Sunteți pe pagina 1din 177

Agatha Thrash, M.D. i Calvin Thrash, M.D.

IHJ n JJD lrth JID n Ull ru


rruIrnCIDll
TRATAMENTE NATURALE
Un nou

stil de via

Ediia a II-a

Alege Viaa Publishing

Descrierea

CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei


M.

THRASH, AGATHA

Hipertensiunea arterial : tratamente naturale, un

1
M.D . Calvin Thrash M.D. ; trad. i adapt.:
dr. Gily Ionescu. - Bucureti : Alege Viaa Publishing. 2007
ISBN 978-973-8357-19-8
nou stil de via, un mod de via fr medicamente

Agatha Thrash

I. Thrash. Calvin

L.

Il. Ionescu. Gily (trad.)

615.322:616.12-008.331.1

Titlul original: Natura l Treatments for Hypertension


20ll Toate drepturile rezervate editurii Alege Vi aa Publishing
T elefon:

021/ 220.42.72.
0744.369.797
0766.468.979

Cup r i n s
Prefa

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Partea nti - Definirea hipertensiunii arteriale


1. Ce este hipertensiunea arterial?.
2. Rezumat al ideilor principale

. . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . .

.. .
.

. .

. . . .

.. 11
. .

. 17

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Cauzele principale ale hipertensiunii arteriale

. . . . . . . . . . . . .

27

4. Alte cauze i efecte ale hipertensiunii arteriale............43

Partea a doua - Cauze din stilul de via,t


ale hipertensiuii arteriale

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5. Stresul i hipertensiunea arterial


6. Factorii emoionali i psihologici

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . .

. . .

. . . .

. . . . . . .

. .

. . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . .

8. Stri generale care cresc hipertensiunea arterial

. . . . . . . .

Dieta pentru hipertensiunea arterial Minicarte de bucate


.
.
. . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Partea a treia - Tratamentul hipertensiunii arteriale


9. Tratamentul hipertensiunii n 40 de zile
1 O. Exerciiul fizic

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11. Cum s slbeti.

. . . . . . . . . . .

. .

. . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . .

. . .

. . . . .

. . . . . .

..
.

Apendice.

. . . . . . . . . . . .

Bibliografie

. . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . .

. . .

..
.

127
131

. . . .

. . .

. . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

139

. 151

. . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

87

. .

. . .

. . . . . . .

14. Medicamente antihipertensi ve i complicaiile lor.


. . . . .

81

113

. . . . .

12. Fitoterapie, hidroterapie i suplimente nutriionale


13. Ce au fcut alii ca s se fac bine

65

1 07

. . . . . .

. .

59

. . .. . 123

. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15. Comentariul autorilor

.49

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7. Alimentaia i hipertensiunea arterial .

45

. . .

163
169
177

Prefa
n ediia din 1 994 a Principiilor de Medicin Intern Harr ison, dr. Gordon H. Williams numete hipertensiunea "cea
mai important problem de sntate public n rile dezvoltate" .
B oal frecvent i greu de soluionat n societatea
contemporan, hipertensiunea arterial nu ine seama de vrst
sau gen. Medicii obinuiesc s recomande pacienilor s-i ia
medicamentele, s reduc efortul fizic i s se nvee s triasc
cu boala. Dar ne putem oare bizui pe un medicament cnd
ncercm s corectm tensiunea arterial? Este tratamentul
medicamentos o cale " comod" de a iei din dificultate sau el
nu face dect s mascheze o suferin doar pentru a da natere
n viitor unor probleme de sntate i mai grave? Sunt oare
efectele secundare cunoscute, deloc de neglij at, ca i cele
poteniale, necunoscute, un pre acceptabil, care poate fi pltit
pentru readucerea valorilor tensiunii arteriale la normal? Vom
oferi rspuns acestor ntrebri pe parcursul paginilor crii de
fa, n care vom discuta cum s tratm acas hipertensiunea
arterial. Nimeni nu ar trebui s rmn ignorant cu privire la
cauza, evoluia i tratamentul hipertensiunii arteriale.
V sugerm s v cumprai de la farmacie sau de la arti
cole tehnica-sanitare un tensiometru (aparat de msurare a
tensiunii arteriale) cu manet i un stetoscop i s nvai
s v msurai tensiunea arterial. Vei putea astfel urmri
rezultatele aplicrii remediilor descrise n aceast carte. Avei
toate ansele ca i dumneavoastr, la fel ca mii de alte per
soane, s nvai s v meninei sub control tensiunea

n Romnia, datele obinute n urma unui studiu efectuat n Bucureti n 1996 arat

c 20-25% dintre subieci sufereau de hipertensiune arterial, grupa de vrst


cea mai afectat fiind 55-64 de ani, cu peste 40% dintre persoanele ce aparineau
ei suferind de aceast boal. (Nota tr.)

arterial, fr ca pentru aceasta s trebuiasc s apelai la


medicamente care v pot primejqui sntatea.
Se estimeaz c peste 65 milioane de americani sufer de
hipertensiune arterial de un grad sau altul.
Hipertensiunea arterial a fost, pe bun dreptate, supra
numit "ucigaul tcut" . Ea are efecte nefaste asupra inimii,
fiind un factor de risc major pentru infarctul miocardic i o
cauz important a hipertrofierii (mririi) inimii, conducnd
la insuficien cardiac. Au de suferit i vasele sangvine, cres
cnd nfricotor riscul de accidente vasculare cerebrale,
ateroscleroz i leziuni permanente ale rinichilor i retinei. i,
ca i cum acestea nu ar fi de ajuns, este i "tcut" , ntruct
aproape c nu exist simptome pe care s ne putem bizui n
ncercarea de a o recunoate.
Dei n trecut medicii afirmau c era inofensiv creterea
izolat a tensiunii sistolice (valoarea mare a tensiunii arteri
ale), astzi tim cu certitudine c lucrurile nu stau deloc aa.
La brbaii care au o tensiune diastolic (valoarea mic a
tensiunii arteriale) de 82 mm Hg sau mai puin, dar au o
tensiune sistolic de 1 58 sau mai mare, riscul de mortalitate
cardiovascular crete de dou ori i jumtate (250%)!
Hipertensiunea arterial crete riscul de complicaii pentru
alte boli. De pild, fibrilaia atrial crete riscul de a suferi un
accident vascular cerebral . Dac ns cineva sufer i de
hipertensiune arterial n afar de fibrilaie, riscul su de acei
dent vascular cerebral se tripleaz n comparaie cu al unei
persoane fr fibrilaie. Ateroscleroza crete riscul de boal
Alzheimer. Dar dac la aceasta se adaug valori crescute ale
tensiunii arteriale timp de mai muli ani, riscul crete i mai
mult. Diabetul crete riscul de boal ocular, care poate duce
la orbire. Dac pe lng diabet cineva sufer i de hiper
tensiune, riscul de orbire se dubleaz.

n trecut, marea majoritate a cazurilor de hipertensiune


arterial era numit "hipertensiune esenial" , ceea ce nsemna
c nu se cunoate cauza. n ultimii ani ns a devenit tot mai
limpede c hipertensiunea arterial - ca de altfel i cardiopatia
ischemic, diabetul zaharat non-insulino dependent i chiar
cancerul - este o boal a stilului de via, fiind provocat de o
constelaie de factori de risc, specifici unui stil de via
nesntos. n cartea de fa, vom lua n discuie muli dintre
aceti factori precum i ce putem face pentru a reduce impactul
nefast al hipertensiunii arteriale asupra compatrioilor notri.

PARTEA

NTI

Ce este
hipertensiunea
arterial?

Istoricul unui caz


Cazul de mai jos ilustreaz modul n care hipertensiunea
arterial este adesea doar o parte din tabloul mai general al
unei boli metabolice. Orizontul hipertensiunii arteriale este
destul de larg ns din fericire tratamentul este, de cele mai
multe ori, la fel de simplu ca i cel din exemplul de mai jos.
R.B., un brbat alb de 48 de ani de lng Atlanta, Georgia
(SUA), ajunsese imobilizat n propria cas, un veritabil invalid
datorit problemelor de sntate. Lucrase ca funcionar mu
nicipal i se mprietenise cu lucrtorii de la staia de pompieri
din apropierea locuinei sale, unde se ducea sptmnal s-i
msoare tensiunea arterial. Dei era un om foarte religios,
ncetase s mai mearg la biseric de mai bine de un an, pentru
c i era team s nu moar n biseric i s fie scos cu
"
picioarele nainte. " Fiica lui fusese timp de mai muli ani
pacienta mea i m-a rugat s mergem mpreun s-l vizitm pe
tatl ei acas. M-a primitfrumos, artndu-mi cele 17jlacoane
de medicamente aezate pe o tvi, ca s m conving de
contiinciozitatea cu care i lua tratamentul pe care i-l
prescrisese medicul. Lua medicamente pentru angin pectoral
(dureri de piept la efort), hipertensiune (trei medicamente),
insomnie, ulcer peptic (de care suferea nc din timpul celui
de-al doilea Rzboi mondial), diabet, artrit i dureri de cap
recidivante. Lua cu mult scrupulozitate toate a ceste
medicamente, dar mi-a mrturisit c niciodat nu s-a mai simit
" n putere ", c nu mai era cel de altdat. Probabil c
mbtrnise i se " ramolise ".
l-am spus c orict de sntos a fi, nici eu nu m-a simi
bine dac a lua toate acele medicamente. l-am sugerat s
vin ca pacient pentru o sesiune de tratament la Centrul de
Sntate Uchee Pines, pentru a vedea dac l putem ajuta.
Cu tot tratamentul, tensiunea sa arterial era de 172193
mm Hg. Spunea c aceste valori nu erau rele, ntruct adeseori
avea 2151108. Dei era o zi fierbinte de iunie, a refuzat s-i
dea jos jacheta n timpul cltoriei spre Uchee Pines, de team

c ar putea suferi un infarct din cauza curentului de aer care


i-ar fi lovit pieptul. Fiica lui credea c avea s moar n
decembrie, cnd urma s se mplineasc un an de la moartea
soiei lui, din cauza unui cancer mamar. Dei avea numai
175 cm, cntrea 89 kg, iar nivelul glicemiei pe nemncate
era de 111 mgldl.
Am nceput imediat tratamentul: o baie n cada cu ap
cldu; o diet vegetarian fr sare, fr grsimi rafinate,
fr produse lactate i ou; o sesiune de mers pe jos nsoit
de asistentul su personal. S-a ntors dup o pauz de 10
minute, nefiind n stare s parcurg mai mult de cteva zeci
de metri. l-am administrat ceai de pducel, adugat la cele
1O pahare de ap pe care le bea zilnic. l-am oprit tratamen
tul cu nitroglicerin - att cea sub form de plasturi cutanai,
ct i cea sub form de drajeuri. A insistat s pstreze totui
drajeurile sublinguale " pentru situaii de urgen. " Diabetul
a evoluat foarte favorabil dup numai o zi de post i dup ce
a dat jos 2 kg. n numai trei sptmni reuise, cu ajutorul
nostru, s renune la toate medicamentele, cu excepia celui
pe care l luase n ultimii 20 de ani pentru insomnie. Era un
alt om! S-a ntors acas nerbdtor s se apuce de lucru n
grdin, unde dorea s cultive legume. A nceput s mearg
din nou la biseric i s frecventeze un restaurant vegetarian
din apropiere cu o "prieten ". Au trecut deja nou ani de la
moartea soiei, i este tot n putere la cei 77 de ani pe care i
are. "Bieii " de la secia de pompieri continu s i msoare
tensiunea arterial, iar internistul care l are sub observaie
l consider un miracol, cu o tensiune de 130/78-82, fr s
mai ia nici un medicament! Jar fiicele lui sunt pline de
recunotin.

CAP I T O L U L

Ce este hipertensiunea?

Definiia hipertensiunii arteriale


Hipertensiunea poate fi definit ca o cretere a tensiunii
din vasele de snge, n primul rnd la nivelul arterelor foarte
mici. Aceast tensiune este provocat de muli factori, dintre
care unii sunt ereditari, alii in de presiunea din esuturile
nvecinate, iar alii sunt legai de stilul de via sau de emoii.
Atunci cnd aceti factori conduc la creterea valorilor tensiunii
arteriale peste cele considerate sntoase, vorbim de hiper
tensiune arterial.
Tensiunea arterial este definit ca presiunea exercitat
asupra sngelui de forele combinate ale btilor inimii,
greutatea unor substane ca fierul sau calciul care sunt
transportate prin snge, caracteristicile de curgere i presiunea
extern aplicat asupra vaselor de snge. Aceast presiune
este exercitat de mbrcminte, presiunea esuturilor i tonusul
muscular. Tensiunea arterial poate fi msurat cu ajutorul
unui echipament simplu- un tensiometru (aparatul de msurat
tensiunea) i un stetoscop. ,
De obicei se obin dou valori: sistolic i diastolic. Tensi
unea sistolic este cea mai mare dintre cele dou i este
rezultatul efortului inimii de a mpinge sngele n artere.
Tensiunea diastolic este tensiunea generat de muchii din
pereii vaselor de snge n perioada dintre dou bti, n care
inima se umple cu sn e i valvele ei sunt nchise - aa-numita
"
"tensiune de repaus. Intruct sistemul cardiovascular este un
circuit nchis de vase, presiunea n interiorul lui nu scade
niciodat la zero.
Cnd crete numai tensiunea sistolic, la persoanele n
vrst, acesta este rezultatul modificrilor structurale care
nsoesc mbtrnirea. Printre aceste schimbri se includ:

scderea elasticitii esutului conjunctiv, ngroarea i rigidi


zarea pereilor arteriali, ceea ce determin creterea rezistenei
vaselor sangvine la curgerea sngelui. De asemenea, pe msur
ce oamenii mbtrnesc, sensibilitatea nervilor se diminueaz,
avnd ca rezultat scderea capacitii de relaxare a muchilor.
Acest tip de hipertensiune trebuie tratat numai cnd are valori
foarte crescute i poate fi tratat cu succes la majoritatea pacien
tilor
cu remedii simple.
'
n 1 992, Institutele nationale de sntate din SUA au
publicat recomandrile pentru aduli cu tensiunea sistolic
peste 1 30 sau diastolica peste 85. Acestea au reprezentat o
nou definiie pentru hipertensiune, diferit de cea elaborat
de Colegiul cardiologilor americani (CCA) . CCA stabilise
valorile de 1 40/90 ca fiind limita dincolo de care ncepe
anormalul. Aceast nou definiie a reprezentat un pas spre
direcia cea bun, innd seama de faptul c noi considerm
c limita superioar a idealului este 120/80.
Un studiu efectuat n 1979 a artat c brbaii care au o
tensiunea arterial sistolic ntre 138 i 1 47 au un risc de deces
prematur cu 36% mai mare, iar femeile, cu 22% mai mare
dect cele cu valori normale. La valori ale tensiunii sistolice
cuprinse ntre 148 i 157, brbaii aveau un risc de moarte
prematur mai ridicat cu 68%, iar femeile cu 35%. Valorile
considerate normale ale tensiunii sistolice, cu care s-a fcut
comparaia n acest studiu, au fost de 1 20 sau mai puin.
n numrul din septembrie 1 992 al jurnalului Asociaiei
americane de cardiologie - Hipertensiunea se arta c n
cazurile de hipertensiune arterial tratate cu medicamente pot
aprea atrofii nervoase i cerebrale. Atrofia nu afecteaz att
de mult partea din creier pe care o numim "materie cenuie" ,
ci substana alb, acea parte ce permite comunicarea rapid a
diferitelor pri din creier. Aceasta nseamn, de pild, c
hipertensiunea de lung durat poate afecta nsuiri ca
dexteritatea, att pe plan mintal, ct si fizic.
n 1 992, revista medical Science News din SUA a publicat
o definiie a stadiului 1 de hipertensiune arterial (uoar), ca
fiind cuprins ntre valorile de 1 40/90 i 159/99; stadiul II
-

(moderat), ntre 160/100 pn la 179/109. Stadiul III (sever)


cuprinde toate valorile tensiunii mai mari de 180/ 1 10.
Rezultatele celebrului studiu de la Framingham au artat
c chiar i creteri uoare ale tensiunii arteriale pot mri rata
mortalitii pe o perioad de 20 de ani. Valori ale tensiunii
care nu au depit 140 pn la 159 au o semnificaie i mai
mare dac persoanele la care se depisteaz au vrsta peste 60
de ani la momentul diagnosticului iniial.
Ideal ar fi ca valorile tensiunii arteriale s rmn aceleai
pe tot parcursul vieii, atunci cnd nu apare nicio alt boal.
Procesul "normal" de mbtrnire nu ar trebui s se nsoeasc
de nicio cretere a tensiunii. i atunci, de ce att de muli dintre
noi constatm c cifrele tensiunii cresc o dat cu anii?
De ce creste tensiunea arterial o dat cu vrsta?
n SUA s- constatat c acei copii care au un printe suferind
de hipertensiune arterial sunt expui unui risc dublu de a se
mbolnvi i ei de aceast boal. Stresul, care a devenit o parte
aproape imposibil de evitat din viaa de zi cu zi, a fost iden
tificat ca fiind un factor important n geneza hipertensiunii
arteriale, alturi de kilogramele n plus i diet. Obinuinele
alimentare ale omului modern, care includ supraalimentaia,
folosirea frecvent a crnii i alimentelor rafinate (n special
grsimi, zahr i alte glucide foarte rafinate), a produselor lac
tate, gustrile ntre mese, consumul de alcool, cafea i buturi
rcoritoare - toate acestea yresc riscul de hipertensiune. La
acestea se adaug uneori temperamentul emotiv, expunerea
extremitilor la frig, zgomotele, lipsa de micare i folosirea
anumitor medicamente.
Studiile efectuate asupra locuitorilor din Insulele Solomon,
unde dieta i ritmul trepidant al vieii moderne nu sunt
cunoscute, au artat c hipertensiunea arterial este aproape
inexistent. La unii dintre locuitorii insulelor nu s-a constatat
nici mcar o cretere a valorilor tensiunii o dat cu naintarea
n vrst. Se presupune c diferii factori ereditari, mpreun
cu un mod de via mult mai linitit i cu atitudinea lor pozitiv
fa de via sunt elementele care le menin tensiunea arterial
n limite normale.

Identificai ct mai devreme factorii de risc pentru


hipertensiune arterial
Factorii de risc pentru hipertensiune pot fi identificai
devreme, nainte s apar semnele exterioare ale bolii. Dac
aceti factori sunt recunoscui, pot fi luate msuri de precauie
care nu presupun folosirea medicamentelor. Este vorba de
schimbri n stilul de via, care includ schimbri n diet i
regimul de micare.
Muli medici s-au lsat prad ideii c nu exist nici un mijloc
eficient de prevenire sau ntrziere a debutului hipertensiunii
arteriale. Dar acest lucru nu este adevrat, pentru c n rndul
cercettorilor este binecunoscut faptul c o diet vegetarian
reuete s previn sau s ntrzie debutul hipertensiunii
arteriale. n plus, ea asigur stpnirea bolii odat declanate
i diagnosticate. O parte a acestei probleme este cauzat de
reinerea medicilor de a recomanda pacienilor lor schimbarea
stilului de via de teama c acetia i vor considera "bgrei"
sau c dau " recomandri bigote" . Puini medici i asum riscul
de a fi etichetai drept " bigoi", aa c majoritatea recurge la
calea mai simpl de a prescrie medicamente.
Aceast problem a strnit multe confruntri n lumea me
dical. Unii cercettori susin c au dovezi c tratamentul me
dicamentos al hipertensiunii arteriale prelungete supravieuirea
pacienilor; alii susin c studiile efectuate pn n prezent nu
conin astfel de dovezi. B a chiar, n unele studii, hipertensivii
care au fost tratai medicamentos au avut o durat de supra
vieuire mai scurt. Oricum, creterea tensiunii arteriale nu ar
trebui neglijat de nimeni, chiar dac nu se are n vedere
apelarea la tratamentul medicamentos. Mai ales c exist mo
daliti naturale, eficiente de tratare a hipertensiunii.
In zilele noastre muli medici sunt dispui s recomande
un tratament nefarmacologic pacienilor care refuz terapia
medicamentoas. Cu ajutorul i sub instruirea medicului,
pacienii sunt dispui s adopte msuri preventive. i pentru
c ei au cel mai mult de pierdut dac nu adopt msurile pre
ventive, bolnavii hipertensivi ar face foarte bine dac s-ar
informa i ar aplica aceste msuri.

Pacientul al crui medic i ia timp s-1 instruiasc, cu privire


la cauzele i tratamentul natural al hipertensiunii arteriale, n
loc s pun doar un petic (prescriindu-i medicamente) peste
semnele i simptomele acestei stri explozive, se poate
considera foarte norocos . Muli din cei care ncep s ia
medicamente pentru hipertensiune sufer o deteriorare a strii
sntii precum i o scdere a calitii vieii. Aceasta i face
susceptibili la o sumedenie de alte boli, inclusiv la cele care
afecteaz sistemul imunitar i inima. Bolnavii pot fi ajutai
mult mai mult dac sunt nvai cum s i vindece ntregul
organism prin modificarea dietei i a regimului de micare.
Efortul de schimbare a stilului de via poate fi plcut i
interesant atunci cnd este fcut cu un spirit de descoperire,
iar rezultatele deosebite demonstreaz c toat strdania n-a
fost n zadar. Medicamentele nu vor vindeca definitiv, ci vor
accentua stresul metabolic. Efectele negative ale medica
mentelor vor fi discutate ntr-o seciune ulterioar.
Unii pacieni rspund 1 00% oricrei metode de tratament,
dar nicio metod terapeutic nu va fi eficient pentru toi
pacienii. La baza acestei realiti stau factori genetici,
psihologiei i fizici, factori implicai n reglarea tensiunii
arteriale. Dac ns vor fi dispui s i schimbe stilul de via
n sensul recomandrilor din aceast carte, valorile tensiunii
arteriale vor reveni la normal pentru cei mai muli pacieni
hipertensivi. n plus, stareq general a sntii lor se va
mbunti simitor.

CAPITOLUL

II

Rezumat
al ideilor principale

Paginile care urmeaz v ofer un scurt rezumat al ideilor


principale prezentate n aceast carte. Am conceput acest capi
tol n mod special pentru persoanele care vor s treac rapid
n revist problemele dezbtute n carte sau care doresc s
regseasc rapid elementele de baz ale capitolului studiat
anterior. Sperm c acest rezumat va face cartea mai "prie
tenoas", avnd n vedere coninutul ei tiinific i dimensiunile
destul de consistente. Trebuie spus ns c acest sumar nu
poate lua locul citirii textului integral. Pe parcursul capitolelor
care urmeaz vom dezvolta i amplifica problemele dezbtute
n carte.
V sugerm s citii acest capitol cu un creion i o bucat
de hrtie la ndemn. Notai tot ce vi se pare c se potrivete
situaiei dumneavoastr. Apoi, pe msur ce vei citi restul
crii, putei continua s v notai lucrurile care sunt aplicabile
cazului dumneavoastr, precum i alte adnotri pe care le
considerai utile atunci cnd, periodic, vei reveni asupra
materialului, pentru a pstra proaspete n minte motivele
tratamentului i ale schimbrilor n stilul de via. n felul acesta
hotrrile dumneavoastr se vor menine tari, iar voina va fi
mult mai statornic. Cauza cea mai frecvent a eecului
remediilor naturale de a trata cu succes hipertensiunea arterial
este recderea treptat, pe nesimite, la vechile obiceiuri greite,
care au dus la apariia acestei boli. Schimbrile trebuie s fie
permanente. Merit ns efortul de a le face, pentru c ele v
vor reda bucuria de a tri. Oamenilor le place mncarea cu
care au crescut. Dac ai fi crescut ntr-una din rile n care
hipertensiunea arterial este absent, este foarte probabil c

v-ar fi plcut foarte mult modul de a pregti hrana i stilul de


via din ara respectiv. Dar la fel de adevrat este c putei
nva s le ndrgii acum ! Uneori lupul i poate schimba i
nravul, nu numai prul ! ncercai !

Rezuma t
Cumprai-v un aparat de msurare a tensiunii i un
stetoscop pentru a v putea msura tensiunea acas. Printre
alte avantaje, aceasta v va feri de "hipertensiunea de halat" .
Cel mai bun program antihipertensiv este Programul de
recuperare a sntii descris n capitolul nou.
Medicamentele nu sunt rspunsul cel mai bun pentru hiper
tensiunea arterial esenial . Ele pot scurta viaa pacientului,
chiar dac reuesc s scad valorile tensiunii . Printre efectele
secundare ale acestor medicamente se numr infarctul
rniocardic, impotena, scderea memoriei, cancerul i alte
boli grave.
Masajul, fricionarea spatelui i a picioarelor sunt foarte
benefice pentru scderea tensiunii arteriale. Dei efectele sunt
temporare, acestea sunt mijloace utile n tratament.
Bile calde i sauna sunt utile n caz de hipertensiune,
dar efectele lor sunt temporare . Ele se v or folosi n
mprejurrile n care valorile tensiunii arteriale tind s creasc
din cauza stresului.
Femeile nsrcinate trebuie s evite medicamentele care
conin hormoni i consumul de sare n exces, ntruct acestea
cresc riscul de hipertensiune arterial la copil atunci cnd
acesta va deveni matur. Vezi " S ugestii pentru reducerea
consumului de sodiu" din capitolul apte.
Riscul de accident vascular cerebral de orice cauz poate
fi redus prin consumarea zilnic a 5-7 nuci sau a unei jumti
de ceac de fasole soia gtit.
Cei care sufer de hipertensiune arterial ar trebui s aib
aceeai atitudine fa de boal ca pacienii care sufer de
diabet, ntruct cauzele ereditare ale hipertensiunii sunt, la
foarte multe persoane, aceleai ca pentru diabet. Practic,

aceasta nseamn eliminarea din alimentaie a zahrului,


grsimilor libere, alimentelor foarte bogate n proteine i sare
pn ce tensiunea arterial revine la valori normale i se
stabilizeaz, dup care vor trece la un regim alimentar n care
alimentele menionate vor fi sever restricionate. Vezi capitolul
apte pentru mai multe detalii.
Exerciiilefizice moderate dup servirea mesei cresc irigaia
sangvin a muchilor i determin astfel o scdere a valorilor
tensiunii arteriale.
Hipertensiunea arterial poate fi provocat de insuficiena
sau lipsa micrii, tensiunea emoional, anomalii metabolice
nnscute sau aport alimentar redus de magneziu i calciu.
Atunci cnd se abat asupra noastr stresuri neateptate,
tensiunea arterial crete imediat, chiar i numai cu cteva
uniti. Antidotul stresului este exerciiul fizic.
Ostilitatea se asociaz cu valori mai mari ale tensiunii
arteriale diastolice (al doilea numr al tensiunii arteriale).
nvai s v rugai i s cultivai spiritul de pace al Cerului.
Facei tot posibilul s rezolvai toate problemele de relaie
i emoionale pe care le avei. Pentru mai multe detalii vezi
capitolele cinci i ase.
Reorganizai-v viaa domestic i facei toate schimbrile
necesare (vezi capitolul ase).
nvai s evitai conversaiile ncrcate de tensiune. Fii
ct mai calmi. Analizai toate situaiile care v streseaz i
nvai s le stpnii. Citii capitolul cinci pentru informaii
mai ample despre stres.
Nu uitai c exerciiu/fizic neutralizeaz stresul. Nu scpai
din vedere c supraalimentaia este o form de stres biochimie.
Evitai zgomotele scitoare. Orice msur care va reduce
zgomotul de la locul de munc va scdea tensiunile care se
exercit asupra muchilor i va diminua tensiunea arterial.
A vei grij ca picioarele i minile s se menin mereu
calde. n timpul sezonului rece valorile tensiunii arteriale pe
care medicii le constat n cabinetele lor sunt mai mari dect
cele din timpul verii.

Bei ap din belug. Cretei cantitatea de ap pe care o


bei pn la cel puin opt pahare/zi. n afar de ap putei
consuma ceaiuri din plante medicinale care nu conin cafein,
dar nu i cafea cu sau fr cafein, ceaiuri negre, cola, ciocolat
sau sucuri de fructe bute ntre mese.
Persoanele diagnosticate cu valori ale pulsului mai mari dect
normal, au o probabilitate mai mare de a se mbolnvi de
hipertensiune arterial dac nu i mbuntesc forma fizic.
Consumati mai multefructe si verdeturi i mai puin hran,
n general. Disciplinarea apetitului pentru a accepta mai puin
hran dect a fost obinuit are adesea ca efect scderea semni
ficativ a valorilor tensiunii arteriale.
Reducei consumul de sare adugat n alimente sernipre
parate de fabric sau gtite acas pentru o perioad de patru
luni i apreciai apoi rezultatele. Citii " Sugestii pentru
reducerea consumului de sodiu" din capitolul apte.
Pe msur ce ingestia de fibre, potasiu, calciu i magneziu
prin alimente crete, tensiunea arterial scade. De asemenea,
s-a dovedit util creterea consumului de bor, crom, cupru i
reducerea ingestiei de fier i tirarnin. Vezi Apendicele pentru
detalii despre sursele alimentare ale acestor substane nutritive.
Din trei tulpini mari de elin date prin blender sau mixer
se obine cam un pahar de pireu. Consumarea zilnic a acestei
cantiti de piure de elin, timp de trei luni, a produs scderea
cu 1 3% a valorilor tensiunii arteriale ntr-un studiu efectuat pe
un grup de hipertensivi.
Dou linguri de semine de in proaspt mcinate, luate la
mas, par s aib un efect benefic asupra tensiunii arteriale.
Ceapa i usturoiul s-au dovedit utile pentru unii pacieni
care sufer de hipertensiune arterial.
Acidul urie este un produs rezidual rezultat din alimentele
bogate n purine, substane chimice nrudite cu proteinele.
Atunci cnd concentraia acidului urie din snge crete,
tensiunea arterial poate crete i ea. Vezi Apendicele pentru
o list de alimente bogate n purine.

Evitai grsimile libere (margarina, maioneza, alimentele


prjite, grsimile pentru gtit, uleiurile pentru salate i untul
de arahide ) , pentru c ele cresc ten siunea arterial l a
majoritatea persoanelor susceptibile.
nvai s nu mncai prea mult. Supraalimentatia, chiar
cnd e vorba de alimente sntoase, face mai probabil
creterea tensiunii arteriale. Ea stimuleaz glandele suprarenale
i aceasta duce la mrirea tensiunii.
Consumul de carne de porc, chiar nesrat, poate cauza
hipertensiune arterial, pentru c este bogat n putine, sodiu
i ali compui primejdioi.
Alergiile de diverse tipuri pot crete tensiunea arterial.
Pentru a descoperi alimentele care influeneaz v alorile
tensiunii arteriale, ar trebui s adoptai pentru un timp o diet
"
"de eliminare i provocare . Vezi capitolul nou pentru mai
multe informaii referitoare la acest test.
Cea mai favorabil diet pentru persoanele care sufer de
hipertensiune arterial este o diet simpl, total vegetarian,
format din fructe, verdeuri, legume, cereale integrale i
cantiti mai reduse de nuci i semine. Micul dejun ar trebui
s fie format, n principal, din fructe i cereale integrale, iar
prnzul ar trebui s conin verdeuri i cereale integrale. La
una sau ambele mese se pot servi una-dou linguri de nuci.
Fructele, fie crude sau conservate altfel dect cu sare, oet
sau zahr, s-au dovedit a fi foarte benefice pentru persoanele
care sufer de hipertensiune arterial sau au valori crescute ale
acidului urie sangvin. Consumai din belsug fructe la micul dejun
i reducei consumul celorlalte alimente - pine, cereale etc.
Excesul de greutate, n special cu localizare abdominal
sau la nivelul trunchiului, are legatur cu hipertensiunea
arterial. Dieta, exerciiul fizic, controlul greutii corporale i
un grup suport care s v ajute s rmnei fideli programului
sunt cheia succesului n tratamentul hipertensiunii.
Exerciiul fizic, viguros dar nu violent, confer beneficii
imense pentru maj oritatea pacienilor, n special n cazul
adolescenilor hipertensivi.

Evitati mbrcmintea sumar n timpul efecturii exerci


tiului fizic, pentru c aceasta favorizeaz rcirea extremitilor
i supranclzirea trunchiului. Contrastul prea mare de tem
peratur dintre diferitele pri ale corpului poate declana o
tulburare de ritm cardiac fatal la cei care au deja inima
bolnav. n afar de aceasta, n snge exist nite particule
microscopice numite trombocite, care au rol n coagularea
sngelui i care devin excesiv de aderente (lipicioase) atunci
cnd n curentul sangvin exist temperaturi contrastante.
Beneficiile exerciiului fizic n tratamentul hipertensiunii
arteriale se manifest imediat i persist i dup ncetarea
exerciiului propriu-zis, chiar nainte de a se obine o form
fizic foarte bun.
Practicai respiraia abdominal. Metoda este descris i
discutat n capitolul X. ncepei de astzi un program de
micare despre care suntei siguri c nu prezint nici un risc. V
sugerm s ncercai mersul pe jos, grdinritul etc. Exerciiile
izometrice sunt destul de utile. La fel sunt alergatul pe loc i
sritul pe salteaua elastic.
Readucei-v greutatea corporal n limite normale. n capi
tolul XI se afl un program complet de control al greutii.
n paragrafele de mai jos v oferim un rezumat al ideilor
principale:
Eliminai complet toate grsimile libere (unt, margarin,

maionez, alimente prjite, grsimi pentru gtit, uleiuri


pentru salate, unt de arahide) . N-o s pierdei nici un
element nutritiv de nenlocuit, nivelul de echilibru pentru
greutatea dumneavoastr corporal va cobor, iar tensiunea
dumneavoastr arterial va avea numai de ctigat de pe
urma unei diete srace n grsimi vizibile. Vei putea totui
folosi cteva nuci i semine. Citii capitolul XI pentru
mai multe detalii.
Revoluionai-v obiceiurile culinare. Cu ct vei mnca mai

puin carne, lapte, ou i brnzeturi, cu att vei da jos


mai repede kilogramele n plus. Cea mai bun diet de

slbit este o diet vegetarian format numai din fructe,


verdeuri, cereale integrale, nuci i semine.
Nu mai mncai nimic dup ora trei a dup-amiezii. Motivul

este c dup aceast or metabolismul trece din regimul


de producie n cel de depozitare. Cu ct vei folosi mai
multe alimente n stare crud, cu att mai bine va fi pentru
greutatea dumneavoastr.
Facei micare dup fiecare mas. Ieii n aer liber i mica

i-v aproximativ 25 de minute. Micarea nu trebuie s fie


foarte solicitant, dar este bine s aib o intensitate moderat.
Exerciiile fizice uoare sau moderate stimuleaz digestia.
Cu ct varietatea de alimente servite la o mas este mai

mic, cu att nivelul de echilibru pentru greutatea corporal


coboar mai jos. Cu alte cuvinte, greutatea corporal va
crete mai mult dup un prnz de 600 de calorii provenite
din zece preparate culinare diferite, gtite dup reete
complexe, dect dup un prnz de 600 de calorii provenite
din dou sau trei feluri de mncare consumate cu pine.
Postul este util pentru tensiunea arterial. Dac nu folosii
medicamente care trebuie luate cu alimente, putei posti dup
urmtorul program: renunai la hran dup micul dejun al
primei zile (adic nu mai servii prnzul i cina), a doua zi nu
mncai nimic, iar a treia zi revenii prin servirea unui mic
dejun frugal.
Postul este o modalitate excelent de a redobndi controlul
asupra apetitului, de a v obinui cu gustul diferitelor alimente,
de a restaura funcia receptorilor de insulin i de a scpa de
kilogramele n plus. Vezi capitolul XI pentru detalii.
Plantele medicinale se folosesc de secole pentru tratarea
tuturor suferinelor omeneti. Dei ele abia ncep s fie re
descoperite de medicina convenional, plantele constituie un
mijloc terapeutic eficient i fr riscuri majore. Spre deosebire
de medicamente, ele nu provoac efecte secundare duntoare,
iar folosirea lor nu crete riscul altor boli sau de deces.

Ceaiurile care se pot folosi n tratamentul hipertensiunii


arteriale sunt cele diuretice - ceaiul din semine de pepene
rou, ppdie, mtase de porumb i brustur. Se folosesc una
dou ceti, de patru ori pe zi.
Gherghinele (pducelul) i Cimicifuga racemosa, plante cu
efect antiinflamator i relaxant muscular sunt, de asemenea,
utile n tratamentul hipertensiunii arteriale. Acelai lucru este
valabil pentru coada oricelului i vsc. Se pot bea pn la
patru ceti/zi din unul din aceste ceaiuri. Pentru a fi eficiente,
ceai urile trebuie s fie proaspete, preparate n aceeai zi i din
plante recoltate cu mai puin de un an nainte de data folosirii
(vezi capitolul l 2 pentru detalii). Cei care doresc s i reduc
frecvena btilor inimii pot folosi ceai de lcrmioar. Dei
lcrmioara (Convalaria majalis) este trecut pe lista plantelor
toxice, ea s-a folosit timp de secole pentru tratarea problemelor
cardiace. n experiena noastr am descoperit c este lipsit,
n general, de efecte secundare atunci cnd este folosit cu
moderaie, adic o ceac de infuzie de frunze de 1 -3 ori pe
zi. Cu toate acestea, este indicat s fie folosit cu grij, de
preferin sub supravegherea unui cadru medical. Se va evita
folosirea ei de ctre cei care folosesc medicamente pentru
hipertensiune sau boli de inim.
Hidroterapia este una din cele mai eficiente modaliti
de a readuce la normal, chiar dac numai temporar, valorile
acut crescute ale tensiunii arteriale. Ea trebuie folosit n
situaiile n care pacientul trece prin perioade stresante sau
cnd tensiunea arterial crete brusc.
Tensiunea arterial scade dup o baie fierbinte la pi
cioare, ca i dup o baie neutr (35-37,7C) sau fierbinte
(38-43 C). Atenie la intrarea n ap, n special n cea foarte
fierbinte: tensiunea arterial poate crete temporar n primele
20-60 de secunde, mai ales dac schimbarea de temperatur
este extrem.
Fomentaiile (compresele fierbini sau aplicarea unor
prosoape umede, fierbini) pot fi la fel de eficiente pentru
reducerea tensiunii arteriale (vezi capitolul xn pentru detalii).

Evitai consumul de alcool ca pe o nenorocire. Efectele


sale nocive nu se limiteaz la creier, ci se exercit asupra
fiecrei celule pe care o atinge - din inim, rinichi sau vasele
de snge. Exist multe studii care arat existena unei
strnse legturi ntre creterea valorilor tensiunii arteriale
i consumul de alcool.
Pentru majoritatea fiinelor omeneti, exerciiul fizic nu este
suficient, de unul singur, pentru revenirea la normal a valorilor
tensiunii arteriale. Trebuie s reducem i consumul de sare,
s eliminm kilogramele n plus, stresul, zahrul i alcoolul.
Toate acestea pot provoca rezistena la insulin, o cauz de
prim mrime a hipertensiunii arteriale (vezi capitolul trei).
Nivelurile crescute ale insulinei n snge i rezistena la
insulin pot aprea i la cei care au concentraii normale ale
zahrului n snge, prin consumul crescut de glucide rafinate,
cum sunt cele din orezul alb, fina alb, produsele de
patiserie, pinea alb, miere sau zahr, sau datorit obiceiului
de a mnca ntre mese.
Umflarea picioarelor i a gleznelor dispare cu o diet
similar celei pe care o recomandm diabeticilor. Explicaia
st n faptul c diabetul i hjpertensiunea arterial au adesea
aceleai cauze metabolice. In ambele maladii descoperim o
acumulare de sodiu n interiorul celulelor i retenia de fluid.

