Antoche Octavian Constantin

AMG A4

GESTIONAREA DEȘEURILOR ÎN UNITĂȚI MEDICALE

Activitățile medicale sunt extrem de diverse în prezent, fiind practicate într-o gamă
largă de unități, precum spitale, clinici sau laboratoare de analize medicale. Inevitabil, în urma
tratamentelor și analizelor aplicate apar o serie de resturi organice și anorganice, cu potențial
periculos față de persoanele ce le manipulează, dar și față de mediul înconjurător.

Din această cauză, orice instituție care activează în domeniul sănătății are obligația de
a aborda situația în mod corespunzător, în ceea ce privește colectarea, depozitarea, ambalarea
și eliminarea deșeurilor medicale. O obligație în acest sens este apelarea la firme specializate
și autorizate în administrarea deșeurilor periculoase, pentru a le elimina într-un mod sigur.

În prima categorie pot fi menționate diversele tipuri de ambalaje ale medicamentelor,

precum și diverse recipiente care nu au venit în contact cu lichide biologice infectate. În a
doua categorie sunt produse ce pot afecta sănătatea populației dacă nu se iau măsuri speciale
cu privire la ele, ca de exemplu:

- Deșeuri anatomo-patologice și părți anatomice (ex. materiale de tipul biopsiilor);

- Deșeurile infecțioase, anume obiectele care au intrat în contact cu fluide biologice

(seringi, ace, mănuși, pansamente, catetere, materiale de laborator utilizate);

- Deșeurile înțepătoare-tăietoare, adică obiectele ce pot perfora pielea (ace, branule,

lame de bisturiu, sticlărie spartă);

- Deșeurile chimice și farmaceutice reprezentate de medicamente expirate, reziduuri de

substanțe chimioterapice;

- Deșeurile radioactive care au fost utilizate în activități de tip nuclear medicale și care
elimină radiații periculoase.

Eliminarea riscurilor cu privire la manipularea deșeurilor medicale presupune

abordarea situației într-un mod specific. În primul rând, este vorba despre realizarea unei
documentații de către fiecare unitate ce activează în domeniul medical, ce trebuie să conțină
toate informațiile necesare cu privire la gestionarea acestora în mod sigur. Cea mai bună
soluție în acest sens este apelarea la firme specializate în consultanță de mediu și evidența
gestiunii deșeurilor care au o experiență bogată în domeniu și care pot alcătui în cel mai scurt
timp un dosar complet. În al doilea rând, este vorba despre un întreg lanț de acțiuni ce trebuie
luate de la generarea acestor deșeuri până la neutralizarea lor.

Colectarea separată a deșeurilor medicale cade în sarcina unităților sanitare. Acestea

sunt obligate să le depoziteze în deplină siguranță până la momentul în care firma autorizată
pentru eliminarea lor le va ridica. În ceea ce privește operațiunea, există obligația separării
diverselor tipuri de deșeuri încă din momentul apariției lor, în ambalaje specifice, ușor de
diferențiat.

Deșeurile asimilabile celor menajere, ce nu prezintă un risc special, sunt colectate în

saci negri sau transparenți. Deșeurile infecțioase vor ajunge în saci de culoare galbenă, iar
cele reciclabile în saci de culoare albastră. Pentru adunarea deșeurilor înțepătoare-tăietoare se
utilizează cutii cu pereți rigizi. Ele se colectează în cutii cu capac special, ce nu permite
scoaterea ulterioară a obiectelor aruncate, marcate cu inscripția vizibilă ”Pericol biologic” sau
cu alte marcaje, în funcție de substanțele prezente, precum ”Inflamabil”, ”Coroziv”, ”Toxic”.
Containerele trebuie să fie fabricate din materiale rezistente la șocuri mecanice, chimice sau
biologice, trebuie să fie etanșe și ușor de spălat în vederea refolosirii lor.

Transportarea deșeurilor medicale de la locul în care au fost generate și până la locul

în care vor fi neutralizate este reglementată prin Ordinul Ministerului Sănătății numărul 613
din 2009. Autovehiculele implicate în această operațiune trebuie să fie special amenajate și
întrebuințate doar pentru acest scop.

De asemenea, conform HG 1061/2008, transportul deșeurilor trebuie să se realizeze în

baza documentului de transport, care poate fi formularul de transport deșeuri periculoase
(Anexa 2 la hotărâre), sau formularul de transport deșeuri nepericuloase (Anexa 3 la hotărâre).
Mai mult, în cazul deșeurilor periculoase, dacă în cadrul unui an calendaristic se generează
mai mult de o tonă de astfel de deșeuri, este obligatorie obținerea acordului autorităților
competente în domeniu anterior realizării transporturilor (Anexa 1 la hotărâre).

Eliminarea este operațiunea finală prin care sunt tratate deșeurile medicale, în așa fel
încât să nu mai prezinte riscuri nocive pentru mediul înconjurător și pentru sănătatea
oamenilor. În vederea atingerii acestor deziderate se pot aplica două proceduri specifice.

Cea mai des utilizată este incinerarea la temperaturi înalte pentru distrugerea
deșeurilor anatomo – patologice și a medicamentelor expirate. Operatorii economici care
realizează acest procedeu trebuie să doteze incineratorul cu sisteme performante de filtrare,
care să împiedice eliminarea în atmosferă a unor noxe periculoase.

Al doilea procedeu utilizat se referă la sterilizarea termică, realizată cu ajutorul

aburului sub presiune. Prin acest tratament, diversele obiecte infectate devin sterile și nu mai
prezintă risc putând fi manipulate ca deșeu obișnuit. Indiferent de metoda de eliminare
practică, operatorii economici ce realizează aceste operațiuni sunt obligați să dețină o
autorizație de mediu.

Gestionarea deșeurilor medicale este efectuată prin conlucrarea mai multor verigi,
începând cu personalul medical din instituțiile de specialitate, continuând cu personalul de
întreținere și finalizându-se cu angajații firmelor specializate în transportul și distrugerea în
mod sigur a acestora. În fiecare etapă riscurile sunt prezente și pot avea urmări grave dacă nu
este respectată întocmai legislația, iar activitățile specifice nu sunt făcute într-un mod
responsabil

În concluzie, instituțiile private și de stat care activează în domeniul sănătății și care

generează deșeuri medicale trebuie să știe că au obligația să respecte legislațiile cu privire la
colectarea, depozitarea, transportul și eliminarea lor. În cazul în care aceste prevederi
legislative nu sunt respectate, pot apărea mai multe riscuri cu efect major asupra persoanelor
implicate în activitate, dar și asupra naturii înconjurătoare.