MINISTERUL SNTII

AL REPUBLICII MOLDOVA
INSTITUIA PUBLIC UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN SI FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU

FACULTATEA REZIDENIAT I SECUNDARIAT CLINIC

Catedra Ortopedie i Traumatologie

CURRICULUM
DE INSTRUIRE POSTUNIVERSITAR PRIN REZIDENIAT
SPECIALITATEA

Chirurgie plastic i Microchirurgie

Chiinu 2014

COORDONAT

APROBAT

Ministrul Sntii

Rectorul IP USMF Nicolae Testemianu

Andrei Usati

D.h..m., prof. univ., Academician al AM

Ion Ababii

___________________

______________________

__ ____________ 2014

__ ____________ 2014

Curriculumul a fost discutat i aprobat la:

edina Consiliului Metodic Central
al IP USMF Nicolae Testemianu
din __ ____________ 2014
Proces verbal nr. ___
Preedintele Consiliului Metodic Central
d.h..m., prof. univ. O. Cernechi

_________________________

edina Comisiei republicane tiinifico-metodice

de profil Ortopedie i Traumatologie
din _03_ __aprilie__________ 2014
Proces verbal nr. _2_
Preedintele Comisiei

_________________________

d.h..m., prof. univ. N.Capro

Curricumulul a fost elaborat de colectivul de autori:

d.h..m., prof. univ. Nicolae CAPRO
d.h..m., prof. univ.Grigore VEREGA
d.h..m., prof. univ.Anatolie TARAN
asistent universitar Octavian CEREMPEI

CUPRINS

1.

Cuprins

pag. 2

2.

Not explicativ

pag. 3

3.

Planul de activitate

pag. 5

4.

Curriculum pentru pregtirea postuniversitar,

( forma 1, forma 2 )

pag. 11

5.

Planul tematic

pag. 6

6.

Coninutul programului

pag. 13

7.

Bibliografia

pag. 32

8.

ntrebri pentru examenul de calificare

pag. 34

9.

Metode de evaluare

pag. 36

NOT EXPLICATIV
DEFINIIE: Specialitatea care se ocup cu diagnosticul i tratamentul chirurgical al
traumatismelor nsoite de distrugeri de pri moi, ale minilor traumatizate (leziuni tegumentare,
scheletice, tendinoase, vasculo-nervoase), al tumorilor de suprafa, arsurilor, electrocuiilor al
malformaiilor congenitale si al unor suferine estetice. Este o specialitate
interdisciplinar ce se ocup cu repararea diformitilor, corectarea deficienelor funcionale
si modificarea aparenelor. Chirurgia plastic restaureaz si amelioreaz forma in scopul
obinerii unei mbuntiri a aspectului si aproprierii de cel normal. Chirurgia plastic
foloseste n afara tehnicilor chirurgicale nespecializate si tehnici caracteristice (transferare si
transplantare tisular), dintre care unele microchirurgicale.
Specialitatea Chirurgia plastic i Microchirurgie a fost pus n aplicare conform Legii
R.M. privind aprobarea Nomenclatorului specialitilor pentru pregtirea cadrelor n instituiile
de nvmnt superior Nr. 1070-XIV din 22.06.2000 i deciziei Ministerului Economiei privind
Specializrile pentru pregtirea cadrelor n instituiile de nvmnt universitar i
postuniversitar la profilurile medical i farmaceutic din 27.12.2000 (Monitorul Oficial al
R.Moldova nr.19-20/66 din 22.02.2001).
Necesitatea ridicrii nivelului profesional al medicilor precum i pregtirea medical n
domeniul Chirurgiei plastice si Microchirurgiei este actual i n condiiile contemporane
necesit abordare calitativ n pregtirea medicului specialist.
Programul analitic pentru studiile n Rezideniat la specialitatea Chirurgia plastic i
Microchirurgie a fost elaborat n corespundere cu Legea nvmntului nr. 547 din 21 iulie 1995,
Legii ocrotirii sntii nr.41 l-XII din 28.03.1995, Ordinului Ministerului Sntii nr. 48-p 4
din 26 iunie 2000 Despre Concepia de instruire universitar i postuniversitar continu a
cadrelor de medici i farmaciti n Republica Moldova".
Rezideniatul ca form de instruire postuniversitar se desfoar prin nvmntul de zi n
limba de stat, durata studiilor n rezideniat este de 5 ani. (3271).
Partea teoretic a pregtirii reprezint nu mai puin de 5% din timpul de studiu.
Scopul de baz al Rezideniatului reprezint pregtirea specialitilor calificai cu abiliti
i cunotinte, necesare pentru exercitarea funciilor medicului Chirurg plastician i Microchirurg.
Problemele de baz ale rezideniatului reprezint:
Aprofundarea cunotinelor profesionale n Chirurgia plastic i Microchirurgie i
perfecionarea abilitilor practice pe specialitate
Creterea nivelului profesional al specialistului n corespundere cu cerinele de
calificare
Formarea gndirii clinice, ce ar permite lucrul de sinestttor cu pacienii la
diferite etape ale tratamentului
Asimilarea tehnologiilor medicale contemporane din Chirurgia plastic i
Microchirurgie i implimentarea lor n medicina practic
Aprofundarea cunotinelor n organizarea sistemului sntii din Republica
Moldova
Pregatirea teoretic a rezideniatului include lucrul individual cu literatura tiinific,
documentaia metodic, participarea la conferinele clinice, congrese, societi.
Tematica recomandat pentru studiere este prezentat n capitolul cu Bibliografie.
Obiectivele pregtirii specialistului n rezideniat sunt atinse prin intermediul lucrului
practic n seciile de Microchirurgie, Chirurgia minii, Leziuni termice, Chirurgia reconstructiv,
Chirurgia oromaxilofacial, Institutul Oncologic, etc. La baza pregtirii profesionale lucrul
individual n obinerea deprinderilor examinrii pacienilor, alctuirii i realizrii programelor de
diagnostic i tratament al pacienilor.
3

Pe domeniile de baz ale rezideniatului diagnostul si tratamentul pacienilor sunt

prevzute trei nivele ale pregtirii practice pentru fiecare tem a programei:
cunoate are baza teoretic pentru obinerea abilitilor practice
posed abiliti este disponibil rezolvarea problemelor de baz
poate posed tehnici i metode ce i permit rezolvarea individual a problemelor de baz
n acordarea ajutorului specializat pacienilor din domeniu.
DURATA: 5 ani
Curriculumul prevede un numar de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentari de
cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, inafara carora sunt prevazute si
40 50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregatirii in vederea echivalarii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25
ore de instruire din timpul alocat pregatirii, activitatea didactica acopera 20-30%, restul de 7080%, fiind dedicata activitatilor practice si studiului individual.
La sfarsitul fiecarui modul de pregatire ( cel putin o data pe an), are loc o evaluare de
etapa, facuta in unitatea de pregatire de catre responsabilul de stagiu si indrumator.
Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de credite CFU.
Intreaga activitate de pregatire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), in care
vor fi trecute de asemenea evaluarile de etapa in credite, activitatea in programele de cercetare,
participarea la manifestari stiintifice si de educatie continua.
Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvare a problemelor social administrative,
prezentarea la spitalul si clinica unde a fost repartizat, alegerea ndrumtorului si fixarea planului
de activitate (2 sptmni).
STRUCTURA STAGIILOR
1. Chirurgie General 6 luni
2, Ortopedie si traumatologie 2 luni
3. O.R.L. 2 1uni
4. Chirurgie OMF 1 lun
5. Recuperare 1 lun
6. Dermatologie 1 lun
7. Chirurgie vasculara periferica 1 lun
8. Ginecologie 1 lun
9. Urologie 1 lun
10. Anestezie si terapie intensiva 1 lun
11. Oftalmologie 1 lun
12. Anatomie clinic i medicin regenerativ lun
13. Bioetic lun
14. Chirurgie plastic si microchirurgie reconstructiv 42 luni (3 ani 6 luni)
Pe parcursul programului de pregtire se va avea in vedere si parcurgerea unor teme de
curs si actualiti in domeniul chirurgiei plastice, din anatomie si embriologie umana,
farmacologie clinica, genetic medical, psihologie, neurochirurgie, radiodiagnostic si
radioterapie, relevante pentru capitolul corespunztor de patologie.

PLANUL DE ACTIVITATE
Nr.
ordine

Instituia

Nr. sptmni

Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvare a problemelor

social administrative, prezentarea la spitalul si clinica unde a fost
repartizat, alegerea ndrumtorului si fixarea planului de activitate

Primul an de pregtire n specialitate (microchirurgie)

Clinica Chirurgie plastic-reconstructiv i Microchirurgia
locomotorului (IMSP CNPMU)

40

Concediu

Chirurgia reconstructiv a degerturilor

(IMSP SCTO)

Chirurgie general

24

Ortopedie i traumatologie

ORL

Ginecologie i obstetric

Chirurgie OMF

Dermatologie

10

Chirurgie vascular
Urologie

12

Concediu

13

Recuperare

14

Oftalmologie

15

Anestezie i terapie intensiv

11

16
17

18

19

1.
2.
3.
4.
5.

