Planul de gestionare a deseurilor

rezultate din activitati medicale

Fiecare unitate sanitara trebuie sa-si elaboreze propriul plan de

gestionare a deseurilor. Pe baza acestor planuri se va elabora planul
judetean de gestionare a deseurilor, planurile regionale si cel la
nivel national.

Planurile de gestionare a deseurilor medicale sunt analizate si actualizate anual iar o

data la 5 ani revizuite.

Cerinte legale privind continutul

planului de gestionare
Planurile de gestionare a deseurilor contin, dupa caz, si
luand in considerare nivelul geografic si acoperirea zonei
de planificare, cel putin urmatoarele:
a) tipul deseurilor pe coduri, cantitatea si sursa de generate
si o evaluare a evolutiei viitoare a fluxurilor de deseuri;
b) schemele de colectare, tratare si principalele instalatii de
eliminare a deseurilor;
c) o evaluare a necesarului de scheme de colectare,
infrastructura necesara si, daca este cazul, investitiile legate
de acestea;
d) informatii suficiente cu privire la criteriile de identificare a
amplasamentelor si capacitatii instalatiilor de tratare si/sau
eliminare a deseurilor rezultate din activitatile medicale;
e) politici generale de gestionare a deseurilor rezultate din
activitatile medicale, inclusiv tehnologii si metode planificate
de gestionare a deseurilor sau politici privind deseurile care
ridica probleme specifice de gestionare.

Continutul planului de gestionare

a deseurilor medicale (1)

1. Informatii generale privind unitatea sanitara

2. Situatia actuala privind gestionarea deseurilor rezultate din
activitatile unitatii sanitare
2.1. Proceduri si practici existente
2.2. Responsabilitati privind gestionarea deseurilor
2.3. Tipurile deseurilor pe coduri si cantitati de deseuri rezultate
din activitatile medicale
2.4. Localizarea si organizarea facilitatilor de colectare si stocare
temporara a deseurilor rezultate din activitatile medicale
2.5. Modul de tratare prin decontaminare termica la temperaturi
scazute (abur, aer cald etc.) si modul de eliminare a deseurilor
rezultate din activitatile medicale

Continutul planului de gestionare

a deseurilor medicale (2)
3. Obiective strategice privind gestionarea deseurilor rezultate
din activitatile medicale
3.1. Prevenirea generarii deseurilor
3.2. Colectarea, stocarea temporara, tratarea prin
decontaminare termica la temperaturi scazute, analizarea
rezultatului decontaminarii, eliminarea deseurilor rezultate din
activitatile medicale
4. Masuri privind gestionarea deseurilor rezultate din
activitatile medicale
4.1. Colectarea deseurilor rezultate din activitatile medicale
4.2. Stocarea temporara a deseurilor rezultate din activitatile
medicale
4.3. Transportul intern al deseurilor rezultate din activitatile
medicale

Continutul planului de gestionare

a deseurilor medicale (3)

5. Identificarea si evaluarea optiunilor existente de tratare prin

decontaminare termica la temperaturi scazute si eliminarea deseurilor
rezultate din activitatile medicale
6. Proceduri pentru situatii de urgenta
6.1. Imprastieri accidentale de deseuri infectioase
6.2. Imprastieri accidentale de chimicale periculoase
7. Instruirea personalului
8. Estimarea costurilor privind gestionarea deseurilor rezultate din
activitatile medicale
9. Planul de actiune

Proceduri in situatii de urgenta

asociate unor categorii de deseuri
periculoase

Proceduri in situatii de urgenta asociate deseurilor

citotoxice-citostatice
(1)
- alertarea personalului
- izolarea zonei in care s-a produs accidentul
- in cazul substantelor lichide, se asteapt sedimentarea aerosolilor
- in cazul substantelor solide (pulbere) inlaturarea acestora se face doar dup ce
produsul imprastiat a fost acoperit cu material absorbant
- deseurile rezultate colectate in punga vor fi indepartate in containerul pentru deseuri
citotoxice-citostatice. Se curata apoi zona contaminata cu detergent si cu ap cald
din abundenta.
Procedura recomandata in caz de contact cu pielea difera in functie de tipul
substantei.
Echipament individual de protectie: manusi rezistente la substante chimice, masca,
ochelari de protectie, halat, eventual sort de protectie si incaltaminte protectoare de
unic folosinta.
Trusa de intervenie: o cantitate suficient de absorbani, un faras de plastic, saci de
plastic pentru deeuri periculoase, substane de curare.

