Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ordin No 695 Din 13.10.2010
Ordin No 695 Din 13.10.2010
1
la ordinul Ministerului Sntii
nr.695 din 13.10.2010
Norme de reglementare
a Asistenei Medicale Primare din Republica Moldova
Seciunea 1
Dispoziii generale
1. Prezentele Norme reglementeaz domeniul asistenei medicale primare n
Republica Moldova, asigurat pe principiul medicinii de familie.
2. Asisten medical primar este parte component a sistemului de sntate
din Republica Moldova i constituie asistena medical esenial, care este universal
accesibil pentru indivizii i familiile din comunitate, i este orientat spre
satisfacerea necesitilor de sntate de baz ale comunitii.
3. Serviciile medicale primare cuprind ngrijirile de sntate de prim-contact i
monitorizarea permanent a pacienilor, indiferent de prezena sau absena bolii.
4. Serviciile medicale primare snt prestate n instituiile medico-sanitare de
asisten medical primar, care pot fi att publice ct i private i se organizeaz n
localitile urbane i rurale, n conformitate cu actele normative n vigoare.
5. Serviciile medicale primare snt furnizate de ctre medicul de familie i
asistentele medicale de familie, care reprezint echipa medicului de familie.
6. Pentru practicarea medicinii de familie este necesar ca medicul s dispun de
certificat/licen de activitate n medicina de familie.
7. Medicina de familie este o specialitate medical, obinut n condiiile legii,
care asigur asistena medical primar i continu a strii de sntate prin aciuni
preventive, educaionale, terapeutice i de recuperare contribuie la promovarea strii
de sntate a individului, a familiei i a colectivitii.
8. Medicul de familie este medicul care a obinut specialitatea medicin de
familie n baza studiilor universitare i postuniversitare n medicina de familie i, prin
asimilare, a medicului de medicin general, internist i pediatru dup specializare
primar n medicina de familie, este acel medic care asigura i coordoneaz asistenta
medicala personala, primara si continua a individului si familiei; el asigura o asistenta
medicala comprehensiva, bio-psiho-social pentru ambele sexe si pentru toate
vrstele.
9.Medicul de familie este furnizorul de ngrijiri de sntate care coordoneaz i
integreaz serviciile medicale furnizate pacienilor de ctre el nsui sau de ctre ali
furnizori medicali, acionnd ca un filtru n accesarea de ctre populaie a altor tipuri
de asisten medical a sistemului de sntate.
10.Medicul de familie acord ngrijiri persoanelor n contextul familiei i
familiilor n cadrul comunitii, fr s produc discriminri.
1
e)
f)
g)
h)
supravegherea sntii;
identificarea persoanelor din grupurile de risc;
asigurarea asistenei medicale curente;
coordonarea serviciilor medicale n raport cu nevoile concrete ale
bolnavului;
i) supraveghere medical continu a individului, familiei i colectivitii;
j) supravegherea sntii reproducerii i planificarea familial;
k) supravegherea gravidelor i copiilor;
l) colarizarea pacienilor;
m) recuperarea i reintegrarea social a bolnavilor;
n) lucrul cu persoanele defavorizate, din grupurile de risc, cu maladii social
condiionate;
0) asigurarea ngrijirilor paliative n stadiile terminale de boal;
p) selectarea pacienilor ce necesit asisten specializat de ambulator i
spitaliceasc i organizarea referirii ctre acetea, la indicaii medicale;
e)
individ
-orientarea spre
comunitate
Seciunea 3
Serviciile medicale primare furnizate n cadrul instituiilor de asisten
medical primar
17. Instituiile de asisten medical primar furnizeaz servicii medicale
primare ctre pacienii nscrii pe lista proprie, n baza cererii depuse conform
principiului de liber alegere,
indiferent de statutul persoanei (asigurat sau
neasigurat), inclusiv din alte instituii n caz de urgene medico-chirurgicale, sau alte
situaii justificate din punct de vedere medical.
18. Instituiile de asisten medical primar desfoar urmtoarele activiti:
1) activiti profilactice i de promovare a sntii, modului sntos de via;
2) activiti medicale curative;
3) activiti medicale speciale;
4) aciviti organizator-metodice i de management;
5) activiti de nvmnt n specialitatea de medicin de familie, inclusiv n
calitate de formatori;
6) activiti de cercetare tiinific;
7) alte activiti medicale n conformitate cu actele de studii de competen
complementare;
8) activiti de suport;
9) activiti de asigurare a asistenei farmaceutice populaiei.
