizeaz fitnessul aceste sunt:
Fora;
Puterea;
Echilibrul - balansul;
Flexibilitatea - mobilitatea;
Andurana;
Andurana cardiac;
Coordonarea;
Andurana forei;
Agilitatea ndemnarea;
Viteza.
Avantajele fitnessului la persoane de vrsta a III a:
Menine sau crete fora muscular;
Amelioreaz frecvena respitratorie;
Crete longevitatea;
Amelioreaz somnul;
Scade durerile n diferite zone topografice ale corpului
( cervicalgii,
lombalgii, coxalgii, gonalgii, talalgii, etc,);
Scade retenia de fluide ;
Crete producia de insulin, la diabetici;
Asigur participarea la o via de grup i independen;
Crete starea de echilibru;
Crete stabilitatea postural;
ntrzie osteoporoza la sexul feminin mai ales;
Uureaz participarea la activiti recreative sau jocuri sportive , turism.
Programele de exerciii n cadrul AMA sunt alctuite din trei timpi :
pregtirea organismului pentru efort , nclzirea ( warming up);
exerciiile , programul propriu-zis;
revenirea, rcirea (cool - down );
Partea de nclzire cuprinde exerciii de mobilizare general, de mobilitate,
flexibilitate, stretching, micri pentru toate axele i planurile corpului i segmentelor
sale. Dureaz cam 10-12 minute.
Efectele acestei nclziri sunt deosebite astfel:
Crete fluxul sanguin muscular;
Scade vscozitatea muscular;
Crete extensibilitatea esuturilor n special cel muscular i conjunctiv;
Crete disocierea O2, din hemoglobin i mioglobin;
Crete viteza conducerii potenialelor de aciune;
Crete n general puterea maxim a muchiului;
Cresc reaciile metabolice musculare;
Se modific pozitiv performana muscular cu parametrii ei;
Crete viteza de contracie.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 13

Exerciiile de baz pot fi programe pe placul subiecilor amestecate cu necesitile


cerute de lipsa de valori la anumite lanuri i grupe musculare sau deficiene globale
cum ar fi mersul alergarea, aruncarea, sritura etc. Aceste exerciii pot fi: exerciii din
coala alergrii , sriturii, din handbal, gimnastic, culturism,din programe de
kinetoterapie bazate pe anduran etc., depinznd de creativitatea profesorului i
necesitatea momentan a subiecilor, precum i de forma fizic actual.
Se pot organiza pe microgrupe, sub form de circuit, sau ateliere care se schimb
ntre ele, sau se nmneaz programe personale sptmnale, sau chiar lunare pentru
fiecare n parte.
Revenirea dup efort sau cool-down: se folosesc exerciii libere ample de tip
calanetics, alergare uoar, jocuri de durat scurt (5-8-10 minute) sau tehnici de
relaxare prin stretching, exerciii n ap, du, masaje, etc.
ntre efort i repausul total trebuie realizat un scurt interval de activitate muscular
necesar pentru:
A preveni blocarea sngelui n extremiti dup oprirea brusc a activitii
musculare, se va asigura astfel rentoarcerea venoas;
A preveni apariia unor semne neplcute datorate scderii brute a debitului
cardiac i circulaiei cerebrale prin blocarea circulaiei de ntoarcere ( venoas);
A crete perioada de refacere a depozitelor energetice i a grbi oxidarea
deeurilor metabolice rezultate din perioada efortului;
A preveni apariia fenomenelor ischemice miocardice, aritmii, etc. care pot
aprea la o oprire brusc a efortului.

3.3. Programe de A.M.A.


care pot fi implementate
persoanelor vrstnice

3.3.1. Terapie prin micare i dans


Micarea este o modalitate universal de comunicare. Toi se mic ntr-un fel
sau altul, iar cei de vrsta a III - a nu fac excepie. Unii dintre cei vrstnici nu au un
limbaj verbal adecvat dezvoltat, dar dein un adevrat limbaj al micrilor; astfel,
comunicarea non-verbal este un mod eficient de contact. Puine experiene
angreneaz att de bine persoana, n totalitatea ei, precum o face dansul: corpul,
emoiile i intelectul.Micarea mpreun cu alii, n acelai ritm, de obicei, ajut la
formarea relaiilor. Datorit comunicrii prin micare, vrstnicul redevine contient de
propria persoan i mult mai capabil de a interaciona cu ceilali. Prin tehnicile folosite,
terapeutul lucreaz pe dezvoltarea ncrederii i a relaiilor.
Schema corporal este unul din conceptele fundamentale n dezvoltarea uman.
Schilder (1950) definete schema corporal ca fiind o imagine tridimensional a
propriului nostru corp pe care ne-o formm n minte, felul n care ne percepem corpul.
Fr schema corporal, structurile psihice necesare reprezentrii simbolice a altor
lucruri nu se pot forma, atta timp ct ele depind de achiziiile anterioare. Schilder
(1950) sublineaz corelaia dintre micare i schema corporal. El susine c micarea
conduce la o mai bun orientare n raport cu propriul nostru corp. Nu tim prea multe
despre corpul nostru dac nu l micm, iar micarea este un factor unificator ntre
diferitele pri ale corpului indiferent de vrst i sex. Muli specialiti sunt de acord cu
Schilder, c prin micare venim n contact cu lumea nconjurtoare i cu obiectele, i c
doar prin micare i noi contacte cu mediul, cunotinele despre propriul nostru corp vor
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 14

crete. Chace scrie c terapia prin dans, prin folosirea unei forme primare de
comunicare, ofer individului un mod de relaionare cu mediul i cu ceilali atunci cnd
el este limitat de un handicap. Cu ct schema corporal este mai bine conturat, cu att
mai clar este i diferenierea de mediu i de ceilali. Aceast difereniere este necesar
pentru dezvoltarea unor relaii. De aceea, micarea i schema corporal sunt dou
preocupri majore pentru kinetoterapeuii care absolv cursurile AMA.Un principiu de
baz este sinteza aspectelor fizice i relaionale ale micrii. Nu are important care
abiliti fizice sunt centrale, ci primordial este punerea accentului pe dezvoltarea
relaiilor ntre oameni. Schimbrile semnificative care au loc la nivelul micrii pot afecta
funcionarea global. De aceea, prin extinderea repertoriului de micare al vrstnicului,
i furnizm mai multe posibiliti de dezvoltare a achiziiilor ce-i permit s neleag i s
fac fa mediului. n aceast munc, important este procesul n sine i nu produsul lui.
O importan major o are contientizarea eu-lui corporal pentru organizarea
impulsurilor i internalizarea controlului. Copiii trebuie s- i neleag propriile corpuri i
capacitatea lor de micare nainte de a putea face fa de multe ori cerinelor exterioare
ale mediului. Folosirea oglinzii este o metod de reflectare (ns nu i de imitare a
micrilor celorlali) ce furnizeaz un mod de nelegere a experienelor unui vrstnic, la
nivel corporal. Aceast metod nu ofer doar informaii importante despre corpul i
aspectul vrstnicului, ci, poate s transmit, mesajul c este vzut i acceptat aa cum
este. Aceast acceptare, de cele mai multe ori, mut atenia omului de vrsta a treia de
la stimuli interni la cei din mediu, care mai apoi va duce la creterea interaciunilor.
Terapeutul nu trebuie s fie pus n faa oglinzii atunci cnd nu deine controlul
comportamentului su, sau cnd aciunea nu ofer posibilitatea pentru o schimbare
pozitiv. Oglinda poate fi folosit n contextul grupului, de exemplu atunci cnd
terapeutul alege un anumit cntec, activitate sau un anumit sprijin care reflect energia
i dinamica grupului. Specialistul ncearc ntotdeauna s realizeze o atmosfer
consistent i plin de acceptare, n timpul edinelor de terapie prin micare i dans.
Deseori, acest proces este unul lent ce se desfoar n condiiile impuse de cei de
fa. Odat cu reflectarea n oglind vor avea loc i contactul vizual, atingerea,
vocalizarea, aciuni ritmice, muzica, diferite modaliti de sprijin i o varietate de
activiti senzorio-motorii; toate acestea contribuind la construirea unei relaionri i, de
asemenea, la schema corporal.
Terapia prin micare i dans la
persoanele de vrsta a treia implic
contientizarea senzorial, contientizarea prilor corpului, dinamica micrii, i,
eventual, micri mai expresive. Dansul a aprut nc din epoca primitiv i i s-a atribuit
puteri magice. Cnd un vrjitor dansa el exorciza spiritele malefice dintr-o persoan
bolnav. n Evul Mediu oamenii dansau pentru a scoate din ei bolile. Terapia prin dans,
n prezent, a evoluat de la ideea c dansul are putere de vindecare.
Acum terapeuii prin dans sunt specialiti n sntatea mental care trateaz probleme
ca neurastenia, psihoza i alcoolismul prin dans. Dansul este rspunsul primar la ritm i
muzica aa c terapeutul folosete tehnicile de dans ca s i aduc pe pacieni n
legatur cu inele. Un psihiatru vorbete cu pacienii despre problemele lor n timp ce
un terapeut n dans folosete limbajul non-verbal, tehnici orientate pe micare. n
terapia dansului pacientul devine contient de sentimentele lui prin senzaii i micri.
Problemele emoionale i conflictele ies la iveal n acest mod. Prin armonizarea
legturii dintre trup i minte obiectivul terapiei dansului este de a construi stima de sine
i indentitatea eului unei persoane cu probleme emoionale.
Treptat, au luat fiin asociaii de terapie prin dans, cu scopul de a stabili criterii
pentru educaia i competena profesional n aceast specializare. Rezultatul este c
acum exist proceduri standardizate bazate pe cunotintele recente despre sistemul
nervos, psihicul uman i dans.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 15

Se tie c fiecare din cele cinci simuri ne trimit semnale ctre creier prin sistemul
nervos. Ne entuziasmm cnd suntem fericii, ne prbuim ntr-un fotoliu cnd suntem
suprai. Acesta este limbajul trupului. Cnd trupul nu reactioneaz la mesajele trimise
de creier nseamn c ncercm s alungm fustrrile emoionale i s ne retragem. n
terapia dansului, pacienii sunt nvai s scoat la iveal suferinele ascunse. Se crede
c extrovertirea suferinelor trecute i a fustrrilor
ajut la acceptarea i depirea problemelor
emoionale.
O sesiune de terapie const n formarea de
grupuri mici observate de un terapeut. Uneori
pacienii stau pe ring i cnd ncepe muzica s
cnte ncep s si mite picioarele pe ritmurile
cntecelor. Asta i ajut s se elibereze de ostilitate.
Rutina zilnic se elibereaz prin muzic.
Grupurile ncep s se mite, s alerge, s
opie, s sar n sus. Apoi pacienii nva cum s
restabileasca legtura cu propria personalitate prin
atingeri. Prima dat i ating ochii, prul, urechile,
apoi se aleg partenerii i sunt ncurajai s danseze
mpreun.
Aceste exerciii conduc la micri variate de tempo, dinamic i ritm.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 16

4. EXEMPLE DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE


PENTRU ADULTUL VRSTNIC
Aceste activiti au fost concepute cu scopul de a oferi posibilitatea celor care
lucreaz cu persoanele de vrsta a III-a, precum i cu vrstnicii cu disabiliti, de a-i
include pe acetia n programe de micare.
Obiective AMA:
mbuntirea capacitii fizice a vrstnicilor, permind deplasri pe distane
lungi, urcatul scrilor, anumite activiti uzuale.
mbuntirea capacitii de desfurare a muncii sau a altor activiti
scderea impactului sntii fizice sau a strii emoionale asupra activitilor
sociale obinuite
mbuntirea strii emoionale prin scderea strii anxioase i/sau depresive
modificarea percepiei asupra durerii fizice prin ameliorarea ei i scderea
impactului acesteia asupra capacitii de a desfura anumite activiti

GSETE CUVNTUL
Obiectiv: pregtirea participanilor pentru practicarea exerciiilor fizice n ritm
propriu i atragerea ateniei asupra beneficiilor practicrii micrii.
Descriere:
n aceast activitate participanii combin plcerea vntorii cu nclzirea.Este
indicat alegerea unei suprafee exterioare plane (ca de exemplu n park sau o pajite
mare). Participanii se mic n spaiul respectiv sau sunt asistai la mers, pentru a
descoperi ase cartonae ascunse. Aceste plcue conin cuvinte sau fraze referitoare
la exerciiul fizic. De exemplu:
o Stretching muscular zilnic
o Stai n picioare i micai-v n fiecare or,
sau alte fraze relevante pentru diverse activiti.
n timp ce merg n cadrul spaiului desemnat, participanii vor culege cartonaele,
pn cnd le vor descoperi pe toate cele ase. Apoi se vor ntoarce la punctul de
plecare. Alternativ, fiecare participant va avea un cartona pe care vor nota cuvintele
cheie din fiecare fraz. Pixurile vor fi aezate altuei de locul n care este ascuns
fiecare cartona.
Echipament i organizare:
o numrul de participani este nelimitat
o este indicat alegerea unui spaiu exterior fr denivelri, dar poate fi folosit i un
spaiu nchis
o cartonaele grupul de participani poate sugera cuvinte sau fraze, dac este
posibil
Aspecte legate de securitate:
o atenie la ceilali participani care se mic prin preajm
o este necesar prezena locurilor de odihn (scaune sau bncue) unde
participanii se pot opri i discuta
Adaptare: - facilitare - scurtarea distanei dintre locurile unde sunt ascunse
cartonaele (distan mai mic);
- ngreuiere - vor fi folosite indicii care s conduc la descoperirea
fiecrui cartona;
- folosirea exerciiilor descrise (fiecare participant va
executa timp de 30 sec. exerciiul descris pe cartonaul gsit.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 17

ZARUL
Obiectiv: pregtirea participanilor pentru practicarea exerciiilor fizice ntr-un
mod ct mai plcut.
Descriere:
Aceast activitate implic alegerea i ansa. Se vor stabili 3 6 locaii pentru
activitate n jurul spaiului de lucru. Aecstea pot fi:
1. rotri de brae
2. ridicri din aezat
3. aplecri laterale
4. rsuciri ale trunchiului
La fiecare locaie pot fi plasate ilustraii ale exerciiului indicat.
Participanii se deplaseaz spre centrul spaiului i arunc un zar mare. Numrul
care iese n urma aruncrii zarului va corespunde cu numrul uneia dintre staii. De
exemplu, daca arunc 1, vor merge la staia cu numrul 1 i vor executa exerciiul
respectiv (timp de 30 secunde sau un anumit numr de repetri). La terminarea
exerciiului, se rentorc n centru i arunc zarul din nou. Dac nimeresc acelai numr
sau un numr care nmu corespunde cu numrul uneia dintre staii, vor merge cu atenie
n jurul spaiului de lucru i vor reveni apoi n centru.
Echipament i organizare:
o numrul de participani este nelimitat
o poate fi folosit deopotriv un spaiu din interior sau din experior
o la fiecare locaie vor fi plasate ilustrate care s exemlifice exerciiul indicat
o se poate folosi un zar de dimensiuni mari, un cub numerotat 1- 6 sau cartonae
numerotate de la 1 la 6, aezate cu faa n jos n centrul spaiului de lucru.
Aspecte legate de securitate:
o atenie la ceilali participani din grup
o exerciiile folosite n acest joc trebuie s fi fost practicate de ctre participani
anterior participrii la joc
Adaptare: - facilitare - executarea exerciiului din centru, fr deplasarea
participantului la locaia aleas;
- aruncarea zarului sau alegerea unui cartona oferit de
lider;
- n loc de nconjurarea spaiului de lucru, de poate practica
mersul pe loc;
- ngreuiere - creterea numrului de locaii;
- nlocuirea unora dintre exerciiile de nclzire cu
stretching (dar numai dup ce s-au efectuat unele exerciii de nclzire).

BALONUL FRENZY
Obiectiv: dezvoltarea coordonrii i a abilitilor vizuale de umrire cu privirea
exerciiul poate fi folosit i pentru nclzire.
Descriere:
Grupul va i aezat ntr-un cerc restrns, astfel nct fiecare dintre participani s
aib n fa o alt persoan. Este indicat un numr de 8 10 participani.
Se va arunca n mijlocul cercului un balon cu aer de dimensiuni mai mari.
Folosindu-i minile (degete i palme deopotriv), participanii vor ncerca s in
balonul n aer i n interiorul cercului. Pe rnd, doar cte o persoan va atinge balonul.
Pe msur ce participanii i vor controla mai bine micarea de lovire a
balonului, se vor introduce n joc mai multe baloane.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 18

Odat ce participanii nu vor mai putea s in toate baloanele n aer (unul sau
mai multe baloane vor cdea la sol), jocul se va ntrerupe i se va relua.
Echipament i organizare:
o participanii pot fi aezai pe scaune dispuse n cerc
o dac sunt muli participani, se vor organiza cercuri mai mici (daca cercul este
prea mare, unii participani nu vor ajunge s ating niciodat balonul)
o este indicat ca jocul s se desfoare nuntru, n caz contrar baloanele putnd fi
luate de vnt.
Aspecte legate de securitate:
o atenie la suprasolicitare i suprastimulare
o participanii vor fi ateni s nu se ciocneasc unii de alii
o unor persoane le este team de spargerea baloanelor. Se va putea folosi o
minge mare de ap sau o minge de balon (balon mbrcat n material)
Adaptare: - facilitare - folosirea unui numr restrns de baloane;
- micrile largi i lentr faciliteaz urmrirea balonului i
lovirea lui;
- n balon pot fi puse cteva semine de gru pentru a
face zgomot i pentru a facilita urmrirea lui (nu se pun multe semine pentru ca n
acest fel, balonul fiind mai greu, ar putea cdea prea repede).
- ngreuiere - se adaug baloane cu vitez mai mare
- adugarea unor baloane umplute cu mai puin aer. Vor
cdea mai repede. Acest tip de baloane pot avea culori specifice.

RSUCIRE I URMRIRE CU PRIVIREA


Obiectiv: mbuntirea coordonrii dintre rotaia capului i a braului.
Descriere:
Participanii se vor aeza n pozia stnd stabil i relaxat, braele pe lng
corp, privirea nainte. Urmnd un ritm lent, se va rsuci capul spre dreapta n timp ce
braul drept se va ridica i se va rsuci spre napoi privirea spre palma minii drepte.
Se revine n poziia iniial. Se execut acelai exerciiu cu braul stng.
Cnd participanii se vor obinui cu micarea, rotarea braelor va avea loc n
diferite direcii: de exemplu, braul drept rsucit spre napoi iar braul stng spre nainte
i invers - rotarea capului se va executa n direcie opus braului rsucit spre interior.
Echipament i organizare:
o participanii pot fi organizai n grupuri de orice mrimi sau pot executa individual
o exerciiul se poate executa att n interior ct i n spaiu experior, nu se folosesc
materiale adiionale ci doar scaune sau saltelue de burete.
o poate fi folosit acompaniament muzical (CD-plaier) sau o tamburin pentru a ine
ritmul
Aspecte legate de securitate:
o atenie la apariia vertijelor (ameelii)
Adaptare: - facilitare - coordonarea micrii capului cu braele se va face din
poziia aezat pe scaun, intr-un ritm foarte lent ;
- ngreuiere - coordonarea micrilor n timpul mersului naiinte i
napoi;
- executarea exerciiului n perechi, stnd fa n fa sau
una dintre persoane urmrete micrile celeilalte ca o umbr.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 19

INTA MICTOARE
Obiectiv: mbuntirea coordonrii i abilitilor vizuale de urmrire cu privirea,
n context social.
Descriere:
Participanii vor fi aezai pe dou rnduri, fa n fa, n poziia aezat sau
stnd. Fiecare juctor are o minge inut cu o singur mn sau cu ambele mini, dup
preferin i n funcie de mrimea mingii.
Liderul sau un membru al grupului rostogolete o minge mare drept int (de
exemplu o minge de gimnastic sau de fitness) printre cele dou rnduri de juctori.
Fiecare juctor i va rostogoli mingea, n ncercarea de a lovi mingea folosit drept
int.
Poate finncercat i versiunea competitiv, pentru a vedea cte lovituri reuete
fiecare echip.
Echipament i organizare:
o poate fi adoptat poziia stnd sau aezat
o exerciiul se poate executa att n interior ct i n spaiu experior
Aspecte legate de securitate:
o juctorii trebuie s fie ateni la celelalte mingi aruncate de colegii de joc
o este mai sigur dac fiecare dintre juctori rostogolete mingea i nu o arunc
o atenie mare la mingile lsate pe podea, n cazul n care participanii stau n
picioare (dac acest lucru reprezint o problem, toi participanii vor adopta
poziia aezat pe scaun)
Adaptare: - facilitare - la nceput nu se va rostogoli mingea, acesta fiind o int
fix. Se continu cu rularea mingii foarte ncet;
- persoanele care au dificulti n a trimite mingea prin
rostogolire, la int, vor folosi dispozitive ajuttoare, precum o ramp sau un jgheab;
- ngreuiere - creterea vitezei de rostogolire a mingii int;
- folosirea mai multor mingi tin;
- folosirea unei versiuni a jocului de fotbal
(Se marcheaz cte o linie la 2 metri n faa fiecrei echipe. Dac o echip lovete
mingea dincolo de linia echipei adverse, aceasta va nscrie un gol).

