Anatomia Masajului

.
MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR
MANUALUL
TEHNICIANULUI MASEUR
INSTRUIRE I PRACTIC
CAPITOLUL I
NOTIUNI INTRODUCTIVE
Masajul ct si celelalte tehnici terapeutice (Bowtech, Tsubo, shiatsu,etc) face posibil obinerea unor
rezultate incredibile prin activarea propriei abiliti a corpului de a se autovindeca, de a stimula un
proces imediat de vindecare. Acest proces nu este limitat la simptomee fizice evidente, ci se extinde i
la aspectele emoionale, cognitive i spirituale ale persoanei tratate. Recunoaterea corpului ca pe o
unitate complex, dependent de echilibrul tuturor acestor aspecte este esenial in succesul masajului
care se poate dovedi ca fiind cea mai mare descoperire n lumea terapeutic: un masaj pe punctele
blocate (tsubo) efectuat asupra unui corp se adreseaz de fapt corpului ca ntreg. Punctele care se
blocheaz se afl nirate de-a lungul celor patrusprezece sisteme de meridiane - dousprezece sisteme
de baz i dou sisteme de control ce se ntind pe suprafaa ntregului corp, de unde pornesc spre
organele interne. Dei invizibile, aceste puncte, denumite tsubo, reprezint locurile n care fluxul
energetic din; meridiane se poate cu uurin diminua i apoi bloca.
Cnd luxul energetic este ncetinit n sistemele asociate organelor, apar
dsfunctiile organelor respective.
Ceea ce se petrece n sistemele de meridiane ar putea fi comparat cu modul in
care se comporta apa ntr-un furtun. Curgnd liber de la surs, apa trece cu uurin de a lungul
ntregului furtun, att timp ct nu exist nici un obstacol.
Dar dac apare o strangulare ntr-un anumit punct, curgerea apei va fi perturbat.
Punctul de constricie reprezint corespondentul unui punct tsubo n sistemele de meridiane.
Cnd exist o perturbare a funcionalitii n organe, aceasta se manifest la nivelul punctelor blocate n
mai multe modaliti: durere, amoreal, senzaie de presiune, rigiditate, rcire, nroirea locului, pete,
mici zone decolorate, depozite pigmentare (pistrui sau alte aspecte), ca i prin apariia unor fenomene
deosebite n cadrul earaeteriiStieior de sarcin electric ale pielii.
Pentru a se efectua o edin de masaj se are mai puin n vedere durerea i ceea ce se pare c cere
organismul. S-ar putea ca simptomul s nu poat fi rezolvat de o edin cu obiectiv unic, (deoarece
organismul poate nlocui un semnal dureros eu un altul) i va f nevoie de mai multe edine de masaj.
Dar n cazul n care toate reaciile simptomatice sunt tratate sistematic, una cte una, organismul se va
rentoarce la rltnul su biologic normal, n acord cu legile naturii.
Punctele tsubo sunt factori determinani n restabilirea acestui ritm. Pe suprafaa corpului uman exist
365 de puncte sensibile ce sunt amplasate n zone musculare,
sub piele, n locurile unde nervii ies din interiorul muchilor, n plin muchi i nervilor sau n spaiile
dintre cutele pielii. Uneori, modificrile complexe de la nivelul corpului fac imposibil evidenierea
tuturor rezistenele electrice ale pielii i electromiogramele acestora. Admind unele diferene
individuale, sa demonstrat indiscutabil c, n cazul persoanelor suferinde, modificrile rezistenei pielii
i modificrile musculaturii sunt concentrate n regiunile punctelor care sunt blocate.
Masajul somatic alturi de alte tehnici terapeutice cum ar fi tehnica terapeutic
Bowtech si Tsubo, shiatsu reprezint cele mai profunde si puternice tehnici de relaxare existete la ora
actuala in lume, se bazeaz pe relaxarea totala a corpului, se activeaz, abilitatea organismului de a
rezolva orice problema de sntate a corpului si prin readucerea corpului ia echilibru si armonie, face
legtura intre minte i corp, contribuie la reechilibrarea organismului i se executa prin micri lente si
delicate, neinvazive, dar extrem de puternice pentru, regenerarea organismul uman.
Masajul reduce durata convalescentei, indiferent cat de veche sau. recenta este . afeciunea,aduee: un
plus de energie si o stare generala de bine.
In completarea, masajului se recomanda a se consuma alimente sntoase, micare si o gandire pozitiv.
2
Masajul este o metod terapeutic ce face parte din balneofzioterapie care const ntr-0 suit de
prelucrri manuale (sau, manevre) ce se efectueaz pe suprafaa organismului ntr-o anumit ordine n
fimcie de regiunea pe care o avem de masat, de evoluia.bolii i de starea general a pacientului,
Masajul este. o prelucrare metodic i sistematic a prilor corpului uman
prin mijloace manuale sau instrumentale ri scopul meninerii sntii prevenirii
tulburrilor funcionale sau tratrii unor afeciuni.
- .Masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale organismului, manual sau cu diverse aparate de
masaj, scop fiziologic, curative profilactic, regenerativ, estetic sau sportiv. Prile moi ale organismului
asupra crora se efectueaz masajul sunt:
- pielea i mucoasele
- esutul conjunctiv
- muchii
- tendoanele-i ligamentele
- vasele i nervii
- organele profunde
- sngele i limfa
- elementele articulare
Masajul se poate :realiza cu mna sau cu diverse aparate de masaj.
Masajul se efectueaz uscat (cu anumite substane care se pun pe regiunea de masat, cum ar fi talcul)
sau umed (cu diferite unguente n care sunt introduse substane fie revitalizante, fie de tratament care,
prin manevrele de masaj, ptrund, n tegumente cu rolul de suprimarea durerii, calmarea durerii. Pe
regiunea masat se produce o vasodilataie mai rapid.
n timpul edinei de masaj persoana masat trebuie s fe ct.mai relaxat i deconectat de la grijile i
problemele cotidiene.
Se recomand ca persoana masat s urmreasc procedura de masaj i s comunice maseurului efectele
ce apar n timpul masajului.
CINE POATE DEVENI MASEUR? : Maseur poate deveni orice persoan sntoas din
punct de vedere fizic i psihic, cu vrste cuprinse intre 18 ani i maxim 70 de ani care a absolvit 8
clase i are cunotirie minime de anatomie i fiziologie.
Se spune c un maseur bun se nate, nu se formeaz". Aceast afirmaie vizeaz calittile fizice i
psihice nnscute la care se adaug ns tehnica i metodele folosite; acestea se nva i se
perfecioneaz pe parcursul practicii individuale.
Maseurul ideal trebuie s aib o statur medie, o constituie robust, musculatura bine dezvoltat i o
mare mobilitate articular. Un bun maseur are capacitatea de a se adapta cu uurin la fiecare tip de
persoan masat. De asemenea, el trebuie s tie s-i dozeze eforturile pe parcursul edinei de masaj.
MASAJUL SOMATIC
Masajul somatic sau clasic mai este denumit si masajul corpului fizic. Manevrele de masaj corporal
clasic s constituite din micri fine, uoare (gen mngiere), frictiuni, compresiuni, frmntri (manevre
mai energice i profunde) bti ritmice i percuii denumite tapotament, manevre care activeaz
circulaia de ntoarcere venoas i limfatic, relaxeaz muchii i nervii i ndeprteaz zonele cu
acumulri lipidice: (gen celulita).
Printr-un masaj adecvat i efectuat cu competen, sunt stimulate majoritatea organelor i functiile
acestora (pielea, muchii, tendoanele i cartilagiile, nervii i glandele endocrine, etc) . Datorit
circulaiei sporite a sngelui, limfei i influxului nervos se obine o revigorare permanent a ntregului
organism, se amelioreaz majoritatea articulaiilor i ligamentelor, sunt stimulate circulaia i
metabolsmul i se amplific eliminarea toxinelor din corp.
Masajul se execut n general n direcia de ntoarcere venoas i limfatic
(ctre inimi) stimulnd returul sngelui venos i activnd circulaia sngelui proaspt care transport
substanele nutritive n ntregul corp. In timpul masajului circulatia limfatic este ameliorat, se obine o
calmare i o relaxare a esuturilor superficiale i profunde, a nervilor i tensiunilor musculare.
Pentru ca masajul s fie aplicat ntr-im mod corect, care s nu pun n pericol sanatatea clientului i s
dea rezultatele ateptate, este nevoie de mai multe elemente: de deprinderea, temeinic a tehnicii, de o
cunoatere profund a efectelor, de asigurarea unor condiii optime de lucru i de respectarea tuturor
normelor igienice i metodice ale acestei activiti de masaj sau cabinet de masaj; Cabinetul de Masaj
se amenajeaz de regul pe lng serviciul medical de consultaii i de tratamente, pe lng bazele
sportive sau n cadral serviciilor instituiilor medicale, spitalele, sau sanatorii, precum i in instituiile
balneoclimaterice. Aceste sli sunt mprite n mai multe compartimente sau boxe mai mici, desprite
una de alta prin paravane sau draperii, ncperile destinate masajului de relaxare i ntreinere trebuie s
ndeplineasc toate condiiile de igien necesare . Instituii profilactice i/sau curative, trebuie sa fie
luminoase, bine aerisite clduroase.
Temperatura aerului din aceste ncperi nu trebuie s fie mai cobort de 200 pentru a nu expune clientul
la pericolul rcelii, dar nici nu trebuie s fie cu mult mai ridicat, pentru a nu-1 obosi, pe practician,
Curenia cabinetului de masaj trebuie s fie perfect, trebuie s se poat face repede i s se poat
ntreine cu uurin. Pentru aceasta, este nevoie ca pereii fie acoperii cu plci de faian sau s fie
vopsii n ulei; podeaua trebuie s fie acoperit cu linoleum, gresie , iar mobilierul trebuie s fie de aa
natur nct s poat ngrijit cu meticulozitate,
In cabinetul de masaj nu trebuie s existe dect mobilierul strict necesar pentru executarea masajului,
care const n principal din banchete de masaj scunele speciale, n anumite cazuri, este necesar sa
existe i o msu , un dulap alb i un cuier. Banchetele, scaunele i toate celelalte elemente din
ncpere vor fi n aa aranjate nct cel care lucreaz s aib spaiu suficient pentru a-i desfura
condiii optime activitatea, pentru a putea s se deplaseze n voie n jurul mesei masaj. De asemenea,
mai este indispensabil i o chiuvet cu ap curent pen splatul minilor practicianului, dar ea poate fi
instalat i ntr-o ncpere anex.
Alturi de cabinetul sau de sala de masaj, va exista un vestiar, pentru dezb carea i mbrcarea
pacientului, o camer de odihn, duuri i alte dependine, pentru cei care vin la masaj. La rndul lor,
practicienii trebuie s aib spatiul necesar pentru a schimba costumul de strad cu cel de lucru, pentru
repaus i pentru alte activiti legate de profesia lor.
Pentru efectuarea masajului n condiii superioare sunt recomandate mesele de masaj .
REGULI DE IGIENA I COMPORTAMENT
Practicianul din domeniul masajului de relaxare i de ntreinere trebuie s i dezvolte i s i pstreze
calitile sale profesionale printr-un regim meticulos i corect de viat i de munc. El trebuie s
manifeste tot timpul o grij deosebit pentru curenia corporal i pentru curenia echipamentului
su.Costumul su de lucru trebuie s fie foarte simplu: pantaloni lungi i o bluz cu mneci scurte, de
preferat albe, confecionate dintr-un material lavabil i rezistent
SPLATUL PE MINI, NAINTE I DUP EDINA DE MASAJ, ESTE O REGUL
FUNDAMENTAL CARE ARE CA SCOP EVITAREA TRANSMITERII DE GERMENI
PATOGENI DE LA O PERSOAN LA ALTA.
Maseurul, brbat sau femeie, trebuie s aib unghiile foarte ngrijite, prul scurt sau acoperit, nu trebuie
s poarte inele, brri sau alte bijuterii care l pot deraanja n munc sau pot leza pielea celui pe care l
maseaz.
Practicianul nu va folosi parfumuri sau unguente cu miros puternic, greu: nu va fuma i nu va abuza de
buturile alcoolice, va evita muncile fizice grele i chiar sporturile obositoare, care pot nspri sau rni
pielea palmelor.
Pentru a deveni un bun specialist, practicianul din domeniul masajului de relaxare i ntreinere trebuie
s i nsueasc o scrie de cunotine de baz despre forma i structura corpului, despre funciunile
organismului sntos i despre semnele cele mai caracteristice ale diferitelor stri patologice. Aceste
cunotine l vor ajuta s neleag importana efectelor pe care le poate obine prin masaj, n raport cu
mijloacele tehnice i principiile metodice aplicate.
4
Pregtirea teoretic d oricrui practician convingerea n valoarea activitii sale i face s aib
ncredere n sine i s fie cu mult mai operativ, de aceea considerm c fr o baz teoretic solid nu se
poate pleca la drum.
In raporturile cu persoana pe care o maseaz, practicianul va proceda cu mult tact i nelegere, cu
seriozitate i contiinciozitate. El trebuie s fie ntotdeauna bine dispus i comunicativ, dar ui acelai
timp extrem de cuviincios i discret.
La rndul lor pacienii care se adreseaz unui practician din domeniul masajului de relaxare i
ntreinere trebuie s respecte cteva reguli elementare de igien individual, mai ales n ceea ce
privete curenia corpului lor.
Masajul manual se aplic n marca majoritate a cazurilor direct pe piei pacientului i numai n
anumite cazuri speciale se poate aplica peste rufele de coi nainte de edina de masaj se scot hainele
care ar stnjeni micrile, circ laia sngelui sau respiraia liber i se descoper complet regiunea sau
segmenl care se maseaz. Pentru a se trece mai departe, se acoper prile masate cu cearceaf sau cu un
prosop; nu este bine ca practicianul s cear pacientului s dezbrace mai mult dect este nevoie, pe de-o
parte pentru a nu i expune corpul rceli prin pierderea inutil de cldur i. pe de alt parte, situaie
foarte des nt m't, pentru a menaja pe ct posibil sentimentele de pudoare ale fiecruia.
Pentru masaj orele cele mai potrivite sunt cele de dimineaa i dinaintea mesei de seara. Masajul
terapeutic, se poate executa i peste zi. la 2-3 ore dup-mas, in aa fel nct edina s termnine cu o
jumtate de or naintea mesei principale.
Oricine se prezint la masaj trebuie s i satisfac mai nti nevoile naturale de evacuare a intestinului
sau a vezicii urinare.
Persoana care este masat este sftuit s i pstreze n timpul edinei o poziie comod de repaus, s
i relaxeze musculatura i s evite orice ncordare fizic i psihiic. n anumite cazuri, practicianul i
poate recomanda s urmreasc desfura manevrelor de masaj i s comunice maseurului tot ce simte.
Efectele masajului depind ntr-o foarte mare msur de felul n care sunt aranjate i mbinate ntre ele
diversele procedee tehnice. Adaptarea acestor procee la caracterele anatomice i funcionale ale fiecrei
regiuni sau segment, esut sau organ precum i la necesitile fiecrui caz n parte, depinde ntotdeauna
de pregtirea profesional a practicianului.
De obicei, sesiunea de masaj se ncepe prin manevre ample, suple i uoare, cu caracter pregtitor, apoi
se progreseaz ncet n amplitudine i for, pn ce ai intensitatea i fora necesare, iar edina se
ncheie prin manevre lungi, linititoare, care urmresc un fel de curb ascendent i descendent a
intensitii manevrelor, care se repet pe fiecare regiune sau segment al corpului.
In practic, maseurul nu este obligat s respecte ntotdeauna schema metodic stabilit ca form de baz
a masajului i nici s respecte ntocmai succesiunea cunoscut a procedeelor clasice de masaj de
relaxare i ntreinere ntinderea i intensitatea, ritmul i numrul de repetri ale manevrelor de masaj
pot fi schimbate din nevoie. Aceste modificri de metodic sunt necesare mai ales n aplicarea
masajului general. Vor aprea, desigur, diferene evidente ntre masajul general al unui brbat robust, cu
muchii tari i esuturile dense i al unei femei fine. cu muchii subiri esuturile delicate; ntre masajul
unui copil mic i masajul unei persoane n vrst.
Alegerea i adaptarea manevrelor de masaj se fac in funcie de, vrsta, sex i constiia acestuia.
Sensibilitatea, durerea, jena. contracturile musculare sau alte semne ncordare i nelinite pe care le
manifest acesta, se datoreaz fie unei execuii defectuoase a manevrelor, fie unor greeli de dozare i
de gradare a lor.
Durata edinei de masaj variaz dup preferine, dar mai ales dup necesiti uneori sunt agreate
manevrele mai lente i uoare, care prelungesc durata masajului alteori sunt indicate manevrele scurte,
vii i cu intensitate crescut, care scurteaz edina.
Masajul local poate dura 10-15 minute, cel regional 15-30 de minute, iar cel general 50-60 de minute: o
edin de masaj nu trebuie s depeasc niciodat durata de o or, pentru c devine obositoare att
pentru cel masat, ct i pentru maseur.
Dup edinele de masaj cu caracter stimulant, se recomand cteva exerciii fizice de nviorare i de
respiraie, care permit reluarea oricrei activiti, fizice sau
intelectuale.
5
Pup edinele lungi de masaj linititor, apare nevoia de repaus i de meninere a relaxrii, care poate
dura de la cteva minute la o jumtate de or. sau chiar mai mult.
Efectele masajului se resimt chiar dup prima edin, dac acesta este bine executat, dar efectele lui
slbesc treptat n orele care urmeaz, pn ce dispar, Pentru a obine efecte de durat este nevoie de un
numr mai mare de edine, executate n serie. O serie minim nu poate fi mai mic de 10-12 edine. O
serie mare nu depete numrul de 20-30 de edine. Dac este nevoie de continuarea masajului, acesta
poate fi reluat dup o pauz, care poate varia ntre cteva zile i cteva sptmni.
Numrul i frecvena edinelor dintr-o serie i al seriilor dintr-un tratament sunt determinate de
necesitile speciale ale fiecrui pacient n parte i fixate de ctre medic.
Spre sfritul tratamentului se recomand ca edinele s fie rrite i eventual s fie nlocuite prin
automasaj.
Ca reguli de igien pe care trebuie s le respecte maseurul menionm: splarea sidezinfectarea mainilor
nainte i dup edina de masaj, pentru a nu transmite germeni patogeni de la o persoan la alta; acordarea
ateniei permanente cureniei corporale i igienei echipamentului su;abinerea de la consumul de alcool sau al unor
alimente cu miros puternic care s deranjeze persoana masat;
-abinerea de la fumat nainte de edina de masaj;
-evitarea folosirii unor deodorante saii parfumuri cu miros puternic.
Ca reguli de igien pe care trebuie s le respecte persoana masat menionm: persoana masat este
bine s fac o baie sau un du cald naintea edinei de masaj.
INUTA VESTIMENTAR I COMPORTAMENTAL A MASEURULUI

Maseurul trebuie s fie mbrcat ct mai lejer posibil, iar mbrcmintea s fie din bumbac i nu sintetic
pentru a nu favoriza transpiraia.
Maseurul trebuie s aib: - un halat alb
- bluz sau pantalon alb
- un maiou alb
- chilot alb
- osete albe
In picioare va avea papuc sau sanda pentru aerisirea piciorului.
Baia trebuie fcut nainte de a veni la lucru i dup.
Mna maseurului este cea mai important; acesteia trebuie s-i acordm o atenie mare (fr btturi, fr
piele aspr, mereu ngrijit, uns, protejat).
Manevrele trebuiesc fcute n aa fel nct s nu oboseasc mna i maseurul / maseuza trebuie s
aib unghiile tiate scurt i rotunjite.
Pe mn nu trebuie s existe absolut nici un obiect pentru a nu deranja pacientul.
-mneca halatului trebuie s fie trei sferturi sau scurt;
- mna trebuie s fie cald pentru a nu produce frisoane; prul trebuie s fie scurt sau legat.
COMPORTAMENTUL MASEURULUI
Maseurul trebuie s aib o inut comportamental deosebit fa de pacient n sensul c trebuie s-1 ajute
att la mbrcat ct i la dezbrcat, s-i vorbeasc cu blndee, s-1 ncurajeze, s nu fie brutal i s-1 sftuiasc n
efectuarea anumitor tratamente.Maseurul trebuie s aib o igien exemplar fa de pacient, deoarece impune i
pacientului respect i exemplu n cazul n care unii pacieni vin neduai.
Este foarte indicat ca edinele de masaj dintr-un tratament, sau cel puin cele din fiecare serie, s fie
executate de ctre una i aceeai persoan, care cunoate cazul i s-a adaptat la particularitile i
necesitile clientului su.
Daca exist doi practicieni care maseaz aceeai persoan, manevrele lor trebuie s fie identice, trebuie
s se desfoare simetric i simultan, efectundu-se egal ca amplitudine, ritm i sens.
6
CONTOAINDICAII N MASAJUL DE RELAXARE I NTREINERE