Anatomie clinic si medicin regenerativ

Combustii
(IMSP SCTO)
Chirurgie plastic:
Clinica chirurgie plastic IMSP CNPMU;
IMSP MEDPARK;
IMSP GALAXIA;
IMSP SCTO;
IMSP Institutul Oncologic

2
24

102 (inclus 8
concediu)
2
(facultativ)
260

Bioetica
Total
5

PLANUL TEMATIC

Nr.
I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
II
19
20
21
22
23
24
25
26
III
30
31
32
33
34
35
36
IV
41
42
43

Ore teoretice
Tota Curs Semi
l
uri
nare
CHIRURGIE GENERAL 6 LUNI
100
24
76
Patologia
chirurgical
a
stomacului,
9
2
7
transplantul de epiploon, gastrostomia
Patologia chirurgical a intestinului subire
8
2
6
Patologia chirurgical a colonului si
9
2
7
apendicelui,
colostomia,
reconstrucia
sfincterului anal
Patologia chirurgical a ficatului si cilor
8
2
6
biliare
Patologia chirurgical a pancreasului
8
2
6
Tehnici noi in chirurgia laparoscopica
8
2
7
Abdomenul acut chirurgical
8
2
6
Hemoragiile digestive
8
2
6
Defecte parietale abdominale
9
2
7
Traumatismele toracice i asociate
8
2
6
Chirurgia miniminvaziva endoscopica
9
2
6
Sepsisul chirurgical
8
2
6
ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE 2 30
8
22
luni
Traumatismele prilor moi extra scheletice
4
1
3
Fracturi, luxaii ale membrelor
4
1
3
Fracturi ale coloanei vertrebrale, bazinului
4
1
3
Amputaiile coapsei
4
1
3
Amputaiile gambei
4
1
3
Politraumatismele
4
1
3
Tratamentul ntrzietor de consolidare si al
3
1
2
pseudartrozelor
Malformaiile congenitale ale membrelor
3
1
2
ORL 1 LUN
15
2
13
Traumatismele nasului
2
0.25
2
Traumatismele pavilionului auricular
2
0.33
2
Reconstrucia de nas
2
0.25
2
Reconstrucia pavilionului auricular
2
0.33
2
Fracturile oaselor nazale
2
0.25
2
Tumori ale prilor moi ale nasului si
2
0.33
3
pavilionului auricular
Rinocorecia
3
0.25
2
CHIRURGIE ORO-MAXILO FACIAL - 15
5
10
1 LUN
Traumatismele prilor moi ale feei
3
1
2
Traumatismele scheletului facial
3
1
2
Malformaii congenitale labiopalatine
3
1
2
Tema

Ore
practice
223
19
18
19
18
18
19
18
18
19
19
19
19
74
10
9
9
9
9
10
9
9
37
5
5
5
6
5
5
6
37
8
8
7

44
45
V
VI
VII
VIII
IX
X
52
53
54
55
XI
56
54
55
56
XII
XIII
XIII.I
62
63
64
65
66
XIII.II.
67
68
69

XIII.III.
70
71
72
73
XIII.IV.
74
75

Tumorile de suprafa la nivelul feei

Malformaiile congenitale ale mandibulei
RECUPERARE 1 LUN
DERMATOLOGIE 1 LUN
CHIRURGIE VASCULAR
PERIFERIC 1 LUN
GINECOLOGIE 1 LUN
UROLOGIE 1 LUN
ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIV
1 LUN
Aspiraie, spltura gastric
Anestezia local
Rahianestezia
Resuscitarea cardiorespiratorie
OFTALMOLOGIE 1 LUN
Arsurile corneo-conjunctivale
Arsurile palpebrale
Traumatismele pleoapelor
Reconstruciile pleoapelor
Tratamentul obstruciilor de ci lacrimale
ANATOMIE CLINIC I MEDICIN
REGENERATIV
BIOETIC LUN
INTRODUCERE N BIOETIC
Morala, etica, etica medical - definire,
delimitarea obiectului de studiu
Contextul apariiei bioeticii
Definirea bioeticii
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
Teorii si metode n bioetic
CONCEPTELE DE SNTATE, BOAL,
SUFERIN PRIN PRISMA BIOETICII
Definirea conceptelor de sntate, boal,
suferin
Conceptele de sntate, boal si suferin n
contextul evoluiei medicinii si stiinelor
Vieii
Rolul credinelor si valorilor personale sau de
grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal si suferin (percepii particulare funcie
de credin religioas, etnie, etc)
RELAIA MEDIC - PACIENT I
Valori ale relaiei medic pacient
Paternalism versus autonomie
Modele ale relaiei medic pacient
Dreptatea, echitatea si accesul pacienilor la
ngrijirile de sntate
RELAIA MEDIC - PACIENT II
Consimmntul informat
Confidenialitatea n relaia medic - pacient
7

3
3
15
15
15

1
1
5
5
5

2
2
10
10
10

7
7
37
37
37

15
15
15

5
5
4

10
10
11

37
37
37

3
4
4
4
15
3
3
3
3
3
20

1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
6

2
3
3
3
10
2
2
2
2
2
14

9
9
9
10
37
7
7
7
8
8
19

20
2

6
1

14
1

76
77

Relaia medic - pacient minor

Acte normative care reglementeaz relaia
medic pacient
XIII.V.
GRESELI SI ERORI N PRACTICA
MEDICAL
78
Definirea noiunilor de greseal si eroare
79
Culpa medical - definire, forme, implicaii
juridice si deontologice
80
Managementul greselii si erorii medicale n
practica medical
XIII.VI. PROBLEME ETICE LA NCEPUTUL
VIEII
81
Libertatea procreaiei
82
Dileme etice n avort
83
Etica reproducerii umane asistate medical
84
Probleme etice n clonarea reproductiv
XIII.VII. PROBLEME ETICE LA FINALUL
VIEII
85
Definirea morii n era noilor tehnologii n
medicin
86
Probleme etice n strile terminale
87
Tratamente inutile n practica medical
88
Eutanasia si suicidul asistat
89
ngrijirile paliative
XIII.VIII. PROBLEME
ETICE
N
TRANSPLANTUL DE ESUTURI SI
ORGANE UMANE
Donarea de organe de la cadavru
Donarea de organe de la persoana vie
Etica alocrii de resurse n transplant
XIII.IX. PROBLEME ETICE N GENETIC SI
GENOMIC
90
Eugenia si discriminarea pe baza geneticii
91
Proiectul genomului uman - probleme etice,
redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoasterii genomului uman
92
Etic si testarea genetic prenatal, neonatal
si postnatal
93
Statutul moral al embrionului uman;
cercetarea pe embrioni
94
Terapia genic
95
Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin
intervenii genetice
XIII.X.
ETICA CERCETRII PE SUBIECI
UMANI
96
Principii etice n cercetarea pe subieci umani
97
Protecia participanilor ntr-o cercetare
biomedical - discutarea principalelor coduri
de etic si convenii internaionale n
cercetare, a cadrului legislativ n care se
deruleaz cercetarea pe subieci umani
8

98

Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe

subieci umani
99
Aspecte etice n cercetrile multicentrice,
multinaionale
100
Comitetele de etic a cercetrii
101
Comportamentul
stiinific
neadecvat,
conflictul de interese n cercetarea stiinific
XIII.II.
TEMATICA SEMINARIILOR
XIII.II.I. ILUSTRAREA
PRIN
CAZURI
PARTICULARE A TEORIILOR SI
PRINCIPIILOR N BIOETIC
XIII.II.II REGLEMENTAREA
PRACTICII
MEDICALE PRIN CODURI DE ETIC
102
Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei
iniiale a jurmntului lui Hipocrate si
evaluareagradului
de
aplicabilitate
a
perceptelor acestuia n condiiile medicinii
actuale
103
Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
104
Alte coduri de etic si deontologie medical
folosite n prezent
XIII.II.III ILUSTRAREA VALORILOR ETICE ALE
RELAIEI MEDIC - PACIENT PRIN
CAZURI PRACTICE
105
Valoarea si limitele consimmntului
informat n practica medical curent
106
Valoarea si limitele confidenialitii n
practica medical curent
107
Rolul comunicrii n relaia medic - pacient
XIII.II.IV ILUSTRAREA VALORILOR ETICE ALE
RELAIEI MEDIC - PACIENT PRIN
CAZURI PRACTICE
108
Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de
cazuri
109
Drepturile
pacienilor
reglementare
legislativ
110
Rolul comitetelor de etic din spitale
XIII.II.V. EXEMPLIFICAREA NOIUNILOR DE
GRESEAL SI EROARE N MEDICIN
PRIN CAZURI CONCRETE
111
Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
112
Greseala medical din perspectiva sistemului
de malpraxis
113
Perspectiva deontologic asupra greselilor
medicale
XIII.II.VI DISCUTAREA PROBLEMELOR ETICE
.
LA NCEPUTULUI VIEII PE BAZA
UNOR CAZURI CONCRETE
XIII.II.VI DISCUTAREA PROBLEMELOR ETICE
I.
LA FINALUL VIEII PE BAZA UNOR
CAZURI CONCRETE
9

XIII.II.VI DISCUTAREA PROBLEMELOR ETICE

2
II.
N TRANSPLANTUL DE ESUTURI SI
ORGANE PE BAZA UNOR CAZURI
CONCRETE
XIII.II.IX DISCUTAREA PROBLEMELOR ETICE
2
.
N GENETIC SI GENOMIC PE BAZA
UNOR CAZURI
CONCRETE
XIII.II.X. DISCUTAREA PROBLEMELOR ETICE
2
N CERCETAREA PE SUBIECI UMANI
PRIN
PRISMA
UNORCAZURI
CONCRETE
XIV
STAGIUL DE CHIRURGIE PLASTIC 700
SI REPARATORIE 3 ani 6 luni
TOTAL
3271

233

467

1581

337

706

2228

*Meniune: Pentru fiecare an de studii sunt prevzute cte 4 sptmni vacan n luna august.

10

11

12

CONINUTUL PROGRAMULUI
1. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERAL - 6 luni
1.1. Tematica leciilor conferin (100 ore)
1. Patologia chirurgical a stomacului, transplantul de epiploon, gastrostomia
2. Patologia chirurgical a intestinului subire
3. Patologia chirurgical a colonului si apendicelui, colostomia, reconstrucia sfincterului anal
4. Patologia chirurgical a ficatului si cilor biliare
5. Patologia chirurgical a pancreasului
6. Patologia chirurgical ano-perianal
7. Abdomenul acut chirurgical
8. Hemoragiile digestive
9. Defecte parietale abdominale
10. Traumatismele toracice i asociate
11. Chirurgia minim invaziv endoscopic
12. Sepsisul chirurgical
1.2 Baremul activitilor practice
Numr de proceduri
1. Tuseu vaginal, tuseu rectal:
50
2. Cateterism venos ( humeral, subclavicular, jugular, safen):
5
3. Montarea unei perfuzii:
30
4. Paracenteza:
10
5. Toracocenteza:
10
6. Debridri, sutura plgilor:
50
2. STAGIUL DE ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE 2 luni
2.1. Tematica leciilor conferin (30 ore)
1. Traumatismele prilor moi extra scheletice
2. Fracturi, luxaii ale membrelor
3. Fracturi ale coloanei vertrebrale, bazinului
4. Amputaiile coapsei
5. Amputaiile gambei
6. Politraumatismele
7. Tratamentul ntrzietor de consolidare si al pseudartrozelor
8. Malformaiile congenitale ale membrelor
2.2 Baremul activitilor practice
1. Reducerea luxaiilor: 10
2. Reducerea fracturilor si imobilizare n aparat gipsat: 25
3. Montarea extensiei continue transscheletice (supracondilian, transcalcanean): 5
3. STAGIUL DE ORL - 1 luni
3.1. Tematica leciilor conferin (30 ore)
1. Traumatismele nasului
2. Traumatismele pavilionului auricular
3. Reconstrucia de nas
4. Reconstrucia pavilionului auricular
5. Fracturile oaselor nazale
6. Tumori ale prilor moi ale nasului si pavilionului auricular
7. Rinocorecia
13

