P. 1
ginecologie II AMG

ginecologie II AMG

|Views: 4,058|Likes:
Published by mirunaburducescu

More info:

Published by: mirunaburducescu on Sep 20, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/09/2013

pdf

text

original

Obiective generale: - studiul particularităţilor de fiziopatologie, diagnostic şi tratament ale patologiei ginecologice, precum şi metodele de profilaxie şi conduita raţională

în timpul tratamentului afecţiunilor ginecologice şi perioadei consecutive de monitorizare în convalescenţă. II. Obiective specifice: • Însuşirea principiilor de evaluare anamnestică, clinică şi paraclinică, diagnostic pozitiv şi diferenţial şi monitorizarea patologiei ginecologice. • Cunoaşterea etiologiei şi a măsurilor de profilaxie a patologiei ginecologice. • Studiul metodelor contemporane de terapie a stărilor de urgenţă ginecologice. • Recunoaşterea intervenţiilor precoce în prevenţia şi tratamentul oportun al complicaţiilor maladiilor genitale. • Aplicarea protocoalelor de investigaţie şi tratament în scopul reducerii complicaţiilor şi păstrării funcţiei reproductive în intervenţiile ginecologice.

Conţinutul cursului – Programa analitică

ore

Tema 1: Date de embriologie, anatomie, fiziologie ale aparatului genital feminin. § Date de embriologie, anatomie şi fiziologie ale organelor genitale feminine. § Embriologie: dezvoltarea gonadei nediferenţiate. Diferenţierea gonadelor masculine şi feminine. Originea şi dezvoltarea organelor genitale interne şi externe 2 § Anatomia şi fiziologia: vulva: definiţie, anatomie, glande anexe, vascularizaţie, inervaţie; vaginul: anatomie, vascularizaţie, inervaţie, funcţii; uterul: rapoarte, dimensiuni, descrierea ligamentelor uterine, coprul uterin; istmul, colul: anatomie, vascularizaţie, inervaţie; funcţiile uterului; trompele uterine: anatomie, funcţia de reproducere, funcţia endocrină, vascularizaţie, inervaţie: glanda mamară: embriologie, topografie, anatomie, vascularizaţie, limfatice, inervaţie, fiziologia glandei mamare, lactaţia. Tema 2: Fiziologia diferenţierii sxuale. Malformatiile congenitale ale 2 aparatului genital feminin. § Fiziologia diferenţierii sexuale § Malformaţiile aparatului genital feminin § Fiziologia diferenţierii sexuale: sexul genetic, sexual gonadic, diferenţierea organelor genitale interne malformaţiile gonadale: agenezii, disgenezii, (sindromul Turner, disgenezii mixte, disgenezii pure) malformaţiile căilor genitale: pseudohermafroditism masculin şi feminin anomalii congenitale ale tractului genital feminin: vulvare, vaginale, uter, trompe, ovare. Sindromul Rockitaski, Küster Housser