Multe din rezultatele defectuoase ale masajului se atribuie unor greeli de tehnic i de metod, dar ele
pot fi explicate mai uor prin greeli de nclinaie sau prin aplicarea masajului fr a se ine seama de
contraindicaii. Indicat greit, masajul nu numai c nu d rezultatele scontate, dar poate chiar s aduc
prejudicii grave, chiar dac fost bine executat.
Aa se poate ntmpla dac practicianul ar masa un focar microbian sau toxic i ar mprtia coninutul
duntor n esuturile sntoase nvecinate, sau n ntregul organism. Tot astfel, masajul unei regiuni
parazitare a pielii poate agrava boala, rspndind-o pe suprafetele neparazitare, sau transmind-o la alte
persoane sntoase, mai ales; atunci cnd nu se respect regulile de profilaxie. De aici rezult o regul
valabil pentru toi practicienii masajului de relaxare i de ntreinere i
anume aceea c ei sunt obligai s cunoasc nu numai indicaiile i efectele favorabile, ci i
contraindicaiile i efectele duntoare ale acestei metode de ngrijire a corpului.
Contraindicanle masajului de relaxare i de ntreinere se mpart n:
- generale sau pariale
- definitive
- temporare.
Contraindicaie general: interzicerea aplicrii oricrui procedeu de masaj pe oricare parte a corpului.
Se hotrte numai n cazurile unor boli cronice grave, incurabile, care s-ar putea nruti prin acest
tratament.
Contraindicaie parial fie se recomand restrngerea manevrelor de masaj la cele care sunt mai bine
tolerate i excluderea celorlalte, fie admiterea masajului numai pe prile sntoase i interzicerea
aplicrii lui pe prile bolnave.
Contraindicaie temporar: este foarte frecvent, fiind impus de boli. tulburri i leziuni uoare care
dup vindecare, vor permite aplicarea tuturor procedeelor de masaj.
Practica i poate pune adesea pe maseuri n faa unor situaii i cazuri extrem de dificile, n care
contramdicaiile generale sau pariale sunt n acelai timp definitive sau temporare, condiionnd
ntotdeauna aplicarea masajului de sntatea deplin i stabil a persoanei masate.
Gruparea contraindicaiilor dup esuturi i organe:
Bolile pielii: masajul nu se poate aplica dect pe pielea perfect sntoas; bolile de piele ne oblig s
renunm la masaj chiar i atunci cnd acesta ar fi de folos pentru esuturile i organele profunde; sunt
exclui de la masaj toi cei care prezint boli de piele de natur parazitar sau inflamatorie, eczeme,
plgi, arsuri sau alte manifestri patologice acute sau cronice, care prin masaj s-ar putea agrava i
contamina;
nu se face masaj nici pe regiunile pielii care acoper un proces inflamator profund furuncule, abcese,
flcgmoane, alte colecii purulente, artrite supurate, osteite, osteomelite.stri patologice cu caracter
general, nsoite de febr i de agitaie, de oboseal acut i debilitate intens, n toate bolile
infectocontagioase, n inflamaiile centrilor nervoi, n hemoragiile cerebrale recente.
n bolile sau leziunile cu caracter hemoragie i atunci cnd exist pericolul unor complicaii grave, ca n
cazul bolilor de cord i de vase: miocardita, endocardita, infarctul miocardic, embolii, hipertensiune
arterial, anevris-mele aortei, varicele voluminoase i inflamate, ulcerul varicos, fiebite i periflebitele
de evoluie, hemofilie, leucemie.
n bolile acute ale plmnilor i pleurelor: pleurezii, pneumonii, n unele forme de tuberculoz
pulmonar, dar mai ales n abcesele pulmonare i n pleureziile purulente.
masajul abdominal cunoate cele mai severe contraindicaii, fiind interzs n
inflamaiile acute sau cronice de orice natur, n tulburrile digestive, n bolile organelor abdominale
(stomac, intestine, ficat, pancreas, splin, ganglionii limfatici, rinichi, vezica urinar, uter i anexe);
tot ce poate constitui o suferin acut, dureroas, hemoragic. turnoral. inflamatorie i altele, care
caracterizeaz abdomenul acut. constituie o cauz serioas de contraindicaie a masajului sub orice
form;
n cazurile unor boli i tulburri ale sistemului endocrin i nervos i chiar ale aparatului
locomotor., care nu permit aplicarea masajului nainte de a se vindeca: cele mai categorice
7
contraindicaii sunt date de tumorile canceroase n forma lor generalizat i de unele boli psihice cu
caracter excitativ i confuzional.
n practica general a masajului de relaxare i de ntreinere mai apar n plus unele restricii care
sunt mai degrab de natur tehnic i metodic, de care trebuie s inem seama: de exemplu, la
nceputul edinei de masaj, prin contactul pielii cu minile maseurului, se pot produce unele reflexe
nefavorabile, care se manifest prin ncordri nervoase i contracturi musculare, fie sub forma unei
sensibiliti specifice (gdilatul), care pot fie localizate pe anumite regiuni ale corpului (abdomen,
coapse), fie generalizate. Cnd astfel de fenomene sunt prea intense, practicianul este nevoit s renune
la masarea acestor regiuni i s recomande pacientului automasajul zonelor respective, nvndu-1 n
prealabil manevrele.
n ceea ce l pnvcte pe practician, se constat adesea, mai ales n cazul nceptorilor n meserie, c
masajul constituie o cauz de oboseal intens, de slbiciune i chiar de nevroz. Aceast activitate
poate deveni pentru ci plictisitoare i nesuferit, mai ales n cazul acelor persoane lipsite de interes,
voin i rbdare.
Prin mbuntirea tehnicii i metodicii, prin antrenament i experien, se vor dczvolta fora i
rezistena, supleea i abilitatea, energia i capacitatea de a nelege efectele i utilitatea masajului.
In schimb, masajul efectuat corect i contiincios, pe o perioad mai lung de timp l va rsplti pe
practician printr-o serie de efecte care se traduc prin sntate trupeasca i sufleteasc, vigoare i bun
dispoziie, pe care nu le pot aprecia dect cei care le cunosc.
ntre practician i pacient trebuie s existe o comuniune, un spirit de nelegere i de colaborare, care
s contribuie la mbuntirea acestei metode naturale de ngrijire a corpului omenesc i s duc la
obinerea celor mai bune rezultate practice.
OCUPAIA DE MASEUR
Conform Standardului! oeupaiionai, valabil n Romnia, ocupaia de mascur,
presupune o sfera larga de competene pentru desfurarea activitii i anume asigurarea condiiilor
igienico-sanitare n cabinetul de masaj i personale, autopregtirea n vederea efecturii masajelor,
efectuarea activitilor necesare pregtirii pacienilor i aplicarea masajului somatic.
In afara de aceste competene strict necesare desfurrii activitii, mascurul poate dobndi competene
suplimentare, prin perfecionare profesional. Dobndirea uneia sau tuturor competenelor suplimentare
de aplicare a masajului
terapeutic, masajului reflexogen i/sau drenajul limfatic presupune o pregtire
prealabil de specialitate care presupune cunotine de anatomie i fiziologie
precum i fiziopatologie i patologie clinic i abilitai practice.
Aceste competene suplimentare nu pot fi dobndite de maseurul cu deficiene vizuale
Deoarece activitile specifice se desfoar n permanenta colaborare cu pacienii i medicii
comunicarea la locul de munca contribuie la buna desfurare a activitilor specifice.
MASEUR
UNITILE DE COMPETEN
Domeniile de competen
Unitile de competen
Competene fundamentale
Comunicarea la locul de munc
Competene generale la locul de munc
Aplicarea NPM i PSI

Asigurarea condiiilor igienico-sanitare
Asigurarea perfecionrii profesionale
ntocmirea documentelor de eviden
8
Planificarea edinelor de masaj

Pregtirea cabinetului de masaj
Competene specifice
Aplicarea drenajului limfatic

Aplicarea masajului reflexogen
Aplicarea masajului somatic
Aplicarea masajului terapeutic
Autopregtirea n vederea efecturii masajelor
Stabilirea tehnicilor i formelor de masaj
COMUNICAREA LA LOCUL DE MUNC

Comunicarea la locul de munc const in:
- primirea i transmiterea Informaiilor
Informaiilor corect si concis prin utilizarea formelor de comunicare adecvate.
Scopul masajului este identificat rapid prin apelarea unor surse alternative de
informare,
Informaiile sunt primite/transmise cu promptitudine pentru stabilirea programrilor.
Structurarea informaiilor
Informaiile primite sunt structurate cu corectitudine pentru stabilirea procedeului de masaj
corespunztor si in compatibilitii cu alte tratamente urmate de pacient
- Comunicarea interactiv
Discuiile eu pacienii sunt conduse i orientate n vederea scopului propus si in timpul efecturii
masajului, dialogul cu pacienii este meninut permanent pentru adaptarea intensitii masajului la
sensibilitatea prii masate. Informaiile suplimentare sunt obinute prin ntrebri pertinente i logice,
Gama de variabile
Informaiile pot f primite/transmise zilnic sau ori de cte ori este necesar; verbal i/sau scris.
Surse de informare alternative: verbale de la pacieni/medici, prescripii medicale
Informaii suplimentare: mformaii despre alte tratamente urmate de pacient;
informaii despre alte afeciuni ale pacientului; stabilirea programrii n funcie de
solicitrile pacientului; informaii referitoare la efectele masajului: locale/generale,
imediate/tardive.
Ghid pentru evaluare
Cunotine: reguli i norme de conduit; cunotine medii de specialitate.
Aptitudini, atitudini deprinderi: tehnici de comunicare; rapiditate n luarea deciziilor;
promptituclne; corectitudine; disponibiliti de comunicare; calm, rbdare; respect,
La evaluare se va urmri:
corectitudinea informaiilor transmise pacienilor; capacitatea de a comunica cu
pacienii ntr-un limbaj adecvat clar, concis; capacitatea de aciona cu respect, calm,
rbdare n relaia eu pacienii pe toat perioada desfurrii activitii.
Aplicarea NPM si PSI
Aplicarea NPM
Pentru a aplica NPM trebuie sa cunoatem si sa aplicm legislaia i normele de
protecia muncii conformitate cu specificul locului de munc. Cunoaterea i nsuirea clar i corect a
procedurilor de protecia muncii este asigurat prin participarea la instructaje periodice care se
desfoar in cadrul salonului de masaj. Echipamentul de lucra individual este folosit i pstrat n
conformitate cu normele n vigoare.
Aplicarea PSI
9
Toate activitile ce se desfoar n cabinetul de masaj sunt desfurate n conformitate cu normele

PSI,echipanientele de stingere a incendiilor sunt meninute n stare de funcionare prin verificri
periodice.
Procedurile de paz i stingerea incendiilor sunt nsuite prin instructaje periodice i aplicaii practice.
Aplicarea procedurilor de intervenie
Intervenia pMtru linitarea efectelor evenimentului constatat este rapid n conformitate cu pledurile
specifice locului de munc. Modul de aciune i echipamentele necesare sunt stabilite pe baza situaiei
reale constatate. Evacuarea n caz de incendiu din cabinetul de masaj este efectuat n
conformitate cu planul de evacuare afiat,
Primul ajutor n cazul accidentelor este acordat cu calm i operativitate, corespunztor
tipului de accident.
Gina de variabile
Echipament de lucru: halat, trus de prim ajutor;
Echipament PSI: hidrant, extinctoare, nisip, lopei etc.
Eveniment: incendiu de natur electric, mecanic.
Accidente: arsuri termice, electrocutri, intoxicaii.
Cunotine: norme generale de protecia muncii i PSI; tehnici de acordare a primului
ajutor; planul de evacuare al imobilului n care i desfoar activitatea.
Aptitudini, atitudini, deprinderi:
promptitudine; capacitate de reacie n situaii neprevzute; operativitate; pstrarea
calmului n situaii critice.
La evaluare se va urmri, corectitudinea aplicrii normelor de protecia muncii i PSI pe toat durata
desfurrii activitii; capacitatea de a acorda primul ajutor;
promptitudinea rnaseurului n aplicarea planului de evacuare n caz de pericol.
capacitatea de aciona operativ n situaii neprevzute.
ASIGURAREA CONDIIILOR IGIENICO-SANITARE
Asigurarea condiiilor igienico-sanitare se realizeaz prin: - aplicarea msurilor de igien personal i
stare de sntate. Prin msurile de igien personal sunt aplicate prin verificarea periodic a strii de
sntate a lucrtorului
Echipamentul de lucru este meninut curat i schimbat ori de cte ori este necesar i condiiile de igien
a minii sunt respectate, dup fiecare edin de masaj, pentru evitarea transmiterii
infeciilor.Transpiraia minii este prevenit prin aplicarea produselor cosmetice specifice.
Asigurarea msurilor de igien n cabinetul de masaj
Prevenirea transmiterii infeciilor cutanate este realizat prin igienizarea zilnic/ori de cte ori este
necesar a cabinetului de masaj cu ajutorul materialelor ide curare i igienizare.
Lenjeria utilizat este nlocuit conform normelor de igien. Cabinetul de masaj este dezinfectat i
dezodorizat pentru pstrarea unui climat plcut i sntos.
Gama de variabile
Echipament de lucru: n funcie de tipul de masaj aplicat.
Condiii de igien a minii: mini curate, uscate, fr asperiti, suple, cu unghii tiate
Produse cosmetice: pudr de talc, crem ,alifii, etc.
Materialele de curire i igienizare cuprind detergeni, spun, clorur de var, ap,
cloramin etc.
Cunotine: tehnici de igienizare i dezinfecie; norme de igien
Aptitudini, deprmderirndemnare; promptitudine; corectitudine; contiinciozitate.
La evaluare se va urmri: capacitatea de a asigura condiiile igienice n cabinetul de
masaj; capacitatea de a aplica normele de igien personal; contiinciozitatea dovedit
de mascurului n igienizarea minii capacitatea de a aprecia corect necesitatea
efecturii igienizrii cabinetului de masaj i de a alege materialele de igienizare
corespunztoare.
1
0
ASIGURAREA PERFECIONRII PROFESIONALE

Unitatea de competen se refer la competentele necesare mascurului n asigurarea perfecionrii
profesionale prin identificarea corect a necesarului de pregtire si a mbogirii permanente a
volumului de cunotine n vederea desfurrii unei activiti corespunztoare. Att identificarea
necesarului de perfecionare profesional ct si necesarul de perfecionare profesional este stabilit
prinautoevaluare obiectiv. Necesarul de perfecionare este identificat pe baza observaiilor primite de
la pacieni. Necesarului de perfecionare profesional este identificat prin raportare permanent la
rezultatele muncii
- Autoinstruire profesional const in verificarea de materiale de specialitate periodic/ori de cte ori este
necesar pentru asigurarea unui volum de informaii noi necesare n activitatea desfurat.
Autoinstruirea profesional este fcut prin consultarea cu contiinciozitate a surselor de informare.
Cunotinele dobndite sunt aplicate n activitatea curent n scopul creterii calitii muncii.
Noutile din domeniu sunt nsuite cu rapiditate pentru a fi aplicate corect n practic. Gama de
variabile
Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participare periodic la
cursuri de pregtire.
Sursele de informare sunt: publicaii de specialitate, cri referitoare la tehnicile de
masaj, prospecte de produse noi de igienizare i de masaj.
responsabilitate; dorin de cunoatere i autoperfecionare, perseveren; obiectivitate;
receptivitate, contiinciozitate.
La evaluare se va urmri:contiinciozitatea maseuralui de a-i mbuntii activitatea profesional;
capacitateade analiz i sintez; obiectivitatea maseuruui la autoevaluare receptivitatea fa de
informaiile de specialitate.
NTOCMIREA DOCUMENTELOR DE EVIDENTA
Intocmirea documentelor de eviden se realizeaz prin identificarea i evaluarea datelor conform
solicitrilor primite de la pacieni.
Datele sunt evaluate cu corectitudine pentru stabilirea formei de masaj solicitat de pacient. Rezultatele
obinute n timpul aplicrii tratamentului sunt evaluate
Completarea formularelor Formularele sunt completate prin nscrierea
lizibil i concis a tuturor datelor necesareFormularele sunt completate cu
corectitudine prin folosirea unui limbaj de specialitate. - Orice situaie neprevzut este semnalat cu
responsabilitate n
formulare pentru a pstra o eviden clar a fiecrui pacient
Pstrarea documentelor de eviden Documentele sunt pstrate/arhivate conform normelor interne.
Documentele de eviden sunt pstrate pentru a putea fi puse la dispoziie n orice moment cnd i se
solicit.
Gama de variabile
Date: numele, prenumele pacientului, vrsta, forma de masaj solicitat, motivarea
solicitrii, etc. Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic.
Rezultate: n funcie de forma de masaj, locale/totale, imediate/tardive.
Situaii neprevzute: ntreruperea tratamentului din motive subiective/obiective.
Cunotine:
metodologia de completare a formularelor; tehnici de masaj.
Aptitudini, atitudini, deprinderi: corectitudine rapiditate n luarea deciziilor
promptitudine; contiinciozitate; scris lizibil; concizie.
corectitudinea mascurului la completarea documentelor de eviden cu date precise
complete; claritatea datelor nscrise n formulare; contiinciozitatea maseurului n
pstrarea documentelor de eviden.
1
1
PLANIFICAREA EDINELOR DE MASAJ

Planificarea edinelor de masaj se face prin evaluarea i adaptarea programului de lucru. Programul de
lucru este evaluat i adaptat n funcie de situaiile neprevzute aprute. Programul de lucru este adaptat
permanent la solicitrile pacienilor. Identificarea sarcinilor
Sarcinile sunt identificate cu contiinciozitate pentru ncadrarea activitii n repere temporare.
Sarcinile sunt identificate rapid prin consultarea surselor alternative de informare. Sarcinile sunt
identificate n colaborare cu pacienii.
Etapele de realizare a sarcinilor sunt stabilite n funcie de formele de masaj solicitate. Resursele de
timp i materiale sunt identificate cu rapiditate corespunztor formei de masaj solicitat de client.
Programul de lucru este ntocmit cu corectitudine prin ealonarea edinelor de masaj
i a timpului de odihn.
Programul de lucru este ntocmit n funcie de disponibilitile pacienilor cu respectarea indicaiilor i
contraindicaiilor. ntocmirea programului de lucru este efectuat cu respectarea resurselor de timp i
materiale alocate formei de masaj aplicat fiecrui pacient.
Programul de lucru este ntocmit cu corectitudine pentru evitarea suprapunerilor de orar a edinelor de
masaj.
Programarea edinelor de masaj este fcut cu responsabilitate astfel nct s permit atragerea de noi
pacieni
Gama de variabile: Repere temporare: zilnic, sptmnal, lunar
Surse alternative de informare: verbal prin contact direct cu pacienii, telefonic, pe
baza prescripiilor medicale pentru respectarea indicaiilor i contraindicailor.
Resurse materiale: creme, uleiuri etc. specifice fiecrei forme de masaj.
Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic.
Situaii neprevzute: modificarea programului pacienilor, apariia de pacieni noi,
defeciuni ale aparaturii din dotare etc.
Cunotine: planificare; organizarea muncii; tehnici de masaj.
Aptitudini, atitudini, deprinderi: deprinderi organizatorice i practice; rapiditate n
luarea deciziilor; promptitudine; adaptabilitate; corectitudine;
La evaluare se va urmri: corectitudinea mascurului n alocarea resurselor de timp/materiale Ia
ntocmirea programului; promptitudinea maseuralui n adaptarea programului la apariia unor situaii
neprevzute;
PREGTIREA CABINETULUI DE MASAJ
Competentele necesare .mascurului de a pregti cabinetul de masaj prin asigurarea condiiilor
ambientale si prin verificarea funcionalitii aparaturii din dotare s: Asigurarea condiiilor ambientale
n cabinetul de masaj se realizeaz prin respectarea normelor de igien, prin starea de curenie n
cabinetul de masaj verificat periodic pentru combaterea transmiterii infeciilor, relaxarea pacienilor
este asigurat prin alegerea unui fond muzical adecvat formei de masaj i personalitii persoanei
masate, prin obinerea unei temperaturi corespunztoare.
Verificarea funcionrii aparaturii din dotarea cabinetului de masaj se face periodic conform
instruciunilor i orice disfimcionalitate a aparaturii este semnalat cu promptitudine pentru remediere.
Asigurarea corespunztor a produselor de masaj in conformitate cu forma de masaj programat..
Produsele sunt asigurate pentru continuitate n activitate.
Gama de variabile
Aparatur: aparate de vibro-masaj, aparate de masaj, tensiometre
Produse de masaj: creme hidratante, pudr de talc, uleiuri etc.
Condiii ambientale: temperatur, fond muzical adecvat formei de masaj i
personalitii persoanei masate, lenjerie curat, etc,
Cunotine: norme de igien; instmciuni de funcionare a aparaturii din dotare; nomenclatorul
produselor de masaj.
Aptitudini, atitudini, deprinderi: sim organizatoric; concizie; corectitudine; rapiditate.
1
2
La evaluare se va urmri: corectitudinea mascurului n alegerea produselor de masaj n funcie de forma

de masaj; modul de asigurare a condiiilor ambientale n cabinetul de masaj; rapiditatea n semnalarea
disfuncionalitii aparaturii.
APLICAREA MASAJULUI SOMATIC
Aplicarea procedeelor principale ale masajului somatic i derivatele lor se face cu
corectitudine
ntr-o succesiune bine precizat, prin aciunea lor asupra esuturilor moi, prin aplicarea procedeelor
derivate din cele principale de masaj efectuat pentru marcarea i localizarea efectelor procedeelor
principale de masaj somatic.
Aplicarea corect conform tehnicilor specifice a fiecrui procedeu utilizat este efectuat pentru
obinerea efectelor procedeelor de masaj somatic.
Aplicarea procedeelor de masaj somatic secundare derivatele lor cu perseveren pentru ntrirea
procedeelor principale de masaj somatic, conform tehnicilor specifice. Asocierea procedeelor
principale de masaj cu cele secundare este efectuat astfel nct s asigure obinerea efectelor scontate
n starea pacientului.
Gama de variabile
Procedeele principale ale masajului somatic n succesiunea lor sunt: efleuraj, friciune, frmntat,
tapotament, vibraii. Fiecare din procedeele menionate are un procedeu derivat i anume:
- efleurajul n form lung, scurt, alternant, simultan, mn dup mn,
- friciunea cu degetele, pumnul, palma, etc.
- frmntat circular, erpuit, n cute etc.
- tapotamentul tangent, perpendicular etc.
- vibraii punctiforme, superficiale, profunde etc.
Procedeele secundare de masaj, n succesiunea lor, sunt: cernutul, rulatul, tensiunile, traciunile,
scuturrile, ciupituri, presiuni, pensri.Procedeele derivate pentru procedeele secundare menionate
sunt:
- traciune n axul articulaiilor, pe ntreg membrul, pe fiecare articulaie etc.
- presiuni n ritmul respirator, alternante etc.
Efecte scontate: imediate, tardive, locale, generale; Efectele procedeelor de masaj
somatic sunt: meninerea strii de sntate; stimularea circulaiei sanguine i limfatice;
mbuntirea troficitii esuturilor moi ale organismului.
Cunotine: de anatomie i fiziologie a aparatului locomotor - nivel mediu;
de anatomie i fiziologie a sistemului cardiovascular nivel mediu;
de anatomie i fiziologie a aparatului respirator - nivel mediu.
tehnica procedeelor de masaj principale i secundare.
contiinciozitate; rapiditate n luarea deciziilor; promptitudine; corectitudine;
sensibilitatea minii; atenie distributiv; ndemnare; perseveren.
La evaluare se va urmri: ndemnarea n efectuarea procedurilor principale i secundare de masaj
somatic; adaptabilitatea maseurului la aplicarea derivatelor
procedeelor principale i secundare; capacitatea de decizie n situaii neprevzute,
capacitatea de aciona cu rbdare, calm, entuziasm n relaia cu pacientul pe toat
perioada desfurrii edinei de masaj. In continuare vom prezenta si celelalte trei competente
specifice locului de munca pentru tehnician maseur.
AUTOPREGTIREA N VEDEREA EFECTURII MASAJELOR
Autopregtirea n vederea efecturii masajelor se face prin stabilirea poziiei de lucru a maseurului
n funcie de forma de masaj aplicat, de regiunea masat, si de efortul dozat pe ntreaga perioad de
activitate prin evitarea suprasolicitrii.
- Mobilizarea metodic a minii este efectuat cu contiinciozitate
prin aplicarea tehnicilor specifice i mbuntit prin efectuarea de micri
specifice fiecrei articulaii.
1
3
Mna se va mobiliza cu perseveren pn la atingerea temperaturei corespunztoa delucru. Transpiraia