3.2. Baremul activitilor practice

1. Tratamentul epistaxisului: 10
2. Anestezii pentru intervenii chirurgicale pe nas: 10
3. Reducerea fracturilor oaselor nasului: 10
4. Traheostomii: 5
4. STAGIUL DE Chirurgie Oro-Maxilo facial - 1 luni
4.1. Tematica leciilor conferin (30 ore)
1. Traumatismele prilor moi ale feei
2. Traumatismele scheletului facial
3. Malformaii congenitale labiopalatine
4. Tumorile de suprafa la nivelul feei
5. Malformaiile congenitale ale mandibulei
4.2. Baremul activitilor practice:
1. Reducerea si imobilizarea fracturilor de mandibul: 5
2. Reducerea si imobilizarea fracturilor de orbit si zigon: 5
3. Cateterizarea canalului Stenon: 5
4. Cura chirurgical a despicturilor labiale: 2
5. Cura chirurgical a prognatismului si micrognaiei: 2
6. Anestezii loco regionale in chirurgia maxilo - faciala: 10
5. STAGIUL DE RECUPERARE 1 luna (20 ore)
6. STAGIUL DE DERMATOLOGIE 1 luna (25 ore)
7. STAGIUL DE CHIRURGIE VASCULAR PERIFERIC 1 luna (25 ore)
8. STAGIUL DE GINECOLOGIE 1 lun (30 ore)
9. STAGIUL DE UROLOGIE 1 lun (30 ore)
10. STAGIUL DE ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIV 1 lun (20 ore)
1. Aspiraie, spltura gastric: 15
2. Anestezia local: 50
3. Rahianestezia: 20
4. Resuscitarea cardiorespiratorie: 15
11.STAGIUL DE OFTALMOLOGIE 1 lun
11.1. Tematica leciilor conferin (30 ore)
1. Arsurile corneo-conjunctivale
2. Arsurile palpebrale
3. Traumatismele pleoapelor
4. Reconstruciile pleoapelor
5. Tratamentul obstruciilor de ci lacrimale
11.2. Baremul activitilor practice
1. Tarsorafii: 5
14

2. Cateterizarea canalelor lacrimale: 10

3. Enucleerea globului ocular: 5
4. Blefaroplastii: 5
5. Reconstrucia cavitii orbitale n vederea protezrii: 5
12. ANATOMIE CLINIC I MEDICIN REGENERATIV luna (20 ore)
13. MODULUL DE BIOETIC luna
TEMATIC CURS (20 ore)
I. Introducere n Bioetic - 2 ore
1. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu
2. Contextul apariiei bioeticii
3. Definirea bioeticii
4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
5. Teorii si metode n bioetic
II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal si suferin n contextul evoluiei medicinii si stiinelor
vieii
3. Rolul credinelor si valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal si suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)
III. Relaia medic - pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic - pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic - pacient
4. Dreptatea, echitatea si accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
IV. Relaia medic - pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic - pacient
3. Relaia medic - pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic pacient
V. Greseli si erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greseal si eroare
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice si deontologice
3. Managementul greselii si erorii medicale n practica medical
VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
15

3. Tratamente inutile n practica medical

4. Eutanasia si suicidul asistat
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi si organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant
IX. Probleme etice n genetic si genomic - 2 ore
1. Eugenia si discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoasterii genomului uman
3. Etic si testarea genetic prenatal, neonatal si postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X. Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de
etic si convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz
cercetarea pe subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul stiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea stiinific
TEMATICA SEMINARIILOR
I.
Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor si principiilor n bioetic - 2 ore
II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1.Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate si evaluarea
gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3.Alte coduri de etic si deontologie medical folosite n prezent
III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea si limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea si limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic - pacient
IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
V. Exemplificarea noiunilor de greseal si eroare n medicin prin cazuri concrete
- 2 ore
1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greseala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greselilor medicale
16

VI. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2
Ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi si organe pe baza unor
cazuri concrete - 2 ore
IX. Discutarea problemelor etice n genetic si genomic pe baza unor cazuri
concrete - 2 ore
X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor
cazuri concrete - 2 ore
14. STAGIUL DE CHIRURGIE PLASTIC SI REPARATORIE 3 ani 6 luni (700 ore)

PARTEA I: PRINCIPIILE, TEHNICILE I BAZELE TIINEI

1.

Tehnicile i principiile chirurgiei plastice: Tehnici de suturare. Metode de excizie. Grefe

cutanate. Lambouri cutanate. Z-plastia.

2.

Cicatrizarea plgilor: normal si anormal: Rspunsul la traumatism. Cicatrizarea versus

regenerarea tisulara. Fazele cicatrizrii. Rspunsul anormal la traumatism i cicatrizarea
anormal a plgilor.

3.

Bazele ngrijirii plgilor: Eseniale vrsta, hipoxia, ischemia, bacteriile. Adjuvani n

tratamentul plgilor (debridarea; terapia prin presiune negativ; oxigenarea hiperbaric;
factori de cretere; enzimele; pansamentele; substituienii tegumentari). Tratamentul
plgilor necomplicate. Tratamentul plgilor complicate.

4.

Vascularizarea pielii: Prezentare. Concepte anatomice.

tegumentare vase cutanate directe, vase cutanate indirecte.

5.

Lambourile musculare i vascularizarea lor: Istoric. Vascularizare: (lambouri aleatorii;

lambouri axiale; Fenomenul de ntrziere). Tipuri de vascularizare musculara (Pedicul
vascular unic; Pedicul vascular dominant i Pedicul vascular minor; Pedicule dominante;
Pedicul vascular segmentar; Pedicul vascular dominant i Pedicul vascular segmentar
secundar). Arc de rotaie. Teritoriu cutanat. Modificrile lambourilor (Lambou segmentar;
Lambouri cu baza distal; Lambou muscular funcional inervat; Lambou senzitiv; Os
vascularizat; Expandare tisulara; Lambouri libere; Lambouri perforante; Lambouri
prefabricate). Plgi complexe (Osteomielite; Insuficiena vascular; Plagi actinice
cronice; Proteze infectate).

6.

Transplanturile biologice i utilizarea lor n chirurgia plastica: Istoric. Nomenclator.

Imunologia transplanturilor (Antigene de transplantare; Trasnplantarea alogen;
Transplantarea xenogen; Imunosupresia; Tolerana imunologic). Transplantarea curent
n chirurgia plastic (Pielea; Osul; Cartilajul; Nerv; Membru; Fa). Viitor.
17

Tipurile

vascularizrii

7.

Materiale de implant: Metale. Ceramic. Polimere: Silicon; Polimetilmetacrilat;

Poliesteri; Poliesteri biodegradabili; Poliamide; Polietilene/Polipropilene; Cianoacrilat;
Politetrafluoretilene. Materiale biologice.

8.

Principiile microchirurgiei: Istoric. Indicaii pentru transfer tisular liber. Educarea

pacientului. Pregatirea preoperatorie. Tehnici operatorii. Managementul postoperator.

9.

Plastia osoas: Variante ale plastiei osoase. Osteogeneza n plastia osoas. Alegerea
metodei de plastie. Autoplastia osoas liber (Autotransplantele nevascularizate;
Autotransplantele vascularizate). Transplantul osos pe pedicul vascular. Plastia osoas
dupa Ilizarov. Autoplastia osoas. Alte tipuri de operaii osteoplastice.

10.

Plastia tendoanelor: Aspecte clinicomorfologice ale regenerrii tendoanelor. Tipuri de

operaii plastice pe tendoane. Alegerea metodei de reconstrucie a tendoanelor i
principiile operatorii. Tipuri i metode de aplicare a suturilor tendinoase. Sursa
transplantelor tendinoase. Autoplastia tendoanelor.

11.

Plastia defectelor musculare: Aspecte clinicomorfologice ale leziunilor musculare.

Operaii plastice n defectele musculare. Transplantul muscular liber.

12.

Plastia defectelor vasculare: Tipuri i variante ale plastiei vasculare. Sursele

transplantelor vasculare. Tehnicile de baz ale aplicrii suturilor microvasculare (plastiei).
Plastia defectelor vasculare. Analiza permeabilitii anastomozelor microvasculare.

13.

Restabilirea microchirurgical a nervilor periferici i grefele nervoase: Traumatismele

nervilor. Clasificarea traumatismelor nervilor. Principiile restabilirii nervilor.
Identificarea fasciculelor. Timpi de restabilire. Grefele nervoase. Transferuri de nerv.
Conduita. Alogrefe de nerv. Concluzii.

14.

Expandarea tisulara: Context. Fiziologie. Tipuri de proteze. Design-ul lambourilor

expandate. Scalp. Frunte. Fa i gt. Trunchi. Corp: (Reconstructie postmastectomie;
Expandarea tisulara n tratamentul anomaliilor congenitale ale trunchiului). Extremiti.
Complcaii.

15.

Anestezicele locale: Mecanism de aciune. Farmacologie (Metabolism; Stabilitate n

soluii; Alergenitate; Toxicitate). Profilul anestezic (Potena; Efectul dozei totale; Adaos
de epinefrina; Locul injectrii). Blocul nervos periferic. Anestezie topic. Infiltraia
anestezicilor locale. Tratamentul toxicitii anestezicilor locale. Cocaina.

16.

Principiile distraciei craniofaciale: Istoric. Principii (Analize histologice; Analize

biomoleculare; Biomecanica). Distracia mandibular (Tehnica; Tratamentul golurilor).
Distracia maxilei. Distracia frontofacial. Distracia cranian.

PARTEA II: PIELEA I ESUTURILE MOI

17.