BATE DIN PALME I MERGI


Obiectiv: mbuntirea coordonrii diferitelor pri ale corpului i meninerea
unui ritm impus.
Descriere:
Se va impune un anumit ritm (4/4 ritm cunoscut), meninut prin btaia ritmic
din parme. Acest lucru se va executa din poziia stnd iar mai apoi n timpul mersului.
Cnd juctorii s-au obinuit cu ritmul, se va executa lovirea uoar a stomacului,
combinat cu mersul. Cnd devin familiare cele dou tipuri de bti combinate
concomitent cu mersul, se trece la 4 bti din palme i 2 bti pe stomac, mai nti
frmers i apoi n timpul mersului.
Dup o perioad de timp se va introduce atingerea altor pri ale corpului,
precum coapsele, genunchii, gambele sau capul (cu mult blndee!). Se vor combina
diferite tipuri de bti, ca de exemplu, 4 bti din palme, 4 bti pe stomac, 4 pe
coapse, 4 pe genunchi sau n orice alt combinaie.
Echipament i organizare:
o participanii pot fi organizai n grupuri de orice mrimi sau pot executa individual
o exerciiul se poate executa att n interior ct i n spaiu experior, nu se folosesc
materiale adiionale
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 20

o poate fi folosit acompaniament muzical (CD-plaier) sau o tamburin pentru a ine


ritmul
Aspecte legate de securitate:
o nu este o activitate periculoas, dar cresc contientizarea participanilor asupra
posibilitilor de micare ale celorlali se va evita ciocnirea de ali participani.
Adaptare: - facilitare - executarea exerciiului de coordonare ntr-un ritm lent,
fr mers, aezat ntr-un scaun cu rotile sau pe un scaun normal sau se va urmri un
partener care va ghida micarea;
- ngreuiere - executarea exerciiului de coordonare n timpul mersului
nainte i napoi;
- execuia n perechi, fa n fa, ca n oglind, ambii
lovind n acelai loc sau lucuri diferite fa de partener;
- se ntroduce lovirea mai multor pri ale corpului.
- foarte dificil btaia nu se execut odata cu paii, ci ntre pai.

ACTIVITI LA DOMICILIU
Obiectiv: dezvoltarea controlului motor, coordonrii i forei muchilor minii i
ntrirea ncheieturii minii prin cu ajutorul activitilor zilnice de la domiciliu.
Descriere: Aceste activiti urmresc s utilizeze mediul casnic n vederea
dezvoltrii abilitilor fizice i dezvoltarea activitii.
Strngerea buretelui: se va pune ap ntr-un vas de splat sau ntr-un bol mai
mare. Se va folosi un burete mare mbibat cu ap, care va trebui strns cu ambele
mini, apoi doar cu mna dominant i mai apoi cu mna non-dominant. Se va
nmcerca meninerea buretelui ntr-o poziie din ce n ce mai nalt, n timp ce braul va
fi extins n totalitate deasupra bolului cu ap.
Rsucirea ncheieturilor: se va pune un prosop ntr-un bol cu ap. Prosopul ud
va fi apucat cu ambele mini i va fi rsucit n direcii doferite, pentru a stoarce apa din
prosop. Se va ncerca cu braele ndoite i apoi cu ele ntinse.
Mturatul: se va ncepe din poziia aezat, innd cu ambele mini un mop sau o
mtur, n faa corpului. Se va ncepe manevrarea ct de lent posibil, cu degetele
ncletate pe coada mturii sau a mopului, innd o mn sub cealalt. Se va elibera
coada cu mna aezat dedesupt i se va plasa deasupra celeilalte mini. Se va repeta
i cu cealalt mn (care a devenit mna de dedesupt) i tot aa, pn cnd se va
ajunge la captul de sus al cozii. SE va inversa procesul, ajungnd n partea inferioar
a cozii.
Dintr-o parte n alta: Din aezat, se apuc coada mturii sau a mopului cu
ambele mini, braele ntinse nainte. Se va pasa coada dintr-o mn ntr-alta, mai nti
lent, apoi mai repede. SE ntind i mai departe braele i se mpinge coada dintr-o mn
n cealalt. Se prinde i se strnge coada de fiecare dat nainte de pasarea spre
cealalt mn.
Echipament i organizare:
o boluri de plastic, burei, prosoape, mopuri i/ sau mturi
Aspecte legate de securitate:
o participanii trebuie s se afle n poziii stabile, aezat sau stnd, nainte de a
ncepe aceste activiti.
Adaptare: - facilitare - se vor executa micri de strngere sau apucare a avea
ceva n mn, nainte de a folosi buretele sau prosopul.
- ngreuiere - se va ncerca splarea unei suprafee plane cu buretele
sau prosopul ud, i se va ncerca apoi stoarcerea lui.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 21

CRAREA
Obiectiv: asistarea persoanelor vrstnice sau a celor cu disabiliti la
securizarea ortostatismului i mersului, mbuntirea mobilitii, echilibrului, forei,
coordonrii i rezistenei, n special a persoanelor cu risc de cdere crescut.
Descriere:
Participanii vor efectua diverse exerciii, simulnd crarea, n timp ce vor
cnta/ recita (participanii i instructorii pot s foloseasc orice cntec sau pot compune
unul)
Se va ridica braul drept i piciorul stng n acelai timp, ntinznd corpul. Apoi se
va ridica braul stng i piciorul drept cu ntinderea corpului (imitnd micarea de
crare). SE va corela micarea cu textul sau cu ritmul muzicii.
Echipament i organizare:
o muzic tip mar, participanii cnt textespecifice
o grupuri de orice mrimi sau execuie individual
o preferabil desfurarea n spaiu nchis
o dac este necesar, se vor folosi scaune
Aspecte legate de securitate:
o participanii trebuie s aib fiecare spaiu suficient
Adaptare: - facilitare - persoanele slbite, care doresc executarea exerciiului
din poziia stnd, vor avea n partea lor dreapt sau stng (dup caz) un scaun de
care s se sprijine n caz de nevoie;
- persoanele foarte fragile vor efectua exerciiul din
aezat.
- ngreuiere - efectuarea exerciiului fr nici un fel de asisten.

MBUNTIREA ECHILIBRULUI N MERS


Obiectiv: oferirea de stimuli senzoriali i mbuntirea echilibrului prim mersul
pe suprafee cu diverse texturi.
Descriere:
Participanii vor pi pe suprafee create din diverse tipuri de texturi. De exemplu:
- podea de lemn
- burete moale i dur
- suprafee rugoase
- diverse materiale aezate pe podea
- suprafee din exterior: - iarb
- nisip
Cei care stau n scaun cu rotile pot atinge suprafeele cu vrful piciorului, sau din
poziia stnd sprijinit, dac este posibil (de un perete sau o bar) se va executa mersul
pe loc.
Echipament i organizare:
o o varietate de suprafee folosite pentru a crea un tipar de exterior sau de interior,
de exemplu, perne, iarb natural sau artificial, nisip, burete sau cauciuc,lemn,
plastic, material
o este necesar folosirea scaunelor sau a barelor de care s se sprijine
participanii
Aspecte legate de securitate:
o bare de sprijin pentru cei ce prezint instabilitate la mers, sau chiar ajutor uman
o persoanele care necesit ncminte special sau care nu au un echilibru
corespunztor, nu se vor descla
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 22

Adaptare: - facilitare
- se va utiliza un traseu fr trepte sau denivelri
pentru a oferi maximum de stabilitate.
- ngreuiere - se va urma traseul cu ochii nchii;
- se va urma traseul cu ochii nchii i se va ncerca
ghicirea tipului de suprafa pe care se calc;
- urmarea unui traseu cu denivelri i modificri de nivel.
Alte idei:
o participanii vor alege pe rnd o suprafa i respul grupului va pi pe acesta
o diferitele suprafee pot fi aezate n ordine progresiv, de la moale la dur etc.

MENINEREA ECHILIBRULUI
Obiectiv: mbuntiorea echilibrului i a controlului postural folosind diverse
pri ale corpului
Descriere:
Participanii se vor aeza n zona dorit a ariei de lucru pot s adopte poziia
stnd sau aezat.
Etapa I: fiecare persoan ncearc s rmn nemicat capul drept, gtul
relaxat, umerii trai spre napoi. oldurile, genunchii i picioarele ct mai aliniate.
Etapa II-a: participanii, folosind un scule cu fasole, pernue, burei sau
materiale moi, aezate pe diverse pri ale corpului, vor ncerca s menin obiectul
respectiv n echilibru. De exemplu, se ridic braul spre nainte, degetele minii ntinse,
palma privete spre sol. Se va menine n echilibru un scule cu fasole aezat pe
partea dorsal a minii. Se va ncerca i cu cealalt mn. Apoi se va menine obiectul
n echilibru pe genuncgi, umeri i n final pe cap.
Echipament i organizare:
o pot fi folosite poziiile stnd sau aezat
o activitatea se poate executa nuntru sau n afar
o sculei cu nisip, mingi de burete, pernue, earfe, diverse materiale etc.
Aspecte legate de securitate:
o nu prezint riscuri majore, cu excepia ateniei spre ali participani cate se mic
prin preajm
Adaptare: - facilitare - un partener sau o alt persoan va aeza obiectul pe
partea corpului desemnat, dup ce participantul reuete s stea nemicat;
- ngreuiere - se introduce micarea;
- menirea obiectului n echilibru n timpul mesului lent;
- se crete viteza de mers;
- participanii care adopt poziia aezat, se pot rsuci sau
ntoarce n timp ce menin n echilibru sculeul cu fasole, sau n timpul mersului pe loc,
dac este posibil.

INELE I PUNGI
Obiectiv: Stimularea abilitilor cognitive inclusiv recunoaterea i amintirea
informaiei; n acest joc: culorile.
Descriere: Aceast activitate urmrete stabilizarea i/sau ncetinirea deteriorrii
abilitilor cognitive.
Participanii sunt aezai n cerc, fie n poziia stnd, fie aezat. n interiorul lui se
aeaz pe jos trei cercuri de culori diferite. Se poate folosi cret colorat pentru a se
desena cercurile, sau se pot nlocui cu foi de hrtie colorat sau covorae colorate.
Participanii vor ncerca s arunce pungi cu fasole (sau mingi de hrtie sau gheme de
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 23

ln) n inele. Se introduce recunoaterea culorilor prin indicarea culorii inelului-int.


Se poate extinde, cernd participanilor s introduc pungile n inelul de aceeai culoare
(punga roie n inelul rou etc.).
Echipament i organizare:
o Inele colorate, cercuri desenate, sau covorae/foi de hrtie colorate.
o Pungi cu fasole, mingi Koosh, ghemuri de ln, mingi de hrtie.
o Aezarea n form de cerc a participanilor este mai bun pentru stimularea
interaciunii.
Aspecte legate de securitate:
o Nu sunt probleme de siguran. Se va evita folosirea mingilor dure pentru a nu
provoca loviri prin schimbarea accidental a direciei.
Adaptri: - facilitare - participanii stau aezai la mas, cu inele/inte mici;
- se diversific opiunile (de ex.se folosesc inte de dou
culori)
- se indic prin semnal inta corect.
- ngreuiere - se vor folosi mingi care s se rostogoleasc n inele;
- se crete numrul de inte;
- alternarea culorilor rou, apoi albastru, apoi verde,
pentru a stimula mai mult memoria;
- se reduc indicaiile verbale sau de orice fel .

JOCUL CU PLANETELE
Obiectiv: Aruncarea, prinderea, pasarea, coordonarea diferitelor solicitri,
meninerea orientrii, reacia distracia!
Descriere:
o Juctorii formeaz un cerc, simboliznd universul.
o Juctorii trec o minge de la unul la altul ntr-o direcie: o planet n drumul
ei prin univers.
o Apoi o alt planet, o minge de aceeai mrime i culoare, intr n joc i
trebuie pasat n sens invers.
o Intr n joc o minge de alt culoare sau mrime. Ea simbolizeaz un
asteroid, care nu are un traseu anumit. Poate fi pasat oricui. Introducei
ct mai multe mingi (planete i asteroizi) n joc. n plus, putei schimba
direcia de mers a planetelor.
Echipament i organizare:
o grupuri de cel puin patru persoane
o sal de gimnastic sau o zon exterioar
o mingi (moi) (3-4 similare, altele de mrimi i culori diferite)
Aspecte legate de securitate:
o mingea se paseaz la vecin doar cnd acesta te vede i ateapt mingea.
Adaptri: - mai uor - pacienii cu vederea slab (sau orbi) vor fi ajutai prin
folosirea semnalelor acustice;
- se vor folosi mingi mai mari sau mai moi;
- se poate ncepe cu pernue moi, care sunt mai uor de
prins.
- mai greu - juctorii in minte de la cine au primit mingea i cui au
pasat-o. Apoi toi juctorii se mic liber prin sal sau prin zona de joc i paseaz
mingea n aceeai ordine ca n cerc;
- trebuie s fie ateni unde le sunt vecinii i s prind sau
s paseze la timp.Se poate ncepe cu o planet i dac merge, se va crete numrul
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 24

planetelor (se paseaz n ordinea original) i/sau asteroizilor (se paseaz n orice
direcie) pn la saturaie. Atenie mai ales la asteroizi. Dac jocul nu mai poate
continua, se va ncepe din nou cu o singur planet n cerc, eventual n direcie
contrar.

KUDDELMUDDEL
Obiectiv: Trecerea unor obiecte de la persoan la persoan conform unor reguli
specifice participanii vor exersa coordonarea solicitrilor i distracia!
Descriere: Juctorii formeaz un cerc. Conductorul/instructorul prezint diferite
obiecte n centrul cercului. Fiecare obiect este legat de o anume solicitare: de ex.o
minge mic va fi dat mai departe cu mna dreapt, spre dreapta, n mna dreapt a
persoanei urmtoare; o minge mare se d mai departe cu mna stng spre stnga, n
mna stng a persoanei urmtoare. Alte exemple: o jucrie (de ex.un inel de cauciuc)
trebuie pus pe capul vecinului din dreapta; un bol din plastic pe care l pui pe degetul
tu arttor va fi aezat pe degetul arttor al vecinului din stnga; un beior trebuie
trecut pe sub coaps spre stnga, ridicnd genunchiul etc.
Echipament i organizare:
o grupuri de cel puin patru persoane
o sal de gimnastic sau o zon exterioar
o diferite mingi i alte obiecte
Aspecte legate de securitate:
o jocul solicit concentarea i reinerea informaiei pentru efectuarea corect a
solicitrilor, dar datorit complexitii va degenera curnd n confuzie i ilaritate
(kuddelmuddel)!
Alte idei:
- Formai dou sau mai multe cercuri i facei ntrecere!
- Folosii obiecte familiare participanilor, eventual aduse de ei.
- Folosii obiecte sau solicitri legate de activitile cotidiene.
Adaptri: - mai uor - se vor prezenta solicitrile una cte una i lsai timp de
acomodare;
- persoanele slabe sau fragile se vor aeza n cerc, sau
toi vor fi aezai astfel nct ochii s fie la acelai nivel.
- mai greu - se pot folosi obiecte i solicitri suplimentare, se poate
introduce limt de timp, sau se poate folosi un limbaj ori o aciune
specific solicitrii.

ACTIVITI DE STRETCHING PENTRU TRUNCHI I JUMTATEA


INFERIOAR A CORPULUI
Obiectiv: Meninerea flexibilitii muchilor i articulaiilor, eliminarea tensiunilor
i prevenirea leziunilor i inflamaiilor.
Descriere: Stretching pe ambele pri.
1. Mijlocul spatelui
Stnd, cu minile pe olduri, genunchii uor flexai. Rsucii uor torsul din talie pn se
simte ntinderea.
2. Muchii gambelor
Stnd la mic distan de perete, se sprijin antebraele de perete, iar capul se aeaz
pe mini. Aezai talpa dreapt n fa, cu piciorul ndoit, piciorul stng fiind ntins n
spate. Micai ncet oldurile n fa pn simii ntinderea n gamba stng. Talpa
stng se menine pe podea, cu vrful drept nainte.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 25

3. Cvadricepi, din culcat lateral


Culcat pe covora pe partea stng, braul stng n prelungirea corpului, capul pe braul
stng. Piciorul stng rmne ntins. ndoii genunchiul drept i apucai cu mna dreapt
glezna dreapt, apsnd clciul spre fese. Simii tensiune uoar pe partea din fa a
coapsei.
3a. Cvadricepi, din culcat pe burt
Culcat pe burt, picioarele ntinse. ndoii n sus n spate genunchiul drept i prindei
glezna dreapt cu ambele mini, trgnd clciul spre fese. Simii tensiune uoar pe
partea din fa a coapsei.
3a. Cvadricepi, din stnd **AVANSAI
Stnd, cu prijin pe perete sau pe scaun, pentru echilibru. ndoii n sus n spate
genunchiul drept i prindei glezna dreapt cu mna dreapt, trgnd clciul spre fese.
Simii tensiune uoar pe partea din fa a coapsei.
4. Interiorul coapsei i zona inghinal
Stnd, tlpile drept n fa, picioarele deprtate puin peste lrgimea umerilor. ndoii
uor genunchiul drept i micai oldul stng n jos ctre genunchiul drept. Dac este
necesar, spijinii-v pe ceva (scaun etc.) pentru echilibru.
5. Lateral old, ischiogambier
eznd pe podea, piciorul drept ntins nainte. ndoii piciorul stng, ncruciai peste
dreptul. Tragei genunchiul stng ctre umrul drept.
6. Partea de jos a spatelui, lateral old, gt
eznd pe podea, piciorul stng ntins nainte. ndoii piciorul drept, ncruciai peste
dreptul. ndoii cotul stng i punei-l pe partea din afar a genunchiului drept. Aezai
mna dreapt n spatele oldurilor pe podea. Rotii capul peste umrul drept, rotii torsul
spre dreapta.
7. Partea din spate a piciorului i partea de jos a spatelui (ischiogambier din
eznd)
eznd pe podea, piciorul drept ntins nainte, genunchiul uor ndoit, i talpa n flexie
dorsal, piciorul stng ndoit, talpa stng lng interiorul genunchiului drept. Aplecaiv din olduri i atingei glezna dreapt. Simii tensiune uoar pe partea din spate a
coapsei drepte. Folosii un prosop dac nu putei ajunge uor la tlpi.
7a. Ischiogambier din culcat pe spate
Culcat pe spate cu genunchii ndoii, tlpile lipite de podea. Ridicai piciorul drept ntins,
genunchiul uor ndoit, talpa flectat. Prindei piciorul drept cu ambele mini. Meninei
oldurile pe podea, tragei uor piciorul drept spre corp. Simii tensiune uoar pe
partea din spate a coapsei drepte.
7b. Ischiogambier din stnd
Stnd, tlpile deprtate la lrgimea umerilor, genunchii uor ndoii, vrfurile degetelor
spre nainte. Aplecai-v n fa din olduri i prindei gleznele cu minile. Simii
tensiune uoar pe partea din spate a coapsei drepte.
8. Abdomen din culcat pe burt
Culcat pe burt, palmele pe podea sub umeri, vrfurile picioarelor ntinse. Expirai
ridicndu-v pe brae, innd capul n linie cu coloana vertebral. Simii tensiune
uoar n zona abdominal.
9. Umeri, brae, mini, tlpi i glezne
Culcat pe spate, braele ntinse peste cap, pe podea, picioarele ntinse. Atingei braele
i picioarele din direcii opuse.
Echipament i organizare:
o mbrcminte lejer, confortabil.
o sal de gimnastic sau o zon exterioar, de preferat cu perei, pentru
sprijin.
o covora de gimnastic i prosop.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 26

Aspecte legate de securitate:


Activitatea de stretching este lent i relaxat. NU FACEI MICRI BRUTE!
n loc s ntindei muchiul l vei zmuci.
Vei ntinde pn la punctul de tensiune uoar sau limita durerii. Nu trebuie
s ntindei prea mult. Dac simii durere slbii ntinderea.
Respirai ncet i natural. Nu blocai respiraia n timpul exerciiilor.
Meninei fiecare ntindere minimum 10-15 secunde. Relaxai. Repetai de 1-2 ori
fiecare ntindere. De fiecare dat ncercai s cretei intensitatea aciunii de
ntindere. Facei exerciiile pe ambele pri ale corpului.
Adaptri: - mai uor vezi la fiecare exerciiu
multe exerciii se pot adapta pentru poziia eznd, de ex.la exerciiul 3.3b
(Cvadriceps), participantul poate edea pe scaun i ndoi un picior n spate sub
scaun aplecarea uoar spre napoi d o ntindere a cvadricepsului.
Se pot folosi prosopele sau buci mici de sfoar n unele exerciii (de ex.la
exerciiul 7, participantul poate trece un prosop inut n ambele mini peste
degetele de la picioare i trage spre piept pentru a realiza ntinderea).
- mai greu vezi la fiecare exerciiu

GT, CAP I JUMTATEA SUPERIOAR A CORPULUI


Obiectiv: Meninerea flexibilitii muchilor i articulaiilor, eliberarea tensiunilor,
prevenirea leziunilor i inflamaiilor.
Descriere: Stretching pe ambele pri.
1. Rotirea gtului (Exerciii pentru lateralele i spatele gtului)
Rotii capul spre dreapta. Pstrai poziia i simii tensiunea pe partea stng.
Rotii iar capul n fa. Acum rotii-l spre stnga. Pstrai poziia i simii tensiunea pe
partea dreapt.
Lsai brbia n piept. Pstrai poziia i simii tensiunea la ceaf.
Nu rotii capul spre spate! Putei leza vertebrele din partea de sus a coloanei vertebrale.
2. Alte exerciii pentru gt
eznd cu spatele drept, prindei cu mna stng scaunul, iar mna dreapt ducei-o
peste cap, pn la urechea stng. Aplecai urechea dreapt ctre umrul drept. Oprii
cnd simii tensiune uoar.
3. Laterala umrului i posteriorul braului
eznd sau stnd, se duce mna dreapt pe partea de sus a braului stng. Cu mna
dreapt, tragei braul stng peste piept ctre umrul drept.
4. Umr, mijlocul spatelui, brae, mini, degete, ncheietura minii
Atingei sau ncruciai degetele i ntoarcei palmele n interior i n exterior. ntindei
braele nainte la nlimea umrului
5. Triceps, partea de sus a umerilor, talie
Cu genunchii uor flectai, din eznd sau stnd, cu braele deasupra capului. Prindei
cotul cu braul opus. Tragei uor cotul spre spate, nclinndu-v uor n lateral pn
cnd simii tensiune uoar.
6. Exerciiu n cadrul uii
Stnd n cadrul unei ui. Se ndoaie coatele la 90 i punei antebraele pe ram.
Aplecai-v nainte, simii tensiune uoar n partea din fa a umerilor. Meninei
poziia 15 secunde.
7. ngenunchere Superman