19. Instituiile medico-sanitare de asisten medical primar ofer servicii
medicale primare de baz, precum i servicii medicale extinse sau servicii medicale
adiionale.
3
20. Servicii medicale primare de baz sunt acele servicii, definitorii pentru
domeniul de competen al asistenei medicale primare, conform profesiogramei
medicului de familie, care pot fi oferite de toi medicii de familie, n cadrul
consultaiei medicale.
2 1 . Serviciile medicale primare de baz:
1) intervenii de prim necesitate n urgenele medico-chirurgicale, inclusiv la
domiciliu;
2) servicii medicale preventive, precum: colarizarea populaiei n vederea
promovrii modului sntos de via, realizarea programului de imunizare, depistarea
activ a persoanelor cu risc sporit de mbolnvire pentru afeciuni selecionate
conform dovezilor tiinifice, supravegherea medical activ la aduli i copii
asimptomatici cu risc normal sau ridicat, pe grupe de vrst i sex;
3) monitorizarea bolilor cronice, care cuprinde: supraveghere medical activ
pentru cele mai frecvente boli cronice, iniierea si meninerea tratamentului de
susinere, asigurarea evalurilor periodice clinico-instrumentale, de laborator i
consultativ- specializate;
4) servicii medicale de consultan pentru gravide, copii, adolesceni, vrstnici,
persoane social-vulnerabile, persoane cu handicap i bolnavi terminali;
5) planificare familial;
6) supravegherea gravidelor, luzelor, copiilor;
7) unele proceduri de mic chirurgie;
8) servicii medico-sociale: ngrijiri medicale la domiciliu, ngrijiri paliative n
faza terminal, n cadrul echipei multidisciplinare, conform actelor normative n
vigoare.
22. Servicii medicale adiionale sunt acele servicii pe care instituiile de
asisten medical primar le pot oferi i care depesc sfera tradiional de
cuprindere a asistenei medicale primare, fiind legate de competene suplimentare i
dotri speciale. Acestea sunt serviciile adiionale necesare pentru diagnosticul
maladiilor la nivel de asisten medical primar, tratamentul de reabilitare i
organizarea asistenei farmaceutice, activiti de suport etc. Dezvoltarea serviciilor
adiionale este reglementat de actele normative n vigoare.
2 3 . Serviciile medicale primare sunt furnizate de ctre medicul de familie i
asistentele medicale de familie, care reprezint echipa medicului de familie.
24. In procesul de furnizare de servicii, medicii de familie colaboreaz cu toate
celelalte specialiti medicale, cu respectarea specificului specialitii i respectarea
actelor normative n vigoare privind acordarea asistenei medicale n cadrul asigurrii
obligatorii de asisten medical.
Seciunea 4
Finanarea asistenei medicale primare
4
90. Instituia medico-sanitar primar programeaz i serviciile de recuperarereabilitare a sntii, serviciile medicale paraclinice, n cazul cnd capacitile
dispozitivelor din dotare i durata serviciilor medicale care se solicit depesc
capacitile zilnice ale acestora conform normativului de activitate.
9 1 . n cazul cnd pe biletul de trimitere este consemnat diagnosticul prezumtiv
sau cert de afeciune subacut i exist volum majorat de lucru pacienii se pot
programa, n termen de pn la 5 zile calendaristice de la data solicitrii, cu
informarea bolnavului i consemnarea acordului n scris.
92. Serviciile medicale paraclinice recomandate bolnavilor care au consemnat
pe biletul de trimitere un diagnostic prezumtiv sau cert de afeciune cronic i exist
volum majorat de lucru pacienii se pot programa n termen de pn la 10 zile
calendaristice de la data solicitrii, cu acordul scris al bolnavului.
9 3 . n situaia n care bolnavul nu poate respecta, din motive justificate, data i
ora programate pentru acordarea serviciilor medicale, acesta va anuna instituia
medico-sanitar la care a fost programat, dar nu mai trziu de ziua anterioar
programrii stabilite.
