Generarea deseurilor rezultate din

activitatea medicala
Tehnici de gestionare a deseurilor
medicale
Generarea deseurilor rezultate din activitatea
medicala
Deseuri periculoase deseuri care prezinta una sau mai
multe proprietati periculoase, conform anexei 4 a Legii
nr. 211/2011
H9 – “infectioase”

 Deseuri nepericuloase – deseuri asimilabile celor

menajere

Procentaj de generare:
• 75 - 90 % - deseuri nepericuloase;
• 10 - 25 % - deseuri periculoase.
Importanta generarii deseurilor
 Procesul de monitorizare a generarii deseurilor medicale

Vizeaza urmatoarele:
Imbunatatirea practicilor curente de gestionare a deseurilor;
Sensibilizarea personalului din domeniul sanitar cu privire la
gestionarea deseurilor medicale;
Determinarea potentialului de minimizare a cantitatii de
deseuri.

Implementarea unei segregari riguroase a deseurilor poate

evita suprasolicitarea echipamentelor de colectare, transport
si tratare interna a deseurilor, acest aspect reflectandu-se si
in reducerea costurilor.
 GESTIONAREA DESEURILOR REZULTATE DIN
ACTIVITATEA MEDICALA- PRINCIPII DE BAZA
Colectarea:
• colectarea deseurilor se realizeaza la sursa de producere
• deseurile periculoase se colecteaza separat de cele
nepericuloase
• deseurile periculoase se colecteaza pe categorii
• producatorul de deseuri (unitatea sanitara) are obligatia de a
nu amesteca deseurile periculoase cu cele nepericuloase
• in situatia in care deseurile periculoase sunt amestecate cu
deseurile nepericuloase, intreaga cantitate va fi considerata
periculoasa
Ambalarea
 Conditii de stocare temporara
• spatiul de stocare temporara trebuie separat
functional de restul constructiei
• deseurile periculoase sunt stocate separat de
cele nepericuloase
• spatiul trebuie sa respecte normele de igiena
• durata stocarii temporare nu trebuie sa
depaseasca 48 ore (in incinta)
• deseurile pot fi stocate temporar pe o
perioada de 7 zile, cu asigurarea anumitor
conditii (incinta separat, temperatura <4oC)
 Transportul intern
- circuit separat de cel al pacientilor si
vizitatorilor
- se folosesc carucioare speciale, containere
mobile
- Lift
Mijloacele de transport utilizate se curata
si se dezinfecteaza in locul unde au fost
descarcate!
Transportul extern
• se realizeaza pe baza de contract cu firme autorizate in acest
scop
• se utilizeaza mijloace de transport autorizate, conform
legislatiei in vigoare
• timpul pentru transport extern si eliminare finala sa fie de
24 ore
• producatorul deseurilor, respectiv unitatea sanitara trebuie sa
se asigure ca pe toata durata transportului deseurilor, pana la
locul de eliminare finala, sunt respectate toate masurile
impuse de lege si de prevederile contractuale incheiate cu
firmele respective
 Metode de tratare si eliminare
• Incinerarea in incineratoare de deseuri
periculoase – toate tipurile de deseuri
periculoase rezultate din activitatea medicala
• Depozitarea in depozitul de deseuri:
- deseuri periculoase (anumite categorii) rezultate din
activitatea medicala tratate prin decontaminare termica la
temperaturi scazute in prealabil si procesate mecanic: doar
deseuri intepatoare-taietoare 18 01 01 (18 01 03*) si deseuri
infectioase 18 01 03*.
Si
- deseuri nepericuloase - asmilabile celor menajere
 Deseuri intepatoare-taietoare – cod 18 01 01 (18 01 03*)
• Deseurile sunt considerate periculoase din punct de vedere al caracterului
intepator-taietor, precum si prin faptul ca pot fi contaminate cu sange
si/sau alte fluide biologice
• Colectare si ambalare: se colecteaza separat de alte categorii de deseuri,
in acelasi tip de recipient – material plastic rigid, rezistent la actiuni
mecanice;
• In cazul in care acele de seringa sunt colectate in recipientele prezentate
mai sus, deseurile infectioase constand din seringi fara ac se pot colecta
impreuna cu alte deseuri infectioase.