C A P I TOLUL

III

Cauzele principale ale


hipertensiunii arteriale

Cum apare hipertensiunea arterial? Exist oare anumite


organe ale corpului despre care se poate spune c sunt impli
cate n apariia hipertensiunii arteriale mai mult dect altele,
n acelai fel n care funcia anormal a tiroidei cauzeaz
hipertiroidism, iar anumite anomalii ale nervilor provoac
scleroza n plci? Da! Dup toate aparenele, pancreasul i
rinichii, alturi de ficat i muchi sunt organele cele mai im
plicate n apariia a ceea ce numim hipertensiune arterial
esenial. Elementul de baz al acestui proces este un hormon
pe care pn nu demult l consideram a avea doar efecte
benefice - insulina. Cercetrile au evideniat ns c insulina
poate deveni duntoare atunci cnd concentraia ei n snge
crete prea mult. n limbaj tehnic, aceast stare de secreie
excesiv de insulin de ctre pancreas se numete rezisten
la insulin. Ea este provocat de unii factori din stilul de via
pe care i vom discuta mai trziu.
Hipertensiunea arterial, excesul ponderal, nivelurile cres
cute ale colesterolului i trigliceridelor sangvine, precum i
diabetul sunt toate legate de supraproducia de insulin.
Esena problemei. Hipertensiunea arterial esenial este
numele dat de medici tensiunii arteriale crescute fr o cauz
cunoscut, cum ar fi o boal renal, o tumor cerebral, un
stres neobinuit de puternic etc. Timp de mai multe decenii
medicii au afirmat c hipertensiunea arterial esenial nu are
o cauz cunoscut. Se tia ns c hipertensiunea esenial
tinde s apar mai frecvent n familiile n care exist i diabet.

Hipertensiunea i ereditatea. Oamenii de tiin au reuit


recent s stabileasc o legtur ntre hipertensiunea arterial
i o gen. Este vorba de aceeai gen care pare s creasc
susceptibilitatea la diabet, boli cardiace, obezitatea de tip ab
dominal i cancer. n ultimele decenii, un numr tot mai mare
de medici a observat prezena acestei susceptibiliti la
pacienii hipertensivi sau la rudele lor apropiate. Alte probleme
nrudite sunt creterea nivelurilor colesterolului i trigliceridelor
din snge i cancerul pancreatic. Aceast asociere de tulburri
a fost numit "sindromul X " .
Cam din 1 970 s-a observat c persoanele din acest grup de
afeciuni familiale au prea mult insulin n snge. Cu toate
acestea, concentraia glucozei din sngele lor nu este att de
mic, dup cum ne-am atepta, ba, dimpotriv, este de obicei
mai mare dect normal. Un studiu de mare amploare a
demonstrat c la pacienii cu hipertensiune exist att o secreie
excesiv de insulin din partea pancreasului, ct i o scdere a
sensibilitii celulelor la insulin. Despre aceti pacieni se spune
c sunt rezisteni la insulin, iar dereglarea descris a fost numit
"
"
"sindromul de rezisten la insulin sau "hiperinsulinism .
Tulburarea se caracterizeaz prin incapacitatea pacientului de
a rspunde la niveluri normale de insulin i prin nevoia de a
produce cantiti de insulin mult crescute fa de normal, pentru
a menine concentraia glucozei sangvine n limite normale. S-a
constatat c mai mult de jumtate din pacienii hipertensivi sunt
rezisteni la insulin. Se poate spune c, n aceste cazuri, insulina
"
"irit celulele organismului i produce aceste boli.
Nivelul crescut al colesterolului sangvin constatat la pacienii
cu acest sindrom prezint un tablou particular, cu niveluri
crescute ale LDL-colesterolului (subtipul duntor de colesterol)
i niveluri sczute de HDL-colesterol (subtipul benefic de
colesterol). Trigliceridele sunt i ele, de obicei, crescute.
Dr. Ralph DeFronzo, profesor de medicin la Universitatea
San Antonio din Texas, comentnd rspndirea pe scar larg

a acestei afeciuni, afirm c 80% din persoanele care se prezint


la medic sufer de cel puin una din urmtoarele trei tulburri:
Obezitate. Unul din trei locuitori ai SUA are peste 14 kilograme
n plus1
Diabetul zaharat de tip Il. Forma de boal care afecteaz
adultul. Afecteaz 5- 1 0% din populaia SUA2
Hipertensiunea arterial. Unul dirr cinci americani are
tensiunea arterial crescut3 .
Organismul nostru este nzestrat cu nite mecanisme spe
cifice, care atunci cnd nu funcioneaz corect conduc la
instalarea rezistenei la insulin. Cea mai mare par
te a celulelor din corpul
omenesc are pe suprafaa
Receptori celulari
lor mii de receptori rnicro
scopici pentru insulin.
Pentru a nelege mai bine
cum arat aceti receptori,
Schi a receptori lor celuiari
pentru insulin
imaginai-v mici docuri
n care alunec insulina
care circul n curentul sangvin. Insulina este transferat n
interiorul celulei mpreun cu glucoza (zahrul din snge),
care se ataeaz n prealabil de molecula de glucoz. Glucoza
este transformat ntr-o molecul de depozitare a energiei,
nurnit adenozin trifosfat sau ATP. Cam o treime din glucoza
din organism este oxidat n ATP pentru obinerea de energie,
iar restul de dou treimi este transformat n glicogen, forma
de depozit a zaharurilor la animale, corespunztor amido
nului la plante. La diabetici, hipertensivi, supraponderali i
pacienii coronarieni exist un defect n calea biochimic de
sintez a glicogenului.
1.

n Romnia, studii recente arat c 24% din populaia adult este obez, iar 65%
din aduli sunt supraponderali (n.tr.).

2. n ara noastr exist aproximativ un milion de diabetici de tip II, din care mai
puin de jumtate tie c sufer de aceast boal (n.tr.).

3. Acelai procent de hipertensivi exist i n Romnia (n.tr.).

Pe msur ce oamenii mbtrnesc, aceste dereglri se


agraveaz. La 70 de ani, unul din patru oameni este diabetic,
unul din doi este obez i unul din doi are hipertensiune.
n rezistena la insulin, procesul de transformare a glico
genului n glucoz este dereglat. Este vorba de un defect la
nivelul ficatului i muchilor, care conduce la instalarea acestei
rezistene. De fapt, n re
Glucoz
zistena la insulin, ano
malia fundamental este
8 /nsulin
o dereglare a concentra
iei sodiului din celule, n
special din celulele mus
culare. Aceasta conduce
la creterea reactivitii
celulelor musculare, n
special la stres, ceea ce Situaia ideal este cea n care exist doar
determin creterea tensi atta insulin ct este nevoie i doar atta
glucoz ct trebuie, dar o mulime de receptori,
unii arteriale. Aceeai asfel nct insulina, legat de glucozd, sc'i
anomalie metabolic este poat ptrunde cu uurinc'i n celule, la fel
prezent la toi pacienii cum. un camion parcheaz n spaii speciale
hipertensivi, coronarieni pentru afi descrcat de provizii.
sau diabetici.
Femeile se confrunt cu un alt risc generat de rezistena la
insulin. Cele care au niveluri crescute ale insulinei n snge
sunt expuse unui risc semnificativ mai mare de a se mbolnvi
de cancer mamar, indiferent dac sunt sau nu supraponderale
i dac au sau nu sni mari . Potrivit unui studiu, cu ct femeile
au dat jos mai mult din grsimea abdominal (nu doar o
pierdere general de grsime din alte zone ale corpului), cu
att tensiunea lor arterial a sczut mai mult.
S-a demonstrat c tensiunea arterial crete n condiiile unei
diete bogate n zahr. Substratul acestui fenomen este dezvoltarea
rezistenei la insulin la nivelul celulelor corpului, ceea ce duce
la creterea concentraiei de insulin n snge. Hipertensiunea
indus de dieta bogat n zahr a putut fi tratat cu succes cu
exerciiu fizic i nlturarea zahrului din alimentaie.

Pentru majoritatea fiinelor omeneti, exerciiul fizic nu


reuete, de unul singur, s readuc la normal tensiunea arterial
uoar. Este nevoie i de reducerea numrului de calorii
consumate, de eliminarea kilogramelor n plus, a srii, zah
rului, stresului i alcoolului.
Pentru a compensa pierderea eficienei insulinei, organismul
fabric un exces de insulin. S e creeaz astfel o situaie n
care rezistena la insulin crete n paralel cu surplusul de
insulin care circul n snge, ceea ce foreaz pancreasul s
lucreze ntr-un regim ex
trem de solicitant. Nu pes
te mult timp, este sufici
ent intervenia unor fac
tori cum ar fi stresul sever
generat de o infecie, su
praponderalitatea, lipsa
micrii, vrsta naintat,
ca i mncatul peste mRezistena la insulin este acea stare n care
sur, folosirea excesiv a se produce o cantitate normal sau chiar
grsimilor, zahrului i
crescut de insulin, care ns n u este
proteinelor, precum i a
utilizat corespunztor, combinat cu
incapacitatea de a prelua i utiliza adecvat
oricror derivate de cere
glucoza. Celulele ajung s reacioneze lene
ale i glucide rafinate, pen
la insulin, pentru cii exist doar dou spaii
tru ca pancreasul s de
defixare de care insulina sepoate legapentru
'
vin incapabil s secrete
a escorta zahrul n celul.
destul i n s u l i n ca s
menin nivelul glucozei n snge n limite normale. Abia n
aceast etap se pune diagnosticul de diabet!
Celulele beta din pancreas sunt programate s reacioneze
automat la creterea concentraiei glucozei din snge prin pro
ducerea de insulin. ATP-ul, molecula de depozit a energiei,
este necesar pentru toate procesele biochimice din organism.
Din cauz c pancreasul este suprasolicitat, fie datorit
supraalimentaiei continue, fie din cauza deteriorrii generale
a organismului, incapacitatea sa secretorie se poate instala
destul de brusc. n aceast mprejurare, dat fiind faptul c nu

mai exist suficient insulin produs de pancreas, glucoza


nu mai poate fi transformat n ATP. Toate aceste tulburri
caracterizeaz diabetul de tip II, iar rezistena la insulin este
primul pas n acest proces. Aa se explic de ce diabeticii se
simt adesea extenuai, fr energie.
Cteva aspecte genetice interesante Persoanele cu diabet
de tip 1 sau diabet juvenil, care au nevoie de insulin admi
nistrat injectabil, au un risc mai mare dect restul populaiei de
hipertensiune arterial i infarct miocardic. Cauza este faptul c
insulina injectat are asupra corpului un efect similar cu insulina
natural produs de pancreas. Diabeticii de tip 1 ar trebui s
aib grij s foloseasc cea mai mic doz de insulin posibil.
Practica de a mnca ceva mai mult, ceva dulce i de a mri apoi
doza de insulin ca s nu apar probleme este periculoas i nu
ar trebui tolerat niciodat. Excesul de insulin din snge - chiar
cnd e vorba de insulin proprie - provoac tulburri ale
grsimilor sangvine prin mai multe mecanisme:
1 . Excesul de insulin produce anomalii ale concentraiilor
grsimilor din snge, n special ale fraciunilor grsoase
VLDL, IDL, LDL i HDL4 . Aceste fraciuni sunt duntoa
re atunci cnd au concentraii sangivne prea mari, cu ex
cepia celor cu densitate mare (HDL). VLDL sunt sintetiza
te n ficat, printr-un proces aflat sub controlul insulinei.
Cnd concentraia insulinei crete, crete i producia de
VLDL. n urma transformrilor suferite n organism,
VLDL se transform n IDL, sub aciunea unei enzime
numite lipoproteinlipaza. Particulele de IDL sunt unele
din cele mai aterogene (generatoare de ateroscleroz) din
organism, iar concentraia lor este crescut n toate situa
iile de rezisten la insulin. IDL sunt apoi transformate
n LDL, care au un miez format din colesterol pur i mai
conin o substan proteic numit apo-B l OO. Aceasta ex
plic de ce cascada de tulburri a grsimilor sangvine
constatat n diabetul de tip II i obezitate cu hipertensi4 Very Low, lntermediate, Low & High Density Lipoproteins (Lipoproteine cu
densitate foarte mic, intermediar, mic i mare).

une arterial are drept cauz primar hiperinsulinemia


(creterea concentraiei sangvine a insulinei). Din neferi
cire, prin acelai mecanism, nivelul HDL, care este de do
rit s fie mare, scade.
2. Tulburrile majore ale profilului lipidic prezente n diabetul
de tip IT nu sunt cauzate de creterea concentraiei de coles
terol n snge, ci de scderea HDL i creterea trigliceridelor.
Acestea sunt cele dou tulburri majore care se asociaz cel
mai adesea cu nivelul crescut al insulinei n snge.
Surplusul de insulin activeaz i sistemul nervos simpatic.
Aceasta este legtura primar dintre creterea concentraiei
de insulin n snge i hipertensiunea esenial.
Efectul excesului de insulin asupra nervilor, mai precis
asupra sistemului nervos simpatic, genereaz creterea
tensiunii arteriale, ntruct sistemul nervos simpatic este
rspunztor de aa-numita reacie "fug sau lupt" , crescnd
pulsul i secreia de norepinefrin (un hormon al sistemului
nervos simpatic).
Cu ocazia unui studiu s-a constatat c descrcarea de
norepinefrin dup injectarea de insulin n vena antebraului
este de trei ori mai mare la hipertensivi fa de subiecii normali.
Aceasta indic prezena mecanismului genetic al hipertensiunii
la persoanele care au rude apropiate cu hipertensiune.
Postul sau restricia caloric substanial inhib activitatea
sistemului nervos simpatic, _n timp ce supraalimentaia o
stimuleaz. Glucidele i grsimile rafinate stimuleaz sistemul
nervos simpatic chiar atunci cnd ingestia de calorii nu este
excesiv. n situaia n care cineva mnnc prea mult, n spe
cial glucide i grsimi rafinate, metabolismul se accelereaz,
ceea ce stimuleaz sistemul nervos simpatic s produc
hipertensiune arterial.
Dr. Lewis Landsburg, profesor de medicin la Universi
teatea Pennsylvania, SUA, scriind despre rezistena la insulin,
comenteaz: "Insulina este un semnal care permite creierului
s evalueze starea nutriional i s ajusteze activitatea siste
mului nervos simpatic n consecin. " Aceasta corespunde
unui veritabil mecanism de feedback. Dr. Landsburg crede c

rezistena la insulin la cei supraponderali ar putea fi un


mecanism compensatoriu, care are drept obiectiv creterea ratei
metabolismului. Corpul sper, ca s zicem aa, c excesul de
insulin va stabiliza greutatea i va preveni accentuarea
obezitii. Dar excesul de insulin determin rinichii s rein
sodiul i apa, iar stimularea simpatic a vaselor sangvine crete
valorile tensiunii arteriale.
Se estimeaz c pn la 25% din americanii normoponderali
motenesc sau au dobndit rezistena la insulin. Spus altfel, o
persoan care a motenit rezistena la insulin, care nu are nici
kilograme n plus, nu este nici hipertensiv, nici diabetic de
tip II, are o "ans" de 25% de a deveni rezistent la insulin.
Evitarea instalrii obezitii, n aceste cazuri, nu previne
rezistena la insulin sau stimularea sistemului nervos simpatic,
iar rezultatul final va fi, probabil, creterea tensiunii arteriale.
Pentru aceti pacieni, cel mai bun tratament este micarea fizic
zilnic, una sau dou zile de post pe sptmn, evitarea atent
a supraalimentaiei, chiar dac aceasta nu conduce la obezitate,
i respectarea regularitii n toate aspectele vieii. Ceaiurile din
plante medicinale sunt i ele utile.
Studiul de la Framingham, care se desfoar de peste 30
de ani n Massachusetts, SUA, a evideniat faptul c persoanele
slabe cu hipertensiune arterial aveau un risc mai mare dect
subiecii normali de a deveni obeze dup 1 1 ani, datorit
excesului de insulin prezent n organismul lor.
Dr. Landsburg afirm c pentru hipertensivi, fie c au kilo
grame n plus sau nu, cele mai temeinice tratamente sunt cele
care ncearc s reduc rezistena la insulin i stimularea sis
temului nervos simpatic. El a mai descoperit c tratamentele
nemedicamentoase, cum ar fi restricia de sare, consumul unei
cantiti mai mici de hran, micarea fizic, eliminarea mesei de
sear i a gustrilor ntre mese, ca i programele de control al
greutii corporale, acolo unde este cazul, joac un rol important
n reducerea rezistenei la insulin i a hipertensiunii arteriale.
Nivelul insulinei din snge se msoar dup determi
narea glicemiei dimineaa pe nemncate, urmat de ingestia
unui prnz consistent. La una i dou ore dup acest prnz

se msoar concentraiile glucozei i insulinei n snge.


Valorile glicemiei pot fi absolut normale sau discret ridicate,
n timp ce nivelurile insulinei sunt anormal de ridicate
atunci cnd rezistena la insulin este prezent.
Pacienii obezi cu teste de toleran la glucoz normale, ca
i cei cu diabet de tip II, de maturitate, care au teste de toleran
anormale la glucoz, pot prezenta acelai grad de rezisten la
insulin. Diferena dintre ei este totui destul de mare. Secreia
de insulin poate fi totui crescut la pacientul diabetic, dar a
nceput s scad i nu mai poate contracara rezistena celular
la insulin. n schimb, un supraponderal fr diabet poate nc
produce mult mai mult i l} sulin pentru a fora trecerea
glucozei din snge n celule. In cazul acestor pacieni, diabetul
este diagnosticat abia dup cedarea pancreasului.
O diet total vegetarian este remediu! cel mai bun pentru
hipertensiunea arterial. Chiar dac se consum un volum
mai mare de hran i senzaia de foame este astfel satisfcut,
cu o astfel de diet numrul de calorii ingerate este mult mai
mic. De exemplu, comparai cele 1 00 de calorii coninute de
un fruct cu cele 1 00 de calorii dintr-un baton de ciocolat cu
lapte. n batonul de ciocolat se gsesc mai multe zaharuri
care se absorb n snge foarte repede, ceea ce provoac o
cretere brusc a glicemiei. n aceste mprejurri, concentraia
sangvin a glucozei crete mai mult dect este normal. Una
din consecinele acestui fapt este lezarea interiorului vaselor
sangvine, ceea ce pune bazele rigidizrii lor i apariiei
hipertensiunii arteriale. Pe de alt parte, atunci cnd con
summ un fruct, zaharurile pe care le conine n stare natural
(chiar dac sunt n aceeai cantitate ca n batonul de cio
colat), sub influena fibrelor i a altor factori, se absorb n
snge mai lent, ceea ce face ca glicemia s creasc treptat i
s fie meninut sub control mai uor. Se poate astfel vedea
cum i tipul de alimente consumate conteaz foarte mult
pentru activitatea pancreasului, nu doar cantitatea de calorii
provenit din zaharurile coninute n alimente.
La f-el de important este i cnd mncm. Mncatul ntre
mese i seara trziu suprasolicit pancreasul, care are nevoie

de pauze ntre mese pentru a se reface. Dac are de lucru


toat ziua, ca urmare a gustrilor repetate servite ntre mese,
fiecare din acestea necesitnd eliberarea unei noi doze de
insulin, dup civa ani pancreasul se poate epuiza, devenind
incapabil s mai secrete suficient insulin. Aceast situaie,
atunci cnd mbrac o form critic, este diagnosticat ca
diabet. Dar acum nelegem c nu este vorba de un eveniment
brusc, ci de o acumulare de ani de zile !
Atunci cnd ingestia de zahr i grsime este meninut
la un nivel redus, iar tensiunea arterial revine i se stabilizeaz
la valori normale, persoana n cauz se poate atepta s nu
mai aib probleme cu tensiunea, chiar dac s-ar putea s sufere
de anomalii genetice sau de alt natur.
Cauzele rezistenei la insulin Cauzele rezistenei la
insulin variaz. Una din cauze este mbtrnirea. Dup
vrsta de 20 de ani, rezistena la insulin scade, n general,
cu fiecare deceniu de via.
O a doua cauz este genetic. Unii oameni au o predispoziie
genetic de a dezvolta rezisten la insulin. Este vorba de
aceleai persoane care au i o predispoziie genetic la
hipertensiune. Dac nivelurile de insulin sunt msurate n
copilrie, la vrsta de doi ani, se poate face o estimare cu privire
la cine va deveni diabetic. Dac se descoper niveluri crescute
de insulin, copiii n cauz vor devei aproape sigur diabetici de
tip II i vor fi mai predispui la hipertensiune i infarcte
rniocardice timpurii, cu excepia cazului n care vor fi foarte
ateni cu privire la meninerea greutii normale i la pstrarea
unui stil de via sntos. De asemenea, evaluarea nivelurilor
insulinei n oricare din mprejurrile urmtoare: dup post, la o
or i la dou ore dup un prnz consistent, permite estimarea
probabilitii de infarct rniocardic n urmtorii cinci sau zece
ani. Niveluri ale insulinei de 25 sau mai mult au valoare
diagnostic predictiv pentru probleme cardiace viitoare.
O a treia cauz a rezistenei la insulin este obezitatea.
Majoritatea celor care au peste 1 3 kg n plus au i un grad de
rezisten la insulin. Chiar i o bun parte dintre cei care au

doar 4-5 kg n plus prezint unele semne caracteristice ale


rezistenei la insulin. Slbirea cu doar 7 kg a dus la scderea
semnificativ a valorilor tensiuni arteriale, ntr-un studiu recent.
O a patra cauz este supraalimentaia. Acest factor acio
neaz de sine stttor, independent de problemele generate
de supraponderalitate.
Sedentarismul joac, de asemenea, un rol semnificativ n
rezistena la insulin. Exerciiul fizic regulat ajut la creterea
utilizrii zahrului din snge de ctre celulele musculare i
contribuie la folosirea corespunztoare a insulinei. Din aceste
motive exerciiul fizic este un tratament excelent pentru orice
manifestare a sindromului X fie c e vorba de exces de
greutate, creterea grsimilor sangvine, diabet, hipertensiune
arterial sau boal cardiac.
Reducerea irigaiei sangvine a unor grupe musculare
mari pare, de asemenea, s fie o cauz major a rezistenei la
insulin la majoritatea celor cu hipertensiune arterial. Cauzele
posibile ale acestei scderi a irigaiei cu snge sunt reducerea
sau lipsa micrii fizice, tensiunea emoional, un defect meta
bolic nnscut sau ingestia redus de calciu i magneziu.
Aceste minerale au un rol important n relaxarea muchilor i
a vaselor sangvine. Tensiunea muscular este crescut de
rcirea extremitilor, cafea sau droguri. Dac irigaia sangvin
a muchilor crete atunci cnd concentraia insulinei n snge
crete, tensiunea arterial scde. Din acest motiv, dac per
soanele cu hipertensiune fac exerciii fizice uoare sau mode
rate dup ce servesc masa, fluxul sangvin la nivelul muchilor
lor va crete, iar tensiunea va scdea.
Nivelurile crescute ale insulinei i rezistena la insulin
pot fi i consecina calitii alimentelor consumate. Oamenii
nu sunt prea ateni s aib hran de calitate. Pasiunea noastr
de a consuma cereale rafinate, produse de patiserie i alte
tipuri de carbohidrai este legendar, cel puin n Occident.
Aceast diet, bogat n glucide rafinate (paste din gru
rafinat, orez alb, fin alb, produse de patiserie, pine alb,
miere S"au zahr) poate genera 'exact problemele de sntate
pe care le discutm.
-

Mncatul ntre mese este o alt form de alimentaie

incorect care produce rezisten la insulin. Rezultatele


imediate ale obiceiurilor alimentare incorecte, care determin
o cretere de scurt durat a nivelurilor insulinei, pot necesita
cel puin trei zile pentru ca organismul s le poat corecta.
Tulburrile metabolice celulare sunt att de profunde, nct
zahrul i grsimea dintr-o ciocolat pot cauza un ctig n
greutate de pn la trei kilograme prin retenie de fluid la
persoanele care au rezisten la insulin.
Consecinele rezistenei la insulin. Rezistena la insulin
genereaz probleme nu doar datorit altor boli care au aceeai
origine genetic, ci i prin intermediul insulinei produse
excesiv . Prezena unei concentraii excesive de insulin n
snge timp de sptmni sau luni afecteaz organismul n
multe feluri, dup cum urmeaz:
Hipertensiune arterial. Excesul de insulin n
snge duce la hipertensiune printr-un mecanism
complex.
Dislipidemia. Scderea HDL (colesterolul "bun" )
i creterea trigliceridelor i a fraciunilor duntoare
ale lipoproteinelor care conin colesterol din snge
(VLDL, IDL, LDL) sunt alte consecine.
Leziuni arteriale . Prezena ndelungat a unui
exces de insulin n snge lezeaz inima i arterele
printr-un proces nc nedescifrat, conducnd la
ateroscleroz (ntrirea i ngustarea arterelor). Este
posibil ca acest proces s acioneze prin tulburri la
nivelul ficatului.
Procesul propriu-zis care st la baza rezistenei la insulin,
hipertensiunii i celorlalte probleme nsoitoare antreneaz
intervenia mai multor mecanisme i sisteme ale organismului.
Excesul de insulin determin rinichii s rein prea mult ap
i sodiu, cu retenie de fluid consecutiv i creterea cantitii
de fluid din esuturi i umflarea minilor, picioarelor, pleoa
pelor etc. Excesul de insulin foreaz acumularea sodiului n
interiorul celulelor pn la niveluri toxice, ceea ce antreneaz

retenia de fluid i creterea tensiunii arteriale. Celulele


musculare sunt deosebit de sensibile la modificarea con
centraiilor sodiului i potasiului, crampele musculare i
durerile de cap aprnd chiar nainte ca tensiunea arterial s
creasc semnificativ.
Mediul fluid din afara celulelor (lichidul extracelular) este
constituit, n parte, din mai multe tipuri de ioni, printre care
ionii de sodiu sunt predominani. n jnteriorul celulelor, ionii
predominani sunt cei de potasiu. In momentul stimulrii,
celula muscular se depolarizeaz rapid. Aceasta nseamn
c, pentru o fraciune de secund, sarcina electric a mem
branei celulare se inverseaz de la negativ la pozitiv. Potasiu!
este eliminat din celul, iar sodiul nvlete n interior. Sodiul,
calciul i magneziu! declaneaz contracia celular, n cazul
celulelor musculare, sau descrcarea unui impuls electric, n
cazul celulelor nervoase. n intervalul foarte scurt, n care
potasiu! este n afara iar sodiul n interiorul celulei musculare,
se produce contracia, care n mod normal dureaz doar o
microsecund. Aceast contracie, atunci cnd este nsoit
de contracia simultan a mai multor celule, este rspunztoare
si
cresterea tensiunii arteriale.
. de
n md normal, dup contracie, celula se relaxeaz prin
reintrarea potasiului n interior i eliminarea sodiului n spaiul
extracelular. n cazul rezistenei la insulin, un numr im
portant de celule parcurge acest proces, fr s elimine
suficient sodiu. Datorit acestui fapt, n muchii din pereii
vaselor de snge persist o stare de tensiune, iar tensiunea
arterial rmne crescut.
Consecina acestui fapt este o situaie foarte dificil. Particula
de sodiu este mult mai mic dect cea de potasiu, avnd
tendina permanent de a difuza napoi n celul prin pori
rninusculi. Funcia celulelor nervoase i musculare scade atunci
cnd difuzeaz napoi n celule o cantitate prea mare de sodiu.
Rezistenta
. la insulin este una din cauzele acestei difuziuni
de sodiu n celule. n plus, muchiul cardiac nu funcioneaz
prea bine atunci cnd este suprampovrat cu prea mult sodiu.
Consumarea unor cantiti excesive de sodiu cu alimentele
,,

determin cretere a concentraiei de sodiu n lichidul


extracelular, periclitnd echilibrul sodiului n celule.
Este interesant de remarcat faptul c celulele musculare
i nervoase sunt echipate cu o "pomp de sodiu " . Aceast
"
"pomp are rolul de a scpa de excesul de sodiu din snge,
meninnd concentraia sangvin a acestui ion n limite
normale . Ea este localizat n membrana care nconjoar
celulele i acioneaz n mod normal ca o band trans
portoare, care preia sodiul din snge i l introduce n celule.
Ionii de sodiu sunt " prini n lcaurile" acestei benzi i
deplasai prin membrana celular n celul. Excesul de so
diu din snge suprasolicit "pompa" i o face s funcione
ze incorect.
O alt consecin este scderea produciei de A TP,
molecula de depozit a energiei, datorit faptului c orga
nismul nu mai oxideaz eficient glucoza. Celulele musculare
deficitare energetic devin exagerat de sensibile i spastice.
S pasmul musculaturi i din pereii vasculari determin
creterea tensiunii arteriale.
Rezumat al efectelor excesului de insulin.
1 . Excesul de insulin determin rinichii s rein prea mult

sare i ap n snge. Acesta este motivul pentru care


consumarea multor dulciuri cu ocazia srbtorilor de iarn,
prin creterea nivelurilor insulinei i retenia de sodiu i ap,
poate duce la ngrarea cu 2-3 kilograme pe sptmn.
Acest proces crete concentraia de sodiu din celulele mus
culare din pereii vaselor de snge. V asele se contract apoi
mult mai uor, pentru c devin exagerat de reactive la efectul
unui hormon secretat de glandele suprarenale, care crete
tensiunea arterial.
2. Nivelurile crescute de insulin ntrzie eliminarea coles
terolului din snge. Acesta tinde s se lipeasc de pereii
interiori ai vaselor de snge, ceea ce crete riscul de cardio
patie ischemic i hipertensiune arterial.

3 . Excesul de insulin provoac dureri de cap i crampe.

4. Tensiunea sau contracia prelungit a celulelor musculare


scheletice determin creterea tensiunii arteriale. Muchii
scheletici sunt recunoscui ca fiind principalul sediu al
rezistenei la insulin. Remediu! de elecie este, n acest caz,
activitatea fizic.
5. Aceast tensiune sau contracie prelungit va determina
anomalii ale funciei muchiului cardiac, datorit acumulrii
unui exces de sodiu n celule.
6. Muchii netezi din pereii vaselor de snge cresc n dimen
siuni i devin mai activi. Creterea dimensiunilor pereilor
vasculari crete presiunea asupra sngelui din vas, ceea ce
duce la creterea tensiunii arteriale.
7. Disponibilul de energie fizic scade datorit scderii pro
duciei de ATP din glucoz.
8. Atunci cnd rezervele de energie scad, celula muscular
reacioneaz prin spasticitate. Rezult o nou tensiune ce
se exercit asupra musculaturii din perei vasculari, care
crete i mai mult valorile tensiunii arteriale, constituindu-se
astfel un cerc vicios care ntreine hipertensiunea arterial.
9. Insulina stimuleaz sistemul nervos simpatic i rezult o
secreie de hormoni de stres. Unele mame observ cum
copiii lor devin foarte agitai i hiperactivi dup ce mnnc
dulciuri. Atunci cnd adulii consum cantiti prea mari de
dulciuri, excesul de insulio secretat poate determina, n
cele din urm, creterea tensiunii arteriale.
1 O. Pe msur ce concentraia insulinei crete n snge, are
loc o cretere corespunztoare a concentraiei de calciu i
sodiu n interiorul celulelor musculare. Excesul acestor
minerale determin creterea contractilitii i sensibilitii
muchilor din pereii vaselor sangvine, ceea ce duce tot la
creterea tensiunii arteriale.
1 1 . Se tie c insulina este un factor care contribuie la creterea
corporal rapid n perioada copilriei. Acest factor de cre
tere determin nu doar creterea n nlime i acumularea
de grsime corporal, ci i creterea grosimii pereilor vase-

lor de snge. Dac se petrec n copilrie, aceste procese


pun temelia pentru instalarea hipertensiunii n viaa de adult.
1 2. Pe msur ce nivelurile insulinei cresc n snge, se produc
interferene cu mecanismul de meninere a concentraiei fi
brinogenului la valori sczute. Fibrinogenul este o parte a
procesului de coagulare a sngelui i poate crete proba
bilitatea ngrorii i rigidizrii arterelor, cu hipertensiune
i boal coronarian consecutive. Este foarte probabil c
unul din motivele pentru care frecvena infarctelor mio
cardice crete in timpul srbtorilor este creterea consu
mului de dulciuri, care favorizeaz formarea cheagurilor n
interiorul vaselor sangvine.

C AP I T O L U L

IV

Alte cauze si efecte ale


/

hipertensiunii arteriale

Exist alte cteva cauze i efecte ale hipertensiunii arteriale.


Valorile prea mari sau prea mici ale tensiunii arteriale pot afecta
fluxul sangvin la nivelul minilor i picioarelor. Se presupune
c este afectat i irigaia sangvin a altor organe, ntruct arterele
acioneaz ca un singur organ. n hipertensiunea sever, circulaia
sngelui la nivelul minilor i picioarelor este afectat mai mult
dect la persoanele care au tensiunea normal sau doar uor
crescut. Reducerea irigaiei extremitilor poate fi un simptom
al bolilor vaselor sangvine sau al rcirii cronice a extremitilor.
La pacienii hipertensivi apare i o cretere a vscozitii
(o caracteristic a curgerii fluidelor; de exemplu, mierea are o
vscozitate mai mare ca apa), att prin creterea vscozitii
plasmei (partea lichid a sngelui, fr celule), ct i prin
creterea hematocritului (proporia globulelor roii fa de
plasm). Ca urmare, sngele ncepe s curg prin vase ca mierea,
iar tensiunea arterial crete $'i mai mult. Printr-un mecanism
complex, tensiunea crescut face ca sngele s devin i mai
vscos, ceea ce duce la o cretere i mai mare a tensiunii.
Factorii care cresc vscozitatea sngelui sunt deshidratarea,
creterea numrului de globule roii, creterea colesterolului
sangvin, nivelurile sangvine crescute de sare, zaharuri, potasiu,
proteine, reziduuri i substane nutritive transportate de snge
de la nivelul tractului digestiv, n special provenite din alimente
care au o valoare nutritiv sau caloric mare. Unele din analizele
de laborator v pot ajuta s vedei cum stai la acest capitol.
Deshidratarea cronic poate fi o alt cauz a hipertensiunii.
n cartea sa, Strigtele disperate ale corpului tu dup ap,

dr. F. B atmanghelidj arat c hipertensiunea arterial i nivelul


crescut al colesterolului sunt dou probleme legate de un defi
cit continuu de ap n organism. Modalitatea de corectare a
acestei deshidratri cronice este, mai nti, reducerea consu
mului de alimente concentrate, cum ar fi carnea, laptele, oule,
brnza, toate alimentele rafinate (zahrul, siropul, mierea,
produsele din fin alb, orezul alb, amidonul alb i n special
sarea i produsele srate), precum i alimentele bogate n
grsimi libere (margarina, untul, maioneza, alimentele prjite,
grsimile adugate la gtit, uleiurile de salat i unturile vege
tale). De asemenea, trebuie mrit consumul de ap la cel puin
opt pahare pe zi (n aceast cantitate se includ ceaiurile medi
cinale care nu conin cafein). Nu folosii ceaiuri sau cafea
decafeinizate, ntruct acestea conin alte substane, n afar
de cafein, care duc la creterea tensiunii arteriale.
Pulsul rapid a fost asociat cu creterea incidenei dezvoltrii
hipertensiunii arteriale, chiar i la cei care iniial au valori normale
ale tensiunii. Dac o persoan la care s-a diagnosticat o frecven
a btilor cardiace prea crescut nu i mbuntete forma fizic,
este foarte probabil c tensiunea sa arteriala va crete.
Hipertensiunea arterial afecteaz i memoria. Cei care
prezint creteri chiar i usoare ale tensiunii arteriale obin
adesea rezultate mai slabe la testele de memorizare i nvare
dect cei cu tensiunea normal. Nu se cunoate nc explicaia
acestei sensibiliti a memoriei Ia tensiunea arterial crescut;
se pare ns c hipertensiunea arterial de durat deterioreaz
unele funcii cerebrale i interfereaz subtil cu anumite activiti
mentale, cum este memoria. Cei care duc un mod de via
nesntos, care duce la instalarea hipertensiunii, au nc un
motiv s-i schimbe stilul de via atunci cnd i dau seama
c i memoria le este afectat. La hipertensivi memoria este
ncetinit, nu pierdut, spre deosebire de boala Alzheimer,
unde memoria se pierde.
Cei crora le plac bile calde i sauna vor fi ncntai s afle
c aceste tratamente produc o uoar scdere a tensiunii arteriale.
Din nefericire ns aceast reducere pare a fi temporar, dar ca
s devin de durat, ea trebuie nsoit obligatoriu de schim
barea stilului de via.

A D O UA

PARTEA

Cauze din stilul


de viat ale
;,

hipertensiunii
arteriale

Istoricul unui caz


Cazul descris mai jos arat ct de greu le este multora s
.fac legtura ntre bolile de care sufer rudele lor apropiate i
boala lor. El ilustreaz necesitatea studierii motenirii genetice
i a efecturii unor ajustri n via menite s reduc la minimum
riscul de apariie a bolilor familiale care au lovit generaiile
dinaintea noastr sau rudele aflate nc n via.
R.L., un om de afaceri de 58 de ani din Georgia de sud,
S UA, nu reuea s n eleag de ce s-a mbolnvit de
hipertensiune arterial. Nu avea prea multe kilograme n plus
i nu ducea o via foarte stresant. Era un brbat solid, nalt
de 1 , 80 m i cntrea 94 kg. Mama sa, care fusese foarte
corpolent, murise de diabet complicat cu cancer de intestin
gros i hipertensiune. Viaa ei fusese ns foarte stresant i,
dei avea numai 1,63 m, greutatea ei se nvrtea n jurul cifrei
de 77 kg. Tatl lui R.L. , dei nu era mai corpolent dect el,
murise n urma unui infarct miocardic la doar 62 de ani. R.L.
'ii explicase tragedia prin faptul c tatl su fusese fumtor
i considera c dac el nu fumeaz, riscul lui e mult mai mic.
Cu ocazia unei vizite la medic, R.L. a avut surpriza s
descopere c are tensiunea de 1 98/102 mm Hg, glicemia de
1 13 mg/dl, iar colesterolul de 325 mbldl. Cu doi ani nainte
aceleai msurtori avuseser valorile de 132182, 1 01 i 2 70.
Era limpede c analizele sale 'ddeau semne de anormalitate,
dar n ultimul timp depiser cu mult normalul. Acum avea
nevoie de o schimbare radical n stilul de via pentru a nu
sfri la fel ca prinii si.
Deoarece dorea un tratament nemedicamentos, ne-a
solicitat ajutorul. n prima zi l-am supus unei diete formate
doar din mere, dar a doua zi, n care urma s in un post
negru (putnd bea doar ap), nu a rezistat. n plus, nu dorea
nici s devin vegetarian i ne-a spus c el cunotea multe
persoane bolnave de inim care nu i schimbaser n mod
radical,p.stilul de viata - cu exceptia nceperii unor exerciii
.fizice, reducerii kilogramelor n plus i scderii consumului

de margarin i carne roie. Ne-a ntrebat dac putem s l


tratm n condiiile n care va adopta un regim alimentar n
care s fie incluse carnea de pete, carnea alb de pasre,
dou ou p e sptmn i laptele degresat, aa cum
recomanda Asociaia American de Cardiologie. Ca urmare
a acestor schimbri, am constatat modificri ncurajatoare
ale tensiunii arteriale - 150- 1 60 pentru tensiunea sistolic i
85-92 pentru cea diastolic.
Greutatea sa corporal a sczut pn la 82 kg, nivel la
care s-a stabilizat. Colesterolul i s-a redus la 220-235 i a
rmas la aceste valori. Dup ase luni ns a nceput s piard
teren. Greutatea i-a crescut cu cteva kilograme, iar glicemia
msurat la dou ore dup mas a rmas pentru prima dat
la o valoare peste limita superioar a normalului de 1 15 mg/
dl. Tensiunea arterial a nceput s-i oscileze din nou la 180/
95 mmg Hg i s-a ntors la primul medic care i-a prescris
medicamente pentru hiperglicemie, colesterolul crescut i
hipertensiune.
Dup 1 8 luni a suferit o operaie de by-pass pe cord
deschis. La ase luni dup operaie s-a instalat angina de
efort. 1 s-au administrat i mai multe medicamente. A suferit
apoi un episod de hemoragie digestiv la nivelul intestinului.
1 s-a extras un polip din colon, care s-a dovedit a fi ma
lign. Pe cnd ncerca s slbeasc nainte de intervenia
chirurgical, a trebuit s fie dus de urgen la spital pentru o
colic biliar. Intervenia chirurgical de urgen a fost
urmat de o succesiune furtunoas de evenimente: o infecie
la nivelul inciziei, o alt intervenie pentru deschiderea i
drenarea abcesului, un episod de pneumonie i, n final, un
infarct miocardic.
Noi credem c dieta propus de Asociaia American de
Cardiologie nu este capabil s mp i edice p rogresia
dezastruoas a bolilor cardiace i arteriale, conducnd, n
cele din urm, la un eveniment invalidant sau letal.