Dermatologia n chirurgia plastic: Anatomie. Leziuni benigne versus maligne. Leziuni

pigmentate (Nevi; Alunie atipice). Leziuni epidermice (Keratoza seboreic; Veruca
vulgar; Keratoza actinic; Leucoplakia; Keratoacantoma; Maladia Browen; Tumori
adnexale. Tumorile musculaturii netede). Tumori fibroase. Maladii generalizate.
Produsele pielii (Alfahidroxiacizii; Retinoizii; Vitamina A; Furfuriladenina; Vitamina C;
Vitamina E; Ageni nlbitori). Protectori solari.
18

18.

Intervenia micrografic Mohs: Istoric. Indicaii. Carcinomul cu celule bazale i

scvamoase. Alte tumori tratate prin tehnica Mohs. Melanomul. Tehnica. Concluzii.

19.

Nevi melanocitici congenitali: Definiie. Epidemiologie. Caracteristici histologice.

Caracteristici clinice. Malignizare. Management.

20.

Leziuni termice, chimice i electrice: Managementul combustiilor. Prezentare (Etiologie;

Organizarea ngrijirii arilor; Evaluarea pacientului ars; Managementul iniial;
Resuscitarea lichidian). Leziunile prin inhalare. Managementul pacientului (Nutriia;
Profilaxia gastrointestinal). Tromboza venoas profund; Infecia; Controlul durerii.
Managementul chirurgical (Tehnicile de excizie; Aspectele tehnice ale grefelor cutanate;
Site-ul donator; Selectare i ngrijire; Managementul suprafeelor specifice;
Managementul ambulator al combustionailor; Leziunile chimice; Leziunile electrice;
Leziunile prin rece; Substituirea pielii). Consecinele la distan ale leziunilor termice
(Cicatricea hipertrofic; Ulcerele Marjolin; Osificarea heterotopic). Reabilitarea.

21.

Principiile reconstruciei arilor: Concepte generale. Timpul chirurgical (Planul

reconstruciei; Bazele; Evaluare i tratament). Concluzii.

22.

Radiaia i leziunile prin iradiere: Daunele radiaiei. Principii generale ale tratamentului
plgilor actinice. Concluzii.

23.

Laser-urile n chirurgia plastic: Fizica laser-urilor (Tipuri; Interaciunea laser esut).

Tratamente specifice cu laser (Leziuni vasculare; Leziuni tegumentare; Condiii
cosmetice). Sigurana laser-ului.

PARTEA III: CAPUL I GTUL

24.

Traumatismele esuturilor moi ale feei: Managementul iniial. Evaluarea traumatismului

facial. Tratamentul leziunilor esuturilor moi.

25.

Reconstrucia scalpului, calvariei i a frunii: Anatomie (vascularizare i inervaie).

Reconstrucia scalpului (defecte ale scalpului <3 cm., 3-6 cm., 6-9 cm., >9 cm).
Reconstrucia frunii. Reconstrucia bazei craniului. Reconstrucia calvariei.

26.

Reconstrucia buzelor: Anatomie. Etiologie. Defecte ale buzelor (superioare/inferioare,

vermilion). Instrumente reconstructive.

27.

Reconstrucia obrajilor: Anatomie. Defecte. Opiuni reconstructive: nchiderea primar,

grefe cutanate, lambouri locale, expandare tisular, reconstrucia microchirurgical.

28.

Reconstrucia nazal: Anatomie. Planning. Principii generale ale reconstruciei. Tehnici

chirurgicale.

29.

Reconstrucia pleoapelor, corecia ptozei i cantoplastia: Anatomia i fiziologia

pleoapelor. Reconstrucia pleoapelor, zone. Corecia ptozei palpebrale (clasificarea
ptozei, evaluarea preoperatorie, selectarea operaiei corecte, complicaii, management).
Cantoplastia, procedee chirurgicale.

30.

Reconstrucia n paraliziile faciale: Funciile eseniale ale perechii a VII de nervi cranieni.
Anatomia perechii a VII de nervi cranieni. Musculature facial. Evaluare preoperatorie.
19

Managementul nechirurgical. Managementul chirurgical (fruntea, pleoapa superioar,

pleoapa inferioar, reconstrucia nazal, reconstrucia buzelor i obrajilor, reconstrucii
dinamice). Sindromul Moebius.
PARTEA IV: CHIRURGIA ESTETIC
31.

Resurfacing-ul cutanat: Peeling-ul chimic. Dermabraziunea i Laser resurfacing.

Selectarea pacienilor. Peeling-ul chimic: retinoizi, peeling superficial, acidul
tricloracetic, fenolul. Complicaiile peeling-ului chimic. Dermabraziunea. Laser
resurfacing-ul: terminologia laser; CO2 laser. Resurfacing nonablativ.

32.

Materiale de suplinire: Acid hialuronic, AlloDerm, Acvamid, Argiform, Artecol/Artefil,

Arteplast,
Autologen,
BioAlcamid,
Biocel
ultravital,
Bioplastic,
CosmoDerm/CosmoPlast, Cymetra, DermaLive/DermaDeep, Dermalogen, DermiCol,
Endoplast, EPTFE, Fascian, Humallagen, Hyacell, HyalSystem, Hyalan B, Isolagen,
Juvederm, Koken Atelocollagen, Macrolane, Metacrill, Outline, Perlane, Plasmagel,
Profil, Radiance, Resoplast, Restylane, Reviderm, Sculptra, Silicon, Surgisis, Zydem.

33.

Toxina botulinic: Mecanismul aciunii. Toxina botulinic si prepararea ei. Dozaj.

Anatomie funcional (glabela, fruntea, pleoapa inferioar, ridicarea frunii, gtul, plica
nazolabial, linii periorale, mentonul). Hiperhidroza. Complicaii chirurgicale.

34.

Grefarea grsoas structural: Prepararea. Tehnica: Recoltare; Rafinare i transfer;

Plasare; ngrijire postoperatorie. Complicaii.

35.

Blefaroplastia: Anatomia pleoapelor. Evaluarea preoperatorie. Tehnici operative:

anestezia, reperele pleoapei superioare, reperele pleoapei inferioare, blefaroplastia
pleoapei superioare/inferioare, ngrijire postoperatorie, complcaii.

36.

Facelifting-ul: Beneficiile i limitarea facelifting-ului. Pregtirea preoperatorie.

Anestezia. Anatomia facelifting-ului (straturi anatomice, nervul facial, ligamente de
susinere, muchiul platisma). Tehnicile facelifting-ului i alternativele: Facelift subcutan;
SMAS disecia; SMAS ectomia i SMAS plicaturarea; Planul profund; Regenerarea;
MACS lift; Facelift subperiostal; Facelift secundar. ngrijiri postoperatorii. Sigurana
pacientului i complicaiile (hematomul, leziunea nervului facial, cicatricea hipertrof).

37.

Lifting-ul regiunii frontale: Indictii. Evaluarea preoperatorie a pacientului. Pregtirea

preoperatorie a chirurgului. Anestezia. Tehnici: Tehnica coronal, Tehnica endoscopic,
Tehnica de plastie a frunii cu incizii limitate. ngrijirea postoperatorie. Complicaii.

38.

Rinoplastia: Anatomie. Evaluarea preoperatorie (consultaia iniial, analizarea). Tehnici

operatorii. Managementul postoperator. Rinoplastia secundar.

39.

Liposucia: Istoric. Selectarea pacientilor. Evaluarea pacienilor. Acordul informat.

Anestezie. Planing-ul chirurgical. Marcare i poziionare. Soluii de umectare. Aspiraia
grsimii. Suprafeele corpului tratate prin liposucie. Conduita postoperatorie. Riscuri i
posibile complicaii.

40.

Abdomenoplastia i conturarea circumferenial a membrului inferior: Prezentarea

pacientului. Istoric. Anatomie relevant. Selectarea pacientului. Miniabdomenoplastia,
tehnica. Abdomenoplastia, tehnica. Dermatolipectomia circumferenial sau lipectomia
20

circumferenial a membrului inferior, tehnici. Complicaii. Procedeele Fleur-de-lis sau

T-Type.
41.

Transplantarea prului: Consultaia iniial. Screening-ul. Perioada preoperatorie.

Operaia, preanestezie, anestezie i fotografierea. Locul donor, metoda microdiseciei.
Zona recipient. Perioada postoperatorie (pansamentele postoperatorii, sechele
postoperatorii). Complicaii. Vizitele postoperatorii. Terapia adjuvanta. Transplantarea
reconstructiv i corectiv a prului.

42.

Corecia cicatricelor cutanate: Clasificarea cicatricelor tegumentare. Tipuri de cicatricii.

Forma cicatriciilor. Sensibilitatea cicatriciilor. Aciunea cicatriciilor asupra funciei.
Caracteristicile estetice ale cicatriciilor cutanate. Corecia cicatriciilor (Alungirea
cicatriciilor; Excizia cicatriciilor). Corecia cicatriciilor cheloidale: Tratamentul
conservator; Tratamentul chirurgical al cicatriciilor cheloide i hipertrofe.

PARTEA V: GLANDA MAMAR

43.

Mamoplastia de mrire i complicaiile sale: Considerente anatomice. Tehnici

chirurgicale. Aplicaii endoscopice n mamoplastia de mrire. Implanturi saline.
Implanturi din silicon. Mrirea autolog. Complicaii locale. Contractura capsular,
tratament. Maladii autoimune i maladiile esutului conjunctiv. Efectele siliconului asupra
sarcinii, lactaiei i alaptrii. Carcinogeneza. Identificarea cancerului de sn i
supravieuirea. Managementul doamnelor cu mamoplastie de marire i cancer al snului.
Imagistica implanturilor mamare. Complicaii estetice. Aspecte fiziologice. Consecine
medicolegale.

44.

Mastopexia i Mastopexia de mrire: Procedee de mastopexie: Procedeul T-inversat,

Mastopexie concentric, Mastopexie periareolar Round bloc, Mastopexie cu incizie
vertical. Mastopexie de mrire.

45.

Micorarea glandei mamare: tehnica T-inversat: Anatomie i fiziologie. Mamoplastia de

reducere, indicaiile tehnicii T-inversat. Amputaia mamar cu gref mamelonar liber
(marcaj preoperator, tehnica). Concluzii.

46.

Mamoplastia vertical de reducere: Anatomie. Design. Reducerea mamar vertical cu

utilizarea pediculului medial bazat: marcaje, tehnici operative, ngrijirea postoperatorie,
complicaii. Concluzii.

47.

