EPICRIZA

Nou-nscut MINICUTA DANIEL,sexul- masculin ,cu vrsta de gestaie 35 saptamani

sptmni,operatie cezaariana, prezentatie craniana, greutatea la natere 2400 g, talia 45
cm., perimetru cranian 33 cm, perimetru toracic 30 cm , cu APGAR - 6 la 1 minut ,8 la 5
minute, 8 la 10 minute ,8 la 20 minute.
Scurt istoric: Nou nascut prematur , provenit din sarcina gemelara geaman I, din
sarcina obtinuta prin fertilizare in vitro si din mama cu trombocitopenie, extras prin
operatie cezariana din prezentatie craniana, reanimat in sala de nastere (VPP+ Neopuff
precoce ) este admis in sector prematuri cu adaptare buna la viata extrauterina. A
prezentat icter de prematuritate cu debut in ziua a cincea de viata cu evolutie favorabila.
Din ziua a 12-a de viata prezinta secretie oculara care s-a remis sub tratament local cu
Azyter.
Alimentatia enterala s-a initiat din ziua 1 de viata cu lapte praf formula pentru
prematuri la tetina, cu tatonarea progresiva a tolerantei digestive. In prezent suge la tetina
eficient, coordonat, curba ponderala ascendenta.
Culturile primare au fost: - sterile DA,
Screening-ul pentru fenilcetonurie si hipotiroidie in lucru la Spitalul Sf Maria
Audiometria = PASS: US UD sau REFFER: US UD
Se externeaza cu stare generala buna, tegumente curate, elastice, roz, discret
subicter facial, calde, hemangiom palpebral bilateral, stabil cardiopulmonar, suge la
san+tetina, toleranta digestiva buna, curba ponderala ascendenta, reactiv, FA
normotensiva , scaune si mictiuni prezente.Ex.neurologic la externare: conform VG.
La externare: G-2500 g, T=45 cm,externare: la domiciliu, la data de 11.12.2015
cu diagnosticele:
1. Depresie neonatala
2. Icter precoce de prematuritate
3. Conjunctivita seroasa ochi drept
4. Alimentatie lenta
5. Hemangioame palpebrale
6. Nou nascut prematur LBW, AGA extras prin operatie cezariana
7. Geaman I, fertilizare in vitro
8. Nou nascut din mama cu trombocitopenie
9. Vaccinat AHB
10. Vaccinat BCG
11. Alte masuri profilactice
12. Screening pentru Pku, hTC si audiologic

Data

Grup/Rh- AB IV pozitiv

26.11.2015
11.12.2015
8.12.2015

vaccinat AHB
vaccinat BCG
Hb=14,9 g %
Ht= 42,9 %
GA= 8900 /mm
Tr= 404000 /mm
GR=4460000 / mm

RECOMANDARI:
evidenta speciala la medicul de familie pentru dispensarizare la venirea in
teritoriu.
va fi alimentat cu lapte matern + formula de lapte adaptata pentru prematur sub
indrumarea medicului de familie.
va fi inclus in schema nationala de vaccinari conform varstei cronologice,
baie generala zilnica, toaleta oculara
va fi evaluat neurologic la Mat.C.Voda cu progr. tel. cu 30 de zile inainte de
perioada (0232/213000 int.141).
control ORL Dr.Cozma (0745/382162) la Spitalul de Recuperare Iasi cu
programare telefonica (cu 30 de zile inainte) la 2 luni
va continua profilaxia rahitismului cu Vigantol 2 pic (1000u)/zi/pos pana la 18
luni + calciul gluconic 10% 100-200mg/kgc/zi/pos 10 zile /luna- 3 luni.
MEDIC CURANT,
DR. ANCA ROXANA BIVOLEANU