• Etichetare: recipientele de colectare a deseurilor infectioase intepatoare-
taietoare vor fi obligatoriu etichetate in limba romana. Eticheta va
cuprinde: tipul deseului colectat; pictograma „Pericol biologic”;
capacitatea recipientului (l sau kg); modul de utilizare; linia de marcare a
nivelului maxim de umplere; data inceperii utilizarii recipientului pe sectie;
unitatea sanitara si sectia care a folosit recipientul; persoana responsabila
cu manipularea sa; data umplerii definitive; marcaj conform standardelor
Natiunilor Unite (UN), in conformitate cu Acordul european referitor la
transportul rutier international al marfurilor periculoase
 Deseuri intepatoare-taietoare – cod 18 01 01 (18 01 03*)
• Stocare temporara: Conditiile de stocare temporara a deseurilor rezultate
din activitatea medicala trebuie sa indeplineasca normele de igiena in
vigoare. Durata stocarii temporare nu trebuie sa depaseasca perioada de
48 h (in cazul asigurarii temperaturii de 4 0C se pot depozita maximum 7
zile);
• Transportul intern a deseurilor medicale periculoase se face pe un circuit
separat, durata pentru transportul si eliminare finala sa fie de maxim 24
ore.
• Transportul extern a deseurilor la locul de tratare/eliminare finala se
realizeaza cu mijloace de transport autorizate, pe baza de contract, cu
operatori economici autorizati conform legislatiei specifice in vigoare.
• Tratare si eliminare: Aceasta categorie de deseuri poate fi tratata prin
decontaminare termica la temperaturi scazute sau incinerata in
incineratoare de deseuri periculoase.
 Deseuri anatomo-patologice si parti anatomice
cod 18 01 02 – (18 01 03*)
• Colectare si ambalare: colectate in mod obligatoriu in cutii din
carton rigid, prevazute in interior cu sac din polietilena care trebuie
sa prezinte siguranta la inchidere, sau in cutii confectionate din
material plastic rigid cu capac ce prezinta etanseitate la inchidere,
avand marcaj galben, special destinate acestei categorii de deseuri.
• Etichetare: eticheta va fi in limba romana si va cuprinde: tipul
deseului colectat; pictograma „Pericol biologic”; capacitatea
recipientului (l sau kg); modul de utilizare; linia de marcare a
nivelului maxim de umplere; data inceperii utilizarii recipientului pe
sectie; unitatea sanitara si sectia care a folosit recipientul; persoana
responsabila cu manipularea sa; data umplerii definitive; marcaj
conform standardelor Natiunilor Unite (UN), in conformitate cu
Acordul european referitor la transportul rutier international al
marfurilor periculoase (ADR).
Deseuri anatomo-patologice si parti anatomice
cod 18 01 02 – (18 01 03*)
• Stocare temporara: conditiile de stocare temporara a deseurilor
rezultate din activitatea medicala trebuie sa indeplineasca normele
de igiena in vigoare. Durata stocarii temporare nu trebuie sa
depaseasca perioada de 48 h (in cazul asigurarii temperaturii de 4 0C
se pot depozita maximum 7 zile).
• Transportul intern a deseurilor medicale periculoase se face pe un
circuit separat, durata pentru transportul si eliminarea finala sa fie
de maxim 24 ore.
• Transportul extern a deseurilor la locul de eliminare finala se
realizeaza cu mijloace de transport autorizate, se predau pe baza de
contract, unor operatori economici autorizati conform legislatiei
specifice in vigoare.
• Tratare si eliminare: aceasta categorie de deseuri se elimina doar
prin incinerare
 Deseuri infectioase - cod 18 01
Colectare si ambalare: cutii din03*
carton prevazute in interior cu saci
galbeni din polietilena; saci din polietilena de culoare galbena ori
marcati cu galben care se pun pe un port-sac cu capac (holder) sau
in pubele cu capac.
Etichetare: recipientele vor fi obligatoriu etichetate in limba romana.
Eticheta va cuprinde: tipul deseului colectat; pictograma „Pericol
biologic”; capacitatea recipientului (l sau kg); modul de utilizare;