94. n situaia n care instituia medico-sanitar nu poate respecta, din motive
justificate, data i ora programate pentru acordarea serviciilor medicale, acesta este
obligat s anune bolnavul n cauz, dar nu mai trziu de ziua anterioar programrii
stabilite.
9 5 . Fac excepie de la prevederile menionate:
1) situaiile de urgen medico-chirurgical;
2) instituiile medico-sanitare din localitile rurale unde, din cauza lipsei
mijloacelor tehnice necesare, nu exist posibilitatea efecturii programrilor
telefonice sau prin oricare alte mijloace;
3) serviciile medicale paraclinice recomandate bolnavilor cu un diagnostic
prezumtiv sau cert de afeciune acut consemnat n biletul de trimitere.
Seciunea 11
Organizarea activitii, funciile i drepturile medicului de familie
96. Medicul de familie realizeaz primirea ambulatoric i vizite la domiciliu a
pacienilor, acord asisten medical de urgen, efectueaz complexul de msuri
profilactice, diagnostico-curative inclusiv de recuperare, intervine n problemele
medico-sociale ale familiei i organizeaz activitatea instituiei medico-sanitare
primare n conformitate cu prevederile actelor normative n vigoare.
97. Medicul de familie ndeplinete urmtoarele funcii:
1) desfoar activiti privind
instruirea sanitaro-igienic a populaiei,
promovarea modului sntos de via, educaia sexual, planificarea familiei, educaia
copilului sntos etc.;
2) acord asistena medico-profilactic i consultativ privind imunizarea,
alimentaia, educaia igienic a copiilor, profilaxia i depistarea precoce a patologiilor
13
14
15
activitilor ndeplinite;
0) particip la edine profesionale, conferine, asociaii obteti;
p) i perfecioneaz permanent cunotinele i se atesteaz n mod obligatoriu
pentru acordarea gradului de calificare profesionala;
r) poart responsabilitate pentru activitile sale, n conformitate cu legislaia
Republicii Moldova.
104. Obligaiunile asistentului medical de familie snt urmtoarele:
1) Obligaiuni de baz:
a) asistentul medical de familie prin specificul activitilor sale este obligat s
fie la curent cu noutile profesionale, s participe sistematic la cursuri de formare
continu;
b) realizarea msurilor profilactice, diagnostice i curative conform indicaiilor
medicului;
c) colectarea i interpretarea datelor;
d) acordarea asistenei de urgen n limitele competenei sale bolnavilor,
suferinzilor n stri urgente, stri extremale acute;
e) pregtirea locului de munc, utilajului, aparatajului, instrumentariului, fielor
medicale ale pacienilor;
f) respectarea regimului sanitaro igienic n cadrul oficiului, regulilor asepticii
i antisepticii, condiiilor de sterilizare a instrumentariului i materialului de lucru;
g) respectarea msurilor de prevenire a complicaiilor posibile dup intervenii
medicale conform instruciunilor i ordinilor n vigoare;
h) evidena documentaiei medicale;
i) respectarea eticii i deontologiei medicale.
2) Organizarea activitii n scop profilactic:
a) evidena dinamic a strii sntii contingentului deservit cu scopul
depistrii precoce i prevenirii patologiei;
b) Supravegherea activ a persoanelor din grupul de risc;
c) supravegherea copiilor conform Standardelor de supraveghere a copiilor n
condiii de ambulator;
d) efectuarea examenului ginecologic profilactic;
e) planificarea familiei;
f) evidena i supravegherea gravidelor, conform Standardelor de supraveghere
a gravidelor n condiii de ambulator;
g)evidena dispensaric i organizarea supravegherii pacienilor cu maladii
cronice;
h) planificarea imunizrilor i imunoprofilaxia contingentului deservit;
i) efectuarea msurilor antiepidemice;
j) estimarea activitii msurilor profilactice realizate.
