Sunteți pe pagina 1din 14

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN

VETERINAR ION IONESCU DE LA BRAD , IAI

ANALIZA EPIDEMIOLOGIC A TUBERCULOZEI


BOVINE N LUME NTRE ANII 2005-2014

Studeni:

Iai, 2015

Capitolul 1. Scurt descriere a tuberculozei bovine


Tuberculoza bovin este o boal infecto-contagioas, transmisibil la om, produsa de o
bacterie numit Mycobacterium bovis. Infecia se caracterizeaz printr-o simptomatologie
nespecific i prin apariia n diferite esuturi i organe a unor leziuni specifice proliferative sau
exudative, de tip granulomatos.
Numele de tuberculoz vine de la noduli, numii i tuberculi, care se formeaz n
ganglionii limfatici ai animalelor afectate. Pn n anul 1920, cnd n rile dezvoltate au fost
demarate msuri de control , tuberculoza era una din principalele boli ale animalelor domestice din
ntreaga lume. n prezent, TBC rmne o boal important a bovinelor i animalelor slbatice i
constituie o zoonoz semnificativ.

1.1 Definiie, rspndire, importan


Tuberculoza se ntlnete peste tot n lume, fiind boala cu cea mai mare rspndire .
Incidena tuberculozei animale n diferite pri ale globului variaz ns n limite largi, fiind
condiionat de o serie de factori precum repartizarea geografic a speciilor mai sensibile la infec ie,
felul i condiiile de cretere i exploatare, msurile sanitar-veterinare ce se aplic pentru a preveni i
combate boala.
n general, tuberculoza este mai frecvent n rile n care se practic o cre tere i o
exploatare intensiv a animalelor, n special a bovinelor i unde nu se aplic msuri corespunztoare
de profilaxie i combatere. La noi n ar tuberculoza bovin este ntr-o continu scdere.
Infecia tuberculoas provoac pierderi economice nsemnate prin scaderea productivitii
animalelor bolnave, degradarea lor biologic, scderea produciilor de lapte i de carne i impunerea
de restricii privind circulaia animalelor i a produselor provenite de la animalele bolnave. La
importana economic a tuberculozei se adaug i importana ei pentru sntatea public. n afar de
tuberculoza specific oamenilor, cu Mycobacterium tuberculosis, n care transmiterea este aproape
exclusiv interumana, n 1-10% din mbolnvirile umane cauza o constituie Mycobacterium bovis,
transmis de la animale.

1.2 Etiologie
Agentul etiologic al tuberculozei bovine este Myobacterium bovis , este o bacterie fin, de
form bacilar, dreapt sau uor ncurbat, nesporulat, neciliat, necapsulat, Gram pozitiv.
Acido-alcoolo-rezistena este o proprietate caracteristic micobacteriilor care le deosebete
de toate celelalte bacterii neacidorezistente, dar i de unele bacterii care posed un grad redus de
1

acidorezisten. Aceast afinitate tinctorial se evideniaz prin coloraia Ziehl- Neelson. Bacilii
tuberculozei nu cresc pe medii uzuale. Necesit medii speciale, care conin anumii factori,
indispensabili creterii. Mai utilizate sunt mediile: Lowenstein, Lowenstein- Jensen, Petragnani,
Sauton, bulionul glicerinat. Pe asemenea medii bacilul tuberculozei se multiplic n anaerobioz,
preferabil la 37-38C.

Fig.1 Mycobacterium bovis (http://intranet.tdmu.edu.ua)

Micobacteriile au o rezisten remarcabil fa de factorii nocivi, n special fa de anumi i


factori fizici i chimici, fiind considerate printre cele mai rezistente bacterii nesporulate. Rezisten a
germenilor aflai n materialele patologice este mai mare dect a celor din culturi. n lapte
micobacteriile sunt distruse n 20 minute la 75C, ntr-un minut la 95 C, rezist 4 sptmni n
laptele acru. Srarea i afumarea nu distrug micobacteriile. De asemenea, aciditatea sucului gastric
nu are nici o influen asupra germenilor care tranziteaz stomacul. Lumina solar direct i
radiaiile ultraviolete au aciune distructiv nsemnat asupra micobacteriilor. Bacilul tuberculozei
este sensibil la o serie de antibiotice i chimioterapice ca: streptomicina, hidrazida acidului
izonicotinic, acidul paraaminosalicilic.