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 27

n genunchi pe covora. Aezai-v cu fesele atingnd clciele i cu braele ntinse


nainte, coatele fiind drepte i palmele lipite de covora. Simii tensiune uoar n
partea de sus a braelor i la umeri. Meninei poziia 15 secunde.
Echipament i organizare:
- mbrcminte lejer, confortabil.
- Sal de gimnastic sau o zon exterioar, de preferat cu perei, pentru sprijin.
- Covora de gimnastic i prosop
Aspecte legate de securitate:
- Activitatea de stretching este lent i relaxat. NU FACEI MICRI BRUTE!
n loc s ntindei muchiul l vei zmuci.
- Vei ntinde pn la punctul de tensiune uoar sau limita durerii. Nu trebuie
s ntindei prea mult. Dac simii durere slbii ntinderea.
- Respirai ncet i natural. Nu blocai respiraia n timpul exerciiilor.
- Meninei fiecare ntindere minimum 10-15 secunde. Relaxai. Repetai de 1-2 ori
fiecare ntindere. De fiecare dat ncercai s cretei intensitatea aciunii de
ntindere. Facei exerciiile pe ambele pri ale corpului.
Adaptri: - mai uor vezi la fiecare exerciiu
- multe exerciii se pot adapta pentru poziia eznd, de ex.la exerciiul 6 se poate
aeza un scaun n cadrul uii
- Se pot folosi prosopele sau cordoane mici n unele exerciii (de ex.la exerciiul 4,
se poate ine un prosop n ambele mini n loc s se ncrucieze degetele).
- mai greu vezi la fiecare exerciiu

MPINGERE
Obiectiv: mbuntirea forei musculare a membrelor superioare.
Descriere:
o nclzire: facei ridicri i rotiri de umeri.
o mpingei peretele: Stnd la o jumtate de pas de perete, aplecai-v
torsul pn aproape de perete.
o Aezai minile pe perete, uor mai deprtate dect lrgimea umerilor,
ndoii coatele, meninei puin poziia, apoi mpingei-v de la perete.
Revenii lent la poziia de pornire.
Din aezat, efectuai :
o ridicri laterale ale braelor, coatele fiind uor flexate, pn la nlimea umerilor
o ndoii coatele pn ce palmele ating umerii
o ntindei braele spre spate
o ntindei braele n sus, pornind de la nlimea umerilor.
Echipament i organizare
o Gsii o poziie stabil, stnd i eznd.
Echipament:
o scaun cu sptar drept
o benzi elastice de rezisten
o haltere sau altceva similar (scule cu boabe)
Meninei un ritm lent i stabil pentru toate activitile. Efectuai 1-3 seturi de cte
8-12 exerciii. Odihnii-v ntre seturi cte 2-3 minute.
Aspecte legate de securitate:
o alegei o poziie ce asigur stabilitatea corpului i o respiraie regulat n timpul
exerciiului.
o nu se folosesc obiecte care nu pot fi apucate foarte bine (de ex.vase mari de
gtit).
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 28

Adaptri: - mai uor


- Exerciiul poate ncepe prin flexia i extinderea coatelor, fr aplecare sau
rezisten.
- micrile se vor efectua fr sau cu minimum de rezisten (de ex. innd n
mn un burete).
- mai greu
- se va mri distana de la perete
- aplecai-v peste marginea unei mese.
- Se va mri rezistena (mrind greutatea pe care o inei).
- n poziia stnd, se vor folosi benzile de rezisten pentru a efectua exerciiile de
mai sus, sau, n stnd, se in picioarele pe band i se vor efectua flexii ale
antebraului pe bra i circumducii
- progresai la inerea ambelor capete ale benzii cu o mn n timp ce se va pi
pe band.
Dac dorii s progresai, mai nti cretei numrul de repetri i apoi cretei
rezistena. Aceste activiti se pot efectua i cu aparate.
Alte idei:
o ncepei prin stabilirea gamei de micri fr rezisten.
o mrii rezistena progresiv i nu exersai n fiecare zi.
o pentru a crete motivaia, exerciiile pot fi integrate n activiti de grup.

FORA CORPULUI
Obiectiv: mbuntirea forei musculare a abdomenului i a spatelui.
Descriere:
Ondulri: Culcat pe spate. ndoii un genunchi la jumtate, ncruciai minile
peste piept i rulai uor corpul n fa pentru a-l ridica att ct s ridicai omoplaii de la
podea. Meninei apoi revenii ncet la poziia iniial.
Ridicri de picioare din culcat pe burt: Culcat pe burt efectuai ridicri
uoare de picioare genunchii pot fi flexai sau ntini.
Contractarea feselor: Se contracteaz i se relaxeaz alternativ muchii fesieri.
Echipament i organizare:
o Gsii o poziie stabil, stnd i eznd
o scaun cu sptar drept
o covora de gimnastic
Meninei un ritm lent i stabil pentru toate activitile. Efectuai 1-3 seturi de cte
8-15 exerciii. Odihnii-v ntre seturi cte 2-3 minute i reluai cnd ritmul respiraiei
este normal i relaxat.
Aspecte legate de securitate:
o Se va menine un ritm regulat al respiraiei n timpul exerciiului.
o capul, gtul i umerii ca pe o singur unitate.
o gtul trebuie s fie relaxat nu se va flecta
Adaptri: - mai uor (ondulri):
- ridicai doar capul de la podea i inei minile peste piept
- punei o pern sub cap i partea de sus a spatelui ridicai-v doar puin fa de
aceast poziie.
- mai greu
Ondulri: se aeaz minile sub cap pentru a menine capul n poziie neutr,
i/sau se pun gambele pe un scaun i se efectueaz ondulri n diagonal.
Ridicri de picioare din culcat pe burt: se aeaz braele ntinse n faa
capului pe podea i se ridic alternativ, ridicnd simultan i capul i partea de sus a
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 29

corpului. Se vor executa rostogoliri spre lateral, se aeaz braele deasupra capului
atingnd podeaua i se ridic ambele membre inferioare; se extind progresiv genunchii.
Se va ncerca meninerea unei poziii de echilibru ct vreme este o senzaie
confortabil.
Contractarea feselor: mai nti se vor ridica fesele de la podea angajnd
muchii abdominali i apoi se vor efectua contractrile.
Mai nti se va crete numrul de repetri i apoi se vor aduga seturi. Aceste
activiti se pot efectua i cu aparate.
Alte idei: Pentru a crete motivaia, exerciiile pot fi integrate n activiti de grup.

FORA JUMTII INFERIOARE A CORPULUI


Obiectiv: mbuntirea forei musculare a membrelor inferioare.
Descriere:
Genuflexiuni din stnd: Stnd, coloana vertebral relaxat, tlpile deprtate la
lrgimea umerilor. ndoii uor genunchii, cu oldurile spre spate, meninnd centrul de
greutate deasupra clcielor. Cobori la 90 flexia genunchilor, meninei i revenii la
poziia stnd.
Ridicarea clcielor: Stnd, coloana vertebral relaxat, tlpile deprtate la
lrgimea umerilor. Ridicai vertical, uor, corpul, ridicnd clciele ct este suportabil,
fr s apar durerea. Meninei apoi cobori ncet la poziia de pornire.
Echipament i organizare:
o gsii o poziie stabil, stnd i eznd
- scaun cu sptar drept
- benzi de rezisten
- haltere mici sau altceva similar (scule cu boabe) ce se poate folosi ca greuti
de glezne
Se va menine un ritm lent i stabil pentru toate activitile. Se efectueaz 1-3
seturi de cte 8-12 exerciii. Pauza ntre seturi de 2-3 minute.
Aspecte legate de secutitate:
o adoptarea unei poziii ce asigur stabilitatea corpului i o respiraie regulat n
timpul exerciiului.
o capul sus i ochii fixai drept nainte.
o nu se vor folosi obiecte pe care nu pot fi prinse bine (de ex.vase mari de gtit).
Adaptri: - mai uor
- efectuai genuflexiunile sprijinindu-v pe un perete sau o mas, pentru echilibru
- reducei unghiul de flexiune (la 45)
n poziia aezat, efectuai:
- ridicarea clcielor cu ambele picioare odat
- ridicarea genunchilor la cte un picior, pe rnd
- ntinderea genunchilor la cte un picior, pe rnd
- mai greu
- genuflexiuni: cretei treptat flexia genunchilor pn se ating 90
- genuflexiuni i ridicarea clcielor
- combinai cele dou exerciii ntr-unul singur
- inei o greutate cu ambele mini i mrii-o gradat.
n eznd, adugai rezisten prin:
- flexarea flexiuni ale gleznelor cu greuti de glezn sau sculei n osete
- ataarea unei benzi de rezisten de glezn.
Mai nti se va crete numrul de repetri i apoi rezistena. Aceste activiti se
pot efectua i cu aparate.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 30

Alte idei: ncepei prin stabilirea gamei de micri, fr rezisten. Mrii


rezistena progresiv i nu exersai n fiecare zi. Pentru a crete motivaia, exerciiile pot
fi integrate n activiti de grup.

VALURI
Obiectiv: ncheierea activitii ntr-o manier relaxat
Descriere: Grupul poate sta sau edea n cerc, cu faa spre interior.
Strngere de mn n grup
Fiecare persoan prinde mna persoanei vecine de pe fiecare parte, sau i atinge
umrul. Cnd instructorul sau cineva din grup strig Strngei!, fiecare strnge uor
minile persoanelor vecine.
Strngere de mn n val
Se ncepe cu o persoan din grup, care va strnge uor mna sau umrul persoanei din
stnga sa. Aceasta va proceda la fel cu persoana din stnga sa i aa mai departe n
tot cercul. Cnd se ajunge la locul de pornire, se schimb sensul.
Valul mexican
Persoanele din grup vor ridica i cobor o mn sau un bra la unison o tob sau o
tamburin ar fi de ajutor pentru marcarea ritmului. Cnd se realizeaz aceast etap, se
pornete valul dintr-un punct al cercului. Fiecare persoan ridic braul, pe rnd, la
btaia tobei.
Echipament i organizare:
o se poate efectua stnd sau eznd; dac sunt multe persoane se fac mai multe
cercuri.
o jocul poate fi jucat n interior sau afar.
Aspecte legate de securitate:
o Atenie doar la la stri emoionale excesive sau la efort excesiv.
Adaptri:
- mai uor
- un cerc mai mare nseamn mai mult odihn ntre micri (dar e mai greu de
memorat!)
- mai greu
- se pot aduga diverse micri la Valul mexican.
- Realmente greu se joac facultativ fiecare persoan efectueaz micrile
celor precedente i adaug propriile micri!

ATINGERE RELAXANT
Obiectiv: nvarea unui exerciiu de relaxare ce se poate efectua n grup i de
unul singur.
Descriere:
o Participanii se grupeaz pe perechi i li se cere s-i maseze partenerul. ncep
de la umeri i spate, continu cu braele i picioarele. Persoana care face
masajul poate edea n spatele partenerului. La nceput se poate folosi
echipament (vezi mai jos i Adaptri).
o Ideea acestui exerciiu este s faciliteze relaxarea i s ajute oamenii s
neleag rspunsul propriului corp. De asemenea vor avea experiene legate de
spaiul personal, de exemplu micarea n spaiul altuia (maseurul) sau
acceptarea altcuiva n spaiul propriu (persoana masat). Maseurul ncearc si adapteze tehnica nevoilor celeilalte persoane, rspunznd comentariilor
acesteia.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 31

o Persoana care este masat ncearc s realizeze o stare de linite i relaxare.


Exerciiul se ncepe cu o unealt mare de masaj, cum ar fi o minge de volley, pe
care o vor rostogoli uor pe umerii i spatele partenerului, apoi se trece la unelte
mai mici, cum ar fi mingile speciale de masaj sau mingi de tenis. Participanii i
vor observa reaciile la diferite materiale. Exerciiul se poate ncheia cu masaj
direct, fr obiecte dac participanii nu au obiecii.
Echipament i organizare
- Scaune sau covorae de gimnastic
- Mingi i materiale de diferite mrimi
- Sculei cu fasole, mingi koosh, burei moi
Aspecte legate de securitate:
o participanii trebuie s poziii neprimejdioase i confortabile. Exerciiul poate fi
efectuat n poziiile eznd, stnd, culcat. Pentru unii poziia culcat pe burt nu
este recomandat
o tehnica folosit va fi delicat lovituri uoare i largi la nceput (effleurage)
o nimeni nu va fi forat s fac exerciiul dar cei care la nceput nu se simt n
largul lor, trebuie motivai s ncerce. Masajul trebuie s fie blnd i s nu doar
niciodat. Participanii trebuie s comunice imediat dac masajul le creeaz
senzaii neplcute.
Adaptri:
- Acest exerciiu poate fi adaptat n funcie de senzaia de confort a participanilor.
- Unele persoane se vor simi foarte bine i ele pot fi masate fr echipament.
- Masajul poate fi nceput folosind echipamentul, pentru a evita contactul direct cu
corpul. Mai trziu, dac participanii se obinuiesc, pot face masajul direct cu
minile. Unii participani vor prefera s stea culcai sau n picioare n funcie de
situaie i de starea fiecruia.
- Participanii pot folosi mingi mici pentru auto-masajul minilor i picioarelor,
rostogolindu-i-le pe membre.
Alte idei:
Exerciiul poate fi efectuat n grupurile mai mari n cerc nchis, fiecare masnd
persoana din faa sa. Cnd exerciiul se face n cupluri, putei propune persoanei
masate s nchid ochii i s ncerce s ghiceasc cu ce obiect i se efectueaz
masajul.
Participanii trebuie informai c pot ncerca s se maseze singuri.

ARUNCAREA LA INT SUSPENDAT


Efectele obinute: capacitatea de aruncare la un reper fix prin coordonarea
aciunilor analizatorului vizual cu braul de aruncare, n condiii variate.
Numr de participani
Individual;
Echipe de cte 2 4.
Loc de desfurare: n aer liber, n spaii nchise i n bazin.
Resurse materiale: mingi sau obiecte mici de aruncat, cercuri, panouri de
carton, perete etc.
Modaliti de desfurare
individual, pentru perfecionarea micrii de azvrlire;
sub form de ntrecere, cu un numr de aruncri stabilit dinainte, iar ctigtorii
se desemneaz n urma numrului maxim de ncercri reuite.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 32

Descriere
Participanii sunt aezai n linie la o anumit distan de intele suspendate la
nlimi diferite i prin micarea de azvrlire cu un bra la alegere, vor ncerca s
nimereasc intele.
Dozare: n funcie de posibiliti i de capacitatea de angrenare n activitate.
Indicaii metodice:
distanele i obiectele de aruncat se vor stabili n funcie de posibilitile
individuale;
aruncrile se pot efectua din poziiile stnd, stnd pe genunchi, aezat pe scaun
sau diverse obiecte, scaun cu rotile i din poziie joas ( aezat pe sol).

LANSAREA PRIN ROSTOGOLIRE


DIFERITE LA INTE FIXE I MOBILE

A MINGILOR DE GREUTI

Efectele obinute: coordonarea dintre analizatorul vizual, kinestezic i fora


grupelor musculare care efectueaz micarea de lansare a mingilor cu greuti diferite.
Numr de participani

Individual;

Echipe de cte 2 4- 6.
Loc de desfurare: n aer liber i n spaii nchise.
Resurse materiale: mingi medicinale cu greuti diferite ( de la 0,5-2 kg ),
jaloane mari.
Modaliti de desfurare
individual, pentru perfecionarea micrii de lansare;
sub form de ntrecere, cu un numr de aruncri stabilit dinainte, iar ctigtorii
se desemneaz n urma ultimei lansri care trebuie s fie ct mai aproape de
jalon.
Descriere
Juctorii situai napoia unei linii vor lansa pe rnd mingile medicinale astfel nct
acestea s ajung ct mai aproape de jalonul stabilit ca punct de reper. Cel care
reuete s lanseze ultima minge ct mai aproapte de jalon este declarat
ctigtor.
Dozare: n funcie de posibiliti i de capacitatea individual de angrenare n
activitate.
Indicaii metodice:
distanele i obiectele de aruncat se vor stabili n funcie de posibilitile
individuale;
aruncrile se pot efectua din poziiile stnd, stnd pe genunchi, aezat pe scaun
sau diverse obiecte, scaun cu rotile i din poziie joas ( aezat pe sol).

LOVIREA LA INT A MINGII DE FOTBAL CU PICIORUL


Efectele obinute: coordonarea dintre analizatorul vizual, kinestezic i fora
grupelor musculare care efectueaz micarea de lovire a mingii cu membrele inferioare.
Numr de participani
Individual;
Echipe de cte 2- 4- 6.
Loc de desfurare: n aer liber i n spaii nchise.
Resurse materiale: mingi de fotbal, pori mici/mari de fotbal, panouri de carton
aezate pe perete, cercuri suspendate sau fixate pe perete.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 33

Modaliti de desfurare
individual, pentru perfecionarea micrii de lovire a mingii cu piciorul;
sub form de ntrecere, cu un numr de lovituri stabilit dinainte, iar ctigtorii se
desemneaz n urma numrului maxim de ncercri reuite.
Descriere
Participanii sunt aezai n linie la o anumit distan de intele suspendate la
nlimi diferite i prin micarea de lovire cu un picior la alegere, vor ncerca s
nimereasc intele.
Dozare: n funcie de posibiliti i de capacitatea de angrenare n activitate.
Indicaii metodice:
distanele de la care se va lovi mingea se vor stabili n funcie de posibilitile
individuale;
loviturile se pot efectua din poziiile stnd, aezat pe scaun sau diverse obiecte i
din scaun cu rotile.

TRANSPORTUL MINGILOR PE RACHETA DE TENIS

Efectele obinute: capacitatea de coordonare a analizatorului kinestezic cu cel


vestibular.
Numr de participani
Individual;
Echipe de cte 2- 4- 6.
Loc de desfurare: n aer liber ( teren fr denivelri ) i n spaii nchise.
Resurse materiale: mingi de tenis, mingi uoare de diferite mrimi, rachete de

tenis.

Modaliti de desfurare
individual, pentru perfecionarea capacitilor coordinative i n special al
echilibrului dinamic;
sub form de ntrecere, pe trasee cu lungimi diferite n funcie de aptitudinile
participanilor i de condiia lor fizic.
Descrierea activitii
Participanii aezai napoia liniei de plecare cu racheta de tenis susinut n
poziie orizontal, cu o singur minge, se deplaseaz pn la un reper dinainte
stabilit, pe care l ocolete revenind pe traseul iniial, ncercnd s pstreze tot
timpul deplasrii mingea n echilibru pe rachet.
Dozare: n funcie de posibiliti i de capacitatea de angrenare n activitate.
Indicaii metodice:
la nceput participanii vor exersa individual formarea deprinderii iar pe msura
nsuirii acesteia gradul complexitii poate crete prin aezarea mai multor mingi
pe rachet, prin mrirea distanei de parcurs i prin desfurarea activitii sub
form de concurs.

GIMNASTIC AEROBIC DE NTREINERE

Efectele obinute
pstrarea mobilitii articulare segmentare;
mbuntirea ventilaiei pulmonare,
creterea tonusului muscular;
coordonarea segmentar;
mbuntirea activitii aparatului cardiovascular n regim de efort aerob;

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 34

determin o stare de bun dispoziie datorit acompaniamentului muzical.


Numr de participani
Individual;
grup de cte 2- 8- 10, 20, 30
Loc de desfurare: n aer liber ( teren fr denivelri ) i n spaii nchise.
Resurse materiale: scaune, bnci, saltele, mingi uoare, earfe, corzi etc.
Modaliti de desfurare
Executanii dispui pe suprafaa de lucru cu intervale i distane mrite, vor
efectua micrile propuse de ctre coordonatorul programului.

Descriere
Ex.1. pas lateral stnga, dreapta cu accent i btaie din palme la nivelul pieptului.
Ex. 2. pas lateral stnga, dreapta cu btaie din palme sus;
Ex. 3. Pas dublu lateral stnga, dreapta cu btaie din palme la nivelul pieptului.
Ex. 4. Stnd deprtat braele leteral: rsucira braelor cu palma n sus ( supinaie) i cu
palma n jos ( pronaie ).
Ex. 5. Stnd deprtat braele leteral i ridicarea treptat a braelor prin lateral sus n 4
timpi i coborrea braelor pe acelai traseu tot n 4 timpi.
Ex. 6. Stnd uor deprtat: ndoirea i ntinderea membrelor inferioare din articulaiile
genunchilor cu btaia palmelor la nivelul pieptului pe momentul ndoirii picioarelor.
Ex. 7. Stnd minile ndoite la nivelul pieptului: pas lateral stnga, dreapta cu ndoirea
i ntinderea picioarelor din articulaiile genunchilor odat cu ntinderea braelor nainte
i revenire.
Ex. 8. Stnd uor deprtat cu minile pe umeri: ntinderea alternativ a braelor lateral
i sus;
Ex. 9. Stnd uor deprtat cu minile pe umeri, coatele la nivelul umerilor: apropierea i
deprtarea coatelor; exerciiul se poate efectua i cu minile pe ceaf sau pe cretet;
Ex.10. Stnd deprtat cu braele lateral: ducerea braelor nainte i revenire;
Ex.11. Stnd deprtat cu braele lateral: ducerea braelor nainte cu ncruciarea
dreptului peste stngul; arcuire cu ncruciarea braelor invers i revenire cu arcuirea
braelor lateral;
Ex.12. Stnd deprtat cu minile la piept: ntinderea braelor nainte (t1), revenire (t2);
ntinderea braelor sus (t3); revenire (t4); exerciiul se poate se poate efectua i cu
intinderea braelor alternativ;
Ex.13. Stnd deprtat cu braele lateral: rsucirea trunchiului spre stnga/dreapta cu
arcuire;
Ex.14. Stnd deprtat cu minile pe olduri: ndoirea trunchiului lateral stnga/dreapta
cu arcuire;
Ex.15. Aezat sprijinit (scaun sau sol): ridicarea alternativ a picioarelor nainte;
Ex.16. Aezat sprijinit (scaun sau sol): ridicarea unui picior i atingerea lui cu mna
opus; exerciiul se reia cu cellalt picior;
Ex.17. Aezat uor deprtat sprijinit (scaun sau sol): ndoirea trunchiului spre piciorul
stng/drept cu arcuire;
Ex.18. Culcat dorsal cu braele nainte: coborrea i ridicarea braelor n poziie iniial;
Ex.19. Culcat dorsal cu braele sus: ridicarea alternativ a genunchilor la piept i
apucarea lor cu minile;
Ex.20. Culcat dorsal cu braele jos un picior ndoit sprijinit cellalt ntins: balansarea
piciorului ntins nainte; exerciiul se repet i cu cellalt picior;
Ex.21. Culcat dorsal cu picioarele ndoite i sprijinite, braele lateral: ntinderea unui
picior jos i revenire; exerciiul se repet i cu cellalt picior;

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 35

Ex.22. Aezat cu braele sus: strngerea pumnilor i ncordarea braelor; cderea


braelor i relaxarea acestora;
Ex.23. Aezat: ridicarea braelor prin lateral sus cu inspiraie i coborrea braelor prin
lateral cu expiraie;
Dozare: n funcie de posibilitile individuale i de capacitatea de angrenare n
activitate.
Indicaii metodice:
alegerea i dozarea exerciiilor se va face n funcie de particularitile de vrst,
sex i nivel de pregtire fizic al participanilor;
creterea dificultii i complexitii exerciiilor va fi progresiv, dup nsuirea
corect a exerciiilor anterioare;
exerciiile de respiraie i relaxare vor fi des utilizate pentru a asigura un confort
fizic i psihic;
utilizarea diferitelor obiecte este opional n funcie de disponibilitile
individuale;
exerciiile se pot efectua att din poziii nalte ct i joase, din aezat pe scaune,
bnci, saltele etc.
acompaniamentul muzical va fi selectat n concordan cu exerciiile propuse;
la exerciiile efectuate din culcat dorsal se pot utiliza pernie care vot fi aezate
sub cap pentru a adopta o poziie mai confortabil a executanilor.