minii este evitat prin aplicarea produselor cosmetice specifice
Refacerea potenialului de lucru al maseurului se va face prin respectarea pauzelor
dintre edinele de masaj. Timpul de odihn planificat este respectat pentru meninerea
condiiei fizice pe durata ntregii zile de lucru. Refacerea potenialului de lucru al
maseurului este obinut prin aplicarea tehnicilor specifice.
Gama de variabile
Tehnici specifice de masaj: masaj somatic; masaj terapeutic; masaj reflexogen;drenaj
limfatic.
Produse cosmetice: pudr, creme de mini hidratante, dezinfectante ..cutanate.
Tehnici specifice de relaxare: poziii de odihn, reglarea respiraiei, relaxarea
membrelor superioare
Autopregtira n vederea efecturii masajului; tehnica relaxrii;
sprinderi: ndemnare; rapiditate n luarea deciziilor; promptitudine; rezisten la efort
fizic;coritiinciozitate.
La evaluare se va urmri: corectitudinea n alegerea poziiei de lucru adecvat formei de masaj;
ndemnarea n aplicarea tehnicii de mobilizrii metodice a minii; modul de respectare a pauzelor i a
poziiilor de repaus.
STABILIREA TEHNICILOR SI FORMELOR PE MASAJ
Se iidentific formele de masaj, cu rapiditate prin consultarea surselor de informare:
vrsta i starea de sntate a pacientului, pentru stabilirea formei de masaj adecvate. Datele
suplimentare adecvate scopului masajului sunt solicitate pacientului pentru stabilirea corect a formei
de masaj. - Tehnicile de masaj sunt stabilite n funcie de forma de masaj, prin analizarea strii
esuturilor mo.i Intensitatea tehnicilor de masaj este stabilit cu corectitudine n Regiunea de masat este
examinat prin tehnici specifice de examinare a parametrior regiunii de masat, evaluai corect pentru
stabilirea i adaptarea tehnicilor de masaj.
Gama de variabile
Surse de informare: pacientul,, prescripiile medicale.
Scopul masajului este: igienic (calmant sau stimulant); de ntreinere; terapeutic
(drenaj limfatic, reflexogen, zonal)
Tehnici specifice de examinare: vizual, palpare
Parametrii regiunii de masat: culoarea, forma, volumul regiunii de masat examinate
vizual; trofcitatea i tonusul regiunii de masat, examinate prin palpare;
Date suplimentare: indicaii i contraindicaii, alte afeciuni
Cunotine:
de anatomie i fiziologie a pielii - nivel minim;
de anatomie i fiziologie a esutului subcutanat - nivel minim;
de anatomie i fiziologie a aparatului locomotor - nivel minim.
Tehnici de masaj
atenie distributiv; rapiditate; promptitudine; corectitudine; contiinciozitate.
corectitudinea stabilirii tehnicilor de masaj n funcie de scopul masajului;
continciozitatea n examinarea regiunii de masaj;
examinarea parametrilor regiunii de masaj.
APLICAREA. MASAJULUI TERAPEUTIC
-Aplicarea masajului therapeutc se face prin alegerea procedeelor i formelor de masaj terapeutic
selecionate corespunztor diagnosticului pacientului, i sunt alese n funcie de indicaiile i
1
4
contraindicatiile pe care le prezint pacientul n alegerea formei de masaj, prescripiile medicale sunt
respectate cu strictee.
- Aplicarea procedeelor de masaj therapeutic se face conform tehnicilor fundamentale i
complementare.eu corectitudine, perseveren pe regiunea afectat pentru obinerea efectelor
corespunztoare i cu respectarea duratei prescrise de medic
- Adaptarea procedeelor de masaj therapeutic corespunztor afeciunii pacientului. Intensitatea i
durata procedeelor este adaptat cu promptitudine la apariia unor semne clinice subiective sau
obiective. Procedeele de masaj sunt adaptate cu rapiditate la situaiile neprevzute semnalate de
pacient. Modificrile survenite n starea pacientului sunt identificate prin pstrarea unui dialog
permanent cu acesta pe toat durata efecturii masajului.
Gama de variabile
Tehnicile fundamentale de masaj terapeutic sunt: efleuraj, friciune, forme uoare de frmntat i
tapotament, vibraii, presiuni, traciuni i scuturri la nivelul articulaiilor. Tehnicile complementare
de masaj terapeutic sunt: cyriax, Vogler, Knapp. Bowtech Regiunea afectat pe care se aplic masajul
cuprinde organul afectat i zonele metemerice
Efecte corespunztoare: relaxare muscular local l mbuntirea organului afectat. Semnele clinice
aprate n timpul/n urma efecturii masajului sunt: modificarea pulsului; modificarea ritmului
respirator; modificarea coloraiei i temperaturii pielii; mbuntirea mobilitii articulare.
Ghid pentru evaluare: Cunotine:
- Anatomie, fiziologie omului
. Aptitudini, atitudini, deprinderi:
contiinciozitate; rapiditate n luarea deciziilor; promptitudine; atenie distributiv; corectitudine;
siguran de sine; mobilitatea minii, suplee, precizie. La evaluare se va urmri: nivelul teoretic al
cunotinelor; capacitatea de selecionare a procedurilor de masaj n concordan cu prescripiile
medicale; precizia efecturii masajului; perspicacitatea de a sesiza rapid modificrile survenite n
comportamentul pacientului, capacitatea de aciona cu respect, calm, rbdare n relaia cu pacientul
pe toat perioada efecturii masajului terapeutic.
APLICAREA DRENAJULUI LIMFATIC
Aplicarea procedeelor specifice drenajului limfatic const in :
- Procedeele specifice drenajului limfatic sunt identificate prin determinarea i distribuia circulaiei
limfatice n organism
- Reglarea circulaiei limfatice a organismului i eliberarea limfei din ganglioni sunt efectuate prin
aplicarea corect a procedeelor specifice drenajului limfatic.
-. Procedeele de drenaj limfatic sunt stabilite/ adaptate n funcie de diagnosticul pacientului.
-Adaptarea procedeelor drenajului limfatic este efectuat permanent corespunztor modificrii strii
ganglionilor limfatici i a tulburrilor circulaiei limfatice. Aprecierea modificrilor circulaiei
limfatice
- Examinarea segmentului afectat este efectuat pentru aprecia corect modificrile circulaiei limfatice.
- Efectele favorabile ale aplicrii drenajului limfatic sunt evaluate, urmrindu-se permanent involuia
edemelor i a mbuntirii elasticitii esuturilor.
- Modificrile circulaiei limfatice sunt apreciate cu corectitudine prin urmrirea permanent a strii
generale de sntate a pacientului.
Gama de variabile
Circulaia limfatic a organismului: convergent spre ganglionii limfatici din regiunea cefei i gtului,
axial i inghinal i regiunea poplitee pentru membrele inferioare Procedeele specifice drenajului
limfatic sunt:
- pompajul pe ganglionii limfatici;
- presiuni i mpingeri pe vasele limfatice ale membrelor i trunchiului de la regiunile proximale spre
cele distale i invers;
- efleurajul sacadat pe membre.
Examinarea segmentului afectat cuprinde: aspectul tegumentelor, localizarea edemului
i volumul ganglionilor
1
5
limfatici i a segmentelor corpului.

Cunotine:
circulaia limfatic i structura ganglionilor limfatici - nivel avansat; procedee de
drenaj limfatic;
Indicaii i contraindicaii la aplicarea drenajului limfatic.
Aptitudini, atitudini, deprinderi: contiinciozitate rapiditate n luarea deciziilor;
promptitudine; atenie distributiv; corectitudine; perseveren; precizie; mobilitatea i sensibilitatea
minii. La evaluare se va urmri: gradul de nsuire a cunotinelor de anatomie fiziologie i
fiziopatologie a circulaiei limfei i ganglionilor limfatici; corectitudinea aplicrii procedeelor de
drenaj limfatic; corectitudinea n aprecierea strii generale i locale a pacientului
APLICAREA MASAJULUI REFLEXQGEN
Aplicarea masajului reflexogen consta in aplicarea procedeelor pregtitoare edinei de masaj
reflexogen conform tehnicilor specifice astfel:
-Autopregtirea special a minii este obinut prin procedee speciale de mobilizare articular i
ncrcare energetic i pregtirea pacientului cu corectitudine prin masarea feei dorsale i plantare a
piciorului cu ajutorul produselor de masaj.
- Identificarea zonelor reflexogene prin evaluarea morfologic i funcional a piciorului i minii
pacientului prin identificarea zonelor reflexogene cu rapiditate pentru stabilirea tehnicilor de masaj
prin aplicarea procedeelor de masaj reflexogen pe zonele corespondente fiecrui organ sau sistem al
corpului omenesc prin utilizarea procedeelor principale de masaj.
Procedeele de masaj reflexogen sunt aplicate cu perseveren pn la ameliorarea / dispariia durerii
pe zona specific reflex. Efectele favorabile ale aplicrii masajului reflexogen sunt evaluate,
urmrindu-se permanent reducerea tulburrilor funcionale a pacientului.
Gama de variabile
Tehnicile specifice masajului reflexogen sunt:
- efleuraj simplu i efleuraj asociat cu presiune;
- friciune executat concentric i excentric simpl i asociat cu presiune;
- vibraie punetifortn simpl i asociat cu efleuraj i presiune.
Produse de masaj folosite la aplicarea masajului reflexogen: unguente obinuite.
Zonele reflexogene, dispuse pe trei regiuni:
- cap i gt - pe regiunea degetelor i articulaiilor metatarsofalangiene (faa dorsal i palentar a
piciorului);
- torace, abdomen i membre superioare;
- bazin i membre inferioare - pe oasele tarsiene, glezn i 1/3 inferior al gambei
Zonele reflexogene ale minii sunt dispuse n mod asemntor celor de la picior,
Cunotine anatomie i biomecanica piciorului i minii; meridianele energetice ale
corpului i zonele reflexogene ale piciorului i minii; de fiziologie a sistemului nervos
(reflex, cile nervoase de sensibilitate) nivel minim.
Aptitudini, atitudini., deprinderi:
contiinciozitate; rapiditate n luarea deciziilor; promptitudine; atenie distributiv;
corectitudine; mobilitatea i supleea minii; precizie.
La evaluare se va urmri: sigurana n stabilirea zonei reflexogene de masat;
corectitudinea maseurului n pregtirea metodic a acestuia i aclientului;
modul de aplicare corect a masajului reflexogen; capacitatea de aciona cu respect, calm, rbdare n
relaia cu pacientul pe toat perioada aplicrii masajului reflexogen.
1
6
CAPITOLUL II
NOIUNI DE BAZ DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIA OMULUI
2.1. PIELEA
Pielea nu reprezint doar doar nveliul exterior al corpului. Pielea indeplineste o serie de alte
funcii, eseniale pentru o buna funcionare a organismului uman.
Pielea are o suprafa ntre 1,5 - 2 m2 i ndeplinete multiple funcii n organism.
Pielea este constituit din 70% ap, elemente minerale, substane organice enzime i vitamine.
Pielea ndeplinete i funcia de homeostezie (echilibru interior), schimburi de substane cu mediul
i funcie imunologic, avnd o serie de mecanisme de adaptare la mediu, suportnd cel mai bine
pH-ul 5,5.
Pielea protejeaz organismul mpotriva factorilor externi printre care se numr:
- stimulii mecanici, cum ar fi presiunea, vaporii de aer etc.
- stimulii chimici: grsimea care acoper suprafaa pielii o protejeaz de anumite lichide i soluii
chimice;
- microorganismele: glandele sebacee i sudoripare produc un ecran protector acid, al crui pH
normal variaz ntre 4,2 i 5,6. Acest scut protector acid ndeprteaz microorganismele, care prefer
un mediu slab alcalin.
Pielea protejeaz organismul mpotriva factorilor interni, regleaz i menine temperatura corpului.
Pielea este organ de sim care recepioneaz senzaiile de durere, inclusiv arsura i pruritul, stimulii
termici, la frig i la cald, astfel c la frig vasele sangvine se contract, Pielea reprezint o cale de
administrare a medicamentelor i cosmeticelor.
STRUCTURA I CARACTERISTICILE PIELII
Structura pielii a fost analizat pn n cele mai mici detalii, pentru a se descoperi att cauzele
mbtrnirii, ct i modurile de a le remedia.
Pielea ndeplinete un rol important n meninerea sntii, constituind un nveli protector al
corpului mpotriva mediului extern.
Pielea este alctuit din trei nivele :
- epidermul;
- dermul;
- hipodermul.
n ceea ce privete grosimea pielii, aceasta nu este uniform, ci variaz ntre civa milimetri (pielea
de pe clcie, genunchi sau coate) i cteva zecimi de milimetri (pielea de pe fa - tenul sau de pe
tmple). n jurul ochilor, grosimea pielii este de numai 0,3 mm; de aceea, este nevoie de o ngrijire
special.
Pielea extern are 3 straturi principale:
- epiderma (Epidermis)
- derma (Dermis sau Corium)
- hipoderma (Subcutis)
EPIPERMA - este nivelul exterior, periferic al pielii, format din dou straturi:
- stratul cornos - format din celule epiteliale, regeneratoare ale epidermei;
- zona formata din celule moarte i turtite.
Epidermul nu este vascularizat, ci este hrnit cu ajutorul lichidului limfatic - un lichid interstiial care
transport substane nutritive i energizante de care au nevoie celulele epidermei. Printre altele, lichidul
limfatic conine proteine, lipide, aminoacizi i vitamine. Epiderma este un epiteliu stratificat cornos,
avascular, strbtut de fire de pr, canale excretoare ale glandelor sudoripare i de terminaii nervoase
1
7
libere. Are o grosime ntre 0,03 - 0,05 mm, avnd urmtoarele straturi de celule aplatizate prevzut cu
pori:
- Stratum corneum
- Stratum lucidum
- Stratum granulosum
- Stratum spinosum
- Stratum basale.
DERMA - se afl sub epiderm, este alimentat n permanen cu snge, are un esut conjunctiv i este
format dintr-o reea de fibre elastice, motiv pentru care pielea se ntinde i se destinde.
n derm se ntlnesc dou substane fundamentale, colagenul i elastina, dispuse n form de reea.
Fibrele de colagen asigur suportul i protecia fibrelor de elastin, stabilind extensibilitatea pielii.
Fibrele de elastin determin elasticitatea pielii.
Derma este alctuit din esut conjunctiv, bogat n vase capilare care asigur irigarea cu snge a pielii,
glande sudoripare i sebacee, foliculi piloi (rdcinile firelor de pr), iar pentru reglarea temperaturii,
muchi netezi i vase de snge.
Pigmentul pielii se numete melanin
HIPODERMA - este alctuit din esut adipos i esut conjunctiv, din vase de snge i nervi.
Funciile de baz ale hipodermului sunt:
- protecie fa de stimulii mecanici;
- depozitarea apei, a grsimilor, a carbohidrailor i a mineralelor;
- protecie mpotriva frigului;
- evidenierea formei corpului;
- meninerea fermitii pielii.
Hipodermul este colorat de diveri pigmeni cu culorile: alb, brun, galben, roz
Hipoderma face trecerea de la piele la straturile musculare, nervi i vase de snge, avnd n structura sa
esut conjunctiv, adipos, celule nervoase senzitive (la presiune), vase de snge i nervi. Terminaiile
nervoase libere recepioneaz excitaiile tactile, termice, dureroase, presionale i vibratorii. Sunt situate
n toate straturile pielii.
Corpusculii Meissner(M) sunt stimulai de atingeri fine. Se gsesc la nivelul papilelor dermice.
Corpusculi Ruffini(R) recepioneaz excitaiile pentru senzaia de cald, traciuni i deformaii. Sunt
situai n derm i hipoderm.
Corpusculii Pacni(P) sunt stimulai de micri slabe, rapide i de intensitate mic. Sunt situai n
hipoderm, muchi, tendoane i articulaii.
Cropusculii Krause(K) recepioneaz excitaiile pentru senzaia de rece. Sunt mai numeroi la nivelul
minilor i feei (n derm). Discurile Merkel sunt stimulate de atingeri puternice, se adapteaz lent i
parial. Sunt situate n epiderm.
FUNCIILE PIELII
Pielea prezinta urmatoarele functii:
- funcia de aprare, mpiedic ptrunderea unor ageni patogeni n organism (bacterii, substane
toxice, radiaii);
-funcia termoregulatoare la meninerea unei temperaturi constante a corpului, pentru evitarea
supranclzirii reduce temperatura prin evaporarea apei din sudoare, la o temperatur sczut pentru
reducerea pierderii temperaturii corporale, firele de pr prin Musculus corector pili se zbrlesc, pielea
avnd aspectul de piele de gin;
-funcia de aprare fa de razele ultraviolete; la animale, aceast funcie e realizat de blan sau
pene, la om stratul cornos stratum corneum absoarbe i reflect circa 50% din radiaii, absorbirea
radiaiilor se realizeaz prin pigmentul din piele melanin, producnd bronzarea pielii, la o expunere
extrem la aceste radiaii se poate produce cancerul de piele;
- pielea ca rezervor de celule embrionare (chirurgie n transplant).
-funcia imunologic a pielii este realizat de celulele Mingerhans din piele;
-funcia de organ de sim este una din funciile de comunicare a pielii cu mediul nconjurtor,
aceasta fiind ndeplinit de receptori;
1
8
- de durere (fiind pn la 200cm2), depresiune (corpusculul Vater-Pacini), -termoreceptorii

(corpusculii Krause);
- receptorii la ntindere (corpusculii Ruffini);
- receptorii tactili sunt mai dei la buze, degete, limb, sfrcul mamelonului, organele genitale
externe (corpusculii Meissner).
Pielea este unul din cel mai mare organ al corpului (cca 10%) care se regenereaz, cu are rol de protecie,
se divide i n permanen stratul cornos se descuameaz continuu.i regenrereaz
Descuamarea nu se face n mod omogen cu trecerea timpului. Pielea capt un aspect de culoare gri.
Elasticitatea i tonusul pielii sunt diminuate, anurile naturale ale feei se adncesc, ridurile se
nmulesc, iar trsturile feei tind s se schimbe cu naintarea n vrst.
Diferitele afeciuni ale pielii sunt de multe ori legate de strile patologice ale unor organe, dup
cum orice dereglare a sntii se repercuteaz i asupra pielii si tenului.
In afara bolilor de piele cum ar fi tulburrile de pigmentaie, furunculoza, acneea, exist o
multitudine de tulburri ale organismului care au influen negativ asupra pielii.
Problemele pielii trebuie rezolvate prin ngrijiri externe (masaj), dar i prin meninerea unei
bune stri de snatate fizic i mental
Toate tipurile de piele reflect, ntre altele, buna sau proasta funcionare a organelor digestive.
- Pielea uscat se datoreaz i unei defectuoase funcionri a ficatului i intestinului;
- pielea mixt (parial gras - parial uscat) este pielea caracteristic bolnavilor de ficat.
- erupii pe suprafaa pielii, iritarea i congestionarea tenului, herpesul buzelor i chiar apariia
courilor pot fi determinate de proast functionare a intestinului gros (constipaie).
Erupiile ce se ivesc pe piele, determinate de digestia greoaie, stomacul fiind prea ncrcat, iar ficatul
supus la un efort prea mare, constituie un semnal de alarm pentru ngrijirea sntii.
Unele alimente pot determina stri alergice care se reflect prin apariia de eczeme, urticarie etc.
determinate i de o proast asimilare a proteinelor.
Lipsa unor vitamine din alimentaie, n special a vitaminei A, poate determina uscciunea buzelor i
descuamarea pielii.
Pielea ca analizator cutanat este alctuit dintr-un segment periferic, reprezentat de receptorii din piele, un segment
de conducere, reprezentat de cile sensibilitii tactile, termice i dureroase i dintr-un segment central,
reprezentat de zona de proiecie a sensibilitii pe scoara cerebral. Pielea sau tegumenul este un organ
conjunctivo epitelial care acoper corpul n ntregime i care se continu cu mucoasele la nivelul orificiilor naturale
ale organismului. La omul de talie mijloce suprafaa pielii este de aproximativ 1,5 mp, iar greutatea ei poate atinge
pn la 18 kg. Grosimea pileii variaz n raport cu sexul, vrsta i regiunea de pe corp. Att n regiunea palmelor ct
i n cea plantar, grosimea pielii ajunge la circa 4 mm, iar n cea a pleoapelor, aproximativ 0,5 mm.
Pielea are o suprafa neregulat, cu pliuri sau cute, vizibile cu ochiul liber, cu foliculi piloi (fire de pr) i
glande sudoripare (pori). Orificiile foliculare reprezint totodat i locul unde se petrece absorbia percu-tanat a
apei, electroliilor, medicamentelor, uleiurilor volatile.
RECEPTORII CUTANAI
Receptorii cutani s reprezentai de fibrele nervoase senzitive de la nivelul pielii (dendritele neuronilor senzitivi
din ganglionii spinali ai nervilor rahidieni i din ganglionii senzitivi de pe traiectul nervilor cranieni):
Fibrele nervoase senzitive de la nivelul pielii sunt: libere i ncapsulate:
Fibrele nervoase senzitive libere sau terminaiile libere se gsesc att n epiderm ct i n derm.
Fibrele nervoase senzitive libere din derm ca i precedentele sunt firioare nervoase care se formeaz din
arboraii dispuse n papilele dermice i n jurul vaselor din derm i recepioneaz excitaiile tactile fine.
Fibrele nervoase senzitive ncapsulate sunt formaiuni conjunctivo-nervoase care se gsesc n derm i
hipoderm i care poart numele de corpusculi senzitivi:
- corpusculii Meissner se gsesc n esutul conjunctiv al papilelor dermice din pulpa degetelor i dermul
mucoasei bucale, al limbii, al organelor genitale feminine i n mamelon, cu rolul de a recepiona excitaiile
tactile.
- corpusculii Krause se gsesc nu numai n dermul pielii, ci i n cel al mucoasei conjunctive i bucale, au o
form cilindric sau sferoidal i produc sebumul. Sebumul este constituit din celule glandulare care au suferit
o transformare gras.
1
9
Glandele sudoripare sunt glande tubuloase simple, cuprind trei poriuni:

poriunea glomerular sau secretoare se afl n profunzimea dennului sau n hipoderm, este
ncolcit i este terminat n fund de sac. Peretele tubului se compune din celule glandulare i
mioepiteliale.
poriunea dreapt sau canalul sudoripar strbate toat grosimea hipodermului i a dermului.
poriunea n spiral sau traiectul sudoripar se afl n grosimea epidermului. El se deschide oblic
la suprafaa pielii pritr-un orificiu numit por. Lumenul acestui traiect este limitat de dou trei rnduri
de celule epidermice dispuse concentric.
Glandele mamare intr n constituia mamelelor, ca anexe ale organelor sexuale feminine. Din punct de
vedere structural, ele sunt glande de tip tubuloacinos. Acinii glandulari secret laptele.
Funcia pielii ca organ de sim:
Sensibilitatea tactil este determinat de excitanii mecanici care acioneaz prin atingere sau tact i prin
apsare sau presiune. De aici i submprirea acesteia n sensibilitate de atingere sau de contact i sensibilitate
la apsare sau presiune.
Sensibilitatea termic este determinat de excitanii termici, i anume de temperatura nconjurtoare sau
aceea a corpurilor cu care pielea intr n contact. Calitatea de rece este recepionat de corpusculii Krause, iar
cea de cldur de corpusculii Ruffini. Receptorii pentru senzaia de rece sunt mai numeroi dect receptorii
pentru senzaia de cald. Astfel, pe o suprafa de l cm2 se gsesc circa 12 puncte sensibile la rece fi numai 1-2
puncte sensibile la cald.
Sensibilitatea dureroas este determinat de excitanii algici sau nociceptivi. Acetia sunt stimuli capabili s
produc influene duntoare asupra organismului. Senzaia de durere poate fi determinat de orice agent
brutal care produce leziuni sau distrugeri ale esutului:
ageni fizici (mecanici, electrici, termici)
ageni chimici (acizi, baze, sruri)
ageni biologici (toxine microbiene)
Receptorii de durere sunt reprezentai de terminaiile nervoase libere, lipsite de teaca de mielin, respectiv de
dendritele neuronilor din ganglionii spinali. Aceste terminaii se gsesc n derm i n stratul mucos al
epidermului.
Funcia de protecie . Pielea protejeaz ntregul organism mpotriva agenilor mecanici, chimici, termici
i microbieni prin structura sa rezistent, prin fibrele conjunctive i elastice din derm, prin stratul de grsime
din hipoderm, care ajut pielea s protejeze esuturile .
Existena n stratul cornos a keratinei (protein care se caracterizeaz prin marea sa rezisten fa de acizi,
baze i enzime), ajut pielea s protejeze esuturile subiacente de aciunea agenilor chimici
Protecia mpotriva agenilor actiniei, respectiv a energiei radiante solare i ndeosebi mpotriva
radiaiilor ultraviolete, se realizeaz att prin prezena keratinei din stratul cornos, ct mai ales prin prezena
melaninei din celulele pigmentare din epiderm.
Pielea, prin stratul ei cornos, devine impermeabil pentru microorganisme, la care se adug i aciunea
uor bactericid a sebumului.
Protecia mpotriva agenilor biologici se realizeaz i prin descuamarea continu a epidermului, ca i prin
pelicula acid de la suprafaa pielii, care mpiedic multiplicarea microbilor i a paraziilor vegetali.
Funcia de excreie: Alturi de rinichi i tubul digestiv, pielea intervine n excreia diferitelor substane din
organism prin intermediul glandelor sudoripare. Produsul de secreie al acestor glande este sudoarea, care
din punct de vedere cantitativ, n condiii obinuite de temperatur este de aproximativ 200 ml n 24 de ore.
Glandele sudorale se afl sub controlul sistemului nervos simpatic i parasimpatie a cror excitaie determin i
declaneaz secreia sudoral.
Funcia de termoreglare asigur meninerea temperaturii corpului n limitele fiziologice. Aceast constant
reprezint un echilibru ntre producerea de cldur i pierderea de cldur. Producerea de cldur are loc n toate
esutunle i organele, dar mai ales n cele care prezint un metabolism foarte intens, ca de exemplu, ficatul.
2
0
Pierderea de cldur se efectueaz la suprafaa pielii i a membranei alveo-capilare a plmnilor. Dintre acestea,
pielea reprezint organul principal al schimbului de cldur dintre organism i mediul exterior.
Funcia de depozit al pielii, i anume hipodermul, reprezint locul de depozitare al grsimilor de rezerv ce
provin din grsimile alimentare, dar mai ales din transformarea glucidelor n lipide, i reprezint o important
rezerv energetic pentru organism.
Pielea nu este numai un rezervor de grsime, ci i de snge. O mare cantitate de snge se afl n vasele din
stratul papilar i n hipoderm. Cnd organismul are nevoie urgent de o redistribuire a acestui important
element n favoarea altor organe de importan vital, o mare cantitate de snge de rezerv din piele este aruncat n circulaie datorit fenomenului de vasoconstricie arterial i capilar de la nivelul pielii.
Funcia de absorbie sau permeabilitatea pielii este deosebit de important pentru anumite substane
medicamentoase. Absorbia acestora se face ndeosebi prin orificiile pilosebacee i sudoripare.
2.2.
MUCHII FEEI I CORPULUI
2.2.1. MUCHII FEEI:

Muchii mimicii. Dintre toi muchii capului, cel mai deosebit interes pentru cosmetic,
prezint muchii mimicii care se afl aezai n jurul orificiilor feei. Muchii mimicii mai sunt
numii i muchii pieloi, deoarece una din cele dou inserii (capete) este fixat pe piele. Muchii
mimicii au volum mic i for redus.
Mimica reprezint aspectul dinamic al feei, n contrast cu fizionomia care reprezint nfiarea
static, de repaus a feei i este n funcie de aspectul craniului, de calitile pielii i prului,
grosimea, muchii masticatori, superficiali, muchii pieloi, forma nasului, forma pleoapelor,
mrimea fantei palpebrale, culoarea ochilor, anurile feei (nazolabial, mentolabial, submental etc.).
Sub aciunea sistemului nervos, muchii mimicii se contract, permind exteriorizarea strilor
psihice.
Muchii orbiculari se afl n grosimea pleoapei i la nivelul orbitei ochiului, sunt de form
circular, el acionnd n mimic, alturi de ali muchi, n rs, n plns, coboar sprnceana i
netezete pielea frunii (contrar frontalului).
Muchiul sprncenos se afl sub muchiul orbicular al ochiului.
Muschiul sprncenos particip la exprimarea durerii, mniei, nerbdrii i gndirii profunde.
Muchiul depresor al sprncenei, se afl ntre muchiul sprncenos i rdcina nasului, la
contracia acestui muchi se coboar sprnceana.
Muchiul piramidal, se afl n spatele nasului, la nivelul prii inferioare a frunii.
Contractarea acestui muchi exprim ameninare, si mai poate intevini n emoii dureroase.
La nivelul nasului intlnim doi muchi dar destul de slab dezvoltai:muchiul nazal i muchiul
depresor al septului. Muchiul nazal acioneaz astfel: trage vrful nasului n jos i, apsnd asupra
aripii nasului, comprim orificiul nazal prin poriunea sa transversal, iar prin poriunea alar dilat
nrile.
Muchiul orbicular al gurii se afl n jurul gurii. Muchiul orbicular al gurii contribuie la
nchiderea i deschiderea gurii, este un muchi circular, avnd dou poriuni: marginal i central
(labial).
Muchiul masticator se afl lateral fa de cavitatea bucal n grosimea obrajilor. Muchiul
masticator este situat orizontal cu extremitatea anterioar fixat pe pielea i mucoasa comisurii bucale.
Este cel mai puternic muchi pielos, intervenind, mpreun cu ali muchi, n rs, n plns.
Muchiul ridictor al buzei superioare i al aripii nasului (ridictorul comun) se afl n anul
dintre nas i obraz, terminndu-se pe aripa nasului,
Muchiul ridictor al buzei superioare se afl lateral fa de acesta, terminndu-se la nivelul buzei
superioare,
Muchiul zigomaticul mic , se afl ntre ridictorul buzei superioare i zigomaticul mare, care
trage n sus buza superioar.
2
1
Muchiul ridictor al unghiului gurii, se afl lateral sub zigomaticul mic, n fosa canin, are rol
de a trage comisura gurii n sus.
Muchiul zigomaticului mare este cel mai important muchi al rsului, este inserat pe osul
zigomatic, care trece peste muchiul masticator ajungnd la comisura gurii.
La unele persoane cu "gropie",(foseta rsului) muchiul rizorius este foarte slab, dezvoltat.
Muchiul triunghiularul al buzelor (muchiul cobortor al unghiului gurii) este fixat pe
mandibul i pe pielea comisurii bucale.
Muchiul mentonier (mental), se afl sub cobortorul buzei inferioare, si are rolul de a ridica
vrful brbiei i mpinge nainte buza inferioar.
Intre cei doi muchi mentali poate lua natere foseta (gropia) brbiei.
Muchii regiunii antero-laterale i muchii
regiunii posterioare se afl amplasai pe gt .
Pe partea antero-lateral a gtului, imediat sub piele, se afl singurul muchi al mimicii, muchiul
platisma sau pielosul gtului, ca un trapez care se ntinde de la baza maxilarului inferior pn la umr i
clavicul. Particip la mecanismul respiraiei.
Fig 1 Muschii fetei
2
2
2.2.2. MUCHII CORPULUI

Muchiul sterno-cleido-mastoidian, care, contractndu-se de ambele pri, apleac capul nainte;
contractndu-se numai ntr-o parte, ntoarce capul lateral aplecndu-l pe partea muchiului
contractat.
Pectoralul, muchiul marelui pectoral, coboar braul, aducndu-l nainte; cnd braul este
imobilizat ridic cutia toracic.
Muchiul bicepsul brahial flecteaz antebraul pe bra.
Muchiul drept abdominal ndoaie trunchiul nainte i coboar cutia toracic.
Muchiul oblicul extern al abdomenului apleac trunchiul nainte i-l rsucete.
Muchiul triceps sural flecteaz laba piciorului pe gamb n articulaia gleznei, respectiv coboar
partea anterioar a labei piciorului, ridic pe cea posterioar, ridic corpul pe vrfuri.
Muchiul marele dorsal face rotaia braului nuntru i proiecia napoi.
Muchiul dinatul anterior ridic cutia toracic n inspiraia
forat.
Muchiul croitor flecteaz gamba pe coaps, n articulaia genunchiului i ntoarce gamba
nuntru.
Muchiul cvadricepsul femural, are patru capete de origine, i anume dreptul femural, vastul
medial, vastul lateral i vastul intermediar, producnd extensia gambei pe coaps, cu rol important n
static i n mers.
Tendonul cvadricepsului femural reprezint inseria comun a celor patru capete de origine pe
tuberozitatea tibiei, numit tendonul rotulian, deoarece n grosimea lui se afl rotula.
Muchiul tibial anterior ntinde laba piciorului pe gamb n articulaia gleznei.
Muchii posteriori ai trunchiului i ai membrelor
Extensorii braului
Muchiul trapez este cel care apropie omoplatul de coloana vertebral.
Muchiul marele dorsal face rotaia braului.
Muchiul marele fesier rsucete coapsa n afar.
Muchiul semi-tendinos i semi-membranos aduce coapsa nuntru.
Muchiul bicepsul femural ndoaie gamba pe coaps n articulaia genunchiului.
Muchii gambei. Cel mai nsemnat i mai puternic este tri-cepsul format de muchii gambei care
se fixeaz pe femur i muchiul solar care se afl dedesubtul lor. Tendoanele lor inferioare se altur i
formeaz tendonul lui Achile inserat n calcaneu. Aceti muchi acioneaz asupra gambei n mers,
fug, srituri.
Muchiul splenius particip la micrile capului.
Muchiul deltoid face abducia braului.
Muchiul tricepsul brahial proiecteaz omoplatul nainte, face extensia antebraului pe bra n articulaia
cotului.
3. SISTEMUL MUSCULAR
MUCHII VISCERALI
Muchii viscerali intr n structura urmtoarelor organe:
miocard
pereii vaselor sanguine
tubul digestiv
cile aeriene (trahee, bronhii)
cile biliare
cile extrahepatice
cile pancreatice
capsula splenic
cile urinare extrarenale
2
3
Muchii viscerali sunt alctuii din esut muscular neted, ce intr n constituia
Sistemul muscular este alctuit din totalitatea muchilor din organismul uman. Exist n componena
lui dou categorii de muchi: viscerali i somatici.
miocardului i tot esut muscular neted, care intr n constituia celorlalte organe precizate.
Acest gen de muchi se caracterizeaz din punct de vedere funcional prin contracii lente, rezisten la
oboseal, putnd susine mult vreme starea de contracie i putnd dezvolta o for mai mare. Spre deosebire
de muchii somatici, muchii viscerali nu sunt comandai direct de sistemul nervos central, ei posednd un
automatism. Sistemul nen'os intervine doar n reglarea i adaptarea activitii lor. De aceea ei se mai numesc i
muchi involuntari. Un mare grad de automatism l manifest muchiul cardiac, n structura cruia intr esutul
nodal, capabil s elaboreze i s conduc stimulii care declaneaz contraciile ritmice ale inimii.
Muchii viscerali au un rol foarte important n fiziologia organelor interne,
dup cum urmeaz:
activitatea de pomp a inimii i prin aceasta ntreaga circulaie a sngelui
activitatea motorie a tubului digestiv i a glandelor anexe acestuia
activitatea motorie a cilor aeriene
actvitatea motorie a cilor renale, extrarenale. a vezicii urinare
MUCHII SOMATICI
Muchii somatici intr n structura aparatului locomotor, constituind elemente active ale acestuia,
elementele pasive fiind reprezentate de oase. Muchii somatici sunt alctuii din esut muscular striat i se
deosebesc de muchii viscerali nu numai din punct de vedere morfologic dar i funcional:
au contracii rapide
au rezisten mai mic la oboseal
.activitatea lor este comandat de sistemul nervos central, fiind supus
voinei. Din aceast cauz mai sunt denumii i muchi voluntari.
Rolul principal al muchilor somatici const n meninerea poziiei corpului
i a segmentelor sale printr-o contracie permanent (tonic), precum i micarea,
deplasarea n spaiu a corpului prin contracii rapide, care se efectueaz sub stricta
influen a impulsurilor venite de la sistemul nervos central.
FORMA MUCHILOR SOMATICI
n general, muchiul somatic este format dintr-un corp numit pntec i dou extremiti numite capete
care se prelungesc prin tendoane. Tendoanele sunt piese intermediare prin care muchii se prind de oase. Forma
tendoanelor poate fi variat, existnd tendoane cilindrice, turtite i late, acestea din urm numindu-se
aponevroze.
Capetele pot fi i ele de dou feluri:
capt de origine - este acela cjre se leag de osul care rmne fix n
timpul contraciei mucluului r
.
capt de inserie - este acela care se leag de osul mobil ce se deplaseaz n timpul contraciei
muchiului
Captul de origine i captul de inserie se pot schimba ntre ele n funcia de micarea care se execut, originea
devenind inserie i invers. Dup numrul capelelor de inserie, muchii somatici pot fi:
cu un singur capt de inserie
cu dou capete de inserie (biceps)
cu trei capete de inserie (triceps)
cu patru capete de inserie (cvadriceps)
Dup dimensiunile i dup direcia fibrelor lor, muchii somatici se clasific n felul urmtor:
muchi lungi
muchi lai
muchi scuri
muchi circulari
2
4
Muchii lungi au lugimca mai mare dect limea i grosimea. Ei sunt fusiformi, avnd partea
central mai ngroat, iar cele dou extremiti, subiate. Majoritatea extremitilor sunt muchi lungi. Din
punct de vedere funcional, ei sunt considerai muchi de vitez, deoarece se contract repede, iar micrile
provocate sunt ample, datorit lungimii lor.
Muchii lai au grosimea mult mai mic dect celelalte dimensiuni. Ei sunt lame lari. putnd prezenta
forme variate:
triunghiular (ex. muchiul deltoid)
patrulater (ex. muchiul frontal)
n evantai (ex. muchiul temporal)
Majoritatea muchilor trunchiului sunt muchi lai.
Muchii scuri au limea mai mare dect lungimea. Din punct de vedere funcional, ei sunt considerai
muchi de efort, deoarece se gsesc n regiuni n care se efectueaz micri reduse i n care este necesar o
for muscular mare. (de exemplu muchii mtcrvertebrali)
Muchii circulari se caracterizeaz pnn dispoziia circular sau semicircular a fibrelor i fasciculelor
musculare care-i alctuiesc. Ei se gsesc n jurul unor orificii unde formeaz sfincterele (de exemplu,
sfmcterul anal, vezical. uteral). Muchii circulari care se gsesc n jurul onficiului bucal i al fantei
palpebrale poart numele de muchi orbiculari (de exemplu muchii orbiculari ai gurii i ai ochiului).
PRINCIPALELE GRUPE DE MUCHI SOMATICI

MUCHII MIMICII
Au funcia de a exterioriza diversele stri psihice legate de activitatea nervoas superioar a
encefalului. Ei sunt muchi subiri situai sub piele, n grosimea hipodcrmei i nu au fascii de nveli.
Tendoanele acestor muchi sunt alctuite din esut elastic, ceea ce face ca revenirea lor la poziia iniial
s se desfoare lent. armonios, n general, aceti muchi se prind cu un capt de stratul profund al pielii i
cu cellalt capt pe unul din oasele masivului facial. Majoritatea sunt dispui n jurul orificiilor naturale ale
feei:
muchii orbiculari ai gurii se afl n jurul orificiului bucal i au rolul de a-1 nchide.
muchiul ptrat al buzei superioare cu rolul de a ridica buza superioar
muchiul ptrat al buzei inferioare cu rolul de a cobor buza inferioar
muchiul buccinator care trage nainte colul gurii i mrete orificiul bucal n sens transversal
muchiul orbicular al ochiului aflat n jurul orificiului orbital, cu rolul de a nchide pleoapele i a
rspndi lacrimile pe suprafaa globului ocular * ,-f
muchiul nazal i muchiul dilatator al nrilor aflai n jurul orificiilor na/ale, cu rol constrictor
i dilatator al nannelor
muchii auriculari aflai n jurul orificiului auditiv extern care se insera pe pavilionul urechii
muchiul sprncenos corugotor care ncreete pielea acestei regiuni
muchiul frontal dispus de la marginea orbital superioar n sus. care se continu cu
aponevroza cranian. Aceasta acoper calota, ajunge n dreptul osului occipital, care se fixeaz
pe linia nucal superioar. Muchiul frontal ncreete fruntea i ridic sprncenele i pielea de
pe ba/.a nasului, iar muchiul occipital ntinde aponevroza epicranian i. prin intermediul
acesteia, pielea de pe frunte.
i MUCHII MASTICATORI
Muchii masticatori imprim mandibulei, prin contracia lor. micri de ridicare. de mpingere nainte i
lateral, contribuind la mcinarea alimentelor sau la actul masticaiei:
muchiul temporal are form de evantai. El arc originea pe oasele din partea lateral a capului,
iar inseria pe apofiza coronoid a mandibulei. Prin contracia lui mandibula este ridicat i tras
napoi.
muchiul maseter are forma dreptunghiular, cu originea pe arcada zigomatic i se insera pe
faa lateral a ramurii mandibulei. El este cel mai puternic muchi masticator.
muchiul pterigoidian medial, de form dreptunghiular, are originea n fosa pterigoidian i
2
5
inseria pe faa intern a unghiului mandibulei. El are aciune sinergic cu muchii maseter i
temporal.
muchiulpteroidian lateral are originea pe aripa mare a sfcnoidului i pe lama lateral a apofizei
ptcngoide. iar inseria pe gtul condilului mandibulei. El trage mandibula nainte, iar mpreun
cu ali muchi, deschide gura.
MUCHII REGIUNII ANTERIOARE A GTULUI
r
muchiul pielos al gtului se gsete imediat sub piele, cu onginca pe fascia muchiului pectoral
i deltoid, iar inseria n pielea din dreptul colului gurii i de sub buza inferioar. El este
considerat i ca muchi al inimicii.
muchiul sternocleidornastoidian este aezat sub muchiul pielos. pe partea antcro-lateral a
gtului. Are originea pe faa anterioar a manubriului sternal i pe extremitatea medial a
claviculei, iar inseria pe apofiza mastoidian a osului temporal. Aceti muchi produc
nclinarea capului pe spate, ridicarea feei i rotirea capului.
muchii suprahiotdieni sunt aezai n partea mijlocie a regiunii anterioare a gtului, deasupra
osului hioid. Ei se prind cu un capt pe osul hioid i cu cellalt pe oasele craniului. Acetia iau
parte la formarea planeului bucal, iar prin contracia lor coboar mandibula i ridic osul hioid,
participnd la actul masticaiei i al deglutiiei.
muchii subhioidieni sunt aezai n partea mijlocie a regiunii anterioare a gtului, sub osul
hioid. Se prind cu un capt pe acesta i cu cellalt pe manubriul sternal. pe marginea superioar a
omoplatului i pe cartilajul tiroid. Prin contracia lor aceti muchi fixeaz osul hioid
muchii scalen i sunt aezai n partea lateral i profund a gtului. Ei se prind de apofzele
transversale ale vertebrelor cervicale i de primele
dou coaste. Contracia lor flecteaz capul lateral i de aceeai pane.
muchii prevenebrali sunt ascei napoia viscerelor gtului i naintea coloanei vertebrale din regiune3
respectiv.
muchiul drept anterior al capului se prinde pe osul occipital i de prima vertebr cervical.
muchiul lung al capului se prinde pe osul occipital i pe apofixele transverse ale vertebrelor cervicale
mijlocii.
muchiul lung al gtului se prinde pe vertebrele cervicale i pe vertebrele toracale superioare
MUCHII SPATELUI I AI CEFEI
muchiul trapez este un muchi lat cu originea pe osul occipital i pe apofixele spinoase ale vertebrelor
toracale, iar cu inseria pe clavicul, acromion i pe spina omoplatului. Cnd trapezul ia punct fix pe
trunchi, contracia prii superioare ridic umrul, contracia prii mijlocii apropie omoplatul de coloana
vertebral, iar contracia prii inferioare coboar umrul. Cnd trapezul <a punct fix pe clavicul i scapula,
contracia unilateral a prii superioare nclin capul lateral i l rotete n sens opus, iar contracia
bilateral produce extensia capului.
muchiul mare/ui dorsal este un muchi lat. cu originea pe creasta osului cjpxal i sacral pe apofi/ele
spinoase ale vertebrelor lombare i ale ultinielor ase vertebre toracale, precum i pe ultimele 3-4 coaste,
iar inseria pe anul intertubercular al humcrusului.
muchiul romboid are originea pe apofizele spinoase ale vertebrelor i inseria pe marginea vertebral sau
melial a scapulei. Prin contracie, el ridic i apropie scapula de coloana vertebral.
muchiul ridictor al scapulei are originea pe apofizele transverse ale vertebrelor cervicale i inseria pe
unghiul superior al scapulei. Cnd se contract, se ridic scapula.
muchiul dinat superior ?i posterior are originea pe apofizele spinoase ale vertebrelor i inseria/pe
coastele II-IV Contracia lui ridic coastele, participnd astfel la actiil respiraiei.
muchiul dinat posterior : inferior, are originea pe apofi/.ele spinoase ale coloanei vertebrale i inseria pe
ultimele patru coaste. Contracia lui coboar coastele.
tractai medial format din:
sistemul interspinox este alctuit din muchii scuri care se
ntind ntre dou apofiz.e spinoase ale vertebrelor alturate, ntre apofiza spinoas a
2
6
axisului i osul occipital, ntre arcul posterior al atlasului i osul occipital.

sistemul spinotransvers este prezent numai n regiunea cefei El este format din
muchi care au originea pe apofizele spinoase i pe inseria pe apofizele transverse
sistemul transversospinos este format din muchi scuri care se pnnd pe apofizele
transvcrse i pe cele spinoase ale vertebrelor
tractul lateral este format din:
sistemul intertrans\>ersar format din muchi scuri i muchi lungi. Muchii scuri
se ntind ntre dou apofi/e transversc alturate i ntr apofi/a transvers a atlasului i
osul occipital. Muchii lungi pleac din masa comun sacrolombar. pn sus la gt,
formnd muchii iliocostali i longisimus.
sistemul spinal este format din muchiul spinal situat medial de longisimus. de care
este inseparabil.
MUCHII TORACELUI
Muchii extrinseci ai toracelui se prind de torace i pe oasele centurii scapu-lare i ale articulailor
scaplohumcrale. pnn care se leag de torace i asupra crora acioneaz.
muchiul pectoral mare este un muchi lat, de form triunghiular, aezat peretele anterior al
toracelui, imediat sub piele. Arc originea pe clavicul, pe stern i pe cartilajele costale, pe teaca
dreptului abdominal. Cele trei pri ale muchiului se unesc printr-un tendon comua care se
pnnde de tuberculul mare al humerusului.
muchiul pectoral mic este aezat sub muchiul pectoral mare. Are originea pe coastele 11I-1V
i inseria pe apofiza coracoid a omoplatului.
muchiul dinat anterior este un muchi lat n form de evantai, aezai peretele lateral al toracelui. El arc
originea pe faa extern a primelor nou coaste, iar inseria pe marginea vertebral a scapulei Muchii
intrinseci ai toracelui sunt muchi proprii cutiei toracice, care au origine embrionar i mervaie
asemntoare. Pnn contraciile lor produc i micrile respiratorii ale cutiei toracice n colaborare cu
muchiul diafragm
muchii mtercostali externi sunt alctuii din fibre musculare oblice, orientate n jos i nainte,
care se prind de marginile a dou coaste vecine. Ei sunt n numr de 11 perechi, ntinzndu-se de
la tuberculul coastei pn la articulaia condro-costal, de unde se continu, cu membrana intercostal
extern ce ajunge la stern.
muchii intercostali interni sunt alctuii din fibre musculare oblice, orientate invers dect cele ale
intercostalilor externi, care se prind pe marginile a dou coaste vecine. Ei se ntind de la stern pn
la unghiurile costale, de unde se continu cu membrana intercostal intern ce ajunge la coloana
vertebral, n numr de 11 perechi.
muchiul diafragm este un muchi lat nepereche, n form de cupol, cu partea convex ndreptat n
sus. El este aezat n partea inferioar a cutiei toracice i are trei poriuni de origine: lombar, costal i
sternal. Fibrele musculare ale acestor trei poriuni se ndreapt n sus spre centrul muchiului, unde
se prind pe o aponevroz subire dar rezistent, numit centru tendinos, care alctuiete poriunea
central a diafragmu-lui.
MUCHII ABDOMENULUI
Abdomenul este un segment al trunchiului delimitat n partea superioar de diafragm, iar a partea
inferioar de strmtoarea superioar a bazinului. El are un perete posterior'i doi perei anterolaterali care se
unesc pe linia median anterioar.
muchiul drept abdominal este un muchi lung, cu fibrele dispuse vertical, aezate de o parte i de alta
a liniei mediane ale abdomenului (linia alb). El are originea pe apendicele xifoid i pe coastele V,
VI. VIL iar inseria pe pubis i pe simfiza pubian.
muchiul oblic extern al abdomenului este un muchi lat cu fibrele dispuse oblic, aezat imediat sub
piele. Direcia fibrelor acestui muchi o continu pe cea a muchilor intercostali externi. El are
originea pe coastele V-XII i inseria pe creasta osului coxal.
muchiul oblic intern al abdomenului este un muchi lat cu fibrele dispuse oblic, ntr-o direcie
siniilar cu aceea a fibrelor intercostalc interne. Are originea pe cresta iliac i inseria pe cartilajele
2
7
costale, pe linia alb i pe pubis.