Structura foliculului De Graaf. oligomenoreea.- diagnosticul malformaţiilor congenitale Tema 3: Noţiuni de endocrinologie ginecologică. evoluţie. metabolizarea. vaginal. mamar. PRL. § Ciclul vaginal: modificările mucoasei vaginale în fazele ciclului menstrual § Ciclul tubar: modificările mucoasei tubare şi aspectele motilităţi trompelor în fazele ciclului menstrual § Ciclul mamar: modificările sînilor în fazele ciclului menstrual. sistem osos. peak-ul estrogenic. hipofiză. histamina. acţiune pe organe genitale. LH. metroragia. prin leziuni ale hipofizei. cervical. acţiune Tema 4: Ciclurile sexuale endometrial. şunturi arterio-venoase. endocrine. amenoreea) § amenoreea: prin leziuni ale uterului şi tractului genital inferior. STH. boli metabolice. relaxina. copilărie § perioada fertilă cu cicluri ovulatorii: creşterea şi maturizarea foliculului De Graaf. Tulburările de ciclu menstrual. sistemul hipotalamo-neurohipofizar şi sistemul hipotalamo-adenohipofizar (hormoni de stimulare şi inhibiţie). tubar. psihogene). § gonadostatul: definiţie. structură. metabolizare. loc de sinteză. Frenarea FSH. § ovarul: secreţia endocrină: estrogenii. Menstruaţia. 2 § adenohipofiza: secreţia hormonală şi rolul ACTH. Fiziologia menstruaţiei. scăderea progesteronului şi creşterea prostaglandinelor. § Ciclul uterin: ciclul endometrial şi miometrial § Ciclul endometrial: (menstrual de 28 de zile: fazele proliferativă. mediatorii chimici (acetilcolina. neurosecreţia hipotalamică: hormoni peptidergici şi aminergici. § Ciclul cervical: modificările glandelor cervicale şi de musculatură cervicală în fazele preovulatorie şi postovulatorie. tulburări în minus (hipomenoreea. evoluţia foliculilor ovarieni în perioadele: embriofetală. spaniomenoreea. Constituirea corpului galben progestativ: secreţia endocrină. MSH. premenstruală şi menstruală) § Menstruaţia: definiţie. FSH. menotoxina. endotelinelor. rolul vasopresinei § Ciclul miometrial: modficări musculare uterine şi de contractilitate uterină § Fiziologia ciclului menstrual: faza foliculară: rolul FSH şi LH în dezvoltarea foliculilor şi secreţia endocrină. adrenalina. menometroragia). progesteron: structură. prin leziuni ale ovarelor. sâni. factori determinanţi (teorii): rolul estrogenilor. componenţă § cortexul. peak-ul LH 4 § Inducerea ovulaţiei § Faza luteală: secreţia endocrină a corpului galben. polimenoreea. loc de producere. § ciclurile sexuale: definiţie. acţiune asupra organismului feminine § relaxina: loc de sinteză. § mecanismul reglării ciclului menstrual. § hipotalamusul: nivele de feed-back. LH şi LRH şi declanşarea menstruaţiei. secretorie. alte cauze (iatrogene. TSH. Fiziologia ciclului menstrual. rol în funcţiile apartului genito-mamar § sistemul limbic: rolul în secreţia gonadotrofinei şi a hormonilor gonadici.. Ciclul secretor al ovarului. enumerare § Ciclul ovarian: definiţie. rolul lizozomilor şi proteazelor. prin leziuni ale hipotalamusului. fenomenele de feed-back negativ şi pozitiv § caracterele ciclului menstrual § tulburările ciclului menstrual: tulburări în exces (menoragia. . Gonadostatul.