Ginecomastia: Etiologie. Patogenie. Diagnostic. Clasificare. Tratamentul ginecomastiei.

Complcaii.

48.

Cancerul mamar pentru chirurgia plastic: Factori de risc. Patogenie. Stadii. Tratament
locoregional (Pstrarea snului; Mastectomie total; Tratamentul carcinomei ductale in
situ; Radioterapia postmastectomic). Terapia sistemica: chimioterapie neoadjuvant.

49.

Reconstrucia mamar: Tehnicile protetice, selectarea pacientului. Timing. Tehnica.

Expandrile tisulare amnate. Schimbul expanderului tisular cu implant permanent.
Reconstrucia snului cu introducerea imediat al implantului. ngrijirea postoperatorie.
Complicaii. Impactul radiaiei n reconstrucia protetic.

21

50.

Lamboul latissimus dorsi n reconstrucia mamar: Strategia operatorie (ridicarea

lamboului; alegerea expanderului/implantului). Marcaje. Tehnica operatorie. Expander
versus implant. Rezultate. Complicaii.

51.

Reconstrutia mamar. Tehnica lamboului TRAM: Indicaii. Pediculul TRAM, detalii

tehnice. Esteticul. Morbiditatea locului donator. Morbiditatea lamboului. Chirurgia
amnat.

52.

Reconstrucia mamara Tehnicile lamboului liber: Indicaii i contraindicaii. Tehnici:

TRAM liber, Lambou gluteal, Lambou lateral transvers al coapsei, Lamboul Rubens.
Contraindicaiile acestor tehnici.

53.

Reconstrucia mamelonar: Markaj. Metode: Lambouri locale, Grefe, Cartilaj donator,

Tatuaj areolar. Cazuri secundare. Concluzii.

PARTEA VI: TRUNCHI I MEMBRUL INFERIOR

54.

Reconstrucia toracic: Anatome i fiziologie. Etiologia defectelor peretelui toracic

(Neoplasmul, Infecia, Iradierea). Reconstrucia scheletal. Reconstrucia esuturilor moi:
Lamboul trapez, Lamboul parascapular, Lamboul toracal lateral; Lamboul costal;
Lamboul latissimus dorsi, Lamboul pectoralis major, Lamboul dinat anterior, Lamboul
oblic extern, Lamboul rect abdominal, Lamboul omental, Lamboul liber. Alegerea
reconstructiei.

55.

Reconstrucia peretelui abdominal: Forele peretelui abdominal. nchiderea plgii,

evisceratii, plgi deschise dupa chirurgia abdominal, fistule. Reconstrucia esuturilor
moi i a peretelui abdominal.

56.

Reconstrucia membrului inferior: Traumatismul membrului inferior. Istoric. Anatomie.

Sindromul de compartiment. Clasificarea fracturilor. Managementul extremitii afectate
(evaluarea iniial, planul reconstructiv, probleme speciale avulsii ale esuturilor moi,
leziuni vasculare, leziuni nervoase). Managementul fracturii (managementul defectului
osos, managementul esuturilor moi, transfer tisular liber, osteomielite cronice).
Lambourile inghinale (Lambourile bazinului arterei circumflexe iliace superficiale,
Lambourile bazinului arterei circumflexe iliace profunde, Magalambourile inghinale).
Lambourile bazinului arterei fesiere superioare. Lambourile bazinului arterei fesiere
inferioare. Lambourile lombosacrale. Lambourile musculare ale coapsei (Lamboul
gracilis, Lamboul vastus lateralis, Lamboul tensor fascia lata, Lamboul rectus al coapsei).
Lambourile laterale ale coapsei. Lambourile anteromediale ale coapsei. Lambourile
bazinului ramurii cutanate ascendente a arterei poplitee. Lambourile bazinului arterei
tibiale anterioare. Lambourile arterei peroniere. Lambourile bazinului arterei tibiale
posterioare. Lambourile neurocutanate (lamboul sural, lamboul safen).

57.

Reconstrucia piciorului i a gleznei: Anatomie. Gamba, glezna i piciorul. Lambouri

musculare i fasciocutane. Lambourile din bazinul arterelor plantare (Lamboul plantar
medial, Lamboul median, Lamboul plantar medial supraaponeural, Lamboul muscular
abductor al halucelui, Lambourile grupului muscular lateral, Lambourile muchilor
flexori scuri ai degetelor, Lambourile insulare neurovasculare ale degetelor piciorului).
Lambourile din bazinul arterei dorsale a antepiciorului (Lamboul dorsal al plantei,
Lamboul muscular al extensorilor scuri ai degetelor, Lamboul intermetatarsian I).
Lambourile din bazinul ramurilor terminale ale arterei peroniere (Lamboul calcanean
22

lateral, Lambourile regiunii maleolei laterale i a suprafeei laterale a plantei). ngrijirea

plgilor: Pregtirea plgilor pentru reconstrucie. Opiuni de tratament. Reconstrucia.
ngrijiri postoperatorii. Opiuni de reconstrucie n dependen de locul defectului.
Tratamentul plgilor asociate cu alte morbiditi (diabetul, neuropatia periferic,
ischemia, maladii ale esutului conjunctiv).
58.

Reconstrucia perineului: Principii generale. Restabilrea funcional a pacienilor de sex

feminin (Absena congenital a vaginului, Defecte dobndite ale perineului feminin,
Defecte de suprafa a vulvei, Defecte dobndite a vaginului. Lamboul rect abdominal.
Lamboul gracilis i posterior al coapsei. Restabilirea funcional a pacientului de sex
masculin. Reconstrucia penian. Reconstrucia scrotului. Reconstrucia perineului la
barbati. Defecte a perineului i a planeului pelvin. Procedee speciale.

59.

Limfedemul: Etiologie. Patofiziologie. Diagnostic. Clasificare. Managementul medical.

Managementul chirurgical (Procedee fiziologice; Procedee excizionale; Excizia
subcutan sub lambou). Rezultate. Complicaii.

60.

Escarele: Epidemiologie. Patofiziologie (Presiunea, Infecia, Inflamaia, Edemul).

ngrijiri preoperatorii. Tratamentul chirurgical (Debridarea, Osectomie, Defecte ischiale,
Defecte sacrale, Defecte trohanterice). ngrijiri postoperatorii. Complicaii. Tratamentul
nechirurgical.

61.

Reconstrucia penisului: Indicaii i cerine: Ambiguitatea genital, Disforie de gen,

Pierderea penisului. Tehnici chirurgicale, corecia ambiguitatii genitale, Metoidoioplastie,
Faloplastia.

PARTEA VII: MEMBRUL SUPERIOR

62.

Chirurgia plastic i dezvoltarea chirurgiei minii: nelegerea modern i ilustraiile sale.

Evoluia specializrii minii. Era rzboiului II mondial. Era postbelic.

63.

Principiile chirurgiei membrului superior: Principii preoperatorii. Principii operative:

anestezia, garoul, amplificarea optic, incizii elective, nchiderea plgilor. Principii
postoperatorii: pansamente, imobilizare, poziii protective, elevaie.

64.

Imagistica radiologic a minii propriu zise: Radiografia: Artrite degenerative; Artrite

inflamatorii; Artrite metabolice. Radiografii standart. Examen dinamic videofluoroscopic.
Artrografia. Scintigrafia osoasa. Ultrasunetul. Tomografia computerizat. Rezonana
Magnetic Nuclear, Angiografia prin RMN.

65.

Reconstrucia esuturilor moi ale minii: Grefele cutanate. Lambouri: Lambourile locale
(Lambourile bilaterale n V-Y prin avansare. Lamboul neurovascular volar prin avansare.
Lamboul Cross-Finger. Lamboul Cross-Finger inversat. Lamboul tenar. Lamboul insular
neurovascular. Lamboul dorsal metacarpal. Lambourile musculare ale muchilor
lumbricali. Lamboul radial/ulnar. Lambourile deltoide. Lambourile interne ale braului.
Lambourile brahiale laterale. Lamboul brahial dorsal. Lamboul brahial proximal intern).
Lambouri distante (Lambouri axiale; Lambouri aleatorii; Lambouri libere).

66.

Fracturile i traumatismele ligamentare ale carpului: Anatomie. Instabilitatea carpal

(Instabilitate carpolunar; Instabilitatea lunopiramidal). Fracturi carpale. Fracturile
23

scafoidului (Diagnostic; Clasificare; Tratament; Pseudoartroza de scafoid). Alte fracturi

carpale.
67.

Fracturile, luxaiile i leziunile ligamentare ale mainii: Falanga distal, Falanga medie i
Falanga proximal (fracturile condiliene, fracturile diafizare, fracturile bazale).
Metacarpul (fracturile capului, fracturile gtului, fracturile diafizare, fracturile bazale).
Fractura policelui. Fracturile primului metacarp. Luxaiile i traumatismele ligamentare:
Leziunile articulaiilor interfalangiene distale; Leziunile articulaiilor interfalangiene
proximale luxaii dorsale i volare; Leziunile articulare metacarpofalangiene; Leziunile
articulare ale policelui).

68.

Cicatrizarea tendoanelor i chirurgia tendoanelori flexori: Istoric. Anatomia tendoanelor,

zonele clinice, teaca digital fibroas. Cicatrizarea tendoanelor. Diagnosticul leziunilor
tendoanelor flexori. Reconstrucia chirurgical a continuitii tendoanelor flexori.
Tratamentul postoperator. Complicaiile restabilirii tendoanelor i managementul lor
(Tenoliza; Grefele tendinoase).

69.

Restabilirea tendoanelor extensori: Anatomia. Zonele leziunilor tendoanelor. Leziuni

acute. Probleme frecvente de reconstrucie a tendoanelor extensori: leziuni sagitale,
deformitate n ciocan, deformitate n butonier, ruptura tendoanelor extensori.

70.

Infeciile membrului superior: Principii generale: evaluarea, principii operative,

tratamentul postoperator. Terapia antibacterian. Procesele acute: Celulitele; Paronihia;
Panariciul; Panariciul herpetic; Infeciile palmare; Tenosinovitele piogenice ale flexorilor;
Plgile mucate; Artritele septice; Fasciita necrozant. Infeciile cronice: Paronihia
cronic; Osteomielita; Onicomicozisul; Infeciile virale; Infeciile micobacteriene.

71.