muchiul transvers al abdomenului este un muchi lat, cu fibrele dispuse transversal fa de axul longitudinal
al corpului. El este aezat n stratul cel mai profund, sub muchiul oblic intern i are originea pe creasta
iliac i pe ultimele cartilaje costale, iar inseria pe linia alb.
muchiul ptratul lombelor este un muchi lat. de form patrulater. cu originea pe creasta iliac i
cu inseria pe coasta XII i pe apofizele transverse ale primelor vertebre lombare.
MUCHII DIAFRAGMEI PELVIENE I AI PERINEULUI
Diafragma pelvian constituie planeul cavitii abdomino-pelviene pe care se sprijin viscerele pelviene i
prin care trece uretra. vaginul i canalul anal.
muchiul ridictor anal arc originea pe faa intern a osului pubis, pe spina ischiatic i pe fascia
care le leag, iar inseria pe prile ale osului sacru, pe coccis i pe o formaie fibrotendinoas ce se
ntinde de la vrful coccisului la anus.
muchiul coccigian are o form triunghiular; el se afl situat napoia muchiului ridictor anal,
avnd originea pe spina ischian i inseria pe coccis i pe osul sacru.
muchiul sfmcterului anal extern are originea pe vrful coccisului i ' inseria perinal.
MUCHII UMRULUI
Muchiul deltoid are o form triunghiular i este situat imediat sub piele. El are trei pri:
clavicular, acromial i spinal. Partea clavicu-lar se afl anterior i are originea pe clavicul, partea
acromial se afl la mijloc i are originea pe acromion, partea spinal se afl posterior i are originea
pe spina scapulei. Partea mijlocie a acestui muchi este cea mai dezvoltat, fibrele sale formnd un
complex bipenat. Cele trei poriuni converg ctre un tendon care se insera pe tuberozitatea deltoidian a
osului humeral.
muchii subscapular, supraspinos, rotundul mare i rotundul mic sunt muchi profunzi ai umrului,
care au originea pe scapul, iar inseria pe tuberculul mare i pe tuberculul mic al humerusului.
MUCHII BRAULUI
muchiul biceps brahial este un muchi aezat pe faa anterioar a braului. Extremitatea lui
superioar are dou capete, unul lung i unul scurt. Originea celor dou capete este: tuberculul
supraglenoidian pentru captul lung i apofiza coracoid pentru captul scurt. Cele dou capete se
unesc formnd corpul muchiului. Extremitatea inferioar se insera printr-un tendon mai lat pe
tuberozitatea radial. Tendonul captului lung al bicepsului trece prin capsula articular pe care o
strbate extrasinovial i lunec prin anul intertubercular al humerusului.
muchiul brahial este un muchi lung situat ntre biceps i humerus. El are originea pe faa anterioar a
humerusului i inseria pe tuberozitatea ulnei.
muchiul coracobrahial are originea pe apofiza coracoid a scapulei i inseria pe humerus.
muchiul triceps brahial este un muchi voluminos care ocup toat regiunea posterioar a braului. Are trei
capete de origine. Captul lung se prinde pe unghiul lateral al scapulei, iar celelalte dou pe humerus.
Muchiul triceps se insera pe olecran.
MUCHII ANTEBRAULUI
muchii regiunii anterioare ale antebraului sunt dispui n dou straturi, cel superficial (rotundul pronator,
flexor radial al carpului, palmar lung. flexor ulnar al carpului) i cel profund (flcxorul profund al degetelor,
flexorul lung al policeului i ptratul pronator).
muchii regiunii posterioare ale antebraului sunt dispui ca i cei ai regiunii anterioare n dou straturi:
superficial (anconeu, extensor .al degetelor, extensor al degetului mic, extensor ulnar al carpului) i profund
(supinator, abductor lung al policeului, extensor lung al policeului, extensor lung al indexului).
muchii regiunii laterale ale antebraului sunt n numr de trei: brahio-radial al carpului, lungul extensor radial
al carpului i scurtul extensor radial al carpului.
MUCHII MINII
'
Muchii policelui formeaz o mas muscular" voluminoas, numit
eminena tenar (abductor scurt al policeului, flexor scurt al policeului, opozant al policelui, adductor al
policelui)
2
8
muchii degetului mic formeaz o mas muscular voluminoas, numit eminena hipotenar
(palmar scurt, abductor al degetului mic,flexor scurt al degetului mic. opozant al degetului mic)
muchii regiunii palmare mijlocii sunt dispui n dou straturi: un strat superficial formal din patru
muchi lombncali i un strat profund format din apte muchi interosoi (trei palmari i patru dorsali)
MUCHII BAZINULUI
Muchii care se afl n regiunea bazinului formeaz n jurul articulaiei coxo-femurale o mas muscular
care mobili/ea/ femurul n jurul celor trei axe perpendiculare una pe alta. Aceti muchi sunt dispui n dou
loji, una anterioar i alta posterioar. Originea lor este reprezentat de coloana vertebral i de bazinul osos, iar
inseria de extremitatea proximal a femurului.
muchiul psoasul mare are onginea pe coloana lombar i inseria pe trohanterul mic al femurului
muchiul iliac are originea n fosa iliac intern a osului coxal i inseria pe trohanterul mic al
femurului
muchiul fesier mare are originea n fosa iliac extern a osului coxal i pe osul sacru, iar inseria pe
lima aspr a femurului. Este un muchi lat i gros, de form dreptunghiular, aezat imediat sub
pielea regiunii fesiere.
muchiul fesier mijlociu are onginea pe osul coxal i inseria pe trohanterul mare. Este un muchi
lat, de form triunghiular aezat sub muchiul fesier mare.
muchiulfesier mic are originea pe osul coxal i inseria pe trohanterul mare al femurului. Este un
muchi lat, de form triunghiular situat sub fesierul mijlociu.
muchii pelvitrohanieni, n numr de cinci, au originea pe oasele bazinului i inseria pe trohanterul
mare al femurului.
MUCHII COAPSEI
muchiul tensor al fasciei lata este un muchi lung aezat pe faa anterioar a coapsei. Are onginea
pe spina iliac anterosupenoar i pe creasta iliac i inseria pe tractul iliotibial al fasciei lata.
Tractul ilioti-bial este o ngroare a acestei fascii ce se pnnde pe condilul extern al tibiei.
muchiul croitor este un muchi lung (cel mai lung muc Iii al corpului) n form de panglic, aezat
superficial, pe faa anterioar a coapsei,
pe care o strbate n diagonal de sus n jos i din afar nuntru. Are originea pe spina iliac
anterosupcrioar i inseria pe extremitatea superioar a tibiei.
muchiul cvadriceps femural este un muchi voluminos aezat n partea anterioar a coapsei. El are patru
capete de origine: dreptul femural, vastul medial, vastul lateral i vastul intermediar. Inseria se face
printr-un tendon comun pe tuberozitatea tibiei.
muchiul gracilis are originea pe osul pubis i inseria pe faa medial a tibiei.
muchiul pectineu are originea pe creasta pectinal a osului pubis i inseria pe extremitatea superioar a
femurului.
muchii adduclori sunt aezai n partea superioar a regiunii mediale a coapsei. Au originea pe osul
pubis i pe tuberozitatea ischial. iar inseria pe linia aspr a femurului
muchiul biceps femural este aezat n partea posterioar a coapsei imediat sub piele. El are dou
capete de origine, unul lung, care se prinde de tuberozitatea ischiatic i altul scurt, care se prinde pe
linia aspr a femurului. Se insera pnntr-un tendon comun pe capul fibulei.
muchiul semilendinos este aezat n partea posterioar a coapsei. Are originea pe lubcrozitatea
ischiatic. iar inseria pe extremitatea superioar a tibiei.
muchiul semirnembranos este aezat n partea superioar a coapsei.
V
Are originea pe tuberozitatea ischiatic i inseria pe condilul medial al tibiei.
MUCHII GAMBEI
muchii regiunii anterioare ale gambei (tibial anterior, extensor lung al degetelor, extensor lung al
haluceului) au originea pe extremitatea superioar a tibiei, fibulei i pe membrana mterosoas. iar
inseria pe oasele piciorului,
muchii regiunii posterioare alejfgambei sunt dispui n dou straturi principale: stratul superficial
(tritjeps sural i plantar) i stratul profund (popliteu, tibial posterior, flexor lung al degetelor, flexor
2
9
lung al haluceului). Cel mai puternic muchi din regiunea posterioar a gambei este muchiul triceps
sural. Acesta este format din muchiul solear cu originea pe capul fibulei i pe tibie i din muchii
gemeni cu originea pe condilii femurului Aceti muchi se insera printr-un tendon comun (ten-donul lui
Ahile) pe osul calcaneu.
muchii regiunii laterale a gambei sunt n numr de doi i anume muchiul peronier lung i
muchiul peronier scurt. Ei au originea pe tibie i pe fibul. iar inseria pe oasele metatarsiene.
MUCHII PICIORULUI
Sunt mprii n trei grupe i sunt aezai ntr-un anumit fel n lojelc plantei:
Grupul median - cuprinde trei muchi destinai halucelui, abductoru-lui halucelui, flexorul scurt al
halucelui i adductorul halucelui.
Grupul lateral - cuprinde doi muchi destinai degetului mic; abduc-torul degetului mic i flexorul
scurt al degetului mic.
Grupul mijlociu - un grup mai numeros, aezat pe mai multe straturi, are relaii topografice
complicate. Flexorul scurt al degetului c cel mai superficial, ptratul plantar i cei patru lombricali
formeaz al doilea plan al lojei mijlocii: muchii interosoi.
Grupul mijlociu e format din 3 plantari i 4 dorsali. El formeaz stra-, tul osteo-muscular al piciorului
(loja profund), n care se afl tendonul tibiarului posterior i peroncul lung.
Muchiul extensor scurt al degetelor are originea pe osul calcaneu i inseria pe falangele proximale
ale primelor patru degete.
muchii regiunii plantare mediane sau muchii halucelui (abductor al halucelui. flexor scurt al
haluceului. adductor al halucelui)
muchii regiunii plantare laterale sau muchii degetului mic (abductor al degetului mic, flexor al
degetului mic, opozant al degetului mic)
muchii regiunii plantare mijlocii (flexor scurt al degetelor, ptratul plantar, lombncoli. interosoi ai
piciorului, interosoi plantari, interosoi dorsali)
2. SISTEMUL OSOS
oasele unele de altele ntr-un sistem care poart numele de schelet. Numrul total al oaselor care alctuiesc
scheletul omului este de 233, dintre care 95 sunt oase perechi, iar 33 oase neperechi.
Sistemul osos are cinci mari funcii principale:
de susinere
de locomoie
de protecie (a unor organe vitale)
de hematopoez (formarea elementelor figurate din sngele circulant)
de depozit de sruri minerale
CLASIFICAREA DUP FORM A OASELOR
j
Oasele lungi - la aceste oase lungimea depete limea i grosimea; un os lung este format dintrun corp (sau diafiz) i dou extremiti (epifize).
- oasele lungi se gsesc mai ales la nivelul membrelor.
ndeplinind rolul de prghii de vitez n diferite micri.
Oasele plane - lungimea cu limea sunt aproape egale, dar depesc grosimea; sunt turtite i prezint
dou fee i un numr variabil de muchii i unghiuri. Ele au dou funcii:
- servesc la edificarea cavitilor de protecie (craniul)
- asigur inseria unui numr mare de muchi. Ex: scapula (omoplatul).
Oasele scurte - au cele trei dimensiuni aproape egale; forma lor se apropie de cea cubic i se gsesc n
aceste regiuni: coloana vertebral; Sistemul osos este alctuit din totalitatea oaselor organismului uman i a
articulaiilor dintre ele.
Oasele pneumatice - sunt cele care conin n interiorul lor caviti pline cu aer: maxilarul.
Oasele sesamoide - oase warmine, sunt mici, plane i inconstante. Se pot dezvolta la nivelul sudurilor
craniului, fontanelelor, etc.
3
0
ELEMENTELE DESCRIPTIVE ALE OASELOR
Sistemul osos este alctuit din totalitatea oaselor organismului uman i a articulaiilor dintre ele.
Articulaiile leag oasele unele de altele ntr-un sistem care poart numele de schelet. Numrul total al oaselor
care alctuiesc scheletul omului este de 233, dintre care 95 sunt oase perechi, iar 33 oase neperechi.
Sistemul osos are cinci mari funcii principale:
de susinere
de locomoie
de protecie (a unor organe vitale)
de hematopoez (formarea elementelor figurate din sngele circulant)
de depozit de sruri minerale
CLASIFICAREA DUP FORM A OASELOR
j
Oasele lungi - la aceste oase lungimea depete limea i grosimea; un os lung este format dintrun corp (sau diafiz) i dou extremiti (epifize).
- oasele lungi se gsesc mai ales la nivelul membrelor.
Dei sunt att de rezistente, ele sufer influena organelor nvecinate: traciunea muchilor, presiunea unor
organe, pulsaiile arterelor i aciunea forei de gravitaie.
Descriptiv pot fi descompuse ntr-un numr de elemente morfologice care se numesc fee, margini i
unghiuri, care la rndul lor cuprind detalii importante din punct de vedere morfologic i aplicativ. Detaliile
morfologice de pe oase se descompun n proeminene, caviti, guri i canale. Proeminenele sunt de 2 feluri:
- articulare - modelate n raport cu suprafaa articular opus lor i acoperite de un strat de
cartilaj, care le nlesnete alunecarea n timpul micrilor.
- nearticulare - sunt determinate de traciunea exercitat de muchi.
Cavitile:
- articulare - iau parte la formarea articulaiilor
- nearticulare - pot servi pentru inserii tendinoase sau ligamentare, pentru adpostirea i protejarea
unor elemente anatomice.
- se prezint i sub form de anuri, pe unde alunec tendoane, nervi
sau vase sangvine.
Gurile i canalele sunt de 2 feluri:
- de trecere -sunt strbtute de diferite elemente anatomice (vase sangvine i nervi), prezentndu-se s
diferite denumiri:
hiat,orificiuneregulat n care se deschid mai multe canale;
foramen, gaur, etc.
- nutritive -n marea lor majoritate servesc la trecerea vaselor sangvine
i se mpart n 4 grupe:
- guri de grupa I - situate pe diafiza oaselor lungi
pe feele
i unor oase late.
- grupaII - mai mici, mai numeroase, situate pefizele
epi- oaselor lungi, pe circumferinele
oaselor late
- grupa III - se gsesc pe toate suprafeele oaselor
acoperite de periost; de la ele pleac un
sistem de canale(Havers)
- grupaIV - prezint orificiile de deschidere
canaliculelor
a
osteoplastelor.
ALCTUIREA SCHELETULUI UMAN
SCHELETUL CAPULUI
craniul cerebral, privit n ansamblu, are o form aproximativ ovoid, cu axul mare ndreptat
anteroposterior, cruia i se pot distinge dou pri: bolta craniului i baza craniului. Este format din
urmtoarele oase:
osul frontal
osul etmoid
osul sfenoid
osul occipital
osul temporal
*
3
1
osul parietal
craniul facial sau viscerocraniul este format din 14 oase, care alctuiesc un masiv osos n partea
anterioar a capului, n care sunt adpostite ochii, fosele nazale, cavitatea bucal i faringele. Este format din
urmtoarele oase:
maxilarul (compus din tuberozitatea maxilar, sinus maxilar, apofiza frontal, apofiza zigomatic, apofiza
alveolar)
osul palatin (compus din lama orizontal, palatinul dur i lama vertical)
osul zigomatic
osul lacrimal
osul nazal
cornetul nazal inferior
vomerul
mandibula (compus din corpul mandibulei, protuberant mental, gaura mental, linia oblic extern,
spinele mentale, foseta sublingual, foseta submandibular, alveole dentare, foseta digastric, tuberozitate
maseterian, gaura mandibulei, canalul dentar inferior, apofiza coronoid, condilul mandibulei)
osul hioid (compus din corpul hioidului, coarnele mici i coarnele mari). Este un os nearticulat
(suspendat de ligamente).
SCHELETUL TRUNCHIULUI
coloana vertebral reprezint segmentul axial al scheletului. Ea este aezat pe linia median i posterioar a
trunchiului, ntinzndu-se de la scheletul craniului, cu care se articuleaz, pn la bazin. Ea este alctuit din vertebre
i discuri intervertebrale, esut conjunctiv. Vertebrele sunt compuse din corpul vertebral, arcul vertebral, incizura
vertebral, gaura intervertebral, apofiza spinoas, apofiza transvers, apofizele articulare. Coloana vertebral
este mprit n urmtoarele regiuni, dup cum urmeaz:
regiunea cervical (primele 7 vertebre, ncepnd cu atlasul i axisul)
regiunea toracal (12 vertebre)
regiunea lombar (5 vertebre)
regiunea sacral (5 vertebre unite n osul sacru)
regiunea coccigian (5 vertebe unite n osul coccis)
cutia toracic, alctuit din colana vertebral toracal aezat posterior, sternul, aezat anterior, coastele i
cartilajele costale, situate ntre stern i coloan.
sternul (compus din manubriul sternal, corpul sternului, apendicele xifoid, incizur> costale, incizura
clavicular)
coastele (n numr de 12 perechi):
coastele adevrate (primele apte perechi, care se articuleaz prm intermediul cartilajelor
costale direct cu sternul)
coastele false (perechile VIII, IX, X, care se articuleaz indirect cu sternul)
coastele flotante (perechile XI, XII, care nu se articuleaz cu sternul, ele terminndu-se
liber n peretele abdomenului)
SCHELETUL MEMBRELOR SUPERIOARE
oasele centurii scapulare:
clavicula (compus din extremitatea sternal i extremitatea acromial)
scapula sau omoplatul (compus din spina scapulei, fosa supraspinoas, fosa irifraspinoas,
acromion, cavitatea gle-noid, apofiza coracoid, incizura coracoid)
oasele extremitii libere a membrului superior:
humerusul (compus din corpul humerusului, tuberozitatea ** deltoidian, anul nervului radial, capul
humeral, colul anatomic, tuberculul inare, tuberculul mic, condilul humeral, trohleea, epicondilii, fsa
coronoid, fosa olecranian, fosa radial)
ulna sau cubitusul (compus din corpul cubitusului, creasta interosoas a ulnei, incizura trohlear,
olecranul, ciocul ole-cranului, apofiza coronoid, tuberozitatea ulnar, incizura radial, capul ulnei,
3
2
apofiza stiloid a ulnei, circumferina articular, faa articular carpian)

radiusul (compus din orpul radiusului, creasta interosoas, foseta capului'radial,^aa articular
ca/pian. tuberozitatea radiusului, capul)
oasele carpiene (rndul superior compus din oasele scafoid, semilunar, piramidal ? pisiform, iar
rndul inferior din oasele trapez, trapezoid, osul capilat, osul mare i osul cu crlig)
oasele metacarpiene (numerotate de la I la V ncepnd din
dreptul degetului mare)
falangele (n numr de 14. fiecare deget cu excepia celui marc avnd 3 falange - proximal,
medial i distal)
coxalul - format din trei oase: ilean, ischion i puleis.
SCHELETUL MEMBRELOR INFERIOARE
Oasele centurii pelviene sunt cele dou oase coxale care. mpreun cu osul sacral i pelvisul, formeaz bazinul.
Bay.mul osos rezult din articularea celor dou oase coxale cu osul sacru i este mprit n dou etaje: unul
superior, numit bazinul mare i unul inferior, numit bazinul mic, separate nre ele prin linia terminal. Osul
coxal, la adult, are dou fee i patru margini:
faa medial (fosa iliac intern, linia arcuat i faa articular auricular)
faa lateral (fosa iliac extern, acetabulum i gaura obturatoare)
marginea anterioar (spina iliac anterosuperioar, spina iliac anteroinferioar i tuberculul pubic)
marginea posterioar (spina iliac postcrosuperioar spina iliac posteroinferioar. marea incizura
ischiatic. spina ischiatic i tuberozitatea ischiatic)
marginea superioar (creasta iliac)
marginea inferioar (faeta pubian sau faa articular si-mfizar)
Oasele extremitii libere ale membrului inferior
femurul (compus din corpul femurului, linia aspr a femurului, capul femurului, gtul femurului,
trohanterul mare. tro-hanterul mic. creasta intertrohanterian, condilii femurali mediali i laterali,
trolileea femural i groapa sau inciz.ura intercondilian)
tibia (compus din corpul tibiei, creasta tibiei, creasta interosoas, condilii tibiei, cavitile
glenoide ale tibiei, tuberozitatea tibiei, faa articular pentru capul fibulci. maleola medial, faa
articular pentru fibul. faa articular pentru trohleea astragalului).
fibul sau peroneul (compus din corpul fibulei. capul fibulei, vrful capului sau apofi/.a stiloid,
maleola lateral
.suprafaa articular pentru tibie)
rotula sau paleta (de form triunghiular, situat n masa tendonului cvadriceps femural; pe faa posterioar
se gsesc dou fee articulare pentru condilii femurali)
oasele tarsiene (n numr de apte, pe rndul posterior astra-galul, talusul i calcaneul, iar pe rndul anterior osul
navicu-lar. cuboid i cele trei oase cuneiforme)
oasele metatarsiene (n numr de cinci, numerotate ncepnd cu degetul mare al piciorului)
falangele (n numr de 14, fiecare deget, exceptnd degetul mare care cte trei falange; fiecare falang este
alctuit dmtr-un corp. o ba/ i un cap)
ARTICULAIILE
Articulaiile sunt organe de legtur dintre oase. Ele asigur oaselor diferite grade de mobilitate,
permindu-le s-i ndeplineasc funcia fundamental de prghie n cursul efecturii micrilor imprimate
de muchi. Dup gradul lor de mobilitate se mpart n dou mari categorii:
sinatrozele sunt articulaii fixe n care oasele articulate nu efectueaz micri sau efectueaz micri
foarte reduse. Ele nu au cavitate articular, iar oasele care le compun sunt unite prin esut fibros,
cartilaginos sau osos. Se mpart n:
sindesmoze (articulaii fixe n care oasele se leag ntre ele prin esut conjunctiv fibros;
ele se submpart n funcie de esutul conjunctiv n sinfibroze. sinelastoze i suturi)
sincondroze (articulaii fixe n care oasele se leag ntre ele prin esut cartilaginos)
sinostoze (articulaii fixe n care oasele se leag ntre ele prin esut osos)
diatrozele sunt articulaii mobil# n care oasele articulate efectueaz
3
3
micri de diferite amplitudini. Dup gradul de mobilitate al oaselor