tratament § Vaginită atrofică: definiţie. tratament forme acute şi cronice. BIP. pubertatea tardivă. factori care condiţionează apărarea antiinfecţioasă locală (vagin. instalarea pubertăţii. aspecte clinice la menopauză (tulburări endocrine. examen obiectiv. § Skenite: etiologie. reacţii serologice (teste de triaj. impuberismele). patogenie. prognostic § Chlamydia Trachomatis: prezentarea şi modul de înmulţirea a parazitului celular. biochimice şi boli asociate frecvente. epidemiologie. tratament. simptome. examene paraclinice. adolescenta si menopauza § pubertatea şi adolescenţa: definiţii. testarea de control a vindecării § Trichominiaza: etiologie. determinismul pubertăţii. boală inflamatorie pelvină. menstruaţia. anomalii menstruale la pubertate (anomalii de flux şi durată şi anomalii de periodicitate) § menopauza: definiţie. forme clinice. anomalii menstruale. factori exogeni(infecţia veneriană. explorări sau intervenţii pe organele genitale). vaginului si 4 colului. pubertatea. sindrom uretral acut. Pubertatea patologică: anomalii de instalare a pubertăţii (pubertatea precoce. tratamentul substitutiv şi simptomaticîn menopauză § senescenţa: vârsta afectată. diagnostic. menopauza. Infectiile vulvei. tratament. vagin. modificările sexuale somatice şi hormonale pubertare. dezechilibrul bologic general şi local în apărarea antiinfecţioasă. etiologie. .. mycoplasma hominis. etiologie. sifilisul terţiar. cauze favorizante ale infecţiilor genitale: factori endogeni (gravido-puerperalitatea. diagnostic pozitiv. diagnostic § vulvita: prepubertară. simptomatologie. clinică: sifilis primar. diagnostic clinic şi paraclinic. complicaţii. (şancrul). gravide sifilis congenital. cauze tumorale. menopauză § Vaginoze: etiologie (gardnerella. neurologice). perihepatită. aspecte clinice. 2 Tema 6: Infecţiile genitale. evoluţie. tulburări vasomotorii. Generalitati. clinică. etioogie. perioade (premenopauza. pseudopubertăţile precoce. malformaţii. teste de confirmare). epidemiologie. clinică: simptome. diagnostic diferenţial. rolul chlamydiei în naşterea prematură. anaerobi). Bolile transmisibile sexual. sifilisul secundar. diagnostic. Generalităţi § Infecţii vulvo-vagino-cervicale § Boli cu transmitere sexuală § generalităţi : frecvenţă. col. § Boli cu transmitere sexuală (BTS): § Sifilisul: etiologie. prolaps genital). aspecte clinice de endo-cervicite muco-purulente. epidemiologie. vârsta adultă. osteoporoza. Copilaria. diagnostic. tratament § Bartholinite: definiţie. § Infecţiile vulvo-vagino-cervicale : simptome. uter). vulvovaginita cu mycoplasma. tratament. epidemiologie. examen obiectiv vulvă. diagnosticul sifilisului: microscopic. transmiterea mamă-făt. postmenopauza). complicaţii. tratament § Infecţiile cu mycoplasma: mycoplasma hominis şi ureaplasma urealitycum: prezentare. tratament § Vuvlo-vaginite banale:etiologie. tratament la bolnavi. clarificare. endometritele postpartum şi bartholinite. modificări regresive ale sistemului genito-mamar. determinismul menopauzei. asocieri cu alt BTS § Candidoza genitală: etiologie. epidemiologie. faza latentă. aspectul vaginitei cu trichomonas. factori favorizanţi.Tema 5: Fiziologia şi fiziopatologia etapelor biologice din viaţa femeii. diagnostic. căi de propagare a infecţiilor genitale. sifilisul congenital.

ovariene. tuşeu vaginal. evoluţie flegmonul tecii hipogastrice:definiţie. cancer de vulvă. § Sindromul de imunodeficienţâ dobândită (SIDA. evoluţie. aspecte clinice: vulvare. anexe. clinică. aspect general şi local. faringe). semn ale organelor de vecinătate). tratament.examene paraclinice. aspecte clinice( endocol. § Condilomatoza vulvo-vagino-cervicală: etiologie: tipuri de HPV. cei 7 parametri care definesc un proces inflamator acut anexial § Infecţii salpingo – ovariene cronice (anexitele cronice) salpingita cronică : definiţie. glandele Bartholin. complicaţii Metrita cronică: aspecte clinice § Infecţii salpingo-ovariene acute (anexita) salpingita : forme anatomo-clinice (cat şi purulentă). Tema 7: Boala inflamatorie pelvină. anatomie patologică. leziuni endometriale). endocardită. complicaţii. leucoree. purtător asimptomatic. diagnostic clinic şi paraclinic. sechele infecţii.. prognostic. uretră. clasificare anatomo-patologică. febră. clinică. perihepatită. Infecţiile utero-anexiale. epidemiologie. frecvenţă. excizie chirurgicală § Infecţia gonococică: prezentare Neisseria Gonorrheae. prognostic. § Infecţii uterine cronice Endometrite cronice:etiologie. boală aderenţială. semne clinice. tratament. infertilitate. diagnostic clinic. Forme anatomo-clinice acute: endometrita. aspecte clinice de sarcină. miometrita. crio şi laser CO2. herpes neonatorum). diagnostic paraclinic. simptome. complicaţii ( corcinogeneza colului uterin. prognostic. diagnostic. tratament. diagnostic clinic al formelor acute (durere. vagin şi col uterin. § Herpesul genital: prezentarea virusului. complicaţii: CIN. etiopatogenie. epidemiologie. forme cronice şi sechele (leziuni tubare. clinică flegmon pelviparietal: clinică celulita pelvină difuză: definiţie. tratamentul condiloamelor acuminate destructiv local cu substanţe medicamentoase cu EK.ovarita acută (anexita): definiţie. epidemiologe. tratament. AIDS): definiţie. clinică . Diagnsotic clinic şi paraclinic ovarita seroasă şi abcesul ovarian Salpingo. peritonita. salpingita. generalităţi.complicaţii: boala abortivă. ovarita. § Infecţii uterine acute: Endometritele acute: etiopatogenie. factori de risc. vaginale şi col uetrin. aspecte clinice: cele 4 categorii de infecţii cu HIV (infecţia iniţială. Metrita parenchiomatoasă: etiologie. examen anatomo-patologic § Infecţii periuterine acute (celulite pelviene) perimetrită : definiţie flegmonul de ligament larg: definiţie. Evoluţie. semne clinice. septicemie cu localizări cutanate. epidemiologie. 2 § Boala inflamatorie pelvină: definiţie. Prognostic. peritoneu. examene paraclinice. recidive. ARC şi tabloul complet al bolii SIDA). diagnostic clinic şi paraclinic ovarita cronică :definiţie. etiologie. Examene paraclinice. articulaţii. epidemiologie. examen clinic abdominal. clinică. Infarctul uterin şi gangrena uterină: consecinţe ale mamelor abortive criminale: etiopatogenie.