Proceduri in situatii de urgenta asociate imprastierii

glutaraldehidei sau aldehidei formice
(2)

Imprastieri mici
informarea lucratorilor din aceeasi incinta
izolarea zonei si evacuarea personalului
- absorbtia materialului imprastiat cu prosoape de hartie
- curatarea zonei cu mare atenie pentru a nu se omite zonele greu
- spalare din abunden cu ap i detergent
- gestionarea deeurile rezultate
- raportarea accidentului persoanei responsabile
- monitorizarea starii de sanatate a populatiei

Imprastieri mari
- intervenia unei echipe pregatite i dotate adecvat, precum cele de intervenie
n caz de incendiu
- curatarea zonei se face prin folosirea ureei sau a unor saruri de amoniu,
disponibile in kit-urile de interventie specifice, impreun cu instructiunile de
folosire.
Echipament individual de protecie: Ochelari de protecie, masc cu filtru pentru
formaldehid/glutaraldehid, mbrcminte de protecie (halat cu nchidere la
spate), or impermeabil de protecie, mnui rezistente la substane chimice
(vinil).
Trusa de intervenie: saci de deeuri periculoase, fra/cup i raclet de
colectare a resturilor solide, materiale absorbante, substan neutralizant
specific.

Proceduri in situatii de urgenta asociate spargerii

termometrelor cu mercur
(3)

In caz de mprtieri mici (ex. spargerea unui termometru)

izolarea zonei afectate
colectarea resturilor de sticla sau elemente ascuite cu o pens
initierea colectarii picturilor de mercur
imprastierea pulberii neutralizante din kit-urile de intervenie mpreun cu o cantitate mic de ap
colectarea picaturilor reziduale cu o pipet/sering sau cu bureii din trusa/kitul de intervenie
eliminarea manusilor folosite i echipamentul de protecie
raportarea incidentului superiorului responsabil
monitorizarea medical a personalului expus

Echipament individual de protecie: mnui i echipament de protecie pentru nclminte

ambele de unic folosin, precum i ochelari de protecie.
Trusa de intervenie: pungi sigilabile, recipient de sticl sigilabil, pungi de colectare a deeurilor
contaminate, etichete, pens pentru colectarea deeurilor de sticl spart fra de plastic, spatul
de colectare (sau ucat de carton sau hrtie groas), cca. 500 mg. pulbere neutralizant (de zinc
sau sulf) i burei de colectare a mercurului, spray de umezire a pulberii, o cantitate suficient de
prosoape de hrtie, instruciuni scrise privind procedura de intervenie.

Proceduri in situatii de urgenta asociate imprastierii sangelui sau

a secreiilor (4)
Imprastieri mari:
- izolarea zonei afectate
- acoperirea suprafatei mprtierii cu lavete sau prosoape de hrtie
- turnarea de solutie dezinfectanta
- indepartarea tuturor resturilor ascutite i colectarea ntr-un container pentru deeuri ascuite
- curatarea si dezinfectarea zonei contaminate (cu hipoclorit de sodiu 10%)
- spalarea cu apa si detergent
- informarea superiorului responsabil despre incident.
mprtieri mici:
- spalarea cu atentie a lichidului mprtiat
- curatarea zonei cu lavete absorbante in solutie de hipoclorit de sodiu 10%
- spalarea zonei cu ap i detergent
- utilizarea manusilor de unic folosin pe toat durata procedurii
- informarea superiorului responsabil despre incident.
Echipament individual de protecie: mnui de latex nesterilizate de unic folosin, masc, ochelari de
protecie, halat.
Trusa de intervenie: saci de plastic pentru deeuri infecioase,o cantitate suficient de prosoape de
hrtie/lavete, clete pentru colectarea deeurilor de sticl spart, fra ce poate fi autoclavat sau
dezinfectat, dezinfectant chimic (hipoclorit de sodiu ) i instruciuni scrise privind procedura de
intervenie.

Proceduri in situatii de urgenta asociate transportului

deseurilor infectioase (5)
Deseu solid infectios
- izolarea zonei afectate
- utilizarea echipamentului individual de protecie
- incarcarea deeului solid infecios mprtiat n timpul transportului n incinta unitatii,
dupa care se colecteaza n saci noi pentru deeuri infecioase.
Deeu lichid infecios
- spalarea zonei cu ap din abundenta in cazul producerii accidentului intr-o zona umeda
(toaleta)
- limitarea imprastierii in zone uscate (sectii) si utilizarea de ervete de hrtie sau lavete
absorbante pentru a acoperi i colecta lichidul
- utilizarea de dezinfectant concentrat
- eliminarea materialelor contaminate pe circuitul deeurilor infecioase
- dezinfectia zonei accidentului i zonelor adiacente cu soluie concentrat de dezinfectant
(ex. hipoclorit de sodiu 10%)
- spalarea cu ap i detergent dup procedurile obinuite
- informarea persoanei responsabile privind incidentul.
Echipament individual de protecie: mnui de latex nesterilizate de unic folosin, masc,
ochelari de protecie, halat.
Trusa de intervenie: saci de plastic pentru deeuri infecioase, o cantitate suficient de
prosoape de hrtie/lavete, clete pentru colectarea deeurilor de sticl spart, fra ce
poate fi autoclavat sau dezinfectat, dezinfectant chimic ( hipoclorit de sodiu).