articulate, se mpart n:
artrodii (articulaii mobile, n componena crora intr feele articulare, cartilajul articular, capsula
articular i membrana sinovial)
amfiatroze (articulaii cu o mobilitate redus, n care suprafeele articulare sunt aproape plane, ele fiind
lipsite de incizuri i de caviti articulare.)
4. SISTEMUL CIRCULATOR LIMFATIC
Sistemul circulator limfatic este reprezentat de totalitatea capilarelor limfatice, a trunchiurilor
colectoare limfatice i a ganglionilor limfatici.
Capilarele limfatice sunt conducte foarte subiri, cu un diametru de 20-60 de microni, care iau natere n
esutul conjunctiv lax din organe i esuturi sub forma unor funduri de sac sau deget de mnu. Ele se
anastomozeaz. formnd reele care se deschid n trunchiurile colectoare limfatice. Capilarele limfatice sunt
mai largi dect cele sanguine, prezentnd un calibru neregulat, cu numeroase dilataii. Peretele lor este
constituit dintr-un endoteliu format din celule endoteliale mari, alungite i cu limite festonate. Ele absorb
prin peretele lor lichidul interstiial. printr-un mecanism osmotic.
laele limfatice colectoare limfatice rezult din confluena capilarelor limfatice. Dup calibru, ele pot fi
mprite n:
vase limfatice colectoare mici rezult din confluena capilarelor limfatice. Ele au peretele format
dintr-un endoteliu aezat la interior i o tunic fibroelastic srac n fibre musculare netede.
vasele limfatice colectoare mijlocii rezult din unirea celor mici i au o structur asemntoare cu
aceea a trunchiurilor colectoare iniei, cu deosebirea c aici fibrele musculare netede sunt mai dese.
vasele limfatice colectoare mari au un calibru neregulat, prezentnd din loc n loc strangulri care
le dau aspectul unui irag de mrgele. Peretele lor este constituit din trei tunici. Tunica intern este
alctuit dintr-un endoteliu nconjurat de un strat subire de esut conjunctiv. La nivelul strangulrilor,
aceast tunic prezint nite pliuri care formeaz valvulelc semilunare. asemntoare valvulelor
venoase, cu rolul de a asigura circulaia limfatic ntr-un singur sens. Tunica mijlocie este format 4m
fibre musculare netede dispuse longitudinal i transversal, iar
]v tunica extern const din esut conjunctiv bogat n fibre elastice, m care
se gsesc vase i plexuri nervoase. Pe traiectul trunchiurilor limfatice mici i mijlocii se gsesc
ganglioni limfatici, n care limfa este mbogit cu limfocite i monocite i curat de substanele
strine Dintre trunchiurile colectoare limfatice amintim pe cele mai importane:
trunchiul limfatic drept sau marea ven limfatic (nepereche) rezult dm confluena trunchiului
jugular cu trunchiurile subclavicular i bron-homcdiastinal. El se vars n vena subclavie dreapt.
canalul toracic (nepereche) sau duetul toracic este unul dintre cele mai mari trunchiuri colectoare
limfatipe din organism. El are o lungime de 20-30 cm i un calibru de 2-3 mm. Se ntinde de Ta
nivelul vertebrelor lombare 2 i 3. unde ncepe pnntr-o poriune mai dilatat numit cisterna Pecquet,
pn la nivelul vertebrei cervicale 7, unde se curbeaz i se vars n confluena venei jugulare
interne stngi cu vena subclavie stng. Ca situaie topografic, canalul toracic urmrete traiectul
coloanei vertebrale, mergnd pe faa anterioar a corpurilor vertebrale. Pe traiectul su primete ca
aflueni trunchiurile lombar i intestinal, care se vars n cisterna Pecquet i trunchiurile jugular
stng, subclavicular stng i bronhomediastinal stng, care se vars n arcul su. Prin acesti aflueni,
canalul toracic colecteaz cea mai mare parte din limf.
GANGLIONII LIMFATICI
Ganglionii limfatici sunt organe limfopoetice aezate pe traiectul vaselor limatice. Ei au o form rotund
sau oval, prezentnd o suprafa convex, prin care ptrund vasele limfatice, iar pe partea opus a acesteia, o
depresiune numit hil, pe unde intr arterele i nervii i ies vasele limfatice. Vasele limfatice care aduc limfa la
ganglioni se numesc aferente, iar cele care colecteaz limfa din ganglioni, efe-rente. Dimensiunile
ganglionilor limfatici variaz de la civa milimetri la 2 cm. Aceti ganglioni au o consisten relativ dur.
r
SPLINA
Splina este un organ de form ovoid situat n cavitatea abdominal, n partea stng a etajului
3
4
superior al abdomenului, ntre muchiul diafragm, colonul transvers i rinichiul stng. Rolul fiziologic al splinei
const n elaborarea de limfocite i n al doilea rnd n distrugerea eritrocitelor mbtrnite, n plus, splina
reprezint un rezervor de globule roii pe care le pune n circulaie atunci cnd organismul are nevoie.
CIRCULAIA LIMFEI
Limfa provine din lichidul interstiial, pe care capilarele limfatice terminate n fund de sac l absorb din
spaiile intercelulare. La rndul lui. lichidul interstiial se formeaz prin filtrarea apei i a substanelor nutritive
din plasm la nivelul capilarelor aflate n spaiile intercelulare, precum i din substanele eliminate de celule n
urina activitii lor metabolice.
Meninerea n limite constante a lichidului interstiial att cantitativ, ct i calitativ se datorete trecerii
unei pri din el n capilarele limfatice i n capilarele
sanguine, la nivelul captului venos al acestora. Trebuie s reinem faptul c cea mai mare parte a lichidului
interstiial trece apoi n arborele circulator sanguin prin resorbia lui de ctre captul venos al capilarelor.
Limfa are o compoziie chimic variabil de la un teritoriu la altul i ntructva diferit de cea a plasmei
i a lichidului interstiial. Ea nu cuprinde toate elementele figurate pe care le ntlnim n snge, dar conine n
schimb o mare cantitate de limfocite, la care se adaug puine monocite polinucleate. Am vzut c rolul ganglionilor limfatici este de a produce limfocite pe care le vars n circulaia limfatic. Pe lng rolul limfopoetic,
ganglionii limfatici ndeplinesc i funcia de barier mpotiva invaziei microbiene i a substanelor strine
ptrunse n organism. De exemplu ganglionii limfatici pulmonari mpiedic ptrunderea n organism a particulelor fine de praf ajunse n plmni.
Din capilarele limfatice, limfa ptrunde n vasele limfatice care, dup ce strbat ganglionii limfatici, ajung
n cele dou trunchiuri colectoare ce se vars n sistemul venos al marii circulaii. Factorul principal care
determin circulaia limfei l reprezint diferena dintre presiunea de la nivelul lichidului interstiial i presiunea
din venele n care se vars trunchiurile colectoare mari. Aceast diferen de presiune determin deplasarea
limfei de la esuturi ctre sistemul venos. La acest factor se adaug i alii, printre care menionm contracia
muscular i prezena n vasele limfatice mn a unui sistem valvular care determin deplasarea limfei ntr-o
singur direcie, n sfrit, la circulaia limfei mai contribuie i presiunea negativ din torace, ce agare n timpul
inspiraiei, precum i factorul gravitaional. Cantitatea de limf care ia, natere din lichidul interstiial i care
este deversat n sistemul venos n 24 de ore se ridic la 2-4 litri.
5. SISTEMUL NERVOS
Totalitatea organelor alctuite predominant din esut nervos specializat n receptarea, transmitere i prelucrarea
tuturor excitaiilor sau informaiilor culese din mediul extern sau intern formeaz sistemul'nervos. Rolul
fiziologic esenial al sistemului nervos este acela de a face legtura dintre organism i mediul nconjurtor, pe de
o parte i de a coordona i regla activitatea tuturor esuturilor, organelor i sistemelor care alctuiesc organismul,
pe de alta. Sistemul nervos adapteaz organismul la mediul extern i dirijeaz funciile interne ale acestuia. El
primete toate excitaiile sau stimulii provenii din contactul permanent al organismului cu lumea exterioar,
precum i toate excitaiile sau stimulii provenii din diferite esuturi i organe ale corpului. Stimulii primii sub
forma influxului nervos sunt analizai i pe baza lor se elaboreaz comenzi ce sunt trimise apoi sub form de
impulsuri spre toate organele i sistemele. Etajele superioare ale sistemului nervos constituie ..masa de
comand" care dirijeaz actele de rspuns. Prin activitatea lui sistemul nervos realizeaz unitatea dintre
organism i mediu i n caela i timp unitate diferitelor organe i sisteme ale organismului. Aceste funcii se
bazeaz n principal pe acte reflexe care au la baz arcurile reflexe, compuse din:
Receptori: acetia sunt formaiuni sau organe specializate care au proprietatea de a recepiona
modificrile fizice i chimice din mediul extern (exteroceptori) sau intern (interoceptori), pe care le
transform n influx nervos. Exteroceptorii sunt situai n piele (receptorii tactili), n mucoasa lingual
(receptorii gustativi), n retin (receptorii vizuali), n urechea intern (receptorii auditivi) i n
mucoasa nazal superioar (receptorii olfactivi). Interoceptorii sunt situai n oase, articulaii,
tendoane, muchi (proprioceptori) i n organele interne (interoceptori)
calea aferent: este alctuit din unul sau mai muli neuroni. Acetia ' transmit i transport fluxul
nervos de la receptori la centrii nervoi de integrare.
centru nervos de integrare: este reprezentat de grupe mari de de neuroni situate n substana cenuie
a sistemului nervos central i anume n mduva spinrii, n bulbul rahidian. n puntea lui Varolio, n
3
5
pedunculii cerebrali, n diencefal i n scoara cerebral. Ei prelucreaz informaiile primite de

receptori i elaboreaz rspunsuri adecvate acestor informaii.
calea eferent este alctuit din unul sau mai muli neuroni, n raport cu complexitatea actului
reflex. Acetia transmit, sub form de influx nervos, comenzile elaborate de centrii nervoi de
integrare la organele efectoare. care execut aceste comenzi.
organele efectoare sunt reprezentate de musculatura scheletal i visceral, care rspunde prin
contracie i de glandele cu secreie intern i extern, care rspund prin secreie.
Receptorii, mpreun cu cile aferente i cu centrii de integrare, alctuiesc componenta senzitiv a sistemului
nen>os. Calea aferent se mai numete i senzitiv, ascendent sau centripet, deoarece ea conduce influxul
nervos senzitiv de la periferie spre centru. Neuronii din centrii nervoi care transmit comanda elaborat de
centrii de integrare formeaz mpreun cu calea eferent componenta motorie a sistemului nervos. Calea
eferent se mai numete i motorie, descendent sau centrifug, deoarece ea conduce influxul nervos motor de la
centru ctre periferie.
Arcurile reflexe pot fi simple, alctuite dintr-un receptor, un neuron senzitiv sau aferent, un neuron motor
sau eferent i un organ efector. sau complexe, cnd numrul neuronilor este mult mai mare.
Reamintim c legturile dintre elementele componente ale arcului reflex, numite sinapse, au caracter
de contiguitate i nu de continuitate. Acestea pot s amplifice, s blocheze sau s schimbe direcia influxurilor
nervoase care circul n diferitele arcuri reflexe.
n raport cu funciile principale ale sistemului nervos, acesta se mparte n:
sistemul nervos somatic care asigur legtura organismului cu mediul extern, submprit n:
sistemul nervos central, alctuit din organele nervoase care se gsesc n craniu i care
alctuiesc encefalul, i dintr-un organ nervos care se gsete n canalul vertebral sau
rahidian care se numete mduva spinrii;
sistemul nervos periferic este alctuit din nervii cerebrali sau cranieni i din nervii
spinali;
sistemul nervos vegetativ, care asigur funcionarea organelor interne. Este format dintr-o poriune
central situat n trunchiul cerebral i n mduva spinrii i dintr-o poriune periferic, alctuit din
ganglioni vegetativi i din fibre nervoase vegetative.
EFECTELE FIZIOLOGICE ALE MASAJULUI
Masajul (procedeul de aciune mecanic a terapeutului asupra esuturilor corpului
pacientului cu ajutorul minilor sau al unor aparate speciale),
poate fi considerat o art i o tiin a vindecrii. Teoriile care descriu masajul terapeutic au un caracter
tiinific, dar aplicarea efectiv a acestora este o art, deoarece acesta presupune simul vindecrii,
senzitivitatea atingerii, percepia i intuiia. Este o modalitate subtil de comunicare non-verbal, de mpart
ire a energiei, de a experimenta bucuria relaxrii i linitii mentale.
Scopul masajului este deopotriv unul profilactic - el reprezint o metod eficient pentru prevenirea
bolilor, prelungirea vieii i ncetinirea proceselor de mbtrnire - ct i unul terapeutic - este o metod
de tratament curativ al diferitelor afeciuni i dezechilibre patologice din organismul uman.
Masajul este o metod terapeutic ce acioneaz benefic asupra corpului n ntregime, mbuntete circulaia
sngelui i a limfei. Pentru ca ntregul corp s fie sntos, toate celulele sale trebuie s fie sntoase. Celulele
individuale ale corpului depind de o alimentare din abunden cu snge i cu limf, deoarece aceste fluide aduc
nutrieni i oxigen i ndeprteaz deeurile i toxinele. Astfel, este uor de neles importana bunei circulaii
pentru sntate i efectul benefic al masajului pentru ntregul corp.
De asemenea, s-a constatat c masajul:
- determin modificri n structura sngelui, mbogindu-1 cu oxigen cu 10%-15% mai mult.
- poate ajuta detensionarea muchilor contractai i i poate stimula pe cei slbii, flasci. Acest echilibru
muscular poate ajuta postura i promova eficiena n micri. Masajul nu mrete n mod direct fora muscular,
ns poate grbi recuperarea dup oboseala ce survine n urma exerciiilor. n acest fel, este posibil s se
realizeze mai multe exerciii i antrenament, ceea ce n timp fortific muchii i mbuntete condiia fizic.
De asemenea, masajul ntinde uor muchii i esuturile, susinnd meninerea elasticitii lor.
3
6
- mrete secreiile i excreiile corpului. S-a demonstrat c masajul mrete producerea sucurilor gastrice,
salivei i urinei. De asemenea, pe acest suport, are loc o eliminare mrit de azot, fosfor anorganic i clorur de
sodiu, ceea ce mrete rata metabolic (utilizarea materialului absorbit de ctre celulele corpului).
- echilibreaz sistemul nervos calmndu-1 sau stimulndu-1, n funcie de ce efect are nevoie individul n
acel moment.
- influeneaz organele interne. Prin stimularea direct sau indirect a nervilor ce alimenteaz
organele interne, vasele de snge ale acestor organe se dilat i permit o alimentare mrit cu snge.
Cunoaterea efectelor fiziologice ale masajului face posibil o mai bun nelegere a beneficiilor
asupra sntii i strii de bine a corpului. Ceea ce se produce n timpul uffui masaj sub minile terapeutului are
o importan profund pentru cei interesai de sntate, de armonia propriului corp. Masajul poate ajuta n
orice sport sau form de exerciiu. Ajutnd la reducerea oboselii fiziologice i la recuperarea dup
extenuarea din cauza antrenamentului sau a jocului, masajul faciliteaz un antrenament calitativ
superior, favoriznd astfel o mai bun performan i nlturnd pericolele de accidente
Pentru cei mai muli oameni, care pornesc un program de antrenament, cnd ei ncep exerciiile fizice regulate,
aproape fiecare parte a corpului se schimb. Foarte interesant pentru mascuri este modul n care vasele de snge
devin mai complexe pentru a face fa cerinelor mrite de^xigen ale corpului, pentru a furniza mai muli
nutrieni, pentru a permite o eliniinare mai bun. Aceasta cere timp n timp ce muchii se formeaz, ei nu
reuesc sa obin suficient oxigen i nutrieni. Din pcate, multe programe de exerciii privesc durerile i
suferinele ca un pre inevitabil. Acest lucru pur i simplu nu este adevrat, deoarece masajul poate fi folosit
ntocmai precum era folosit i de greci i romani: pentru a mri rezistena, pentru a controla oboseala i a se
simi mai bine. ca parte integrant dintr-un program de sntate.
Masajul acioneaz pentru a dispersa efectele secundare ale aciunii muchilor, efecte ce irit muchii
i terminaiile nervoase. Acizii lactic i carbonic se acumuleaz n muchi la scurt timp dup nceperea unui
program de exerciii. Aceti acizi sunt deeuri ce determin durerea i crampele ocazionale. Ei se
formeaz cnd glicogenul din ficat i muchi este ars pentru a produce energia din timpul exerciiului, n cele
din urm, acizii trebuie s fie reconvertii n glicogen i restocai sau eliminai prin limf i sistemul circulator.
Durerile i oboseala persist pn ce procesul acesta de reconvertire sau excreie este ncheiat. Masajul poate
ajuta eliminarea iritaiei cauzate de aceste deeuri, mrind astfel rata refacerii musculare.
ncheieturile au un rol extrem de important n exerciii, pentru c ele sunt activate de muchi pentru a
genera micare. Toate ncheieturile au o structur complex i, nefiind folosite, nepenesc. O senzaie de
amoreal, de lentoare n ncheieturi, descurajeaz exerciiile. Un mascur contracareaz aceasta prin folosirea
loviturilor de masaj uoare i ritmice i a micrilor pasive, pentru a elibera tensiunea muscula'r i esutul
conector din jurul ncheieturilor.
De asemenea, masajul ajut refacerea n cazurile de rnire a esuturilor moi, precum ntinderile i sucirile.
Acest lucru este posibil, ntruct creterea i repararea esutului sunt accelerate printr-o circulaie eficient n
zonele afectate i stimularea adecvat a esuturilor n curs de vindecare. Multe rniri ale esuturilor moi nu sunt
nlr-att de serioase nct s determine o vizit la medic, dar totu i pot cauza disconfort. Masajul de relaxare i
ntreinere poate ajuta la grbirea i mbuntirea refacerii i reducerea disconfortului, n acest mod masajul
ajut, fiind asemenea unei puni ntre neglijena obinuit ce rezult n rniri uoare i o intervenie medical
major.
O contientizare mrit a nevoii de sntate aduce cu sine i o contientizare a nutriiei. Dieta cel mai
atent planificat este parial ineficient dac vasele de snge nu sunt dezvoltate i descinse astfel nct
nutriia s poat ajunge la celule. Masajul poate ajuta i acest proces prin mbuntirea circulaiei.
Relaia dintre stres i boal este un punct de interes pentru toi cei preocupai de meninerea sntii.
Stresul determin eliberarea de hormoni ce creeaz vaso-constricie i diminuarea circulaiei. Afectat de stres,
inima lucreaz mai greu, respiraia devine mai rapid i superficial, iar digestia se ncetinete. Aproape toate
procesele corporale degenereaz. Studiile psihosomatice arat modul n care factorii de stres pot cauza
migrene, hipertensiune, depresie, unele ulcere pepticc etc.
Cercettorii au estimat ca 80% din boli sunt legate de stres. Terapia calmant i relaxant prin masaj poate
ajuta contracarnd toate aceste efecte.
Masajul are un efect psihologic clar. ntruct masajul trezete simul tactil, simul primar al corpului, ci
3
7
ndeprteaz tensiunea generat de preocuparea constant a minii cu probleme. De asemenea, detensionarea

muscular poate conduce la eliberarea de emoii reprimate. Durerile de cap. insomnia, tulburrile digetive,
inclusiv constipaia, artrita, astmul, sinuzita, precum i dureri minore sunt cteva din problemele care se
amelioreaz n urma terapiei prin masaj.
Fiziologia masajului:
Primele lucrri care trateaz problema fiziologiei masajului au aprut la sfritul secolului XIX.
Fundamentarea fiziologiei experimentale a marcat nceputul nelegerii masajului, mai ales din punct de vedere al
aciunii mecanice pe care acesta o exercit asupra esuturilor, innd seama de importana factorilor humorali.
Ideea fundamental a tuturor acestor lucrri convergea n faptul c masajul influeneaz pozitiv circulaia
limfei. Dac n mod experimental s-ar introduce o canul de sticl nlr-unul din vasele sanguine mn din coapsa
unui cine, s-ar observa cum limfa se scurge din ea. nainte, n stare de repaus sub influena excitanilor
mecanici, chimici, termici, apoi sub influena masajului. S-ar putea observa c n stare de repaus limfa se
scurge n picturi n paharul ce se gsete sub canul: iar sub influena alto.r excitani, curgerea limfei se
intensific, ceea ce n cazul masajului nseamn o accelerare de opt ori fa de cazul altor excitani.
Lucrrile de specialitate au continuat mult vreme sa limiteze aciunea general a masajului ca fiind o
aciune exclusiv de natur mecanic asupra esuturilor organismului, asupra mobilitii i elasticitii acestora,
asupra circulaiei i a limfei n vasele sanguine, n acest mod se persista n a defini o dependen proporional
ntre acestea de sus i intensitatea manevrelor de masaj, ignornd de cele mai multe ori influena reflexelor locale
i generale.
Acest mod de a aborda lucrurile nu putea ns s explice de exemplu, de ce masajul fcut n pauza de un
minut dintre reprizele unei partide de box, ddea energie suficient unui boxer ca s continueflupta. Sau, n
acelai fel nu se putea explica de ce un alergtor i recpta energia n urma masajului fcut n pauza dintre
dou curse. Pentru c nici n cazul boxerului i nici n cazul alergtorului masajele rapide nu aveau cum
s elimine din organism reziduurile produse de descompunerea esuturilor.
Noile studii privind fiziologia sistemului nervos central i cele care cutau s explice funciunea trofic a
creierului, sau cele care studiau corelaiile dintre organele de sim, au contribuit la clarificarea clinic a
efectelor produse prin masaj.
S-a emis teoria terapiei segmentare vegetative ", care a ncercat - i n mare parte a reuit - s explice de ce
cu ajutorul masajului aplicat ntr-o anumit regiune a corpului, prin aciunea segmentar reflex, se poate
influena evoluia proceselor patologice din organul bolnav.
S-a artat c sub aciunea unor excitani tegumentari, ca masajul, apar n piele unele substane chimice
de tipul histaminei. Aceste substane au o aciune activ, alturi de ali produ i rezultai n urma
descompunerii proteinelor, amino-acizilor. polipeptidelor, rspndite n sistemul organic prin vasele sanguine i
pot s exercite o variat influen asupra diverselor organe i sisteme ale corpului uman.
Avnd aceste realiti teoretice demonstrate experimental, vechile concepii privind aciunea pur mecanic
asupra esuturilor au fost schimbate de noi moduri de a vedea i a aplica metodele de masaj, n acest fel, baza
teoretic a masajului a nceput s fie constituit de ,. influenele neuro-reflexe " asupra sistemului nervos
central i n al doilea rnd de factorii humorali", care se influeneaz reciproc.
Scoara cerebral nu este numai organul reflexelor condiionate, dar i o autoritate" de reglare care
determin toate procesele fiziologice i biochimice care au loc ntr-un organism viu.
Ca s nelegem mai bine cum se produc aceste fenomene, propun s analizm un pic problema oboselii
i a procesului de transmitere a acesteia n sistemul nervos al unui individ.
Cunoatem faptul c, prin receptori, transmitem sistemului nervos central informaiile privitoare la tot
ceea ce e legat de lumea exterioar, dar i de starea faptic a organelor interne i a organismului n general:
Exteroreceptorii percep multitudinea de excitaii din lumea nconjurtoare i mai sunt numite organe de
simt.
gustul
mirosul
pipitul
auzul
vzul
3
8
sensibilitatea termic a pielii