vindecare. patogenie (ipoteze: reflux retrograd. Endometrioza: definiţie. simptome. microscopie) simptome (metroragie.) puncţia aspirativă a colecţiilor. locale. diagnostic radiologic. şi celulita pelvină. § Tratamentul anexitelor cronice antibioterapie. evoluţie. diagnostic diferenţial cu abdomen acut chirurgical şi medical evoluţie şi complicaţii: imediate. celioscopie. echografic. CT. anatomie patologică (localizări în salpinge. forme anatomo clinice. vitaminoterapie. anexite acute. indicaţiile tratamentului chirurgical § Prognosticul BIP . imagistică (ex. coagulostat în formele grave post partum şi post abortum. hormonoterapie. adenomioză. diagnostic pozitiv (anamneză. § Tuberculoza genitală: etiopatogenie. simptomatologie generală şi locală. chiuretaj explorator. examene paraclinice (evidenţierea bacilului Koch. etiopatogenie. examen local. RMN. kinetoterapie. grefe de endometru. histerosalpingografie. VSH. frecvenţă. durere. vagin. de vecinătate. ovare. patogenie. antiflogistice (pungă cu gheaţă) durata tratamentului § Tratamentul infecţiilor acute cu particularităţi: endometritele acute. col). semne fizice) diagnostic paraclinic : leucocitoză. tratament medical şi chirurgical. imunoterapie. electroterapie. sechele § Tema 8: Tuberculoza genitala. § Tratamentul infecţiilor cronice: endometritele cronice: tratament antibiotic. chiuretaj uterin. tratarea cervicitei şi a stenozelor cervicale. forme anatomoclinice. Endometrioza. examene bacteriologice din secreţii biologice. semne funcţionale (generale. examen clinic ginecologic. anexita supurată. evoluţie § Diagnostic pozitiv de boală inflamatorie pelvină diagnostic clinic: anamneză: debut. etc. examen ginecologic. depistarea foliculilor tuberculoşi la examenul histopatologic. examen histo-patologic) . 2 . hemoragie). metaplazia epiteliului celomic.pelviperitonită acută: definiţie. simptome (durere. repaus. sechele. homeoterapia. histerectomia. evoluţia TBC genitală. la distanţă şi sechele § Tratamentul BIP – principii de bază indicaţiile internării în spital indicaţiile externării tratamentul partenerilor sexuali mijloace terapeutice: antipiretice. endometru. tratament medical şi chirurgical § Endometrioza: definiţie. examen obiectiv. infarct şi gangrenă uterină. regim dietetic. regim igieno-dietetic. epidemiologie. endometrioză adenomioza : definiţie. tratamente locale rezolutive. celioscopie. pelviperitonita acută. monografii. abces uterin. balneoterapie. anatomie patologică (macroscopie. tulburări de act sexual). simptomatologie. frecvenţă.