FOTBAL-TENIS
Efectele obinute: coordonarea dintre analizatorul vizual, auditiv, kinestezic ale
grupelor musculare care efectueaz micarea de lovire a mingii cu membrele inferioare.
Numr de participani
Individual;
Echipe de cte 2- 4.
Loc de desfurare: n aer liber i n spaii nchise.
Resurse materiale: mingi de fotbal (volei), fileu, bnci de gimnastic.
Modaliti de desfurare
Individual i pe echipe, pentru perfecionarea micrii de lovire a mingii cu
piciorul; sub form de ntrecere, cu stabilirea regulamentului de desfurare.
Descriere
Participanii sunt aezai de-o parte i alta a fileului ntr-o dispunere tactic
jucnd mingea peste fileu cu piciorul n spiritul regulamentului i n scopul ctigrii
punctului.
Dozare: n funcie de posibiliti i de capacitatea de angrenare n activitate.
Indicaii metodice:
- spaiul de joc n care se va lovi mingea se va stabili n funcie de posibilitile
individuale;
- regulamentul jocului ( nceperea jocului, numrul cderilor pe sol a mingii,
numrul de atingeri a mingii de ctre juctori, numrul seturilor i a punctelor
jucate ) se stabilete n funcie de posibilitile participanilor.
JOGGING (mers i alergare n tempo variat)
Efectele obinute: capacitatea de adaptare a sistemului cardiovascular i
respirator la efortul aerob.
Numr de participani
- individual;
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 36

n grupe de cte 2 i mai muli.


Loc de desfurare: n aer liber (pe teren plat i variat).
Resurse materiale: echipament adecvat.
Descriere
Deplasare prin mers sau alergare uoar prin mrirea distanelor i a tempoului
n mod progresiv n funcie de adaptarea individual a organismului la efortul aerob.
Indicaii metodice:
- este indicat naintea efecturii acestui gen de activiti acordul medicului specialist i
efectuarea periodic a controlului medical;
- angrenarea participanilor la efort trebuie s se fac treptat, n funcie de adaptarea
individual la efortul aerob.
-

JOCURILE SPORTIVE (baschet, fotbal, handbal, volei)


Efectele obinute: aptitudinile i calitile motrice specifice jocurilor sportive n
scopul nlturrii strilor de anxietate ce apar n general la persoanele de vrsta a III-a,
determinate de statutul lor social de pensionar.
Numr de participani
variabil n funcie de solicitri, loc de desfurare i condiii materiale.
Loc de desfurare: preferabil n aer liber dar i n spaii nchise amenajate
corespunztor.
Resurse materiale: mingi specifice jocului practicat sau mai uoare, instalaii i
materiale specifice sau improvizate.
Descriere
Jocurile se vor desfura n funcie de regulamentele n vigoare i cu reguli adaptate
particularitilor persoanelor implicate n joc.
Indicaii metodice:
este indicat naintea efecturii acestui gen de activiti acordul medicului specialist i
efectuarea periodic a controlului medical;
angrenarea participanilor la efort s se efectueze n mod gradat;
spaiile de joc s fie verificate n prealabil i astfel amenajate nct s se evite
producerea accidentelor;
jocurile n aer liber se vor desfura numai n condiii atmosferice favorabile;
participanii vor fi echipai n mod corespunztor, pentru a asigura un confort personal
adaptat condiiilor climaterice existente.

BADMINTON
Efectele obinute: ameliorarea coordonrii aciunilor motrice pe baza conlucrrii
ntre analizatorul vizual i cel kinestezic; vitezei de reacie, de execuie i de deplasare;
forei i rezistenei principalelor grupe musculare; funciilor de adaptare a organismului
la effort.
Numr de participani
- pe perechi pentru exersarea loviturilor specifice jocului de badminton n condiii
uurate;
- joc individual, pe perechi sau trio cu regulament adaptat sau n vigoare.
Loc de desfurare: este de preferat ca acest gen de joc s se desfoare n
spaii nchise;
exersarea n condiii uurate se poate efectua i n aer liber dac condiiile atmosferice
nu prezint deplasri puternice ale maselor de aer.
Resurse materiale: rachete i fluturai, fileu i supori pentru fileu.
Descriere
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 37

Jocul se va desfura n funcie de regulamentul n vigoare i cu reguli adaptate


particularitilor persoanelor implicate n joc.
Indicaii metodice:
- nainte de angrenarea participanilor n joc este de preferat exersarea separat a
procedeelor de lovire specifice jocului de badminton;
- spaiile de joc s fie verificate n prealabil i astfel amenajate nct s se evite
producerea accidentelor.

TENIS DE MAS
Obiective: ameliorarea coordonrii aciunilor motrice pe baza conlucrrii ntre
analizatorul vizual i cel kinestezic; vitezei de reacie, de execuie i de deplasare; forei
i rezistenei principalelor grupe musculare; funciilor de adaptare a organismului la
efort;
Numr de participani
pe perechi pentru exersarea loviturilor specifice jocului de tenis de mas n
condiii uurate;
joc individual i dublu cu regulament n vigoare sau adaptat.
Loc de desfurare: este de preferat ca acest gen de joc s se desfoare n
spaii nchise;
se poate efectua i n aer liber dac condiiile atmosferice nu prezint deplasri
puternice ale maselor de aer ce ar putea devia direcia mingii i ar perturba
desfurarea jocului.
Resurse materiale: palete i mingi de ping-pong, mas i fileu de tenis de mas.
Descriere
Jocul se va desfura n funcie de regulamentul n vigoare i cu reguli adaptate
particularitilor persoanelor implicate n joc.
Indicaii metodice:
nainte de angrenarea participanilor n joc este de preferat exersarea separat a
procedeelor de lovire specifice jocului de tenis de mas;
spaiile i instalaiile de joc s fie verificate n prealabil i astfel amenajate nct
s se evite producerea accidentelor.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 38

5. INDICAII PENTRU EFECTUAREA EXERCIIILOR CU PERSOANE


VRSTNICE CU DIZABILITI, PENTRU A CUPRINDE O GAM CT
MAI LARG DE PACIENI
Exist multe exerciii i activiti motrice la care pot participa cu succes
persoanele vrstnice cu dizabiliti care au dificulti de nvare, fizice sau senzoriale.
Dar, pentru a permite persoanelor cu grade diferite de abilitate s participe eficient la
aceste activiti, sunt uneori necesare modificri sau adaptri.
1. Comunicai!
Nu subestimai inteligena sau ndemnarea persoanelor vrstnice cu dizabiliti.
Vorbii-le aflai ce pot s fac. Dai-le posibilitatea s reueasc s profite de aceste
activiti.
2. Selectarea solicitrilor
Unde, n urma consultrii cu personalul ajuttor, cu prietenii i rudele, cu pacienii nii,
rezult c sunt motive pentru ca unele persoane s nu poat participa la activitatea
principal, gsii ntotdeauna o alternativ fezabil, mai degrab dect s excludei
persoana. De ex., dac o persoan care ar avea de fcut exerciii de echilibru nu poate
s le efectueze din poziia stnd, ajutai-o s le fac eznd pe un scaun i urmrii s
efectueze ct mai multe micri cu membrele inferioare. Trebuie ales un loc de unde va
putea interaciona uor cu ceilali participani.
Tolerana la efort fizic
Dac nu suntei siguri de tolerana unui individ la efort fizic, alternai secvene active i
pasive.
3. Aezarea
Pentru ca toat lumea s poat participa la exerciii, este important ca fiecare s aib o
poziie confortabil i neprimejdioas care s optimizeze gradul de participare. De
exemplu se poate:
- asigura o poziie de echilibru, culcat, eznd, stnd, cu sau fr sprijin
suplimentar;
- asigura sprijin suplimentar cnd este necesar, folosind perne, covorae moi,
asisten fizic;
- modifica poziia pentru a realiza scopul urmrit n dezvoltarea unei abiliti de
ex.micarea cu sprijin, meninerea poziiei fr sprijin.
4. Munca n echip
Punei-v de acord cu participanii asupra celei mai bune variante n care ei pot primi i
acorda sprijin, lund mereu n considerare i contientiznd faptul c spaiul lor
personal include echipament individual de ajutor. Dai-le posibilitatea s conduc sau s
aib un rol important mpreun cu dv. Aceasta se poate realiza fizic sau prin indicaii
transmise verbal, mecanic sau prin gesturi.
5. Adaptarea
Instructorii i participanii trebuie s-i ajute pe cei cu probleme de mobilitate s participe
la exerciii fr echipamentul lor de susinere, de exemplu, s coboare din scaunul cu
rotile pe covoraul de gimnastic. Unde aceast aciune nu este posibil, ncercai s
introducei micri i interaciuni la diverse nivele fizice (schimbai nivelul privirii), care
s permit i celor n poziia aezat sau ntins s participe la exerciii.
6. Micarea
Asigurai-v c toi participanii cunosc capacitatea de micare a tuturor persoanelor din
grup. Folosii n mod constructiv diferenele dintre modurile de micare ale participanilor
i dintre modurile n care reacioneaz la micarea celorlali. De exemplu, pentru cei
care se bazeaz pe percepia acustic, includei secvene care concentreaz atenia
tuturor asupra importanei ateniei auditive.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 39

7. Sigurana
- Analizai sigurana oamenilor cu probleme senzoriale. Vor auzi/vedea ei
semnalele de pornire, oprire sau de atenionare?
- Unele persoane pot fi vulnerabile la contact fizic. Aceasta datorit problemelor de
mobilitate, echilibru sau timpi de reacie. Ajutai-i pe toi s neleag asta.
- Dac unii participani vor cobor din scaunul pe rotile, folosii covorae moi pe
care s stea.
- Colaborai cu terapeuii, cu personalul ajuttor i chiar cu participanii pentru a
asigura manevrele fizice cnd sunt necesare. Stabilii proceduri de transfer (de
ex.din scaunul pe rotile pe podea) care s fie lipsite de pericole pentru toat
lumea.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 40

6. EVALUAREA VRSTNICULUI
Pentru evaluarea calitii vieii persoanelor de vrsta a III a vom prezenta
dou tipuri de chestionare:
Baecke modificat activiti domestice, care a fost aplicat tuturor celor 58
de personae participante la proiect;
RAND, realizat de Medical Outcomes Study i are 36 de itemi (SF-36),
cuprinznd ntrebri care se refer strict la calitatea vieii, pe care l-am
aplicat celor 10 persoane de vrsta a III a implicate n realizarea
proiectului pilot.
6.1. Chestionarul Baecke modificat
Cuprinde 3 tipuri de activiti (la domiciliu, sportive i recreative). n form
scurtat se reduce numrul de ntrebri, astfel c seobine urmtoarea form:
Activiti la domiciliu
1. Efectuai activiti uoare la domiciliu (curenie, splat vase, cusut, etc.)?
0. Niciodat (mai puin de o dat pe lun)
1. Cteodat (doar cnd partenerul sau ajutorul nu este disponibil)
2. Deseori (cteodat asistat de partener sau ajutor)
3. ntotdeauna (singur sau mpreun cu partenerul)
2. Efectuai activiti grele la domiciliu (splat podele i geamuri, transport de
cumprturi, etc.)?
0. Niciodat (mai puin de o dat pe lun)
1. Cteodat (doar cnd partenerul sau ajutorul nu este disponibil)
2. Deseori (cteodat asistat de partener sau ajutor)
3. ntotdeauna (singur sau mpreun cu partenerul
3. Pentru cte persoane inei casa (deservii), inclusiv pe dumneavoastr
(numerotai cu zero dac ai rspuns niciodat la 3 i 4)?
0. Niciodat
1. Cteodat pentru mine
2. Deseori pentru mine
3. ntotdeauna pentru mine i membrii familiei
4. Pentru cte camere asigurai curenia (incluznd buctria, dormitoarele,
garajul, cmara, baia)? Notai cu 0 dac la ntrebarea 5 rspunsul a fost
niciodat
0. Nici o camer
1. 1-6 camere
2. 7-9 camere
3. 10 sau mai multe camere
5. V preparai mncare cald singur?
0. Niciodat
1. Cteodat pentru mine (1 sau2 ori pe sptmn)
2. Deseori (3 5 ori pe sptmn)
3. ntotdeauna (peste 5 ori pe sptmn)
6. Cte etaje urcai/zi (un etaj reprezint 10 scri)
0. Nu urc scri niciodat
1. 1-5
2. 6-10
3. Mai mult de 10
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 41

7. Dac ieii n ora, ce mijloc de transport folosii?


0. Nu ies niciodat
1. Maina
2. Transport public
3. Bicicleta
4. Deplasarea pe jos
8. Ct de des mergei la cumprturi?
0. Niciodat
1. Odat/sptmn
2. 2 4 ori/sptmn
3. Zilnic
9. Dac mergei la cumprturi ce mijloc de transport folosii?
0. Nu ies niciodat la cumprturi
1. Maina
2. Transport public
3. Bicicleta
4. Deplasarea pe jos
10. Reuii s v mobilizai la domiciliu (s trecei din culcat n aezat i din
aezat n ortostatism)?
0. Niciodat
1. Cteodat, dar am nevoie de ajutorul a 2 persoane
2. Cteodat, dar am nevoie de ajutorul unei persoane
3. Cu ajutorul unor aparate ajuttoare
4. ntotdeauna
10.1. Avei probleme la mbrcat?
0. Imposibil fr ajutor
1. Necesit ajutor substanial
2. Probleme moderate
3. Probleme uoare
4. Nici o problem
10.2. Avei probleme la baie sau la du?
0. Imposibil fr ajutor
1. Necesit ajutor substanial
2. Probleme moderate
3. Probleme uoare
4. Nici o problem
10.3. V putei apleca nainte?
0. Imposibil
1. Foarte puin
2. Moderat
3. Mai mult sau mai puin uor
4. Nici o problem
10.4. V putei aeza pe genunchi?
0. Imposibil
1. Foarte puin
2. Moderat
3. Mai mult sau mai puin uor
4. Nici o problem
10.5. De cte ori ai avut dureri articulare?
0. Zilnic
1. 4-6 zile/sptmn
2. 2-3 zile/sptmn
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 42

3. 1 zi/sptmn
4. Niciodat n cursul ultimelor sptmni
13. Cum putei efectua mersul?
0. Necesit ajutor fizic sau supraveghere permanent
1. Merge cu obiecte ajuttoare dar se ntoarce singur (necesit supraveghere
ocazional)
2. Independent cu folosirea cadrului de mers
3. Independent (inclusiv folosirea bastonului)
Activiti sportive
14. Practicai un sport?
Sport 1: Nume
Intensitate
Ore/sptmn
Perioada anului
Au fost nominalizate aici mai multe activiti sportive i anume: fotbal, ah,
gimnastic de recuperare, drumeii, pescuit, vnat etc.
Pentru intensitate am considerat:
0) deloc
1) uor
2) medie
3) mare
Pentru numrul de ore pe sptmn:
0) 1-2 ore/spt.
1) 2-4 ore/spt.
2) 4-6 ore/spt.
3) > 6 ore/spt.
Pentru perioada anului:
0) niciodat
1) 1 2 luni/an
2) 2 6 luni/an
3)Tot timpul anului
Activiti recreative
Avei alte activiti fizice active?
Activitatea 1: Nume
Intensitate
Ore/sptmn
Perioada anului
Au fost nominalizate aici mai multe activiti recreative i anume: grdinrit, citit,
vizionarea programelor TV, ah, rumy, activiti de lucru manual, pictur, teatru, etc.
Pentru intensitate am considerat:
0) deloc
1) activiti foarte uoare
2) activiti uoare
3) activiti cu solicitare medie
4) activiti grele
Pentru numrul de ore pe sptmn:
0) 0 - 4 ore/spt.
1) 4 - 8 ore/spt.
2) 8 - 12 ore/spt.
3) 12 - 16 ore/spt.
4) > 16 ore/spt.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 43

Pentru perioada anului:


0) 0 2 luni/an
1) 2 4 luni/an
2) 4 - 6 luni/an
3) 6 8 luni/an
4)Tot timpul anului
Pentru evaluarea capacitilor motrice am ntocmit o fi de evaluare individual.

6.2. RAND - Chestionarul de sntate n form scurtat de 36-itemi


Medical Outcomes Study: instruciuni cu privire la scorul chestionarului de 36 de
itemi (SF-36)
RAND ofer permisiunea folosirii chestionarului de sntate n form prescurtat
RAND 36-Item n urmtoarele condiii, care vor fi acceptate de toi cei ce doresc s o
fac. Schimbrile n chestionarul de sntate pot fi fcute fr permisiunea scris a
autorilor. Oricum, aceste schimbri trebuie identificate clar ca fiind fcute de ctre cel
care folosete documentul.
Folosirea acestui chestionar implic responsabilitate complet, cel care o face e
de acord s garanteze mpotriva oricror efecte nedorite, pentru acurateea oricrei
traduceri a acestui chestionar ntr-o alt limb i pentru orice greeli, omisiuni,
interpretri greite i consecine ale acestor situaii.
Cel care folosete acest document accept responsabilitatea complet i e de
acord s garanteze mpotriva oricror efecte nedorite date de orice consecine ce ar
putea rezulta din folosirea chestionarului pentru sntate. Cel care folosete itemul 36
va tipri i distribui acest document recunoscnd c el a fost alctuit de RAND ca parte
a rezultatelor studiilor medicale.
Pentru folosirea chestionarului de sntate nu este necesar nicio alt
permisiune scris.
RAND 36- partea 1.0
1. n general ai spune c sntatea dv. este:
Excelent

Foarte bun

Bun

Acceptabil

ubred

2. Dac ai compara starea dv. de sntate din prezent cu cea din urm cu un
an, cum ai defini-o acum?
Mult mai bun dect acum un an

Cu puin mai bun dect acum un an

Cam la fel

Puin mai rea dect acum un an

Mult mai rea dect acum un an

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 44

Urmtoarele rubrici se refer la activitile pe care le facei ntr-o zi obinuit.


Starea de sntate v limiteaz n prezent efectuarea acestor activiti? Dac da,
ct de mult? (ncercuii un numr de pe fiecare rnd)
Da,
foarte
mult

Da,
puin

Nu,
deloc

3. Activiti fizice care necesit un efort mai ridicat,


cum ar fi alergarea, ridicarea de obiecte grele,
participarea la sporturi cu consum mare de energie

[1]

[2]

[3]

4. Activiti moderate (casnice), cum ar fi mutarea


unei mese, aspiratul,etc.

[1]

[2]

[3]

5. Ridicarea sau cratul alimentelor

[1]

[2]

[3]

6. Urcarea ctorva paliere

[1]

[2]

[3]

7. Urcarea unui palier

[1]

[2]

[3]

8. Aplecarea, ngenuncherea sau flexia coloanei


dorsale

[1]

[2]

[3]

9. Mersul pe jos mai mult de 1,6 kilometri

[1]

[2]

[3]

10. Mersul pe jos ntre 1 i 1,6 kilometri

[1]

[2]

[3]

11. Mersul pe jos mai puin de 1 kilometru

[1]

[2]

[3]

12. mbiatul sau mbrcatul

[1]

[2]

[3]

Ai avut una din urmtoarele probleme n munc sau alt activitate regulat de zi
cu zi din cauza sntii n ultima lun? (ncercuii un numr de pe fiecare rnd)
Da

Nu

13. Ai redus timpul dedicat muncii sau altor activiti

14. Ai realizat mai puin dect ai fi vrut

15. Ai fost limitat n munca pe care o facei sau n alte activiti

16. Ai avut dificulti majore n efectuarea muncii sau a altor activiti


(de exemplu ai fcut eforturi suplimentare)

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 45

Ai avut vreuna dintre problemele urmtoare n munc sau alte activiti regulate
de fiecare zi ca rezultat al unei probleme emoionale (cum ar fi depresia sau
anxietatea) n ultima lun ?
(ncercuii un numr de pe fiecare rnd)
Da

Nu

17. Ai redus timpul dedicat muncii sau altor activiti

18. Ai realizat mai puin dect ai fi vrut

19. Nu ai muncit sau nu ai fcut alte activiti cu la fel de mult grij


ca n mod obinuit

20. Ct de mult a interferat starea dv. emoional sau de sntate cu activitile


dv. sociale obinuite cu familia, vecinii sau n grup n ultima lun? (ncercuii un
numr)
Deloc 1
Puin 2
Moderat 3
Destul de mult 4
Foarte mult 5
21. Ct durere fizic ai simit n ultima lun? (ncercuii un numr)
Niciuna 1
Foarte puin 2
Uoar 3
Moderat 4
Mult 5
Foarte mult 6
22. Ct de mult a intervenit durerea n munca dv. n ultima lun (incluznd aici
att munca n afara casei ct i cea din cas)? (ncercuii un numr)
Deloc 1
Foarte puin 2
Moderat 3
Destul de mult 4
Foarte mult 5
ntrebrile care urmeaz se refer la felul n care v-ai simit n ultima lun. V
rugm s dai la fiecare ntrebare rspunsul care se potrivete cel mai bine
situaiei dv.
Ct de mult timp n ultima lun... (ncercuii un numr de pe fiecare rnd)
Tot
timpul

Cea mai mare


parte a timpului

Destul de
mult timp

Ctva
timp

Puin
timp

Deloc

23. V-ai simit plin de


energie?