linia de marcare a nivelului maxim de umplere; data inceperii
utilizarii recipientului pe sectie; unitatea sanitara si sectia care a
folosit recipientul; persoana responsabila cu manipularea sa; data
umplerii definitive; marcaj conform standardelor Natiunilor Unite
(UN), in conformitate cu Acordul european referitor la transportul
rutier international al marfurilor periculoase (ADR).
 Deseuri infectioase - cod 18 01
• 03*
Stocare temporara: Conditiile de stocare temporara a deseurilor
rezultate din activitatea medicala trebuie sa indeplineasca normele
de igiena in vigoare; Durata stocarii temporare nu trebuie sa
depaseasca perioada de 48 h (in cazul asigurarii temperaturii de 40C
se pot depozita maximum 7 zile).
• Transportul intern a deseurilor medicale periculoase se face pe un
circuit separat, durata pentru transportul si eliminarea finala sa fie
de maxim 24 ore.
• Transportul extern a deseurilor la locul de eliminare finala se
realizeaza cu mijloace de transport autorizate, se predau pe baza de
contract, unor operatori economici autorizati conform legislatiei
specifice in vigoare.
• Tratare si eliminare: aceasta categorie de deseuri poate fi tratata
prin decontaminare termica la temperaturi scazute sau incinerata
in incineratoare de deseuri periculoase.
Deseuri care nu necesita masuri speciale de preventie
cod 18 01 04
• Colectare si ambalare: se colecteaza in saci din polietilena de
culoare neagra, inscriptionati "Deseuri nepericuloase”. In lipsa
acestora se pot folosi saci din polietilena transparenti si
incolori.
• Etichetare: sacii pot fi etichetati cu codul “18 01 04” sau cu
“Deseuri nepericuloase”.
• Stocare temporara: pot fi stocate temporar pe o perioada de
48 de ore intr-un spatiu separat de cel al deseurilor periculoase.
• Transport: aceasta categorie de deseuri, nu face obiectul unor
masuri speciale de prevenire a infectiilor, este considerata
nepericuloasa si poate fi transportata de catre companiile de
salubritate.
• Tratare si Eliminare: Depozite de deseuri nepericuloase sau
incinerare
 Deseuri chimice constand din sau continand substante
periculoase – cod 18 01 06*
Colectare si ambalare: se colecteaza in recipiente special proiectate si realizate , in
asa fel incat sa nu permita pierderi de continut, avand o capacitate care sa nu
depaseasca 5 l pentru substante lichide si 5 kg pentru substante solide . Aceste
recipiente pot fi introduse intr-un ambalaj exterior care, dupa umplere, nu trebuie
sa depaseasca greutatea de 30 kg.
Etichetare: sa fie marcate adecvat pericolului ("Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.) ,
marcaje UN, in conformitate cu ADR.
Stocare temporara: se va realiza in spatii speciale amenajate, la o temperatura
corespunzatoare (vezi fisa de securitate a substantei), conform prevederilor legale
in vigoare.
Transport: deseurile chimice constand din sau continand substante periculoase se
evacueaza si se transporta pe baza unui contract cu o firma autorizata.
Tratare si eliminare: prin incinerare (dupa ce, in prealabil, a fost testata
reactivitatea termica a acestor deseuri) in incineratoare de deseuri periculoase,
tratare chimica sau sunt returnate furnizorului, cu acordul expres al acestuia.
 Deseuri chimice nepericuloase - cod 18 01 07, altele
decat cele specificate la 180106*
• Colectare si ambalare: se colecteaza separat in
ambalajul original si pot fi impachetate in recipiente
care nu corespund standardelor UN, in conformitate
cu ADR . In cazul in care aceste deseuri nu se mai afla
in ambalajul original, ele se stocheaza si ambaleaza
in recipiente care corespund standardelor UN, in
conformitate cu ADR. In cazul deseurilor rezultate de
la aparatele de diagnoza ce contin substante chimice
periculoase in cantitati neglijabile, sunt urmate
instructiunile specifice aparatului respectiv. Aceste