CAPITOLUL

Stresul i
hipertensiunea
arterial

Atingerea este n general asociat cu o atitudine de


compasiune, simpatie, purtare de grij i preocupare. S-au fcut
studii care au artat c atingerea linititoare a cuiva scade
frecvena pulsului i valorile tensiunii arteriale. Din studiile
efectuate, este logic s concluzionm c atingerea se asociaz
cu un tipar generalizat de modificri fiziologice (reducerea
alertei) . Chiar i maimuele reacioneaz prin reducerea
frecvenei btilor inimii atunci cnd sunt mngiate de om.
Atingerea poate fi socotit ca o alt form de "punere a mini
lor" . Chiar aa stnd lucrurile (vezi i istoria lui Allie Mae
Thomas din capitolul XIII), unele emoii puternice pot anihila
efectele mngierii pline de compasiune.
S-a constatat c masajul linitit al spatelui are un efect benefic
asupra tensiunii sistolice i diastolice.
Probabil c unul din mot_i vele pentru care relaxarea i
masajul scad tensiunea arterial este faptul c ele favorizeaz
ntoarcerea fluidelor din esuturi n interiorul sngelui. Re
taxarea nu are la toi efecte benefice pe termen lung, dar de
obicei reuete s scad temporar tensiunea arterial.
Un studiu efectuat asupra unui grup de persoane care nu-i
prsise niciodat localitatea natal a scos la iveal cteva
lucruri interesante. Participanii la studiu ntreineau relaii
familiale i legturi comunitare puternice pe tot parcursul vieii
lor. Cu toate c foloseau o alimentaie standard de tip occidental
bogat n carne, produse lactate etc., incidena bolilor de inim
i a hipettensiunii arteriale era mult mai redus dect la popu
laia general. Aceast diferen a fost atribuit faptului c ei

nu trecuser niciodat prin durerea i nesigurana cauzate de


desprirea de familie, prieteni, vecini i colegii de munc. De
asemenea, ei nu se confruntaser niciodat cu dificultile
stabilirii unor noi relaii sau ale gsirii unui nou loc de munc
ntr-un mediu nefamiliar. Pe toat durata vieii, ei triser cu
un puternic simmnt de siguran, ceea ce pare s le fi men
inut tensiunea arterial n limite normale.
S-a mai stabilit i existena unor corelaii ntre tipul de per
sonalitate i susceptibilitatea la hipertensiune arterial. Perso
nalitatea de tip A se caracterizeaz prin ostilitate i agresiune,
dar i printr-un spirit extrem de organizat, prin continuarea
muncii acas dup terminarea programului de la locul de mun
c, dependena de munc, vorbirea rapid i chiar completarea
propoziiilor rostite de ceilali. Aceste caracteristici, nsoite
de o intensificare corespunztoare a stlii emoionale, care
provoac constricia vaselor sangvine i ncetinirea fluxului
sangvin, va conduce, n cele din urm, la creterea riscului de
hipertensiune arterial i boli cardiace. Este posibil s existe
i un deficit asociat de minerale, cum ar fi cel de magneziu,
care precipit instalarea hipertensiunii arteriale. Mncatul ra
pid i tensiunea emoional tind s scad absorbia i utiliza
rea magneziului. Din acest motiv se recomand folosirea unui
supliment cu magneziu pentru reechilibrarea balanei acestui
important mineral.
Dac mncatul rapid este implicat n apariia hipertensiunii
arteriale, reinei c mncatul linitit are multe alte beneficii.
Cnd i iei timp s mnnci linitit ai un risc mai mic de ulcere
peptice, pancreasul este mai puin mpovrat, iar procesele de
fermentaie din cursul digestiei sunt mult reduse.
Alte tipuri de stres. n urm cu 50 de ani s-a descoperit c
stresul supraalimentaiei agraveaz hipertensiunea arterial
printr-un mecanism complet separat de excesul de sare sau
sodiu ingerat prin supraalimentaie. Astzi se recunoate faptul
c secreia crescut de insulin necesar digestiei cantitilor
mari de hran contribuie substanial la stresul exercitat asupra
organismului (vezi capitolul III pentru rezistena la insulin).

Un alt exemplu al modului n care stresul crete tensiunea


arterial este cel al locuitorilor din satele sud-africane. Atunci
cnd se mut la ora, acetia prezint creteri semnificative
ale tensiunii arteriale, acompaniate de creterea raportului dintre
sodiul pe c re l inger prin hran i sodiul pe care l elimin
prin urin. In zonele rurale din Africa de Sud, stilul de via
este foarte natural. Oamenii nu au kilograme n plus. n schimb,
n oraele mari, zgomotoase, agitate, n care stilul de via
este foarte artificial, dieta bogat, de tip fast food, sud-africanii
odinioar robuti i sntoi pltesc un tribut greu civilizaiei,
devenind supraponderali, hipertensivi, nervoi, anxioi i
depresivi. n schimb, n zonele rurale, oamenii sunt iubitori
de pace, iar nchisorile nu sunt necesare.
In cartea Mrturii pentru comunitate (vol. l , pag. 6 1 8), o
lider cretin a fcut urmtoarea afirmaie:
" Abuzarea stomacului prin gratificarea apetitului este
"
izvorul bogat al celor mai multe probleme bisericeti (Expe
riena sud-africanilor sprijin, cu siguran, aceast declaraie).
" Cei care mnnc i muncesc necumptat i iraional
vorbesc i acioneaz iraional. Un om necumptat nu poate
.fi rbdtor. Nu trebuie s consumi buturi alcoolice ca s fii
necumptat. Pcatul alimentaiei ne cumptate, mncatul prea
des, prea mult i dieta prea bogat, nesntoas distrug acti
vitatea sntoas a organelor digestive, afecteaz creierul i
pervertesc judecata, mpiedicnd gndirea i aciunea raio
nal, calm, sntoas. " Aici putem gsi cauza multor nen
elegeri familiale, de la locul de munc sau de la coal.
" De aceea, pentru ca poporul lui Dumnezeu s-L atepte
ntr-o stare n care El s-i accepte, n care s-L poat
proslvi prin trupurile i spiritele lor, care sunt ale Lui, ei
trebuie s-i dea toat silina s se abin de la orice
satisfacere a apetitului nesntos i s manifeste cumptare
n toate lucrurile. Atunci ei vor putea nelege adevrul n
toat frumuseea i claritatea lui, trindu-l n viaa lor, i
printr-o vieuire judicioas, neleapt i dreapt ei nu vor
da vrjrhailor credinei noastre nicio ocazie de a batjocori
cauza adevrului. Dumnezeu cere tuturor celor care cred

adevrul s depun eforturi deosebite, struitoare, pentru a


fi n cea mai bun stare de sntate corporal, pentru c viaa
este o lucrare solemn i important.
Sntatea minii i a trupului sunt indispensabile pentru
aceast lucrare; aceasta este tot att de esenial pentru o expe
rien religioas sntoas, pentru naintarea n viaa cretin
i progresul pe calea sfinirii, cum este mna sau piciorul pentru
corpul omenesc. Dumnezeu cere poporului Su s se curee de
orice ntinciune a crnii i duhului, desvrindu-i sfinirea
n temere de Domnul. Toi cei care sunt nepstori i se sustrag
de la aceast lucrare, ateptnd ca Domnul s fac pentru ei
ceea ce El cere ca ei s fac pentru ei nii, vor descoperi c
vieile lor dau pe fa o slbiciune care nu arfi existat dac ei
ar fi nvat cumptarea n toate lucrurile - abstinena total
de la cele duntoare ifolosirea moderat a lucrurilor bune. "
Efectele conversaiei asupra tensiunii arteriale. Unele
activiti de fiecare zi - cum ar fi conversaia cu cei din jur,
despre care probabil c ne imaginm c nu are nici un efect
asupra tensiunii arteriale - au n realitate un impact mult mai
mare. Chiar i conversaia linitit, obinuit, poate provoca o
cretere a tensiunii arteriale i a debitului cardiac echivalent
cu cea din cursul exerciiul ui fizic moderat. Acesta este
motivul pentru care tehnicile convenionale de msurare a
tensiuni arteriale, cu ajutorul tensiometrului cu pern de aer i
stetoscopului necesit linite n timpul efecturii msurtorii.
Vorbirea poate determina creteri rapide ale tensiunii arteriale
sistolice i diastolice, uneori cu peste 20% n primele 30 de
secunde dup iniierea vorbirii. Vorbirea mai rapid i cre
terea numrului de cuvinte rostite pe unitatea de timp se
asociaz cu niveluri i mai crescute ale tensiunii arteriale.
Efectul zgomotului asupra tensiunii arteriale. Studiile arat
c zgomotul poate stnjeni funcionarea normal a sistemului
cardiovascular i poate declana hipertensiunea arterial.
Valorile tensiunii arteriale la subiecii cu pierderi de auz induse
de zgomot erau semnificativ mai mari dect cele ale persoa
nelor cu acuitate auditiv normal.

Pentru a testa efectele zgomotului asupra tensiunii arteriale,


un grup de maimue a fost expus timp de trei sptmni
zgomotelor traficului, televizorului, telefoanelor i ceasurilor
detepttoare. Tensiunea arterial a maimuelor a crescut cu
43%. Viaa contemporan, la ora, sub bombardamentul i
magia radioului, televiziunii, aparatelor audio stereo, caseto
foanelor, sirenelor i zgomotelor strzii ncurajeaz nu numai
pierderea auzului, ci i creterea tensiunii arteriale.
Temperatura i tensiunea arterial. Cldura i frigul au
un efect izbitor asupra tensiunii arteriale, la multe persoane.
Reacia la "testul presor la rece" arat c la multe persoane se
produce o modificare msurabil a tensiunii arteriale chiar i
la rcirea unei singure extremiti. Simpla rcire a vremii tinde
s creasc valorile tensiunii arteriale, n comparaie cu vremea
cald. Astfel, tensiunea arterial ncepe s creasc n noiembrie
i rmne ridicat pn n aprilie. n cursul lunii mai valorile
tensiunii arteriale ncep din nou s scad, atingnd un minim
n luna septembrie.
Testul presor la rece se bazeaz pe faptul c presiunea
arterial crete ca rspuns la un stimul rece. La o persoan
normal, creterea tensiunii diastolice este de aproximativ
5 mm Hg, iar a celei sistolice de cea. 1 5-20 mm Hg. Exist
ns i reacii exagerate, n cazul hiperreactivilor, ct i reacii
slabe, n cazul hiporeactivilor la frig.
Testul este foarte simplu. "Primul lucru pe care pacientul
trebuie s-I fac este s stea n repaus ntr-o ncpere linitit,
fie stnd pe scaun, fie culcat n pat, timp de 1 5 minute pn la
o or. Se aplic apoi maneta tensiometrului pe unul din brae
i se msoar tensiunea arterial bazal. Se las maneta pe
bra. Cealalt mn este scufundat, pn deasupra ncheie turii
pumnului, n ap rece, la 4- 1 5C, timp de cinci minute. Se
msoar din nou tensiunea arterial, la interval de un minut,
pe tot parcursul celor cinci minute. Se noteaz fiecare valoare
i se compar cu nivelul iniial, bazal. Dac valoarea cea mai
crescut nu depete 5/2 (adic tensiunea sistolic nu crete
cu mai mult de 5 mm Hg, iar cea diastolic cu mai mult de

2 mm Hg), persoana respectiv este hiporeactiv sau reacia


apare mai lent dect ar fi normal. O cretere de 1 5/5 este
considerat normal, iar peste 20/ 1 5 este vorba de un
hiperreactiv, care are un risc mai mare de boli cardiovasculare
n urmtori i 1 O ani. n cazul n care creterea este mai mare de
50/20, riscul este extrem de mare.
Cei care reacioneaz puternic la testul presor la rece au o
probabilitate mai mare de a dezvolta hipertensiune arterial n
urmtorii cinci ani. Creterea valorilor tensiunii arteriale este
precedat de vasoconstricia tranzitorie (constricia temporar
a vaselor de snge). Creterea tensiunii arteriale asociat cu
testul presor la rece este o caracteristic motenit i pare s
predispun pe cei n cauz la hipertensiune arterial.
Testul presor la rece poate fi folosit i ca un test de screen
ing pentru ateroscleroz, rigidizarea i ngroarea arterelor
datorat, de obicei, unui stil de via foarte nesntos. S-a
descoperit c pacienii hipertensivi prezint o rat accelerat de
dezvoltare a aterosclerozei.
ntr-un studiu pe un grup de 64 1 de pacieni cu atero
scleroz s-a constatat c prezena acestei afeciuni, izolat sau
n combinaie cu hipertensiunea arterial, crete reacia la testul
presor la rece comparativ cu subiecii normali.
Am auzit cu toii de "cluburile de uri polari" , formate din
indivizi care noat iarna n ap rece ca gheaa. Aceti nottori
pretind c sunt neobinuit de puternici pentru c au capacitatea
de a suporta temperatura sczut a apei . De asemenea, ei
pretind c apa rece are un efect benefic asupra sntii lor.
Ins potrivit unui studiu efectuat pe un grup de 28 de persoane
care " se delectau " notnd cu regularitate n ape aproape
ngheate, valorile tensiunilor lor arteriale erau neobinuit de
crescute. Unul dintre ei avea o tensiune de 1 80/1 05, iar trei
aveau tensiunea diastolic de 95 i peste. Valorile ideale sunt
mai mici de 1 20/80. Tensiunea sistolic a subiecilor cretea
semnificativ atunci cnd ei ateptau dezbrcai n aerul rece,
ntr-o cabin, s intre n ap. Nici intrarea, nici notul n apa
foarte rece nu a provocat creteri suplimentare ale tensiunii
sistolice. Probabil c aa-numita "hipertensiune de halat" se

datoreaz, cel puin n parte, frigului cauzat de dezbrcarea


de hainele mai groase n cabinetul medical.
Aceste observaii subliniaz importana protejrii adecvate
a extremitilor prin mbrcminte. Merit s v verificai
modul cum v mbrcai din aceast perspectiv. Pielea de pe
faa posterioar a prii superioare a braelor trebuie s fie la
fel de cald ca pielea de pe frunte. Acelai lucru este valabil
pentru alte regiuni ale corpului: prile laterale ale coapselor,
gleznele i faa dorsal a picioarelor. Dac este necesar, mai
adpgai articole de mbrcminte !
Inotul n ap rece ca gheaa se nsoete de un tremurat pe
msur. Dar este suficient un stimul mult mai puin dramatic
dect notul n ape foarte reci pentru a declana tremuratul.
Statul n ploaie fr haine adecvate sau n calea curenilor de
aer, ieirea de sub duul cald i trecerea ntr-o camer rco
roas - toate acestea pot declana tremuratul. Apariia tremu
ratului este un indiciu al faptului c temperatura corpului a
sczut, iar tensiunea arterial a crescut. Intensitatea tremura
tului crete sau scade n paralel cu creterea sau scderea
valorilor tensiunii arteriale.
S-au conceput i alte teste care folosesc apa rece. ntr-unul
din ele, 42 de tineri sntoi au fost cufundai n ap rece i s-a
observat creterea imediat i marcat a tensiunii arteriale. Peste
94% dintre ei au prezentat o cretere maxim a tensiunii sistolice
la 40-70 secunde dup imersi. Aproximativ 96% dintre ei au
prezentat o cretere maxim a tensiunii diastolice la 30 de
secunde dup intrarea n ap. Ascensiunea medie sistolic a
fost de 22,6 mm Hg, iar cea diastolic de 1 6,3 mm Hg.
Tensiunea arterial poate fi crescut de lucruri foarte simple,
cum ar fi butul a trei pahare de ap rece de la frigider. Volumul
de lichid consumat este la fel de important ca i temperatura
sa. Dup consumul a trei pahare de ap rece de la frigider,
tensiunea arterial sistolic crete, n general, cu 10 mm Hg.
Dei pot fi ndeobte acceptate, unele obiceiuri pot fi nesn
toase. Astfel, obiceiul de a te mbrca sumar, dei la mod,
are eftcte duntoare asupra tensiunii arteriale . Rcirea
obinuit a extremitilor nu numai c mrete riscul de apariie

a hipertensiunii, dar scade i eficiena sistemului imunitar.


S-a constatat c exist mai multe femei care se mbolnvesc
de cancer mamar n regiunile cu clim rece dect n cele cu
clim cald. Acest lucru s-ar putea datora, n parte, rcirii
extremitilor. Ca i n cazul altor boli, i n cel al hiper
tensiunii arteriale sunt implicai i factori emoionali. Stresul,
agitaia compulsiv i rsul excesiv, situaiile conflictuale
nerezolvate, nefericirea, depresia sau anxietatea sunt cteva
din strile emoionale care contribuie la dezvoltarea hiper
tensiunii arteriale.
Negarea sau suprimarea acestor probleme poate nsemna
un risc mai mare de boli de inim. Studiile au artat c cei
care ascund suferina psihologic, fa de ei nii i fa de
ceilali, pot prezenta o reactivitate exagerat a sistemului
cardiovascular fa de stres, ceea ce poate genera un risc crescut
de boli de inim, hipertensiune arterial i bti neregulate i/
sau accelerate ale inimii. Aceste tulburri incipiente pot fi
vestitorii infarctului miocardic. Lipsa suportului social, osti
litatea i stresul profesional contribuie, de asemenea, la acu
mularea de stres cu efect asupra inimii i tensiunii arteriale. n
schimb, o legtur de calitate cu Tatl nostru ceresc va reduce
acest risc.
Atunci cnd un stres sau un necaz neateptat se abate
asupra cuiva, tensiunea arterial crete imediat, cel puin
cu cteva divizi uni. Micile sau marile schimbri ale vieii,
percepute ca fiind negative, vor determina i ele creteri
ale valorilor tensiunii la cei susceptibili la hipertensiune
arterial. Creterea presiunii n interiorul vaselor de snge
determin trecerea unei cantiti semnificative de ap din
snge n esuturi. Organismul reacioneaz prin stres meta
bolic (ce se adaug stresului psihologic), care poate face
ca valorile tensiunii arteriale s rmn crescute la per
soanele susceptibile.
Uneori, viaa ni se umple cu ntmplri i simminte att
de intense, nct nu le mai putem face fa singuri. Ostilitatea
sau evenimentele care nasc o reacie ostil se asociaz cu
valorile crescute ale tensiunii diastolice.

n aceste mprejurri avem nevoie de un sftuitor, care s


ne ajute s facem lumin n situaiile i tririle noastre att de
tulburtoare i s recptm perspectiva corect asupra vieii.
Cei mai indicai sunt consilierii cretini, care le arat pacienilor
cum s depind de Hristos ca s obin ajutor pentru vindecarea
rnilor inimii. Nu ezitai s apelai la sprijinul unui consilier
cu experien, cu orientare biblic, dac simii c avei nevoie
de asisten. Bisericile Adventiste de Ziua a aptea u pastori
i alte persoane cu experien n aceast activitate. In capito
lul urmtor v oferim cteva sugestii menite s v ajute s
facei faa tririlor emoionale ntr-o manier sntoas, care
s protejeze inima.

CAPITOLUL

VI

Factorii emoionali
i psihologiei

Probabil c cea mai delicat activitate pe care o avem de


fcut vreodat este aceea de a schimba factorii stresani majori
ai vieii, de a decide care este voia lui Dumnezeu pentru viaa
noastr i apoi de a aplica schimbrile ce se impun cu
consecven. n acest capitol v oferim sugestii care, dac vor
fi urmate cu credincioie, vor reduce considerabil nivelul de
stres din viaa dumneavoastr.
Abordarea terapeutic a factorilor emoionali i psihologiei

1. D piept cu fiecare problem din viaa ta. Recunoate faptul


c problemele pe care le ai i produc disconfort, chiar dac
este posibil s nu "simi " n mod contient acest lucru.
Negarea i ascunderea necazurilor psihologice se poate face
numai cu un pre, pe care organismul s-ar p utea s-I
stabileasc sub forma hipertensiunii arteriale sau al altei
probleme de sntate. ntr-un studiu s-a descoperit c cei
care i ascund problemele'' psihologice fa de ei nii i
fa de ceilali prezentau o cretere neobinuit a frecvenei
cardiace i a valorilor tensiunii arteriale atunci cnd aveau
de ndeplinit sarcini stresante.
Examineaz-i cu atenie toate problemele, att cele
personale, ct i cele care i privesc pe cei mai apropiai.
Recunoate faptul c a avea probleme este o parte a condiiei
umane; dac aparii speciei umane, vei avea probleme. Prea
adesea societatea ne oblig s credem c nu e acceptabil s
avem probleme, dar realitatea este alta. Cei care susin cel
mai nfocat aceast idee sunt adesea cei care au cele mai
mari probleme.

nva s te rogi. Studiaz Biblia i fgduinele ei care


ne arat c exist o implicare direct, zilnic, a fiinelor
cereti n problemele omeneti. Nu trebuie s trim n
ignoran. Dumnezeu este generos i iubitor i te vrea fericit
i sntos . Cere-I ajutorul pentru a-i examina inima. Roa
g-te pentru cei cu care vrei s comunici mai bine i s ai
legturi mai frumoase, i roag-L pe Dumnezeu s te ajute
n relaiile tale cu familia, prietenii, colegii de serviciu i
chiar cu cunotinele ocazionale.
Examineaz-i reaciile emoionale i modul obinuit de
via. Te mnii des? Ascunzi cumva mnia fr s-o recunoti
i s-o tratezi? Sunt multe lucruri n viaa ta care i provoac
nelinite? S-au cuibrit n sufletul tu resentimente? Te
suprasolicii dincolo de orice limite rezonabile? Ai tendina
s-i manipulezi pe ceilali? Emoii i deprinderi ca acestea
pot cauza creterea tensiunii arteriale.
Accept faptul c va trebui s faci unele schimbri n viaa
ta, att pe plan emoional ct i fizic, dac vrei s i mbu
nteti sntatea. S-ar putea s trebuiasc s faci unele lucruri
cu care nu eti obinuit i s rupi rutina comportamentelor de
autolezare. ns toate aceste schimbri vor deveni mai uoare
dac te vei ruga pentru ajutor divin i dac vei aplica toate
principiile de sntate pe care le cunoti.
2. Include micarea fizic n rutina zilnic. n timp ce faci
micare, mediteaz la buntatea lui Dumnezeu i la fru
museea naturii pe care a creat-o. Nu-i lsa mintea s repete
problemele pe care le ai. Dei noi nu meritm, El ne ofer
salvarea din boal i din pcat. Este interesant de remarcat
faptul c termenul "salvare" provine din aceeai rdcin
ca i "alifia vindectoare".
3. Respect regularitatea n toate activitile zilnice. Simpla
respectare a unui program regulat al activitilor zilnice, cum
ar fi servirea mesei, somnul, micarea, studiul, rugciunea i
nchinarea, are capacitatea de a ne da o stare de pace interioar.

4. Rugciunea este respiraia sufletului. Rugciunile nlate


pe parcursul zilei, referitoare la orice subiect care ne preocup
atunci, menine sufletul n comuniune cu Tatl ceresc i ne
ajut s umblm cu Dumnezeu, aa cum a fcut Enoh. Sufletul
este inundat de calm, iar inima se umble de bucurie i cntec.
Facei-v un obicei din a degaja o atmosfer plcut. Cultivai
spiritul recunosctor n toate mprejurrile vieii, chiar atunci
ct totul pare un dezastru. Chiar i plngerea unei pierderi
poate aduce bucurie, dar nu fr Hristos. Durerea nu trebuie
s se asocieze obligatoriu cu depresia, ci ea poate face cas
bun cu bucuria n Hristos.
Thomas Edison trecuse de 60 de ani cnd atelierul i de
pozitul su au luat foc. Privindu-i tatl care contempla fl
crile, inima fiului s-a umplut de compasiune pentru btrnul
brbat. tia c o bun parte din realizrile vieii sale, echi
pamentul i utilajele, n valoare de peste 500.000 dolari SUA
- o sum impresionant n vremea aceea - se risipeau n fum.
Dar Thomas Edison i-a spus: "Fiule, chiar i focul cel mai
distructiv are rostul lui. El arde toate greelile noastre. " Dup
numai trei sptmni, Edison realiza primul dispozitiv radio.
Dac ar fi cedat la presiunea emoiilor descurajatoare, aa
cum credea fiul su, probabil c niciodat nu i-ar mai fi
putut aduce contribuia la binele omenirii aa cum a fcut-o.
5. Pune ordine n viaa de familie i f schimbrile care se
impun. Un cmin ordonat i curat contribuie mult la
fericirea celor ce l formeaz. Iat cteva modaliti de a
realiza acest lucru :
Nu neglija administrarea autoritii familiale. Fixai-v
zilnic momente n care s fii mpreun ca s cntai, s
v nchinai, s v rugai i s studiai. Mama i tatl
trebuie s fie conductorii buni ai cminului, iar copiii
sunt "domeniul" asupra cruia se exercit autoritatea lor.
nva s-i respeci pe ceilali i principiile B ibliei. Nu
toleta tachinarea i deprecierea, pentru c ele slbesc
dimensiunea noastr afectiv' i spiritual.

Hrnete-te ct mai sntos cu putin. Dieta cea mai


sntoas pentru hipertensiune, bolile de inim, diabet
i excesul ponderal este alimentaia total v getarian,
fr carne, produse lactate, brnz sau ou. Incepei s
privii aceast diet ca o schimbare n modul de via,
nu doar ca pe un regim temporar. V -ai convins deja c
modul vechi de via v-a provocat hipertensiune arterial
i probabil i alte boli cronice. Consumai o varietate de
fructe, verdeuri, cereale integrale, nuci i semine. n
cele mai multe cazuri, grsimile libere - margarina,
untul, prjelile, grsimea pentru gtit, uleiurile de salate
i untul de alune sau nuci - trebuie eliminate. Deprin
dei-v s gtii alternative apetisante. Vezi capitolul XIV
pentru informaii suplimentare.

Aici este inclus


muzica ascultat la intensitate mare, n special muzica d<:
tip rock i rap. Televizorul poate fi o surs important d<:
stres i dezordine. Pe la jumtatea anilor ' 90, un cercettoJ
a declarat n cadrul unei emisiuni radiofonice c americanu
obinuit petrece 1 4 ani din via uitndu-se la televizor
Aceasta echivaleaz cu un volum impresionant de bombaJ.
dament al factorilor stresani.
7. Urmeaz sfaturile Bibliei. B iblia ne nva c putem trat<
boala prin chemarea btrnilor bisericii laolalt ca s se roag<:
i s ung pe cel bolnav:
" Este vreunul printre voi n suferin ? S se roage!
. . . Este v reunul printre voi bolnav ? S cheme pe
prezbiterii (btrnii) Bisericii, i s se roage pentru el,
dup ce-l vor unge cu untdelemn n Numele Domnului.
Rugciunea fcut cu credin va mntui pe cel bolnav,
i Domnul l va nsntoa; i dac a fcut pcate, i
"
vorfi iertate. (Iacov 5, 1 3- 1 6) . Domnul poate face astfel
pentru noi ceea ce n-ar putea face, n marele plan al
mntuirii, dac nu ne rugm n acest fel .

6. Evit zgomotul i harababura de orice fel.

Istoricul unui caz


Cazul de mai jos este al unei doamne care nu a fost dispus
s i pun viaa n ordine dect dup ce a suferit un accident
vascular cerebral devastator, care a lsat-o chioap i cu
un bra paralizat pentru totdeauna. Cu ct mai bine ar fi fost
s fac schimbrile necesare nainte de accident. . .
l.H.M., o profesoar plcut, n vrst de 63 de ani, din
nordul statului Alabama, era o pacient frecvent a centrului
nostru de sntate. Ne vizita des, mai ales c fiica ei fcea
parte din personalul Centrului de sntate Uchee Pines. i
fcea plcere s vin aici i obinuia s spun c dac ar fi
putut tri mereu aici ar fi reuit s scape de cele 20 de
kilograme pe care le avea n plus, s i normalizeze valorile
tensiunii arteriale i s recapete controlul asupra diabetului,
ca i asupra artritei de care suferea. Tensiunea ei se stabilizase
undeva n jurul valorilor de 200198 mm Hg, iar glicemia
atingea adesea 350 mgldl. Refuza s ia insulin sau orice
alte medicamente.
Dup ce termina o sesiune de tratament de trei sptmni
la noi, greutatea era mai mic cu 4-5 kg, condi,tia fizic i se
mbuntea ntr-att nct s i permit s mearg pe jos 4-7
km n fiecare zi, ceea ce o fcea s spun: " Sunt un om nou! "
Dar dac cineva de la Centrul nostru o vizita ulterior acas,
putea gsi ngheat n congelator, prjituri n frigider,
ciocolate, chipsuri i alte alimente nesntoase. i plceau
foarte mult gustrile rapide srate, i nu-i psa de tensiunea
arterial. O dat am vzut cteva din lucrurile acesta n
portbagajul mainii ei n timp ce o ajutam s i ncarce
bagajele. " Ce caut acestea n maina ta ? " Mi-a explicat c
nainte s vin la Centru se luptase cu pofta de dulciuri. Am
ntrebat-o: Vrei s te ajut s scapi de ele ? " Mi-a rspuns c
"
are de gnd s le dea nepoilor de ndat ce va ajunge acas.
" Eti sigur c poi rezista poftei acum ? tii c te-ai ntors
aici de mai multe ori dup ce ai pus la loc kilogramele de
care te ajutasem s scapi. Hipertensiunea arterial i diabetul

nu sunt nite fleacuri; sunt boli care te pot distruge. " Drept
rspuns, a nchis portbagajul cu un zmbet larg i a plecat,
lundu-i rmas bun.
A fost ultima dat cnd am vzut-o nainte de accidentul
vascular cerebral. Dou luni mai trziu, fiul ei m-a sunat i
mi-a spus, printre lacrimi, c mama lui suferise un accident
vascular cerebral devastator, care o lsase paralizat pe
partea stng. Era incontient i nu mai putea nici s nghit.
Recuperarea a fost lent; ns dup ce a nvat s mearg
cu ajutorul unui cadru, s-a ntors la Centrul nostru pentru a
petrece cteva sptmni mpreun cu fiica ei. De atunci i
pn la deces, care a survenit ase ani mai trziu, a dus o
via exemplar. Dac i oferea cineva un desert, refuza
linitit. Greutatea i-a sczut la 56 kg, iar tensiunea arterial
nu a mai depit 1 1 8178 mm Hg. Dei acum rezultatele
analizelor erau n limite normale, urmrile accidentului au
nsemnat sfritul rostului ei i al unei bune pri din bucuria
ei de a tri. Cea mai mare parte a restului vieii ei a fost
petrecut purtndu-i de g rij, cu ajutorul generos al
prietenilor i rudelor.

CAPITOLUL

VII

Alimentaia i
hipertensiunea. arterial

Dei abia ncepem s nelegem influena dietei asupra


proceselor care se petrec n organism, se tiu totui destul de
multe lucruri, i permanent apar date noi. Aa cum remarcam
i n prima parte a acestei cri, n ciuda a ceea ce muli medici
nc mai cred, ceea ce mncm are o mare influen asupra
hipertensiunii arteriale. Dac obinuim s consumm carne i
produse lactate, s ne supraalimentm, s folosim sare n exces
la gtit i la mas i s servim adesea alimente de tip fast
food, riscul nostru de hipertensiune arterial va crete simitor.
Dac alimentaia crete tensiunea arterial, atunci este logic
c ar trebui s nu mai mncm ceea ce ne duneaz. De fapt,
cu puin efort i practic, vei ajunge s ndrgii alimentele
sntoase. Cu timpul nici n-o s mai recunoatei ispita apeti
tului pentru alimente nesntoase, care v-a dat att de mult de
furc. Este util s v reamintii, din cnd n cnd, de problemele
provocate n trecut de stil ul' de via nesntos, pentru c
aceasta v va face mai statornici n respectarea noilor deprin
deri. Uneori sunt necesari doi sau trei ani pentru ca obiceiu
rile noi s se cristalizeze ntr-un stil de via permanent, con
fortabil i s devin ca o a doua natur, fr s mai necesite
efort contient.
Aceasta poate nsemna renunarea la alimentele favorite.
Dar, pe msur ce vei nva s v hrnii altfel, vei descoperi
alte feluri de mncare favorite, i ceea ce la nceput prea s
fie o pierdere greu de descris, se transform n cele din urm
ntr-uiL<entuziasm pentru hrana sntoas. Chiar i cei care
iubesc sarea i au preferine alimentare puternice, pe care le

apr cu strnicie, descoper c dac ncearc timp de trei


sptmni noul program de alimentaie, apare treptat un nou
set de preferine alimentare, cu o slbire, n paralel, a vechilor
deprinderi. Vei descoperi c nu v mai atrage ideea s mncai
ceea ce tii c nu v face bine. Simmntul crescnd de bine
este o ncurajare suficient pentru a v alipi i mai mult de
schimbrile benefice. Este ns foarte important ca atunci cnd
ai fcut pai importani n controlul apetitului, s nu lsai s
v scape de sub picioare nici o palm de teren prin cedarea n
faa vechilor deprinderi. Nu v facei nici o favoare dac v
lsai n voia poftei. O mic scpare poate duce la sptmni
de regrete i vinovie din cauza eecului.
Dei schimbarea deprinderilor alimentare poate suna ca un
chin mpovrtor, ea poate deveni o aventur antrenant, o
cltorie pe un drum presrat cu delicatese culinare. Trebuie
s nvm cum s transformm alimentele de baz, cum sunt
cerealele integrale i legumele, n feluri de mncare gustoase.
Arta de a da gust bun mncrii nu se nva dect prin practic.
Studiai cu toat atenia crile de bucate, care v arat cum s
transformai alimentele proaspete n delicatese. ntrebai
vegetarienii cu vechime cum fac s dea gust verdeurilor, sala
telor, supelor etc. La nceput s-ar putea s vi se par o lupt aproape
imposibil, dar dup cteva sptmni de practic vei ajunge
n stare s pregtii mese delicioase, sntoase, n condiiile n
care vei cheltui mai puini bani i timp ca nainte.
De ndat ce vei ncepe s mncai altfel, vei constata c i
gustul vi se schimb. Alimente care altdat v atrgeau foarte
mult - mncrurile foarte grase sau srate - nu vi se mai par
acum la fel de gustoase. n loc s v mai oprii la un fast-food
ca s mncai ceva n fug, vei prefera s venii acas i s v
alimentai cu hran de calitatea cea mai bun, de care organismul
dvs. are nevoie. i atunci cnd valorile tensiunii arteriale vor
reveni la normal, vei privi cu plcere la noul dvs. stil de via.
Mai ales c el aduce cu sine i alte beneficii, cum ar fi reducerea
riscului pentru toate bolile legate de stilul de via cu care
omenirea se confrunt astzi - cancerul, bolile de inim, excesul
ponderal, diabetul, artrita i altele.

Familia i prietenii pot fi cea mai mare ncurajare, dar i cel


mai mare obstacol n calea noului dvs. mod de alimentaie.
Dac ei nu cred c schimbarea modului de alimentaie va conta
pentru sntatea dvs., va trebui s continuai noua diet de
unul singur, cu fermitate, indiferent de ceea ce ei spun. Uneori
ntreaga familie adopt noul program de alimentaie, ns nu
totdeauna se ntmpl aa. Important este s continuai cu
hotrre programul i s v rugai ca ceilali membri ai familiei
s nu fac remarci depreciative sau ironice la adresa eforturilor
dvs. de a v ndrepta spre o sntate mai bun. Cultivai o
atitudine vesel. Nu aducei vorba despre schimbarea alimen
taiei atunci cnd celorlali le este foame ! Ateptai pn ce
mnnc toi. Cu stomacul plin, schimbrile sunt mult mai
uor de acceptat!
nsuirea unor deprinderi noi, cum ar fi un nou mod de
alimentaie, care ocup o poriune important din viaa dvs.,
necesit timp i rbdare. Recompensa este ns mult mai mare
dect ne ateptm, mai ales n privina prelungirii tinereii i
vieii active, precum i a evitrii situaiei n care trebuie s
trieti cu o afeciune cu potenial invalidant, cum este hiper
tensiunea arterial.
Schimbrile n stilul de via, cum ar fi eliminarea kilogra
melor n plus, scderea consumului de sodiu, evitarea buturilor
alcoolice i creterea activitii fizice ar trebui s fie modalitatea
primar de abordare terapeutic
a hipertensiunii arteriale .

Sarea, grsim ea, zahrul i


alte s u bstane n u tritive
Sarea. n general, noi consumm mult prea mult sare
(clorur de sodiu). n plus, consumm prea mult hran. ntru
ct multe alimente conin sodiu n mod natural, adugarea de
sare n timpul pregtirii sau al servirii hranei nu este esenial
pentru o alimentaie echilibrat. Scderea consumului de sare
necesit ajustri ale modului de via. Ea are ns un efect
extrem,....de benefic n prevenirea i tratamentul hipertensiunii
arteriale la persoanele susceptibile.

S odiul este cel c are controleaz, n bun msur,


cantitatea de ap din snge, precum i cantitatea de lichid
limfatic din spaiul extracelular.
Volumul sangvin este reglat cu mare precizie de rinichi pe
parcursul unei perioade de 24 de ore. Toat cantitatea de sare
consumat cu o zi n urm este excretat prin urin, cu excepia
celei eliminate prin sudoare, lapte, pierderi sangvine, pierderi
de fluide sub form de micropicturi prin cavitatea bucal sau
prin secreiile nazale. Rinichii stabilesc cu exactitate ct sodiu
trebuie eliminat pentru ca volumul sangvin s se menin n
limite normale, lucru esenial pentru via.
O bun parte din sodiul pe care l consumm provine din
sarea de buctrie, prafu l de copt, bicarbonat, buturi
rcoritoare, ape minerale i alimente. Astzi se tie c exist
unele persoane sensibile la sodiu sau la sarea de buctrie;
exist chiar o tendin familial la aceast sensibilitate. Aceste
persoane au o probabilitate mai mare de a face hipertensiune.
La majoritatea oamenilor, nlturarea unei pri din sarea din
alimentele pe care le consum se nsoete de scderea
valorilor tensiunii arteriale. La alii nu se observ acest efect.
n fine, la un numr foarte redus de persoane se constat
chiar o cretere a tensiunii ca urmare a reducerii consumului
de sodiu. Ca s aflai din ce categorie facei parte va trebui
s v msurai tensiunea att nainte, ct i dup instituirea
restriciei de sare.
Nu putem sublinia ndeaj uns importana creterii con
sumului de fructe i verdeuri proaspete i a scderii consu
mului de hran n general pentru hipertensivi . Fructele, n
deosebi, conin foarte puin sodiu, i au i avantajul c au un
gust mai bun fr sare dect orice alt clas de alimente.
Regimurile alimentare pentru hipertensiune ar trebui s pun
accentul pe fructe, care sunt i gustoase i sntose. n plus,
consumarea unei cantiti mai mici de hran reduce cantitatea
total de sare ingerat, ntruct chiar i alimentele naturale
conin o oarecare cantitate de sare. Disciplinarea apetitului, n
sensul mulumirii cu mai puin hran, va avea un efect benefic
vizibil asupra tensiunii arteriale.