24. Ai fost foarte nervos?

25. Ai fost att de


deprimat nct nimic nu v

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 46

putea nveseli?
26. V-ai simit calm i
linitit?

27. Ai
energie?

destul

28. V-ai simit trist i


abtut?

29. V-ai simit epuizat?

30. Ai fost fericit?

31. V-ai simit obosit?

avut

32. Ct timp a interferat sntatea dv. fizic sau problemele emoionale cu


activitile dv. sociale (cum ar fi vizitarea prietenilor, a rudelor, etc.) n ultima
lun? (ncercuii un numr)
Tot timpul 1
Cea mai mare parte a timpului 2
Cteodat 3
Puin timp 4
Deloc 5
Propoziiile care urmeaz sunt FALSE sau ADEVRATE n cazul dv.?
(ncercuii un numr de pe fiecare rnd)
Complet
adevrat

n mare parte
adevrat

Nu
tiu

n mare
parte
fals

Complet
fals

33. Am impresia c obosesc


mai repede dect ali oameni

34. Sunt la fel de sntos ca


toi cei pe care i cunosc

35. M atept ca sntatea


mea s se nruteasc

36. Starea mea de sntate


este excelent

Reguli de puncture pentru RAND-36-ITEM


Recomandm ca rspunsurile s fie punctate dup cum sunt descrise n
continuare. O modalitate de punctare diferit pentru MOS-SF-36 a fost oferit de
Centrul de resurse pentru evaluarea strii de sntate (Boston MA). Deoarece metoda
de punctaj descris aici (o metod mai simpl i mai direct) difer de cea a MOS-36,
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 47

persoanele care folosesc aceast metod de punctaj vor numi aceast instrument RAND
36 item evaluarea/msurarea sntii (versiunea 1.0).
Punctajul prin RAND este un proces n 2 etape. n prima etap, valorile numerice
precodate (iniiale) sunt recodate printr-un scor oferit n tab 1. (!!!!valorilor numerice
iniiale le corespund valorile renotate oferite n tabelul 1). De reinut c toi itemii sunt
punctai astfel nct scorul cel mai nalt definete starea cea mai favorabil de sntate.
n plus fiecare item e notat pe o scar de la 0 la 100 astfel cele mai ridicate i
sczute scoruri posibile sunt 0 respectiv 100. Scorurile reprezint procentul scorului
total posibil de atins.
Tabelul1. Valoarea recodat a rspunsului la ntrebri
Numrul itemului
1,2,20,22,34,36

3,4,5,6,7,8,9,10,11,12

13,14,15,16,17,18,19
21,23,26,27,30

24,25,28,29,31

32,33,35

Valoarea
iniial
1
2
3
4
5
1
2
3
1
2
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5

Valoarea
nregistrat
100
75
50
25
0
0
50
100
0
100
100
80
60
40
20
0
0
20
40
60
80
100
100
75
50
25
0

n etapa a doua se realizeaz media itemilor din aceeai categorie pentru a crea
8 scoruri ale scalei. Tabelul nr. 2 prezint itemii grupai care alctuiesc fiecare scal.
Itemii care nu au fost completai nu sunt luai n considerare cnd se calculeaz scorul
scalei. Aadar scorul scalei reprezint media tuturor itemilor din scal la care cel
chestionat a rspuns.
Ex. Itemii 20 i 32 sunt utilizai pentru a puncta funcionalitatea social. Un scor
nalt (rspuns ales 5) pentru itemului 20 indic limitare extrem a funcionalitii sociale
n timp ce un scor nalt (rspuns ales 5) pentru itemul 32 indic absena limitrii n
funcionalitatea social. Tabelul 1 arat c rspunsurilor de la 1 spre 5 pentru itemul 20
corespund valorile 100, 75, 50, 25 respectiv 0. Rspunsurilor de la 1 spre 5 pentru
itemul 32 corespund valorile 0, 25, 50, 75 respectiv 100. Tabelul 2 arat c acestor 2
itemi recodai li se face media pentru a realiza scorul social funcional al scalei. Dac
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 48

cel chestionat nu rspunde la unul dintre cei 2 itemi punctajul persoanei va fi egal cu cel
al itemilor completai.
Tabelul 2. Media itemilor pentru a realiza scala
Scala
Itemi
Media itemilor
Functionalitatea fizic
10
3,4,5,6,7,8,9,10,11,12
Limitarea rolului ca urmare 4
13,14,15,16
a sntii fizice
Limitarea rolului ca urmare 3
17,18,19
a problemelor emotionale
Energie/oboseal
4
23,27,29,31
Sntatea/starea de bine 5
24,25,26,28,30
emoional
Funcionalitatea social
2
20,32
Durerea
2
21,22
Starea
de
sntate 5
1,33,34,35,36
general
Modificarea
strii
de 1
2
sntate

Tabelul 3. prezint informaii cu privire la validitatea, tendina central i


variabilitatea scorului scalei utiliznd aceast metod
Scala
Itemi
Alfa
Media SD
Functionalitatea fizic
10
0,93
70,61
27,42
Limitarea rolului ca urmare a 4
0,84
52,97
40,78
sntii fizice
Limitarea rolului ca urmare a 3
0,83
65,78
40,71
problemelor emotionale
Energie/oboseal
4
0,86
52.15
22,39
Sntatea/starea de bine 5
0,90
70,38
21,97
emoional
Funcionalitatea social
5
0,85
78,77
25,43
Durerea
2
0,78
70,77
25,46
Starea de sntate general 5
0,78
56,99
21,11
Modificarea
strii
de 1
-59,14
23,12
sntate
Not: Datele sunt din baza de date a Studiului rezultatelor medicale (N=2471),
exceptnd modificarea strii de sntate, care au fost calculate dup un an.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 49

6.3. Evaluarea strii nutriionale (MNA)


Nume.......Prenume.............Sex.........Vrst..........Greutate............ nlime..........
A. Pacientul prezint o pierdere de apetit?
A mncat mai puin n ultimele 3 luni datorit lipsei apetitului, problemelor
digestive, dificultii de masticaie i deglutiie?
0 = anorexie sever
1 = anorexie moderat
2 = nu prezint anorexie
B. Pierdere recent n greutate (n ultimele 3 luni)
0 = pierderi de greutate mai mult de 3 kg
1 = nu tiu
2 = pierdere de greutate ntre 1 i 3 kg
3 = nu prezint pierdere n greutate
C. Motricitatea
0 = doar din pat n fotoliu
1 = autonomie doar n interior
2 = i n afara locuinei
D. Boli acute sau stres psihologic n ultimele 3 luni
0 = da
2 = nu
E.Probleme neuropsihologice
0 = demen sau depresie sever
1 = demen sau depresie moderat?
2 = fr probleme psihologice
F. Indice de Mas Corporal (IMC = G/T2 n kg/m2)
0 = IMC <19
1 = 19<IMC<21
2 = 21<IMC<23
3 = IMC>23
Scor de depistare (maxim 14 puncte):
12 puncte sau mai mult = normal, nu e nevoie de a continua evaluarea nutriional;
11 puncte sau mai puin = posibilitate de malnutriie; continuai evaluarea;
Evaluarea global:
G. Pacientul are un mod de via independent la domiciliu?
0 = nu
1 = da
H. Ia mai mult de 3 medicamente
0 = nu
1= da
I. Escare sau dureri cutanate?
0 = nu
1= da
J. Cte mese adevrate ia pacientul pe zi?
0 = una
1 = dou
2 = 3 mese
K. Consum
- cel puin o dat pe zi lactate
- o dat sau de dou ori pe sptmn ou sau produse leguminoase
- n fiecare zi carne
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 50

0,0 puncte pentru nici unul sau unul de da


0,5puncte pentru 2 de da
1,0 puncte pentru 3 de da
L. Consum cel puin de dou ori pe zi fructe sau legume?
0 = nu
1 = da
M. Cte pahare de lichide consum pe zi?
0,0 puncte = mai puin de 3 pahare
0,5 puncte = de la 3 la 5 pahare
1,0 puncte = mai mult de 5 pahare
N. Activitatea de hrnire
0 = necesit asisten
1 = se hrnete singur, dar cu dificultate
2 = se hrnete singur fr dificultate
O. Pacientul se consider bine hrnit (consider c nu are probleme
nutriionale?)
0 = malnutriie sever
1 = nu tie sau malnutriie moderat
2 = nu are probleme de nutriie
P. Pacientul se consider n mai bun sau cel puin bun stare de sntate
comparativ cu persoanele de vrsta sa?
0,0 puncte = mai puin bun
0,5 pncte = nu tie
1,0 puncte = la fel de bun
2,0 puncte = mai bun
Q. Circumferina brahial (CB n cm)
0,0 puncte = CB < 21
0,5 puncte = 21 CB 22
1,0 punte = CB > 22
R. Circumferina gleznei (CM n cm)
0 = CM < 31
1=CM31
Scor de depistare (maxim 16 puncte)
Scor total (maxim 30de puncte)
Aprecierea strii nutriionale:
de la 17 la 23,5 puncte = risc de malnutriie
mai puin de 17 puncte = stare nutriional proast

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 51

6.4. Scala de motricitate a persoanelor de vrsta a - III -a


Se aplic persoanelor cu vrsta de peste 65 de ani, cu scopul de a cuantifica
posibilitile motrice ale acestora. Scala cuprinde 7 activiti motrice cu caracter
funcional, indispensabile activitilor zilnice.
Scorul ce se obine se afl ntre valorile: 0 (motricitate sever afectata) - 20
(motricitate normal).
1.Decubit > aezat
Independent
2
Cu ajutorul unei persoane
1
Cu ajutorul a dou persoane
0
2.Aezat > decubit
Independent
2
Cu ajutorul unei persoane
1
Cu ajutorul a dou persoane 0
3. Aezat > ortostatism
Independent - n mai puin de 3 secunde
3
Independent - peste 3 secunde
2
Necesit ajutorul unei persoane (verbal sau fizic) 1
Necesit ajutorul a dou sau mai multe persoane 0
4.Ortostatism
St fr ajutor* i este capabil s ating ceva
3
St fr ajutor* dar necesit sprijin cnd atinge ceva 2
St, dar necesit ajutor*
1
St doar cu ajutorul fizic al unei persoane
0
*ajutor = folosirea membrului superior pentru a asigura stabilitatea n ortostatism
5.Mers
Independent (incluznd folosirea bastonului)
3
Independent cu folosirea cadrului de mers
2
Merge cu obiecte ajuttoare dar se ntoarce nesigur 1
(necesit supraveghere ocazional)
Necesit ajutor fizic sau supraveghere permanent 0
6.Mers cronometrat (6 metri)
n mai puin de 15 secunde
3
16-30 secunde
2
Peste 30 secunde
1
Incapabil s parcurg 6 metri
0
7. "ntindere funcional*
Peste 16 cm
4
8-16cm
2
Sub 8 cm sau incapabil 0
* Capacitatea vrstnicului (aflat n poziie static) de a atinge obiecte /puncte situate n
jurul lui

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 52

6.5. Scala Berg pentru evaluarea echilibrului1


1.Aezat (poziia din care se va ridica n ortostatism)
Comanda adresat pacientului - Te rog ridic-te; ncearc s nu te sprijini pe mini"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = capacitatea de ridicare, fr sprijin pe mini, cu meninerea echilibrului;
3 = capacitatea de ridicare, meninerea echilibrului prin sprijin pe mini;
2 = capacitatea de ridicare, dup mai multe ncerceri, cu sprijin la nivelul minilor;
1 = necesit o asisten minim pentru ridicarea i meninerea echilibrului;
0 = necesit asisten moderat/maxim pentru asistarea ridicrii n ortostatism.
2. Ortostatismul fr sprijin
Comanda - Te rog menine poziia 2 min., far ajutor"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = menine ortostatismul, n siguran, 2 min.;
3 = menine ortostatismul, cu supraveghere, 2 min.;
2 = menine ortostatismul, fr s cad, 30 sec;
1 = menine ortostatismul, fr susinere, 30 sec, dup mai multe ncercri;
0 = menine ortostatismul, cu susinere, 30 sec.
!!!dac cotaia este 4, se va trece de la al 4-lea element al scalei, cu acordarea
direct a cotaiei maxime pentru al 3-lea element.
3. Aezat nesprijinit (fr sprijinul picioarelor pe sol)
Comanda - Te rog menine poziia 2 min. cu minile ncruciate"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = menine poziia, n siguran, 2 min.;
3 = menine poziia, cu supraveghere, 2 min.;
2 = menine poziia, far s cad, 30 sec;
1 = menine poziia, fr s cad, 10 sec;
0 = menine poziia, cu susinere, 10 sec
4. Aezat din ortostatism
Comanda - Te rog aeaz-te (ia loc)"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = aeaz-te cu sprijin minim la nivelul minilor, n condiii de siguran;
3 = controleaz aezarea prin folosirea minilor;
2 = folosete sprijinul cu piciorul posterior la scaun pentru controlul aezrii;
1 = st independent dar nu controleaz micarea de aezat;
0 = necesit asisten pentru meninerea poziiei aezat.
5. Transferurile
Comanda - Te rog mut-te de pe un scaun n pat i napoi, o dat fr ajutorul
membrelor superioare i o dat cu ajutorul membrelor superioare"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = poate realiza transferul, n siguran, cu folosirea minim a minilor;
3 = poate realiza transferul, n siguran, cu folosirea minilor;
2 = poate realiza transferul fiind dirijat verbal i/sau supervizat;
1 = necesit o persoan pentru realizarea transferului;
0 = necesit 2 persoane pentru realizarea n siguran a transferului.
6. Stnd (n ortostatism) cu ochii nchii
Comanda - Te rog nchide ochii i mai stai aa nc 10 sec"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = menine poziia cu ochii nchii, 10 sec, n siguran;
1

(citat de Shumway-Cook A., Woollacott M., 1995)

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 53

3 = menine poziia cu ochii nchii, 10 sec, cu asisten;


2 = menine poziia cu ochii nchii, 3 sec, n deplin siguran;
1 = nu poate menine poziia cu ochii nchii nici 3 sec;
0 = nu menine ortostatismul, avnd nevoie de ajutor pentru a nu cdea.
7. Stnd (n ortostatism) cu picioarele adduse (apropiate)
Comanda - Te rog apropie picioarele i stai aa fr ajutor"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = poziioneaz picioarele i menine poziia, n siguran, 1 min.;
3 = poziioneaz picioarele i menine poziia, 1 min., cu supravghere;
2 = poziioneaz picioarele i menine poziia, n siguran, 30 sec;
1 = necesit ajutor pentru poziionare, menine poziia indepenent 15 sec;
0 = necesit ajutor pentru poziionare, nu poate menine poziia 15 sec.
8. ntinderea (membrelor superioare) nainte din ortostatism
Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism - Te rog ridic membrele superioare
la 900, ntinde degetele spre nainte ct poi de mult"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = pacientul ntinde minile nainte pe o distan de 25 cm. n siguran;
3 = pacientul ntinde minile nainte pe o distan de 32-13 cm. n siguran;
2 = pacientul ntinde minile nainte pe o distan de 5 cm. n siguran;
1 = pacientul i poate ntinde minile cu supraveghere;
0 = pacientul necesit ajutor pentru a nu cdea.
9. Culegerea (ridicarea) unui obiect de pe sol
Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism - Te rog ridic pantoful sau papucul
aflat naintea picioarelor tale"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = poate ridica cu uurin, n deplin siguran obiectul;
3 = poate ridica n siguran obiectul, fiind supravegheat;
2 = nu poate ridica dar ajunge foarte aproape (2-5 cm), cu echilibru;
1 = nu poate ridica i necesit supraveghere, pentru a nu cdea;
0 = nu poate realiza itemul, necesit asisten pentru prevenirea cderii.
10. Rotaia trunchiului din ortostatism
Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism - Te rog ntoarce capul i privete
peste umrul
drept/stng"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = poate privi n ambele pri, cu transferul sigur al greutii i echilibru pstrat;
3 = poate privi ntr-o parte, n cealalt parte transferul greutii i echilibrul fiind dificile;
2 = se poate doar ntoarce (fr privire) peste umr cu meninerea echilibrului;
1 = necesit asisten cnd realizeaz ntoarcerea;
0 = necesit asisten pentru a nu cdea.
11. ntoarcerea la 360"
Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism - Te rog ntoarce-te complet cu
descrierea unui
cerc - pauz - se realizeaz din nou micarea, cercul fiind descris ntr-o alt direcie"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = capabil s se ntoarc la 360 n mai puin de 4 sec de fiecare dat;
3 = capabil s se ntoarc la 360 n mai puin de 4 sec o singur dat;
2 = capabil s se ntoarc la 360 lent, n siguran;
1 = necesit supraveghere atent sau dirijare verbal;
0 = necesit asisten pentru a nu cdea.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 54

12. Plasarea i meninerea unui picior pe un scunel


Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism - Te rog ridic i aeaz fiecare
picior pe un scunel, de cte 4 ori pentru fiecare picior"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4 = capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de 4 ori pentru fiecare picior, n 20 sec.
(timpulglobal), n deplin siguran;
3 = capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de 4 ori pentru fiecare picior, n mai mult
de 20 sec. (timpul global), n deplin siguran;
2 = capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de 4 ori pentru ambele piciore, n deplin
siguran, fr ajutor dar cu supraveghere;
1= capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de mai mult de 2 ori, cu asisten minim;
0 = necesit asisten pentru prevenirea cderii; pacientul nu poate realiza micarea.
13.Stnd cu un picior n faa celuilalt
Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism - Te rog aeaz un picior n faa
celuilalt, pe aceai linie sau cu meninerea nivelului clciului n dreptul liniei degetelor
celuilalt, astfel nct s-i menin echilibrul (se va demonstra de ctre examinator)"
Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su prezent.
4= capabil s aeze picioarele n tandem i s menin poziia 30 sec.;
3= capabil s aeze piciorul n faa celuilalt, independent i s menin 30 sec;
2= capabil s realizeze un mic pas i s menin 30 sec;
1= necesit ajutor s realizeze pasul dar l poate menine 15 sec;
0 = se dezechilibreaz n timpul efecturii pasului sau al meninerii acestuia.
14.Stnd ntr-un picior
Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism - Te rog stai ntr-un picior ct poi tu
de mult" Cotaia: pacientul va marca categoria minim corespunztoare statusului su
prezent.
4= capabil s adopte poziia independent i s o menin mai mult de 10 sec;
3= capabil s adopte poziia independent i s o menin 5-10 sec;
2= capabil s adopte poziia independent i s o menin 3-5 sec;
1 = ncearc s ridice piciorul; nu poate s menin 3 sec. dar st n ortostatism n
echilibru;
0 = nu poate ncerca s ridice piciorul fr s cad, de aceea are nevoie de ajutor.
Scor total scala = / 56

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 55

6.6. Indicele Barthel


Evaluarea prin acest indice necesit o bun cunoatere a capacitii pacientului
(de regul se face dup aproximativ la o sptmn de la internare). Indicele are un
punctaj ce se aplic pentru fiecare din cele 10 funcii investigate. Pacienii vor parcurge
n mod obligatoriu toi itemii. Punctajul pe iteme este difereniat i independent, lunduse n considerare pe de o parte importana (frecvena folosirii) funciei n cadrul
activitilor zilnice i pe de alt parte motricitatea implicat n funcia respectiv.
Asistena acordat pacienilor poate fi sub form de ajutor cu contact fizic, ajutor sub
form verbal sau ajutor prin dispozitive speciale.
Punctajul itemurilor este astfel conceput nct el s poat evidenia ceea ce
pacientul face i nu ceea ce el ar trebui s fie capabil s fac.
Gradarea presupune combinarea urmtoarelor posibiliti de evaluare:
0-5-10- 15;
0-5-10;
0-5.
Cel mai nalt nivel funcional posibil este 100.
Interpretarea scorului obinut este urmtoarea:
0-20 Foarte sever
25 - 45 Sever
50-70 Moderat
75-95 Uor
100 Fr deficit
1. Alimentaia
10 puncte = mnnc singur de pe o tav sau de pe o mas, aezate la o distan
potrivit; poate folosi aparate ajuttoare (tacmuri), mrunete mncarea, unge felia de
pine (toate ntr-un interval de timp rezonabil).
5 puncte = se alimenteaz cu ajutor (exemplu: carnea va fi tiat);
0 puncte = pacientul trebuie alimentat.
2. Igiena personal
5 puncte = se poate spla pe mini-fa-dini, pieptna, brbieri cu maina electric.
0 puncte = nu poate din cele de mai sus s realizeze aproape nici una.
3. Folosirea WC-ului
10 puncte = se deplaseaz pn la WC singur, se dezechipeaz-echipeaz, nu
murdrete mbrcmintea, folosete hrtia igienic; pentru unele poziii folosete
dispozitive ajuttoare (de agare, sprijin);
5 puncte = necesit ajutor minim din partea unei persoane; utilizarea independent la
pat a oliei;
0 puncte = necesit ajutor total la pat.
4. mbierea
5 puncte = face du sau baie n van independent, cu sau fr dispozitive ajuttoare;
0 puncte = necesit ajutorul unei persoane.
5. mbrcat-dezbrcat
10 puncte = se ncal, nchide nasturii la cma, nchide fermoarul la pantalon fr
ajutor;
5 puncte = necesit ajutor minim, executnd singur doar jumtate din sarcinile de mai
sus;
0 puncte = nu se poate mbrca-dezbrca
6. Controlul sfincterian anal
10 puncte = reuete fr "accidente" (eventual cu ajutorul supozitorului);
5 puncte = exist mici "accidente" sau necesit ca supozitorul s fie introdus de alt
persoan.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 56