3) Msuri
educaionale:
referitoare
nsntoirii
populaiei,
realizarea
activitilor
17
20
22
23
UTILAJ MEDICAL
CS
2
3
Aparate i dispozitive
Tensiometru
+*
Stetofonendoscop
+*
Set de tonometre oculare
+
Stetoscop obstetrical
+
Cntar medical pentru copii
+
Cntar medical cu antropometru
+
pentru maturi
Antropometru pentru copii
+
Msu examinare nou nscui
+
Electrocardiograf staionar
cu
6
+
canale i descifrare automat
Electrocardiograf
portativ
cu
3
+
canale
Peakflowmetru pentru aduli
+
Peakflowmetru pentru copii
+
Glucometru
+
Set laborator clinic
+
Sterilizator
+
Lamp
UV
pentru
dezinfecia
+
aerului
Casolete (medii, mari)
+
Msu mobil pentru instrumente
+
medicale
Fotoliu/mas pt examen ginecologic
+
Pelviometru
+
Set pentru examinarea neurologic
+
Otoscop
+
Oftalmoscop
+
Lamp pentru examinare portativ
+
obinuit
Sering Guyon pentru splturi
+
auriculare
Pulsoximetru
+
Atele Kramer, set
+
Vision chart
+
Compiutere (sistem informaional)
+
Imprimant
+
Set Instrumente medicale
Specule ginecologice
+
Cornanguri
+
Pensete/pense anatomice
+
Pensete/pense chirurgicale
+
Foarfece chirurgicale ncovoiate,
+
drepte
Catetere vasculare medicale, diverse
+
Articole i obiecte cu destinaie special
Trusa medicului de familie
+
Garou hemostatic
+
OMF
4
OS
5
+*
+*
+
+
+
+
+*
+*
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
24
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Eprubete
Stativ de eprubete
Bisturiu (u.f.)
Pare de cauciuc de mrimi diferite
Stativ pentru infuzii
Termometre medicale
Lent centimetric
Cronometru
Goniometru
Tuburi rectale (maturi, nou-nscui)
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
+
+
+
+
+
+*
+*
+
+
Consumabile
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+*
+*
+
+*
+*
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
* Echipamentul este obligator pentru fiecare medic de familie i pentru fiecare asistent a medicului de familie
Seciunea 16
N o r m e l e m i n i m e de d o t a r e a trusei medicului de familie
1 2 1 . T r u s a m e d i c u l u i d e familie t r e b u i e s c o n i n u r m t o a r e l e m e d i c a m e n t e ,
c o n s u m a b i l e i dispozitive m e d i c a l e :
Nr.
d/o
Codul
ATC
Doza
Forma
farmaceutic
Cantitat
e
1.
2.
3.
4.
5.
Denumirea
Comun
Internaional
Captoprilum
Nifedipinum
Magnesii sulfas
Furosemidum
Nitroglycerinum
C09AA01
C08CA05
B05XA05
C03CA01
C01DA02
25 mg
10 mg
25%-10 ml
1%-2 ml
0,5 mg
10
10
3 fiole
2 fiole
10
6.
7.
Strophanthinum
Verapamilum
C01AC01
C08DA01
0,025%-1 ml
2,5mg/ml - 2 ml
comprimate
comprimate
soluie injectabil
soluie injectabil
comprimate
sublinguale
soluie injectabil
soluie injectabil
2 fiole
2 fiole
25
8.
Salbutamolum
R03AC02
100 mcg/doz
200 doze
1 tub
100 mcg/doz
200 doze
suspensie de
inhalat prin
nebulizator
suspensie de
inhalat presurizat
R03CC02
9.
10.
Aminophyllinum
Natrii chloridum
R03DA05
B05CB01
2,4%-5 ml
0,9%- 5 ml
soluie injectabil
soluie injectabil
2 fiole
4 fiole
11.
Benzylpenicillinum
(copil)
Diazepamum
J01CE01
1000000 UI
N05BA01
1-2
flacoane
2 fiole
N02BE01
H02AB09
comprimate
suspensie
injectabil
soluie injectabil
soluie injectabil
pulbere pentru
soluie oral
5
2 fiole
18.
Paracetamolum
Hydrocortisonum/Dex
ametasonum
Calcii chloridum
Calcii gluconas
Natrii chloridum +
Kalii chloridum +
Kalii citras +
Glucosum
Carbo activatus
10 mg/2ml sau
5 mg/ml - 2 ml
200 mg sau 500 mg
2,5%-2 ml
4 mg-2ml
10%-5 ml
10%-10 ml
18,9 g sau
20,9 g
pulbere pentru
soluie injectabil
soluie injectabil
Oxytocinum
Etamsylatum
Glucosum
Epinephrinum
Atropini sulfas
Amiodaronum
H01BB02
B02BX01
B05CX01
C01CA24
A03BA01
C01BD01
comprimate
capsule
soluie injectabil
soluie injectabil
soluie injectabil
soluie injectabil
soluie injectabil
soluie injectabil
10
19.