Atunci cnd mncm prea mult sare, organismul nu poate


s dispun corespunztor de exces. n nordul Japoniei i n
districtul Evans din Georgia, SUA, cele dou locuri din lume
unde se consum cantitatea cea mai mare de sare pe cap de
locuitor, excesul de sare se asociaz cu rate ridicate de deces
prin accident vascular cerebral. Excesul de sare n alimentaie
deregleaz modul n care este folosit sodiul n organism, n
special transportul lui prin membranele celulare. Mai precis,
pompa de sodiu care transport acest element prin membrana
celular nu mai funcioneaz normal atunci cnd se consum
sare n exces . S-a constatat c globulele roii i albe ale
pacienilor hipertensivi prezint tulburri ale mecanismului de
transport al sodiului, aparent de la natere.
Ct privete nlocuitorii de sare, e mai bine s nu fie folosii.
Ei tind s dea de furc organismului n alte privine. Cu alte
cuvinte, dac sarea de buctrie (clorura de sodiu) sau sarea
de mare pot fi primejdioase prin exces ntr-un anumit fel,
alte sruri cum sunt clorura de litiu sau de potasiu pot fi
periculoase cnd sunt consumate n exces datorit altor
tulburri pe care le induc.
Sugestiipentru reducerea consumului de sodiu. Primii pai
pentru reducerea cantitii de sodiu din diet trebuie fcui la
magazinul de alimente. Sugestiile de mai jos, referitoare la
cum s faci cumprturi fr s riti s mnnci prea srat, pot
fi folosite i ca o msur preventiv de cei care nu sufer n
prezent de hipertensiune arterial.
1. Atunci cnd cumprai alimente, ncercai s alegei, ori
de cte ori este posibil, produse proaspete, nu alimente
procesate. Prin alimente procesate nelegem alimente
vndute la cutie, borcan, sticle etc. Facei-v rost de o
carte de bucate bazat pe ingrediente proaspete, vegetale,
i vei nva s preparai alimente delicioase, foarte utile
pentru hipertensivi. Dac totui trebuie s cumprai ceva
conservat, alegei variante fr sare. Preparai-v singuri
dresurile pentru salate din roii amestecate cu usturoi i
suc de lmie i lsai la o parte uleiul, sarea i oetul.

2. Preparati-v
singuri hrana ori de cte ori este posibil,

folosind numai ingrediente proaspete. nvai s folosii


i s cultivai condimente vegetale blnde, cum ar fi
mrarul, ptrunjelul, busuiocul, mghiranul etc., pentru a
da gust mncrii, fr s trebuiasc s-i adugai sare. Au
nceput s apar pe pia condimente fr sare, i este
bine s le folosii i s v obinuii cu ele.

3. Citii etichetele alimentelor. Dac trebuie s alegei


alimente conservate, citii mai nti lista de ingrediente.
Dac printre acestea gsii i sarea, e mai bine s lsai
produsul pe raft. Produse ca pasta de tomate, glutamatul
de sodiu, vegeta, sosul de soia, laptele (ndeosebi cel
degresat), brnza telemea i mslinele conin cantiti
mari de sodiu ascuns. n cazul unora dintre aceste
produse, cum ar fi mslinele sau nutul la borcan, o parte
din sare poate fi nlturat prin nmuiere i cltire cu ap.
Se va pierde i o parte din nutrieni, dar aceasta nu ridic
probleme speciale atta timp ct nu mncai prea des
alimente conservate.
Unele produse conin mai mult sare dect ne imaginm,
de aceea este bine s nvm s citim etichetele alimentelor.
4. Anumite alimente conin n mod natural mult sodiu, n timp
ce altele au un coninut foarte redus . n cele ce urmeaz v
oferim o list parial cu alimentele cele mai bogate n sodiu:
Buturi rcoritoare (tip "soda" )
Pine din aluat dospit cu praf de copt (conine bicarbonat
de sodiu)
Chips-uri
Brnz
Sosuri din comer
Lapte (conine sodiu n mod natural, de la vac!)
Produse din tomate (sup, suc, past etc.)

Iat i o list de alimente cu coninut redus de sodiu:


Fructe (toate !)
Alimente gtite acas, fr sare adugat
Nuci i semine, nesrate

Paste finoase, gtite acas fr sare


Orez, gtit fr sare
5. Multe medicamente conin cantiti mari de sodiu. Un
exemplu este penicilina. Zantacul nu conine sodiu, dar
varianta efervescent conine 370 mg sodiu/tablet! Multe
substane antiacide, folosite adesea pentru indigestii,
conineau n trecut mult sodiu. n ultimul timp, productorii
i-au dat seama c pacienii evit s le mai cumpere din
cauza sodiului. n prezent, antiacidele moderne nu conin
mai mult de 2,5 mg sodiu/doz. Dar chiar i aa, dac o
persoan folosete cantitatea maxim admins/24 ore (24
lingurie ), se poate ajunge la un total de 60 mg sodiu provenit
doar din aceast surs. Antiacidele au i alte dezavantaje, i
atitudinea cea mai bun este s fie evitate. Dac v alimentai
corect, indigestia ar trebui s fie o raritate i nu ar fi necesar
folosirea antiacidelor. lat mai jos o list de substane
antiacide folosite n prezent:

Maalox
Trisilicalm
Ulcerotrat

Dicarbocalm
Calmogastrin
Almagel

Atunci cnd organismul este forat s fac fa excesului


de sare, sistemele implicate sunt suprasolicitate. Dac rinichii
nu pot scpa de surplus, corpul va reine ap pentru a dilua
sarea. Rezult o cretere a volumului de snge care supra
solicit inima. Aceasta determin creterea tensiunii arteriale.
Sarea n exces deterioreaz rinichii, n structura lor micro
scopic aprnd leziuni specifice. Ca urmare, se produc mo
dificri ale produilor sintetizai de rinichi. Unul din aceti
compui determin contracia vaselor de snge, ceea ce face
ca tensiunea arterial s creasc mult. Tensiunea ridicat
deterioreaz n timp vasele sangvine, i n zonele afectate ale
pereilor vasculari ncepe s se depun grsime. Consecina
este rigidizarea i ngroarea arterelor, care n cele din urm
duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
n afat de restricia de sare, programul iniial de recu
perare al unui hipertensiv trebuie s mai includ renunarea

l a fumat, oprirea consumului de alcool, nceperea unui


program regulat de exerciii fizice zilnice aerobice, adoptarea
unei diete total vegetariene, care s asigure un aport suficient
de potasiu, magneziu i calciu, i eliminarea grsimilor saturate
i a colesterolului.
Grsimile. Ca i sarea, grsimile s-au dovedit a avea o
influen nefast asupra celor ce sufer de hipertensiune.
Legtura dintre consumul crescut de grsimi i hipertensiunea
arterial a fost evideniat de multe studii, att la cini, iepuri,
ct i la om. Omul modern consum, n general, prea mult
carne i produse lactate; ambele categorii de alimente sunt
bogate n grsimi. Organismul nu poate dispune n mod cores
punztor, pe termen lung, de acest exces de grsime fr s
apar, n cele din urm, o boal.
S-a constatat, n studii pe cobai, c o diet bogat n grsimi
i sare provoac cea mai mare cretere a valorilor tensiunii
arteriale, mai mare dect grsimea sau sarea administrate
separat. Informaii ca aceasta ar trebui s ne pun pe gnduri
i s ne conving s ne examinm obiceiurile alimentare,
pentru a vedea care sunt schimbrile necesare pentru a ne
redobndi i pstra sntatea.
Grsimile libere pot crete aderen,ffl globulelor roii.

Creatorul a dotat fiecare celul sangvin cu o sarcin


electric pentru a le face s se resping ntre ele. ntruct
corpurile cu sarcin electric de acelai fel se resping, globulele
roii cu nveliul lor ncrcat electric nu se lipesc una de alta
dect dac sarcina lor electric natural este neutralizat.
Grsimile libere (margarina, untul, maioneza, alimentele
prjite, grsimile folosite la gtit, uleiurile de salate i unturile
de nuci), prezente n snge, neutralizeaz sarcina electric de
la nivelul membranelor globulelor roii, favoriznd agregarea
lor, ceea ce le reduce capacitatea de transport al oxigenului.
Cnd concentraia de oxigen scade, tensiunea arterial crete,
n ncercarea organismului de a remedia criza.

Zahrul. Hipertensiunea arterial esenial este foarte


adesea dependent de aceeai ax genetic n care i are
originea i diabetul. Multe studii pe animale au constatat o
asociere ntre consumul excesiv de zahr (sucroz, fructoz
i glucoz) i valorile ridicate ale tensiunii arteriale.
Evitarea ct mai mult posibil a zahrului i a tuturor
glucidelor rafinate este n interesul hipertensivului, care ar
trebui s respecte acelai regim de via ca i diabeticul. Vezi
capitolul trei pentru mai multe detalii despre nrudirea dintre
hipertensiune i alte boli ale civilizaiei, cum este diabetul .
Ca i n cazul diabeticului, un program viguros de exerciii
fizice, controlul greutii corporale, o diet total vegetarian,
consumul unei cantiti mici sau moderate de hran i evitarea
alimentelor rafinate mbuntete funcionarea receptorilor de
insulin i reduce multe hipertensiunea.
Este dificil pentru suferi ndul de hipertensiune s neleag
c are o problem metabolic n care este implicat i sistemul
hormonal, dar de obicei aa stau lucrurile.
Principalii hormoni implicai sunt insulina i hormonii supra
renal ieni . (Vezi cartea noastr Diabetul i sindromul hipogli
cemie). Unele plante medicinale ajut la stabilizarea sistemului
endocrin, cum ar fi ppdia, aloe, afinele, usturoiul, ginsengul,
schinduful, zmeura i salcia alb.

Alte substane nu tritive: Mineralele


Mineralele sunt substane nutritive prezente n anumite
alimente. Ele ajut la meninerea echilibrului acido-bazic n
organism prin intrarea i ieirea lor din snge, oase i muchi,
dup cum este nevoie. Mineralele sunt eseniale pentru trans
miterea impulsului nervos, contracia muscular, coagularea
sngelui , echilibrul hidric i formarea oaselor. Ele intervin i
n reglarea sistemelor enzimatice, dau rezisten anumitor
structuri (cum este cazul calciului i zinc ului n oase) i intr
n compoziia anumitor hormoni, cum este iodul, n cazul
hormonilor tiroidieni.
Exist cteva minerale care ,au un rol important pentru
meninerea valorilor tensiunii arteriale n limite normale.

Iat o list a celor mai importante:


Barul este esenial n formarea oaselor i muchilor.
Aceasta l face important i pentru controlul tensiunii
arteriale. Mai mult, atunci cnd dieta furnizeaz cantiti
generoase de bor, nivelurile sangvine ale testosteronului
tind s se normalizeze att la brbai, ct i la femei. Nu v
gndii ns c ai putea s obinei niveluri hormonale dorite
sau muchi mai mari doar prin folosirea unui supliment cu
bor, pentru c suplimentarea nu crete concentraia de
testosteron i nu stimuleaz creterea muscular. Sursele
alimentare de bor sunt leguminoasele (fasolea i mazrea)
i anumite fructe - merele, perele, strugurii i sucurile lor.

1. Borul.

Acest mineral este o parte major a hemoglobinei.


Hemoglobina este proteina din snge care transport
oxigenul. Alimentele bogate n fier sunt zarzavaturile de
culoare verde, fasolea, prunele i caisele uscate, stafidele,
strugurii, merele, nucile i cerealele integrale. Dac nivelul
sangvin al fierului este prea crescut, tensiunea arterial poate
crete. Pentru ca sistemul cardiovascular, imunitar i al
celulelor sangvine s funcioneze n condiii optime,
hemoglobina i fierul serie trebuie s fie meninute spre
limita inferioar a normalului. La femei, nivelul ideal de
hemoglobin trebuie s fie ntre 1 0,5 i 1 2,5 mg/dl, iar la
brbai ntre 12 i 14 mg/dl. Fierul serie ar trebui s fie
meninut ntre 30-80. Dac avei valori mai mari dect
acestea, o soluie util este donarea periodic de snge.
Donai ct de des este permis, pn ce valorile se apropie
de ideal. Faptul c avei o concentraie a fierului serie prea
mare nu nseamn n mod necesar c suntei bolnav, la fel
cum excesul ponderal nu e o boal propriu-zis.

2. Fierul.

3. Magneziu[. Una din funciile sale majore este nutriia i


funcia celulelor musculare i sntatea nervilor. Este posibil
s fie implicat i n creterea organismului i reglarea a
numeroase procese fiziologice. ntruct insulina faciliteaz
transportul magneziului n interiorul celulelor, persoanele care

au un fond genetic ce i predispune la diabet sau la rezisten


la insulin prezint, de regul, i un deficit de magneziu.
Multe sisteme din organism depind de magneziu pentru
buna lor funcionare. Magneziu! interacioneaz cu alte
minerale i unele oligoelemente i substane nutritive - potasiu,
calciu, sodiu i zinc - i este esenial pentru nutriia celulelor
muchiului inimii. Unii cercettori de marc sunt de prere c
motivul pentru care auzim att de des despre prolapsul de
valv mitral este deficitul generalizat de magneziu din dieta
de tip occidental, care induce o caren cronic de magneziu
la nivelul muchiului cardiac. Carena de magneziu a fost
asociat cu o serie de boli, printre care se numr hiper
tensiunea arterial, tulburrile de ritm cardiac, infarctele mio
cardice i diabetul . Este, de asemenea, posibil ca deficitul
cronic de magneziu s fie responsabil de boli osoase meta
bolice, cum este osteoporoza.
Clorul favorizeaz deficitul de magneziu prin scderea
absorbiei i creterea excreiei. Are acelai efect i asupra
calciului i fosforului. Din acest motiv, recomandm hiper
tensivilor s nu foloseasc ap la care s-a adugat clor.
Un studiu efectuat asupra unui numr de 30.68 1 de brbai
cu vrsta ntre 40 i 75 de ani, fr hipertensiune arterial sau
alte boli cunoscute a artat c, pe msur ce consumul de
magneziu prin alimente cretea, tensiunea arterial scdea; de
asemenea, pe msur ce consumul de fibre cretea, tensiunea
scdea iari.
Acelai lucru s-a dovedit a fi valabil i pentru potasiu i
calciu. Dieta care ofer cantitile cele mai adecvate din aceste
minerale este bogat n fructe, verdeuri, cereale integrale,
leguminoase, nuci i semine.
Pierderea de magneziu prin urin este accentuat i de
anumite practici curente. Consumul de buturi rcoritoare, care
conin cantiti semnificative de fosfai, sare i zahr, folosirea
tutunului i alcoolului au un astfel de efect nefast asupra
magneuului. Utilizarea diureticlor produce, de asemenea,
pierderi importante de magneziu, Fl afar de sodiu i potasiu.

Folosirea suplimentelor cu minerale de ctre persoane


normale nu este ntotdeauna o idee prea fericit, ntruct
acestea pot provoca dezechilibre majore n economia sub
stanelor nutritive din organism. Observai figura urmtoa
re, n care sunt evideniate legturile dintre diferitele substane
minerale. Dac se introduce n corp o supradoz dintr-un
mineral, alte elemente minerale care se afl n legtur cu el
sunt infl uenate nefa
Interactiuni ntre elementele minerale
vorab i l . De exemplu,
dac s e fo lose te un
supliment cu fier, pot
aprea dezechilibre ale
cobaltului, calciului i
zincului. Cea mai bun
atitudine este s ne asi
gurm mai nti c ex
ist ntr-adevr o defi
cien, nainte de a ne
mbarca ntr- u n curs
terapeutic de lung du
rat cu aceste suplimen C n d c o n c e n t ra i a u n u i e l e m e n t
m i neral crete, c o n c e n tra i a m i n e
te minerale.
ratelor l e g ate p r i n l i n i i de e l scade.
Printre alimentele bogate n magneziu se numr bananele, cerealele integrale,
fasolea uscat, nucile, untul de arahide i zarzavaturile de
culoare verde nchis.
4. Potasiu[. Potasiul funcioneaz ca un reglator major al
tensiunii arteriale. Prezena unor cantiti generoase de
potasiu n diet poate fi explicaia incidenei reduse a
hipertensiunii arteriale n rndul vegetarienilor. Printre
alimentele bogate n potasiu se numr cartofii, fasolea,
mazrea, bananele, portocalele i fructele uscate care pot
uneori reduce tensiunea arterial cu 5- 1 5 puncte.

i calciu! aj ut la scderea tensiunii arteriale.


Cteva din alimentele bogate n calciu sunt fasolea uscat
i mazrea, cerealel e integrale, verdeurile, smochinele,

5. Calciu[.

seminele de susan i broccoli. Laptele nu este o surs


bun de calciu pentru hipertensivi datorit coninutului
su crescut de grsime, sare i fosfor. Alimentele bogate
n fosfor (carnea roie, brnzeturile, buturile rcoritoare
i praful de copt) provoac o pierdere de calciu datorit
legturilor de tip balansoar existente ntre aceti nutrieni.
Un studiu efectuat pe un grup de 6'. 634 de brbai i femei
n cadrul colii medicale a Universitii California de Sud din
Los Angeles, SUA, nceput n 1 97 1 i ncheiat n 1 984 a artat
c alimentele bogate n calciu (consumate n cantitate suficient
pentru a furniza 1 .000 mg de calciu/zi) pot scdea tensiunea
arterial cu pn la 1 2%. La nceputul studiului, nici unul dintre
participani nu era hipertensiv. S-a constatat c cei care
consumau alcool zilnic nu aveau nici un beneficiu de pe urma
ingestiei de calciu. Cei cu vrsta sub 40 de ani au beneficiat i
mai mult, obinnd o reducere cu 25 % a tensiunii arteriale.
6. Anumite minerale sunt, din nefericire, legate de creterea
tensiunii arteriale. Nivelurile crescute de bariu din reeaua
de ap potabil tind s creasc tensiunea.
Alte substane nutritive: Amine, vitamine
i sursele alimen tare

o substan nutritiv prezent din belug n


dietele vegetariene, n special n pepenele galben, citrice i
leguminoase, se afl n cantitte insuficient la cei care sufer
de rezisten la insulin. Vezi capitolul trei pentru detalii
referitoare la rezistena la insulin. Acest compus chimic
contracareaz efectele negative ale rezistenei la insulin,
unul din factorii care duc la hipertensiune. Pentru o list de
surse de mioinositol vezi apendicele.
2. Unele suplimente nutritive comerciale, cum ar fi calciul i
vitamina C, dac se iau n doze mari, pot crete tensiunea
arterial. Calciul are ns i un efect diuretic. Aa se explic
de ce, n multe studii, administrarea de carbonat de calciu a
dus 1 scderea tensiunii arterale. Efectul calciului, de
cretere sau de scdere a tensiunii; depinde de mprejurrile
! . Mioinositolul,

administrrii i de dozaj . Dac folosii suplimente cu calciu


i vitamina C, evaluai reaciile pe care vi le provoac.
3. ntruct ntregul subiect al tratamentului cu suplimente de
v itamine i minerale este controversat, se recomand
pruden, pentru a evita efectele nedorite ale supradozajului.
4. Aminele, crmizile din care se cldesc proteinele care conin
azot, se gsesc n toate alimentele naturale. Ele au efecte
diferite asupra tensiunii arteriale. Cari Pfeiffer, medic, a
descoperit c una dintre amine, hi stamina, determin
creterea tensiunii arte-riale. Histamina se gsete n cantiti
mici n anumite legume, cum ar fi spanacul sau vnta. Se
mai gsete, n cantiti mult mai mari (mpreun c u
tiramina), n brnzeturi, n special n parmezan, precum i
n vinurile roii.

un nutrient asemntor aminoacizilor, prezent n


laptele de mam (dar nu i n cel de vac), ca i n alte
alimente, scade valorile tensiunii arteriale. Este interesant
de amintit i efectul ei de stimulare a dezvoltrii i de
regenerare a esutului nervos. Sugarii alptai cu lapte de
mam au n viaa de mai trziu un IQ cu cinci puncte mai
mare dect cei hrnii cu lapte de vac. Alte surse de taurin
sunt leguminoasele, nucile i seminele (vezi apendicele
pentru o list complet de alimente care conin taurin).

5. Taurina,

prezent n brnzeturi, buturi alcoolice i alte


alimente, crete tensiunea arterial i faciliteaz apariia
migrenelor. (V ezi apendicele pentru o list complet de
alimente care conin tiramin).

6. Tiramina,

7. Mai multe studii au artat c elina are efecte benefice n


mai multe boli. Cu civa ani n urm, de pild, s-a constatat
c elina este util pentru cei ce sufer de artrit.

Revista Science News a publicat recent rezultatele unor


studii care arat c elina este destul de eficient pentru
scderea valorilor tensiunii arteriale. n elin exist o

substan chimic responsabil de aceste efecte bene


fice, numit 3-n-butil ftalida. Efectul ei este de relaxare a
muchilor netezi din pereii vaselor sangvine, ceea ce duce
la lrgirea acestora. Prin mixarea n blender a trei tulpini de
elin se obine cam o ceac de piure. Consumarea a 250
de mg de tulpin de elin mixat pe zi furnizeaz suficient
ftalid pentru a se obine efectul scontat. Astfel, ntr-un
studiu efectuat la Universitatea Chicago din SUA, cei care
au consumat zilnic, timp de trei luni, un pahar de tulpin de
elin mixat au prezentat o scdere cu 1 3 % a valorilor
tensiunii arteriale.
pot scdea tensiunea arterial.
Seminele de in sunt una din sursele cele mai bogate de
acizi grai omega-3. Pentru obinerea unui efect benefic
asupra tensiunii arteriale, se vor consuma dou linguri de
semine de in proaspt mcinate, adugate n hran.
Seminele se vor mcina n fiecare zi cu ajutorul rniei de
cafea sau a unui blender i se pot presra n salate, sucuri
de fructe sau cereale. Ele dau o arom plcut, ca de nuc,
alimentelor n care sunt adugate. n unele zone ale lumii,
seminele de in sunt folosite ca nlocuitor de nuci. Este bine
s coacei uor la cuptor seminele nainte de mcinare,
pentru a inactiva un factor care poate interfera cu metabo
lismul vitaminei B 6 , i avei grij s le mcinai chiar na
inte de a fi consumate, pentru a evita rncezirea foarte rapid
a acizilor grai de tip omega-3.

?. Acizii grai de tip omega-3

). Usturoiul i ceapa s-au dovedit de folos pentru unii hiper


tensivi. De fapt, usturoiul i ceapa sunt apreciate de muli,
motiv pentru care tratamentul este acceptat cu uurin, chiar
dac beneficiul de pe urma lui nu este ntotdeauna spec
taculos. Se vor folosi 1-10 cei de usturoi la o mas, consu
mai n.stare crud, mcinai sau mrunii n salate sau supe.
Usturoiul poate fi uor aburit timp de 3-4 minute, inut la

cuptor (toat cpna) la 1 75C timp de 1 0- 1 5 minute sau


la cuptorul cu microunde timp de un minut i 1 0-20 secun
de. Trebuie avut grij ca usturoiul s nu fie expus prea
mult timp la temperaturi nalte, ci numai att ct s devin
moale, s i se ia pielia cu uurin i s capete o nuan
uor translucid.

Alcoolul
Este binecunoscut faptul c alcoolul este o substan
otrvitoare, toxic, i c cei care l folosesc se intoxic. Efec
tul su toxic nu se exercit numai asupra creierului, ci asupra
oricrei celule pe care alcoolul o atinge. El afecteaz inima,
rinichii i vasele sangvine. Multe studii atest existena unei
legturi ntre folosirea buturilor alcoolice i creterea valo
rilor tensiunii arteriale.

CAPITOLUL

VIII

Stri generale care cresc


tensiunea arterial

Exist anumite stri ale organismului cunoscute ca avnd


un efect de cretere a valorilor tensiunii arteriale. Printre
acestea se includ bolile pulmonare avansate, sforitul nsoit
de apneea n somn (perioade de ntrerupere a respiraiei),
concentraiile sangvine crescute timp ndelungat de acid urie,
glucoz, colesterol i alte grsimi, inclusiv cele provenite
din ultimele prnzuri. n schimb, alimentele bogate n fibre
i fr grsimi adugate, care conin n mod natural mult
magneziu i potasiu, vor produce o scdere a tensiunii
arteriale la maj oritatea celor care le consum.
Acidul urie este un reziduu provenit din alimentele bogate
n purine. Purinele sunt substane nutritive prezente n alimen
tele cu coninut crescut de proteine. Creterea concentraiei
sangvine a acidului urie poate produce nu doar o cretere a
tensiunii arteriale, ci i gut i tulburri renale. Multe alimente
bogate n proteine conin adeseori i cantiti mari de purine.
Cele mai primej dioase alimente de acest fel sunt produsele de
origine animal - carnea, laptele, oule i brnza.
Grsimile sangvine provin din hrana pe care o consumm
i din procesele de sintez din organism, n special din ficat.
Grsimile alimentare sunt att grsimile vizibile, pe care le
adugm hranei, ct i cele invizibile. Acestea din urm sunt
legate cu proteinele, carbohidraii, mineralele i vitaminele n
nite complexe molecul are din compoziia alimentelor
nerafinate. Prezena celorlali m:itrieni n aceste complexe

determin rata utilizrii grsimilor, precum i locul unde vor


fi depozitate - n artere, coapse sau ficat - pentru a fi apoi
folosite n procesele metabolice. Grsimile libere sunt ns
separate de ceilali nutrieni n cursul proceselor de rafinare.
Aceasta face ca ele s nu mai beneficieze de influena modu
latoare a celorlali nutrieni, s devin mai puin hidrosolubile
i mai primej dioase pentru sntate.
Grsimile invizibile
Apo-lipoprotein
se gsesc n nuci, semin
e, alune, msline, cere
ale, avocado, fasole, le
guminoase, precum i n
numeroase alte alimente.
Grsimile libere se g
sesc n margarin, unt,
maionez, alimente pr
jite, grsimi pentru gtit,
uleiuri pentru salate, unt
din nuci sau tahini (past
nveliul exterior posed spaii pentru
fixarea apo-lipop roteinei. Aceste
de susan) .
lipoproteine sunt ca nite etichete cu adres
Grsimile ajung n du
care fac posibil trimiterea particulelor
oden (segmentul iniial al
grsoase n locuri specifice, i ele difer
intestinului subire), unde
de la oform de grsime la alta - adic de
au loc anumite etape ale
la grsimile libere la cele invizibile.
digestiei lor i unde sunt
"
"etichetate . Aceste etichete au nscris adresa la care trebuie
s ajung fiecare particul de grsime care ptrunde i circul
n snge. Eticheta cu adres pentru grsimile libere este
reprezentat de o apa-protein i este diferit de eticheta
"
"lipit de grsimile invizibile. Aceasta nseamn c atunci
cnd grsimea liber ajunge n duoden, organismul o utilizeaz
altfel dect dac ar fi fost o grsime invizibil. Grsimile libere
sunt mai dificil de prelucrat i transportat, iar procesul de
prelucrare a lor are un efect negativ asupra tensiunii arteriale.
Consumul de carne de porc, chiar nesrat, poate provoca
hipertensiune arterial. Carnea de porc este bogat n purine,
n grsimi saturate i n sodiu (elementul duntor din sare).

Alergiile de diverse tipuri pot crete i ele tensiunea arterial


la unele persoane. La cei susceptibili, att alergenii aerieni ct
i cei ingerai determin creteri ale tensiunii arteriale. De aceea
este util s facei un test cu o diet de eliminare i provocare,
care s v ajute s descoperii care sunt alimentele ce v
influeneaz tensiunea arterial. Eliminai pur i simplu un
aliment din dieta dvs. timp de trei luni i ncercai s vedei
dac aceasta are vreo influen asupra tensiunii arteriale; apoi
ncercai un alt aliment .a.m.d.
Dieta cea mai favorabil pentru persoanele cu hipertensiune
arterial este o diet simpl, total vegetarian - fructe, verdeuri,
cereale integrale, precum i cteva nuci i semine. Micul dejun
trebuie s fie format n principal din fructe i cereale integrale,
iar prnzul din verdeuri i cereale integrale. Oricare din aceste
mese sau ambele pot fi completate cu una-dou lingurie de
nuci sau semine. Acestea din urm, fiind bogate n calorii, vor
fi folosite cu mult pruden de cei supraponderali. S-a desco
perit c fructele, fie n stare proaspt, fie conservate (altfel dect
cu sare, oet sau zahr) sunt de mare ajutor persoanelor cu
hipertensiune sau acid urie crescut. De asemenea, eliminarea
kilogramelor n plus este benefic pentru tensiunea arterial.
ntruct se tie c excesul de greutate, n special cel localizat
la nivelul abdomenului sau trunchiului, este legat nu numai
de hipertensiunea arterial ci i de bolile de inim, cancer i
diabet, nu este surprinztor s escoperim c aceiai factori
care aj ut la ameliorarea diabetului sunt eficieni i n
hipertensiunea arterial. Este vorba de diet, exerciii fizice,
controlul greutii i grupele de suport care i ajut pe pacieni
s rmn fideli programului.
Exist numeroase studii care arat c, cu ct cineva are
mai multe kilograme n plus, cu att are anse mai mari s fie
hipertensiv. Chiar dac o persoan obez nu are hipertensiune
arterial, ea are un risc mult mai mare de a o dezvolta, ca i
rezistena la insulin, n urmtorii zece ani.
Studiile mai arat c scderea n greutate, chiar i numai
cu 5-7 kg, <iac este de durat, are un
' efect benefic semnificativ
asupra tensiunii arteriale.

Tabelele cu greutatea recomandat din zilele noastre nu


sunt criteriul cel mai bun de evaluare a greutii, pentru c se
bazeaz pe medii populaionale. Aceste medii nu iau n calcul
nivelul de sntate; ele sunt pur i simplu o medie a greutilor
a mii de persoane, att sntoase, ct i bolnave. Dac inem
seama c cei mai muli oameni folosesc o alimentaie care le
crete tensiunea arterial, c este evident c poart cu ei kilo
grame n plus i c nu fac suficient micare, cifrele respective
nu sunt cele dup care ai dori s te ghidezi .
Pentru a sublinia c aceste medii nu sunt n mod necesar
cele pe care ar trebui s le urmm, s-au fcut studii care au
artat c, pentru aceeai categorie de vrst, cei care au o
greutate similar cu a mediei mor mai repede dect cei care
au cu cteva kilograme mai puin. Dac u n brbat are cu 1 0%
mai mult dect greutatea socotit ideal pentru el, rata mor
talitii sale este cu 1 1 % mai mare. O femeie care are cu 1 0%
mai mult dect greutatea ideal, are o rat a mortalitii cu 6%
mm mare.
i atunci, care este greutatea ideal? C alea cea mai simpl
de a o afla este calcularea indicelui de mas corporal (IMC),
dup formula:
IMC = G (kg) 1 2 (m), unde G = greutatea, iar = nlimea
Valorile normale sunt cuprinse n intervalul 1 8,5 - 24,9.
Un IMC peste 25 nseamn supraponderalitate, iar peste 30
este vorba deja de obezitate.

Praguri de control pentru greutatea corporal


Pragurile, sau punctele de echilibru, sunt limite stricte ale
structurilor, proceselor i fenomenelor chimice ale
organismului. Pragul de control al greutii corporale este o
valoare a greutii pe care dispozitivele de control al greutii
o recunosc "normal" , i pentru meninerea creia ajusteaz
metabolismul i apetitul, chiar dac este vorba de un nivel
mult deasupra celui ideal. n organismul omenesc exist sute
de puncte de echilibru, de la lungimea pn la care crete

prul nainte de a cdea, pn la concentraia proteinelor din


snge. O dat ce un astfel de prag este stricat, pot aprea
modificri rapide i la nivelul altora, cum ar fi concentraia de
colesterol, glicemia, greutatea i tensiunea arterial. Exist
factori de control care determin coborrea sau urcarea
punctelor de echilibru. Vom discuta factorii care determin
punctul de echilibru al greutii s sedeplaseze mereu n sus.

Factori care afecteaz punctul de echilibru


al greutii
1 . Cu ct cineva consum mai multe grsimi, cu att punctul
de echilibru pentru greutate se ridic mai sus. Grsimile
libere sunt grsimi detaate de carbohidrai, proteine,
minerale sau vitamine (vezi #1 n lista de recomandri de
la capitolul 1 1 pentru o discuie referitoare la grsimile
libere). Grsimile saturate, care sunt de obicei de origine
animal, cresc punctul de echilibru mai mult dect grsimile
nesaturate, provenite din alimentele de origine vegetal.
2. Mncatul ntre mese crete punctul de echilibru. Acest fac
tor are un efect i mai puternic dac gustrile dintre mese
conin grsimi libere. Din nefericire, gustrile au, n general,
destul de multe grsimi libere. Mai mult, studiile au artat
c este mai greu s i ii apetitul sub control atunci cnd
mnnci ntre mese dect atunci cnd mnnci numai la
mas, chiar dac tu consumi acelai numr de calorii.
3. Exerciiile fizice regulate, de intensitate moderat, scad
punctul de echilibru pentru greutate.
4. Sedentarismul crete punctul de echilibru pentru greutate,
tensiunea arterial i colesterolul sangvin.
5. Servirea mesei la ore neregulate crete punctul de echilibru.
6. Consumul de dulciuri crete punctul de echilibru pentru
greutate. Digestia dulciurilor are un efect metabolic deosebit
care, dei este similar cu cel al consumului de grsimi libere,
nu ate aceeai for de cretere a punctului de echilibru ca
grsimile libere.

7 . Lipsa de somn crete punctul de echilibru pentru greutate,


chiar dac temporar poate provoca o scdere n greutate.
8. Verdeurile cu frunze, salatele, fructele i cerealele inte
grale scad punctul de echilibru.
9. Cinele trzii i bogate cresc punctul de echilibru.
10. Proteinele de origine animal cresc punctul de echilibru
prin factorul de stimulare a creterii (vezi #2 n lista de
recomandri de la capitolul 1 1 pentru o discuie referitoare
la factorul de cretere).
1 1 . Persoanele care folosesc n mod obinuit cafea, ceai ne
gru, cola sau ciocolat tind s aib un indice de mas cor
poral mai mare.
1 2. Consumul de alimente sau alte buturi dect ap dup
ora 3 p.m. crete punctul de echilibru pentru greutate. Din
motive insuficient nelese, consumul de hran dup ora 3
p.m. transmite organismului mesajul c trebuie s con
struiasc o mare "magazie" n care s depoziteze nutrienii
n exces. Aa crete punctul de echilibru pentru greutate !
1 3 . Postul de scurt durat (una sau dou zile pe sptmn)
tinde s scad punctul de echilibru pentru greutate.

Dieta pen tru


hipertensiunea
arterial

Minicarte de bucate

CUPRINS
Biscuii

..... .............................. ................... ..................

nlocuitori de lactate
B rnz
Unt

............... ...... . . . . . . . . . . . . ............. ......

........................... ....................................

. . . . .......................... ................ . . . . . . . . . . .............

Smntn

............. . . . . . . . . . . ....................................

Maionez

. . . . ........ . . . . . . . . . . . .. . . . . . ......... ...... . . ............

ngheat
Lapte
Pateuri

. . ..............................................................

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. . . . .....

Prjituri
Sosuri

.... ............ . . . . . ........................ . . .............

................ ................... . .. . . . . . . . .........................

................................. ................................. ......

Murturi

. . . . . . .............. .................. ..............................

89
90
90
95

97
98
99

1 00
1 02
1 03
1 05
1 06

Relele de biscuii
BISCUII DIN FULGI DE OVZ
I 1 /4 can fulgi de ovz
1/3 can nuc de cocos
I lingur fin integral de gru
1 /4 linguri sare (evitati dac tensiunea arterial este foarte

ridicata)
1/3 can ap rece
Se dau prin blender primele patru ingrediente pn devin foarte
fine. Se toarn ntr-un vas i se adaug apa. Se amestec bine. Se
ntinde compoziia ntr-un strat foarte subire (3 mm) pe o tav
uns cu ulei i se cresteaz. Se pune la cuptor la I20-I60C, timp de
IS-20 minute, pn ce s-a rumenit.

BISCUII CU FLOAREA-SOARELUI
3 cni fin de ovz
I 1 /4 can ap
I 1 /2 linguri sare (evitati cnd tensiunea e mare)
3/4 cni semine de floarea-soarelui
Se pun aproximativ 2 % cni fulgi de ovz ntr-un blender sau
rni de cafea i se macin pn se transform ntr-o fin fin.
Este posibil s fie nevoie de o cantitate mai mare de fulgi pentru a
obine trei cni de fin. Nu tasai fina. Turnai-o ntr-un alt vas.
Nu este nevoie s curii blenderul; punei n el seminele, sarea i
o parte din ap. Acionai blenderul pn totul devine o past
omogen. Turnai compoziia n vasul n care se afl fina i
amestecai pn obinei un aluat omogen i flexibil (timp de cinci
minute ntr-un robot sau manual) . Se formeaz mingi de aluat de
cea. 2 cm diametru care sunt apoi ntinse n strat foarte subire. Se
dau la cuptor la I60C timp de IO minute sau pn devin crocante.

nlocuHori de produse lactate


Brnzeturi
SOS DE BRNZ DIN NUCI CASHEW
p entru broccoli, cartofi sau sandwichuri cu brnz

3/4 can nuci cashew splate


2 linguri semine de susan
2 lingurie pudr de ceap
1 /s - 3/4 lingurie pudr de usturoi
1 can ap
1 1 A linguri sare ( omite1)
2 linguri suc de lmie
1 /2 can boia de ardei dulce
1 /s linguri mrar (opional)
1/4 can fulgi de ovz
Se mixeaz ingredientele n blender pn se omogenizeaz . Se
fierb pn se ngroa. Fulgii de ovz se adaug numai dac sosul
urmeaz s fie folosit pentru sandwichuri.

BRNZ FELII
(Necesit gelatin vegetal i mei)

Se nmoaie n blender timp de 2-3 minute:


1/2 can ap rece
3 linguri gelatin vegetal
Se adaug i se mixeaz pn la omogenizare:
1/4 can nuci cashew
1/4 can ceap tocat
1 can mei fiert, fierbinte
2 linguri suc de lmie
1 cel de usturoi
1/3 can boia dulce de ardei
1 1 /z linguri sare ( omite1)
Se toarn ntr-o form. Se ine la frigider timp de 4 ore. Apoi
se taie felii.

BRNZ

DE

NUT

Se nmoaie o can de nut uscat timp de 24 de ore. Se las la


ncolit alte 48 de ore. Se cltete la fiecare 12 ore. Apoi se d prin
blender mpreun cu celelalte ingrediente:
1/2 can nuci sau semine de floarea-soarelui
1/4 can suc de lmie
1/2 can boia de ardei dulce
1 can ap
1 1/2 linguri pudr de ceap
1 1 /2 linguri sare ( omite1)
1 /s - 1/2 linguri pudr de usturoi
Compoziia bine omogenizat se toarn ntr-o tav uns cu ulei.
Se pune la cuptor timp de 1 1/2 ore, la 1 60C. Se las s se rceasc.
Se scoate din tav. Se taie felii.

BRNZ JACK
Se las la nmuiat timp de 3-4 minute:
1 can ap rece
6-7 linguri gelatin vegetal
Se toarn 11/2 can ap fierbinte, se mixeaz i se rcesc parial.
Se adaug i se mixeaz:
2 cni nuci cashew
1/2 can fulgi de drojdie
! linguri sare ( omitefJ)
2 lingurie pudr de ceap
1/2 can suc de lmie
1/2 - ! linguri pudr de usturoi
3 linguri morcov ras fin sau morcov fiert (pentru culoare)
Se toarn ntr-o tav. Se las s se rceasc parial. Se acoper i
se pune la frigider peste noapte sau 4 ore (pn se ntrete).

BRNZ AMERICAN
Se folosete reteta pentru brnza Jack, dar se va pune cu 1/4
can ap fierbinte mai puin i jumtate din cantitatea de fulgi de
drojdie, suc de lmie i pudr de usturoi. Se acoper nainte de a
se pune la frigider.

BRNZ CU SMNTN
Se las la nmuiat timp de cteva minute:
2 linguri gelatin vegetal
1/3 can ap
Se adaug i se mixeaz n blender:
1 /2 can ap fierbinte
1 can nuci cashew crude
2-3 cni tofu de consisten tare (este posibil s trebuiasc s

mixa,ti cte ojumtatepen tru c se ngroarepede)


2 lingurie sare ( omite,tJ)
Punei la frigider ntr-un vas pn se ntrete.

BRNZ CU SMNTN (DE SUSAN)


1/4 can semine susan
1/2 linguri pudr de ceap
2 linguri amidon de porumb
1/4 linguri pudr de usturoi
1 can ap
2 linguri suc de lmie
1 /2 linguri de sare ( omite,t1)
Condimente*
Se mixeaz toate ingredientele, cu excepia condimentelor
(sugestii: ceap verde i ptrunjel, tiate mrunt) . Se fierbe pn se
ngroa. Se adaug ceapa i usturoiul sau alte condimente pentru
a da gust. Se rcete i se servete.