7. Control sfincterian vezical


10 puncte = nu exist probleme nici ziua, nici noaptea;
5 puncte = "accidente" ocazionale (uneori anun necesitatea de urinare dar nu poate
controla-''ine").
8. Transferul din scaun rulant n pat i invers
15 puncte = execut independent: n pat, ridicarea din decubit n aezat, manipuleaz
suportul de picior,marginea scaunului i frnele, trece cu siguran n scaun i napoi n
pat;
10 puncte = necesit un minim ajutor (tulburri de echilibru, fric);
5 puncte = poate s se ridice din pat n aezat dar pentru transferul propriu-zis necesit
ajutor (vezi tehnici de transfer);
0 puncte = nu se poate ridica n pat, din decubit n aezat.
9. Mers pe teren plat
15 puncte = mers 50 m independent; poate folosi independent dispozitive ajuttoare
(orteze, proteze);
10 puncte = parcurgerea celor 50 m necesit supraveghere, dispozitive ajuttoare, cu
ajutor minim;
5 puncte = nu poate merge dar se poate folosi de scaunul rulant, fiind capabil s-1
manevreze n funcie de necesiti;
0 puncte = nu poate folosi nici scaunul rulant.
10. Urcat-cobort trepte
10 puncte = "merge" independent, fr supraveghere (eventual baston-crj,
balustrad);
5 puncte = necesit supraveghere sau ajutor minim;
0 puncte = imposibilitate de a urca-cobor treptele.
Observaii: - aprecierea capacitii de independen funcional conform indicelui
Barthel este foarte simpl;
- are o sensibilitate sczut (cuantific prea grosier gradele de incapacitate funcional);
- nu evideniaz cantitatea de ajutor acordat de o alt persoan i implicit nici
cuantumul independenei;
- nu ia n considerare interaciunea social-cognitiv.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 57

6.7. Indicele Barthel dezvoltat


Principalul obiectiv al acestui indice este stabilirea mai precis a gradului de
dependena a pacienilor cu deficit neurologic, ncercnd s corecteze limitele mai sus
amintite ale indicelui Barthel. Acest index conine 16 itemi (cu 6 itemi mai mult dect
indicele Bartel).
Not: Dac activitatea cuprins ntr-un item nu prezint importan pentru determinarea
dependenei pacientului (pacientul nu necesit asisten n parcurgerea itemului) i se va
acorda n consecin punctajul maxim
Exemplu: Un pacient incontinent, att vezical ct i anal, dar care este cateterizat
uretral i are scutece de continen, nu va mai fi nevoit s foloseasc toaleta.n
consecin el nu mai are nevoie de asisten la itemul VIII (de transfer la toalet) i i se
va acorda 4 puncte (respectiv punctajul maxim).
I. Alimentaia (aproximativ ntr-o or):
0 = Nu este posibil sau are nevoie de sond endogastric pe care nu o mnuiete
independent;
2 = Alimentele vor fi preparate n prealabil (carnea/ legumele mrunite);
3 = Alimentaia este posibil fr asistena unei persoane, dar necesit obiecte
ajuttoare (tacmuri speciale, eventual cu mnere modificate) SAU necesit sond
endogastric/nasogastric folosite ns independent;
4= Nu necesit asisten.
II. ngrijirea corporal (aproximativ n 20 minute) - splat pe fa, pe dini, pieptnat,
barbierit,fardat:
0 = Nu este posibil;
1 = Asisten doar la cteva pri ale activitii;
2 = Asisten minor (aplicarea pastei de dini pe periu, ajutarea la brbierit) SAU nu
necesit asisten direct ci doar indicaii/supraveghere pentru a respecta ordinea
secvenelor activitii;
3 = ngrijirea corporal este posibil fr ajutor (n afar de pieptnat, fardat, periat);
4 = Nu necesit asisten.
III. mbrcat i dezbrcat (aproximativ n 30 minute) inclusiv legarea iretului,
ncheierea la nasturi, fermoar:
0 = Nu este posibil;
1 = Are nevoie de asisten prin contact fizic la cteva din activitile incluse SAU
particip activ, dar necesit asisten prin contact fizic la toate fazele mbrcatului i
dezbrcatului;
2 = Asisten prin contact fizic doar n cteva secvene (la niretat i legat iret,
ncheierea nasturilor, la fixarea ortezelor, protezelor) SAU pacientul nu necesit
asisten prin contact fizic doar la cteva secvene necesit indicaii sau supraveghere;
4 = Nu necesit asisten (se admite folosirea prelungitoarelor pentru mbrcatul
osetelor).
IV. mbierea (aproximativ n 30 de minute) - include duul i/sau splatul ntregului
corp:
0 = Nu este posibil;
1 = Are nevoie de asisten prin contact fizic la cteva (dar nu n toate) secvene ale
activitilor incluse (asisten la splatul unor pri a trenului inferior, la transfer sau la
tergerea corpului cu prosopul);

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 58

2 = Posibil, dar cu un mic ajutor (deurubarea sticluelor cu ampon) SAU pacientul nu


necesit asisten prin contact fizic, doar la cteva secvene i se vor da indicaii ori va fi
supravegheat.;
3 = Necesit obiecte ajuttoare (scaun pentru van/du) pe care ns le folosete
independent;
4 = Nu necesit asisten.
V. Transfer crucior rulant pat (aproximativ n 10 minute):
0 = Nu este posibil;
1 = Are nevoie de asisten prin contact fizic la cteva din secvenele activitilor incluse
(dar nu n toate);
2 = Fr asisten prin contact fizic, dar necesit indicaii sau supraveghere pentru
respectarea ctorva momente ale transferului (Ex: folosirea frnelor);
4. Nu necesit asisten.
VI. Ambulaia (50 de metri n aproximativ 2 minute) - nu se includ urcatul i cobortul
treptelor:
0 = Nu este posibil nici mersul, nici deplasarea cu cruciorul rulant;
1 = Necesit crucior rulant/rollator pe care l poate mnui fr asisten (n marea
parte a distanei de parcurs). Se deplaseaz pe distane lungi, fr s se izbeasc de
obiecte din drumul lui, poate schimba direcia, se poate ntoarce, dar la majoritatea
acestor activiti necesit, din cnd n cnd, asisten minimal SAU poate merge pe o
distan mai mic de 50 de m., avnd nevoie de asisten (contact fizic sau bare de
mers);
2 = Poate merge distane scurte (mai puin de 50 m.), fr asisten prin contact
fizic/bare de mers, dar pentru distane mai mari de 50 m. necesit crucior
rulant/rollator/supraveghere;
3 = Merge distane lungi (peste 50 m) fr contact manual/rollator, dar necesit un
baston/crj sau dispozitive ortetice;
4 = Poate merge pe distane lungi (peste 50 m.) fr asisten sau aparatur ajuttoare.
VII. Urcat i cobort trepte (aproximativ 5 minute pentru un etaj):
0 = Nu este posibil;
1 = Necesit asisten major prin contact fizic din partea unei persoane (necesit
ajutor la ridicarea unui picior);
2 = Necesit asisten minim sau supraveghere (asistena unei persoane pentru
meninerea echilibrului);
4 = Posibil fr asisten (i se permite folosirea balustradei, a crjei sau bastonului).
VIII. Folosirea toaletei (n aproximativ 20 de minute) - transfer, mnuirea
mbrcmintei, tergerea, splarea cu jet de ap:
0 = Nu este posibil;
1 = Necesit asisten prin contact fizic din partea unei persoane n cteva (dar nu n
toate) secvenele activitilor (Ex: transferul se face fr asisten, dar pacientul
necesit ajutor la mbrcat i dezbrcat);
2 = Nu are nevoie de ajutor prin contact fizic, dar n cteva cazuri necesit indicaii sau
supraveghere;
4 = Nu necesit asisten SAU pacientul folosete scutece de continen, este
cateterizat (deci nu folosete toaleta).
IX. Controlul sfincterian anal:
0 = Nu este posibil;
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 59

1 = Este incontinent ocazional (cel puin 1/sptmn, dar nu zilnic) i necesit


asisten la schimbarea scutecelor sau la igenizare SAU necesit asisten ocazional
(cel puin l/sptmn, dar nu zilnic) printr-o persoan care asigur evacuarea regulat
a intestinului;
2 = Probleme n controlul sfincterian, dar nu necesit asisten n schimbarea
scutecelor, n igiena personal sau n aplicarea msurilor de reglare a tranzitului;
4 = Control sfincterian normal (se permite 1 "accident'de incontinen/sptmn).
X. Control sfincterian vezical:
0 = Incontinen complet sau foarte frecvent (de mai multe ori pe zi), pacientul fiind
totodat i incapabil s schimbe scutecele de continen neasistat SAU necesit
endocateter uretral, cateter suprapubian, sau i aplic singur cateterul, necesitnd ns
asisten la utilizarea dispozitivelor
1 = Incontinent parial (cel mult 1/zi), dar necesit asisten n schimbarea scutecelor i
n igiena personal;
2 = Incontinent parial sau total ,dar nu necesit asisten n schimbarea scutecelor i n
igiena personal SAU necesit endocatateter uretral, catater suprapubian sau se
cateterizeaz intermitent, fr s necesite asisten la manipularea acestora;
4 = Control sfincterian vezical normal.
XI. nelegerea:
0 = Nu este posibil; nu nelege nici mcar instruciunile sau ntrebrile simple;
incapabil s urmeze instruciuni scrise, gestuale sau mimice;
1= nelege instruciuni simple (n legtur cu activiti zilnice) verbale, scrise sau
gestuale;
3 = nelege contexte complexe (Ex: - luai aceast pastil nainte de a mnca) chiar
dac nelegerea este nesigur SAU nelege doar dac i se comunic n scris;
4 = nelegere normal (se include pacienii care au dispozitive auditive, dar nu se
includ pacienii care neleg doar comunicarea scris).
XII. Exprimarea:
0 = Niciodat sau aproape niciodat nu se poate exprima;
1 = E capabil s exprime doar idei cu coninut simplu (referitoare la nevoile zilnice:
foame, sete), cu sau fr ajutor (notie/semne scrise, indicatoare);
3 = Se exprim n relaie cu majoritatea subiectelor, dar numai folosindu-se de
notie/semne scrise, indicatoare;
4 = Se exprim fr ajutor n relaie cu majoritatea subiectelor (sunt admise greeli
gramaticale, dificulti minore de a gsi cuvinte sau vorbirea uor neclar/nearticulat).
XIII. Interaciune social:
0 = n majoritatea timpului are un comportament necooperant (refuz cooperarea cu
persoana care-l asist), agresiv, obstructiv, retras;
2 = Se comport ocazional necooperant, agresiv, obstructiv sau retras;
4 = Interaciune social normal.
XIV. Rezolvarea problemelor - Exemple ale comportamentului perturbat n rezolvarea
problemelor zilnice: aciuni impulsive (Ex: prsirea cruciorului rulant fr acionarea
frnelor), comportament recalcitrant (Ex: adaptare dificil la schimbarea ordinii de zi),
dificulti n pstrarea programului zilnic, dificulti n autoadministrarea medicamentelor
(nu sunt incluse impedimente motrice ce interfera cu aceast activitate); pacientul nu
recunoate (nu-i d seama) gravitatea disfunciei pe care o are i de consecinele ce
decurg din acestea:
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 60

0 = Necesit ajutor major n rezolvarea problemelor;


2 = Necesit ajutor minim n rezolvarea problemelor;
4= Nu are nevoie de ajutor n rezolvarea problemelor.
XV. Memoria, nvarea i orientarea:
0 = Este confuz mental sau dezorientat psihic, cu tendine de a prsi spitalul i incinta;
1 = Este confuz mental i dezorientat psihic, fr s aib tendina de a prsi spitalul,
dar are dificulti de a gsi drumul n zona din jurul spitalului SAU este incapabil s
rein noi informaii (nu recunoate ngrijitorul chiar i dup mai multe ntlniri, uit
coninutul conversaiilor, uit c i-a dat ntlniri, nu tie unde i ine lucrurile personale)
i este incapabil s foloseasc ajutoare externe pentru memorie (caiet de notie,
calendar);
2 = Necesit reamintire frecvent a ceea ce are de fcut;
3 = Necesit reamintire ocazional a ceea ce are de fcut SAU folosete ajutoare
externe pentru memorie (notie, calendar);
4 = Nu prezint nici un deficit n rezolvarea situaiilor zilnice SAU n ciuda deficienelor
de memorie nu are nevoie de asisten suplimentar (pacientul este complet imobilizat
avnd i probleme grave de orientare).
XVI. Anopsie / Neglijare (engl- neglect):
0 = Are dificulti de a gsi "calea potrivit" ntr-un spaiu familiar (camera proprie)
i/sau nefamiliar (pri din cldire, n afara camerei lui) datorit tulburrilor de percepie
vizual / neglijare SAU nu observ (nu vede) i se lovete des de obstacole sau
persoane;
1 = Se orienteaz n spaiu familiar i gsete calea potrivit, nelovindu-se/lovindu-se
rareori de obstacole sau persoane; are dificulti de a-i gsi calea ntr-un spaiu
necunoscut;
2 = Gsete calea potrivit n spaiu familiar sau nefamiliar, cu sau fr ajutor (cine,
baston), avnd dificultii majore n ceea ce privete cititul SAU necesit ajutor special
pentru citit (tiprire cu litere mrite i distanate, lup, lamp special pentru citit);
4 = Vedere i orientare vizual normal (sunt considerai "normal" pacienii cu ochelari)
SAU n ciuda deficitului vizual sau al "neglectului", pacientul nu are nevoie de ngrijire
special (Ex: pacientul este complet imobilizat).

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 61

6.8. Gradul de independen funcional (GIF)


GIF-ul verific 18 funcii, fiecare funcie fiind cuantificat de la 1 la 7. Clinicienii
consider c cele 7 nivele ale notrii reflect suficient de sensibil modificrile
funcionale ale pacientului. Cel mai nalt nivel funcional posibil este de 126 (adic 18 x
7).
Cele 7 grade ce i se acord pacientului pentru fiecare funcie testat sunt:
Gradul 1 - execut mai puin de 25% din activitatea respectiv, fiind complet
dependent de o alt persoan datorit limitelor fizice sau cognitive; are nevoie de
asistena a dou persoane; prezint risc de accidentare n timpul testrii.
Gradul 2 - execut ntre 25% i 49% din activitatea respectiv, fiind maximal
dependent de o alt persoan;
Gradul 3 - execut ntre 50% i 74% din activitatea respectiv, fiind moderat
dependent de o alt persoan;
Gradul 4 - execut peste 75% din activitatea respectiv, avnd nevoie doar de
un contact minimal i ocazional din partea unei alte persoane;
Gradul 5 - necesit doar supraveghere, ndemn verbal, indicaii sau pregtirea
ambientului pentru executarea activitii, prin aceasta pacientul avnd o dependen
modificat; (examinatorul este pregtit tot timpul s intervin - "set up"-engl.);
Gradul 6 - necesit dispozitive de sprijin sau echipament specializat
(instrumente modificate, orteze, proteze), activitatea se execut independent dar ntr-un
timp mai ndelungat dect rezonabil sau activitatea prezint un risc de accidentare;
astfel pacientul are o independen modificat;
Gradul 7 - independent
n cadrul GIF-ului sunt cuprinse urmtoarele 18 funcii grupate n 6 clase:
Not: n cadrul fiecrei funcii notarea de la 1 la 7 se va face dup descrierea general,
prezentat anterior. n continuare, la descrierea modului de evaluare a fiecrei funcii,
vom scoate n eviden doar aspectele specifice.

I Autongrijire
1.Alimentaia cuprinde folosirea tacmurilor potrivite pentru a duce mncarea la gur,
mestecatul i deglutiia
7 = folosete furculi i cuit;
6= necesit tacmuri adaptate, pai sau alimente de consisten modificat, mixat sau
tocat, ori pacientul se alimenteaz independent n cantitate insuficient, complectarea
facndu-se prin sond endogastric.
2.ngrijirea corporal cuprinde ngrijirea cavitii bucale i a prului, splarea minilor i
a feei, brbieritul sau aplicarea machiajului.
7 = poate efectua toate aceste activiti, incluznd i pregtirea obiectelor necesare.
3.mbierea include mbierea corpului de la gt n jos (i spatele) n van, du sau
'"van-pat".
4.mbrcatul trenului superior include (dac este cazul) i montarea-demontarea
protezelor i/sau ortezelor.
7 = se mbrac-dezbrac lund hainele de la locurile lor obinuite (sertar, dulap),
mnuiete sutienul, puloverul pe gt, mbrcmintea cu capse, nasturi, fermoar;
6= poate folosi mbrcminte prevzut cu velcro.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 62

5.mbrcatul trenului inferior include (dac este cazul) i montarea-demontarea


protezelor i/sau
ortezelor.
7 = se mbrac-dezbrac lund hainele de la locurile lor obinuite (sertar, dulap),
mnuiete chiloi, pantaloni, fust, curele, cordoane, ciorapi, pantofi, capse, nasturi,
fermoar;
6 = poate folosi mbrcminte-nclminte prevzut cu velcro, dispozitive
prelungitoare (clete) sau de sprijin (orteze, proteze).
6.Igiena intim include meninerea igienei perineale i aranjarea mbrcmintei nainte
i dup folosirea toaletei sau oliei de pat.
7 = se poate ngriji dup fiecare golire a vezicii sau intestinului, poate aeza tampoane
igienice.

II Continen
7. Controlul sfincterian vezical include controlul complet, folosirea echipamentului i a
medicamentelor necesare obinerii acestui control.
7 = nu este niciodat incontinent;
6 = necesit plosc, cateter, scutece, dispozitiv de colectare a urinei pe care le
folosete fr asisten; necesit medicamente pentru obinerea controlului dar nu are
"accidente" de incontinen;
5 = exist cte un accident ocazional pe lun;
4 = exist cte un accident ocazional pe sptmn;
3 = poate avea accidente ocazionale dar maximum una pe zi.
8.Controlul sfincterian anal include controlul voluntar complet, folosirea echipamentului
i a medicamentelor necesare controlului. Scopul funcional al controlului sfincterian
anal este de a deschide sfinterul doar atunci cnd este absolut necesar i de a-l
menine nchis n restul timpului.
7 = nu este incontinent niciodat;
6 = necesit plosc, stimulare digital, supozitoare, laxative, clism n mod
regulat, medicamente pentru control;
5 = poate avea accident intestinal ocazional dar mai puin dect lunar;
4 = poate avea accident intestinal ocazional dar nu mai des dect sptmnal;
3 = poate avea accident intestinal ocazional dar nu mai des dect zilnic.
III Transferuri
9.Transferul pe pat, scaun, scaun rulant i napoi include toate aspectele de trecere n
i de la pat, scaun i scaun rulant, la care se adaug ridicarea n poziia aezat, dac
modalitatea de ambulaie este mersul.
Pentru pacientul care merge:
7= aezarea i ridicarea de pe un scaun normal, trecerea de pe pat pe scaun se
efectueaz cu uurin;
6 = necesit dispozitive de apucare scaune speciale.
Pentru pacientul care folosete crucior rulant:
7 = se poate apropia de pat, poate manipula suportul de picioare i de bra,
execut transferul cu alunecare sau pivotare cu uurin;
6 = necesit scndur de alunecare, lift legturi sau chingi;
5 = necesit aezarea scndurii de alunecare, mobilizarea membrelor inferioare;
Not: La evaluarea trecerii din pat pe scaun subiectul ncepe i termin aciunea n
decubit dorsal.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 63

10. Transferul pe i de pe toalet.


6 = necesit scndur de alunecare, lift, bar de apucare , scaune speciale;
1 = transferul nu se poate realiza datorit impedimentelor fizice sau cognitive.
11. Transferul n cad sau du i napoi.
Not: La toate cele trei tipuri de transfer, pentru gradul 7 pacientul trebuie s
execute aceste aciuni n siguran, fr fric, ori de cte ori este nevoie; pentru gradul I
transferul se face cu ajutorul a dou persoane sau nu se poate efectua i se va recurge
la alte modaliti.
IV Ambulaie
12.Mers sau deplasarea cu scaunul rulant.
A) Mers
La 7 merge minimum 50 m fr ajutor.
La 6 merge minimum 50 m, folosind ortez sau protez, pantofi speciali, crj, baston
sau ntr-un timp ndelungat ori exist probleme de securitate.
La 4 merge 50 m dar echilibrul este asigurat (reechilibrat la nevoie) de o persoan.
La 3 merge 50 m dar ajutorul se d chiar i pentru meninerea verticalitii.
Prezentm cteva variante de gradare:
5 = merge singur cca. 35 m, iar urmtorii 15 m cu ajutor = 5;
4 = merge singur 25 m, dar apoi necesit asisten (sprijin pentru echilibru)
oferit de o persoan pn la cei 50 m;
3 = merge singur 25 m, dar apoi necesit asisten total pn la cei 50 m.
B) Scaun rulant mnuiete manual minimum 50 m, se ntoarce, l manevreaz pentru
transferurile n pat-toalet, pe suprafee de natur diferit. Dac scaunul rulant este
mnuit de o alt persoan sau pacientul "merge" independent mai puin de 15 m se
acord gradul I.
13.Urcat i cobort trepte.
7 = urcarea i coborrea a 12-14 trepte (fr s se in de balustrad) n siguran;
2 = subiectul reuete s execute 25-49% din efortul de urcare-coborre sau urccoboar doar 4-6 scri cu ajutorul moderat a unei singure persoane;
1 = necesit ajutorul a dou persoane.
V. Comunicare
14. Comprehensiunea include nelegerea ambelor tipuri de comunicaie: auditiv i
vizual (scris,
semne verbale, gesturi).
7 = nelege instruciunile i conversaia compex sau abstract (TV, ziar, religie, umor),
ct i scrisul (toate acestea n limba matern);
5 = la mai mult de 90% din situaii, nelege indicaiile i conversaiile despre nevoile
zilnice
fundamentale; n maximum 10% din situaii necesit s i se vorbeasc rar, cu repetarea
accentuarea
frazelor sau a cuvintelor particulare i/sau gesturi vizuale
complementare;
4 = 75 - 90% din situaii nelege instruciunile i converseaz despre nevoile zilnice;
3 = 50 - 74% din situaii nelege instruciunile i converseaz despre nevoile zilnice;
2 = 25 - 49% din situaii nelege instruciunile i converseaz despre nevoile zilnice
(nelege doar ntrebrile i exprimrile simple).
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 64