infertilitate). diagnostic. diskeratoza. atrofia primară. forme clinice. Bethesda). Neoplazia cervicală intraepitelială. diagnostic (examen citologic. Neoplazia cervicală intraepitelială § Patologia tumorală benignă a colului uterin: chisturi Naboth. lipom. fibromiomul. clasificare (fistulele vagino-perineale. cancerul in situ. diagnostic. chisturi de glandă SKENE). etiopatogenie. lichenul sclero-atrofic). chiuretaj uterin biopsic. etiologie. simptome. diagnostic clinic (anamneză. neoplazia cervicală intraepitelială) neoplaziile cervicale intraepiteliale (displaziile de col uterin): clasificări (displazii. examen ginecologic). local.examen ginecologic. 2 tratament. hemangiom. condilomatoză cervicală. CIN. hematom vulvar) tumori solide (fibrom. chisturi epidermoide. etiopatogenie (teorii. § Fibromul uterin : definiţie. diagnostic diferenţial. boala Bowen. diagnostic pozitiv (anamneză. tratament. asocierea cu alte boli genitale (cancer de endometru. § Patologia tumorală benignă: tumori chistice (chist de glandă Bartholin. lipom. factori de risc). hidradenom) § Patologia distrofică vulvară: definiţie. fibrom. condilom acuminat. etiologie (HPV. colposcopic. § Patologia tumorală benignă a colului uterin. tratamentul CIN (metode distructive. seboreice. Tema 11: Patologia tumorală benignă a corpului uterin. diagnostic. chirurgicale). eritroplazia Querat. papilom. distrofii ovariene). patogenie. clinică. examen local Tema 9: Patologia tumorala benigna şi leziunile distrofice şi precancecroase ale vulvei . § Leziunile precanceroase de col uterin (CIN) fiziologia colului uterin : definiţii (joncţiunea scuamo-cilindrică. supravegherea pacientelor cu CIN. evoluţie. tumori solide (papilom. chistul seros. asocierea CIN cu sarcina (conduită). diverticul uretral. asocierea . simptomatologie (hemoragie. prognostic. chirurgical). etiologie. depistarea leziunilor precanceroase. chisturi endometriozice. diagnostic diferenţial. Cervicitele cronice. vaginului si colului uterin. Fistulele vaginale: definiţie. fistule recto-vaginale. varietăţi anatomice. granulom. diagnostic pozitiv. endocervicite). chist wolffian. tratament (general. chist sebaceu. forme clinice de distrofii vulvare (hiperkeratoze. atrofia senilă. factori favorizanţi). kraurozis vulvar. tratamentul distrofiilor vulvare. fistulele urinare). tratament. histopatologic). semne funcţionale organice de vecinătate. condiloame acuminate. investigaţii paraclinice (histerometrie. examen clinic general. Cervicitele cornice. § Tumori polipoase: polipii cervicali. echografia. Fibromul uterin si 2 polipii endometriali. evoluţie şi complicaţii. anatomie patologică. caracteristici. fibrom) Vaginita atrofică: definiţie. mărirea de volum a abdomenului. chist müllerian. chisturi congenitale mülleriene şi wolffiene. chist dermoid. tratament. chisturi endometriozice). forme clinice (exocervicite. Tema 10: Patologia tumorală benignă a colului uterin. § Patologia vaginală: Patologia tumorală benignă :tumori chistice (chist wolffian. frecvenţă. metaplazia pavimentoasă. boala 2 Paget. prolaps genital. § Cervicitele cronice: simptome. tratament. celioscopia). durere. § Leziuni precanceroase vulvare (displazii) leucoplazia.