BRNZ DE VACI
450 g tofu de consisten tare
1 /4 linguri pudr de usturoi
1 /2 linguri suc de lmie
1 /4 linguri pudr de ceap
! linguri sare ( omite1)
1/2 can nuci cashew
Se sfrm 3/4 din cantitatea de tofu. Se mixeaz restul de
tofu cu ingredientele. Adugai suficient ap pentru a obine o
consisten cremoas. Turnai "smntna" obinut peste tofu
sfrmat. Lsai s se rceasc i servii dup plcere.

SOS AURIU
3/4 can ap
1 /2 linguri sare ( omite1)
1/2 can cartofi
1-3 linguri suc de lmie
1/4 can morcovi (pentru culoare)*
1-2 linguri nuci sau semine de floarea-soarelui
1-2 linguri fulgi de drojdie

Fierbei cartofii i morcovii. Mixai ingredientele n blender pn


se lichefiaz. nclzii la temperatura de servire i turnai peste
orez, paste, crupe de cereale, zarzavaturi, broccoli, verdeuri sau
droburi vegetariene.
*n loc de morcovi se pot folosi roii sau boia dulce de ardei.
Cartofii pot fi nlocuii cu orez fiert, mei sau spaghete.

BRNZ TOPIT
2 cni ap
1 3A linguri sare ( omite1)
2/3 cni nuci cashew
1 1 /2 can pudr de ceap
1/2 can drojdie alimentar
1/2 can pudr de usturoi
1/4 can morcovi fieri
! linguri arom de unt ( opional)
3 linguri boia dulce de ardei
1 A linguri mrar
l lingur past tomate ( opional)
2 linguri pudr de arorut
l lingur suc de lmie proaspt
1/4 can amidon de porumb
Se mixeaz toate ingredientele la vitez medie timp de dou
minute. Se las s stea trei minute. Se mixeaz din nou la vitez
mare timp de dou minute. Se fierbe pe foc mic, amestecnd
continuu, pn se ngroa. Se mai las s fiarb circa dou minute.
Se servete fierbinte, adugat la cartofi copi sau paste, imediat
dup fierbere. Brnza care rmne poate fi rcit i ntins pe toast,
uscele sau sandwichuri. Este foarte gustoas cu tulpini de elin
sau cu mncare de fasole.

Unt vegetal
UNT DE NUCI SAU SEMINE
Se mixeaz pn se omogenizeaz:
1 can nuci sau semine de orice fel
1/2 can ap
1 A linguri sare ( omite,fl)
Dac v plac unturile de alune din comer, va trebui s punei
mai nti nucile sau seminele la cuptor la 135C, pn se rumenesc
uor. Untul poate fi preparat i din semine sau nuci crude. Se
mixeaz seminele sau nucile n blender pn se obine o pulbere
foarte fin . Se adaug apoi 1 /4 - 1/2 can de ap pentru a-i da o
consisten mai moale. Folosii o spatul din plastic pentru a
ndeprta nucile de pe marginile vasului i a le face accesibile
lamelor blenderului. Dac se ntmpl ca untul s devin prea
lichid n timp ce l mixai, mai adugai nuci sau semine pn ce
obinei consistena dorit. Experiena v va nva ct ap este
necesar pentru fiecare tip de nuci sau semine.

UNT DE PORUMB
(de mei, de orez)

Se mixeaz pn se omogenizeaz:
1/2 can nuc de cocos
1 /2 linguri sare ( omite,ll)
1/2 can ap fierbinte
1 /2 linguri extract de lmie
Se adaug i se mixeaz pn la omogenizare aproximativ o
can de mmlig fierbinte sau de porumb fiert (boabe integrale).
n loc de porumb putei folosi mei sau orez fiert .
.

UNT DE FRUCTE USCATE


Unt de mere: Se pune sos de mere ntr-o tav mare i se las la
cuptor la 120C timp de cteva ore, ca s se concentreze. Pasta
groas rezultat prin evaporare se pune ntr-un vas i se ine timp
de cteva sptmni la frigider. Se poate aduga vanilie sau
coriandru.
Unt depere: Se folosesc pere conservate. Se lichefiaz n blender.
Se prelucreaz apoi ca untul de mere. De fapt, orice fruct conservat
poate fi tratat n acest mod pentru a se obine unturi delicioase,
hrnitoare, cu coninut caloric sczut.
Unt de caise: La dou treimi de can caise uscate, fierte nbuit,
se adaug suc de ananas sau de portocale (n cantitate aproximativ
egal cu caisele) . Se pun n blender i se mixeaz pn devin un
unt gros. Se adaug suc de lmie, dac nu este suficient de acidulat,
sau concentrat de suc, dac nu este destul de dulce. Se poate folosi
pentru unt orice fel de fruct uscat.

Smntn
SMNTN DE COCOS I SUSAN
2 cni ap fierbinte
1/2 can nuc de cocos
! linguri miere ( omite,tJ)
1/2 can semine de susan
1 /4 linguri sare ( omite1)
Se mixeaz n blender i se servete, Poate fi strecurat, dac se
dorete o consisten mai fin,

CREM DE NUCI
La o can de ap turnat n blender se adaug aproximativ o
jumtate de can de nuci sau semine - mai multe, dac nucile sau
seminele au fost rumenite uor la cuptor, mai puine dac nucile
sunt proaspete. n general, nucile i seminele nu se rumenesc atunci
cnd se folosesc pentru creme, dar rumenirea lor foarte uoar
nainte de mixare permite obinerea unei creme cu un gust foarte
plcut. Coacerea nucilor se face prin ntinderea lor pe o tav larg
care se las la cuptor la 120C timp de cteva ore,

SMNTN
Adugai dou pn la ase linguri de suc de lmie la orice tip
de unt de nuci sau de semine, sau la maioneza din tofu, Se pot
folosi i condimente cum ar fi: pudra de ceap, pudra de usturoi,
mrar, ceap verde, ptrunjel, ceap uscat sau fulgi de usturoi-

Maioneze
MAIONEZ DIN TOFU
Se mixeaz n blender pn se omogenizeaz:
1 can de tofu
1/2 can ap
2 linguri suc de lmie
4 linguri semine de susan

2 lingurie pudr de ceap


1 linguri miere ( omite;tJ.)
1 /2 linguri pudr de usturoi
1 /2 linguri sare ( omite,t1)

HUMMUS
2 cni nut fiert
1/2 - 3/4 cni semine de susan
3-7 linguri suc de lmie
1 cel de usturoi
1 lingur ptrunjel tocat (opional)
Sare ( omite,fl)
1/3 can suc de fasole sau mai mult
Pudr de ceap sau de usturoi - dup gust
Se mixeaz n blender pn se omogenizeaz . Se servete n
sandwichuri, pe pine prjit, cu cartofi copi, orez, spaghete, salate
sau se folosete pentru a da gust verdeurilor. Este o past foarte
plcut i gustoas .

MAIONEZ DE FLOAREA-SOARELUI
Se d un clocot:
1 can de ap
1/2 can semine de floarea-soarelui
Se mixeaz bine cu:
1 /2 can mei bine fiert*
1 linguri pudr de usturoi
1/4 linguri mrar
1 linguri pudr de ceap

1/4 can suc de lmie


1/4 can nuci cashew (opional)
1 /2 linguri sare ( omite,t1)

*Not: Meiul poate fi nlocuit cu o cantitate egal de orez bine


fiert sau doi-trei cartofi copi.

nghe,tat
NGHEAT CU BANANE
Alegei banane foarte coapte, nlturai coaja i punei-le puin
la frigider. Rupei sau tiai bananele n 6-12 buci. Punei-le n
blender cu o cantitate minim de suc de ananas (sau cu suc de
mere sau de portocale) care s permit mixarea - aproximativ 1/4
- 1 /2 can, mai mult sau mai puin. Consistena final trebuie s fie
asemntoare ngheatei. Se servete cu cereale, toast, fructe
proaspete (inclusiv fructe de pdure) etc.

FRUTARI
2 cni buci de ananas zdrobite, strecurate
350 ml suc de mere concentrat
2 sau 3 curmale (opional)
3 linguri gelatin vegetal
1 can suc de ananas
Se pun ultimele dou ingrediente ntr-un vas pe aragaz i se
nclzesc pn se dizolv. Se ia de pe foc i se las la rcit. Se
mixeaz bucile de ananas i curmalele pn se omogenizeaz.
Se amestec toate ingredientele. Se pune la frigider. Se d din nou
prin blender. Se poate aduga mai mult gelatin dac se dorete o
consisten mai cremoas.

NGHEAT DE RO$COVE (DE "CIOCOLAT " )


5 curmale
1 /z - 3/4 can ap
1 /4 linguri sare ( omite,b)
1/z can nuci cashew
2 linguri pudr de rocove ( carob)
l 1/2 linguri vanilie
4-6 banane congelate
Se rnixeaz n blender toate ingredientele, cu excepia bananelor,
pn se omogenizeaz. Folosii cantitatea minim de ap, ct s
permit micarea lamelelor blenderului. Tiai bananele n 8-12
buci i a-dugai-le pe rnd, pn obinei o consisten
'
asemntoare ngheatei.

Lapte vegetal
LAPTE DE NUCI
Reet de baz pentru orice tip de nuci sau semine
Mixai cu ajutorul blenderului, pn la omogenizare:
1 can nuci
1 can ap
Sare (omitei), miere ( omite1) i vanilie (opional)
Apoi adugai:
2-3 cni de ap pentru a obine consistena pecare o dorii .

LAPTE DE TOFU
Mixai cu ajutorul blenderului, pn la omogenizare:
1 can tofu
1 /2 can ap
Se adaug:
2 lingurie vanilie (opional)
1 /z linguri sare ( omiteJ)
1 lingur miere ( omifefJ)
1 can ap
Continuai s adugai ap pn obinei consistena dorit
(2 - 4 cni) .

LAPTE DE COCOS CU LMIE


Mixai cu ajutorul blenderului, pn la omogenizare complet,
adugnd lichidul puin cte puin, urmtoarele ingrediente:
1/2 can cereale fierte fierbini - orez, mei, orz, ovz etc.
1/2 can nuc de cocos (ras)
1 /2 linguri extract de lmie
1 1/2 can de ap fierbinte
1 1/2 can suc de ananas fierbinte
Se poate servi mpreun cu cerealele pentru micul dejun.

SHAKE CU PUDR DE RO$COVE


4 cni lapte de nuci
1-2 banane coapte
3 linguri pudr de rocove
1 /2 linguri sare ( omiteJ)
1 lingur nuc de cocos ras
Mixai cu ajutorul blenderului. Se servete rece sau cald . Pentru
a folosi acest lapte la o mas bogat n verdeuri, nlocuii bananele
cu 3/4 can de cartofi copi, unt de nuci sau dovleac dulce copt.

Pa teuri i sosuri
Pentru sandwichuri, cartori, toast, biscuii, sticksuri etc.

PATEU SAU PAST DE AVOCADO


2 cni piure de avocado
1/2 linguri pudr de usturoi
1 1/2 lingur suc de lmie
1 1 /2 linguri pudr de ceap
3/4 linguri sare ( omite_t1)
Se amestec bine i se poate servi ca atare sau se poate aduga
1/2 can din orice maionez sau/i o can de cuburi de roii .

SOS DE MIRODENII
Adugai la oricare maionez sau smntn vegetal o linguri
de mrar sau cimbru.
De asemenea, putei folosii brnz sau unt vegetal, hummus ca
past sau sos .

SOS DE MSLINE
450 g tofu de consisten tare
1/2 can msline mrunite
3 linguri fulgi de drojdie
1/2 can maionez din tofu
1 1/2 lingur suc de lmie, proaspt
Sare ( omite_t1)
1 1 /2 linguri pudr de ceap
1 /s linguri pudr de usturoi
mrar
Cltii bine tofu. Tiai-1 n cuburi mici. Punei cuburile ntr-un
vas i amestecai-le cu celelalte ingrediente, cu excepia maionezei,
i amestecai bine. Adugai maioneza, lsai s se rceasc i
folosii salat verde sau felii de ceap pentru a face sandwichuri.

Prjituri
VAFE
4 vafe cu 4 ptrate fiecare
1 can semine de floarea-soarelui sau nuci, mrunite fin
Sos de rocove
ngheat de banane* din opt sau mai multe banane
Felii de banane pentru decorare (opional) i nuc de cocos
pentru garnitur (opional)
Se pun vafele la frigider (pentru rcire) pe o tav mare. Se rcesc
i celelalte ingrediente . Punei o vaf pe un platou suficient de
mare pentru a permite scurgerea de ngheat pe toate laturile. Punei
una sau dou linguri de sos de rocove n fiecare ptrat al vafei.
ntindei deasupra sosului un strat de 1,5-2 cm de ngheat de
banane. Presrai deasupra 3/4 can de nuci mrunite. Aezai a
doua vaf i repeta i straturile n ordinea pe care o preferai. Dup
ce ai terminat cele patru straturi, turnai peste prjitur restul de
'lngheat i de sos de rocove. Ornai cu feliile de banane i presrai
nuc de cocos. Punei prji tura n congelator cam o or, dup care
tiai-o felii cu ajutorul unui cuit ascuit pentru a nu strica straturile.
* n loc de ngheat de banane i sos de rocove putei folosi unt
de fructe uscate, nuci mrunite i brnz vegetal. n cazul acesta,
prji tura nu se va pune la congelator, ci la frigider nainte de a fi tiat
n felii.

PRJITUR DE FRUCTE
1 can stafide, mcinate
1 can curmale, mrunite
2 cni fructe uscate, mrunite
3 linguri amidon de porumb
1 can concentrat de suc de fructe
3/4 can suc de fructe
1 can semine de floarea-soarelui sau nuci
1 can cuburi de pesmet din pine integral
Se pun concentratul de suc de fructe, sucul de fructe i arnidonul
de porumb ntr-un vas i se nclzesc pn ce arnidonul se lichefiaz.
Se toarn ntr-un alt vas mpreun cu cuburile din pesmet i se las
s se nmoaie bine. Se adaug toate celelalte ingrediente i se
amestec bine. Se toarn ntr-o form sau tav ngust (pentru drob).
Nu se taie timp de 1-2 zile. Tiai cu atenie, pentru a preveni ruperea.

Sosuri
SOS DE FRUCTE PROASPETE
Se pun dou portocale fr coaj r;;i fr semine n blender i se
mixeaz. Se adaug dou mere curite de coaj r;;i tiate n patru.
Se mixeaz pn se obine o consisten de sos.
Pentru o arom deosebit se mai pot aduga afine, mure, zmeur
sau cpuni proaspete.

SOS DE AFINE
350 ml must nendulcit (de la frigider)
350 ml ap
1/4 can amidon de porumb
1-3 cni afine proaspete sau congelate
Se amestec amidonul cu lichidele i se las s stea 4 minute. Se
nclzete i se las s fiarb nbuit timp de 3-5 minute, pn ce
amidonul se dizolv, amestecnd continuu . Se ia de pe foc i se
las la rcit cteva minute . Se adaug afinele.

GLAZUR DE RO$COVE
1 can lapte de nuci
3 linguri amidon de porumb
8-15 curmale
1 linguri vanilie
1/4 can pudr de rocove
1 /z linguri sare ( omite1)
Se mixeaz toate ingredientele pn se omogenizeaz. Se fierb
aproximativ zece minute, amestecnd continuu, pn se ngroa.
Se toarn n farfurii, se acoper i se rcete. Se presar nuc de
cocos ras.

SOS DE ROCOVE
1 can ap
2-4 linguri amidon
2 lingurie vanilie
2 linguri pudr de rocove

4-1 O curmale
3 linguri nuci
1 /s lingurie sare ( omite.tJ)

Se amestec ingredientele ntr-un blender. Se fierb pn ce


arnidonul se ntrete. Se ajusteaz consistena adugnd mai mult
sau mai puin amidon. Se servete cu vafe, se folosete la prjitura
de vafe, ca garnitur pentru ngheata de banane sau crem de
ntins pe biscuii.

Murturi

\
M URTURI FR OET

8 cni ap
2 cni suc de lmie
1/4 can sare pentru murturi ( omite.fl)
Castravei proaspei
Se pun ntr-un vas toate ingredientele i se nclzesc pn la
fierbere. ntre timp, punei o linguri de semine de mutar n
borcane curate de un litru, pe care urmeaz s le umplei cu mu
rturi. Se introduc n borcane castraveii (ntregi, tiai felii pe
lungime sau lime), umplndu-le ct mai mult posibil. Adugai
una sau dou lingurie de fulgi de ceap uscat sau ceap proas
pt tiat, dou linguri de usturoi deshidratat (pudr) precum i
civa cei de usturoi. Punei dou rmurele de mrar pe laturile
borcanului i o linguri semine de mrar deasupra castraveilor.
Cnd soluia de suc de lmie fierbe, turnai-o n borcane pn ce
acestea se umplu complet. Ajustai cantitatea de mirodenii n funcie
de cte murturi dorii s obinei.
Fierbei ntr-un vas de baie marin, dup cum urmeaz:
Vase de doi litri 10 minute
Vase de un litru -

S minute

Vase de 500 ml -

S minute

PA R TEA A

T R E IA

Tratamentul
hipertensiunii
arteriale

Is toricul

un u1

caz

Folosirea cu succes a unui program foarte simplu pentru


tratarea hipertensiunii arteriale este ilustrat de cazul descris
mai jos. Acest caz mai arat cum unii oameni au retineri sau
chiar se tem de necunoscutul presupus .de schimbarea stilului
de via.
M. B. , mama unui pastor adventist de ziua a aptea, o
baptist din sudul SUA, nu era interesat deloc de deprin
derile sntoase ale fiului ei, dei suferea de hipertensiune
arterial n ciuda medicamentelor cu care se trata. Atunci
cndjiul ei i-a sugerat c arfi bine s fie vzut de u r;ul din
medicii din biserica lui, ea s-a opus cu vehemen. In cele
din urm, a fost de acord s o vd eu, ntruct m aflam n
oraul lor doar pentru cteva sptmni, deci nu repre
zentam un pericol pe termen lung pentru aversiunea ei fa
de schimbarea stilului de via. Cu toate acestea, era evi
dent c nu-i face plcere s stea de vorb cu mine i mi-a
repetat de mai multe ori c " nu vrea s mearg la spital " .
Era ntr-o stare depresiv avansat, simea c este aproape
de sfritul vieii (dei nu avea dect 55 de ani) i prea c
nimic nu o putea scoate din acea stare. Nu voia s mai
cheltuiasc nici un bnu n plus pe medicamente, pentru a
putea lsa motenirea intact copiilor i numeroilor nepoi.
Se atepta s moar oricnd, ia"r viaa i devenise o povar.
Avea peste 90 de kilograme i nu putea nicicum s coboare
sub aceast greutate.
n timp ce intra n ncperea unde fusesem invitat s o
consult, se plngea nurorii, asistent medical, de faptul c
medicii au devenit att de costisitori. Nora i-a explicat c eu
eram un prieten i c nu ateptam un onorariu de la ea. Am
nceput consultaia cu alte observaii dect hipertensiunea
arterial i abia pe la jumtatea ei am folosit tensiometrul.
Am fost ocat de rezultat.
l-am spus: " Mary, trebuie s mergi imediat la Institutul
Uchee Pines ca s i tratezi hipertensiunea arterial. "

" V-am spus c nu am de gnd s merg la spital! ", explod


ea. Nora i explic faptul c Institutul Uchee Pines nu este un
spital. Dar ea rmase ferm pe poziie.
"
" Ct de mare este, totui ? , ntreb ea.
"
" 240/140 , i-am rspuns.
"
" Pi nu-i mai mare dect a fost n ultimul an!
Scoase dintr-o poet nite documente care artau c avea
dreptate - nici mcar o singur msurtoare din ultimul an
nu artase valori mai mici de 2401140. M asigur c nu a
u itat niciodat s-i ia medicamentele, p rintre care se
numrau trei din cele mai puternice antihipertensive.
l-am explicat motivele pentru care nu mi se prea o idee
prea bun s o tratez n ambulatoriu, c doream s fie
supravegheat permanent i supus unui program stabil, bine
structurat, condus de cineva care sfie strict n toate privinele.
Fiica ei rspunse criptic: " Mama va face absolut tot ce
vei spune! " .
Am simit suficient hotrre n vocea aceea, astfel c am
fost de acord s o ajut, cu o singur condiie: s respecte la
liter planul de tratament pe care aveam s i-l prescriu. A
fost de acord. Am aternut pe hrtie trei pagini de instruciuni.
Urma s nceap cu un post total de trei zile, n cursul cruia
trebuia s bea 12 pahare de ap pe zi, din care patru pahare
sub forma de ceai de gherghine (pducel). Urmtoarele trei
zile aveau s fie zile de post parial, n care putea mnca
doar mere la fiecare din cele trei mese, dup care trecea
treptat la o diet pur vegetarian, fr sare, lactate, ou sau
grsimi. Tensiunea arterial i greutatea trebuia msurate
zilnic. De asemenea, trebuia s fac zilnic dou bi n cada
plin cu ap cald, fiecare timp de 30 de minute. Dimineaa
i seara, n rcoarea zilei, urma s mearg pe jos o anumit
distan. Nora ei trebuia s m sune n fiecare zi i s-mi
raporteze cum merg lucrurile. n fiecare sear, nainte de cul
care, avea s i se efectueze un masaj al picioarelor sau la
nivelul spatelui. Am sftuit-o s continue s ia, cu aceeai
contiinciozitate, medicamentele antihipertensive.

Sincer s fiu, nu-mi venea s cred ceea ce nora ei mi


spunea n fiecare zi dup nceperea tratamentului; tensiunea
arterial ncepuse s scad nc din prima zi! Dup numai o
sptmn, pierduse mai bine de 5 kg i tensiunea sczute la
198/1021 Starea de spirit i se schimbase radical: devenise
linitit, vesel i cooperant. Faa nu-i mai era buhit. De
presia agitat de pn atunci se topise ca prin farmec, i de
cteva ori spusese nencreztoare: " Nimeni nu mi-a spus cum
s fac s-mi scad tensiunea. " Dup o sptmn a hotrt,
de una singur, s nu mai ia medicamente antihipertensive.
Mai trziu, cnd s-a prezentat pentru a o consulta, dup
ce tensiunea i sczuse i mai mult, i-am spus: " Putem ncepe
s reducem dozele de medicamente pentru tensiune. "
"
" O, dar le-am ntrerupt nc de sptmna trecut! , spuse
ea triumftoare. Probabil c artam ocat de cele auzite, dar
am continuat cu cteva sfaturi foarte importante:
" Niciodat nu ar trebui s ntrerupei brusc medicamentele
pentru tensiune. Este periculos, pentru c tensiunea poate
crete brusc la valorifoarte mari i, de aceea, se prefer redu
cerea treptat a dozelor. "
Ea mi rspunse: " Oricum nu m ajutau, ba chiar mi ac
centuau depresia i parc eram mai uituc atunci cnd le
luam. " Lucruri pe care nu le puteam nega!
Mary a dat jos 22 kg, iar tensiunea sa arterial a cobort
la 1 12/78 i a rmas sczut Re tot parcursul celor 1 1 ani,
ct am avut-o n eviden. Ea continu s fie extrem de atent
n ce privete stilul ei de via.

CAPITOLUL

IX

Tratamentul
hipertensiunii arteriale
n 40 de zile

Vindecare/ resta urare/ redobndirea sntii


- fr medicamen te
Putem privi bolile degenerative motenite ca o form de
mbtrnire accelerat. Aici se includ: obezitatea, hiperten
siunea, diabetul, ateroscleroza, precum i dovezile de laborator
ale mbtrnirii, cum ar fi nivelurile sangvine crescute de co
lesterol, zahr, acid urie, uree i fier. Dar nu e cazul s dispe
rai. n doar 40 de zile putei s dobndii un nou stil de via,
care nu favorizeaz bolile ce erodeaz calitatea vieii celor
mai muli pensionari.
Programul de 40 de zile de recuperare a sntii

aizeci de milioane de americani sufer de un grad de hiper


tensiune. Probabil c peste 90% sau chiar mai muli dintre ei ar
putea s fie vindecai cu ajutorul programului de recuperare a
sntii. Este indicat s urmai programul timp de cel puin un
an nainte de a v abate de la el ct de puin. Dup acest interval,
micile excepii ocazionale, cum ar fi puin miere sau sare, vor
fi bine tolerate. Continuai s respectai cu contiinciozitate
programul de micare fizic, de alimentaie i regularitatea n
tot ceea ce facei. Semnele de mbtrnire prematur arat c
exist o rrevoie urgent de aplicru:e a programului.

Semne i simptome de mbtrnire prematur

S-a demonstrat c semnele i simptomele de mai jos se


asociaz cu o rat accelerat a mbtrnirii. Dei nu se pot
aplica la absolut toi oamenii, ele dau anumite indicii cu privire
la cei a cror stare este departe de ideal.
Evenimente patologice din istoricul personal
Acnee
Alergii
Apendicectomie
Artrit
Greutatea la natere peste 4 kg
Cataract nainte de 60 de ani
Diabet
Vertij persistent
Dureri de cap
Puls peste 80
Rezisten sczut la mbolnvire cu creterea frecvenei
rcelilor, infeciilor faringiene, a afeciunilor cutanate
sau ale unghiilor
Mai mult de 5 plombe la vrsta de 20 de ani
Mai mult de 5 dini lips la vrsta de 30 de ani
Supragreutate
Ulcer peptic
Cretere accelerat n copilrie
Insomnie cronic
Vindecare ncetinit
Amigdalectomie

Analize de laborator n afara l imitelor ideale


Glucoz n afara intervalului 70-85
Uree peste 1 5
Hormoni tiroidieni n afara intervalului 4- 1 2
Sodiu peste 1 40
Colesterol peste 1 OO+vrsta
Leucocite peste 6.000
Trigliceride peste 1 00

Niveluri ale hemoglobinei n afara intervalului ideal:


Femei: 1 0,5- 1 2,5
Brbai: 1 2,0- 1 4,75
Acid urie peste 5
Fier serie peste 80
Dac vei studia aceste semne, ve1 constata c toate sunt
manifestri generate de mncatul prea mult din ceva (sau din
toate !). De aceea, este logic s ncepem recuperarea prin
Post
Postul este o modalitate benefic de dobndire a controlului
asupra apetitului, v ajut s v obinuii cu gustul alimentelor
mai sntoase, restabilete funcia receptorilor insulinici (vezi
capitolul III) i v ajut s eliminai din kilogramele n plus.
Postul prelungit, mai mult de trei zile pe sptmn, poate fi
duntor; n schimb, postul pe termen scurt - de la una sau
dou mese, sau timp de una sau dou zile - este folositor.
Se poate posti foarte uor prin omiterea cinei n prima zi i
a tuturor meselor n ziua a doua. Postul poate fi ntrerupt a
treia zi prin servirea unui sfert din micul dejun obinuit, urmat
de o jumtate din prnzul obinuit i omiterea cinei. n ziua a
patra se pot servi trei sferturi din micul dejun obinuit. Prnzul
din ziua a patra va fi prima mas ntreag de la nceputul
postului. Ideea este c revenirea din post se face ntr-un interval
cel puin egal cu cel n care s- instituit postul.
Postul nu este numai o modalitate bun de a ctiga
stpnirea asupra apetitului, ci ajut direct i la controlul
tensiunii arteriale, diabetului i grsimilor sangvine.

ALIMENTE PERMISE N CURSUL CELOR

40

DE ZILE

Feluri principale de mncare


Dieta vegetarian este cea mai bun. Cu toate acestea, dac
se consum carne i ou, acestea trebuie preparate termic mai
mult timp, pentru a ucide microbii i virusurile cancerigene,
dup care carnea trebuie curat de excesul de grsime.
Limitai folosirea acestor alimente la 2-5 ocazii pe sptmn,

potrivit cu recomandrile Asociaiei Americane de Cardiolo


gie, cu excepia tipurilor de carne care nu ar trebui folosite
deloc, cum ar fi fructele de mare, carnea de porc, unca, slnina,
mezelurile, hot dogs i hamburge1ii, pateurile din carne, carnea
presat, salamul etc. nlocuitorii comerciali de carne (din soia,
de ex.) sunt mai recomandabili, dei uneori coninutul lor
proteic i de grsimi libere este prea mare pentru a le putea
considera alternativa cea mai sntoas.
Produsele lactate nu sunt recomandabile pentru hiperten
sivi. Sensibilitatea la lapte este cea mai frecvent form de
sensibilitate alimentar din SUA. Multe semne patologice,
printre care i valorile crescute ale tensiunii arteriale, despre
care se spune c au cauze necunoscute sau obscure, i pot
avea originea n folosirea laptelui. Din acest motiv, merit s
ncercai timp de trei luni un regim alimentar din care s
eliminai complet lactatele. Dac vei constata c suntei sensibil
la lapte, eliminarea produselor lactate va aduce beneficii de
lung durat.
Exist sau se pot prepara cu uurin numeroi nlocuitori
de produse lactate: laptele din nuci sau semine preparat cu
ajutorul blenderului, laptele de soia obinut din boabe de soia
(variantele comerciale de lapte de soia sunt adesea excesiv
ndulcite i au prea multe grsimi libere adugate), "brnzeturi"
preparate din nuci, fini sau verdeuri, precum i smntn
vegetal. Aceste produse se pot folosi ca atare sau ca ingre
diente n diferite reete. Mai putei folosi msline verzi sau
negre (neumplute) i avocado gtite atractiv, sub forma unor
nlocuitori de unt i brnz.
Nuci i semine
Dac folosii nuci decojite, acestea trebuie s fie preparate
termic sau sterilizate, dac sunt consumate n stare crud. Pentru
a le steriliza, se spal nucile decojite cu ap rece i apoi se
nclzesc n cuptor la 1 07C pn se usuc, amestecndu-le
din cnd n cnd.

Brnz
Exist reete de preparare a unor varieti de brnz, unt i
sosmi vegetale din nuci, cartofi, morcovi, roii, ceap i alte ver
deuri i condimente. Se obin creme, paste i sosuri care se pot
servi cu mncruri din legume, paste sau pine. Este recoman
dabil s v procurai o carte de bucate vegetariene, i n scurt
timp vei nva s gtii simplu, gustos i adeseori mai ieftin.
Pine
Folosii numai pine integral. Ideal este s v preparai
singuri pinea, folosind fin integral din dou sau trei cereale.
Pinea trebuie s fie bine coapt i mestecat temeinic.
Cereale
Folosii numai cereale integrale. Pinea alb i carnurile
sau produsele de patiserie din fin alb nu se ncadreaz
n aceast categorie. Orezul brun, fulgii de ovz, granola
(fr ulei sau miere), precum i mmliga din mlai din
porumb integral sunt opiuni preferabile.
Verdeuri i legume
Acestea se pot folosi dup plcere. Atunci cnd sunt folosite
ca verdeuri pe lng un alt fel de mncare, legumele cu coni
nut crescut de amidon - cum sunt cartofii, porumbul, ca de
altfel i spaghetele, pastele i fasolea uscat - trebuie limitate la
aproximativ 1 00 calorii/porie. Dac porumbul, orezul, spaghe
tele, pastele, cartofii sau fasoh,a uscat i mazrea constituie
felul ptincipal de mncare, o p01ie poate s conin 250-300
calorii. Persoanele foarte active, tinerii i femeile nsrcinate
sau care alpteaz pot consuma cantiti suplimentare.
nlocuitori de cafea i ceai
S-a constatat c ceaiul negru, cafeaua, cola i ciocolata
determin creterea tensiunii arteriale. Ele pot fi nlocuite cu
ceaiuri din plante medicinale i cu nlocuitori de cafea care
se gsesc n comer, cu singura meniune c unele dintre
aceste buturi conin melas sau reziduuri de sfecl de zahr.
Verificai cu atenie lista de ingrediente i evitai-le pe cele
care v pot accentua tendina la diabet.

ndulcitori artificiali
Cel mai bine este s v nvai s mncai alimentele n
starea lor natural, nendulcit. Obiceiul de a nu folosi
ndulcitori ar trebui cultivat.
Satisfacei-v dorina de dulce folosind din abunden
fructele pe care i diabeticii le pot consuma. Fii deschii la
nou, ncercai i varieti mai exotice. Orice fruct proaspt sau
conservat n ap sau suc propriu poate fi folosit.
Nu uitai c sucurile de fructe trebuie s fie consumate
imediat dup extragere, pentru a fi ct mai hrnitoare. Sucurile
rafinate, cum sunt cele la cutie sau sticl, nu sunt proaspete;
pe deasupra nu conin deloc fibre, care s ajute la digestia lor.

ALIMENTE CARE TREBUIE EVITA TE


Zahr, dulciuri concentrate, condimente i sare
Pn ce valorile tensiunii arteriale i ale analizelor de laborator
nu revin n limitele ideale, va trebui s eliminai din alimentaie
zahrul rafinat, alb, brun sau sub orice alt form, fructoza,
mierea, siropurile, gemurile, dulceurile, prjiturile, sarea, sosul
de soia, sosurile i condimentele din comer, chips-urile i
nucile (cu excepia celor la care nu s-au adugat sare i grsime).
Multe din aceste alimente conin cantiti generoase de nutrieni
care "cad" greu, n sensul c au o aciune iritant asupra inimii i
arterelor. Leziunile cronice astfel produse sunt cele care
accelereaz mbtrnirea persoanelor susceptibile.
Reinei c multe medicamente conin cantiti destul de mari
de sare, zahr sau alte substane nutritive pe care organismul
nu le poate administra cu uurin. De exemplu, produsul Zantac
- unul din medicamentele cele mai populare din zilele noastre
sub form de tablete, nu conine deloc sare, dar sub form de
tablete efervescente conine 370 miligrame.
Evitai condimentele tari, cum ar fi piperul, ardeiul iute,
maioneza din comer, oetul, ketchup-ul, precum i alimentele
afumate sau srate. Murturile pot fi preparate dup o reet
sntoas, folosind suc de lmie i sare.

Pine, paste finoase i produse de patiserie


Toate prjiturile, plcintele, deserturile dulci, gemurile, jeleu
rile, dulceurile trebuie evitate. nvai s v preparai singuri
plcinte i prjituri sntoase, folosind o crute bun de reete.
Biscuiii, prjiturile i dulciurile devin nesntoase atunci
cnd se prepar cu praf de copt, ou, lapte, aromatizani, colo
rani i ali aditivi. Evitai orice form de granola care conine
ulei, zahr sau miere, precum i toate cerealele preambalate, cu
excepia celor care nu conin sare i zahr. Exist reete sn
toase de biscuii, prjituri i dulciuri pe care le putei prepara
singuri. Pastele finoase din fin integral necesit un timp
mai lung de gtire, dar dup ceva practic vei reui s v
descurcai cu ele la fel de bine ca i cu pastele obinuite.
Fructele dulci
Toate fructele uscate (stafidele, curmalele, smochinele,
prunele etc.) trebuie consumate cu moderaie, ntruct sunt
mai concentrate dect fructele proaspete. Este foarte uor
s ntreci msura cnd mnnci fructe uscate i s supraso
lic ii organismul cu prea mult hran. Supraalimentaia
favorizeaz mbtrnirea accelerat.
Buturi
Evitai cafeaua (inclusiv pe cea decafeinizat), ceaiul ne
gru, cola i alte buturi rcoritoare, precum i ciocolata. Toate
aceste buturi creeaz probleme. Sucurile de fructe pot nlo
"
cui fluidul din reetele pentru prnzuri, dar folosite n canti
tate mare ele stnjenesc digestia i determin creterea nive
lurilor insulinei mai mult dect fructele integrale.
Principii generale - rezumat
Consumai un mic dejun i un prnz consistente. Cina,
dac exist, nu trebuie s depeasc 1 00-300 de calorii sub
form de cereale integrale sau fructe. Noi am constatat c pro
gramul cu dou mese pe zi (mic dejun i prnz) ofer organis
mului ocazia perfect de a se reface dup activitatea solicitant
a digestiei. ntre mese ar trebui treac cel puin cinci ore.

Pe ct posibil, evitai schimbarea orelor de servire a me


selor. Mestecai bine. Nivelul zahrului n snge are fluctuaii

mai mari la cei care mnnc repede dect la cei care mnnc
ncet i mestec bine hrana.
Fluctuaiile nivelurilor zahrului din snge favorizeaz
hipertensiunea i diabetul. Nu permitei ca boala s v nevro
zeze sau s v determine s fii excesiv de preocupai de sine,
s v gndii la rele imaginare i s nu v mai intereseze nimic
altceva dect simptome fizice sau emoionale. nfruntai boala
cu o atitudine calm i avei ncredere n Dumnezeu, c El v
va da nelepciunea suficient pentru a satisface toate nevoile
pe care le avei.
Nu mncai niciodat ntre mese i nu servii nimic nainte
de culcare. Aceste practici sunt periculoase pentru organism

i accelereaz mbtrnirea.
Leguminoasele (fasolea, mazrea, soia etc.), cartofii i alte
rdcinoase, cerealele integrale, orezul brun i pas tele finoase
ar trebui s fie folosite ca feluri principale de mncare pe tot
parcursul celor 40 de zile ale programului de normalizare a
tensiunii arteriale. Aceste alimente simple i ieftine sunt o surs
excelent de substane nutritive i au avantajul c nu cresc
tensiunea arterial, colesterolul sangvin, glicemia i nici nu
primej duiesc sntatea prin bolile care se pot transmite de la
animale prin consumul produselor de origine animal. n plus,
ele tind s conin aproximativ cu o treime mai puine calorii
dect carnea slab.
Bei suficient ap ntre mese, astfel nct urina s rmn
aproape incolor. Pentru cei mai muli oameni, aceasta
nseamn 6-8 pahare/zi. Ideal este s nu bei ap cu mai puin
de 1 5 minute nainte de mese i s ateptai cel puin 30 de
minute dup mas, nainte de a bea din nou. n general, cu ct
se consum mai puine lichide l a mas, cu att mai bine.
Adesea, oboseala i senzaia de sfreal se datoreaz trans
ferurilor compensatorii de ap dintre diferitele sectoare ale
organismului, iar persoana deshidratat este de fapt "ofilit" ,
chiar dac nu simte deloc sete.

Micarea este prietenul dvs. cel mai bun. Necesarul minim


de micare este de 20 de minute zilnic. O or pe zi este mai
bine, dar n anumite zile vei avea nevoie de 3-5 ore de
activitate fizic. Avei grij s nu suferii arsuri solare i s nu
v suprasolicitai muchii pn la febr muscular prin prea
mult exerciiu fizic. Aceste excese nu sunt sntoase. Cretei
treptat solicitarea, de la o zi la alta, fr s ajungei la febr
muscular. Exerciiul ajut la stpnirea apetitului, neutrali
zeaz stresul, scade tensiunea arterial, colesterolul sangvin,
favorizeaz digestia i normalizeaz glicemia. Facei din
micare prietenul dvs. ! Respirai adnc n timpul exerciiului
fizic i meditai la natur.
Dieta de eliminare i prob
Dieta de eliminare i prob va trebui folosit timp de nc
40 de zile, dac tensiunea arterial nu a revenit la normal dup
aplicarea programului de 40 de zile de recuperare a sntii.
Persistena hipertensiunii arteriale poate indica existena unor
alergii sau sensibiliti alimentare, cum ar fi cea fa de gluten.
Modalitatea cea mai bun de a afla dac suntei alergic la
alimente este s evitai pur i simplu anumite alimente pe care
le testai pe o perioad cuprins ntre trei i ase sptmni. n
acest interval de timp, simptomele generate de sensibilitatea la
alimente ar trebui s dispar. Aceasta v spune c unul sau mai
multe din alimentele pe care le-ai eliminat sunt de vin. Pentru
a identifica precis alimentele cu pricina, ncepei s reintroducei
alimentele excluse pe rnd, cte unul la fiecare cinci-apte zile.
Dac vreunul din alimente determin creterea tensiunii arteriale,
excludei-1 din diet timp de un an. Dup aceea, testai-1 din
nou cu atenie, pentru a vedea dac l putei tolera fr s creasc
tensiunea. Folosii listele de mai jos pentru test.
Verificai-v dac nu avei alergii alimentare.
Alimente de evitat:
Colorani alimentari artificiali
B anane, mere
Carne de vit
Bere, alcool

Zahr, ciocolat
Citrice (fmcte sau suc)
Scorioar, nucoar, ardei iute, ghimbir
Cafea, Cola, tutun
Pommb, amidon de porumb, derivate din porumb
Produse lactate (cauzeaz peste 60% din alergii)
Ou, pete
Usturoi, ceap
Leguminoase, arahide, produse din soia
Lptuci
Vinete, roii, cartofi
Nuci - toate tipurile, semine
Produse din ovz
Carne de porc
Orez, gru
Cpune
Ceai negm, verde, chinezesc etc.
Drojdie
Alimente permise
(evitai alergenii cunoscui)
Cereale: orz, mei, secar, hric
Condimente: foi de dafin, mrar, ptmnjel, busuioc, salvie,

cimbru

Ageni de legare: gelatina vegetal, tapioca


Fructe: caise, avocado, rubarbur, afine, mure, smochine,

struguri, kiwi, mango, nectarine, msline, papaya, piersici,


pmne, pere, ananas, rodii, zmeur
Fructe uscate: stafide, curmale, smochine, ananas, prune
Verdeuri i legume: sparanghel, avocado, sfecl roie,
broccoli, varz de Bruxelles, varz, pepene galben, morcovi,
conopid, elin, castravei, dovleac, spanac, dovlecei, napi,
pepene rou.