20.
21.
22.
23.
24.
250 mg
200 mg
5 UI/ml-1 ml
250 mg/2 ml 2 ml
40%-10 ml, 20 ml
0,18% - 1 ml
1 mg/ml 1 ml
150 mg/3 ml 3 ml
25.
N01BB02
2 % - 2 ml
soluie injectabil
1 fiol
26.
Lidocaini
hydrochloridum
Clemastinum
R06AA04
1 mg/ml 2 ml
soluie injectabil
comprimate
2 fiole
27.
Chloropyraminum
R06AC03
1 mg
20 mg/ml 1 ml
soluie injectabil
comprimate
1 fiol
B05CB01
A03AD01
soluie perfuzabil
soluie injectabil
3 - 5 fiole
1-2 fiole
30.
Natrii chloridum
Papaverini
hydrochloridum
Drotaverinum
25 mg
0,9%-20 ml
2%-2ml
A03AD02
2%-2ml
soluie injectabil
1-2 fiole
31.
32.
33.
Caffeinum
Nicethamidum
Iodum
N06BC01
R07AB02
D08AG03
20%-1 ml
25%-2 ml
5%-10 ml sau 50 ml
soluie injectabil
soluie injectabil
soluie alcoolic
2 fiole
2 fiole
1 flacon
12.
13.
14.
15.
16.
17.
28.
29.
B05XA07
A12AA03
A07CA
A07BA01
2 fiole
2 fiole
2 plicuri
2
2
1
2
2
1
fiole
fiole
flacon
fiole
fiole
fiol
26
34.
Nr./o
Spiritus aethylicus
D08AX08
70%-100 ml
soluie alcoolic
1 flacon
Cantitatea
(uniti)
Fae de tifon
minim
2.
Vata
minim
3.
Pansament steril
minim
4.
1 unitate
5.
Pachet hipotermic
6.
Scutece sterile
3 uniti
Garou
1 unitate
8.
Garou hemostatic
1 unitate
9.
cite 2 uniti
10.
1 unitate
11.
2 uniti
Instrumente
12.
Fixator lingual
1 unitate
13.
Dilatator oral
1 unitate
14.
Spatule
4 uniti
15.
Foarfece
1 unitate
16.
Penseta/pensa anatomica
1 unitate
17.
Ciocna neurologic
1 unitate
Stetofonendoscop
1 unitate
19.
Tonometru
1 unitate
20.
Otooftalmoscop
1 unitate
21.
Glucometru/colesterolometru
1 unitate
22.
Cronometru
1 unitate
23.
Pipet
2 uniti
24.
1 unitate
25.
Sonda gastrica
1 unitate
26.
Centimetru (banda)
1 unitate
27.
1 unitate
28.
29.
30.
31.
Termometru medical
Set traheostomic
Set pentru mica chirurgie (n aria rurala)
Reete, formulare medicale
1
1
1
5
unitate
unitate
unitate
uniti
27
Seciunea 17
Cerine minime
fa de instituiile medico-sanitare de asisten medical primar
122. Cerinele minime fa de instituiile medico-sanitare de asisten medical
primar snt elaborate n funcie de volumul de asisten medical primar prestat i
numrul populaiei deservite i se specific dup cum urmeaz:
I. Oficiu de Sntate tip (populaia pn la 1 0 0 0 locuitori)
Denumirea i suprafaa minim a ncperilor:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
8 m
12 m
14 m
16 m
8 m
4 m
locuitori)
13 m
12 m
14 m
16 m
8 m
4 m
2x 3m =6 m
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
8 m
4 m
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
25 m
10 m
5x12m =60 m
12 m
10 m
14 m
12 m
21 m
14 m
8 m
12 m
10 m
10 m
4 m
4x 3m = 12 m
30
Anexa nr.2
La ordinul Ministerului Sntii
nr.695 din 13.10.2010
i) Cardiopatie ischemic
j) Cardiomiopatii
k) Dereglri de ritm i conductibilitate
l) Insuficiena cardiac acut i cronic
m) Tromboembolismul pulmonar
n) Cord pulmonar.