deseuri se valorifica sau elimina ca deseuri chimice
nepericuloase
 Deseuri chimice nepericuloase - cod 18 01 07, altele
decat cele specificate la 180106*
• Etichetare: ambalajele sa fie marcate cu codul 18 01
07.
• Stocare temporara: aceste deseuri pot fi stocate in
ambalajul original sau intr-un ambalaj conform ADR,
intr-o incinta separata de deseurile chimice
periculoase, la o temperatura corespunzatoare.
• Transport: transportul acestor deseuri se realizeaza
pe baza de contract cu o firma autorizata.
• Tratare si eliminare: se valorifica si elimina ca
deseuri chimice nepericuloase.
 Deseuri de medicamente citotoxice si citostatice
- cod 18 01 08*
Colectare si ambalare: se colectaza separat de celelalte
categorii de deseuri, se ambaleaza in containere de
unica folosinta sigure, cu capac
Etichetare: tipul deseului colectat; capacitatea
recipientului (l sau kg); modul de utilizare; linia de
marcare a nivelului maxim de umplere; data inceperii
utilizarii recipientului pe sectie; unitatea sanitara si
sectia care a folosit recipientul; persoana responsabila
cu manipularea sa; data umplerii definitive; marcaj
conform standardelor Natiunilor Unite (UN), in
conformitate cu Acordul european referitor la
transportul rutier international al marfurilor
periculoase (ADR).
 Deseuri de medicamente citotoxice si citostatice
- cod 18 01 08*
• Stocare temporara: pot fi stocate temporar in spatii special
amenajate, numai ambalate in recipientele specifice acestei
categorii de deseuri. Avand in vedere faptul ca se genereaza
cantitati mici, pot fi stocate pe o perioada mai lunga de timp,
cu respectarea anumitor conditii
• Transport: transportul acestor deseuri se realizeaza pe baza
de contract cu o firma autorizata.
• Tratare si eliminare: se elimina numai prin incinerare in
incineratoare de deseuri periculoase.
 Deseuri de medicamente - cod 18 01 09, altele decat
cele specificate la 18 01 08*
• Colectare si ambalare: se colectaza separat de celelalte
categorii de deseuri in cutii din carton prevazute in interior cu
saci din polietilena care se pun pe un port-sac cu capac
(holder) sau in pubele cu capac.
• Etichetare: tipul deseului colectat; capacitatea recipientului (l
sau kg); modul de utilizare; linia de marcare a nivelului maxim
de umplere; data inceperii utilizarii recipientului pe sectie;
unitatea sanitara si sectia care a folosit recipientul; persoana
responsabila cu manipularea sa; data umplerii definitive;
marcaj conform standardelor Natiunilor Unite (UN), in
conformitate cu Acordul european referitor la transportul
rutier international al marfurilor periculoase (ADR).
 Deseuri de medicamente - cod 18 01 09, altele decat
cele specificate la 18 01 08*
• Stocare temporara: pot fi stocate temporar in spatii special
amenajate, numai ambalate in recipientele specifice acestei
categorii de deseuri. Avand in vedere faptul ca nu au un
caracter infectios, acestea pot fi stocate pe o perioada mai
lunga de timp, cu respectarea anumitor conditii.
• Transport: transportul acestor deseuri se realizeaza pe baza
de contract cu o firma autorizata.
• Tratare si eliminare: deseurile de medicamente se pot
returna pe baza unui contract farmaciei sau depozitului de
medicamente, in vederea eliminarii finale prin incinerare.
• O alta masura ar fi incinerarea in incineratoare de deseuri
periculoase, pe baza unui contract cu un agent economic
autorizat.
Deseuri de amalgam de la tratamentele stomatologice

- cod 18 01 10*
• Colectare si ambalare: se colecteaza separat de alte deseuri,

in recipiente sigilabile.

• Etichetare: marcaj adecvat.

• Stocare temporara: conform recomandarilor firmei care le

preia.

• Transport: se realizeaza de catre firme autorizate.

• Tratare si eliminare: valorificare de catre firme autorizate. Nu

este permisa incinerarea.