15.Exprimarea include att exprimarea verbal (clar i inteligibil) ct i pe cea non


verbal.
7 = se exprim complex, abstract, clar i fluent;
6 = poate necesita un dispozitiv ajuttor sau alte sisteme de comunicaie;
5 = n mai mult de 90% din situaii i exprim corespunztor nevoile zilnice
fundamentale, dar n mai puin de 10% din situaii subiectul repet exprimarea pentru a
fi neles.
Gradarea n continuare se face ca i la '"nelegere".
VI. Activiti social-cognitive
16.Interaciunea social include capacitatea pacientului de a participa la situaii sociale
n care nevoile personale se suprapun cu nevoile altora
7 = i controleaz temperamentul, accept criticile i este contient de faptul c
aciunile i cuvintele sale au un impact asupra celorlali;
6 = necesit un timp ndelungat pentru acomodare sau necesit medicaie specific;
5 = n nu mai mult de 10% din timp necesit supraveghere i doar n condiii
stresante sau nefamiliare (ncurajare la nceputul participrii); Gradarea n continuare se
face ca i la "nelegere".
17.Rezolvarea problemelor nseamn: recunoaterea problemei, luarea unor decizii
rezonabile, sigure i n timp util n ceea ce privete problemele financiare, sociale i
personale (autoadministrarea medicaiei, angajarea ntr-un serviciu); se are n vedere
iniierea, corecta secvenialitate i autocorectarea n timpul activitilor de rezolvare a
problemei.
5 = n mai puin de 10% din timp necesit supraveghere, doar n situaii stresante
sau n condiii nefamiliare; poate s rezolve probleme de rutin n ceea ce privete
nevoile de baz;
2 = subiectul rezolv probleme de rutin n 25-49% din situaii, dar necesit
direcionare n mai mult de jumtate din situaii (pentru iniiere, planificare sau
ncheierea activitilor zilnice simple); pentru sigurana pacientului, unele activiti
necesit constrngere.
18. Memoria reprezint abilitatea de recunoatere i reactualizare ale activitilor
zilnice, nmagazinarea i reactualizarea informaiilor verbale, scrise i vizuale.
5 = necesit supraveghere n nu mai mult de 10% din situaii (doar n condiii de
stres sau n mediu nefamiliar);
4 = recunoate i i reamintete n 75 - 90% din situaii.
Observaie: n cazul n care nota obinut la testare este mai mare n timpul edinei
terapeutice dect n timpul activitilor zilnice se va nregistra nota mai mic (pacientul
nu stpnete funcia, este prea obosit sau nu are motivaie suficient pentru
automobilizare n viaa cotidian).
7. Testul Rivermeade
Descrie un set important de funcii (activiti), ale cror execuie, cu sau fr
reuit, din partea unui pacient hemiplegic, reflect un status funcional foarte fidel.
Funciile sunt grupate n 3 categorii: globale, ale membrelor superioare, ale membrelor
inferioare i trunchiului. Toate aceste funcii se evalueaz cu nota 0 sau 1, n funcie de
reuit sau nereuit.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 65

Funcii globale
1. Aezat (la marginea patului): meninere 10 sec.- fr agarea cu minile; fr
sprijinul membrelor inferioare.
2. DD: ridicare n aezat prin orice form - fr ajutorul altei persoane.
3. Aezat: ridicare n ortostratism - se poate folosi de MS-le; - s reueasc s se ridice
n 15 sec; - s pstreze poziia ortostatic minimum 15 sec, chiar folosind aparatur
ajuttoare.
4. Aezat n scaun rulant: transfer de partea sntoas pe un taburet - se poate folosi
de MS-le.
5. Aezat n scaun rulant: transfer de partea afectat pe un taburet - se poate folosi de
MS-le.
6. Mers independent 10 metri cu folosirea unor obiecte ajuttoare.
7. Urcat trepte cu folosirea balustradei.
8. Ortostatism: mers 10 metri - fr obiecte ajuttoare; - fr supraveghere
(ndeaproape).
9. Ortostatism: mers (independent) 5 m, ridicarea unui scule de nisip de pe sol,
ntoarcere i aducerea sculeului; - aplecarea, ghemuirea n vederea ridicrii
sculeului poate avea loc oriunde; - la mers se pot folosi obiecte ajuttoare;- la
ridicarea obiectului se poate folosi oricare mn.
10. Mers independent n afara cldirii 40 metri - se pot folosi obiecte ajuttoare.
11. Ortostatism: urcat i cobort 4 trepte fr balustrad - se pot folosi obiecte
ajuttoare.
12. Ortostatism: alergare 10 metri n 4 sec - engrama mersului s fie simetric.
13. Stnd unipodal pe membrul afectat: srituri pe loc - de 5 ori consecutiv; - nu se
accept oprire ntre execuii.
Funcii ale membrului superior
1. DD: Antepulsia umrului cu flexia membrului superior (braul poate fi sprijinit).
2. DD, MS n flexie de 30 din umr: meninere cel puin 2 secunde; - kinetoterapeutul
poate ajuta obinerea acestei poziii, dar pacientul trebuie s-o menin;
3. Poziia de la punctul 2: flexie i extensie din cot - extensia s fie executat mcar pe
20.
4. Aezat, MS-ul flectat din cot la 90: pronaie i supinaie - arcul de micare s fie
mcar % din totalul de amplitudine.
5. Aezat: apucarea, ridicarea i apoi reaezarea unei mingi mari (Bobath); - mingea s
fie la distana care cere extensia total a MS-lor; - pumnul i antebraul n poziie neutr,
degetele extinse; - toat suprafaa palmelor s ating mingea.
6. Aezat la o mas, o minge de tenis pe mas: apucarea, ridicarea i eliberarea mingii;
- eliberarea se face la nlimea capului; - aciunea se repet de 5 ori, consecutiv; pacientul s nu adduc braul.
7. Aceeai poziie i activitate ca la punctul 6, dar executat cu creionul (pens
tridigital).
8. Aceeai poziie i activitate ca la punctul 6, dar executat cu o coal de hrtie (pens
bidigital, termino- subterminal).
9. Aezat la o mas, o bucat de chit pe o tav: tierea, cu ajutorul cuitului i a
furculiei, a bucii de chit n 10 pri; bucile obinute se vor aeza ntr-un castron.
10. Ortostatism: lovirea unei mingi mari de podea (dribling pe loc) - de 5 ori, consecutiv.
11. Aezat; opoziia policelui, pe rnd, la vrful fiecrui deget -14 atingeri n 10
secunde; -atingerea s nu se fac pe partea lateral a degetelor.
12.Aezat, braele uor abduse i rotate intern, coatele flectate la 90: atingerea feei
palmare a minii sntoase cu mna afectat, prin pronaie i supinaie alternativ - 20
de atingeri n 10 secunde; - braul s rmn abdus.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 66

13.Ortostatism, MS-ul abdus la 90, palma aezat pe perete: rotarea trunchiului spre
perete; - MS-ul se pstreaz ct se poate de extins din cot.
14.Legarea n jurul capului a unei bentie, nnodarea i deznodarea ei; - mna afectat
s efectueze n aceast activitate, mai mult dect doar fixarea bentiei; - activitatea s
fie posibil fr control vizual.
15. Ortostatism cu faa la un perete: joc cu atingerea peretului combinat cu bti din
palme; - un semn pe perete situat la nlimea umrului; - atingerea semnului se face n
ordinea: dou plmi, palma dreapt, palma stng, dou palmi .a.m.d.; - ntre fiecare
atingere a peretelui se intercaleaz o btaie din palme; -ntregul set de micri va trebui
repetat de 7 ori ntr-un interval de 15 secunde; - se acord 3 ncercri.
Funciile membrului inferior i a trunchiului
1. DD: ntoarcerea n decubit lateral pe partea afectat - fr ajutorul MS-lor.
2. DD: ntoarcerea n decubit lateral pe partea neafectat - fr ajutorul MS-lor.
3. DD, Ml-le uor flectate, tlpile pe sol: ridicarea bazinului; - Ml-le se ncarc simetric;kinetoterapeutul poate ajuta, dar pacientul va trebui s menin poziia.
4.Aezat: ridicare n ortostatism - nu se folosete de mini; - tlpile s rmn pe sol n
acelai loc; - Ml-le se ncarc simetric.
5.DD, Ml-le semiflectate, tlpile pe sol: ridicarea Ml-lui afectat, aezarea piciorului
acestuia pe o cutie i revenirea lui n poziia iniial; - nivelul la care se aeaz piciorul
pe cutie se alege n aa fel nct genunchiul s fie flectat la 90; - reaezarea piciorului
se face n acelai loc; - tot timpul aciunii se va pstra o flexie la nivelul genunchiului; oldul s nu se roteze extern.
6. Ortostatism: pire cu MI-ul neafectat pe o ldi fr s: flecteze old - hiperextind
genunchi homolateral, roteze bazinul spre partea afectat.
7. Ortostatism: "baterea tactului" cu piciorul neafectat - de 5 ori consecutiv;
contraindicaiile (fr s..) de la punctul 6 sunt i aici valabile.
8. DD, genunchiul Ml-lui afectat flectat la 90, talpa pe sol: dorsiflexia piciorului; - cel
puin jumtate din amplitudinea normal - Ml-lui neafectat.
9. DD: dorsiflexia (flexia) pn cnd piciorul este la 90 fa de gamb (poziia "0" a
gleznei); - nu se admite inversia.
10. Ortostatism: flexia uoar (30-40) a genunchiului Ml-lui afectat; - nu se admite
flexia oldului de partea hemiplegic.
9. Chestionarul Baecke modificat (activiti domestice)
Activiti la domiciliu
Q 1. Efectuai activiti uoare la domiciliu (curenie, splat vase, cusut etc) ?
0. Niciodat (< 1 dat pe lun)
1. Cteodat (doar cnd partenerul sau ajutorul nu este disponibil)
2. Deseori (cteodat asistat de partener sau ajutor)
3. ntotdeauna (singur sau mpreun cu partenerul).
Q 2. Efectuai activiti grele la domiciliu (splat podele i geamuri, transport de
cumprturi, etc).
0. Niciodat (<1 dat pe lun)
1. Cteodat (doar cnd partenerul sau ajutorul nu este disponibil)
2. Deseori (cteodat asistat de partener sau ajutor)
3. ntotdeauna (singur sau mpreun cu partenerul).
Q3. Pentru cte persoane inei casa (desenai) inclusiv d-voastr; numerotai cu 0
dac ai rspuns niciodat la Q1 i Q2).
Q4. Pentru cte camere asigurai curenia, incluznd buctria, dormitoarele, garajul,
cmara, baia etc.). Numerotai cu 0 dac rspunsul la Q1 i Q2 a fost niciodat.
1. 1-6 camere
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 67

2. 7 -9 camere
3. 10 camere
Q5. Dac pentru nici o camer, atunci ce suprafa? (Notai 0 dac pentru Q4
rspunsul a fost niciodat.
Q6. V preparai mncare cald singur, sau asistai la prepararea ei?
0. Niciodat
1. Cteodat (1 sau 2 ori/sptmn)
2. Deseori (3 5 ori/sptmn)
3. ntotdeauna (mai mult de 5 ori/sptmn ).
Q7. Cte etaje urcai/zi (1 etaj reprezint 10 scri)
0. Nu urc scri niciodat
1. 1-5
2. 6 -10
3. Mai mult de 10.
Q8. Dac ieii n ora, ce tip de transport preferai?
0. Nu ies niciodat
1. Maina
2. Transportul public
3. Bicicleta
4. Deplasare pe jos
Q9. Ct de des mergei la cumprturi?
0. Niciodat sau mai puin de 1 dat/sptmn.
1. 1 dat/sptmn
2. 2 la 4 ori/sptmn
3. n fiecare zi
Q10. Dac mergei la cumprturi, ce fel de transport folosii?
0. Niciodat nu merg la cumprturi
1. Maina
2. Transportul public
3. Bicicleta
4. Merg pe jos.
Scor = Q1+ Q2..Q10/10
Activiti sportive
Practicai un sport?
Sport 1: Nume
Intensitate (cod)
Ore/sptmn (cod)
Perioada anului (cod)
Sport 2: Intensitate (cod)
Ore/sptmn (cod)
Perioada anului (cod)
Scor sport = ------(ia x ib x ic)

(1a)
(1b)
(1c)
(2a)
(2b)
(2c)

Activiti recreative
Avei alte activiti fizice active?
Activitatea 1: : Nume
Intensitate (cod)
(1a)
Ore/sptmn (cod)
(1b)
Perioada anului (cod)
(1c)
Activitatea 2: Nume
Intensitate (cod)
(2a)
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 68

Ore/sptmn (cod)
(2b)
Perioada anului (cod)
(2c)
Activitatea 3: Nume
Intensitate (cod)
(3a)
Ore/sptmn (cod)
(3b)
Perioada anului (cod)
(3c)
Activitatea 4: Nume
Intensitate (cod)
(4a)
Ore/sptmn (cod)
(4b)
Perioada anului (cod)
(4c)
Activitatea 5: Nume
Intensitate (cod)
(5a)
Ore/sptmn (cod)
(5b)
Perioada anului (cod)
(5c)
Activitatea 6: Nume
Intensitate (cod)
(6a)
Ore/sptmn (cod)
(6b)
Perioada anului (cod)
(6c)
Scor activiti recreative = ..(ja x jb x jc)
Scor chestionar = Scor activiti domestice + scor sport + scor activiti recreative

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 69

REFERINE BIBLIOGRAFIE

1. Cristea Clin, Lozinc Isabela (2001) - Principii de kinetoterapie recuperatorie


la vrsta a treia, Editura Univ. din Oradea
2. Ken Black - Sports Development Centre, Loughborough University, Marea
Britanie
3. Marcu Vasile i colab. (2000) Integrarea persoanelor cu handicap prin APA,
Program THENAPA, Erasmus, Belgia
4. Marcu V., colab. Introducere n deontologia profesiunii didactice, Ed.
Intertonic Cluj Napoca 1995
5. Tarcu Emilian (2003) AMA la persoanele cu sindrom Down, lucrare de
disertaie, Univ. din Oradea
6. The European Bulletin of Adapted Physical Activity, European Association for
Research into APA, vol. 3, issue 3, 2004
7. www.bihor.insse.ro - Direcia Judeean de Statistic Bihor
8. www.insse.ro - Institutul Naional de Statistic Romnia
9. www.ifapa.org - International Federation of Adapted Physical Activity
10. www.isapa.org - International Society for Aging and Physical Activity
11. www.thenapa2.org - National Raports, THENAPA, 2004.
12. http://articole.famouswhy.ro/batranetea_sanatoasa/
13. www.ifapa.org - International Federation of Adapted Physical Activity
14. www.isapa.org - International Society for Aging and Physical Activity

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 70

ANEXA I. FI INDIVIDUAL DE EVALUARE


Nume, prenume:.........................................................................Sex: F / M
Vrsta (ani): ........................... T.A.:.......................FC de repaus..................................
Greutatea(kg):.............. Inlimea(cm):.....................P.T.insp (cm).........................
P.T.expir (cm)................Val. spirometric............ Pabd(cm)..................................
P olduri(cm)..............................P taliei(cm).............................................................
Diagnosticul medical:................................................................................................
.....................................................................................................................................
Tipul de obezitate .....................................................................................................
Testul Romberg.........................................................................................................
Evaluare post.global:...............................................................................................

Evaluare segmentar
Inspecie vizual
Segmentul

(se va nota aliniamentul i eventuale


modificri de volum i culoare a articulaiilor)

Limitare de mobilitate
(artic/micarea/gradele aprox)

Cap/ gt
Umeri, omoplai

PROFIL

SPATE

Coloana vertebral

M.S.
cot, pumn, mn
Flexia lateral
(se va nota nr de cm cu care
DR coboar lateral pe coaps
vf mediusului STG)
Testul degete-sol
(se va nota aprox. nr de cm
pn la sol)

Trunchi/
Abdomen
Bazin/
Artic CF
Membru inf,
genunchi, glezn

Limitarea micrilor funcionale

Evaluarea mersului
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 71

(se va nota cu: U uor, D dificil, FD foarte dificil, I - Imposibill)


nclat
Ieptnat
mbrcat trenui inf
mbrcat trenul superior
Splat pe dini
Igiena intim dup folosirea toaletei
Splat pe corp

Mers
Pe teren plat
Pe teren
denivelat
Pe scri

Normal

Deficitar

Deloc

Tipul de mers:.................................................................................................
Mers asistat:
(ncercuii)

baston

crje

cadru

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

scaun cu rotile / asistent

Page 72

ANEXA II. ASPECTE LEGISLATIVE


din 6 martie 2000
privind asistena social a persoanelor vrstnice
Publicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 104 din 9 martie 2000
Parlamentul Romniei adopt prezenta lege.
CAPITOLUL I
Dispoziii generale
Art. 1. - (1) Persoanele vrstnice au dreptul la asisten social , potrivit dispoziiilor
prezentei legi, n raport cu situaia sociomedical i cu resursele economice de care
dispun.
(2) Msurile de asisten social prevzute de prezenta lege sunt complementare celor
reglementate prin sistemul asigurrilor sociale.
(3) Persoanele vrstnice care beneficiaz de asisten social au dreptul i la alte forme
de protecie social, n condiiile legii.
(4) Sunt considerate persoane vrstnice, n sensul prezentei legi, persoanele care au
mplinit vrsta de pensionare stabilit de lege.
Art. 2. - Asistena social pentru persoanele vrstnice se realizeaz prin servicii i
prestaii sociale.
Art. 3. - Beneficiaz de prevederile prezentei legi persoana vrstnic, definit la art. 1
alin. (4), care se gsete n una dintre urmtoarele situaii:
a) nu are familie sau nu se afl n ntreinerea unei sau unor persoane obligate la
aceasta, potrivit dispoziiilor legale n vigoare;
b) nu are locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe baza
resurselor proprii;
c) nu realizeaz venituri proprii sau acestea nu sunt suficiente pentru asigurarea ngrijirii
necesare;
d) nu se poate gospodri singur sau necesit ngrijire specializat;
e) se afl n imposibilitatea de a-i asigura nevoile sociomedicale, datorit bolii ori strii
fizice sau psihice.
CAPITOLUL II
Servicii i prestaii sociale
SECIUNEA 1
Evaluarea situaiei persoanelor vrstnice care necesit asisten social.
Art. 4. - Nevoile persoanelor vrstnice se evalueaz prin anchet social care se
elaboreaz pe baza datelor cu privire la afeciunile ce necesit ngrijire special,
capacitatea de a se gospodri i de a ndeplini cerinele fireti ale vieii cotidiene,
condiiile de locuit, precum i veniturile efective sau poteniale considerate minime
pentru asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vieii.
Art. 5. - Nevoile persoanelor vrstnice aflate n situaia de pierdere total sau parial a
autonomiei, care pot fi de natur medical, sociomedical, psihoafectiv, se stabilesc
pe baza grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, care prevede
criteriile de ncadrare n grade de dependen.
Art. 6. - (1) Grila naional de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice se aprob prin
hotrre a Guvernului, la propunerea Ministerului Muncii i Proteciei Sociale i a
Ministerului Sntii.
(2) Grila naional de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice poate fi revizuit anual
i, n mod obligatoriu, o dat la 3 ani.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 73