CAPITOLUL

Exer ciiul

fizi c

Un izvor neseca t de beneficii


S-a demonstrat c exerciiul fizic determin scderea
concentraiei unei substane asemntoare digitalei, produs de
organism. Aceast substan este secretat n condiii de stres,
dar exerciiul fizic i scade sinteza. Efectul ei este de a crete
fora i cantitatea sngelui pompat cu fiecare btaie a inimii.
Reducerea secreiei acestei substane de tip digitalic poate fi o
parte a mecanismului prin care exerciiile fizice moderate produc
o scdere a valorilor tensiunii arteriale. Exerciiul fizic este
ndeosebi eficient n cazul adolescenilor hipertensivi.
n afara modificrii dietei, nici una din msurile pe care
noi le recomandm nu are attea efecte benefice ca exerciiul
fizic. Acesta nu numai c ajut la scderea tensiunii arteriale,
dar crete i rezistena fa de cancer, stimuleaz sistemul
imunitar, crete moralul, ntrete oasele i confer o
sumedenie de alte beneficii. Probabil c v punei deja multe
ntrebri, cum ar fi: oare trebuie s fac exerciii fizice timp de
o jumtate de or, de trei ori >e sptmn? E bine oare s
practic activiti cum sunt grdinritul sau mersul pe jos?
Trebuie s fac toat "poria" de micare ntr-o singur repriz
sau pot s-o fragmentez n mai multe pri, pe parcursul zilei?
Ce este cea mai important pentru sntate: intensitatea, durata
sau frecvena exerciiului fizic?
Ei bine, avem veti bune pentru dvs. ! Exerciiile foarte
solicitante nu sunt eseniale, iar pentru unii pot fi chiar
duntoare, devenind nc o form de stres. Aproape orice
doz de exerciiu fizic regulat, de intensitate moderat, confer
beneficii .pentru sntate. Dac nu vei face dect s mergei
pe jos, ntr-un parc din apropierea casei, timp de 20 de minute,

de 4-5 ori pe sptmn, vei obine o reducere a riscului de


moarte prematur cu 25% ; dac prelungii plimbarea la 40 de
minute, riscul va scdea cu 38%, iar dac la aceasta mai adugai
cte o repriz de o or sau dou de exerciii fizice viguroase, dar
nu violente, riscul scade la 50% !
Nu este necesar s facei toat micarea ntr-o singur
repriz. Trei reprize de cte 1 O minute fiecare sunt la fel de
eficiente ca o singur repriz de 30 de minute. Practicarea
exerciiilor fizice de cel puin trei ori pe sptmn este o
necesitate, iar efectuarea lor zilnic este cea mai eficient.
Exerciiul fizic are, n majoritatea cazurilor, un efect benefic
asupra tensiunii arteriale. Exist i unele persoane, de altfel
normale, la care tensiunea arterial crete temporar pe parcursul
angajrii n exerciii fizice foarte solicitante. Aceste persoane au
un risc mai mare s dezvolte hipertensiune arterial pe parcursul
primilor ase ani dup nceperea programului de exerciii fizice
foarte solicitante, comparativ cu subiecii care au un rspuns
normal al tensiunii arteriale la astfel de exerciii. Secretul obinerii
unui beneficiu pentru tensiune este practicarea unor forme mai
blnde de activitate fizic. Avei deci grij ca regimul de micare
pe care l adaptai s fie blnd sau viguros, dar nu violent.
Cum poi ti c ai ntrecut msura la antrenament? Principiul
conform cruia "dac nu te doare, nu te ajut" poate fi duntor
dac l luai prea n serios. Dac ncepei s simii oboseal
dup practicarea exerciiilor i dac observai c performanele
v scad, este posibil s exagerai n ceea ce privete exerciiile
pe care le facei. Alte semne de suprasolicitare sunt creterea
LDH (lactat-dehidrogenaza) n snge (evideniat printr-un test
specific efectuat de majoritatea laboratoarelor), durerile i febra
muscular persistente, senzaia unei refaceri incomplete ntre
sesiunile de activitate fizic, scderea poftei de mncare,
pierderea n greutate, scderea moralului sau chiar depresie,
tulburri ale somnului, creterea susceptibilitii la infecii,
frecven cardiac de repaus crescut (sau sczut), anemie,
scderea forei i/sau hipertensiune arterial.
n timpul exerciiului fizic, este important s purtai o
mbrcminte care s protejeze extremitile chiar i fa de o

rcire uoar. La unele persoane, tensiunea arterial reacioneaz


foarte violent chiar i la o uoar scdere a temperaturii la nivelul
extremitilor. De fapt, influena temperaturii mai sczute asupra
vaselor sangvine poate fi factorul care determin creterea
tensiunii arteriale la unii oameni dup terminarea exerciiilor
fizice. Muli alergtori i ali entuziati ai micrii i ncep
reprizele de antrenament mbrcai insuficient n sezonul mai
rece, pentru c tiu c n cele din urm se vor nclzi datorit
micrii. Aceasta nu este o practic bun. Ideal este ca extre
mitile s fie protejate i calde pe vreme rece pentru a reduce
posibilitatea rcirii lor, iar n sezonul cald ele trebuie acoperite
uor pentru a evita rcirea lor dup apariia transpiraiei, datorit
adierilor vntului. Rcirea extremitilor trimite sngele ctre
zonele centrale ale corpului i ctre cap, ceea ce suprasolicit
inima i ruterele. Cei care decedeaz n cursul sau imediat dup
efecturuea unor exerciii fizice foarte solicitante sunt de obicei
mbrcai foarte sumar, ceea ce favorizeaz rcirea extre
mitilor i supranclzirea trunchi ului, chiar i vara. Contrastul
exagerat dintre temperaturile sngelui poate declana o tulburare
fatal de ritm cardiac.
Beneficiile exerciiului fizic n tratamentul hipertensiunii
arteriale ncep imediat i continu dup ncetarea lui, chim i
nainte de atingerea unei forme fizice maxime prin antrenament.
Prin contrast, eliminarea kilogramelor n plus cere timp, iar
renunarea la consumul de alcool presupune parcurgerea unei
perioade de reabilitare i vindecare. De asemenea, reducerea
consumului de sare i grsime, ca i adoptarea unei diete total
vegetariene, bogat n minerale eseniale, necesit i ele timp
pentru nvarea unui mod nou de preparare i apreciere a
hranei . Tehnicile de relaxare necesit antrenament, dar
exerciiul fizic d rezultate pozitive n cteva minute! Cu toate
acestea, unele efecte benefice ale exerciiului fizic necesit i
ele timp, iar programul de micare trebuie dezvoltat treptat, n
special dac se urmrete adoptarea unor exerciii foarte intense.
Scderea n greutate i practicarea exerciiilor fizice ajut
organismul s foloseasc mai efiCient insulina, lucru deosebit

de important n hipertensiune (vezi capitolul III pentru legtura


dintre insulin i hipertensiune).
Una din formele de activitate fizic are de-a face cu respi
raia. Folosirea diafragmei n respiraie sau respiraia abdomi
nal, spre deosebire de cea costal, permite plmnilor s se
umple complet cu aer i s reziste mai bine la mbolnvire.
Aceasta are i alte efecte benefice - scderea tensiunii arteriale
i a frecvenei cardiace. Practicarea respiraiei abdominale i
adoptarea unei posturi corecte ajut la umplerea complet a
plmnilor cu aer i scad tensiunea arterial. Iat cteva
instruciuni pentru practicarea respiraiei abdominale:
Respiraia abdominal - instruciuni
i aezai-v mna sau o carte pe
abdomen.
2. Concentrai-v asupra respiraiei, ncercnd s o realizai
din abdomen n loc de torace.
3. Privii micarea de ridicare i de coborre a crii sau minii.
ncercai s vedei ct de sus putei face cartea s urce.
4. Exersai respiraia abdominal i stnd n picioare.
5. Respirai profund, din abdomen, de mai multe ori Jn fiecare
zi. O modalitate util de a v aminti s respirai adnc este s
stabilii ca ori de cte ori trecei printr-o u - a camerei,
apartamentului, mainii, biroului etc., s respirai adnc.
ncepei chiar de azi un program de exerciiufizic. Hotri
ce dorii i ce putei face. ncepei cu ceva care suntei siguri
c nu v va duna. V sugerm mersul pe jos, grdinritul,
splatul mainii etc. - imaginaia i gustul dvs. trebuie s
decid. Singurul lucru de care trebuie s avei grij este s
ncepei de la nivelul la care v aflai. Nu v grbii i nu
exagerai; altfel riscai s v lezai sau chiar s v rupei muchi,
ligamente sau tendoane, ceea ce va pune un punct dureros,
pentru un timp, programului dvs. de micare.
Exerciiile izometrice sunt destul de utile pentru reducerea
tensiunii arteriale. Alergatul pe loc i sritul coardei sunt, de
asemenea, utile, cu condiia s nu se exagereze pn acolo
nct s devin stresante.
1. Stai pe o suprafa dur

CAPITOLUL

XI

Cum s sl beti

Recomandri
V oferim mai jos principiile de baz necesare pentru
punerea la punct a unui program de eliminare a kilogramelor
n plus i de meninere a greutii ideale. Prin respectarea acestor
recomandri, punctul de echilibru pentru greutate, tensiunea
arterial, glicemie, trigliceride, acid urie i colesterol va scdea
destul de repede. Acest program stimuleaz funcionarea
normal a ficatului, rinichilor, inimii i arterelor.
Eliminai complet toate grsimile libere. Aici sunt incluse
margarina, untul, maioneza, alimentele prjite, grsimile de
gtit, uleiurile de salate, untul de arahide i toate unturile din
nuci i semine. Gustul este singurul motiv pentru care se
adaug grsimi libere la hran i, prin eliminarea lor din
alimentaie, nu vei suferi nici un fel de deficien nutri
ional. Vei obine suficieni acizi grai eseniali din cereale,
leguminoase, nuci, semine, fructe i verdeuri.
Adoptai o diet total vegetqrian. Atunci cnd Domnul a
conceput hrana, a fcut ca unele alimente s fie produse de
animale, cum este laptele, cu care sunt hrnii puii mamiferelor.
Laptele i derivatele sale (brnza, untul, brnza de vaci, iaurtul
etc.), atunci cnd sunt date animalelor tinere, le stimuleaz
creterea. Chiar i derivatele lactate degresate determin creterea
greutii i masei corporale la animalele tinere, datorit unui
factor de cretere din proteina laptelui. Dac ns un animal a
ajuns la maturitate i continu s mnnce lapte i produse
lactate, aceasta nu va duce la continuarea creterii n nlime
au a sistemului scheletic, ci la creterea depozitelor de grsime.
Intruct aceste alimente nu au fost concepute pentru organisme
adulte, ele pot provoca multe disfuncii n mainria corpului.

Fiinele omeneti sunt singurele vieti care continu s


foloseasc laptele dup vrsta nrcrii. Cu toate acestea, noi
avem posibiliti mai mari dect animalele de a ne procura o
diet adecvat. Folosirea alimentelor de origine animal n
copilrie i tineree ne face s cretem repede i s prem puter
nici, sntoi i robuti. Realitatea este ns c produsele anima
le, alturi de dieta mult prea bogat n calorii din timpul primei
pri a vieii ne predispun la multe boli, cum sunt alergiile,
rcelile, otitele i tulburrile digestive. Ele determin maturizarea
precoce a copiilor i apariia timpurie a pubertii, cu tulburrile
ei emoionale - depresie, mnie, adncirea prpastiei dintre
generaii, relaii sexuale premaritale i delincven juvenil. Pe
msur ce naintm n vrst, aceste produse ne fac s ne ngr
m i contribuie hotrtor la apariia hipertensiunii arteriale,
obezitii, diabetului, cancerului, artritei i bolilor de inim.
Alimentaia ideal este cea fr produse de origine animal adic fr carne, lapte, ou sau brnzeturi. Dei alimentele de
origine animal conin unele substane nutritive vitale, toate
acestea pot fi obinute i din multe alte tipuri de alimente - mai
precis din aceleai alimente din care le obin i animalele.
Nu mai mncai nimic dup ora trei dup-amiaza. Motivul
este c la aceast or metabolismul se schimb, astfel nct
dup ora 1 5 :00 mecanismul de control al greutii corporale
trece n regim de acumulare de grsime. Excepie de la aceast
regul fac ceaiurile din plante medicinale, care pot fi consumate
fr restricie i dup ora 1 5 :00. Dac participai la o ocazie
unde se servesc alimente sau buturi, solicitai un ceai din
plante i sorbii-1 n timp ce v bucurai de compania prie
tenilor. E bine s avei mereu la dvs. pliculee cu ceaiuri din
plante medicinale, pentru a prentmpina situaiile neprevzute.
Nu punei nimic altceva n gur, nici mcar un fruct, ntre
mese sau dup ora 1 5 :00.
Cu ct mncai mai multe alimente crude, cu att stp
nirea greutii va fi mai uoar. Dac suntei supraponderal
sau avei hipertensiune arterial, ncercai s facei o "cur"
de cruditi de 30 de zile. ntruct organismul dvs. este obinuit
cu alimente gtite, trecerea brusc la cruditi poate provoca la

unele persoane apariia unor probleme digestive minore sau


chiar severe. De aceea, este recomandabil s cretei treptat
cantitatea de alimente crude pe care o consumai. Dac, de pild,
la micul dejun obinuii s servii doar hran gtit, adugai
1 -2 fructe. Dac la cin obinuii s servii legume gtite,
ncercai s le nlocuii cu o salat de legume crude. Dac avei
motive s credei c facei parte din categoria celor sensibili la
cruditi, acordai-v cel puin o lun de tranziie, pn ce
ajungei la o diet format exclusiv din cruditi. Cumprai o
carte de reete din cruditi pentru a avea mai multe idei.
Unii oameni se confrunt cu probleme digestive chiar i
atunci cnd respect cu sfinenie dieta de tranziie. Acestea se
datoreaz unor particulariti digestive i strii generale a orga
nismului celor n cauz. Dac remarcai apariia balonrilor,
constipaiei sau diareii, ncercai s folosii sucuri proaspete de
fructe i legume obinute cu ajutorul storctoarelor. S ucurile
din comer nu sunt tot att de bune, pentru c nu mai sunt proas
pete, iar pe parcursul transportului i depozitrii se pierd muli
nutrieni. Sucurile trebuie bute la nceputul mesei, cu nghiituri
mici, pentru a permite amestecarea lor temeinic cu saliv. Servii
sucul de fructe nainte de o mas cu fructe i sucul de legume
nainte de o mas cu legume. Putei folosi i piureuri de fructe
i legume obinute cu ajutorul blenderului. Piureurile de legume
pot fi nclzite uor i consumate ca o sup-crem groas, cald.
Prin folosirea sucurilor i piureu;ilor v putei bucura de efectele
benefice ale alimentelor crude, scpnd totodat complet sau
mcar n parte de deranjamentele digestive.
Micul dejun poate fi alctuit din fructe sub orice form proaspete, uscate sau congelate - la care se poate aduga pn
la o lingur de nuci sau semine. La prnz includei n meniu
orice fel de legume, n cantitatea pe care o dorii, mpreun cu
cereale. Limitai varietatea de alimente la maximum patru. Dou
sau trei tipuri de alimente este i mai bine. Iat cteva sugestii
de meniuri delicioase i echilibrate pentru masa de prnz: pe o
baz de varz crud ras se presar nap ras foarte mrunt, apoi
se toarnasuc de morcov amestecat cu pulpa (care nu se arunc)
i 1/4 - 1 /3 can de suc de nuc de cocos ras, nendulcit.

Servii aceast salat cu porumb boabe proaspt nmuiat, din


care putei consuma dup dorin.
Mazrea, proaspt sau congelat, precum i orice alte le
gume congelate (bamele mici sunt deosebit de sntoase),
sucul de morcov sau sfecl roie i amestecate cu pulpa lor,
seminele de floarea-soarelui (opional) alctuiesc o salat
delicioas. (Dac dorii o alt textur sau arom, nmuiai n
prealabil n ap seminele de floarea-soarelui, timp de 24-36
ore). Stoarcei n salat cteva picturi de suc de lmie i
presrai cteva frunze de ment proaspete sau uscate, sau de
busuioc. Aceast salat reprezint ntreaga mas.
Salatele de fructe se pot obine din mere, portocale i se
mine de floarea-soarelui. Acestea din urm pot fi nlocuite cu
orice alt tip de semine sau nuci. Anumite tipuri de nuci conin
mai mult grsime dect altele, i unii va trebui s reduc
simitor folosirea celor grase. Iat o list a nucilor i seminelor,
aranjat n ordinea descresctoare a coninutului lor de grsimi:
nucile cashew , nucile pecan, al unele rnacademia, nucile
romneti, migdalele, cocosul, fisticul, alunele de pdure;
seminele de susan, in, floarea-soarelui i dovleac.
Imediat dup mas ieii n aer liber ifacei micare timp
de 25 minute. Activitatea fizic nu trebuie s fie foarte
solicitant, ci moderat, i nici exagerat de apropiat de servirea
mesei. Mersul pe jos, grdinritul, mersul pe biciclet (pe
teren drept sau la vale) etc. sunt toate tipuri de exerciiu fizic
indicate dup servirea mesei. Avei grij s nu exagerai, stn
jenind digestia, mai ales n timpul primelor 5-1 O minute dup
terminarea mesei.
Cu ct varietatea de alimente consumate la o mas este mai
mic, cu att centrul de reglare a greutii corporale se stabili
zeaz la o valoare mai mic. Aceasta nseamn c se depune
mai mult grsime dup servirea unui prnz cu 600 de calorii
provenite din zece feluri diferite de mncare, preparate dup
reete complicate, dect dup un prnz tot de 600 de calorii,
obinute ns din doar 2-3 feluri simple de mncare, la care se
adaug pine i o past de ntins pe pine. Varietatea mai mic
este benefic i pentru digestie.

CAPITOLUL

XII

Fit oterapie/ hi dr oterapie i


suplimente nu trftionale

Plan tele m edicinale


Plantele medicinale se folosesc de secole pentru tratamentul
bolilor omeneti. nainte de 1 940, medicii americani foloseau
multe tincturi i ceaiuri din plante medicinale. Dei abia ncep
s fie redescoperite de medicina convenional, plantele
medicinale reprezint o resurs terapeutic eficient i lipsit
de primejdii, atunci cnd sunt folosite corect. Spre deosebire
de medicamentele antihipertensive, care provoac aproape
invariabil efecte secundare i, n situaii excepionale, chiar
moarte, plantele medicinale nu provoac, n general, nici o
tulburare, iar folosirea lor adecvat nu conduce n nici un caz
la alte boli sau deces. n plus, ele sunt destul de eficiente.
Forme de administrare. Plantele medicinale sunt cel mai
adesea folosite sub form de ceaiuri, tincturi, tablete i cap
suie. Unele dintre ele sunt dispo:pibile i sub form de unguent,
fiind mai active prin aplicarea pe piele. Dei majoritatea plan
telor medicinale se absoarbe cel mai bine din tractul intestina!
sub form de ceaiuri (aceasta fiind i forma cea mai ieftin),
tabletele i capsulele tind s fie folosite tot mai mult datorit
comoditii administrrii.
Plante diuretice. Plantele medicinale cu efect diuretic sunt
foarte utile pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Printre
acestea se numr: seminele de pepene rou, ppdia, mtasea
de porumb .a. Putei pstra seminele de la pepenii pe care
i consumai vara. Nu folosii semine de pepene cumprate
din magaiinele de semine, ntruct acestea pot fi tratate cu
pesticide. Dup scoaterea lor din pepene, seminele se cltesc

i se usuc sau, dac dorii s le folosii imediat, putei prepara


ceaiul direct din seminele proaspete. Seminele uscate se
folosesc astfel: se macin cea o lingur de seminte cu ajutorul
mainii de mcinat cafea sau al blenderului . ntr-n vas separat
se nclzete pn d n clocot o can de ap, apoi se ia de pe
foc i se toarn peste seminele mcinate. Se las s stea 1 530 minute, se strecoar i se beau 1 -2 ceti, de 4 ori pe zi .
Ceaiul poate fi preparat n cantitate mai mare - de exemplu
un litru o dat, dar nu se poate folosi de pe o zi pe alta.
Plante antihipertensive. Pducelul are un efect remarcabil
de reducere a tensiunii arteriale. Punei un litru de ap la fiert,
apoi dai focul mai mic i lsai s mai dea cteva clocote.
Presrai n ap 1 -3 lingurie de fructe de pducel (gherghine)
uscate i mcinate i mai lsai s fiarb la foc mic nc 20 de
minute. Strecurai apoi i bei toat cantitatea de ceai pe
parcursul unei singure zile. Ceaiul trebuie s fie fcut din nou
n fiecare zi, pentru a fi eficient.
Usturoiul este un remediu pentru hipertensiune, care a
rezistat probei timpului. Este foarte benefic dac se folosete
n combinaie cu alte produse medicinale i cu schimbri ale
stilului de via. Folosind doar usturoi nu am obinut scderi
remarcabile ale tensiunii arteriale, probabil pentru c nu am
folosit cantiti suficient de mari. Ar nsemna s se foloseasc
mai multe cpni de usturoi n fiecare zi - poate 1 -2 la fiecare
mas - pentru ca tensiunea s scad simitor.
Am avut ca pacient o doamn de 64 de ani care i tratase
tensiunea crescut cu capsule cu extract de usturoi i aspartat
de magneziu timp de trei luni, pe lng schimbarea obiceiurilor
alimentare i a stilului de via, reuind s obin o scdere a
tensiunii arteriale de la 1 55/84 la 140/80. La un moment elat a
fcut o form sever de grip, i, ca s poat continua s
lucreze, a trecut la o diet foarte uoar i a nceput s ia dou
cpni ele usturoi (cu 1 0- 1 2 cei fiecare) de trei ori pe zi. n
paralel, a continuat s ia aceleai cantiti de capsule cu ex
!fact ele usturoi i aspartat ele magneziu pe care le folosea nainte.
In numai dou zile, tensiunea i-a sczut l a 1 2817 8 . De
asemenea, atunci cnd am folosit o form concentrat de

usturoi (numit lichid Kyolic, o varietate de usturoi maturizat


la rece dup o reet japonez), administrat n doze mari, de
1 -3 lingurie de trei ori pe zi, am obinut rezultate mai bune
dect cu usturoiul uscat din capsule. Pudra sau sarea de usturoi
de buctrie pot fi complet ineficiente asupra tensiunii
arteriale, ntruct usturoiul din ele, atunci cnd ajunge pe
mesele dvs. poate fi vechi de civa ani.
Plante care ncetinesc frecvena cardiac. Vscul poate
reduce frecvena cardiac i scade tensiunea arterial. Se pun
dou lingurie de frunze n dou cni de ap clocotit, se ia de
pe foc i se las s stea 1 0 minute. Se ia o can dimineaa i
una seara. Se prepar din nou n fiecare zi, pentru a fi proaspt.
i lcrmioara este foarte util pentru scderea pulsului.
Ingredientul ei activ are un efect digitalic, plus uor diuretic.
Efectul asupra inimii ncepe la 30 de minute dup ingestie.
Eliminarea este foarte rapid, astfel c nu exist riscul acu
mulrii n organism. n mod paradoxal, lcrmioara nu numai
c ncetinete ritmul cardiac, dar n insuficiena cardiac
congestiv cu frecven cardiac redus, ea are un efect bene
fic. Dei n cazurile severe nu este l a fel de eficient ca degeelul
(digitala), lcrmioara poate fi foarte util n formele mai
uoare. Se prepar prin adugarea unei lingurie de pulbere
de plant ntr-un litru de ap clocotit. Se ia de pe foc i se
las s stea 20 de minute . Muli fitoterapeui consider
lcrmioara toxic, aparent qatorit efectului ei digitalic. n
experiena noastr aceast temere nu s-a confirmat. Cu toate
acestea, este mai bine s fie evitat la pacienii care deja folo
sesc un tratament digitalic, iar atunci cnd se folosete, nu se
va depi doza indicat mai sus. mpreun cu lcrmioarele
se pot aduga n acest ceai i alte plante medicinale.
Plante medicinale cu efect anticoagulant. Talpa-gtei are
efecte anticoagulate i poate fi folosit pentru a mpiedica
formarea cheagurilor de snge n interiorul vaselor sangvine.
Aceast plant are, de asemenea, un efect favorabil asupra
ritmului cardiac, pe care tinde s-1 readuc la normal. Aceste
efecte o fac util n fibrilaia atrial, palpitaii i tahicardie.
Ceaiul se obine prin adugarea a dou lingurie de plant

mrunit la un litru de ap clocotit. Se las pe foc mic timp


de 20 de minute. Se bea ntreaga cantitate de ceai pe parcursul
unei singure zile. Se poate amesteca cu alte plante medicinale,
lucru valabil pentru toate plantele din aceast seciune.
Dou studii japoneze au evideniat faptul c gura-lupului
poate crete nivelurile sangvine ale LDL-colesterolului, aa
numitul "colesterol bun. " Acest efect se rsfrnge favorabil
asupra caracteristicilor sngelui, ceea ce afecteaz direct curge
rea sngelui prin vase i, indirect, tensiunea arterial. ntruct
are i efecte tranchilizante, gura-lupului este o alegere exce
lent pentru persoanele tensionate, stresate, care sufer de hi
pertensiune arterial. Ceaiul de gura-lupului se prepar dup
reeta ceaiului de lcrmioare.
i usturoiul are efecte anticoagulante semnificative. n
acest scop, el se poate folosi dup indicaiile de mai sus. Aa
cum se poate vedea, usturoiul este deosebit de util pentru
cei ce sufer de hipertensiune arterial, datorit multiplelor
sale efecte favorabile.
Plante medicinale care trebuie folosite cu aten,tie.
Persoanele hipertensive trebuie s foloseasc ns cu precauie
plante cum sunt: ginsengul, suntoarea, lemnul dulce .a., n
truct acestea s-au dovedit capabile, uneori, s creasc valorile
tensiunii arteriale, la unii oameni. De asemenea, dozele mari
de ienupr, folosite mai mult de ase sptmni, pot crete
tensiunea arterial. Lemnul dulce, administrat n cantitate mare,
poate determina scderea potasiului serie i hipertensiune, mi
mnd o boal suprarenalian numit aldosteronism. Substana
rspunztoare de aceste efecte este acidul glicirizic, un compus
capabil s dezechilibreze balana hormonal i mineral, dac
este ingerat n cantiti excesive sau prea des. Folosirea excesiv
a lemnului dulce determin, n afar de scderea potasiului, o
retenie de sodiu, ceea ce antreneaz retenia de lichid i cre
terea consecutiv n greutate. Astfel, un grup de persoane c
rora li s-a dat zilnic s consume cte opt linguri (o jumtate de
ceac) de pulbere de lemn dulce, timp de opt sptmni, au
acumulat un exces de greutate de aproape 2 kg, probabil prin
retenia de fluid.

Hidro terapia
O simpl baie fierbinte la picioare scade tensiunea arterial
cu 2-20 uniti. Efectul acesta are la baz o reacie reflex
involuntar. Pe msur ce apa fierbinte dilat vasele sangvine
de la nivelul picioarelor, sngele este drenat din alte zone alte
corpului n aceste regiuni de vasodilataie, situate la distan
de inim.
Datorit acestei redistribuiri a sngelui n organism, tensi
unea arterial n orice punct al sistemului vascular scade sim
itor. Baia fierbinte la picioare acioneaz prin anihilarea con
gestiei i constriciei vaselor sangvine de la nivelul trunchiu
lui, provocnd o veritabil eliberarea a sngelui, care poate
circula prin tot corpul.
O baie neutr de 20-90 minute, la 35-37,7C, sau fierbinte,
la 37,7-43C reuete ntotdeauna s scad tensiunea arterial
crescut acut. Trebuie avut grij ns s nu se intre n ap
foarte fierbinte. n afara faptului c se pot produce arsuri ale
pielii, tensiunea arterial poate crete destul de mult n primele
20-60 de secunde, datorit schimbrii temperaturii pielii. Dac
tensiunea arterial este deja crescut, exist riscul ca n primul
minut dup intrarea n ap ea s creasc mult mai mult. De
aceea, n primul minut, intrai n cada cu ap cldu, dup
care dai drumul la ap mai fier!Jinte. Respirai adnc; tensiunea
ar trebui s scad n aproximativ 3-5 minute. Dup 1 0- 1 5
minute, ea ar trebui s scad sub valorile dinainte de nceperea
bii, uneori scderea fiind spectaculoas. Dac baia este
suficient de fierbinte sau dac imersia n ap fierbinte este
suficient de lung, temperatura n cavitatea bucal va ncepe
s creasc, la fel i pulsul - cu cea. 1 0 bti pentru fiecare
grad de cretere a temperaturii. Dac temperatura din cavitatea
bucal nu crete prea mult, baia poate fi continuat timp de
cteva ore - atta timp ct tensiunea arterial rmne sczut.
Se va verifica tensiunea la fiecare 20 de minute.
Fomentaiile (aplicaiile de cqmprese sau prosoape umede,
fierbini) pot fi i ele folosite pentru a scdea valorile tensiunii

arteriale. Una din metode este statul pe spate, pe o compres


nclzitoare lung, care acoper coloana vertebral aproape
n ntregime. O alt variant este acoperirea patului cu folie
de plastic, peste care se pun prosoape umede fierbini, pe
toat lungimea patului, acoperite cu unul sau dou prosoape
uscate. Aezai-v pe prosoapele fierbini. Aezai un alt
prosop fierbinte pe faa anterioar a trunchiului, acoperindu-!
cu multe alte prosoape uscate, pentru a menine cldura.
Picioarele se vor ine n ap cald. Meninei prosoapele
fierbini i apa pentru baia de picioare suficient de cald timp
de 20-90 minute sau mai mult. Diabeticii insulino-dependeni
sunt instruii de medicii lor s evite folosirea apei fierbini la
nivelul picioarelor. Este bine s respectai aceast reco
mandare, pentru c altfel exist riscul apariiei arsurilor i
ulceraiilor la acest nivel.

Suplimen tele
Magneziu! este un element mineral foarte util pentru
meninerea n limite normale a tensiunii arteriale, motiv pentru
care el ar trebui inclus n orice regim terapeutic pentru cazurile
obinuite, necomplicate de hipertensiune arterial, sau de aa
numit hipertensiune arterial esenial.
Suplimentele cu magneziu sunt un tratament destul de sigur
i folosirea lui timp de mai multe decenii i-a confirmat calitile
de remediu util pentru o sumedenie de afeciuni. De mai bine
de o jumtate de secol tratm femeile care sufer de anumite
forme de eclarnpsie n cursul sarcinii cu sulfat de magneziu.
Unii au fost de prere c aceast boal, caracterizat prin
creterea tensiunii arteriale, prezena de proteine n urin i
retenia de fluid la nivelul ntregului corp, nsoit uneori de
creteri importante n greutate, ar fi cauzat de un deficit de
magneziu declanat de creterea necesarului de nutrieni n
timpul sarcinii. Problema aceasta nu a fost lmurit definitiv
nc, dar femeile din zilele noastre sufer mult mai rar de
aceast boal dect nainte, probabil datorit unei alimentaii
mai bogate n magneziu.

Mai multe studii bine conduse au demonstrat, recent, c


deficiena de magneziu exist practic n toate cazurile de
hipertensiune. Acest mineral are un efect relaxant asupra
muchilor netezi, ceea ce contribuie la deschiderea arterio
lelor (arterele cu calibrul cel mai mic). Trimagantul este un
supliment care conine magneziu n cantitate suficient - un
comprimat administrat de 1 -3 ori/zi. Absorbia este maxim
dac magneziu! se ia cu sau foarte aproape de o mas.
Aspacardinul este o alt variant de supliment de magneziu:
conine mai puin magneziu/comprimat dect trimagantul,
dar are i potasiu, care este util n caz de hipertensiune
arterial.
L-arginina este un aminoacid din care, n organism, se
formeaz oxidul nitric. Oxidul nitric este produs la solicitarea
endoteliului (stratul de celule care cptuete pereii vaselor
de snge) arteriolelor, iar efectul lui este de relaxare a muchilor
netezi. Iniial a fost numit "factorul endotelial de relaxare" .
L-arginina, administrat n doz de 1 .000 mg de patru ori pe
zi, pe stomacul gol, poate fi foarte util pentru reducerea
tensiunii arteriale.
Dei pare a fi inofensiv din punct de vedere al efectelor
secundare, nu exist studii pe termen lung referitoare la
folosirea ndelungat a L-argininei. De aceea, sugerm s fie
folosit doar cte o lun, apoi s fie ntrerupt cel puin dou
sptmni, pentru a vedea d<l,C tensiunea arterial poate fi
meninut fr ea.
Sursele alimentare cele mai bogate n arginin sunt ara
hidele, nucile romneti, nucile pecan, fulgii de ovz, spa
ghetele, crupele de gru, fasolea i mazrea.

CAPITOLUL

XIII

Ce au fcut alii
pentru a se face bine

Do u cazuri
Emoiile i hipertensiunea arterial

Legtura dintre emoiile ascunse i hipertensiunea arterial


este ilustrat de urmtoarele istorii de caz.
]ane. Aveam n faa noastr o femeie care se confrunta cu
un stres foarte intens n csnicia ei. Jane i nbuea sim
mintele i nega c are vreo problem. Dei nainte de csto
rie fusese sftuit c Roger nu era pentru ea, ignorase sfatul i
mersese nainte. Dup 15 ani, csnicia devenise o povar care
o apsa continuu i pe care abia o mai putea duce. Pulsul i
cretea pn la 1 60 dup ce mergea puin pe jos, dei era n
form fizic. De asemenea, tensiunea i cretea de la 1 02/58
la 1 28/85. n ciuda programului de recuperare medical apli
cat contiincios, aceste semne fizice au continuat s persiste
timp de luni de zile, devenind o enigm pentru medic. Ea
eliminase sarea i grsimea din alimentaie i lsase la o parte
toate alimentele de origine animal. n fiecare zi i fcea
"poria" de micare, iar greutatea era ideal.
Dup cteva luni, problemele ei maritale au erupt. La nu
mai trei luni dup ce a putut s-i mprteasc adevratele
simminte fa de so i csnicie, dup ce a trecut printr-un
program de consiliere adecvat, frecvena cardiac i tensiunea
arterial au nceput s revin la normal.
Allie Mae. Allie Mae Thomas a fost un alt caz. Fiind agent
de turism; trebuia s lucreze adeseori pn seara trziu. Cnd
am nceput s-o tratm pentru hip-ertensiune arterial, valorile

tensiunii ei erau de 1 90/98. Cu dieta, ceaiurile medicinale i


regularitatea n orele de culcare, de servire a mesei i de mi
care, valorile tensiunii au sczut i s-au stabilizat la 1 30/82.
ntr-o sear, un membru al familiei, c are era asistent
medical, i-a msurat tensiunea chiar nainte s se culce. Avea
1 25/76. Ruda a nceput apoi s-i fac un masaj de 10 minute
la nivelul picioarelor, despre care tia c o relaxeaz pe Allie
i c i scade valorile tensiunii. n timpul masajului, ruda i-a
povestit lui Allie ceva n legtur cu nite brfe din familia
lor. Dup cele 10 minute de di scuie neplcut, tensiunea lui
Allie crescuse la 1 67/88. Este logic s tragem concluzia, pe
baza unor situaii ca aceasta, c unii oameni au tensiunea
crescut pentru c duc o via tensionat.
Nimeni nu este obligat s duc o povar de griji. Prin
rugciune i studierea Bibliei, putei s transferai necazurile
voastre asupra Mntuitorului care a fcut tot ce era necesar
pentru nevoile noastre. Credina nseamn s ai ncredere n
Dumnezeu, s crezi c El ne iubete i tie cel mai bine ce este
spre binele nostru. Astfel..?. n locul voinei noastre, credina ne
face s alegem voina Sa. In locul ignoranei noastre, ea accept
nelepciunea Lui; n locul slbiciunii noastre, puterea Lui; n
locul pctoeniei noastre, neprihnirea Lui.
Exces ponderal i insulin crescut
Am avut un pacient de 1 9 ani sosit la Institutul Uchee Pines
pentru hipertensiune arterial. Era fiu de medic, iar tensiunea
sa arterial depea 200/ 1 10. Valorile ideale pentru vrsta lui
erau mult sub 1 20/80. Avea o nlime de 1 ,70 m i o greutate
de 90 kg adic peste 20 kg n plus, i ne-a mrturisit c i
este permanent foame, chiar i dup ce se ridic de la mas
(un semn caracteristic pentru insulin crescut n snge).
Nivelul sangvin al insulinei sale rmnea puin peste limita
superioar a normalului chiar i n timpul postului; la dou
ore dup mas era ns destul de crescut. In mod normal trebuie
s fie sub 30, dar la el era 95, chiar dac valorile glicemiei
erau n limite normale ! Am nceput tratamentul su cu un post
de cinci zile, urmat de programul de recuperare a sntii
-

(vezi cap. nou). Dieta mp re un cu l i mi tarea ingestiei de sare

i adoptarea unui program regu l at de mi care au fost suficiente


pentru a-i readuce rapid la norm al v a l ori le ten s i u n i i arteriale.

A nceput s scad n greutate i s se si mt bine. Dup post


nu s-a mai p l n s niciodat de foame, pentru c n i ve l u l insulinei

a re v e n i t l a n orm a l ; de fapt, pofta de mncare s-a normalizat

n aa m<1su r , nct se s i mtea d e p l i n sati s fcut c u d ieta pe


care i o prescri sese m .
-

Acest c a z i l ustreaz ct de i mportant este s recunoatem

fap t u l c i n su l i n a este un sl i m u l a tor p u t e rn i c a l apeti tul u i .


Acesta este u n u l d i n mot i v e l e pe n t ru c a re persoanele care
urmeaz s se mbol n veasc de d i a bet au d i fi c u lti aa de

mari n stpnirea apetit u l u i . Dac ar av ea voina s i-1 in n

fru t i m p de cteva spt m n i , scznd nu mrul de calor i i

c ons umate concentraia ele i n s u l i n elin snge ar scdea, i a r


,

apeti t u l nu a r m a i f i bici u i t ele supraproduci a de insu li n , ceea


ce ar u u ra m u l t meninerea greut i i n l i m i te normale. Locul

unde greete m ajor i ta t e a celor a cror greutate crete mereu

e s te reprezentat de c o n c e s i i l e periodice pe care i le ofer,


s i tuaii n care m nnc pe sturate.

A te alimenta incorect

nu poate fi o recompens. P re u l se msoar n zile de l upt

cu a p e t i t ul scpat de sub contro l . Problema cea mai d i ficil ce


se nate el i n aceste "vacane'' ocazionale d e l a regi m u l a l i

m e n tar sn tos este c pn n c reasu l rea ci o nea zii pri n suprapro

el ucie ele i n s u l i n care se m: n i n e t i m p ele mai m u l te z i l e .

