Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Obiective
Cunoaterea semnelor i simptomelor principalelor boli psihice, a
semnificaiei psihopatologice a diferitelor aspecte ale comunicrii,
relaionrii i conduitei pacienilor psihiatrici, a principalelor elemente
semiologice ale tabloului clinic al diferitelor boli, abilitarea n vederea
diagnosticrii lor, a stpnirii principalelor criterii i elemente de
predicie asupra evoluiei i prognosticului principalelor boli psihice.
I. OBIECTUL I RELAIILE PSIHOLOGIEI MEDICALE
Zona O
OARB
VULNERABILITATE
Zona A
ASCUNS
INTIMITATE
ZONA N
NECUNOSCUT
DEZVLUIRE
Zona N este zona activitii necunoscute unde comportamentul nu este cunoscut nici de individ, nici de ceilali.
o Att individul i ceilali cu care acesta intr n contact,
descoper din cnd n cnd noi comportamente care existau de fapt din
totdeauna.
o Un individ poate fi surprins, de exemplu, de faptul c preia
conducerea grupului ntr-un moment critic.
Zona A reprezint comportamentul cunoscut de ctre sine, dar
ascuns celorlali.
o Acest ptrat se mai numete i Agenda ascuns. De
exemplu, cineva dorete s primeasc o anume sarcin de la eful su
pentru a iei n eviden prin ducerea la bun sfrit a sarcinii
respective, dar nu-i spune efului de ce dorete aceast sarcin i nici
nu ncearc ntr-un mod prea evident s o obin.
2. Relaia medic-pacient i modelul biopsihosocial
Relaiile dintre doctori i pacieni implic o varietate de impresii
contrarii, mergnd de la idealizarea romantic pn la disperarea cinic.
Dup modul n care fiecare participant i joac rolul, bazat pe diferite
expectaii se pot crea premizele, fie pentru o relaie satisfctoare i
eficient, fie pentru alta suspicioas cu frustrri i dezamgire.
Modelul biopsihosocial este derivat din teoria general a
sistemelor. Sistemul biologic pune accentul pe substratul atomic,
structural i molecular al bolii i impactul su asupra funcionrii
biologice a pacientului. Sistemul psihologic pune accentul pe impactul
factorilor psihodinamici al motivaiei i personalitii privind trirea
bolii i reacia la ea. Sistemul social pune accentul pe influenele
culturale de mediu i familiale asupra exprimrii bolii i tririi ei.
3.Caliti terapeutice eseniale
Calitile terapeutice eseniale reprezint legturi importante
ntre arta i tiina medicinii, mbuntesc abilitatea intervievatorului
de a obine date referitoare la antecedentele medicale i istoricul
pacientei, precum i exactitatea datelor obinute, conduc la obinerea
unor mai bune relaii terapeutice n practica obinuit. n opinia lui
Carl Rogers ele sunt: respectul (sau abordarea pozitiv necondiionat), originalitatea (sau congruena), empatia.
386
1. Dismorfofobia
Boala dismorfic somatic (BDS) o preocupare pentru un
defect imaginar sau mic n nfiare, a fost descris de mai bine de
100 de ani i cunoscut n ntreaga lume. Oricum, aceast chinuitoare
i degradant boal, deseori trece nediagnosticat, chiar dac datele
disponibile n prezent sugereaz c este relativ comun.
Termenul de dismorfofobie a fost introdus de Morselli n 1886
pentru a descrie o senzaie subiectiv de urenie sau deficien
psihic, pe care pacienii o percep n comparaie cu ceilali, cu toate c
nfiarea lor este n limite normale. Ea este inclus n tulburrile
contiinei corporalitii i n grupul tulburrilor de somatizare.
2. Hipocondria
Termenul hipocondria deriv din greaca veche cu sensul literal
de dedesubtul cartilagiilor, cu referine clare la regiunea anatomic
care adpostete diversele viscere sub coaste. Exist diferite sensuri n
care cuvntul este folosit, unele nemaiavnd dect importan istoric.
n sens general, hipocondria este preocuparea privitoare la corp sau la
starea de funcionare a organismului sau la sntatea mintal;
X. REPERE N PSIHOSEXOLOGIE
1. Psihoterapiile
n practica medical, psihoterapia, aa cum este ea adesea
definit ca ansamblul mijloacelor psihologice de aciune prin care se
intervine asupra bolii n scopul obinerii unei vindecri sau ameliorri
a acesteia, care, singur sau mpreun cu alte mijloace, realizeaz
demersul terapeutic. n curs sunt expuse: Psihoterapiile de
ncurajare, Psihoterapiile de susinere, Sugestia, Hipnoza, Reveria
dirijat, Reeducarea individual, Psihoterapiile de relaxare,
Biofeedback-ul, Artterapia, Cromoterapia, Psihoterapiile scurte,
Psihoterapia nondirectiv de tip rogersian, Logoterapia, Analiza
existenial (Daseinsanalyse) Psihanaliza, Psihoterapia jungian,
Psihoterapia adlerian, Psihodrama, Terapiile familiale.
2. Efectul placebo
Cuvntul placebo reprezint forma la viitor a verbului
latin placeo/placere i poate fi tradus stricto sensu prin: voi plcea,
sau, mai liber, voi fi plcut (agreabil). Cuvntul Placebo are sensul
de agreabil, plcut n sens de promisiune i deci poate defini
ateptarea unui bolnav cnd i se d un medicament la aciunea
util, plcut a acesteia (Bradu Iamandescu I. i Necula I., 2002).
ncercnd o delimitare semantic a noiunilor din domeniul
factorilor pshihologici care nsoesc actul terapeutic, G. Ionescu
(1985) propune urmtoarea definiie operaional: Efectul placebo
cuprinde ansamblul manifestrilor clinice care apar la un bolnav
sau persoana sntoas creia i s-a administrat, n scop terapeutic
sau experimental, o substan neutr din punct de vedere
farmacodinamic.
Caracterele generale ale efectului placebo:
substana administrat este inert farmacodinamic;
efectul este simptomatic;
durata efectului este, de regul, scurt;
390
BIBLIOGRAFIE SELECTIV
Tudose, Florin, Fundamente n psihologia medical. Psihologie clinic i
medical n practica psihologului, Editura Fundaiei Romnia de
Mine, Bucureti, 2003.
Tudose, Florin, Orizonturile Psihologiei Medicale, Editura Infomedica,
Bucureti, 2003.
Tudose, Florin, O abordare modern a psihologiei medicale, Editura
Infomedica, Bucureti, 2000.
Tudose, Florin, C. Tudose, Abordarea pacientului n psihiatrie, Editura
Infomedica, Bucureti, 2002.
392