SECIUNEA a 2-a
Servicii comunitare pentru persoanele vrstnice
Art. 7. - (1) Serviciile comunitare pentru persoanele vrstnice care se gsesc n
situaiile prevzute la art. 3 se realizeaz cu consimmntul acestora i au n vedere:
a) ngrijirea temporar sau permanent la domiciliu;
b) ngrijirea temporar sau permanent ntr-un cmin pentru persoane vrstnice;
c) ngrijirea n centre de zi, cluburi pentru vrstnici, case de ngrijire temporar,
apartamente i locuine sociale, precum i altele asemenea.
(2) n situaia n care starea de sntate a persoanei vrstnice nu permite obinerea
consimmntului acesteia, pentru acordarea ngrijirilor prevzute la alin. (1) decizia se
ia de serviciul social al consiliului local sau de direcia de asisten social din cadrul
direciilor generale de munc i protecie social judeene i a municipiului Bucureti, pe
baza anchetei sociale i a recomandrilor medicale fcute de medicul de familie, prin
consultarea i a medicului specialist, cu acceptul rudelor de gradul I ale persoanei
respective sau, n lipsa acestora, cu acceptul unui alt membru de familie.
(3) n cazul decesului persoanei vrstnice lipsite de susintori legali sau cnd acetia
nu pot s i ndeplineasc obligaiile familiale datorit strii de sntate sau situaiei
economice precare, serviciile comunitare asigur nmormntarea.
Art. 8. - Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice la domiciliu sunt:
a) servicii sociale privind, n principal, ngrijirea persoanei, prevenirea marginalizrii
sociale i sprijinirea pentru reintegrarea social, consiliere juridic i administrativ,
sprijin pentru plata unor servicii i obligaii curente, ngrijirea locuinei i gospodriei,
ajutor pentru menaj, prepararea hranei;
b) servicii sociomedicale privind, n principal, ajutorul pentru realizarea igienei
personale, readaptarea capacitilor fizice i psihice, adaptarea locuinei la nevoile
persoanei vrstnice i antrenarea la activiti economice, sociale i culturale, precum i
ngrijirea temporar n centre de zi, aziluri de noapte sau alte centre specializate;
c) servicii medicale, sub forma consultaiilor i ngrijirilor medicale la domiciliu sau n
instituii de sntate, consultaii i ngrijiri stomatologice, administrarea de
medicamente, acordarea de materiale sanitare i de dispozitive medicale.
Art. 9. - (1) Serviciile comunitare de consiliere, n vederea prevenirii marginalizrii
sociale i pentru reintegrare social, se asigur fr plata unei contribuii, ca un drept
fundamental al persoanelor vrstnice, de ctre asisteni sociali.
(2) Serviciile prevzute la art. 8 lit a) i b) se asigur fr plata contribuiei persoanelor
vrstnice care, evaluate potrivit grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor
vrstnice, nu au venituri sau ale cror venituri sunt mai mici de 5 ori dect nivelul
venitului net lunar luat n calcul la stabilirea ajutorului social pentru o persoan singur.
Art. 10. - Persoanele vrstnice care se ncadreaz n grila naional de evaluare a
nevoilor persoanelor vrstnice, ndreptite s beneficieze de serviciile prevzute la art.
8 lit. a) i b) i care realizeaz venituri ce se situeaz peste nivelul prevzut la art. 9
alin. (2), beneficiaz de servicii cu plata unei contribuii, n funcie de tipul de servicii
acordate i de venitul persoanei, fr a se depi costul acestora calculat pentru
perioada respectiv. Tipurile de servicii i costul acestora se stabilesc de consiliile
locale.
Art. 11. - Serviciile medicale prevzute la art. 8 lit. c) sunt acordate n baza
reglementrilor legale privind asigurrile sociale de sntate.
Art. 12. - Organizarea serviciilor prevzute la art. 8 lit. a) i b) revine consiliilor locale,
direct sau pe baz de convenii ncheiate cu organizaii neguvernamentale, uniti de
cult recunoscute n Romnia ori cu alte persoane fizice sau juridice.
Art. 13. - (1) Pentru asigurarea ngrijirii la domiciliu a persoanei vrstnice aflate n
situaia de dependen sociomedical, stabilit potrivit grilei naionale de evaluare a
nevoilor persoanelor vrstnice, consiliile locale pot angaja personal de ngrijire prin plata
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 74

cu ora, fraciuni de norm sau norm ntreag, n funcie de perioada de ngrijire


necesar a se acorda.
(2) Soul i rudele care au n ngrijire o persoan vrstnic dependent pot beneficia de
program lunar redus de lucru, de o jumtate de norm, cu suportarea drepturilor
salariale pentru cealalt jumtate de norm din bugetul local, corespunztor salariului
brut lunar al asistentului social debutant cu pregtire medie. Timpul ct soul i rudele
au fost ncadrate n aceste condiii se consider, la calculul vechimii n munc, timp
lucrat cu norm ntreag.
(3) Persoanele care acord ngrijire vrstnicilor vor fi acreditate de direciile generale de
munc i protecie social judeene i a municipiului Bucureti potrivit metodologiei
aprobate prin ordin al ministrului muncii i proteciei sociale.
Art. 14. - Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice n cmine sunt:
a) servicii sociale, care constau n:
- ajutor pentru menaj;
- consiliere juridic i administrativ;
- modaliti de prevenire a marginalizrii sociale i de reintegrare social n raport cu
capacitatea psihoafectiv;
b) servicii sociomedicale, care constau n:
- ajutor pentru meninerea sau readaptarea capacitilor fizice ori intelectuale;
- asigurarea unor programe de ergoterapie;
- sprijin pentru realizarea igienei corporale;
c) servicii medicale, care constau n:
- consultaii i tratamente la cabinetul medical, n instituii medicale de profil sau la patul
persoanei, dac aceasta este imobilizat;
- servicii de ngrijire-infirmerie;
- asigurarea medicamentelor;
- asigurarea cu dispozitive medicale;
- consultaii i ngrijiri stomatologice.
Art. 15. - La solicitarea organizaiilor neguvernamentale, a organizaiilor de pensionari
sau a unitilor de cult recunoscute n Romnia, cminele pot asigura unele servicii
prevzute la art. 14, ngrijirea unor persoane vrstnice la domiciliu, pe baz de convenii
ncheiate cu finanatorul.
Art. 16. - (1) ngrijirea persoanelor vrstnice n cmine reprezint o msur de asisten
social i poate fi dispus cu titlu de excepie pentru persoanele care se gsesc n una
dintre situaiile prevzute la art. 3.
(2) Accesul unei persoane vrstnice n cmin se face avndu-se n vedere urmtoarele
criterii de prioritate:
a) necesit ngrijire medical permanent deosebit, care nu poate fi asigurat la
domiciliu;
b) nu se poate gospodri singur;
c) este lipsit de susintori legali sau acetia nu pot s i ndeplineasc obligaiile
datorit strii de sntate sau situaiei economice i a sarcinilor familiale;
d) nu are locuin i nu realizeaz venituri proprii.
Art. 17. - Activitile sociale i sociomedicale prevzute n prezenta lege se
monitorizeaz i se evalueaz de personalul de specialitate din cadrul aparatului
propriu al consiliilor locale i al direciilor generale de munc i protecie social.
SECIUNEA a 3-a
Organizarea i funcionarea cminelor pentru persoane vrstnice
Art. 18. - (1) Cminul pentru persoane vrstnice este instituia de asisten social cu
personalitate juridic, nfiinat, organizat i finanat potrivit dispoziiilor prezentei legi.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 75

(2) Cminele asigur condiii corespunztoare de gzduire i de hran, ngrijiri


medicale, recuperare i readaptare, activiti de ergoterapie i de petrecere a timpului
liber, asisten social i psihologic.
(3) Cminele pentru pensionari, cminele pentru btrni i cminele pentru btrni
bolnavi cronici, existente la data intrrii n vigoare a prezentei legi sau care vor fi date
ulterior n folosin, vor funciona sub form de cmine pentru persoane vrstnice, cu
secii pentru:
a) persoane dependente;
b) persoane semidependente;
c) persoane care nu sunt dependente.
(4)Pentru buna funcionare a cminelor pentru persoane vrstnice direciile generale de
munc i protecie social judeene i a municipiului Bucureti vor asigura ndrumarea
metodologic i coordonarea activitii de specialitate necesare.
(5) Cheltuielile curente i de capital ale cminelor pentru persoane vrstnice se asigur
din venituri extrabugetare i din subvenii acordate de la bugetul de stat.
Art. 19. - Principalele obiective ale unui cmin sunt:
a) s asigure persoanelor vrstnice ngrijite maximum posibil de autonomie i siguran;
b) s ofere condiii de ngrijire care s respecte identitatea, integritatea i demnitatea
persoanei vrstnice;
c) s permit meninerea sau ameliorarea capacitilor fizice i intelectuale ale
persoanelor vrstnice;
d) s stimuleze participarea persoanelor vrstnice la viaa social;
e) s faciliteze i s ncurajeze legturile interumane, inclusiv cu familiile persoanelor
vrstnice;
f) s asigure supravegherea i ngrijirea medical necesar, potrivit reglementrilor
privind asigurrile sociale de sntate;
g) s previn i s trateze consecinele legate de procesul de mbtrnire.
CAPITOLUL III
Finanarea asistenei sociale pentru persoanele vrstnice
SECIUNEA 1
Finanarea din fonduri bugetare
Art. 20. - Finanarea serviciilor de asisten social i a prestaiilor prevzute de
prezenta lege se asigur pe principiul mpririi responsabilitii ntre administraia
public central i cea local. Art. 21. - (1) De la bugetul de stat se aloc fonduri
pentru:
a) finanarea activitilor de asisten social desfurate de asociaii i fundaii romne
cu personalitate juridic, precum i de unitile de cult recunoscute n Romnia;
b) cheltuieli de investiii i reparaii capitale pentru uniti de asisten social din zone
defavorizate;
c) completarea veniturilor extrabugetare ale cminelor prevzute la art. 18, atunci cnd
resursele bugetelor locale devin insuficiente;
d) alte cheltuieli stabilite prin legile bugetare anuale.
(2) De la bugetul local se aloc fonduri pentru:
a) subvenii acordate n completarea veniturilor extrabugetare ale cminelor prevzute
la art. 18;
b) finanarea activitii de asisten social a unor asociaii i fundaii romne cu
personalitate juridic, precum i a unitilor de cult recunoscute n Romnia;
c) finanarea cheltuielilor pentru organizarea i funcionarea serviciilor comunitare de
asisten social, precum i pentru ngrijirea la domiciliu n condiiile art. 13;
d) cheltuieli pentru nmormntarea asistailor, n situaia prevzut la art. 7 alin. (3).
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 76

(3) Sponsorizprile i donaiile n bani sau n natur, fcute de persoane fizice i juridice
romne i strine cminelor pentru persoane vrstnice sau instituiilor sociale prevzute
la art. 7 alin. (1) lit. b) se folosesc ca venituri extrabugetare numai n scopul pentru care
au fost acordate.
Art. 22. - Investiiile pentru construirea, dotarea, ntreinerea, modernizarea, precum i
cheltuielile pentru funcionarea cminelor care deservesc mai multe uniti
administrativ-teritoriale se finaneaz potrivit conveniilor ncheiate ntre finanator i
consiliile locale interesate.
Art. 23. - (1) Cheltuielile pentru servicii medicale, materiale sanitare, dispozitive
medicale i medicamente se suport din fondurile i n condiiile prevzute de
reglementrile privind asigurrile sociale de sntate.
(2) Cheltuielile care nu se suport din fondurile asigur?rilor sociale de sntate, n
condiiile legii, sunt asigurate de cminul pentru persoane vrstnice, prin care se
realizeaz asistena persoanei n cauz.
SECIUNEA a 2-a
Contribuia persoanelor vrstnice sau a susintorilor
legali ai acestora
Art. 24. - Persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii i sunt ngrijite n
cminele organizate potrivit prezentei legi au obligaia s plteasc lunar o contribuie
de ntreinere, stabilit pe baza costului mediu lunar de ntreinere.
Art. 25. - (1) Contribuia lunar de ntreinere se stabilete de conducerea cminului, n
funcie de gradul de dependen a persoanei vrstnice ngrijite, de veniturile acesteia i,
dup caz, de veniturile susintorilor ei legali, conform normelor metodologice prevzute
la alin. (5).
(2) Contribuia lunar de ntreinere pentru persoanele vrstnice care au venituri este de
60% din veniturile personale lunare, fr a se depi costul mediu lunar de ntreinere
aprobat pentru fiecare cmin.
(3) Obligaia privind plata contribuiei lunare de ntreinere se stabilete printr-un
angajament de plat, semnat de persoana vrstnic care urmeaz s fie ngrijit n
cmin sau, dac aceasta este lipsit de capacitate de exerciiu, de ctre reprezentantul
su legal.
(4) Angajamentul de plat semnat n faa directorului instituiei constituie titlu executoriu.
Obligaia privind plata contribuiei se poate stabili i prin hotrre judectoreasc.
(5) Normele metodologice privind stabilirea costului mediu lunar de ntreinere n cmine
se aprob prin hotrre a Guvernului, la propunerea Ministerului Muncii i Proteciei
Sociale.
Art. 26. - Sumele reprezentnd contribuia lunar de ntreinere constituie venituri
extrabugetare ale cminelor pentru persoane vrstnice.
CAPITOLUL IV
Procedura de stabilire, suspendare i ncetare a drepturilor
de asisten social pentru persoanele vrstnice
Art. 27. - Asistena social se acord la cererea persoanei vrstnice interesate, a
reprezentantului legal al acesteia, a instanei judectoreti, a personalului de
specialitate din cadrul consiliului local, a poliiei, a organizaiei pensionarilor, a unitilor
de cult recunoscute n Romnia sau a organizaiilor neguvernamentale care au ca
obiect de activitate asistena social a persoanelor vrstnice.
Art. 28. - (1) Dreptul la asisten social, prevzut de prezenta lege, se stabilete pe
baza anchetei sociale, cu respectarea criteriilor prevzute n grila naional de evaluare
a nevoilor persoanelor vrstnice.
(2) Ancheta social se realizeaz de un colectiv format din 2 asisteni sociali din cadrul
consiliului local sau de la direcia general de munc i protecie social judeean sau
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 77

a municipiului Bucureti. n situaia persoanelor vrstnice dependente colectivul se va


completa n mod obligatoriu cu medicul specialist al persoanei respective.
(3) Colectivul prevzut la alin. (2) poate fi completat i cu reprezentani ai organizaiilor
pensionarilor, unitilor de cult recunoscute n Romnia sau ai altor organizaii
neguvernamentale care au ca obiect de activitate asistena social a persoanelor
vrstnice.
(4) Pe baza analizei situaiei sociale, economice i medicale a persoanei vrstnice, prin
ancheta social se propune msura de asisten social justificat de situaia de fapt
constatat.
Art. 29. - Aprobarea, respingerea, suspendarea sau ncetarea dreptului la servicii de
asisten social pentru persoanele vrstnice, prevzute de prezenta lege, se face de
ctre:
a) primar, pentru serviciile de asisten social organizate pe plan local, pentru ngrijirea
n cminele aflate n administrare i pentru ngrijirea la domiciliu;
b) directorul general al direciei generale de munc i protecie social, pentru asistena
social acordat de asociaiile i fundaiile romne i de unitile de cult recunoscute n
Romnia, care au primit transferuri din fondurile gestionate de Ministerul Muncii i
Proteciei Sociale.
Art. 30. - Persoana vrstnic, astfel cum este definit la art. 1 alin. (4), va fi asistat, la
cererea acesteia sau din oficiu, dup caz, n vederea ncheierii unui act juridic de
nstrinare, cu titlu oneros sau gratuit, a bunurilor ce-i aparin, n scopul ntreinerii i
ngrijirii sale, de un reprezentant al autoritii tutelare a consiliului local n a crui raz
teritorial domiciliaz persoana vrstnic respectiv.
Art. 31. - Obligaia de ntreinere i de ngrijire, precum i modalitile practice de
executare a lor vor fi menionate expres n actul juridic ncheiat de notarul public.
Art. 32. - Autoritatea tutelar a consiliului local n a crui raz teritorial domiciliaz
persoana vrstnic va primi din oficiu un exemplar al actului juridic ncheiat conform art.
30 i 31.
Art. 33. - Neexecutarea obligaiei de ntreinere i de ngrijire de ctre noul proprietar al
bunurilor obinute ca urmare a actului juridic de nstrinare poate fi sesizat autoritii
tutelare a consiliului local n a crui raz teritorial domiciliaz persoana vrstnic de
ctre orice persoan fizic sau juridic interesat. Autoritatea tutelar se poate sesiza i
din oficiu.
Art. 34. - Autoritatea tutelar a consiliului local n a crui raz teritorial domiciliaz
persoana vrstnic, sesizat n condiiile art. 33, va efectua ancheta social complet a
cazului n termen de 10 zile de la sesizare i, n situaia n care va constata c cele
sesizate sunt reale, va propune msurile necesare de executare legal a dispoziiilor
nscrise n actul juridic ncheiat.
Art. 35. - (1) Dreptul la serviciile de asisten social nceteaz dac nu mai sunt
ndeplinite condiiile pentru acordarea acestora.
(2) Dac perioada n care asistena social a persoanelor vrstnice este temporar, dar
nu mai mare de 6 luni, acordarea serviciilor de asisten social se suspend prin
decizie motivat a celui care a stabilit dreptul. La ncetarea suspendrii reluarea
acordrii serviciilor sau prestaiilor de asisten social se face pe baz de anchet
social.
Art. 36. - Decizia privind stabilirea, respingerea, ncetarea sau suspendarea dreptului la
serviciile de asisten social prevzute de prezenta lege poate fi contestat potrivit
Legii contenciosului administrativ nr. 29/1990.
Art. 37. - nclcarea dispoziiilor prezentei legi atrage rspunderea disciplinar,
material, civil sau penal, dup caz.
Art. 38. - Ministerul Muncii i Proteciei Sociale asigur ndrumarea metodologic,
coordoneaz, controleaz i evalueaz aplicarea dispoziiilor prezentei legi.
GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A
Page 78

CAPITOLUL V
Dispoziii finale i tranzitorii
Art. 39. - Cminele pentru persoane vrstnice i instituiile sociale prevzute la art. 7
alin. (1) lit. b) pot organiza, cu aprobarea finanatorului, n funcie de condiiile de care
dispun, gospodrii-anex, ca activiti autofinanate pentru mbuntirea hranei.
Art. 40. - Prezenta lege intr n vigoare la 90 de zile de la publicarea ei n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I.
Art. 41. - Pe data intrrii n vigoare a prezentei legi se abrog Decretul nr. 253/1971
privind contribuia de ntreinere n unele instituii de ocrotire, publicat n Buletinul Oficial
nr. 90 din 30 iulie 1971, precum i orice dispoziii contrare.
Aceast lege a fost adoptat de Camera Deputailor n edina din 15 februarie 2000, cu
respectarea prevederilor art. 74 alin. (1) din Constituia Romniei,
p. PREEDINTELE CAMEREI DEPUTAILOR,
MIRON TUDOR MITREA
Aceast lege a fost adoptat de Senat n edina din 15 februarie 2000, cu respectarea
prevederilor art. 74 alin. (1) din Constituia Romniei,
p. PREEDINTELE SENATULUI,
DAN CONSTANTIN VASILIU
Bucureti, 6 martie 2000.
Nr. 17.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 79

ANEXA III. PROGRAMUL NAIONAL Micare pentru sntate1


I. Ministerul Tineretului i Sportului
1. Toate bazele sportive din reeaua Ministerului Tineretului i Sportului vor fi puse la
dispoziie populaiei, gratuit, de cel puin 3 ori pe sptmn, timp de minimum dou
ore, pentru activiti recreativ sportive, n afara orarului stabilit pentru aciuni de
performan sau competiii, dup un orar stabilit de direciile pentru tineret i sport
judeene.
2. Direciile pentru tineret i sport judeene, respectiv a municipiului Bucureti, vor
organiza cel puin de dou ori pe lun crosuri n fiecare ora, cu participarea deschis a
oricrei persoane, indiferent de vrst.
3. Bazele sportive din reeaua Ministerului Tineretului i Sportului, care au n dotare
bazine de not vor organiza cursuri de not gratuite pentru precolari i cu taxe reduse
pentru celelalte persoane.
4. Pe perioada de iarn, direciile pentru tineret i sport judeene, respectiv a
municipiului Bucureti, i autoritile locale din zonele al cror relief permite practicarea
unor sporturi de iarn vor organiza cursuri de iniiere n asemenea sporturi (schi,
patinaj, etc.), la care s aib acces orice persoan, gratuit sau contra unei taxe reduse.
n aceeai perioad se vor organiza, prin grija acestor autoriti, cursuri cu acest profil,
deschise oricrei persoane.
5. Minbisterul Tineretului i Sportului, prin direciile pentru tineret i sport judeene,
respectiv a municipiului Bucureti, va comunica, n timp util, perioada i aciunile la care
este necesar organizarea asistenei medicale pentru elevii implicai n aciune.
II. Ministerul Sntii i Familiei
1. n vederea aplicrii corespunztoare a Legii educaiei fizice i sportului nr. 69/2000,
cu modificrile ulterioare, se vor renfiina, n condiiile legii, policlinicile judeene de
medicin sportiv n oraele Iai, Galai, Piteti, Trgu Mure, Sibiu, Oradea i Baia
Mare. De asemenea, se va nfiina o policlinic judeean de medicin sportiv i la
Constana. Ministerul Sntii i Familiei va lua msuri pentru dotarea
corespunztoare a policlinicilor judeene de medicin sportiv.
2. Asistena medical necesar aciunii naionale Olimpiada sportului colar se asigur
astfel:
a). asistena medical necesar aciunii naionale Olimpiada sportului colar se
asigur prin medicii din cabinetele medicale colare organizate n cadrul unitilor de
nvmnt, precum i prin celelalte uniti sanitare, n condiiile legii;
b). asistena medical de urgen se asigur prin unitile sanitare specializate
conform legii, prin grija instituiilor responsabile ale aciunii naionale;
3. Ministerul Sntii i Familiei va analiza posibilitatea includerii n lista de prestaii
acordate n baza asigurrilor medicale a programelor de gimnastic medical.
4. Cabinetele medicale colare vor efectua semestrial un control medical pentru elevi.
III. Ministerul Educaiei i Cercetrii
1. n fiecare unitate i instituie de nvmnt vor fi nfiinate, n condiiile legii, asociaii
sportive colare i universitare a cror activitate este coordonat de Federaia Sportului
colar Universitar.
2. Va fi mbuntit dotarea unitilor de nvmnt cu materiale, instalaii i aparete
pentru buna desfurare a orelor de educaie fizic.
3. n orarul zilnic al grdinielor i colilor primare va fi introdus gimnastica de
nviorare.
4. n cadrul grdinielor i colilor vor fi organizate serbri sportive la finalul fiecrui an
colar.
1

H.G. nr. 283/13.03.2003

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 80

5. La nivelul fiecrei grdinie i coli vor fi organizate ntreceri sportive i jocuri ntre
grupe i clase, pe tot parcursul anului colar.
6. Ministerul Educaiei i Cercetrii va lua msuri pentru mediatizarea competiiei
naionale Olimpiada sportului colar, n vederea atingerii unui numr ct mai mare de
elevi, i pentru asigurarea, la finalul acesteia, a unui cadru festiv corespunztor.
7. Toate bazele sportive din reeaua Ministerului Educaiei i Cercatrii (existente n
coli i universiti) vor fi puse la dispoziie, gratuit, propriilor elevi, studeni i cadre
didactice, pentru activiti sportive, de cel puin trei ori pe sptmn, minimum dou
ore, pe baza unui program care s nu perturbe activitile instituiei de nvmnt
respective.
8. La bazele sportive din reeaua Ministerului Educaiei i Cercetrii vor fi organizate, de
cel puin dou ori pe lun, competiii sportive pentru elevi i studeni, n funcie de
dotarea existent. Ministerul Educaiei i Cercetrii va elabora un calendar
competiional.
9. Toi elevii vor participa la cel puin o activitate de turism i/sau orientare turistic n
fiecare an.
10. n cadrul orelor de educaie fizic, vor fi organizate activiti sportive adaptate i
elevilor scutii medical.
IV. Alte autoriti ale administraiei publice centrale i locale
1. Bazele aflate n administrarea autoritilor administraiei publice centrale i locale vor
fi puse la dispoziia cetenilor, gratuit, de cel pui trei ori pe sptmn, minimum dou
ore, n vederea practicrii de activiti recreativ- sportive.
2. Autoritile administraiei publice locale vor lua msuri pentru amenajarea pe locurile
virane, n parcuri i spaiile libere dintre blocuri, etc., a unor terenuri de sport,
corespunztoare desfurrii de activiti recreativ-sportive.

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 81

nainte de nceperea activitilor

nclzire n ritm de dans

Jogging

O plimbare uoar

Jogging

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 82

Aruncarea la o int suspendat

Aruncarea la o int suspendat

Lansarea unor mingi medicinale de diferite greuti la o int fix

Transportul unei migi pe paleta de pinpong pe o distan determinat

Badminton

Badminton

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 83

Lovirea la int cu o minge de fotbal

Exerciii de revenire dup efort

GHID DE ACTIVITI MOTRICE ADAPTATE PENTRU PERSOANE DE VRSTA A III- A

Page 84