A h i a trec aceste zi le i i a r v i ne vremea pentru o n o u "vacan",

i astfel l u p t a cu ape t i t ul nu se mai termi n nic iodat. S rmanu l

o m n u prse t e n i c iodat c m p u l d e l up t

O asistentii. medical supraponderal


B.S. e ra o fe m e i e ele c u l oa re , n vrst de 5 1 d e a n i , care
l ucra ca asistcnt m ed i cal ele ger i a t ri e n Bermucla. Avea o
nl ime ele 1 ,55 m i I l O kg. M u l te d i n rudele ei s u feriser de
h i pe r te n s i u n e . T e n s i u n e a e i arteri a l , s u b t r a t a m e n t c u
n i fed i p i n i ate n o l o l fusese 1 40/96 l a sosire, dar a sczut l a
1 1 4170 dLLp doar trei sitpUrn n i , n cond i i i l e n care n u mai
folosea n ic i u n m edicament. Pierd use deja

kg pe parcursul

acestor trei sptmni n care fusese trecut pe o diet complet


vegetarian, fr sare. De trei ori pe sptmn i se fcea masaj,
iar n afar de aceasta i s-au prescris mai multe ceaiuri
medicinale i un supliment de magneziu de dou ori pe zi. Pe
parcursul celor trei sptmni i s-au administrat apte bi de
aburi. Regimul de activitate fizic a fost ajustat n funcie de
nivelul ei de toleran: la sosire putea merge doar cteva zeci
de metri, dar la terminarea celor trei sptmni putea parcurge
trei kilometri. n fiecare mari i vineri postea, ntruct am
constatat c postul are un efect foarte favorabil asupra tensiunii
arteriale, ca i asupra celor ce sufer de diabet, care au mult
de ctigat.
Cum ajungplantele medicinale s capete o reputaie proast
C.S . Istoria de mai jos, aprut ntr-o publicaie medical,
ilustreaz modul n care remediile naturale i schimbrile n
stilul de via capt o reputaie proast. C.S., un brbat de
culoare de 6 1 de ani din Detroit, avea o tensiune arterial de
1 60/98. Fusese tratat cu mai multe medicamente de un internist
la un spital din vecintate. Toate medicamentele care i se
prescriseser provocaser efecte secundare neplcute, motiv
pentru care a refuzat s mai ncerce altele. S-a hotrt, n
schimb, s ia usturoi. A continuat s ia usturoi timp de ase
luni, iar tensiunea i-a sczut la 1 30- 1 40/80-85. Folosea, dup
ct se pare, echivalentul a 1 0 cei pn la o cpn ntreag
la fiecare mas ( 1 0- 1 5 capsule de usturoi), doze necesare
pentru a obine efectele descrise.
S-a ntors la medicul su i i-a spus ce fcuse. Medicul a
dorit s ncerce s-1 supun unui studiu tiinific. I-a oprit
usturoiul timp de o sptmn (pentru a-i elimina efectul),
apoi a nceput tratamentul cu trei perechi de capsule placebo
cu miros de usturoi (care nu conineau usturoi, dar aveau mi
ros de usturoi), administrate de dou ori pe zi, timp de trei
sptmni fiecare. n cursul sptmnii n care nu a folosit
usturoi tensiunea arterial i-a crescut la o valoare medie de
1 48,9/89,6. Dup aceea i s-a administrat o cantitate nesem
nificativ de usturoi uscat (0,5 g, adic o zecime de linguri).

Aceasta era echivalent cu 1 ,25 g sau cu o cincime de linguri


de usturoi proaspt. S - a folosit ns usturoiul usc at de
buctrie, o varietate pe care o folosim foarte rar datorit
variaiilor mari ale potenei de la un lot la altul. De asemenea,
noi am fi administrat doze de 20-40 ori mai mari i nu doar de
dou ori, ci de trei sau patru ori pe zi, pn ce valorile tensiunii
arteriale revin n limite satisfctoare. n cazul pulberii de
usturoi nu exist nicio siguran privind prospeimea. Dac
vechimea sa este mai mare de ase luni, antitatea de ingredient
activ se reduce uneori foarte mult. In orice caz, n urma
administrrii acestei doze foarte mici de usturoi, tensiunea
arterial a sczut de la 1 48,9/89,6 la 1 46,9/87,2. Ne mirm c
a sczut i att. Cazul a fost publicat ntr-un jurnal medical
pentru a ilustra lipsa de rspuns la administrarea usturoiului,
ns prerea mea este c medicul respectiv nu a tiut s
conceap corect acest experiment i nici nu s-a sftuit cu cei
care aveau experien n folosirea acestui remediu. Mai mult,
cei care au evaluat articolul i care aveau datoria s identifice
punctele lui slabe nu au tiut suficient cu privire l a aceast
problem, motiv pentru care nu au acionat cum ar fi trebuit.
Revista ar fi trebuit s apeleze la un expert n folosirea plantelor
medicinale, pentru evaluarea critic a acestui experiment i
pentru formularea concluziilor.
Hipertensiune arterial deJ 3 ani
M.S., o femeie de 76 ani din Pennsylvania, a sosit la Institu
tul Uchee Pines suferind de obezitate (83 kg), insomnie, hiper
tensiune i vertigo (ameeli), aprute dup o cdere petrecut
cu un an n urm. Era din Cuba, dar n ultimii 40 de ani trise
n SUA. Tensiunea ei arterial, la sosire, era de 1 60/95. I s-a
prescris un tratament cu masaj zilnic, fomentaii aplicate pe
piept, abdomen i spate de trei ori pe sptmn, exerciiu
fizic adaptat toleranei, innd seama de vrsta i obezitatea
ei, precum i o diet total vegetarian, fr sare. I s-au mai dat
dou lingurie de semine de in proaspt mcinate, luate cu
fiecare rrias. De asemenea, a mai luat o serie de ceaiuri medi
cinale, printre care ceaiuri diuretice, cu valerian i alte plante

sedative, precum i ginkgo (dou capsule luate de trei ori pe zi)


pentru circulaie i pentru deschiderea vaselor sangvine la
nivelul organelor interne. Dup trei sptmni, tensiunea arte
rial i-a sczut la 145/82, greutatea l a 78 kg i , pe z i ce trecea,
se simea tot mai bine. Insomnia nu o mai supra aa de mult,
iar vertijul se ameliorase foarte mult. Avusese hipertensiune 1 3
ani, timp n care luase compui farmacologici foarte toxici. S-a
bucurat foarte mult s nu mai ia medicamente i era foarte
fericit c valorile tensiunii erau mai mici acum, fr medi
camente, dect nainte, cnd le folosea.
Diabet i hipertensiune
G.S., o femeie de culoare de 62 de ani, din Atlanta, Geor
gia, ajunsese la Institutul Uchee Pines pentru c suferea de
obezi tate, diabet i hipertensiune arterial. A vea 96 kg, ede
me importante l a ambele pic i oare iar tensiunea arterial era
2 1 0/ 1 30, n c i uda el i l t i azemul u i pe care l lua cu contiin
ciozitate. Diabetul se comp l i c a se dej a cu neuropatie l a ambele
picioare. Am trecut-o pe o dietft total vegetarian (fr carne,
l actate sau ou), cu accent pe c itr i cc (ndeosebi gre pe), fasole,
mazre, arahide i pepene galben, al i m e nte benefice n cazuri l e
cu neuropat i e . l-am mai prescris o doz maxim de citrat ele
magnezi u . De asemenea, l ua ceai de pducel i de rdcin
de valerian, ca sedativ. La sfr i t u l seriei de tratament ele trei
sptmni ajunsese la 90 kg, iar tensiunea i sczuse la l 50178.
HDL-colesterolul, care la sos i re fusese 30, crescuse la 40 ]a
sfritul celor trei sptmni. LDL-colesterolul fusese 1 73 l a
sosire i sczuse l a 1 33 l a plecare. Trigl i ceride l e fuseser 257
la sosire i sczuser la 1 45 , fr insul i n, dup ce postise 1 -2
zile pe sptmn, pe tot parcursu l celor trei s ptmn i .
,

Hipertensiune cu debut n sarcin


Y.S., o femeie jamaican ele 44 ele a n i , nalt de 1 ,53 m i
cu o greutate de 66,5 kg, a nceput s aib valori crescute ale
tensiunii n trimestrul trei de sarcin, n 1 986. ncercase multe
medicamente contra hipertensiunii, dar toate i provocaser
efecte secundare foarte neplcute. Atunci cnd nu lua aceste

medicamente suferea de dureri de cap, migrene foarte intense.


La sosire, tensiunea ei arterial fusese 1 80/ 1 1 0, dei lua un
medicament antihipertensiv. Pe parcursul celor trei sptmni
de tratament, doza de medicament i s-a redus la j umtate, iar
tensiunea i-a sczut la 140/92. A reuit s dea jos 3,5 kg. Re
gimul alimentar care i s-a dat a fost total vegetarian, fr sare.
Alte tratamente administrate au fost bi calde n cad (36,537,70 C), bi de aburi o dat sau de dou ori pe sptmn i
masaj al ntregului corp zilnic. De trei ori pe zi lua o capsul
cu citrat de magneziu i de dou ori pe zi o linguri de ulei de
in. De asemenea, i s-a dat ceai de pducel i de rdcin de
valerian, cte o ceac de trei ori pe zi.
Beneficii majore n doar 21 de zile
A.S., o femeie de culoare de 57 de ani din Nassau, scund
( 1 ,60 m) dar cu multe kilograme n plus (avea 97 kg), a sosit
la noi cu o tensiune de 1 54/90. Lua un diuretic de trei ori pe
zi, dar dup trei sptmni de tratament, n care nu a mai luat
nici un medicament, tensiunea arterial era de 150/88, adic
aproximativ la fel ca la sosire, cnd lua tratament medica
mentos. I se dduse o diet total vegetarian, fcuse zilnic
micare i folosise mai multe ceaiuri medicinale, precum i o
linguri de semine de in proaspt mcinate, luate la fiecare
mas. La sosire avusese un puls de 84, iar la plecare de 72.
Colesterolul total fusese 201 l a sosire i sczuse la 158 dup
,
cele trei sptmni. Acidul urie a sczut de la 6,3 la 6,0 n trei
sptmni (ideal este 2, 1 -5,0). HDL-colesterolul fusese 24 la
sosire (normal 35-85) i crescuse la 37. LDL-colesterolul sc
zuse de la 1 55 la sosire (ideal este sub 1 1 0) la 1 20. Trigli
ceridele sczuser de la 2 1 1 la sosire la 1 0 1 la plecare.
Hipertensiunefamilial
].S., o femeie hispanic din Illinois, de 7 1 de ani, obez,
suferea de mai mult vreme de diabet i se trata cu un antidia
betic oral. Suferea i de hipertensiune i provenea dintr-o
familie cu un istoric marcat de hipertensiune, n aa msur
nct ea spunea c "toat familia ei are hipertensiune. " n ceea

ce o privea, J.S . era de prere c hipertensiunea ei era legat


de stres. Am trecut-o pe un regim alimentar cu dou mese pe
zi, cu una-dou zile de post pe sptmn, n care nu consu
ma dect ap. Am ncurajat-o s mearg pe jos ct poate de
mult, ceea ce nsemna aproximativ cinci km pe zi. La sosire
avusese o greutate de 73 kg, dar dup trei sptmni a ajuns
7 1 kg. Sosise cu valori ale trigliceridelor de 243, iar la sfritul
celor trei sptmni de tratament acestea sczuser la 1 4 1 .
Avusese o glicemie l a sosire de 1 6 1 , c u antidiabeticul oral, iar
la sfrit a plecat cu o glicemie de 1 32 fr nici un medicament
antidiabetic. La sosire colesterolul total fusese 1 9 1 , iar la ple
care 1 37. Tensiunea la sosire, cu trei medicamente antihi
pertensive, fusese 150/80, n timp ce, la finele celor trei sp
tmni de edere la Institutul Uchee Pines avea o tensiune de
1 50/78, fr nici un medicament.
Oboseal i hipertensiune
G.S. , o femeie de culoare de 32 de ani din Nassau, a sosit
la Institutul Uchee Pines p1ngndu-se de oboseal extrem i
o hipertensiune veche de opt ani. Avea 1 ,6 1 m i cntrea 70
kg. Ultima ei sarcin fusese ntrerupt cu 4-5 sptmni nainte
de termen, printr-o operaie cezarian, datorit creterii tensiunii
arteriale i a concentraiei de proteine din urin. Folosea un
medicament antihipertensiv, sub care tensiunea ei arterial era
1 50/1 05. n trei sptmni a renunat complet la medicamente,
iar tensiunea a sczut la 1 40/88 . Avea un fier serie de 1 93
(ideal este 20-85, dei intervalul de normalitate este adeseori
trecut ca fiind 40- 1 50, un nivel prea mare, ntruct s-a constatat
c valorile crescute ale fierului serie se asociaz cu un risc
mai mare de infarct, accident vascular cerebral i cancer), i a
sczut la 95. Colesterolu1 total a sczut de la 1 84 la sosire la
1 14. LDL-colesterolul a sczut de la 1 14 la 62. Glicernia fusese
92 la sosire i era 89 la plecare.

Un exemplu de eec
R.B. , o femeie de culoare de 49 de ani, a sosit la noi dintr-un
stat din Nord, era deja o cunoscut a Institutului Uchee Pines,
unde venise de mai multe ori, de-a lungul anilor, pentru a fi
tratat. Suferea de o hipertensiune cu valori nalte, care urcau
pn la 2 1 0/1 10, era obez ( 1 07 kg), i pe deasupra mai avea
o sarcoidoz i cancer mamar. Trecuse, de asemenea, printr-o
histerectomie.
Niciodat nu reuise s se in de program. Am ncercat
diferite combinaii de regim alimentar, ceaiuri, suplimente
nutritive, exerciiu fizic i multe alte tipuri de programe. Avea
ntotdeauna intenii bune, dar nu reuea deloc s se controleze
n suficient msur ca s obin victoria.
Dup accidentul vascular cerebral, a pierdut n greutate
pn la 78 kg, iar tensiunea arterial a sczut singur la 1 14/75.
Cazul ei este un exemplu trist al eecului de a ctiga biruina
asupra stilului de via american. Cnd se ntiprete din
copilrie, este uneori nevoie de o minune din cer sau de o
nenorocire pentru ca victima acestui pgubitor stil de via s
se poat elibera. Victoria este totui posibil prin rugciune i
efort struitor.
O femeie din Georgia
C.L., o femeie de 64 de ani din Georgia, a venit la noi cu o
tensiune de 1 80/90. Am nceput s o tratm cu o lingur de ulei
de in pe zi (pentru calitile antiinflamatorii ale acestui ulei), o
porie de prune pe zi (pentru efectul lor laxativ), un litru de ceai
de ginkgo biloba (pentru efectul lui vasodilatator), pycnogenol
(ca antioxidant i tonic general) i opt tablete de usturoi pe zi
(ca antihipertensiv). Tensiunea ei arterial s-a stabilizat la 1 40/80.
La sosire avusese un colesterol total de 234, care a sczut la
205 la sfritul celor trei sptmni de tratament. Trigliceridele
i-au sczut de la 1 36 la sosire la 92 la plecare.

Succes printr-un program foarte simplu


R.B., un brbat de culoare de 63 de ani din Tennessee, a
venit la noi cu o hipertensiune arterial de grani ( 1 44/84).
La sosire avea 95 kg i o valoare a trigliceridelor de 299. La
plecare greutatea i sczuse la 89 kg, iar tensiunea l a 1 08/64.
L-am tratat cu o l i ngur de crbu ne medicinal de patru ori pe
zi (pentru trigliceridele crescute), precum i cu o diet total
vegetarian, fr sare. Acestea au fost singurele tratamente
pentru hipertensiunea de care suferea. Acest program simplu
a fost foarte eficient i i-a readus valorile tensiuni i arteriale n
limite normale.
Efectul ve$tilor rele
H.D., o femeie de culoare de 65 de ani din Canada, de
origine din Jamaica, a venit la Institutul Uchee Pines datorit
hipertensiunii arteriale de care suferea de 30 de ani i pentru
care lua trei medicamente anti hipertensive . De asemenea,
folosea 0, 1 25 mg de digoxin zilnic. La clinica noastr a fost
tratat cu dou linguri de semine de in proaspt mcinate
luate cu fiecare mas, suc de dovleac de 2-3 ori pe sptmn,
un regim alimentar fr zahr, fin alb sau uleiuri, o baie
neutr de 20-30 mi nute n fiecare zi i un masaj corporal
general de trei ori pe sptmn, pentru a stimula circulaia
periferic. I s-au mai dat: citrat de magneziu, dou capsule de
trei ori pe zi, ceai de pducel, o can de trei ori pe zi, precum
si ceai de ment si
' rosmarin cu cimbru ca sedative. Am trecut-o
e o diet total vegetarian, fr sare. n timpul celor trei
sptmni ct a stat l a noi a renunat complet la toate
medicamentele. La sosirea la Institutul Uchee Pines, tensiunea
ei arterial era n jur de 1 60/1 00. Dup ce a nceput tratamentul
descris mai sus i a ncetat s mai ia medicamente, tensiunea
i-a sczut la 1 45/80. n ziua n care nu a mai l uat medi
camentele antihipertensive a primit un telefon de acas, care
a suprat-o foarte tare. A nceput s plng, era foarte descu
rajat, iar tensiunea arterial a crescut la 2 1 511 1 0. Ca trata
ment i-am prescris o baie neutr la 44C i am sftuit-o s
consume o cpn ntreag de usturoi, inut n prealabil l a

aburi fierbini timp de 1 0- 1 2 minute, i servit cu suc de lmie.


s-a mai fcut un masaj general i s-a odihnit timp de o or,
dup care tensiunea a sczut la 1 50/75.

Un diabetic hipertensiv din Detroit


K.M., un brbat de culoare din Detroit, a venit la noi cu
obezitate, hipertensiune arterial i diabet. Tratamentul prescris
de noi a constat n dou linguri de semine de in proaspt
mcinate luate cu fiecare mas, o diet total vegetarian, fr
sare, plus programul de recuperare a sntii descris n car
tea de fa. Dup numai dou sptmni era n stare s mearg
pe jos 9- 1 1 km/zi. Dup prima sptmn petrecut la noi a
nceput un post de cinci zile, din care a revenit treptat, pe
parcursul altor cinci zile, la alimentaia complet. De trei ori
pe zi bea o ceac de ce_?.i de boabe de pducel i dou capsule
de citrat de magneziu. In afar de acestea, mai folosea i alte
plante medicinale pentru diabet - frunze de dafin, oregano,
ppdie i salvie. La sosire avusese o tensiune de 1 90/90,
iar la plecare de 145/62. Venise cu o glicemie de 1 86, iar la
plecare aceasta sczuse la 1 38. Colesterolul total fusese 224
la sosire (LDL-colesterolul 1 23, HDL-colesterolul 26) i 222
la plecare (LDL-colesterolul 1 2 1 , HDL-colesterolul 2 8 ) .
Trigliceridele i sczuselr de la 373 la 265.
apte kg n trei sptmni!
A.B., o femeie de culoare de 60 de ani din B ahamas, a
venit suferind de diabet, sindrom de tunel carpian, hiper
tensiune arterial de grani i meteorism abdominal (balonri).
l-am recomandat piridoxin (vitamina B6, 1 00 mg/zi), sulfat
de vanadil, 1 5 mg nainte de mese, o lingur de ulei de semine
de in cu fiecare mas i dou linguri de semine de in proaspt
mcinate luate cu fiecare mas. A urmat i ea programul de
recuperare a sntii descris n cartea de fa. Iat rezultatele
investigaiilor ei la sosire i la plecare: glicemia 1 9 1 i 1 39 ;
LDL-colesterolul 229 i 1 66; colesterolul total 2 6 8 i 205 ;
tensiunea arterial 1 65/90 i 1 24/80. S-a adaptat imediat la
programul de dou mese pe zi i a slbit de la 93 la 86 kg pe

parcursul celor trei sptmni de tratament. Spunea c soul ei


va fi foarte surprins s constate c nu mai servete cina, ntruct
aceasta fusese dintotdeauna masa ei favorit. Acum micul
dejun devenise masa preferat.
HDL-colesterol i hemoglobin cu valorifoarte anormale
].B., un brbat de culoare de 69 de ani din Maryland, a
sosit la Institutul Uchee Pines c u obezitate ( 1 0 1 kg) ,
hipertensiune ( 1 20/90 c u trei medicamente antihipertensive),
cardiopatie ischernic i policitemia vera (prea multe globule
roii n snge). Lua un alt medicament pentru a scdea
concentraia de colesterol din snge, iar la sosire colesterolul
total a fost 1 7 1 . La noi a ntrerupt acest tratament i colesterolul
a crescut la 1 9 1 . Am observat uneori creteri de acest fel ale
colesterolului la persoanele care au un grad avansat de
ateroscleroz datorit, se pare, reabsorbiei colesterolului din
artere i esuturi. HDL-colesterolul, fraciunea bun a coles
terolului, a crescut de la 2 1 (valoare foarte mic) la 34, o valoare
uor sczut. Trigliceridele fuseser 234 la sosire i au sczut
la 1 94 dup trei sptmni. A postit trei zile n fiecare spt
mn, lunea, miercurea i vinerea, i i s-a recoltat o unitate de
snge ca tratament pentru policitemie, ceea ce a produs o
scdere a hemoglobinei de la 1 6, 8 la 1 4,9.
Tratamentul la care a fost supus a constat dintr-o diet total
vegetarian, fr sare, o lingur de semine de in proaspt
mcinate luate cu fiecare din cele dou mese, dou capsule
de gingko de trei ori pe zi, trei capsule de citrat de magneziu
de trei ori pe zi pentru hipertensiune, ca i 5-6 cei de usturoi
aburii consumai la fiecare mas. n cele trei sptmni a
pierdut 1 1 kg i considera c cea mai important victorie pe
care o ctigase la Institutul Uchee Pines era c nvase s nu
mnnce peste msur i c trecuse la un program de dou
mese pe zi. Spunea c de ani de zile era contient c mnca
prea mult, dar c pofta de mncare era aa de intens c nu
fusese n stare s-o stpneasc. Afirma c acum era un om
nou i c spera s-i poat ajuta pe toi cei din biserica lui s
ctige biruina asupra apetitului.

CAPITOLUL

XIV

Me dicamente antihipertensi ve
J c omplicaiile lor

Asociaia American a Pensionarilor a publicat urm


toarele cuvinte triste n buletinul lor din aprilie 1 98 9 : "Zeci
de mii de persoane vrstnice triesc ntr-o stare de letargie
inuman i inutil, indus de folosirea greit sau excesiv
a medicamentelor . . . "
Unul dup altul, experii spun c folosirea excesiv a medi
camentelor este o problem major pentru vrstnici. Un raport
recent publicat n SUA, scris de Richard P. Kusserow, inspec
tor general al Departamentului de Sntate i Servicii Umane,
citeaz o serie de rninusuri ale sistemului de administrare a
medicamentelor. Printre acestea se numr diagnosticarea
greit a unor boli de ctre medici, prescripii greite i folosirea
greit a medicamentelor de ctre pacieni.
"0 alt problem este c pacienilor li se dau uneori patru
medicamente antihipertensive, cnd unul ar fi suficient . . .
Experii subliniaz c 5 1 % din decesele cauzate de medi
camente n SUA au loc la persoane cu vrsta peste 60 de ani,
dei aceast grup de vrst formeaz doar 1 7% din totalul
populaiei acestei ri. "
Din ce n ce mai muli medici pun astzi sub semnul
ntrebrii popularitatea, de altfel n cretere, a medicamentelor
antihipertensive. Astzi se recunoate faptul c multe din aceste
medicamente cresc riscul de, cancer, infarct miocardic, tul
burri metabolice la nivelul ficatului, rinichilor, sistemului
imunitar i nervos (cu afectarea emoiilor, comportamentului
si functiei musculare).
Specialitii de la Institutele Naionale de Sntate din SUA
au publicat n septembrie 1 982' rezultatele unui studiu asupra
,

unui numr de 1 3.000 brbai, care a durat un deceniu i s-a


desfurat pe tot cuprinsul SUA. Acest studiu a evideniat
prezena unei mortaliti neateptat de crescute n rndul celor
tratai cu medicamente antihipertensive. Astfel, brbaii cu
trasee EKG anormale tratai cu medicamente, au avut o cretere
a mortalitii cu 65% mai mare dect cei din grupul de control,
care nu au primit medicamente.
n 1 982, dr. Norman Caplan de la Universitatea din Texas,
SUA, a subliniat c nivelul deja crescut de utilizare a medica
mentelor antihipertensive crescuse cu 1 0-20% pe parcursul
ultimilor cinci ani. Lucrul acesta se ntmpla ntr-o perioad
n care cercettorii publicau rezultatele unor studii care artau
eficiena tratamentelor nefarmacologice pentru hipertensiune
arterial. Ca s-1 citm, "tratm cu medicamente, fr s fie
necesar, un procent destul de mare din populaia hipertensiv. "
(El considera c este vorba de 20 de milioane din cele 60 de
milioane de americani care sufereau de hipertensiune arterial).

Diuretice
Diureticele pot crete nivelul colesterolului

Un studiu publicat n Jurnalul Asociaiei Medicale Ame


ricane n iunie 1 98 8 , a evideniat prezena unor niveluri anor
male de colesterol total i trigliceride crescute la pacienii
care luau diuretice i beta-blocante pentru hipertensiune
arterial. Colesterolul anormal crescut era format din niveluri
reduse de colesterol "bun " (HDL-colesterol) i niveluri cres
cute de colesterol "ru" (LDL-colesterol). Dr. Roger Williams
de la Universitatea din Utah declara c aceste grsimi cres
cute n snge erau probabil mai primejdioase dect hiper
tensiunea arterial.
n 1 990, ziarul New York Times a publicat pe prima pagin
un articol cu titlul "Un studiu nou arat c diureticele cresc
riscul de infarct miocardic. " Alte 200 de ziare au preluat titlul
din New York Times. Associated Press a publicat un raport
separat i i-a avertizat cititorii : " Pacienii care folosesc
diuretice ... sunt sftuii s cear sfatul medicului lor n legtur

cu rezultatele unui studiu nou, care arat c aceste medi


camente pot crete riscul de infarct miocardic. " Studiul la care
aceste publicaii fceau referire este cel publicat de PaHare, T.
i colaboratorii n New England Journal of Medicine.
Diureticele pot crete riscul de cancer renal la brbai
Odat cu creterea duratei de timp de cnd pacienii
folosesc diureticele i cu creterea utilizrii acestor medica
mente n general, s-a constatat o cretere a riscului de cancer
renal, n special la brbai.
Un alt risc al diureticelor, ca i al altor medicamente, este
cel al malformaiilor congenitale, care pot aprea atunci cnd
aceste medicamente se folosesc n timpul sarcinii. Dac ele
provoac modificri att de profunde n organismul ftului,
este numai normal s credem c aceleai medicamente
"
"teratogene (care provoac dereglri severe ale procesului
de cretere) pot cauza tulburri i n organismul adult, cum ar
fi dereglri ale mecanismelor funcionale foarte delicate ale
ficatului, splinei, pancreasului, mduvei spinrii etc. Aceast
asociere a diureticelor cu malformaiile congenitale s-a des
coperit prin inerea unei evidene a tuturor medicamentelor, a
recomandrilor dietetice i a altor msuri luate de un grup de
femei nsrcinate. Informaiile obinute din aceste evidene au
fost apoi corelate cu apariia hipertensiunii la descendenii lor.
Pe parcursul ultimei j umti de secol, raiunea folosirii
medicamentelor diuretice a fo st retenia de sodiu. ncepnd
cu diureticele mercuriale din anii 1 940, urmate de clorotiazide
i hidroclorotiazide (nefrix) i, mai recent, de lasix, toate au
fost intens folosite pentru a elimina sodiul din organism. Aa
cum am menionat mai devreme, aceste diuretice nu numai c
nu reduc riscul de a suferi un infarct miocardic, i chiar l
cresc, ndeosebi atunci cnd se folosesc i beta-blocante (ca
atenolol, propanolol) pentru a scdea frecvena pulsului. De
asemenea, incidena interveniilor chirurgicale la nivelul
arterelor coronare este mai mare la persoanele care au hiperten
siune i sunt tratate cu diuretice sau beta-blocante. Motivul
pentru aceasta este c ambele clase de medicamente au reacii

adverse, care accentueaz rezistena la insulin, cresc nivelul


sangvin al colesterolului i trigliceridelor i afecteaz meta
bolismul. Aceste efecte nefavorabile contrabalanseaz rezul
tatele benefice ale scderii tensiunii arteriale.
Tratamentul hipertensiunii cu cele mai multe din medica
mentele existente creeaz un paradox. Medicamentele pro
duc o scdere marcat a riscului de accident vascular cerebral,
insuficien cardiac congestiv i insuficien renal. Dar,
potrivit unui numr de 1 3 studii, n care participanii au fost
supravegheai pe durata mai multor ani, pentru a se evalua
efectele cumulate ale folosirii pe termen lung a medicamentelor
antihipertensive, scderea valorilor tensiunii arteriale nu se
nsoete de nicio scdere a riscului de infarct miocardic sau
cardiopatie ischemic. Studii efectuate n Suedia au artat c
persoanele hipertensive tratate cu diuretice sau beta-blocante
timp de zece ani au suferit o cretere de zece ori a riscului de
diabet de tip II. ntruct majoritatea medicamentelor folosite
n tratamentul hipertensiunii arteriale au aceste efecte secun
dare nedorite asupra hiperinsuliemiei i grsimilor sangvine
crescute, chiar i efectele lor benefice sunt anulate, iar riscul
de deces prematur este chiar mai mare.
Aproximativ o treime din pacienii care ncep dializa sunt
hipertensivi. Hipertensiunea arterial n sine are efecte nefaste
asupra rinichilor. Cercettorii au msurat nivelurile sangvine
ale unei substane rezultate din metabolismul proteinelor,
numit creatinin, i au descoperit c acestea cresc treptat, o
dat cu durata hipertensiunii. Creterea acestei substane este
o dovad de insuficien renal. Este uor de vzut c trata
mentul hipertensiunii este benefic pentru alte motive dect
doar scderea riscului de accident vascular cerebral. Acest
tratament se face ns, n condiii optime, fr medicamente.
Potrivit informaiilor furnizate de productori, verapami
lul (cunoscut i sub numele de isoptin, verelan .a.), ca i
alte medicamente antihipertensive pot provoca nceoarea
vederii. Nu se tie dac ele provoac i alte modificri oculare,
cum ar fi cataracta.

Pentm a evalua efectele expunerii prenatale la medicamente,


s-au administrat animalelor de laborator medicamente hor
monale i mult sare. Puii rezultai din aceste sarcini au fost
supravegheai din punct de vedere al apariiei modificrilor
generate de hipertensiune. Hipertensiunea arterial la maturitate
a apmt la animalele care fuseser expuse prenatal la aceste
medicamente i la sare. B oala acestor animale este foarte
asemntoare cu tipul de hipertensiune arterial existent la
persoanele care au fost expuse congenital la cantiti mari de
hormoni i sare.
Maj oritatea medicamentelor antihipertensive produc i
efecte secundare comportamentale, care sunt inacceptabile.
Acestea pot varia de la ameeal uoar la delirium sau
depresie sever, sedare, tulburri ale somnului, dereglri ale
funciei sexuale, interaciuni cu alte medicamente psiho-active,
somnambulism, comportament violent i amnezie. Pacienii
pot continua s ia tratamentul doar pentm c medicul le-a spus
c trebuie s-o fac, dei calitatea vieii lor s-a deteriorat simitor.
Un raport publicat n Archives ofInternat Medicine coninea
urmtoarele concluzii: " Datele noastre indic faptul c o
intervenie terapeutic nefarmacologic poate scdea valorile
tensiunii arteriale sistolice i diastolice . . . "
Pentru a scdea tensiunea arterial, cercettorii " s-au
concentrat asupra reducerii consumului de calorii i sodiu,
precum i asupra creterii ivelului de activitate fizic de
intensitate moderat. " Recomandarea lor era de mai puin de
1 200 calorii pentru femei i sub 1 500 calorii pe zi pentru
brbai. Consumul de sodiu a fost limitat la 1400 mg pe zi .
Nivelul de activitate fizic (mers pe jos n ritm lent) a pornit
de la 1 20 minute n fiecare sptmn (patru reprize de 30
minute). Rezultatele au fost foarte bune.
Tratamentele fiziologice sunt cele mai bune
Cei mai muli dintre cei care iau medicamente anti
hipertensive pot s renune complet la medicaie dac elimin
kilogramele n plus i dac reduc i consumul de sare. Putei
ncepe s facei aceste lucruri pe cont propriu. Continuai s

luai medicamentele pn ce ai avansat destul de bine n pro


gram, dup care putei ncepe s le eliminai treptat. Evitai s
le ntrerupei brusc pentru c, n caz contrar, la unii pot aprea
creteri brute ale tensiunii arteriale.
Incepei cu un program de reducere a consumului de sare
i de scdere n greutate. De asemenea, ncepei s facei
micare i continuai s luai medicamente i s fii supra
vegheai de medicul dvs. de familie. Va trebui s v verificai
tensiunea arterial de cteva ori pe sptmn, de preferin
acas, cu echipamentul dvs. Dac este posibil, este indicat s
solicitai ajutorul unui cadru medical care v poate supraveghea
progresul. Nu peste mult timp vei constata c tensiunea
arterial ncepe s scad. Este momentul n care va trebui s
reducei din medicamentele antihipertensive, pentru a preveni
o scdere prea mare a valorilor tensiunii i apariia hipotensiunii
arteriale - adic valori sub 1 00170 (la persoanele vrstnice
sunt de dorit valori chiar ceva mai mari dect acestea - medicul
dvs. v poate stabili un prag sigur).
Este important s tii c atta timp ct urmai un program
de mbuntire a stilului de via i nu mai luai medicamente
pentru hipertensiune, tensiunea arterial nu va scdea prea
mult dac vei folosi doar tratamente naturale. n schimb, atunci
cnd se folosesc substane farmacologice sintetice, exist riscul
ca tensiunea s scad exagerat de mult sau, dimpotriv, s
creasc pn la niveluri alarmante.
Dr. Thomas Pickering, profesor de medicin la Centrul me
dical al Spitalului New York, afirm c tratamentul medica
mentos nu i-a dovedit eficiena n cazul femeilor albe nainte
de menopauz. Pe de alt parte, aceste medicamente au unele
efecte secundare grave.
Medicamente antihipertensive
Lista care urmeaz, extras din ediia din 1 997 a echivalentului
american al agendei medicale (Physician 's Desk Reference - PDR)
- cu excepia cazului n care este menionat alt surs - include
cele mai frecvent prescrise medicamente antihipertensive. Sunt
incluse i efectele secundare ale acestor medicamente. Atunci

cnd citeti aceste efecte secundare, pe de o parte, i cnd studiezi


numeroasele remedii naturale, lipsite de riscurile medicamentelor,
pe de alt parte, i vine din ce n ce mai greu s nelegi de ce
medicamentele continu s fie prescrise ca tratament iniial pentru
hipertensiune arterial, n condiiile n care attea dintre acestea
amenin att de mult sntatea pacienilor. Majoritatea medi
camentelor din aceast clas are efecte negative asupra coles
terolului i trigliceridelor, cu excepia inhibitorilor enzimei de
conversie, antagonitii alfa i blocanii canalelor de calciu. Dar i
aceste ultime clase de medicamente au alte efecte secundare, aa
cum se poate citi mai jos:
Blocani ai canalelor de calciu - inhibitori ai ionilor de
calciu - pag. 2 1 0 din PDR, ediia 1 994

Descriere
Antagonitii de calciu inhib transferul ionilor de calciu n
muchiul cardiac i n muchii netezi. Contracia muchiului
cardiac i a muchilor netezi din pereii vaselor de snge depinde
de trecerea calciului n aceste celule prin canale specifice.
Denumiri comerciale
Nifedipin, verapamil, cardizem, isoptin, nimotop, plendil,
procardia, vascor.
Atentie
Dup administrarea acestor medicamente pot aprea scderi
exagerate ale tensiunii arteriale, creterea frecvenei miciunilor,
creterea duratei i severitii crizelor anginoase, a frecvenei
infarctelor miocardice i a insuficienei cardiace.

Reactii adverse
Sistemul nervos central: ameeal, instabilitate, irascibilitate,
tulburri de vedere, dificultate n meninerea echilibrului,
tulburri ale somnulu i , depresie, scderea memoriei,
paranoia, oboseal.

O Inim i artere: edeme periferice, palpitaii, sincop, frec

O
O
O
O
O

ven. cardiac sczut pn la niveluri periculoase, bloc


cardiac (AV)
Respiratorii: congestie nazal i toracic, dispnee, tuse, astm.
Gastrointestinale: grea, pirozis, diaree, constipaie, crampe,
flatulen, hepatit alergic.
Sistemice: cefalee, erupii eritematoase, slbiciune.
Musculoscheletice: inflamaii, redoare articular, crampe
musculare.
Altele: dermatit, prurit, urticarie, febr, transpiraii, frisoane,
tulburri sexuale pn la impoten.
Ageni betablocani - pag. 1032, PDR ediia 1 994

Descriere
Blocheaz receptorii beta-adrenergici (componeni ai sis
temului de transmitere a impulsului nervos) i intr n competi
ie cu stimulenii receptorilor beta-adrenergici pentru site-uri de
fixare la nivelul receptorilor. Atunci cnd accesul la aceste
site-uri este blocat, reaciile cronotrope, inotrope i vasodila
tatoare consecutive stimulrii beta-adrenergice scad propor
ional. (Aceasta nseamn c sistemul de trimitere a anumitor
tipuri de impulsuri nervoase n ntreg organismul, ca i n creier,
este blocat. Anumite tipuri de reacii pe care creierul i nervii
sunt concepui s le genereze sunt stnjenite.)
Denumiri comerciale
Oxprenolol, propranolol, betalol, cordanum, inderal,
lopressor, normozide, tenoretic, timolide.
Reacii adverse
O Sistemul nervos central: ameeal, oboseal, depresie, ce

falee, comaruri, insomnie, confuzie.


O Inim i artere: dispnee, frecven cardiac excesiv sczut,

extremiti reci, palpitaii, insuficien cardiac congesti


v, hipotensiune arterial exagerat.
O Respiratorii : astm, dispnee, spasme la nivelul arborelui
bronic.

O Gastrointestinale: diaree, grea, gur uscat, constipaie,

flatulen.
Inhibitori de enzim de conversie

Descriere
Inhibitori specifici, competitivi ai unui hormon natural
produs de rinichi, o enzim de conversie responsabil de
transformarea angiotensinei I n angiotensin II, o substan
cu efect vasoconstrictor puternic, care stimuleaz secreia de
aldosteron din cortexul suprarenalian, contribuind astfel la
retenia de sodiu i fluid, conducnd la hipertensiune. (Aceasta
nseamn c medicamentele din aceast clas "intoxic"
sistemele care produc hormoni importani la nivelul rinichilor
i suprarenalelor, cu rol n reglarea mrimii vaselor i a debitului
sangvin ctre creier. Aceste medicamente lezeaz i alte organe
vitale i afecteaz echilibrul mineral n snge i esuturi).
Denumiri comerciale
Captopril, enalapril, enap, lotensin, monopril, vasotec,
zestril, prinivil, prinzide, etc.
Atenie la urmtoarele efecte:
Generale: Edeme masive la nivelul extremitilor, feei,
buzelor, mucoaselor, limbii, glotei i laringelui.
Organele hematoformatoilre: Pot aprea scderi ale num
rului de leucocite, agranulocitoz (incapacitatea de a produce
un tip esenial de globule albe la nivelul mduvei osoase),
anemie i trombocitopenie (scderea numrului de plachete
sangvine implicate n coagularea sngelui) . Toate aceste
modificri sunt grave i au potenial invalidant.
Metabolice: Pot aprea creteri periculoase ale nivelului
potasiului, scderi exagerate ale tensiunii arteriale, pierderea
gustului i mirosului i leziuni renale cu pierderi de proteine
n urin.