1.3 Epidemiologie
Toate speciile de mamifere, inclusiv omul, sunt susceptibile la infecia cu Mycobacterium
bovis. Dintre toate animalele bovinele au cel mai mult de suferit de pe urma infec iei tuberculoase.
n special taurinele din rasele specializate fac frecvent tuberculoz. Tineretul i vacile cu producii
mari de lapte sunt cele mai expuse.
Sursele de infecie primare sunt reprezentate de animalele bolnave, cu leziuni deschise de
tuberculoz, care pot elimina bacilii prin diverse secreii i excreii ( lapte, secre ii vaginale, secreii
2

bronice, materii fecale, urin). Carnea i sngele provenite de la animalele tuberculoase pot con ine
germeni, indiferent de forma de boal.
Sursele secundare de infecie sunt obiectele contaminate cu bacili ai tuberculozei proveni i
din cadavre sau secreii/ excreii de la animalele bolnave. Din aceast categorie fac parte solul, apa,
furajele, aternutul, ustensilele folosite la animale. O surs de infecie pentru animale poate fi i
omul.
Principala poart de intrare a germenilor n organism o reprezint mucoasa respiratorie,
urmat de mucoasa digestiv, care are o importan mai mare la viei, mai ales la cei sugari. Cu toate
c n mediul ambiant al animalelor bolnave eliminatoare se gsesc germeni care contamineaz apa,
punea, ustensilele, acetia nu reprezint principala surs de infecie pentru animalele sntoase,
deoarece pentru realizarea infeciei pe cale digestiv este nevoie de doze infecioase relativ mari, n
timp ce pentru realizarea infeciei pe cale respiratorie , care este cu mult mai sever, sunt necesare
doze infecioase mai mici. n mod excepional tuberculoza se poate transmite la bovine i pe cale
vaginal sau prin canalul galactofor. La nou nscui este posibil i infecia pe cale ombilical.

Fig.2 Transmitere tuberculoz i msuri de control


(http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200708/cmselect/cmenvfru/1178/8110502.htm)

Tuberculoza bovin este o boal tipic endemic, cu caracter staionar. Nu are tendin de
difuzare n afara focarului prin intermediul surselor secundare de infecie deoarece infecia nu se
realizeaz dect cu cu doze relativ mari. Fa de dozele mici de germeni organismele se apr cu
ajutorul mijloacelor de aprare nespecifice. Modalitatea cea mai frecvent prin care tuberculoza este
3

introdus ntr-o ferm de bovine, indemn de tuberculoz, o reprezint achiziionarea de bovine cu


infecie tuberculoas sau accesul n ferm a altor specii de animale sau persoane infectat cu M.
bovis. Odat aprut ntr-un efectiv, tuberculoza bovin nu dispare de la sine. n lipsa msurilor de
combatere, prevalena bolii sporete lent i insidios, dar sigur.

1.4 Metode de depistare i diagnostic


Tuberculoza se suspicioneaz pe baza datelor epizoontologice, clinice i anatomopatologice.
Datele epizoontologice vor avea n vedere caracterul de boal de adpost, cu extindere infec ioas n
focar. Diagnosticul clinic se pune destul de greu, ntruct simptomele sunt srace i pu in
caracteristice, de aceea se recurge la reacia alergic (tuberculinare) i la examenul
anatomopatologic. Datele anatomopatologice au o deosebit valoare de diagnostic, deoarece
leziunile tuberculoase, focare miliare sau nodulare de mrimi de pn la civa cm, n pulmon, ficat,
intestin, oase, organe genitale etc, afectnd ntotdeauna ganglionii regionali au o morfologie
caracteristic i sunt , n general , evidente, adeseori masive, uor de gsit i identificat.
Probele care se recolteaz sunt : cadavre, organe cu leziuni( pulmon, glanda mamar, ficat,
splin, intestine, limfoganglioni), expectoraii, lapte, secreii vaginale.
Exameul bacterioscopic const n efectuarea de frotiuri prin strivirea nodulilor ntre dou
lame sau prin tergerea seciunilor organelor lezionate- frotiurile se coloreaz Ziehl-Neelsen.
Examenul bacteriologic se realizeaz pe mediile Lowenstein, Lowenstein- Jensen,
Petragnani, Sauton, bulionul glicerinat. Mediile nsmnate se incubeaz la 37 C timp de 8-10
sptmni. Pentru diferenierea tulpinilor bovine de cele umane se utilizeaz teste biochimice.

Fig.3 Colonie de Mycobacterium bovis pe mediul Lowenstein- Jensen(www.researchgate.net)


Examenul alergic se bazeaz pe hipersensibilitatea de top ntrziat (tuberculinic) indus de
infecia tuberculoas la toate speciile. Aceast stare poate fi relevat prin mai multe tehnici de
executare a examenului alergic n scop de diagnostic, dar testul intradermic unic i testul intradermic
comparativ sunt cele mai utilizate n toat lumea, la animalele mari, i sunt oficializate i n
Romnia.

