Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CV 1
CV 1
Miocardul fcnd parte din esuturile excitabile, posed aceleai proprieti fiziologice:
Excitabilitatea proprietatea miocardului de a genera potential de aciune PA, ca
rspuns la aciunea unui excitant.
NB! Histologic, se poate observa, c celulele musculare cardiace formeaz o estur de
fibre, care se despart, se recombin i apoi se separ din nou. Zonele fibrelor ce vin n
contact una cu alta i le separ n sens longitudinal, se numesc discuri intercalare; n
realitate ele nu sunt alt ceva dect membrane celulare, ce fuzioneaz i formeaz nite
jonciuni (de tip gap). Rezistena electric a discurilor intercalare este foarte mic
(1/400 din rezistena membranei laterale a celulei musculare cardiace), ceia ce permite
trecerea realtiv liber a ionilor prin aceste jonciuni. Astfel, PA se propag de la o celul
la alta trecnd peste discurile intercalare foarrte uor. De aceia miocardul este un
sinciiu (sin mpreun, citos celul) format din numeroase celule cardiace, n care
excitarea unei singure celule duce la excitarea tuturor celulelor.
Inima este alctuit din dou sinciii separate: sinciiul atrial pentru ambii atrii i
sinciiul ventricular pentru ventricule.
Conductibilitatea este proprietatea miocardului de a propaga PA generat.
Contractilitatea proprietatea miocardului de a se contracta, ca rspuns al
generarii PA.
NB! Mecanismul contraciei cardiomiocitelor este identic cu cel al muchiului striat
scheletic, ns cu unele mici deosebiri:
Tubii transversali T sunt de 5 ori mai mari i au un volum de 25 ori mai mare
la cardiomiocite ca la fibrele musculare scheletice. n plus n interiorul or se afl
mucopolizaharide cu sarcin - ca atrag Ca2+ pentru a difuza n celul
Tonicitatea stare de semicontracie uoar a muchiului cardiac n timpul
diastolei.
Ritmicitatea proprietatea muchiului cardiac de a se contracta ritmic.
Automatismul proprietatea mioscardiocitelor atipice de a genera PA fra
aciunea vreunui stimul exterior, ci sub influiena proceselor ce au loc n ele nsui.
NB!n cord deosebim dou tipuri de celule: cardiomiocitele tipice lucrtoare i
cardiomiocite atipice. Celulele atipice sunt srace n elemente contractile i nu se pot
contracta ele posed automatism.
miocardul lucrtor al atriilor. Nodul sinoatrial este localizat n peretele atriului drept ntre
vena cav superioar i inferioar.
Al doilea este nodulul atio-ventricular localizat n partea posterioar a peretelui septal al
atriului drept, imediat napoia tricuspidei. De la el pornete fasciculul His care se mparte
n pedunculul drept i stng, ambele se termin cu fibrele Purkinie.
Nodul sinoatrial se socoate conductorul ritmului cardiac.
Nodul atrio-ventricular poate genera 40-45 impulsuri/min, fasciculile His 20-25
imp/min i fibrele Purkinie 10-15 imp/min. Cu ct mai mult ne ndeprtm de la
poriunea nodului sino-atrial spre fibrele Purkinie capacitatea de automatism scade, acest
fenomen poart denumirea de gradient descendent al automatismului cardiac.
Experiena lui Stanius.
Automatismul cardiac pentru prima dat a fost descoperit de Stanius care a aplicat
ligaturi pe inima de broasc.
Prima ligatir a fost aplicat ntre vena cav i atriul drept, ca rezultat inima se
oprete, peste aproximativ 5-10 min inima ncepe s se contracte; s-a fcut concluzia ca
mai exist ali centri de automatizm.
Aplicnd a doua ligatur ntre atrii i ventriculi n aceste 10 min inima ncepe
dinnou s se contracte, dar cu o frecven de 40-45 bati/min.
A treia ligatur a fost aplicat la apexul cordului, care arat apexul cordului nu
conine fibre atipice, capabile de automatizm.
CICLUL CARDIAC
Contracia cordului sistol.
Relaxarea cordului doastol.
Ciclul cardiac include sitola i diastola; el dureaz 0,8 sec.
Ciclul cardiac ncepe cu sistola atrii lor 0,1 sec, iar apoi urmeaz diastola atriilor 0,7
sec. Dup sistola atrial se ncepe sistola ventricular care dureaz 0,3 sec.
SISTOLA VENTRICULAR:
contracia izovolumetric (0,05 sec) n care are loc nchiderea valvelor atrioventriculare.
Perioada de contracie izotonoc
a. perioada de ejecie rapid (0,1 sec) n care se deschid valvele semilunare i sngele
rapid este propulsat n aort i trunchiul pulmonar.
b. perioada de ejecie lenta (0,15 sec) sngelelent este propulsat din ventriculi n
vase.
DIASTOLA VENTRICULAR dureaz 0,5 sec, iar pauza general a cordului dureaz
0,4 sec.
n diastol deosebim
Perioada protodiastolica (0,04 sec) n care are lorc nchiderea valvelor semilunare.
Perioada de relaxare izovolumetric (0,06 sec) are loc relaxarea muchilor
ventriculului far modificarea volumului de snge din ventricul.
5