examen local genital şi examene paraclinice (HSG. antianemice. examen histopatologic).fibromul uterin şi sarcina (consecinţe asupra evoluţiei sarcinii. echografia. complicaţii mecanice (compresiune. tumori de graniţă. diagnostic clinic: metroragii disfuncţionale. indicaţii. o tumori ale cordoanelor sexuale: tumori cu celule granuloase.malignizare). infertilitate. histeroscopie cu biopsie. analogi RH. diagnostic paraclinic: chiuretaj uterin biopsic etajat urmat de examen histopatologic. androblastonul. Tema 12: Patologia tumorală benignă şi distrofică a ovarului. complicaţii. diagnostic pozitiv: semne funcţionale (metroragii. guşa. factori de risc.) § disgermionul o tumori ale ţesuturilor moi nespecifice § fibrom § lipom § angiom.. etc. principii terapeutice. evoluţie : risc de malignizare. histeroscopie. clasificare anatomo-patologică: hiperplazia simplă. chiuretaj bază implant rezecţie histeroscopică. tratament medical (progestativ. durere). calcară. § Hiperplazia adenomatoasă endometrială: etiologie (hiperestrogenism). anemie.. teorii.. naşterii şi lăuziei). guşă). ginandroblastonul o tumori ale celulelor geminale: § teratoamele (chiste dermoide. histerectomie.. diagnostic diferenţial (polipi col. transformări benigne (. cancer de col. hemostatice). histerectomia. septică şi aseptică). Distrofii ovariene 1.) § Transformări maligne (sarcom): tratament. etiologie.. etc. tecale. tratament medicamentos cu progestativ. etc. mucinoase şi tumora Bremur).. § Polipii endometriali: clasificarea anatomo patologică: polipii fibroşi şi glandulari. tratament chirurgical. embolizarea arterelor uterine. torsiune).. tratament : extirpare prin torsiune. agonişti.cu altă patologie generală (obezitate. tratament estrogenic. Chisturi funcţionale : generalităţi · chisturi foliculare § etiologie § clinică · chisturi de corp galben (luteale) § etiologie § clinică § complicaţii · chisturi de hiperstimulare ovariană (luteinice) § etiologie molă cariocarcinom hiperstimulare ovariană §clinică . clasificarea după originea din structurile ovariene: o tumori epiteliale(chistoadenoame seroase. HTA. hiperplazie adenomatoasă. complicaţii (infecţie. factori de risc : obezitate. 2 Tumorile ovariene benigne : caracteristicile tumorilor ovariene. antagonişti GnRH şi histerectomie la pacientele cu atipii peste 40 de ani şi în climacteriu. degenerescenţa edematoasă. operaţii conservatoare. hiperplazie adenomatoasă atipică.

Patologie extragenitală § patologie digestivă § Patologie urinară § Tumori extragenitală.2.hirsutism Tratament medicamentos : stimulatori de ovulaţie : progestative şi estroprogestative Tratament chirurgical : rezecţie parţială ovar Simptomele tumorilor de ovar tumori asimptomatice simptome necaracteristice : . etc.tulburări de ciclu menstrual .hemoragii disfuncţionale .infertilitate . Boala polichistică ovariană SOPC .durerea tulburări digestive creşterea de volum a abdomenului tulburări urinare simptomele caracteristice la femei cu reacţie endocrină: § metroragii § virilizare § pubertate precoce Diagnosticul pozitiv al tumorilor de ovar anamneză examen clinic general examen local ginecologic examen echografic depistare markeri tumorali computer tomograf RMN Celioscopie şi laparotomie diagnostică Diagnostic histo-patologic extemporaneu în suspiciunea intraoperatorie de malignitate Diagnostic histopatologic Examen citologic din lavaj Douglas sau lichid de ascită Diagnostic diferenţial al tumorilor ovariene sarcina patologie genitală – hidrosalpinx.obezitate .infertilitate . etc.tratament .spaniomenoreea .etiopatogenie . fibrom uterin.hirsutism . Evoluţia şi complicaţiile tumorilor ovariene evoluţie progresivă lentă regresie la chistele funcţionale .combaterea efectelor SOPC: Tratament .clinică .

· · · · 2. · · · · · 4. · · · · · · · · 3. Semnele cardinale în patologia sânului Durerea Scurgerea mamelonară .hemoragică Verde cafenie Lactescentă Purulentă Masele tumorale Examinarea clinică a sânului Anamneza Inspecţia : În poziţia şezând cu braţele relaxate Cu braţele ridicate Palpare: În poziţia şezândă În decubis dorsal În benzi longitudinale În cercuri concentrice Caracteristici identificate la palparea sânului Palparea ariilor axilare şi supraclaviculare Autoexaminarea sânului Inspecţia: în faţa oglinzii Palparea: În ortostatism Şezând Cu mâna opusă sânului Periodicitate : Prima săptămână după menstră Lunar în menopauză Investigaţii paraclinice Mamografia: Rol 2 . · 13: Patologia distrofică şi tumorală benignă a sânului.complicatiile : § torsiunea § ruptura § hemoragia intrachistică § malignizare Tratamentul tumorilor benigne de ovar Principii terapeutice: orice tumoră mai mare de 5 cm se operează suspiciunea de malignizare : examen histopatologic extemporaneu în tumori chistice funcţionale o progestative o estroprogestative o puncţie evacuatorie tumori sigur benigne: o chistectomie o anexectomie tumori benigne de ovar peste 50 de ani: anexectomie bilaterală + histerectomie totală Tema 1.