3) Afeciuni ale aparatului digestiv
Sindroame
a) Dureri abdominale
b) Sindromul de malabsorbie i maldigestie
c) Sindromul dispeptic
d) Sindromul icteric
e) Sindromul de insuficien pancreatic exocrin
f) Tulburri ale poftei de mncare
g) Formaiuni abdominale de volum
h) Hepatomegalie
i) Hipertensiune portal
j) Ascit
k) Constipaie
l) Diaree
Entiti nozologice
a) Dispepsiile non-ulceroase
b) Boala de reflux gastroesofagian
c) Esofagite
d) Gastrite, duodenite
e) Ulcer gastric, duodenal
f) Bolile stomacului operat
g) Enterocolita cronic
h) Intestinul iritabil
i) Colita
j) Pancreatite
k) Disbioza intestinal
l) Dischinezii ale cilor biliare
m) Colelitiaz, colangit
n) Colecistit
o) Hepatitele
p) Cirozele hepatice
4) Afeciuni urogenitale
Sindroame
a) Dizuric
b) Nefrotic
8
c) Nefritic
d) Urinar
Entiti nozologice
a) Uretrite
b) Cistite
c) Prostatite
d) Pielonefrite
e) Dereglri de urodinamic
f) Glomerulonefrite
g) Hiperplazie benign de prostat
h) Urolitiaza, diatezele urice
i) Tubulopatii
j) Insuficiena renal cronic
k) Amiloidoza renal
l) Dereglri ale funciei sexuale
5) Afeciuni reumatismale i ale aparatului locomotor
Sindroame
a) Articular
b) Spinal
c) Mialgia
Entiti nozologice
a) Artrite
b) Guta
c) Miozite
d) Bursite
e) Tendovaginite
f) Sinovite
g) Osteoporoza
h) Dereglri de inut
i) Boli sistemice ale esutului conjunctiv
j) Osteoartroze
k) Osteohondroza
l) Hondrodisplazii
6) Afeciuni ale aparatului hematopoietic
Sindroame
a) Sindrom anemic
b) Sindrom hemoragic
c) Sindromul sideropenic
d) Sindromul splenomegalic
e) Sindromul limfadenopatic
f) Sindromul citopenic
9
g) Sindromul C I D
Entiti nozologice
a) Limfadenite
b) Limfadenopatii
c) Eritremie
d) Anemiile
e) Hemoblastozele
f) Diatezele hemoragice.
7) Afeciuni endocrine i metabolice
Sindroame
a) Tulburri de cretere
b) Sindromul hiperprolactinic
c) Sindromul adipozogenital
d) Sindromul hiperhidropexic
e) Sindromul Kushing
f) Hipogonadismul
g) Sindromul metabolic
Entiti nozologice
a) Obezitatea
b) Diabet zaharat
c) Patologiile glandei tiroide
d) Patologiile glandelor paratiroide
e) Patologiile glandelor suprarenale
f) Patologiile hipotalamice i hipofizare
8) Obstetric i ginecologie
Sindroame
a) Sindromul neuro-endocrin
b) Sindromul climacteric
c) Sindromul premenstrual
Stri i entiti nozologice
a) Afeciunile glandelor mamare
b) Dereglri de dezvoltare sexual
c) Menopauza
d) Procesele inflamatorii specifice i nespecifice ale organelor genitale
e) Sarcina fiziologic
f) Gestozele
g) Perioada de luzie
9) Pediatrie
Sindroame
10
a) Icterele neonatale
b) Hemoragic neonatal
c) Anemic
d) Vom
Stri i entiti nozologice
a) Mucoviscidoza
b) Sindromul Marfan
c) Boala Down
d) Enzimopatii
e) Bronite
f) Broniolite
g) Pneumonii
h) Astmul bronic
i) Infecia bacterian local
j) Afeciunile sistemului nervos
k) Angiocardiopatii congenitale
I) Bolile miocardului
m) Hipetensiunea arterial
n) Afeciunile esofagului
o) Afeciunile stomacului i duodenului
p) Afeciunile intestinale
q) Hepatite
r) Disfuncia cilor biliare
s) Pancreatitele
t) Infeciile cilor urinare
u) Anomalii de dezvoltare a sistemului reno-urinar
v) Enuresis
10) Chirurgie
Sindroame
a) Sindromul abdomenului acut chirurgical
b) Sindromul abdomenului acut medical
Entiti nozologige