Testul unic const n incolulare i.d. a 0,1 ml tuberculin PPD de tip bovin n treimea mijlocie
a gtului; reacia se citete la 72h; animalele rezultate reagent i cu rspuns dubios se retesteaz dup
45 de zile prin tesul comparativ simultan.
Testul comparativ simultan const n inocularea i.d. a 0,1 ml tuberculin PPD de tip bovin i
a 0,1 ml tuberculin de tip aviar; reacia se citete dup 72 h. Animalele reagent sunt trimise la
sacrificare.
Nu vor fi supuse testrilor alergice: animalele tratate anterior cu 14-21 de zile, cu
medicamente imunosupresoare, cum ar fi dexametazona, hidrocortizon, prednisolon etc i animalele
n ultima lun de gestaie, n primele 30 de zile dup ftare sau cele bolnave. Aceste animale, se
supun tuberculinrii dup expirarea termenelor de restricie menionate.

Fig.4 Sering automat pentru tuberculinare i cutimetru cu ceas (http://gammavet.ro)

1.5 Strategii de prevenire, supraveghere i combatere


1.5.1

Supraveghere
5

Supravegherea pasiv se face pe tot teritoriul rii, la toate bovinele domestice din ferme sau
crescute n libertate, precum i speciile slbatice, susceptibile la infecia cu Mycobacterium bovis
(cervidee, porci mistrei). Procedura de supraveghere cuprinde totalitatea personalului implicat n
relaia cu animalele, medicii veterinari de liber practic ce trebuie, conform legii, s raporteze orice
caz de mbolnvire.
Supravegherea activ prin tuberculinare intradermica prin TCS o dat pe an, la toate bovinele
i bubalinele n vrst de peste 6 sptmni. Testarea se efectueaz o dat pe an, la un interval de
maximum 12 luni fa de data testrii efectuate n anul anterior. Exploata ia i men ine statusul
oficial liber de tuberculoz dac animalele au reacionat negativ la test.
Animalele positive la TCS se elimin din efectiv prin abatorizarea pentru tiere de control n
scop de diagnostic n maximum 30 de zile de la tuberculinare.
Animalele neconcludente se retesteaza dup deparazitare intern obligatorie, n prezena
medicului veterinar oficial.
Animalele cu dou rezultate neconcludente sunt considerate pozitive i se elimin obligatoriu
prin tiere de control n scop de diagnostic n maximum 30 zile de la tuberculinare.
Controalele prin tuberculinare intradermic se planific astfel nct s se execute naintea
aciunilor imunoprofilactice. Este necesar deparazitarea profilactic a animalelor. Se vor
tuberculina i caprinele care sunt crescute n exploataiile de bovine de la care se livreaz laptele
crud ctre procesare.

1.5.2 Msuri de profilaxie

Profilaxia se realizeaz prin respectarea msurilor generale: supravegherea permanent a


efectivelor de bovine prin examene clinice i teste alergice, toate bovinele de peste 6 sptmni. n
efectivele indemne nu se introduc dect animale sntoase, provenite din efective oficial indemne de
tuberculoz; respectarea carantinei profilactice timp de 60 zile, timp n care se supun examenului
clinic periodic i tuberculinarii. n ara noastr, vaccinarea este contraindicat.

1.5.3 Combatere
Dup confirmarea diagnosticului, coroborat cu ancheta epidemiologic, se ntocmete planul
de asanare al unitii i graficul tuberculinarilor. Astfel, n efectivele de bovine contaminate se aplic
urmtoarele msuri:
Bovinele pozitive la TCS sau cu semne clinice de boal se abatorizeaza.
Pentru fiecare bovin eliminat se ntocmete o fia de nsoire cu rezultatele la testele de
tuberculinare, la expertiza de abator dup sacrificare i a examenelelor de laborator.

Toate bovinele din efectivul contaminat, dup eliminarea reagentilor, dar ncadrate n urma
TCS n categoria recontrol, se izoleaz i se retesteaza dup 60 zile prin TCS i/sau EIA-gammaIFN,
eliminnd de fiecare data animalele pozitive.
Repopularea unitilor se poate face la cel puin trei luni dup stingerea oficial a bolii.

Capitolul 2 . EVOLUIA TUBERCULOZEI BOVINE N EUROPA I N


ASIA N PERIOADA 2005 - 2014
Tuberculoza bovin este o problem global, dar multe ri au fost capabile de a limita sau
reduce incidena bolii prin testare i sacrificare. Cu toate acestea, ntr-o mare parte din lumea
dezvoltat tuberculoza bovin este nc o ameninare pentru sntatea uman i animal.