sensibilitatea dureroas a pielii
Interoreceptorii sunt aezai n organele interne, acetia vor transmite semnale ctre creier despre apariia
simptomelor de boal care pot afecta un organ
explice funciunea trofic a creierului, sau cele care studiau corelaiile dintre organele de sim, au
contribuit la clarificarea clinic a efectelor produse prin masaj.
S-a emis teoria terapiei segmentare vegetative ", care a ncercat - i n mare parte a reuit - s explice
de ce cu ajutorul masajului aplicat ntr-o anumit regiune a corpului, prin aciunea segmentar reflex, se
poate influena evoluia proceselor patologice din organul bolnav.
S-a artat c sub aciunea unor excitani tegumentari, ca masajul, apar n piele unele substane chimice
de tipul histaminei. Aceste substane au o aciune activ, alturi de ali produ i rezultai n urma
descompunerii proteinelor, amino-acizilor. polipeptidelor, rspndite n sistemul organic prin vasele
sanguine i pot s exercite o variat influen asupra diverselor organe i sisteme ale corpului uman.
Avnd aceste realiti teoretice demonstrate experimental, vechile concepii privind aciunea pur
mecanic asupra esuturilor au fost schimbate de noi moduri de a vedea i a aplica metodele de masaj, n
acest fel, baza teoretic a masajului a nceput s fie constituit de ,. influenele neuro-reflexe " asupra
sistemului nervos central i n al doilea rnd de factorii humorali", care se influeneaz reciproc.
Scoara cerebral nu este numai organul reflexelor condiionate, dar i o autoritate" de reglare care
determin toate procesele fiziologice i biochimice care au loc ntr-un organism viu.
Ca s nelegem mai bine cum se produc aceste fenomene, propun s analizm un pic problema oboselii
i a procesului de transmitere a acesteia n sistemul nervos al unui individ.
Cunoatem faptul c, prin receptori, transmitem sistemului nervos central informaiile privitoare la tot
ceea ce e legat de lumea exterioar, dar i de starea faptic a organelor interne i a organismului n
general:
Exteroreceptorii percep multitudinea de excitaii din lumea nconjurtoare i mai sunt numite organe de
simt.
gustul
mirosul
pipitul
auzul
vzul
sensibilitatea termic a pielii
sensibilitatea dureroas a pielii
Interoreceptorii sunt aezai n organele interne, acetia vor transmite semnale ctre creier despre
apariia simptomelor de boal care pot afecta un organ.
Proprioreceptorii sunt tot un fel de interoreceptori care se gsec n muchi i n tendoane. Acetia
percep schimbrile survenite n ncordarea muchilor i len-doanelor i condiioneaz senzaia
chinestezic, care apare n procesul micrilor. Tot ei sunt cei care particip continuu i direct la
coordonarea micrilor.
Curentele continue ale impulsurilor provenite de la milioanele de receptori vor determina apariia
proceselor de excitare i de inhibare la nivelul scoarei cerebrale. Inhibarea este un fenomen permanent
i obligatoriu n cazul excitrii creierului. Inhibiia i excitaia pot fi considerate ca dou laturi
complementare ale aceluiai proces nervos, sau mai ilustrativ, ca cei doi poli ai unui magnet. Acetia
sunt capabili s iradieze dintr-un punct al unui centru, n toate prile. Rspndindu-se pn la anumite
limite i cuprinznd o anumit regiune a scoarei, excitaia i inhibiia, de obicei, au o tendin de a se
restrnge concentrativ, din nou spre un singur centru.
Cnd procesul de inhibiie cuprinde toat scoara i coboar n etajele subiacente, adic n mduva
spinrii, atunci apare somnul, adic odihna, repaosul. n acest caz se poate spune c rolul inhibiiei este
unul de protecie mpotriva supra-excitrii i epuizrii celulelor nervoase. Acest rol se pstreaz i n
cazul unei inhibiii pariale sau fracionare, care trece dintr-o poriune n alta, n timpul strii de veghe i
n procesele vitale ale organismului.
3
9
n acest fel, cu mult nainte de apariia oboselii", creierul poate intra n stare de inhibiie intern",
local sau difuz, survemnd astfel un fel de protecie, care scoate din sfera^, activitii centrii
corespunztori i, odat cu acetia, o sum de funcii somatice!,
Cnd omul este treaz, n creierul lui exist n permanen focare izolate de inhibiie. Inhibiia oprete
excitaia venit de la anumii receptori i blocheaz rspndirea acesteia prin tot sistemul nervos.
Inhibiia joac un rol foarte important i atunci cnd organismul este ameninat de pericol, prin dirijarea
ntructva pe alt cale a activitii celulelor, pentru a nltura oboseala proprie, epuizarea i alte modificri nefavorabile.
n cazul unei oboseli prea mari sau n cazul unei boli a sistemului nervos, apare starea de supra-excitaie
difuz a scoarei, care de data asta nu mai poate fi nlturat de inhibiia de protecie. Repaosul.
exerciiile fizice uoare i masajul, contribuie la restabilirea acestor procese dc'inhibiie. '
Inhibiia este foarte important n procesul actelor motorii, ndeosebi n nelegerea mecanismului de
..relaxare" a muchilor, lucru ce are o nsemntate definitorie pentru tehnicile de masaj Un exemplu de
relaxare activ a extensorilor la contracia flexorilor este consecina proceselor de excitaie i inhibiie
care au loc n centrii nervoi. Atunci cnd un membru se afl n repaus, muchii acestuia pstreaz
tonusul, ca urmare a excitrii centrilor nervoi. Cnd excitaia crete n centrii flexorilor. atunci n mod
complementar n centrii extensorilor apare inhibiia. Acest fenomen se mai numete i inducie
succesiv.
La baza ntregii dinamici corticale, deci, stau aceste dou procese, excitaia i inhibiia, iar alternarea
normal a acestora este coordonat de diferitele impulsuri care vin de la organele de sim.
n cazul unui efort major de lung durat, proprioceptorii trimit un numr imens de impulsuri ctre
sistemul nervos central, n raport cu numrul acestor impulsuri, cu durata i intensitatea lor, apar
reflexele vegetative n muchi, n sistemul nervos central, n organele de sim, care vor influena
cantitativ i calitativ capacitatea omului de a continua efortul.
Fiecare activitate muscular este coordonat i subordonat reglrii corticale, iar scoara i exercit
influena asupra organelor interne, metabolismului, glandelor cu secreie intern i troficitii esuturilor.
Explicarea n acest fel a oboselii dup un efort oarecare, ea fiind o reacie reflex la un numr
impresionant de impulsuri provenite de la proprioceptori, ne ofer o modalitate de a ne formula mai clar
esena mecanismului aciunii masajului, care poate nltura aceast stare.
Trebuie s mai menionm c toate teoriile de pn acum referitoare la oboseal nu s-au dovedit n
totalitate juste i nicidecum nu acoper ntr-un mod exhaustiv fenomenologia problemei:
teoria epuizrii - care spunea c oboseala survine ca urmare a epuizrii rezervelor de substane i de
energie necesare activitii musculare.
teoria sufocrii - care susinea c oboseala vine din faptul c oxigenul intr n organism ntr-o cantitate
mult prea mic fa de necesarul de oxigen consumat la nivel celular pentru efortul depus.
teoria intoxicrii - aceast teorie s-a bucurat pn nu demult de foarte mare succes i a susinut c
obosela apare ca urmare a acumulrii n organism a diverselor produse metabolice (acid lactic, acid
fosforic) care se acumuleaz n muchi.
Toate aceste teoni au fost binevenite la vremea lor i nu reprezint neaprat neadevruri. Dar trebuie s
fim contieni de faptul c explicaia fenomenologic a oboselii nu se poate rezuma n mod exclusiv la
nici una din cele menionate mai sus. Scoara cerebral, aa cum am mai amintit, are un rol coordonator
i organizator, n concordan cu influenele externe i interne, asupra organismului uman.
Starea funcional a scoarei cerebrale ns i i a analizatorilor corticali i. n consecin, i activitatea
lor, se afl sub influena direct a mediului nconjurtor exterior i interior, care vor determina ntreaga
activitate nervoas superioar complex n organism.
Modificarea n sens pozitiv a strii de raportare la efort a organismului omenesc, prin participarea
scoarei cerebrale i a sistemului nervos vegetativ, care exercit asupra organelor de sim i asupra
muchilor o influen de adaptare, este denumit adaptare trofic. Cu alte cuvinte, modificarea
excitabilitii i a nutriiei celulelor corpului, realizate de sistemul nervos simpatic, subordonate scoarei
cerebrale, dup cum se vede, st la baza proceselor de acomodare care au loc. adic a proceselor de
adaptare trofic.
4
0
Aceste procese i influene de adaptare, n care rolul guvernant i revine scoarei cerebrale, care
influeneaz prin sistemul nervos vegetativ muchii organelor de sim i toate funciile organismului, nu
rmn neschimbate. Influenele reflexe de adaptare trofic, exercitate de sistemul nervos vegeteativ
asupra aparatelor neuro-musculare i asupra sistemului nervos central, pot fi provocate acionnd
asupra pielii prin diferii excitani, printre care se numr i masajul.
Exist o legtur strns ntre toate organele de sim i aciunea lor reciproc deplin, atunci cnd asupra
lor se intervine cu un excitant oarecare. Procesul de excitaie pctrecndu-se la nivelul mai multor
receptori simultani, sonori, auditivi, tactili, motori i alii, de fapt modific sensibilitatea altor simuri,
corespunztoare unei serii ntregi de regiuni ale scoarei cerebrale, iar aciunea reciproc a organelor de
sim se realizeaz cu ajutorul aceluiai sistem nervos vegetativ.
Aceasta nseamn c la excitarea oricrui organ de sim. prin excitantul corespunztor apare nu numai
senzaia, ci i reflexul vegetativ care provoac diferite modificri ale multor organe i sisteme, din cauz
c sistemul nervos vegetativ are un mod de a aciona difuz, n mai multe direcii simultan.
Se poate afirma c sistemul nervos, de fapt. are forma unui circuit nchis, n care o intervenie local
produce restructurarea efectiv a ntregului sistem. Excitarea ntr-un punct oarecare al sistemului, poate
provoca modificri nu numai
n prile apropiate, ci i n regiunile mai. ndeprtate ale organismului. Acest
fi ~ fenomen se va numi repercusiune sau reflectare i vom nelege pnn noiunea de
reflex reacia motric, vaso-motoare, secretoare, care apare n urma unei excitaii, n acest sens,
obiectivul principal al excitrii, cu toate procedeele fiziote-rapeutice, inclusiv masajul, trebuie s fie
sistemul nervos vegetativ. Faptul c acest sistem are un numr de arcuri reflexe, scurte i lungi, care se
ntind din mduva
spinrii pn n encefal, precum i la periferie, dovedete n primul rnd caracterul reflex al activitii
acestui sistem.
Folosindu-ne de reflexele vegetative putem modifica activitatea vital a esuturilor i nsntoi mediul
tisular n care se dezvolt procesul patologic. In felul acesta putem preveni, diminua, sau opri
dezvoltarea strilor i situaiilor maladive. Iar pentru a obine acest efect, este suficient s supunem
anumite regiuni ale pielii la excitaii de intensiti diferite.
Diferiii excitani acioneaz n mod diferit la nivelul sistemului vegetativ i provoac efecte biologice
diferite. Dac se aplic excitani diferii, n primul rnd excitani fizioterapeutici i masajul, se pot
modifica acele influene pe care le exercit sistemul nervos simpatic asupra creierului. Dac se
acioneaz asupra unor organe de sim, se poate modifica n acelai timp capacitatea de munc a scoarei
cerebrale i sensibilitatea organelor de sim.
Att strile maladive, ct i oboseala, sunt definite printr-un numr impresionant de impulsuri nervoase
transmise de proprioceptori n sistemul nervos central, urmate de apariia reflexelor simpatice, ca
rspuns al creierului la aceste impulsuri.
Dac lum exemplul alergtorului, acesta, n urma unei excitri susinute a receptorilor sistemului
muscular, care va duce la oboseala aparatului neuro-muscu-lar, n lupt cu oboseala, va recurge la masaj
i stropirea i friciunea cu ap rece. Cu ajutorul acestei msuri va provoca o excitaie termic la nivelul
celular i muscular, care se va transmite n sistemul nervos central, iar capacitatea fizic a alergtorului
se va mri temporar prin contopirea celor dou efecte: apa rece i masajul, excitaia termic i cea
tactil, avnd ca rezultat mrirea capacitii funcionale a centrilor cerebrali, datorit reflexului vegetativ
care a fost provocat prin excitarea proprioceptorilor.
Experiena ne arat, ns, c factorii psihici acioneaz asupra strii omului mult mai mult dect oricare
dintre aa-numiii stimulatori. Sistemul nervos are un rol mare n manifestrile emoionale ca frica,
bucuria, etc. Numeroase experiene confirm influena diferitelor emoii asupra aparatelor vegetative, n
organismul nostru exist o strns dependen ntre funciunile vegetative i endocrine. Acestea nu pot fi
delimitate n mod precis.
Principiul aciunii reflexe are un rol deosebit de important, am putea spune chiar predominant, n ceea ce
privete influena masajului asupra celulelor, esuturilor, organelor i sistemelor - aceast teorie a fost
confirmat de fapte. Iat cteva exemple:
n cazul unui masaj de intensitate variabil a prostatei se constat:
4
1
variaii nsemnate n intensitatea reflexelor abdominale i inferioare