a) Patologiile vaselor
b) Afeciunile zonei ano-rectale
c) Procesele purulente cutanate i subcutanate
d) Osteomielita
e) Unghie incarnat
f) Combustiile, degerturile
g) Contuziile
h) Traumele - fracturi, luxaii
I I ) Oncologie
Sindroamele
11
m) Malaria
n) Ornitoza
o) Helmintiazele antroponoze i zooantroponoze
p) Parotita epidemic
q) Difteria
r) Infecii ale copiilor - rujeola, rubeola, scarlatina, varicela, tusea convulsiv,
oreionul
s) Enterovirozele
t) Poliomielita
u) Tetanos
v) Rabia
w) Toxoplasmoza
x) Infecia herpetic
y) Candidoza
z) Pediculoza
aa)Scabia
13) Tuberculoz
a) Diagnosticarea cu tuberculin
b) Principiile profilaxiei ale tuberculozei
c) Depistri precoce a tuberculozei (realizarea programei DOTS)
d) Tuberculoza pulmonar (suspectare, examinarea simptomaticilor prin
metode microscopiei directe a trei probe de sput,
referire, D O T ,
supraveghere)
e) Tuberculoza extrapulmonar (suspectare, referire la specialist, tratament,
supraveghere)
f) Principiile de tratament a tuberculozei (reacii adverse la preparatele
antituberculoase)
14) Neurologie i neuropediatrie
Sindroame
a) Sindroamele cerebrale nespecifice n pediatrie (tulburrile de cunotin, smul hipertermic, hipertensiv, hidrocefalic, meningean, encefalitic, cefalalgic,
epileptic)- diagnosticul precoce, profilaxie i tratament de urgen.
b) Sindroamele radiculare
c) Sindromul insuficienei vegetative periferice
d) Sindromul hipotalamic
e) Sindroamele convulsive
f) Sindromul hipertensiunii intracraniene
g) Cefaleele
h) Vertij i ameeli
Entiti nozologice
a) Afeciunile nervilor cranieni
b) Afeciunile nervilor periferici (neurite, plexite, radiculite, polineuropatii)
13
c) Afeciunile vertebro-medulare
d) Degenerri cerebrale senile (boala Alzheimer)
e) Demene vasculare
f) Distoniile neurovegetative i crizele vegetative
g) Encefalopatiile la copii
h) Epilepsia
i) Maladia Parkinson
j) Miastenia
k) Neuroinfeciile
l) Patologiile perinatale i congenitale ale S N C
m) Poliomielita
n) Radiculita
0) Scleroza multipl
p) Sincopele neurogene
q) Somatoneurologia.
Afeciunile
sistemului
nervos
(encefalopatiile,
neuropatiile).
r) Trauma natal cranian i spinal. Cefalohematomul, hemoragiile
subarahnoidiene, intraventriculare, intracerebrale. Trauma sistemului nervos
periferic.
s) Traumatismele cranio-cerebrale i vertebro-medulare (comoia, contuzia).
15) Psihiatrie, narcologie
Semne i sindroame
a) Tulburri de dispoziie
b) Stri anxioase
c) Tulburri de somn
d) Stri nozologice
e) Sntate mental i afeciune psihic
f) Tulburri de comportament
g) Afeciuni din spectrul autist
h) Depresiile
i) Nevroze i tulburrile psihopatologice corelate bolilor somatice
j) Atacuri de panic, anxietate
k) Reacii psihogene
1) Dereglri sexuale
m) Schizofrenia
n) Demene senile
o) Alcoolismul cronic (delirium tremens), narcomania, toxicomania
16) Dermatovenerologie
a) Patologiile cutanate neinfecioase
b) Dermatoze
c) Toxicodermiile
14
Respiraie artificial:
Gur la gur
Cu balonul AMBU
Respiraie mecanic cu aparatul Coccetav
Compresiuni sternale (masaj nchis al cordului)
Cateterizarea venei periferice
Aplicarea atelei cervicale
Hemostaza provizorie
Imobilizarea membrelor superioare i inferioare
Imobilizarea victimei pe scndura scurt i lung.