Fig.5 Repartizarea tuberculozei bovine n lume n anul 2005

Fig.6 Repartizarea tuberculozei bovine n lume n anul 2014


Dup cum se poate observa n figura 5 n anul 2005, tuberculoza bovin era prezent n
marea majoritate a Africii, n America de sud, Europa de vest i Asia. n anul 2014, conform figurii
6, situaia tuberculozei bovine n America de sud a rmas aproape neschimbat, pe cnd n Europa
vestic i Asia, prezena tuberculozei bovine nregistreaz o scadere semnificativ, n urma aplicarii
programelor stricte de prevenire, supraveghere i combatere.

2.1 Evoluia bolii n Europa n perioada 2005-2014

Figura 7. Distribuia tuberculozei bovine n Europa n anul 2005

Dup cum se observ n figura 7, n anul 2005 tuberculoza bovin este evolueaz pe zone
ntinse din Rusia, Danemarca, Georgia, Kazakhstan, Liechtensteien.

Figura 8. Distribuia tuberculozei bovine n Europa n anul 2014

Comparativ cu figura 7, n figura 8 se observ scderea semnificativ a prezenei


tuberculozei bovine n Europa, mai ales n unele teritorii ntinse, precum Rusia, Liechtenstein, Italia,
Suedia. Situaia prezentat n figura 8 ne relev eficacitatea programelor de combatere i prevenire
aplicate.

Figura 9 Graficul evoluiei cazurilor de tuberculoz bovin n Europa ntre anii 2005 - 2014

Focare
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Focare

Figura 10 Graficul evoluiei focarelor de tuberculoz bovin n Europa ntre anii 2005 - 2014
Conform figurilor 9 i 10 se observ o evoluie aproximativ constant a numarului de cazuri
i focare n Europa, cu mici variaii. Numrul de focare din Europa a fost sczut semnificativ doar n
anii 2005, 2006, 2007, apoi nregistrndu-se o cretere. Numrul de cazuri de tuberculoz bovin din
Europa, are o evoluie constant, cu excepia anului 2013, cnd s-au nregistrat un numr mai sczut
de cazuri, sub media celorlali ani.

2.2 Evoluia bolii n Asia n perioada 2005-2014

Figura 11. Distribuia tuberculozei bovine n Asia n anul 2005

Figura 12. Distribuia tuberculozei bovine n Asia n anul 2014

Comparnd figura 11 i 12, se observ o limitare a tuberculozei bovine, din anul 2005 pn
n anul 2014. n state precum China, Coreea, Iran, se ntlnesc majoritatea cazurilor de boal
raportate. n Asia, sunt ntlnite multe cazuri de tuberculoz i la animalele slbatice.

Figura 13. Numrul de focare raportate n Asia n anii 2005 - 2014

Numrul de cazuri raportate n Asia n perioada 2005-2014


30000
25000
20000
15000
10000
5000
0

2005

2006

2007

2008

2009
Cazuri

10

2010

2011

2012

2013

2014

Figura 14. Numrul de cazuri raportate n Asia n anii 2005 2014

Conform figurii 13 i 14, se observ o inversare a numrului de focare i cazuri, astfel nct
n perioada 2005-2009, avem un numr mic de cazuri i un numr mare de focare, pe cnd ntre anii
2010-2014 un numr mare de cazuri i un numr mic de focare.

Capitolul 3. EVOLUIA TUBERCULOZEI BOVINE N ROMNIA

Numrul de focare de tuberculoz bovin n Romnia n perioada 2005-2014


70
60
50
40
30
20
10
0

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Focare

Figura 15 Numrul de focare de tuberculoz Bovin n Romania

Figura 16 Numrul de cazuri de tubercuoz boin n Romnia

Din figura 15 i 16 reiese c n Romnia nu au fost raportate cazuri i focare de tuberculoz


bovin n perioada 2005-2014. ncepnd cu anul 2007, se observ o cretere spectaculoas a
numrului de cazuri, datorit circulaiei libere a animalelor pe teritoriul European, numrul de cazuri
ncepnd s scad i s se stabilizeze n anii urmtori, revenind la un nivel constant. n anii urmtori
se dorete scderea ct mai accentuate a prezenei bolii pe teritoriul Romniei, lucru care este
puternic influenat i de evoluia bolii n Europa i n lume.

11

Anul

Efectiv animale

Numr cazuri

Rata morbiditii

2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014

2929194
2727677
2581076
2328632
2251926
2162591
2220641
2149038
2568688
2609632

0
0
94
315
25
49
126
174
78
139

0%
0%
0.00004%
0.00014%
0.00001%
0.00002%
0.00006%
0.00008%
0.00003%
0.00005%

Tabel 1 Calculul morbiditii n Romania

12