Tenosinovitele: Principii generale de tratament. Tenosinovita flexorilor digitali. Policele

triger congenital. Tenosinovita de Quervin. Sindromul de intersecie. Tendinita
extensorului lung al policelui. Tenosinovita tendonului extensor ulnar al carpului.
Tenosinovita flexorului radial al carpului. Epicondilitele: laterale, mediale.

72.

Neuropatiile prin compresie ale membrului superior i studiile electrofiziologice:

Prezentare. Neuropatii prin compresie specifice membrului superior: Compresia nervului
median (Compresia joasa a nervului median; Neuropatiile mediane prin compresie a
antebraului proximal; Neuropatiile interosoase anterioare); Compresia nervului ulnar
(Sindromul tunelului Guyon; Sindromul tunelului cubital); Compresia nervului radial
(Compresia proximal a nervului radial; Compresia interosoas posterioar; Sindromul
Wartenberg).

73.

Reconstrucia policelui: Indicaii. Evaluare. Tipuri de deficiene: pierderea

componentelor, amputaiile. Procedee consacrate reconstruciei policelui: reconstrucia
osteoplastic, falangizarea, alungirea metacarpal prin distracie, plastia On-Top,
policizarea, transfer piciorpolice.

74.

Transferuri de tendoane: Canoanele de baz. Indicaii pentru transferurile de tendoane.

Evaluarea i stabilirea scopului. Premizele chirurgiei. Selectarea muchilor penru transfer
Relaia lungimea muchiului/puterea. Transferuri de tendoane pentru unitile
tendomusculare distruse. Transferuri de tendoane n paraliziile specifice: paralizii radiale
specifice, paralizii ulnare specifice, paralizii mediane specifice, transferuri de tendoane n
paraliziile nervoase combinate. Reconstrucia minii n paraliziile cauzate de leziuni
24

spinale. Restabilirea extensiei active n articulaia cotului. Managementul postoperator al

transferurilor de tendoane. Reeducarea muchilor transferai.
75.

Anomalii congenitale ale minii: Embriologie. Clasificare: Eec al formrii

componentelor; Eec al separrii sau diferenierii componentelor (Sindactilia;
Simfalangismul; Clinodactilia; Camptodactilia); Duplicaiile (Polidactilia radial;
Polidactilia central; Polidactilia ulnar); Gigantismul; Hipoplazia policelui; Sindrom
congenital al strangulrii.

76.

Maladia Dupuytren: Anatomie normal. Anatomie patologic. Maladia Dupuytren versus

contractura Dupuytren. Consultaia iniiala. Tratamentul contracturilor.

77.

Replantrile membrului superior: Indicaii. Contraindicaii. Contraindicaii absolute.

Contraindicaii relative. Transferul la serviciul de replantare. Evaluarea n chirurgia de
replantare. Restabilirea prii amputate (incizia pielii; debridarea; evidenierea structurilor
neurovasculare; prepararea tendoanelor flexori i extensori; osteosinteza i fixarea;
hemostaza). Prepararea bontului. Tehnici de replantare. Monitoring-ul postoperator.
Reexplorarea. Replantarea la nivele specifice de amputaie: falanga distal; falanga
medie; falanga proximal; degete multiple; police; transmetacarpal; carp; antebra; bra.
Complicaii.

78.

Artritele membrului superior: Maladii degenerative ale articulaiilor (Artritele traumatice;

Artritele degenerative; Artritele degenerative ale articulaiei metacarpofalangiene a
policelui; Artritele articulaiilor interfalangiene). Artrita reumatoid, Sinovita reumatoid,
Maladii reumatoide ale policelui. Artrite psoriazice. Artritele n Lupusul eritematos
sistemic. Artrita gutoas.

79.

Amputaiile membrului superior i protezele: Considerentele estetice. Rspunsul

pacientului la amputaie. Clasificarea amputaiilor minii. Protezele membrului superior:
Unilateral versus bilateral; Specificul protezelor; Pierderi congenitale versus dobndite;
Nivelul amputaiilor; Tipuri de proteze.

1. Primul an de pregtire in specialitate

Introducere in chirurgia plastica
Istoria chirurgiei plastice
Biologia injuriei si reparrii
Cicatrizarea normala si patologica
Chirurgia reconstructiva a degeraturilor
Degeraturi (fiziopatologie, clinica, tratament)
Particularitatile clinice, evolutive si terapeutice ale degeraturilor
Chirurgia plastica generala
Principii si tehnici de chirurgie plastica
Sutura
Grefele de piele
Lambouri dermograsoase pe circulatie intamplatoare: plate,cilindrice, lambouri
triunghiulare incrucisate
Lambouri dermograsoase pe axiale
25

 Lambouri fasciocutane
Lambouri musculare si musculocutane

2. Al doilea an de pregtire in specialitate

STAGIUL DE MICROCHIRURGIE RECONSTRUCTIVA 12 LUNI
Tematica leciilor conferina
1. Conceptia Microchirurgiei Reconstructive
2. Istoric
3. Microchirurgia nervilor periferici
3.1 Structura nervului periferic
3.2 Morfologia si fiziopatologia nervului periferic posttraumatic
3.3 Clinica leziunilor posttraumatice de nerv periferic
3.4 Diagnosticul de leziune posttraumatica a nervului periferic
3.5 Reconstructia nervilor periferici principiile reconstructiei
3.6 Indicatiile reconstructiei nervilor periferici
3.7 Factorii care influenteaza reconstructia nervilor periferici
3.8 Tehnicile de reconstructie a nervilor periferici
3.9 Tratamentul asociat microchirurgiei nervilor periferici
3.10Evaluarea rezultatelor in microchiriurgia nervilor periferici
3.11Concluziile in microchirurgia nervilor periferici
3.12Operatiile paleative
4. Microchirurgia paraliziilor posttraumatice de plex brahial
4.1 Morfologia si fizopatologia leziunilor posttraumatice de plex brahial
4.2 Microanatomia cantitativa a plexului brahial
4.3 Clinica leziunilor posttraumatice de plex brahial
4.4 Diagnosticul de leziune posttraumatica a plexului brahial
4.5 Principiile reconstruciei microchirurgiei leziunilor posttraumatice de plex brahial
4.6 Indicaiile reconstruciilor in leziunile posttraumatice de plex brahial
4.7 Factorii care influeneaz reconstrucia leziunilor posttraumatice de plex brahial
4.8 Tehnicile reconstruciei leziunilor posttraumatice de plex brahial
4.9 Tratamentul asociat microchirurgiei plexului brahial
4.10Evaluarea rezultatelor in microchirurgia plexului brahial
4.11Concluziile in microchirurgia plexului brahial
4.12Operaii paleative in paraliziile posttraumatice de plex brahial
5. Microchirurgia reconstructiva a replantrilor de segment de membru
5.1 Definiie, epidemiologie replantare revascularizare
5.2 Patogenie, etiologie pe regiuni
5.3 Simptomatologie, diagnostic
5.4 Investigaii paraclinice
5.5 Evoluie, prognostic
5.6 Indicaii, contraindicaii
5.7 Anastomoze vasculare microchirurgicale
5.8 Complicaii
5.9 Evaluarea rezultatelor
5.10 Concluzii la microchirurgia reconstructiva a replantarilor, revascularizarilor
6. Aplicatiile clinice ale lambourilor compuse. Microchirurgia reconstructiva a transferului
liber microchirurgical
6.1 Conceptia generala
26

6.2 Principiile selectiei lambourilor compuse in reconstructii

6.3 Anatomia lambourilor compuse
6.4 Indicatii pe regiuni anatomice
6.5 Transferul liber microchirurgical cutan, muscular, musculo-cutan, fascio-cutan,
fascial, musculo-osteo-cutan, osteo-cutan, osos deget de la picior la mana
6.6 Complicatiile posibile
6.7 Evaluarea rezultatelor
6.8 Concluzii la reconstructia prin lambouri compuse
7. Microchirurgia in patologia general
7.1 Microchirugia sterilitatii feminine
7.2 Microchirurgia sterilitatii masculine
7.3 Microchirurgia fistulelor arteriovenoase la copii
7.4 Microchirurgia revascularizarii inimii
7.5 Microchirurgia limfedemului
7.6 Microchirurgia reconstructiei esofagului
8. Urgenta in microchirurgia reconstructiva
Baremul activitilor practice
1. Microchirurgia nervilor periferici
2. Microchirurgia paraliziilor posttraumatice de plex brahial
3. Microchirurgia reconstructiva a replantarilor de segment de membru
4. Aplicatiile clinice al
Tehnici elementare de microchirurgie
Microchirurgia nervilor periferici
Structura nervului periferic
Morfologia si fiziopatologia nervului periferic posttraumatic
Clinica leziunilor posttraumatice de nerv periferic
Diagnosticul de leziune posttraumatica a nervului periferic
Reconstrucia nervilor periferici - principiile reconstruciei
Indicaiile reconstruciei nervilor periferici
Factorii care influenteaza reconstrucia nervilor periferici
Tehnicile de reconstrucie a nervilor periferici
Tratamentul asociat microchirurgiei nervilor periferici
Evaluarea rezultatelor in microchirurgia nervilor periferici
Concluzii in microchirurgia nervilor periferici
Anastomoze vasculare microchirurgicale
Complicatii
Tematica leciilor conferin .
1. Biologia injuriei si reparrii: 2
2. Cicatrizarea normal si patologic. Principii si tehnici de chirurgie plastic: 2
3. Sutura: 1
4. Grefele de piele: 3
5. Lambouri dermograsoase pe circulaie ntmpltoare: plate,cilindrice, lambouri
triunghiulare ncrucisate: 4
6. Lambouri dermograsoase pe axiale: 4
7. Lambouri fasciocutane: 4
8. Lambouri musculare si musculocutane: 4
9. Grefele compozite: 2
10. Principiile transplanturilor osoase: 1
11. Principiile transplanturilor grefelor tendinoase: 1
27