Reacii adverse
D Cardiovasculare: stop cardiac, accidente vasculare ceD
D
D
D
D
D
D
D
D

rebrale, sincop.
Respiratorii: bronhospasm, inflamaii nazale, dispnee.
Dermatologice: rash, prurit (mncrime fr rash).
Gastrointestinale: pancreatit.
Generale: slbiciune, ginecomastie (creterea glandelor
mamare la brbai).
Hematologice: anemie aplastic i hemolitic.
Hepatobiliare: icter, hepatit.
Neurologice/psihice : lentoare sau lipsa ndemnrii n
folosirea extremitilor, depresie, insomnie.
Simuri: nceoarea vederii.
Genitourinare: impoten, leziuni renale cu pierdere de
proteine prin urin.
Diuretice

Descriere
Aceste medicamente duc la eliminarea unei urini diluate,
prin coninut excesiv de ap datorit scderii eficienei me
canismului renal de reabsorbie a apei din urin pe msur ce
aceasta este produs.
Denumiri comerciale
Nefrix, furosemid, manitol, lasix, aldactone, edecrin,
furanthryl, esidrix, etc.
Atenie la urmtoarele efecte:
Hydrochlorothiazida (nefrix) afecteaz mecanismul renal de
prevenire a pierderii de minerale prin urin. Tiazidicele cresc
pierderea de sodiu i clar prin afectarea mecanismului renal de
conservare a nutrienilor. Prin acelai mecanism se poate
produce o pierdere excesiv de potasiu i magneziu, ceea ce
determin scderea nivelurilor tisulare ale acestor minerale, care
poate persista chiar i n condiii de suplimentare. Riscul de
aritmii este foarte crescut din cauza nivelurilor sczute de

potasiu i magneziu. Tiazidicele pot provoca, de asemenea,


pancreatit, icter, grea, vom, vertigo, ameeal, irascibilitate,
spasme musculare, sensibilitate la lumin, inflamaie la nivelul
ficatului i moartea unor vase sangvine mici.
Reacii adverse
O Cardiovasculare: tulburri de ritm cardiac, sincop, scderea
O
O

O
O
O
O

excesiv a frecvenei cardiace.


Respiratorii : dispnee, sngerri nazale, congestie nazal.
Gastrointestinale: grea, vom, diaree, pierderea poftei de
mncare, gur uscat, secreie excesiv de saliv i de sucuri
digestive.
Metabolice: ctig ponderal, angorjare mamar la ambele
sexe.
Neurologice: sindrom Parkinsonian, anxietate paradoxal,
ameeal, nceoarea gndirii.
Nervoase/psihiatrice: depresie, avnd risc de evoluie spre
suicid.
Genitourinare: impoten, miciuni dureroase.

Unul din pericolele importante ale hipertensiunii este creterea


riscului de accident vascular cerebral. Pacienii recurg la
tratament medicamentos n efortul de a reduce acest risc. Muli
ns nu tiu c medicamentele pe care le iau au efecte secundare
ca cele menionate mai sus. Credem c ar trebui investit mult
mai mult efort n a gsi ci de a trata hipertensiunea arterial
altfel dect folosind medicamente despre care se tie c pot
primejdui sntatea i chiar viaa. O astfel de posibilitate a fost
publicat recent ntr-un studiu care a artat c riscul de accident
vascular cerebral de orice cauz poate fi redus prin consumul a
5-6 nuci/zi sau a unei porii mici (cam o jumtate de can) de
fasole soia gtit. Acidul gras esenial alfa-linolenic acioneaz
ca un agent independent, capabil s reduc riscul. Cererea din

partea consumatorilor poate s orienteze cercetarea medical


n alte direcii, care pot conduce la descoperirea unor metode
mult mai eficiente de tratament pentru hipertensiunea arterial.
Blocani adrenergici periferici

Descriere
Aceti ageni acioneaz prin inhibarea selectiv a re
ceptorilor adrenergici de tip alfa- 1 sau prin blocarea recep
torilor post-sinaptici adrenergici de tip alfa, ceea ce determin
dilatarea arteriolelor.
Denumiri comerciale
Cardura, dibenzyline, prazosin, esimil, ismelin, mini
press, minizide.
Atenie la urmtoarele efecte:
Hipotensiune marcat n ortostatism, cu sincop i pierderea
contienei. Doza trebuie sczut foarte lent i cu mare atenie.
Reacii adverse
Efecte posturale, stare de ru/oboseal, tulburri de ritm
cardiac, hipotensiune, edem, ameeal, somnolen, dispnee,
anxietate, insomnie.
Antagoniti ai receptorilor de angiotensin II

Descriere
Aceti ageni noi sunt antagoniti ai receptorilor pentru
angiotensina II. Ei acioneaz ca vasodilatatori prin blocarea
efectelor vasoconstrictoare ale angiotensinei II, un hormon
vasoactiv.
Denumiri comerciale
Cozaar, hyaar, etc.
Atenie la urmtoarele efecte:
A nu se folosi n timpul sarcinii ! Pot provoca leziuni sau
moartea ftului !
Reacii adverse
Crampe musculare, ameeal, insomnie, congestie nazal,
angioedem, creteri ocazionale ale testelor funcionale
hepatice.

CAPITOLUL

XV

C omentariul aut oril or

Att cercetarea, ct i practica medical sunt inte mi


ctoare. Unul din motivele principale pentru care autoritile
medicale i educatorii de sntate sunt aa de insisteni cu
privire la necesitatea inerii cont de ultimele rezultate ale
studiilor este tocmai faptul c cercetarea i practica medical
se schimb foarte repede, uneori chiar abrupt. n cartea de
fa am ncercat s prezentm metode naturale, fiziologice
de tratament al hipertensiunii arteriale, metode care, n cea
mai mare parte, sunt neschimbabile n timp pentru c se ba
zeaz pe anatomia i fiziologia uman. Cu toate acestea,
recunoatem c nu toate schimbrile sunt rele, i c perma
nent apar informaii noi. Dificultatea este s reueti s sortezi
ceea ce va rezista testului timpului i practicii. Provocarea
este s nlturi ceea ce este doar un capriciu de moment, dar
care se poate dovedi a fi nu numai o piedic pe termen lung,
ci i duntor.
Exist riscul ca unii, citind aceast carte, s rmn cu
impresia c noi suntem nite nihiliti atunci cnd e vorba de
terapie. Lucrurile nu stau aa, ntruct noi tratm viguros i cu
atenie, dei simim c trebuie s-i avertizm pe oameni cu
privire la pericolele folosirii excesive i fr discernmnt a
medicamentelor, ba chiar i referitor la problemele care se pot
asocia cu folosirea lor foarte atent.
De-a lungul ultimilor 30 de ani s-a constatat c 80-90% din
hipertensivi reacioneaz favorabil la metoda "natural" sau
orientat pe schimbarea stilului de via, pe care o prezentm
n aceast carte. Reacia este, de obicei, rapid, adeseori
instalndu-se n cteva zile sau cel mult cteva sptmni. Acest
lucru s-a constatat n toate programele bazate pe stil de via,

inclusiv n programul folosit de noi la Institutul Uchee Pines,


ca i n cel folosit la Wildwood, n Georgia, Poland Spring n
Maine, Eden Valley n Colorado, Institutul Weimar n Cali
fornia, Lifestyle Center of America n Oklahoma, centrele
Pritikin i programele lui Dean Omish n California - toate
acestea din SUA - sau, n Romnia, n cazul programului
folosit de Centrul de S ntate i Medicin Preventiv Herghelia, Trgu-Mure.
Trebuie spus ns c aproximativ 1 0% din hipertensivi
reacioneaz lent i incomplet la schimbarea stilului de via.
Printre acetia se numr civa care au probleme organice,
cum ar fi stenoz bilateral de artere renale, diferite forme de
boli renale grave, tumori de glande suprarenale sau ale
sistemului nervos simpatic i alte cauze foarte rare . n
majoritatea cazurilor de rspuns incomplet ns este vorba de
cazuri mai complexe, care intr tot n categoria hipertensiunilor
eseniale, ceea ce nseamn c nu exist o cauz organic,
identificabil, responsabil de tensiunea arterial crescut.
Ce se poate spune despre cei civa din grupul de mai sus,
la care tensiunea arterial rmne semnificativ crescut, n
ciuda celor mai bune eforturi ale noastre? Noi sftuim aceti
pacieni s persevereze cu contiinciozitate n respectarea
noului stil de via care, n definitiv, este fiziologic i necesar
pentru a menine organismul n stare de sntate. De asemenea,
ei trebuie s treac urgent la un studiu aprofundat al stilului
lor de via pentru a depista abateri ascunse sau neglijate de la
legi ale sntii. Unele dintre acestea pot fi munca peste
msur, fr odihn adecvat, supraalimentaia (nu este nevoie
de mult hran ca s i menii greutatea optim), cauze ascunse
de stres, neglijena n consumul de alimente cu coninut crescut
de sare - i alte lucruri de felul acesta, care pot sta la baza
persistenei tensiunii crescute. Uneori se ntmpl ca msuri
simple, cum ar fi un masaj corporal general sau o tehnic de
hidroterapie relaxant s reueasc s restaureze valorile
normale ale tensiunii arteriale.
Pacienii trebuie s fie contieni c hipertensiunea arterial
este un factor de risc major pentru accidentul vascular cerebral

i infarctul de miocard, ca i pentru insuficiena cardiac


congestiv i insuficiena renal. Obiectivul nostru trebuie s
fie protejarea acestor organe vitale prin meninerea tensiunii
arteriale n limite normale, ori de cte ori este posibil. n ultimii
doi sau trei ani au aprut studii care arat c riscul de infarct
este sczut semnificativ la cei a cror tensiune arterial este
bine stpnit - adic au valori de cel mult 1 60- 1 79/95-98. De
asemenea, exist studii vechi de mai muli ani care arat o
scdere marcant a accidentelor vasculare cerebrale pentru
fiecare scdere cu 10 uniti a tensiunii arteriale.
Chiar i medicamentele mai noi, care apar acum, despre
care se spune c sunt lipsite de riscuri, au adesea efecte se
cundare care nu pot fi recunoscute nainte ca medicamentul
s fie scos pe pia. Au fost necesari treizeci de ani de utilizare
pentru a se descoperi c diureticele au reacii adverse deosebit
de severe. Blocantele sistemului simpatic, att de n vog n
urm cu treizeci de ani, s-au dovedit a fi capabile s provoace
efecte secundare de neacceptat, cum ar fi fibroza pulmonar
fatal. i nu trebuie dect s ne amintim de scandalul recent
legat de blocantele canalelor de calciu cu aciune de scurt
durat, despre care s-a observat c pot crete riscul de infarct
miocardic, pentru a deveni ct se poate de precaui.
Prin urmare, nu ne stric deloc s facem orice ncercare de
a scdea tensiunea crescut prin metode simple, fiziologice,
mai degrab dect s n e av ntm n largu l unei mri
polifarmaceutice, n bun parte necunoscut.
Rezumat al ideilor principale prezentate n aceast carte
n cele ce urmeaz, v prezentm un rezumat al progra
mului de schimbare a stilului de via pe care l-am prezentat
n cartea de fa:
1. Eliminai kilogramele n plus! Nu uitai c dei este de
dorit s ajungei la greutatea dvs. ideal, studiile arat c o
scdere n greutate de 5-7 kg, dac este meninut pe termen
lung, poate fi extrem de benefic pentru tensiune.
2. Micare, micare, micare! Aceasta nu trebuie s fie
violent, dar trebuie s fie regulat, de preferin zilnic, i n

aer liber. Avem un prieten a crui tensiune arterial rspunde


greu la alte msuri terapeutice fiziologice, dar scade prompt
cu 20-30 uniti sistolica i cu pn la 1 0 uniti diastolica
dup o alergare n aer liber. O alt doamn de vrst medie
reuete s-i in sub control tensiunea, de altfel greu de
stpnit, cu aj utorul grdinritului i lucrului pe lng
gospodrie, pe care le practic ase zile pe sptmn, la
care adaug cinci km de mers pe jos n cea de-a aptea zi.
3. Reducei consumul de sare/sodiu! Folosii sub un gram
de sodiu pe zi pn ce tensiunea arterial s-a stabilizat sub
1 40/90 pentru cel puin o sptmn. Apoi putei ncerca s
cretei consumul de sare adugat la o jumtate de linguri
ras pe zi. Dac tensiunea arterial ncepe s creasc din nou,
sarea va trebui eliminat pentru o perioad mai lung de timp
- pn la trei luni - nainte s ncercai din nou.
4. Eliminai grsimile vizibile din diet! Grsimile saturate
(este vorba de grsimile solide la temperatura camerei,
majoritatea de origine animal) sunt primele pe lista grsimilor
ce trebuie eliminate. Noi considerm c o diet total vegeta
rian aduce beneficii maxime, lucru cu deosebire valabil pentru
hipertensivi.
5. Evitai rcirea extremitilor! Rcirea poate crete
tensiunea arterial prin ngustarea reflex a arteriolelor.
6. ncercai s evitai stresul! Pentru formele de stres
care nu pot fi evitate, ncercai s le minimalizai efectul.
Dou dintre metodele cele mai eficiente pentru aceasta sunt
exerciiul fizic, care tinde s reduc efectele stresului, i
ncrederea profund ntr-un Creator atotiubitor. Unele per
soane va trebui s-i schimbe profesia sau locul de munc
pentru a reduce stresul .
7. Cultiv o relaie de ncredere statornic n Dumnezeu!
F din Biblie un prieten. "Rugai-v nencetat" ca Duhul Sfnt
s v arate care sunt domeniile din viaa dvs. n care exist
tensiune nerezolvat.
Toate cele de mai sus trebuie respectate de cei care doresc
s i readuc la normal valorile tensiunii . Dac sunt res-

pectate cu contiinciozitate, i totui tensiunea continu s fie


crescut, atunci se poate face apel la unele suplimente care
pot fi foarte utile.
1. Magneziu. Obinuim s adugm acest mineral primul,
pentru c este un puternic relaxant al musculaturii netede
care cptuete vasele sangvine i pentru c numeroase studii
au artat c majoritatea hipertensivlor i a celor care au boli
cardiace prezint un deficit de magneziu. n experiena
noastr am constatat c cea mai eficient este combinaia de
aspartat de magneziu i aspartat de potasiu (prezent n
produsul aspacardin, de ex.), ntruct potasiul are efecte
benefice suplimentare n caz de hipertensiune. ncepei cu
dou capsule de trei ori pe zi, luate cu mesele, pentru a crete
absorbia. O alt variant este citratul de magneziu, care este
cea mai bine absorbit dintre srurile de magneziu. Dac
apare diaree (neobinuit la dozele mici sugerate de noi),
scdei doza.
2. Usturoi. n general vorbind, usturoiul risc s dezam
geasc, poate pentru c s-a ateptat prea mult de la el. Noi
preferm produsul numit Kyolic, deodorizat i maturat la rece.
Probabil c majoritatea pacienilor nu iau suficient. Noi ncepem
cu dou capsule din Superformula 102 de trei ori pe zi. Dac
rspunsul este insuficient, fie dublm doza, fie trecem pe Kyolic
Reserve, dou capsule de trei ori pe zi; acesta din urm are, n
general, o concentraie dubl.fa de Superformula 102.
3. Diferite p roduse medicinale. Primul dintre acestea, la
care recurgem, este reprezentat de fructele de pducel (gher
ghinele); apoi, Colesu forskohlii este, de asemenea, unul
din cele mai bune. n dreptul acestuia din urm exist
numeroase publicaii strine care sugereaz c ar fi benefic
n hipertensiune i astm bronic. Alte plante medicinale utile
sunt v scul (varietatea european, care nu este toxic la
dozele uzuale), frunzele i rdcinile de ppdie, precum
i frunzele de ginkgo biloba. De fapt, n hipertensiune arte
rial s-au folosit literal mente . zeci de plante medicinale ;
uneori, o combinaie ajut pe unii, alta pe alii.

4. Ulei de in. Acesta este sursa cea mai bogat de acizi


grai benefici, de tip omega-3 . Acetia sunt precursori ai
unor substane de tip hormonal, numite "prostaglandine " ,
care ajut la prevenirea spasmelor muchilor netezi i dilat
vasele sanguine.
5. L-argin ina. Acest aminoacid liber este precursorul
acidului nitric, care s-a dovedit a fi "factorul de relaxare
endotelial. " El relaxeaz puternic vasele sangvine, dar efec
tul lui este de scurt durat. Se poate ncerca ntr-o doz de un
gram ( 1 000 mg) de trei ori pe zi, administrat cu cel puin o or
nainte de mese. Efectul pe termen lung al acestui aminoacid
liber nu este cunoscut.
Noi credem c aderarea atent la acest program va rsplti
pe cel ce o face cu multe efecte benefice asupra sntii,
printre care se include, n primul rnd, o excelent stpnire a
valorilor tensiunii arteriale.

Apen dice

Recomandri privind aportul zilnic de minerale pentru


aduli cu vrsta ntre 23-50 ani:

Miligrame/zi (sau alte uniti specificate n paranteze)


Brbai
B or
1 ,5-3
Crom (f.!g/zi)
50-200
Fluor
1 ,5-3
Iod (f.!g/zi)
1 50
Fier
7- 1 0
Magneziu
350
Mangan
2-5
Molibden (f.!g/zi) 75-250
Seleniu (f.!g/zi)
70
Zinc
15

Femei

1 ,5-3
50-200
1 ,5-3
1 50
7- 1 5
280
2-5
75-250
55
12

Borul

Borul are funcii multiple n organismul uman. Una din


aciunile sale binecunoscute este cea de prevenire i tratare a
osteoporozei la femei. El este folosit cu eficien n sindroamele
legate de menopauz. Un alt rol important al borului este cel
de stabilizare a altor minerale. Cupru!, spre exemplu, are o
funcie important pentru pstrarea sntii inimii, iar borul
este esenial pentru stabilizarea cuprulu i . B orul are, de
asemenea, o important legtur de echilibru cu magneziu!.
Este util pentru cldirea unor muchi de calitate, pentru
meninerea aspectului normal al undelor electrice cerebrale,
n creterea eficienei arderilor metabolice i n normalizarea
nivelurilor de vitarnina D i testosteron. Sursele cele mai bune

de bor sunt nucile, seminele, legurninoasele, verdeurile i


zarzavaturile, aproape toate legumele, merele, perele, grepurile,
precum i majoritatea fructelor i sucurilor de fructe.
Calciul

i calciul ajut la scderea tensiunii arteriale. Alimentele


bogate n calciu sunt fasolea i mazrea uscate, cerealele inte
grale, verdeurile, smochinele, seminele de susan i broccoli.
Laptele nu este cea mai bun surs de calciu, din cauza con
inutului su crescut de grsimi, sare i fosfor, substane pe
care hipertensivii ar trebui s le evite.
Cromul
Acest mineral, alturi de zinc i mangan, este foarte implicat
n activitatea pancreatic, celelalte dou minerale menionate
contribuind la sinteza de insulin, iar cromul ajutnd la
controlul pancreatic al glicemiei prin facilitarea ptrunderii
glucozei n celule. Cei cu caren de crom tind s aib valori
crescute ale glicemiei. Cei care sufer de neuropatie diabetic
se bucur de o mbuntire a strii lor n urma suplirnentrii
cu crom a dietei. Coninutul crescut de zahr al alimentelor
provoac o pierdere de crom prin urin.
Avem nevoie de minimum 50 11g de crom pe zi. Din pcate,
cei mai muli dintre noi, datorit dietei rafinate pe care o folosim,
consumm doar aproximativ o j umtate din aceast cantitate.
Drojdia alimentar, cerealele integrale i pinea neagr,
condimentele blnde i legurninoasele sunt cele mai bune surse
alimentare de crom.
Cuprul

Cuprul este unul din elementele minerale puin studiate pn


n prezent, mai cu seam dac inem cont de importana lui
pentru sntate. Acest nutrient ajut la prevenirea ateroscle
rozei i a bolilor de inim. Interacioneaz cu zincul, iar dozele
mari de zinc pot bloca absorbia cuprului. Este esenial pentru
absorbia i transportul fierului, n aa msur nct deficitul
de cupru poate provoca anemie.

Carena de cupru poate cauza hipertensiune arterial prin


stoparea eliberrii unui factor de relaxare arterial. Deficitul de
cupru poate, de asemenea, s micoreze capacitatea organis
mului de a dizolva cheagurile microscopice, ceea ce poate
duce la creterea unui cheag pn la dimensiuni dezastruoase,
mai ales la cei cu ateroscleroz sau fibrilaie atrial. Mai mult,
brbaii cu caren de cupru au concentraii sczute ale enzi
melor antioxidante protectoare, mai ales n cazul n care dieta
lor este bogat n ndulcitori pe baz de fructoz. S ursele
alimentare cele mai bune de cupru sunt nucile, seminele, grul
i cerealele integrale, cireele, rocovele, precum i legumi
noasele uscate.
Fierul

Dac nivelul sangvin al fierului este prea mare, tensiunea


arterial tinde s creasc. Hemoglobina i fierul serie trebuie
s fie meninute la limita inferioar a normalului. La femei,
nivelul hemoglobinei ar trebui s fie ntre 1 0,5 i 1 2,5 g/dl, iar
la brbai ntre 1 2- 14 g/dl. Fierul serie ar trebui s fie ntre 20
i 75 . Dac aceste niveluri sunt prea mari, este indicat s donai
snge pn ce ajungei la valorile menionate.
Magneziul

De mai multe decenii, sulfatul de magneziu s-a folosit cu


succes n tratamentul hipertensiunii din cursul sarcinii. Magne
ziu! este ns util pentru orice hipertensiv. Singura problem
legat de utilizarea magneziului este diareea care apare n caz
de supradozaj , caz n care tot ce avei de fcut este s reducei
doza. Carena de magneziu a fost asociat cu o mulime de
afeciuni, printre care se numr hipertensiunea arterial, diabetul,
tulburrile de ritm cardiac i infarctul miocardic.
Unele obiceiuri alimentare comune, cum ar fi folosirea bu
turilor rcoritoare, alimentele de tip fast-food, consumul excesiv
de sare i zahr pot conduce la pierderea de magneziu prin urin.
Sursele alimentare de magneziu includ orice aliment vegetal
de culoare verde, care conine clorofil (aceast substan
conine magneziu) - adic zarzavaturile i verdeurile, castra-

veii, mazrea verde etc. Alte surse maj ore sunt cerealele
integrale, nucile, leguminoasele, rocovele i melasa. Unele
fructe furnizeaz cantiti modeste, dar semnificative de
magneziu - bananele, grepele, fructele mici (zmeura, afinele,
murele etc.), avocado, pepenele galben i citricele. Produsele
alimentare de origine animal sunt surse slabe de magneziu.
Mioinositolul

Acesta este un zahar prezent n esutul muscular, nrudit


ndeaproape cu glucoza. El mbuntete funcia nervoas i
ajut la ameliorarea neuropatiei diabetice. Este depozitat n
creier, inim i muchii scheletici. Sursele cele mai bune de
mioinositol sunt citricele, n special grepurile, leguminoasele,
ndeosebi arahidele i fasolea uscat, pepenii, mai ales cei
galbeni, cerealele integrale, drojdia alimentar, germenii de
gru, melasa i nucile.
Diabeticii pierd prin urin cantiti mari de mioinositol.
Acesta are, printre altele, rolul de a favoriza producia de
lecitin n organism, care intr n compoziia celulelor ner
voase. Aa s-ar putea explica afectarea nervilor n diabet.
Cafeaua i rudele ei - ceaiul negru, cola i ciocolata - go
lesc rezervele de mioinositol din organism.
Potasiu)

Potasiu! acioneaz ca unul din reglatorii principali ai


tensiunii arteriale. Alimentele bogate n potasiu sunt bananele,
cartofii, fasolea, mazrea, portocalele i fructele uscate.
Includerea regulat a acestor alimente n diet poate duce la
scderi alte tensiunii arteriale cu 5 - 1 5 uniti.
Purinele

Alimentele bogate n proteine sunt adesea bogate i n


purine. Alimentele de origine animal, n general, i drojdia
sunt deosebit de bogate n purine, dup care urmeaz familia
fasolei. Dac avei crescut acidul urie, eliminai toate produsele
animale i nu consumai mai mult de o jumtate de can de
fasole gtit la o mas, pn ce concentraia acidului urie scade

sub 5 mg/dl. Produsele de origine animal i drojdia pot fi


eliminate complet din alimentaie, fr ca aceasta s genereze
carene nutriionale, cu excepia, probabil, a vitaminei B 1 2 la
persoanele susceptibile.
Seleniul
FrecvAena cancerului este, ntr-un fel sau altul, legat de
seleniu. In regiunile geografice n care concentraia sangvin
a seleniului este cea mai crescut, frecvena cancerului este
cea mai redus. Seleniul are proprieti antioxidante i
antiinflamatorii. Se tie c este capabil s stimuleze sistemul
imunitar. De asemenea, poate fixa cadmiul i mercuru l ,
anihilnd efectele lor toxice. n schimb, l a cei care consum
prea mult seleniu pot aprea erupii cutanate, pierderea
prului, oboseal, ameeal, sensibilitatea unghiilor i grea
cu vrsturi.
O diet care conine cantiti generoase de alimente vegetale
integrale ar trebui s furnizeze seleniu din belug. Sursele
alimentare cele mai bune de seleniu sunt cerealele i pinea
integrale, nucile braziliene, nucile cashew, ceapa i multe alte
verdeuri. Coninutul lor n seleniu depinde ns hotrtor de
prezena acestui element mineral n solul pe care sunt cultivate.
Taurina

Acesta este un compus CJ.l structur asemntoare amino


acizilor, care ndeplinete un numr de funcii importante n
organism. La ft i noul nscut promoveaz dezvoltarea
creierului. Acesta este motivul pentru care laptele de mam
este o surs foarte bun de taurin, lucru care nu se poate
spune i despre laptele de vac. Copiii ale cror mame consum
cantiti generoase de taurin n timpul sarcinii i i alpteaz
nou-nscuii obin aproximativ cinci puncte mai mult la testele
de inteligen dect copiii care nu se bucur de acest avantaj .
Taurina n u este util doar n dezvoltarea nervoas a celor
mici, ci contribuie i la regenerarea nervilor, la orice vrst.
n situaiile de lezare a nervilor prin compui toxici sau prin
traumatisme, una din msurile logice este s se creasc acest

consum de taurin, pentru a beneficia de efectele ei regenera


tive asupra esutului nervos. Persoanele accidentate grav au,
n general, concentraii sangvine foarte sczute de taurin pe
tot parcursul perioadei de recuperare, ceea ce indic faptul c
organismul folosete din plin rezervele din aceast substan.
(v. European Journal of Clinica/ Nutrition 60:203-6; 1 994).
O alt funcie a taurinei are de-a face cu transmisia nervoas,
aa cum se poate vedea din utilitatea ei ca factor reglator al
btilor inimii i din capacitatea ei de a scdea tensiunea
arterial. Acest rol se exercit att prin influena ei asupra
trunchiurilor nervoase i asupra tonusului majoritii grupelor
musculare, ct i prin efectele ei asupra reelei nervoase din
pereii arterelor i arteriolelor, unde i are sediul, n ultim
instan, mecanismul de control al tensiunii arteriale.
Sursele alimentare de taurin sunt mazrea, nutul, fasolea,
lintea, drojdia (att cea folosit la dospit ct i cea alimentar),
nucile i seminele (mai ales migdalele), alunele comestibile,
nucile cashew, pecan, nucile romneti, semine de susan i
de floarea soarelui. Cu ct coninutul de proteine al unui aliment
vegetal este mai mare, cu att este mai mare coninutul de
taurin al acelui aliment. Pulberea de rocove, un nlocuitor
sntos de cacao, este o alt surs bun de taurin, ca i
cerealele integrale. Taurina poate fi produs i n organism,
pornind de la doi aminoacizi - cistein i metionin. Aportul
insuficient de taurin poate provoca reducerea fluxului biliar,
ceea ce poate cauza creterea concentraiei de colesterol i
alterri ale testelor funcionale hepatice.
Tiramina

Datorit capacitii ei de a stimula sistemul nervos simpatic


- partea sistemului nervos care ne face capabili de fug sau
lupt n situaii excepionale - tirarnina este inclus n cate
goria substanelor yroductoare de tensiune sau a aminelor
simpatomimetice. In aceast clas se mai includ adrenalina,
nicotina, precum i multe medicamente folosite in chirurgie
pentru a crete tensiunea arterial atunci cnd aceasta scade
n cursul unei intervenii - cum ar fi, de exemplu, levophedul.

Tiramina poate crete tensiunea arterial, favorizeaz


apariia migrenelor, cauzeaz anxietate sau insomnie i crete
riscul unor afeciuni cum ar fi retenia acut de urin, glaucom,
spasmofilie sau spasme musculare.
Tiramina acioneaz prin eliberarea rezervelor de cateco
lamine, care sunt o form a hormonilor de stres. Tiramina in
teracioneaz cu multe medicamente antihipertensive, n spe
cial cu inhibitorii de monoaminoxidaz (!MAO) - marplan,
niamid, nardil, parnate etc. Alimentele care conin cantiti
mari de tiramin sunt interzise pe toat durata n care se iau
aceste medicamente.
Sursele alimentare cele mai bogate de tiramin sunt toate
brnzeturile, iaurtul, smntna i untul. B uturile alcoolice
sunt, de asemenea, o surs de tiramin.

Bibliografie

1 . Journal of the American Medical Association, 265(24): 3301, June


26, 1991
2. American Family Practitioner, ]une 1979, p. 177
3. Science News, 142: 138, December 5, 1992
4. New England ]ournal of Medicine, 329: 1912-1917
5 . Pediatrics, 65(5): 1055, May 1980
6. Patient Care, September 30, 1980, p. 33
7. ]ournal of the American Medical Association, 223(12): 1403, March
19, 1973
8. Practica! Cardiology, 9(1 1): 1 18, October, 1983
9. ]ournal of the American College of Nutrition, 1 2(5): 595, 1993
10. Consultant, November 1993, O . 36
1 1 . Practica! Cardiology, 9(11): 123, October 1983
12. Modern Medicine, December 1983, p.51
1 3 . Patient Care, September 30, 1980, p. 17
14. Journal of the American Medical Association, 248: 2793, 1983
1 5 . San Francisco Examiner, September 1982
16. Journal of the American Medical Association 249: 2792, 1983

17. Emergency Medicine, 1 5( \8): 54, 1983

18. New England Journal of Medicine, 3 2 1 : 868-873, 1989


19. American ]ournal of Epidemiology, 136: 446, November 10, 1992
20.Journal of Clinica! Investigation, 41(4): 710, 1962
2 1 . Journal of the American Medical Association, December 2 , 1992,
autor dr. W. Gordon Walker de la ]ohns Hopkins
22. American Family Practitioner, Februaty 1981 , p. 213
23. Archives of Interna! Medicine, 152: 1 162-66, 1992
24. Medical World News, February 27, 1984, p. 106
25. Primary Cardiology, February 1980, p. 41
26. Health Facts, "Tratamentul hipertensiunii arteriale: abordarea mai
agresiv din SUA nu confer nici un avantaj", Sept. 1989, p. 3

27. American ]ournal of the Medical Sciences, 306: 345, Nov. 1993
28. Cell, October 2, 1992, Jean-Marc Lalouel de la Howard Hughes
Medical Institute
29. Archives of Interna! Medicine, 153: 290, February 8, 1993
30. American ]omnal of Surgery, 165: 6 1 , January 1993
31 . Diabetologia, 35: 1 140, December 1992
32. Journal of Clinica! Endocrinology, 37: 2, August, 1992, pp. 147-55
33. The American Journal of the Medical Sciences, 306(5): 345-347,
November 1993
34 . Journal of the American Medical Association, 69: 104, Jan. 6, 1993
35. American ]ournal of Clinica! Nutrition, 38: 879-883, 1983
36. American ]ournal of H ypertension, 5: 585-59 1 , 1992, autor H . G .
Preuss
37. Journal of the American Medical Association, 266: 2098, November 16, 1991
38. Hypertension, 21: 1 29-13 5 , 1993
39. ]ournal of Clinica! Medicine, 33: 1 523-9, August 1992
40.Journal of Interna] Medicine, 227: 273-278, 1990, autor K. Landin
41 .]ournal of Clinica] Pharmacology, 32: 549-535, 1992, autor J . R.
Sowers
42.Journal of Clinica] Investigation, 90: 24-9, July 1992
43. Medical Digest, "Reprimarea mhnirii rnete inima". August 1 5,
1 992
44. Journal of Psychosomatic Research, 37(6): 653-659, 1993
45.] ournal of Psychosomatic Medicine, 56: 147- 180, 1994
46. Journal of Psychosomatic Research, 37(6): 603-613, 1993
47. Prodigy (R) Interactive Personal Service, August 8, 1992
48. Dr. Jonathan Shedler, Expunere prezentat la Institutul de studii
psihologice avansate al Universitii Adelphy din Garden City, New
York; Conventia anual a American Psychological Association,
August 1992
49. Biologica! Psychiatty, 17(1 1)_ 1 347, 1982
50. IMAGE: Journal of Nursing Scholarship, 25: 17-21 , Spring 1993
5 1 . British Medical Journal, 300: 1368-1372, 1990
52. Medical News, Monday, February 20, 1984, p. 3
53. Fiziologia i patologia expunerii la stress, de Hans Selye, p. 570,
Montteal, Canada, Medical Publishers, 1950

54. Lancet, July 1 2 , 1980, p. 60


55. Israeli]ournal of Medical Science, 16(1): 41-43, January 1980
56. The Journal of Nervous anei Mental Disease, 1 68(9): 526-534,
September 1 980
57. Science News, 1 1 9: 198, March 28, 1981
58. Lancet, November 5, 1977, p . 974
59. Medical Tribune, May 23, 1979
60. Nature, Januaty 2 1 , 1961
61 . Hydrotherapy, Gertrude Bretano Finnesty, New York, Frederick
Ungar Publishing Company, p. 205
62. Journal of the American Medical Association, 183(1 0 ) : 845
63. Ralph DeFronzo, profesor de medicin i eful catedrei de diabet
de la Universitatea din Texas, Centrul de tiine Medicale, San
Antonio; manuscris din colecia particular
64. Angiology, 24: 472-9, September 1973
65 . Lancet, JanuaJy 19, 1980, p. 120
66. Tohoku Journal of Experimental Medicine, 72: 237-242, 1960
67. Circulation, 1 2 : 963-73, December 1955
68. Heart anei Lung, 9(2): 306, March-April, 1980
69. British Medica! Journal, October 27, 1956, p. 974
70. The American ]ournal of Medicine, 70(6 ) : 1 1 95, Ju ne 1981
7 1 . Science News, 143; 1 86 , 1993
72. Postgraduate Medicine, Volume 2 1 :67, 1957, p. 67
73. Food Insight, Published by IFIC Foundation, Washington, DC, May
1 994
74. Cardiovascular Reviews and Repotts, Volume 3, Number 3, March
1982
75. Modern Medicine, December 1983, p . 1 1 0
76. Journal of the An1erican Medical Association, 139:685-688, March
12, 1949
77. Eat For Strength, Oil-Free Edition, Agatha M. Thrash, M . D . ,
NewLifestyle Books , 30 Uchee Pines Roacl , Suite 1 5 , Seale, AL
36875
78. The ]ournal of Pediatrics, 94 : 10 1 2 , 1 979
79. Patient Care, September 30, 1980, p. 33
80. Consultant, November 1993, p. 36

8 1 . Experimental Medicine in Surge 1y , 14(4):286-98, 1956

82. Lancet, January 8, 1983, p. 8


83. British Medical ]ournal, September 24, 1977, p. 805
84. Ibid.; (2) 1 54 1 - 1 543, 1 979
85. Proceedings of the Society for Experimental Biology in Medicine,
1 6 5 : 283-290, 1980
86. ]ournal of the American College of Nutrition, 1 2(5):217, Oct. 1992
87. Postgraduate Medicine, "Magnesium Deficiency and Diabetes",
92(5): 2 1 7 , October 1992
88. Ibid . ; 92(5): 217, October 1 992
89. ]ourna! of Nutrition and Biochernistry, 1 : 542, October, 1990
90. Circulation, 86: 1 475-84, November 1992
9 1 . Interna! Medicine News, 16(20):55, October 1 983
92. Ibid. ; 1 7(3):53, February 1984
93. Science News, 142:340, November 2 1 , 1 992
94. Archives of Environmental Health, Jan.-Febr. 198 1 , p. 28-32
95 . Endocrinology, 1 32:652, 646, February 1993
96. ]ourna! of the American Medical Association, 237(3): 262, January
17, 1977
97. Metabolism, 28(1 2): 1 234-8, December 1979
98. Archives of Interna] Meclicine, 143: 2099-2102, 1983
99. Japanese Heart ]ournal, 20(5):74 1 , September 1979
100. Biochemical Phannacology, 27: 2689-2692, 1978
1 0 1 . Science News, May 1992, p . 319
102. Cosmopolitan, November 1992, p. 74
103 . New England ]ournal of Medicine, 320: 1037-1043, 1989
1 04. Consumer Reports, May 1992
105. British Meclical ]ournal, December 1 5 , 1979, p. 1 541
106. Health anei Home, 1 7(3):32, March 1 976
107. Joumal of the American Medical Association, November 14, 1903,
p. 1 229
108. Klinische Wochenschriff, 3 : 624, April 1 , 1924
109. Journal of the American Medical Association , October 6, 1978
1 1 0. New Englancl]ournal of Medicine, ]anuaty 1978
1 1 1 . Hypertension, 10: 1 1231-1 1 236, 1992
1 1 2. Intemal Medicine News, 17(2):63, January 1984
1 1 3 . Cardiology, 67:230, 1 98 1

1 14. American Heart ]ournal, 106:316-20, 1983


1 1 5 . Medical Science Sports Exercise, 25:854-862, 1993
1 1 6. Proceedings of the Society for Experimental Biology in Medicine, 173:541-546, 1983
1 17. Lancet, 341 : 1 248, 1 249; May 1 5 , 1993
1 18. Science News, 136: 184-186, September 1 6 , 1989
1 1 9. American Family Practitioner, 22(4) : 1 80, 1980
120. Ibid . ; June 1979, p. 177
1 2 1 . Appetite, 17(2) : 1 6 1 , 1991
1 22. Science News, "Delinquent Developments", May 1 , 1993
123. ]ourna! of the American Medical Association, 86(15): 1 1 59, 1925
1 24. ]ourna! of Interna! Medicine, 225:95-99, 1 989
125. Podiatry, 54(3): 103, March 1964
126. Eat For Strength, Oil-Free Edition, Agatha M. Thrash, M . D . ,
NewLifestyle Books, 3 0 Uchee Pines Road, Suite 1 5 , Seale, AL
36875
1 27. ]ourna! of the American Medical Association, 86(15): 1 1 59, 1925
1 28. Journal of internal Medicine, 225 :95-99, 1989
129. Agricultura! Research Service, USDA, Grand Forks, North Dakota
1 20. Science News, May 1 , 1993; "Delinquent Developments"
1 2 1 . Muscle and Fitness ; September, 1992, p. 50, by James Roufs;
also Science News 1 35 : 204, April 1 , 1989
1 22. Hypertension, August-September, 1 992; Report for American
Heart Association by Doctors Dedan Murphy and Judith Salerno
of the National Institute on Aging

123. Science News, June 17, 1 989


1 24. Journal of General Interna! Medicine, 8:619-62 1 , 1993
125. Preventive Medicine, 24: 378-388, 1995
1 26. Journal of the American Medical Association, 273(20): 1 563; May
24, 1995

E ditura ALEGE VIATA


v ofer:

Cri pentru

sntate mai bun!

24 pag.
52S pag.
l l O pag.

Doctorii Agatha Thrash i Calvin Thrash


ne ajut s nelegem rolul stilului de via
n vindecarea diabetului i a hipertensiunii.
CUM AM SCPAT
DE ARDEREA PE RUG
LA VALLADOLID,
de pastor Wm. Timms
- o istorisire captivant
din perioada Reformaiunii
(anul 1559)

376 pag.

Colecia JOE CREWS


::: ,.u"t: 7 '-"l1
.:.
)!:
ffc P'1

-__..

[__ - ----,

Pentru comenzi apelai la


tel.

021/220.42.72 (dimineaa sau seara); 0744.369.797,


E-mail: alegeviata.publgmail.com

0766.468.979

Tiprit la C.N.l. "CORESI" S.A.

S-ar putea să vă placă și