variaii ale reflexelor plantare
variaii ale reflexelor rotuliene
variaii ale reflexelor ahiliene
masajul cel mai uor i cel mai superficial:
provoac modificri fizico-chimice locale n esuturi
este un excitant special al receptorilor cutanai
aduce n stare de excitare nu numai receptorii durerii, ci i pe cei termici
Reaciile provocate de masaj nu depind numai de caracterul i intensitatea excitantului (n acest caz
masajul n sine), ci i de starea funcional a sistemului nervos. Aceasta ar fi o explicaie pentru faptul c
uneori, aceleai manevre de masaj pot produce uneori reacii pozitive, alteori - negative. Asemenea
variaii se pot observa la cei care au diverse traumatisme, leziuni care modific reactivitatea aparatelor
receptoare, cutanate.
De asemenea, efectele masajului se difereniaz n funcie de organul i sistemul excitat, piele, muchi,
articulaii, etc.:
Influena masajului asupra pielii
'%
Pielea are un rol important n fiziologia uman, fiind un organ protector, excretor i de termoreglare,
mpreun cu glandele sebacee, cu vasele sanguine i cu terminaiile nervoase. Activitatea acesteia
influeneaz foarte multe dintre procesele vitale din organismul uman
Pielea este dotat cu un numr foarte mare de receptori, aflai ntr-o strns interaciune cu sistemul
cerebral spinal i cel vegetativ; ea este cea care preia cele mai multe informaii legate de lumea
exterioar i le transmite mai departe creierului pentru a fi prelucrate i filtrate prin procesul reflexogen.
/t Masajul are asupra pielii urmtoarele efecte.
l prin aciunea mecanic, masajul elimin stratul de celule moarte ale
epidermei. Acest fapt nlesnete respiraia cutanat i ajut la intensificarea proceselor de eliminare a
glandelor sebacee i sudoripare. contribuind la eliminarea din organism a produselor de descompunere.
2. Vasele sanguine din piele se dilat, circulaia local se intensific, iar nutriia pielii i a glandelor ei
sporete, n timpul masajului crete temperatura pielii. Cauza acestui fenomen este aceea c. prin
netezire energic, se elimin histamina i acetilcholina din esuturi, i datorit acestei eliminri se
produce dilatarea consistent a vaselor i intensificarea curentului sanguin cutanat.
3. Acionea/ asupra ntregului aparat nervos, prin terminaiile somatice i vegetative ale nervilor,
influennd (n mod reflex) repartiia sngelui n organism. Receptoni care se gsesc n diferitele pri
ale pielii transmit excitaiile provocate prin masaj prin celulele cerebro-spinale ale segmentelor
corespunztoare sau pnn trunchiul simpatic direct la centni vegetativi superiori i de acolo la toate
organele i esuturile i produc n ele modificrile corespunztoare. La acest fapt contribuie i reeaua
capilar i vascular, cu mecanismul lor vaso-molor, prin care se transmit, ca printr-o verig de legtur,
excitaiile periferice, la nivelul ntregului sistem vascular. Aa se explic aciunea reflex i . cea
reflexo-segmentar a unor procedee de masaj.
4 Mrete activitatea vital a elementelor celulare din straturile profunde ale pielii, avnd rolul cel
mai important n funcia de secreie intern, n formarea histaminei i a substanelor similare din punct
de vedere chimic, rezultate din descompunerea moleculei de albumin
Pn acum nu s-a dovedit c aciunea masajului ar modifica i calitile fizice ale pielii - ntinderea i
elasticitatea.
Dup cum am artat mai sus. pielea este primul organ al omului care primete excitaiile produse pnn
diferitele aciuni ale masajului. Cteodat, aceste efecte apar ca urmare direct a producerii masajului,
dar de cele mai multe ori sunt rezultate ale unui mecanism reflex complex care acioneaz asupra
ntregului organism prin sistemul nervos central i cel vegetativ.
Influena masajului asupra esuturilor conjunctive
esutul conjunctiv sau de umplutur, are rolul de a face legtura dintre piele i celelalte esuturi. Acest
esut ndeplinete un mare numr de funcii mecanice i fiziologice:
n mod mecanic, completeaz funcia de protecie pe care o
4
2
ndeplinete pielea
contribuie la funciile de sprijin i deplasare n spaiu prin raporturile pe care le are cu elementele
aparatului locomotor.
n acest esut se ramific o vast reea vascular i nervoas;
au loc o serie de fenomene de natur hormonal, de regenerare i protecie a esuturilor;
aici se depoziteaz grsimea i alte rezerve necesare bunei funcionri ale organismului.
esutul conjunctiv prezint o suplee foarte mare, dat de numr important de fibre elastice ce intr n
constituia sa. Pierderea elasticitii prin cicatrizare, fibrozare. sclerozare sau degenerare, scade
considerabil rolul su fiziologic i mecanic.
Masajul are un rol i o influen important asupra acestui esut, din cauza accesibilitii sale. Pentru a
aciona asupra lui se vor folosi aceleai manevre ca i cele descrise la manevrele de masaj ale pielii:
netezirea
friciunile
frmntatul
bttoritul
vibraiile
Netezirea. Desigur, netezirile vor fi mai puternice, pentru.a putea prtrunde mai mult n profunzimea
esuturilor i a spaiilor dintre muchi i alte organe, sau pentru a stimui circulaia din reeaua vascular
mai profund, n anumite cazuri se pot folosi manevre de netezire profund, n pieptene, executate cu
nodozitile articulare ale degetelor. Pentru stimularea circulaiei limfatice se vor folosi neteziri apsate,
mai lente i sacadate.
Friciunea este procedeul specific n cazul masajului esutului conjunctiv. Manevra se execut cu
degetele, palmele, tiul i rdcina minii, i chiar cu pumnul nchis. In zonele reduse ca mrime,
manevrele de friciune se pot executa cu vrfurile degetelor, n cazul n care esutul prezint zone
cicatricoase i aderene, se vor folosi manevre mai intense, mai ptrunztoare, prin care se vor dezagrega
formaiunile patologice.
Frmntatul se va executa cu precdere sub form de cut, mai ales atunci cnd se impune nevoia de a
aciona asupra depozitelor de grsime care apar n acest esut.
Bttoritul se va efectua mai ales sub forma tocatului, dar i a plescitului; aceste manevre vor urmri
stimularea funciilor vegetative locale.
Vibraiile pot fi simple sau combinate cu alte manevre cu efecte calmante, relaxatoare.
Din punct de vedere al efectelor pe care le are masajul asupra esutului conjunctiv subcutanat, se poate
spune c masajul ntreine i reface elasticitatea sa, care favorizeaz micrile corpului, dar dezvolt i
tonusul i rezistena elementelor care au rolul de a fixa i proteja esuturile i organele.
Aa cum am mai amintit, n toate straturile de esut conjunctiv se ramific o bogat reea de vase
sanguine i limfatice, care pot fi influenate prin masaj n sensul vasoconstriciei i vasodilataiei,
contribuind astfel la meninerea echilibrului circulator din tot corpul.
Activnd circulaia sanguin, se stimuleaz schimburile nutritive locale i are loc un efect de
intensificare a eliminrii reziduurilor metabolice, n mod normal, rezervele de grsime se depun n
straturile de esut conjunctiv subcutanat, fie uniform, fie mai mult n anumite regiuji ale corpului, n
cazurile de obezitate, exerciiile fizice i masajul contribuie la resorbia i scderea acestor depozite din
esuturi.
Influenele cele mai importante ale masajului asupra esutului conjunctiv sunt de natur reflex,
stimulnd ntregul organism
Influena masajului asupra sistemului muscular
Una din proprietile fiziologice eseniale ale muchilor este aceea de a se contracta. Contractarea
acestora este provocat de excitani chimici, termici, mecanici i de alt natur, n grupa excitanilor
mecanici intr i masajul. Masajul, ca aciune mecanic asupra muchiului, determin contracia acestuia
i produce modificri complexe chiar la nivelul celulelor musculare
Sub influena excitantului mecanic - al masajului - se observ o micorare a dispersiunii substanelor
coloidale, chiar atunci cnd intensitatea excitantului este redus. La o excitare mecanic a epiteliului
pavimentos stratificat, ntr-o cultur de esuturi izolate, cu ex-istena punilor protoplasmatice
4
3
intercelulare care leag ntre ele celulele epiteliului, coagularea protoplasmei dintr-o celul, provocat
prin excitare, se rspndete treptat i cuprinde celulele mult distanate fa de locul aplicrii
excitantului. Cnd ns n epiteliu lipsesc legturile intercelulare, atunci coagularea protoplasmei se face
numai n celula care a fost supus direct excitaiei mecanice. Un fenomen similar se observ nu numai n
celulele epiteliului, ci i n celulele esutului conjunctiv. Excitaia mecanic influeneaz vscozitatea
protoplasmei. Excitaiile puternice distrug celulele, din cauza mririi considerabile a vscozitii
protoplasmei. Cnd excitaiile sunt slabe, modificrile pe care le sufer protoplasma nu au stabilitate i
trec repede. La modificarea vscozitii protoplasmei, sub aciunea excitanilor mecanici, contribuie i
umflarea ei, cu repercusiuni asupra strii coloizilor celulari, sediul tuturor funciilor vitale la nivel
celular, n felul acesta masajul - excitant mecanic - va influena ntr-o anumit msur starea coloizilor
celulari, pe lng influena reflex pe care o exercit asupra sistemului nervos central.
Masajul are influen asupra muchilor atrofiai. Asupra unui muchi sntos, aflat n repaus,
masajul nu are'aproape nici o influen. Eficacitatea lui se poate constata numai n cazul muchilor
obosii sau atrofiai.
Explicarea micorrii sau neutralizrii oboselii muchilor numai prin eliminarea mecanic din celule i
esuturi a produselor metabolice, este complet eronat. Fiziologia modern a stabilit c. dup apariia
oboselii n esuturile organismului, apar produse metabolice, care. nainte de ncordarea muscular, nu
existau sau erau ntr-o cantitate foarte mic. ns% acidul lactic care se formeaz n muchi, nu produce
ntr-adevr oboseala i nu are loc un raport proporional ntre acumularea de acid lactic i oboseal.
Ultimele date din domeniul chimiei musculare dovedesc c muchiul poate s acioneze i s oboseasc
fr s elimine acid lactic. De aceea, acidul lactic nu poate fi considerat ca o cauz prototip a oboselii n
organismul uman. Cel mult se poate vorbi despre o oarecare legtur cuantificat dintre nivelul oboselii
i cantitatea de acid lactic acumulat.
Dup cum se tie, acidul lactic apare odat cu activitatea muscular i ptrunde n esufuri i snge, de
unde dispare treptat. O parte din el se transform n glicogen i este eliminat n organism, iar alt parte,
mai mic. dispare n timpul procesului de oxidare. Ambele procese necesit un timp ndelungat,
deoarece se desfoar n esuturi, i nu n snge. In timpul activitii musculare, o parte din acidul lactic
ptrunde n snge, apoi trece din nou n esuturi i, de aceea, aceast trecere se face ntr-un timp destul
de lung. Pentru a urmri acest proces, suntem nevoii s inem seama de curba de consum a oxigenului
de ctre organism. Atta vreme ct n snge se gsete un exces de acid lactic, consumul de oxigen va fi
mai mare dect cel normal. De obicei, imediat dup terminarea efortului, consumul de oxigen rmne
foarte mare. apoi ajunge treptat la valori normale. Prin urmare, dac masajul ntr-adevr accelereaz
resihteza asidului lactic, atunci acest fapt ar trebui s influeneze consumul de oxigen, mrindu-1
considerabil.
Observaiile i experimentele au artat ns c. dup un efort dozat urmat de un masaj, consumul de
oxigen rmne n perioada de refacere acelai, ca i atunci cnd nu se face masaj. Ceea ce nseamn c
masajul n-a produs nici unul din fenomenele caracteristice oxidni i, deci, nu a nlturat ntr-o cantitate
concludent produsul metabolic - acid lactic.
Eliminarea acidului lactic, deci, ca urmare a masajului, trebuie considerat ca fiind un efect secundar al
acestuia.
La fel se poate spune i despre un alt produs metabolic rezultat n timpul activitii musculare - azotul.
Problema eliminrii azotului prin urin a constituit obiectul multor contradicii dintre specialitii
masajului, n trecut se susinea c se elimin din organism, prin urin, o cantitate foarte mare de azot, ca
urmare a masajului. E drept, n zilele masajului, cantitatea de urin eliminat se mrete considerabil.
Dar, n acelai timp, scade coninutul procentual al azotului din urin. Dac azotul eliminat se mrete la
10%, cantitatea urinei eliminate din organism crete cu 60% sau chiar mai mult.
De asemenea, s-a constatat c dup masaj se elimin o cantitate considerabil de ap. Odat cu creterea
cantitii de ap eliminate, se intensific i eliminarea azotului, or eliminarea azotului s-ar putea
considera o influen direct a masajului numai dac s-ar mri concentraia procentual a eliminrii
acestuia.
Cesa ce se tie sigur, este c, paralel cu mrirea fluxului de oxigen i cu creterea cantitii de glucoza
din snge, masajul, prin aparatul receptor, influeneaz sistemul nervos i scoara cerebral, contribuind
4
4
n mod reflex la mrirea rezervelor de energie din sistemul nervos central, n acelai timp, au loc
deplasri moleculare, care i schimb conjunctura lor ionic i electronic, influennd redis-tribuia
ionilor n esuturi i modificnd rezistena chimic a esuturilor.
Influena masajului asupra articulaiilor, tendoanelor i tecilor sinoviale.
Datorit masajului, aparatul articular i ligamentar capt o mobilitate mai mare. Tulburarea
mobilitii normale poate avea loc n articulaiile coxo-femu-rale, ale umerilor i ale gleznelor, n aceste
cazuri, are loc o ncreire a capsulelor articulare i o modificare a lichidului intraarticular. Adesea se
poate produce o tumefiere i o ngroare n regiunea capsulei articulare. Toate aceste pot fi ndeprtate
prin diverse tehnici specifice de masaj.
Influena masajului asupra sistemului circulator i limfatic.
Se manifest prin accelerarea scurgerii sngelui i a limfei de Ia diferite organe spre inim.
Intensificarea local a curentului sanguin ca efect al masajului provoac o intensificare similar i n
venele vecine i n venele i arterele mai ndeprtate, n paralel cu o cretere considerabil a circulaiei
limfatice. Intensificarea curentului sanguin i a celui limfatic produce micorarea stazei i a
exudatelor n regiunea articulaiilor a cavitii abdominale, etc. Proveniena edemelor se explic prin
mrirea permeabilitii pereilor vasculari. Din aceast cauz, chiar o mrire nensemnat a presiunii
sngelui din capilare poate produce transudaia lichidului care, acumulndu-se n spaiile dintre esuturi,
le destinde i provoac apariia edemului.
Masajul, intensificnd circulaia limfei, contribuie Ia resorbirea edemelor. Influena masajului asupra
vaselor sanguine i limfatice este n corelaie strns cu masajul asupra muchilor.
Datorit masajului, care infiuenea/. dilatarea moderat a vaselor periferice, se uurea/ i activitatea
aspiratoare a inimii. Activitatea auricolului i ventri-colului stng se uureaz deoarece prin masaj,
sngele este forat de la organele interne spre suprafaa pielii i spre pturile musculare. Aciunea
aspiratorie a cavitii toracice, la rndul ci asigur circulaia limfatic. Limfa nu se scurge din membrele
care se gsesc n repaus. Att micrile active, ct i cele pasive ale membrelor, mresc circulaia limfei.
Masajul acionea/. direct asupra vaselor sanguine i limfatice care se gsesc sub epiderm. Aceast
aciune se intensific prin nete/irc i frmntare ca urmare a stoarcerii sngelui din vase i datorit
faptului c n vene se gsesc valve care mpiedic circtitjaia sngelui n sens invers i datorit excitrii
terminaiilor scn/.i-u've ale nervilor din piele, care la rndul lor au ca influen dilatarea vaselor i capilarelor din piele.
Dup teoriile recente, ale ..capilarelor nchise i deschise", cantitatea de oxigen care poate s ajung n
esuturi, depinde de numrul capilarelor deschise care irig acest esut. Muchiul aflat n totalitate n
repaus, este cu desvr ire palid, iar la microscop se pot observa doar un numr infim de capilare, care
apar cu o oarecare frecven regulat. Aceste capilare sunt att de nguste nct eritrocitele. pentni a trece
sunt silite s-i schimbe forma obinuit de disc, ntr-o form alungit de bastonae. Dac muchiul
asupra cruia se face experiena este supus unei excitaii, atunci se va observa o cretere considerabil a
capilarelor vizibile. Acestea se dilat, iar vite/a circulaiei sngelui prin ele se mrete considerabil.
Prin urmare, odat cu mrirea numrului de capilare ..deschise" crete i cantitatea oxigenului consumat
de esuturi. In stare de repaus, numrul capilarelor pe o ntindere de l mm2 a seciunii transversale ajunge
Ia 31. iar n timpul masajului
numrul acestora ajunge la 1400. ca n timpul unui efort susinut s fie de 2500-3000 de capilare care se
deschid.
Sub influena friciunii pielii, temperatura medie crete cu 0,5-3 . Aceast cretere nu se localizeaz doar
n zona aciunii masajului, ci cupnnde i poriunile
vecine, tocmai datorit dilatrii capilarelor.
n acest mod. masajul nu numai c stimuleaz activitatea unui marc numr de capilare dar, dilatndu-le,
contribuie la accelerarea intens a circulaiei sngelui n zonele masate.
Toate cercetrile dovedesc c, sub influena masajului, capilarele de rezerv din masa muscular se
deschid, iar drept consecin se produce o irigare mai abundent cu snge a poriunilor masate. In ceea
ce pnvetc debitul, acesta rmne acelai, deoarece de la periferie nu poate s plece mai mult snge dect
vine. n acest sens. debitul de snge din membrul masat nu este mai mare dect cel din membrul care nu
a fost masat.
4
5
n ceea ce privete antrenarea prin aciunea masajului n circulaia general a sngelui din depozite
(splin), pn n prc/.cnt nu exist date certe.
Qi toate c aciunea masajului se exercit ndeosebi asupra capilarelor din piele i asupra vaselor
periferice, acest fapt este suficient pentru ca golirea lor. provocat pnn masaj, s influeneze scderea
tensiunii arteriale din circulaia mare i n acest fel s uureze activitatea inimii.
Sub influena masajului, numrul de globule roii i de trombocite se mrete. La bolnavii anemici,
de exemplu, la o or dup masaj se observ cel mai marc numr de entrocitc. Numrul de critrocitc i
cantitatea de hemoglobina se mresc dup masajul abdomenului. Masajul contribuie la limitarea
absorbirii oxigenului din snge i acest fapt ne ndreptete s vorbim nu numai despre influena direct
a masajului asupra circulaiei locale, ci i despre influena lui exercitat n mod indirect asupra ntregii
circulaii.
Pentru a contracara ptrunderea acidului lactic n sngele circulant, dup micri musculare active,
ptrundere care are ca urmare mrirea aciditii sngelui, masajul cel mai energic i mai prelungit nu
produce modificri n echilibrul acido-ba/.ic. Astfel, n timp ce acidul lactic apare la contractarea
muchilor dup un efort volitiv, sau dup executarea de exerciii fizice, el lipsete dup un masaj energic
sau apare n cantiti infime, nct nu se poate vorbi de acidoz.
Influena masajului asupra sistemului respirator.
Influena direct asupra cutiei toracice prin procedee i metode ca lovirea uoar cu degetele,
fricionarea spaiilor intercostale, produce o inspiraie i o expiraie profund.
Un masaj energic, de cele mai multe ori, prin excitarea pielii, provoac prin mecanismul reflex o
respiraie profund, care se poate observa mai ales la cei neantrenai.
Rolul sistemului nervos se relev din ce n ce mai mult, nu numai n evoluia diverselor stri de boal i
agravarea lor, ci i n tulburarea funciei respiratorii, n acest proces fizio-patologic, musculatura
pulmonar neted are un rol imens. Acolo unde nceteaz schimburile gazoase ncep tulburrile
respiraiei. Atunci cnd exist un astm bron ic n timpul crizei nu se produce o asfixie complet.
Astmul, de fapt, reprezint un reflex tonic, mai precis o tulburare sub form de paralizare a tonusului
muchilor bron sici n faza semi-expiraiei. O astfel de tulburare periodic a tonusului muchilor bron
sici se poate produce dup tipul de formare a reflexului condiionat obinuit.
Legturile fiziologice ale plmnilor cu sistemul nervos i cu celelalte organe sunt foarte numeroase.
Pentru domeniul masajului ns, un interes deosebit l prezint legturile care au la baz aciuni nervoase
reciproce de ordin reflex. Din acestea fac parte:
reflexele pulmonare proprioceptive
reflexele proprioceptive ale muchilor i vaselor
reflexele toracice i diafragmatice
Pe baza experienei, se poate afirma c influena masajului asupra muchilor pulmonari netezi- se
desfoar conform mecanismului formrii reflexelor condiionate.
Influena masajului asupra metabolismului.
Datorit noilor studii i descoperiri ale oamenilor de tiin, n zilele noastre influena masajului asupra
metabolismului nu mai poate fi considerat ca fiind de o att de mare nsemntate, aa cum era
considerat n trecut.
Majoritatea covritoare a studiilor de specialitate din domeniul masajului constat i subliniaz n
primul rnd eliminarea urinei n cantiti foarte mari. Unii cercettori considerau acest lucru ca fiind
efectul presiunii exercitate asupra cavitii abdominale. Dup alte preri, creterea diurezei era
considerat a fi datorat aciunii mecanice directe asupra esutului muscular, sau indirecte prin intermediul sistemului nervos.
Masajul modific foarte puin eliminarea acizilor, nu perturb echilibrul
acido-bazic al sngelui i produce modificri spectaculoase n eliminarea creatinei i creatininei. Masajul
general sau cel abdominal mrete consumul de oxigen cu numai 10-15%. prin eliminarea
corespunztoare a unei cantiti de bioxid de carbon. De altfel, am mai menionat c eliminarea azotului
n cantiti mai mari se datoreaz n mod exclusiv creterii mult mai pronunate a cantitii de urin
eliminate, nicidecum n mod direct masajului. Aceast stare se menine timp de 24 de ore de la aplicarea
masajului.
4
6
Prin procesul de transpiraie se elimin din organism sruri, unele substane azotoase i acid lactic.
De altfel, n timpul masajului, cantitatea de fosfor anorganic eliminat crete ntr-un mod nesemnificativ,
n felul acesta, masajul, cu toate c exercit influene foarte vaste i generale (influena reflex asupra
sistemului nervos central i vegetativ, accelerarea local a circulaiei sngelui, repartizarea sngelui,
etc.), nu are o influen direct i prea mare asupra metabolismului.
Efectul este cu totul altul atunci cnd masajul este folosit n combinaie cu procedee termice, atunci cnd
este precedat de bi calde i fierbini, parafin diater-mie, procedee cu nmol, etc. n cazul combinrii
sistematice ale masajului cu aceste procedee se poate constata o cretere considerabil a eliminrii prin
urin a unor cantiti mai mari de fosfai, sulfai i acizi organici i n acelai timp eliminarea prin
transpiraie a excesului de substane alcaline i a bioxidului de carbon.
Aceeai intensificare a metabolismului se poate observa i atunci cnd exerciiile fizice sunt folosite
mpreun cu masajul.
Masajul fcut dup exerciiile fizice intensific diureza i mrete eliminarea substanelor azotoase pn
la 15%, datorit cantitii mari de lichid care este eliminat din organism.
Diureza intens care urmeaz dup masaj este considerat ca fiind un factor i un fenomen pozitiv.
Eliminarea urinei i a azotului, mai ales n fenomenele de oboseal, este mai eficace dect transpiraia
artificial, deoarece eliminarea urinei i a azotului n cantiti mari este provocat de modificrile
profunde care au loc n muchi i n organele interne.
Experiena ne spune c masajul muchilor obosii produce eliminarea urinei n cantiti mai mari.
Acelai lucru nu este valabil i n cazul muchilor odihnii.
Masajul picioarelor i masajul general provoac eliminarea urinei n cantiti mai mari, indiferent de
starea de oboseal a muchilor. La nceput s-a crezut c acest fenomen se datoreaz afluxului de snge
ctre rinichi, provocat de golirea vaselor care pleac de la picioare. Experiena a artat ns c aceast
cretere a diurczei este o consecin a excitrii rinichilor prin eliminarea substanelor azotoase organice
din urin Problema referitoare Ia influena masajului asupra eliminm a/.otului i a acidului lactic din
organism arc o nou interpretare n zilele noastre. Dup cum am mai artat, aceasta este numai o. urmare
ntmpltoare a eliminrii sporite a urinei sau a lichidelor.
Faptul c sub influena masajului se elimin prin urin, aceeai cantitate procentual de acid lactic
(produs al oboselii) i de ap, ne permite s concludem c ambele au aceeai surs, acelai loc. sau
acelai organ i anume muchiii scheletici.
Una din aceste laturi pozitive ale influenei masajului asupra organismului este tocmai sporirea cantitii
de ap care se elimin din muchi, n ceea ce privete eliminarea din organism prin masaj a altor produse
ale metabolismului, pn n prezent nu s-au obinut rspunsuri concludente.
Influena masajului asupra sistemului nervos
Masajul este foarte important pentru organism prin influena lui direct i indirect asupra tuturor
organelor i sistemelor. Aceast influen se realizeaz prin aciunea pe care masajul o exercit asupra
aparatului receptor i asupra terminaiilor sen/itive ale sistemului nervos vegetativ din piele.
Efectul masajului se manifest dup principiul apariiei iradiem i reper-cuiei (rspndirea impulsurilor
de la aparatele nervoase - care aparin organului bolnav - asupra aparatelor nervoase care corespund
organului sntos). Acest efect se mai poale produce dup felul apariiei reflexelor senzoriale vegetative,
a reflexelor cutano-visceale asupra organelor, asupra sistemelor i asupra ntregului organism
(ncrcarea cu energie a centrilor nervoi) sau dup mecanismul reflexelor segmentare.
Este evident c. prin intermediul sistemului nervos, masajul - ca clement excitant - exercit o influen i
asupra sistemului endocrin.
Se tie din fiziologie c exist dou feluri de aciune reciproc ntre sistemul nervos i cel humoral:
a. sub influena sistemului nervos, anumite organe produc o secreie intern care ptrunde n snge i
influeneaz ntregul organism b. sub influena excitm unor ncrvjf n unele organe apar ageni chimici
de acelai ordin care provoac efe/cte speciale.
Anumite elemente ale masajului nu influeneaz n mod similar sistemul nervos vegetativ i n special
sectorul simpatic, n co'sccm. putem admite i influente diferite care se exercit asupra metabolismului
celular, n care rolul mai nsemnai aparine sistemului nervos simpatic.
4
7
Influena sistemului nervos vegetativ asupra psihicului se poate realiza astfel: a. prin influena
pronunat asupra metabolismului i. prin urmare, pnn organizarea i reorganizarea mediului intern a
ntregului organism i n mod special al enccfalului
b. prin influena direct neuro-humoral asupra encefalului c. prin ..sensibilitatea" sistemului nervos
vegetativ
Msurile, procedeele i tehnicile fizio-terapeutice. printre care se numr i masajul pol s nlture sau
s micoreze acele fenomene ale excitaiei sectorului simpatic al sistemului nervos vegetativ care
constituie cauza apariiei unor tulburri emoionale. Despre mecanismul acestei aciuni am mai vorbit
cnd ani analizat coninutul fiziologic al masajului. Am mai putea aduga poate c influena masajului n
aceste situaii i cazuri va fi mult mai slab dect a altor ageni fizio-lerapeu-lici ca de exemplu,
electricitalea, lumina, apa. etc..
S-a dovedit c. excitnd prin masaj lerminaiile nervilor, se pol influena n mod reflex cenlni nervoi, n
acest mod. de exemplu, la masarea prii posterioare a gtului, prii superioare a spatelui i a regiunii
umerilor se prelucreaz o seric de reflexe locale sau regionale, care provoac modificri n organele
excitale de aparatul vegetativ cervical, precum i de organele excitate de cenlni vegetativi superiori din
substana cenuie de la nivelul ventricolului al treilea.
Influennd prin vibraii primele dou vertebre lombare se poale constata hipcrcmia micului bazin.
Masnd regiunea toracic inferioar i cea lombo-sacral se va cxcrcila o influen de reglare a
circulaiei i a nutriiei membrelor inferioare, precum i a organelor din bazinul mare i cel mic.
Procedeele de masaj nu acionea/ n acelai mod asupra sistemului nervos. Unele procedee produc un
efecl de iritare, excitare, cum ar fi bltoritul cu pumnii, iar altele, cum ar fi netezirea i friciunea, au ca
rezultat un efect de calmare.
De aceea cunoaterea felului n care aceste procedee influeneaz sistemul nervos, au importan
definitorie. Folosind diverse metode i procedee de masaj se poate influena n mod diferit excitabilitatea
ntregului sistem nervos. Pot fi influenai unii ganglioni nervoi, unii nervi, iar pnn ei i caracteristicile
funcionale ale organelor principale.
n afar de influena vegetativ reflex, masajul mai are i o aciune direct asupra micorm
conductibilitii nervilor senzitivi i motori. Masajul poate s regleze sensibilitatea pielii la excitaiile
dureroase i s calmeze durenle. Pnn aciunea susinut i direct a masajului se dilat vasele mici. dar
nu se exclude influena reflex prin sectorul simpatic al sistemului nervos vegetativ asupra vaselor
sanguine din poriunea masat.
Se pare c studiile tot mai avansate privind corelaiile sistemului nervos central, i mai ales ale scoarei
cerebrale, cu manifestrile funcionale ale organelor interne i cu procesele intime tisulare, deschid noi
posibiliti pentru lrgirea noiunilor fiziologiei masajului.
Scoara cerebral este aceea care conduce n totalitate comportarea funcional a organismului n mediul
nconjurtor i influeneaz n acelai timp i ntregul echilibru intern i funcionarea intern din
organism.
Teoriile, mereu rennoite, despre analizori au legat n mod indisolubil fiziologia organelor de sim cu
funcionarea etajelor superioare ale sistemului nervos central, adic scoara cerebral. S-au neles,
astfel, legile funamentale ale influenei fiziologice ale excitanilor, deci i ale masajului, asupra tuturor
sistemelor i organelor omului, precum i rolul important pe care sistemul nervos i n mod special
scoara cerebral l are n aceast aciune.
Pe baza acestora putem exprima urmtoarele dou concluzii n ceea ce privete aciunea diferiior
excitani - inclusiv masajul - asupra creierului:
1. Excitanii slabi sau de scurt durat au, uneon, o influen benefic asupra creierului, mrind
capacitatea de munc i concentrare, pe cnd excitaiile intense i de durat au un efect contrar,
nrutind i micornd capacitile cerebrale.
2. Dac acioneaz n acelai timp doi excitani cu efecte contrare, atunci direcia deplasrii va fi
determinat de acel excitant care d un efect mai mare.
Avnd n vedere cele enunate, reiese c masajul poate cpta form de calmant, de excitant uor,
puternic, i chiar de epuizare. Deci aciunea masajului asupra psihicului omului bolnav, ct i a celui
sntos, este indiscutabil.
4
8
4
9

Anatomia Masajului

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Anatomia Masajului

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

.

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

INUTA VESTIMENTAR I COMPORTAMENTAL A MASEURULUI

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

CONTOAINDICAII N MASAJUL DE RELAXARE I NTREINERE

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

Comunicarea la locul de munc

Competene generale la locul de munc

Aplicarea NPM i PSI

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

Planificarea edinelor de masaj

Aplicarea drenajului limfatic

COMUNICAREA LA LOCUL DE MUNC

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

Toate activitile ce se desfoar n cabinetul de masaj sunt desfurate n conformitate cu normele

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

ASIGURAREA PERFECIONRII PROFESIONALE

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

PLANIFICAREA EDINELOR DE MASAJ

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

La evaluare se va urmri: corectitudinea mascurului n alegerea produselor de masaj n funcie de forma

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

Mna se va mobiliza cu perseveren pn la atingerea temperaturei corespunztoa delucru. Transpiraia

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

limfatici i a segmentelor corpului.

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

- de durere (fiind pn la 200cm2), depresiune (corpusculul Vater-Pacini), -termoreceptorii

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

Glandele sudoripare sunt glande tubuloase simple, cuprind trei poriuni:

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MUCHII FEEI I CORPULUI

2.2.1. MUCHII FEEI:

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

Fig 1 Muschii fetei

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

2.2.2. MUCHII CORPULUI

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

PRINCIPALELE GRUPE DE MUCHI SOMATICI

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

axisului i osul occipital, ntre arcul posterior al atlasului i osul occipital.

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

costale, pe linia alb i pe pubis.

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

ELEMENTELE DESCRIPTIVE ALE OASELOR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

apofiza stiloid a ulnei, circumferina articular, faa articular carpian)

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

micri de diferite amplitudini. Dup gradul de mobilitate al oaselor

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

MANUALUL TEHNICIANULUI MASEUR

pedunculii cerebrali, n diencefal i n scoara cerebral. Ei prelucreaz informaiile primite de