12. Principiile transplanturilor grefelor nervoase: 1

13. Principiile transplanturilor grefelor cartilaginoase: 1
14. Biomateriale ( implantele): 2
15. Expansiunea tisular:1
16. Tehnici microchirurgicale vasculare si nervoase: 2
Baremul activitilor practice
1. Rezecii artroplastice ale articulaiilor degetelor: 5
2. Implante articulare: 3
3. Transferuri tendinoase: 5
4. Tenoplastii
5. Tenoliza: 5
6. Neuroliza: 5
7. Transpoziii de degete: 1
8. Intervenii paleative n paralizia de nerv median: 3
9. Intervenii paleative in paralizia de nerv ulnar: 3
10. Intervenii paleative in paralizia de nerv radial: 3
11. Cura chirurgical a maladiei Dupuytren: 3
12. Cura chirurgical a maladiei Volkmann: 3
13. Cura chirurgical a sindactiliei: 5
14. Lambouri cutanogrsoase de vecintate: 10
15. Lambouri cutanogrsoase de la distan: 5
16. Lambouri fasciocutane: 3
17. Lambouri musculare si miocutane: 1
18. Cura chirurgical a epispadiasului, hipospadiasului: 1
19. Reconstrucia de penis: 1
20. Reconstrucia de vagin: 1

Al treilea an de pregtire n specialitate

Tematica lectiilor conferina
1. Chirurgia reconstructiv a sechelelor minii. Intervenii paleative in paraliziile minii: 4
2. Refacerea prehensiunii: 4
3. Malformaiile congenitale ale minii: 4
4. Maladia Dupuytren: 4
5. Boala Volkmann: 4
6. Tumorile de suprafat si chirurgie plastic: 4
7. Traumatismele organelor genitale externe: 4
8. Chirurgia reconstructiv a organelor genitale externe: 4
9. Malformaiile congenitale ale organelor genitale externe: 4
10. Transsexualismul, intersexualitatea: 4
11. Chirurgia reconstructiv a degerturilor: 4
Baremul activitilor practice
1. Rezecii artroplastice ale articulatiilor degetelor: 5
1. Implante articulare: 3
2. Transferuri tendinoase: 5
3. Tenoplastii: 10
4. Tenoliza : 5
5. Neuroliza: 5
6. Transpoziii de degete: 1
7. Interventii paleative in paralizia de nerv median: 3
28

8. Interventii paleative in paralizia de nerv ulnar: 3

9. Interventii paleative in paralizia de nerv radial: 3
10. Cura chirurgical a maladiei Dupuytren: 3
11. Cura chirurgical a maladiei Volkmann: 3
12. Cura chirurgical a sindactiliei: 5
13. Lambouri cutanograsoase de vecintate: 10
14. Lambouri cutanograsoase de la distant: 5
15. Lambouri fasciocutanate: 3
16. Lambouri musculare si miocutanate: 1
17. Cura chirurgical a epispadiasului, hipospadiasului: 1
18. Reconstrucia de penis: 1
19. Reconstrucia de vagin: 1

Al patrulea an de pregtire in specialitate

Arsuri
Arsurile (fiziopatologie, clinica, tratament)
Particularitatile clinice, evolutive si terapeutice ale arsurilor in functie de etiologie si
localizare
Chirurgia arsului
Sechelele cicatriceale postcombustionale (geneza, prevenire, tratamente chirurgicale)
Arsuri asociate cu traumatisme
Tematica leciilor conferin
1. Arsurile (fiziopatologie, clinic, tratament): 4.
2. Particularitile clinice, evolutive si terapeutice ale arsurilor n funcie de etiologie si
localizare: 4
3. Chirurgia arsului:4
4. Sechelele cicatriceale postcombustionale (genez, prevenire, tratamente chirurgicale):
Arsuri asociate cu traumatisme: 2
5. Traumatismele membrelor insotite de distrugeri ale prilor moi: 4
6. Mna traumatizat (leziuni de pri moi , musculo- tendinoase, vasculo-nervoase,
scheletice), amputaii: 16
7. Anestezia in chirurgia minii: 2
8. Infecii chirurgicale, infecii acute extensive, infeciile mainii: 8
9. Managementul in traumatologie: 4
Baremul activitilor practice
1. T.C.P in arsuri: 50
2. Reanimarea bolnavului ars in diferite etape ale evoluiei: 100
3. Excizia primar a arsurilor profunde si limitate: 25
4. Incizii de decompresiune, incizii de circumvolare: 50
5. Grefarea plgilor granulare: 50
6. Tratamentul bridelor cicatriceale, placardelor cicatriceale: 20
7. T.C.P a plgilor la mn: 50
8. Acoperirea defectelor tegumentare cu grefe de piele: 30
9. Acoperirea bonturilor de amputaie digitale cu lambouri locale: 20
10. Plastii pediculate cu lambouri dermo-grasoase: 10
11. Osteosinteza oaselor fracturate la mn: 25
12. Tenorafii ( tendoane extensoare, tendoane flexoare): 25
13. Suturi de magistrale vasculare: 5
14. Neurorafii: 5
29

15. Anestezii intraosoase, plexale, intravenoase: 50

Tematica leciilor conferin
1. Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic: 4
2. Tratamentul chirurgical al limfedemului cronic al membrelor: 4
3. Tratamentul chirurgical al radionecrozelor pielii: 4
4. Paralizia facial: 4
5. Hemiatrofia facial: 4
6. Reconstrucia peretelui abdominal prin metode ale chirurgiei plastice: 4
7. Chirurgia reconstructiv a nasului: 4
8. Chirurgia reconstructiv a urechii: 4
9. Chirurgia reconstructiv a buzelor: 4
10. Chirurgia reconstructiv a pleoapelor: 4
11. Elemente de chirurgie estetic facial: 4
12. Elemente de chirurgie estetic a snului: 4
13. Elemente de chirurgie estetic a siluetei: 4
14. Chirurgia calviiei: 4
Baremul activitilor practice
1. Cura chirurgical a ulcerelor trofice: 3
1. Cura chirurgical a radionecrozei: 3
2. Cura chirurgical a limfedemului cronic: 3
3. Reconstrucia peretelui abdominal: 1
4. Reconstrucia nasului: 2
5. Reconstrucia urechii: 2
6. Reconstrucia buzei: 5
7. Reconstrucia pleoapei: 5
8. Rinocorecia: 5
9. Urechi decolorate: 3
10. Tratamentul chirurgical al ptozei faciale: 5
11. Tratamentul chirurgical al ptozei palpebrale: 5
12. Mamoplastii de reducere, de augmentare: 5
13. Abdominoplastii: 5
14. Lipoaspiraii: 5
15. Transpoziii de lambouri la nivelul scalpului: 3
16. Replantri de membre: 3
17. Transfer liber de lambou: 3

Al cincilea an de pregtire n specialitate

Chirurgia Estetica
Paralizia faciala
Reconstructia peretelui abdominal prin metode ale chirurgiei plastice
Hemiatrofia faciala
Chirurgia reconstructiva a nasului
Chirurgia reconstructiva a urechii
Chirurgia reconstructiva a buzelor
Chirurgia reconstructiva a pleoapelor
Elemente de chirurgie estetica faciala
Elemente de chirurgie estetica a sanului
Elemente de chirurgie estetica a siluetei
30

 Chirurgia calvitiei

CHIRURGIE PLASTIC-MICROCHIRURGIE RECONSTRUCTIVA--5 ani

STAGII PRACTICE SI CURSURI CONFERIN
CHIRURGIE GENERAL (I.1) 6 luni
ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE (I.2) 2 LUNI
O.R.L. (I.3) 1 LUNI
CHIRURGIE OMF (I.4) 1 LUN
RECUPERARE (I.5) 1 LUN
DERMATOLOGIE (I.6) 1 LUN
CHIRURGIE VASCULARA PERIFERICA (I.7) 1LUN
GINECOLOGIE (I.8) 1 LUN
UROLOGIE (I.9) 1 LUN
ANESTEZIE SI TERAPIE INTENSIVA (I.10) 1 LUN
OFTALMOLOGIE (I.11) 1 LUN
ANATOMIE CLINIC I MEDICIN REGENERATIV (I.12) LUN
BIOETIC (I.13) LUN
STAGIU SI CURS DE CHIRURGIE PLASTIC ( II.1) 2 ani
-MICROCHIRURGIE RECONSTRUCTIVA (II.2) 1 an

31

BIBLIOGRAFIA
LITERATURA RECOMANDAT:
1. Bostwick J., Plastic and Reconstructive Breast Surgery, QMP, St. Louis, Missouri, 1990.
2. Grabb W., Smith J., Plastic Surgery, 6th Edition, Lippincott Williams & Wilkins,
Philadelphia, 2007.
3. Journal Plastic and reconstructive surgery.
4. Le manuel du resident, Techniques chirurgicales en chirurgie plastique, reconstructrice et
esthetique, 2009.
5. Papel I., , , 2007.
6. Stamate T., Microchirurgia reconstructiva a nervilor periferici, Iasi, 1998.
7. Taran A., Traumatismul grav combustional (tratamentul activ chirurgical precoce, profilaxia,
pronosticul i terapia afeciunilor viscerale), Chiinu 2007.
8. Verega Gr., Beior V., Gornea F., Lamboul lateral brahial n tratamentul traumatismelor
aparatului locomotor, Chiinu 2003.
9. Verega Gr., Lambourile insulare ale membrului pelvin, Editura IULIAN, Chiinu 2009.
10. Wei F., Flaps and Reconstructive surgery, Saunders, 2009.
11. Wolf K., , Springer, 2005.
12. ., , , ,
-, 1998.
13. ., , , , 1981.
14. ., , I, II III, 1993.
15. .
16. .
17. ., Cicatrix Optima, , ,
Budapest, 1983.
18. ., , , Budapest, 1984.
19. ., , , 1981.
20. ., , I II, ,
, 2010.
LITERATURA ADUGTOARE:
21. Andrie V., Iastrebova Tatiana, Lupacu T. - Vascularizaia i inervaia scheletului omului;
editura tiina, Chiinu, 1996, 99-103;.
22. Antonescu D. Citat din Dispozitivul de fixare extern minim invaziv. Editura
Gr.T.Popa. 2008, (autor Filipescu, N.).
23. Buncke H. Microsurgery: Transplantation Replantation. An atlas-text. Philadelphia: Lea
and Febiger, 1991.
24. Bunncke H., Valauri F. Fibular free flaps. Microsurgery TransplantationReplantation, 1991.
25. Cariou J.-L., Martin D., Dix ans de lambeaux cutans, Annales de Chirurgie Plastique
Esthetique, Vol. 40 5, octobre 1995.
26. Cariou J.-L., Martin D., La reconstruction osseuse, Annales de Chirurgie Plastique
Esthetique, Vol. 45 3, juin 2000.
27. Dargent J., Chirurgie de lobesite, Springer, 2009.
28. Dieu T., Johnstone B. Genes and Nerves. American Society for Reconstructive Microsurgery
review (ASRM), 2005.
29. Dumitrescu Ionescu D., Microchirurgia Reconstructiv, Editura Medical, Bucureti 1999.
30. Georgescu A. Lambourile n chirurgia reconstructiv. Cluj-Napoca QUO VADIS, 1999.
32