d)
e)
f)
g)
Sondarea cavitilor
Anestezia local infiltrativ
Tehnica prelucrrii minilor
Nimicirea deeurilor medicale (materiale biologice, seringi, mnui,
instrumente de unic folosin, remedii farmacologice etc.)
h) Tehnica prelucrrii primare chirurgicale a plgii, aplicrii suturilor primare
i) Tehnica aplicrii pansamentelor, pansamentelor clasice, repansrilor
j) nlturarea suturilor
k) Prelucrarea ariei combustionate
l) Deschiderea i drenarea abceselor subcutane, panariciului
m) Toate tipurile de injecii (subcutane, intramusculare, intravenoase, instalarea
cateterului intravenos)
n) Efectuarea hemostazei provizorii a hemoragiilor externe (aplicarea garoului,
compresie digital, flexia membrelor, pansament compresiv, tamponada
plgii, aplicarea penselor hemostatice), utilizarea hemostaticelor locale
o) Cateterizarea vezicii urinare
p) Spltura gastric prin sonde gastrice i nazogastrice
q) Efectuarea clismelor curative
r) Examenul digital al rectului i prostatei
s) Metode de imobilizarea n cazul fracturilor pe membre i coloana vertebral
Deprinderi practice n epidemiologie
a) Completarea anchetei epidemiologice a focarelor.
b) Alctuirea planului de msuri antiepidemice n focare la diverse infecii,
inclusiv dezinfecia.
c) Alctuirea planului de imunoprofilaxie.
Deprinderile practice n boli infecioase la aduli i copii
a) Depistarea sindromului hemoragic
b) Depistarea elementelor eruptive n maladiile infecioase, care evolueaz cu
erupii
c) Determinarea semnelor meningiene
d) Depistarea semnelor de deshidratare
e) Efectuarea splturilor gastrice
f) Examenul macrohelmintoscopic
g) Interpretarea rezultatelor examenului microscopic al frotiului n helmintiaze
h) Interpretarea rezultatelor de laborator n patologia infecioas
i) Calcularea cantitii necesare de soluii poliionice pentru rehidratare n
condiii de ambulator
j) Colectarea materialului pentru examenul bacteriologic a bolnavilor cu
suspecie la holer
k) Colectarea materialelor patologice (secreii faringiene, depozit de pe
amigdale, materii fecale, urin, snge) pentru examenul bacteriologic
21
e)
f)
g)
h)
i)
Centrele
n)
0)
p)
q)
25
Anexa n r . 3
La ordinul Ministerului Sntii
nr.695 din 13.10.2010
i)
j)
k)
l)
Anexa nr.4
La ordinul Ministerului Sntii
nr.695 din 13.10.2010
Director
Vicedirector medical
Specialist principal n
asistena medical
mamei i copilului
Contabil ef
ef serviciu economic
ef serviciu juridic
ef serviciu personal
ef gospodrie
ef cancelarie
ef arhiv
II.
Categoria I I I , instituii
cu o populaie de pn
la 40.000 locuitori
1,0
1,0
1,0
1,0
-
Categoriile instituiilor
Categoria I I , instituii
cu o populaie de la
40.001 pn la 80.000
locuitori
1,0
1,0
1,0
Categoria I, instituii
cu o populaie mai
mare de 8 0 . 0 0 1
locuitori
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0 *
1,0 ***
1,0
-
1,0
1,0
1,0 * *
1,0
1,0
1,0
1,0
Denumirea
funciei
Director Centru de
Sntate autonom *
Contabil ef * * (vezi
normativul pentru
personalul contabilitii)
Categoria IV,
instituii cu o
populaie de la
4500 - 6000
locuitori
1,0
Categoriile instituiilor
Categoria III,
Categoria II,
instituii cu o
instituii cu o
populaie de la
populaie de la
6001 - 9000
9001 - 11500
locuitori
locuitori
1,0
1,0
Se calculeaz
conform
normativelor
expuse, dar nu
mai puin de
1,0 func. de
contabil ef
Se calculeaz
conform
normativelor
expuse, dar nu
mai puin de
1,0 func. de
contabil ef
n loc de 0,5
funcie
contabil
Categoria I,
instituii cu o
populaie mai
mare de 1 1 5 0 1
locuitori
1,0
1,0
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
17.
18.
19.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.