31. Gornea F., Ortopedie si Traumatologie, Editia a II-a, Medicina, Chiinu, 2010.
32. Gorun N., Boli genetice domnante ale membrelor, Curtea veche, Bucureti, 1999.
33. Isac F., Isac A., Tiberiu B.,Caiet de Chirurgie Plastic, Volumul II, Editura MIRTON,
Timioara.
34. Jay W., Granzow M., Armstrong B. A simple method for the control of medicinal Leeches.
American Society for Reconstructive Microsurgery review (ASRM), 2004.
35. Jorge de la Torre, Hedden W. Retrospective review of the internal Doppler probe for intraand postoperative microvascular surveillance. American Society for Reconstructive
Microsurgery. 2003, no.6.
36. Luchetti R., Carpal tunnel syndrome, Springer, 2002.
37. McCraw J., Atlas of muscle and musculocutaneous flaps, Virginia, 1986.
38. Proca E., Tratat de patologie chirurgicala Ortopedia Vol III, Editura medical, Bucureti,
1988.
39. OBrien B., , , , 1981.
40. Russel S., , , 2009.
41. Santanelli F. Lower Extremity Reconstruction, Foot. www.emedicine.com: eMedicine
Specialties. Plastic Surgery. Lower Extremity Reconstruction, 2003.
42. Seleanu M., Aspecte practice de Chirurgie Plastic, Editura Medical, Bucureti 1965.
43. Tubiana R., Tendon, Nerve and Other Disorders, Taylor and Francis, 2005.
44. ., , , 1971.
45. .,
, , , 1973.
46. ., , -, 2009.
47. .,
, , 2006.
48. ., ,
, , 1980.
49. ., ., , , 1997.
50. ., , , , 1986.
51. ., , , 2004.
52. ., , , ,
1978.

33

INTREBRI PENTRU EXAMENUL DE CALIFICARE

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.

Tehnicile i principiile chirurgiei plastice

Cicatrizarea plgilor
Bazele ngrijirii plgilor
Vascularizarea pielii
Lambourile musculare i vascularizarea lor
Transplanturile biologice i utilizarea lor n chirurgia plastica
Materiale de implant
Principiile microchirurgiei:
Plastia osoas
Plastia tendoanelor
Plastia defectelor musculare
Plastia defectelor vasculare
Restabilirea microchirurgical a nervilor periferici i grefele nervoase
Expandarea tisulara
Anestezicele locale
Principiile distraciei craniofaciale
Dermatologia n chirurgia plastic
Intervenia micrografic Mohs
Nevi melanocitici congenitali
Leziuni termice, chimice i electrice
Principiile reconstruciei arilor
Radiaia i leziunile prin iradiere
Laser-urile n chirurgia plastic
Traumatismele esuturilor moi ale feei
Reconstrucia scalpului, calvariei i a frunii
Reconstrucia buzelor
Reconstrucia obrajilor
Reconstrucia nazal
Reconstrucia pleoapelor, corecia ptozei i cantoplastia
Reconstrucia n paraliziile faciale
Resurfacing-ul cutanat
Materiale de suplinire n chirurgia estetic
Toxina botulinic
Grefarea grsoas structural
Blefaroplastia
Facelifting-ul
Lifting-ul regiunii frontale
Rinoplastia
Liposucia
Abdomenoplastia i conturarea circumferenial a membrului inferior:
Transplantarea prului
Corecia cicatricelor cutanate
Mamoplastia de mrire i complicaiile sale
Mastopexia i Mastopexia de mrire
Micorarea glandei mamare: tehnica T-inversat
Mamoplastia vertical de reducere
Ginecomastia
Cancerul mamar pentru chirurgia plastic
Reconstrucia mamar
34

50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.

Lamboul latissimus dorsi n reconstrucia mamar

Reconstrutia mamar. Tehnica lamboului TRAM
Reconstrucia mamara Tehnicile lamboului liber
Reconstrucia mamelonar
Reconstrucia toracic
Lambourile toracale n reconstrucia toracelui
Reconstrucia peretelui abdominal
Reconstrucia membrului inferior
Lamborile regiunii bazinului
Lamborile regiunii coapsei
Lambourile regiunii gambei
Reconstrucia piciorului i a gleznei
Reconstrucia perineului
Limfedemul
Escarele
Reconstrucia penisului
Chirurgia plastic i dezvoltarea chirurgiei minii
Principiile chirurgiei membrului superior
Imagistica radiologic a minii propriu zise
Reconstrucia esuturilor moi ale minii: Lambourile minii propriu-zise
Reconstrucia esuturilor moi ale minii: Lambourile antebrahiale
Reconstrucia esuturilor moi ale minii: Lambourile brahiale
Fracturile i traumatismele ligamentare ale carpului
Fracturile, luxaiile i leziunile ligamentare ale mainii
Chirurgia tendoanelori flexori
Chirurgia tendoanelor extensori
Infeciile acute ale membrului superior
Infeciile cronice ale membrului superior
Tenosinovitele
Neuropatiile prin compresie ale membrului superior
Reconstrucia policelui
Transferuri de tendoane
Anomalii congenitale ale minii
Maladia Dupuytren
Replantrile membrului superior
Artritele membrului superior
Amputaiile membrului superior i protezele

35

METODE DE EVALUARE
La sfritul anului doi de studii, secundarul clinic susine examen de atestare, ce include 3
etape:
Testarea
Aprecierea deprinderilor practice
Rspunsul oral conform biletului
n baza examenului de atestare se determin nivelul de cunotine i pregtirii practice a
secundarului.
Subiectele pentru examen sunt aprobate la edina catedrei Ortopedie i Traumatologie i
sunt expuse in punctul precedent.
Evaluarea cunotinelor se apreciaz cu note de la 10 la 1 fr zecimale, dup cum
urmeaz:
Nota 10 sau excelent (echivalent ECTS A) va fi acordat pentru nsuirea 91
100% din material;
Nota 9 sau foarte bine (echivalent ECTS B) va fi acordat pentru nsuirea 81
90% din material;
Nota 8 sau bine (echivalent ECTS C) va fi acordat pentru nsuirea 71 80%
din material;
Notele 6 i 7 sau satisfctor (echivalent ECTS D) vor fi acordate pentru
nsuirea respectiv 61 65% i 66 70% din material;
Nota 5 sau slab (echivalent ECTS E) va fi acordat pentru nsuirea 51 60%
din material;
Notele 3 i 4 (echivalent ECTS FX) vor fi acordate pentru nsuirea 31 40% i
respectiv 41 50% din material;
Notele 1 i 2 sau nesatisfctor (echivalent ECTS F) vor fi acordate pentru
nsuirea 0 30% din material.
Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i se
echivaleaz cu calificativul 0 (zero).
n cazul rezultatului pozitiv, medicul obine diplom de specialist n Chirurgie plastic i
Microchirurgie ce l abiliteaz pentru profesarea specialitii.

36

Anex la Programa analitic pentru studiile prin rezidentiat la specialitatea Chirurgie

plastic i Microchirurgie.
1. Actuala program analitic a fost inspirat din programa analitica pentru rezideniat n
Chirurgie plastic i Microchirurgie reconstructiva din Romnia;
2. La alcatuirea programei analitice a lucrat grupul de colaboratori numit de decanat;
3. Responsabil pentru ndeplinirea programului analitic se recomand a numi prof.univ. dr.
hab.med. VEREGA Grigore directorul Clinicii Chirurgie Plastic Reconstructiv i
Microchirurgie a locomotorului (IMSP CNPMU) al catedrei Ortopedie i Traumatologie
a USMF Nicolae Testemianu;
4. Programa Analitic pentru studiile prin rezidentiat la specialitatea Chirurgie plastic i
Microchirurgie a fost discutat n cadrul edinei catedrei Ortopedie i Traumatologie
(proces verbal nr 15 din 01.04.2014 se anexeaz) i al seminarului tiinific pe profil
Ortopedie i Traumatologie (proces verbal nr 2 din 03.04.2014 se anexeaz);
5. Programa Analitic pentru studiile prin rezidentiat la specialitatea Chirurgie plastic i
Microchirurgie a fost fcut cunoscut cadrelor didactice abilitate parial sau i mai mult
cu cunotine practice i teoretice n acest domeniu dup cum urmeaz: Academician A:
RM, prof.univ.dr.hab. med., BRN G., prof.univ.dr.hab. med. GUU E.,
prof.univ.dr.hab. med. CERBATIUC D., prof.univ.dr.hab. med. TOPAL V.,
prof.univ.dr.hab. med. MEREU I., prof.univ.dr.hab. med. NACU V., prof.univ.dr.hab.
med. TOPOR B., prof.univ.dr.hab. med. TARAN A., prof.univ.dr.hab. med. ZAPUHLH
G., conf.univ. dr. n t. med. CONU G
6. Punctul 1 i 18 din planul de activitate (pagina 4) se recomand a fi predate de:
punct. 1 (Primul an de pregtire n specialitate (microchirurgie 40 sptmini) Clinica
Chirurgie plastic-reconstructiv i Microchirurgia locomotorului (IMSP CNPMU)
prof.univ.dr.hab. med. VEREGA G;
punct. 18
A chirurgia plastic reconstructiv (40 sptmini) n Clinica Chirurgie plasticreconstructiv i Microchirurgia locomotorului (IMSP CNPMU) prof.univ.dr.hab. med.
VEREGA G;
B- leziuni termice (arsuri, degerturi 24 sptmini) in Centrul Republican de Leziuni
Termice (IMSP SCTO) prof.univ.dr.hab. med. TARAN A., dr.med. CIRIMPEI O;

37

C- compartimentul oncologic al programei analitice n IMSP Institutul Oncologic

Academician A RM, prof.univ.dr.hab. med. BRN G., prof.univ.dr.hab. med.
MEREU I;
D- compartimentul chirurgiei estetice IMSP MEDPARK,IMSP GALAXIA, CME
SANCOS (conf.univ.dr.t.med. CONU G).

38