diagnosticul leziunilor benigne . danazol Fibroadenomul mamar o frecvenţă o etiologie o examen anatomo-patologic o examen clinic: .Clinică : o Mastodinie o Scurgeri mamelonare brun verzui o Mase tumorale : · Formaţiuni chistice · Aspect de alice · Placarde tumorale -diagnostic paraclinic: o Mamografia o Echografia o Citologia secreţiei mamare .puncţia chisturilor sub echograf Termografia: Rol Tehnică RMN: Rol – utilă în diferenţierea leziunilor benigne de cele maligne indicaţii: .Epidemiologie .· · · · · · · · · · · · · · · - Indicaţii Anomalii diagnosticate Eficienţă Galactografia: Tehnică Indicaţii Echografia : Rol – utilă în diagnosticul cancerelor fără calcificări Indicaţie . Patologia distrofică şi tumorală benignă mamară Boala fibrochistică (maladia Rechus) .screening în masele tumorale la femeile tinere .Sinonime .Anatomie patologică .conduita: o supraveghere clinică şi mamaografică o evacuarea chiştilor prin puncţie o progestative de sinteză per os: unguent.starea implantelor de silicon examen citologic al secreţiei mamelonare indicaţii mamela secretantă rezultate: sensibilitate puncţia: aspirativă biopsie biopsia excizională excizia sectorială (lumpectomie) 5.

echografic .contracţie pe implant .femei între 30 – 50 de ani o clinică: .malignizare o tratament : .mamografic .frecvent la bărbat .cicatrice în jurul implantului cu durere consecutivă .galactografic o evoluţie: malignizare o tratament: .oligosimptomatică .ruperea implanturilor .asocierea cu boli autoimune § alte tumori comune: lipoame. Total curs semestrul I Tema 1: Tumorile maligne vulvo-vaginale.60 de ani o examen anatomo-patologic : tumoră benignă care se transformă în chistosarcom o examen clinic: tumoră polilobată dură o evoluţie: . hemangioame.sector mamectomie Afecţiuni ale sânului cauzate de implant o generalităţi: .mamoscopie (formaţiune chistică plină cu lichid sanguinolent) o clinică : .tumoră retroareolară .scurgere mamelonară sanguină o paraclinic: .· autodiagnostic · tumoră dură mobilă delimitată o examen paraclinic : § mamografie § biopsie extemporanee la extirpare § examen anatomo-patologic o tratament chirurgical – excizie Tumora phyllodes: o frecvenţă : § la orice vârstă § dar cu frecvenţă mai mare între 50 .implante sub muşchii pectorali .mastectomie Tumori vegetante intracanaliculare o epidemiologie: .implante în ţesut subcutanat .poate deriva din fibroadenom cu dezvoltare rapidă .excizie în forma benignă .mamelă secretantă frecvent sângerândă o anatomie patologică: .sector în caz de malignizare . etc. 30 2 .implante cu membrane de silicon conţinut: gel siliconic sau soluţie salină o complicaţii: .

• Tema 9: Infertilitatea şi sterilitatea feminină şi masculină. • Tema 15: Principii de recuperare a femeilor cu afecţiuni genitale. • Tema 8: Endometrioza şi tuberculoza genitală. DIU. clasificare. Diagnostic. • Tema 3: Neoplasmul de corp uterin şi de trompe. clasificare. • Tema 4: Cancerul de ovar. • Tema 5: Cancerul de sân. Contracepţia: definiţie. • 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Tema 11: Noţiuni de planning familial. metode de barieră. 2 • Tema 12: Contracepţia hormonală. etiologie. • Tema 7: Evaluarea preoperatorie şi managementul postoperator în chirurgia ginecologică.• Tema 2: Neoplasmul de col uterin. • Total curs semestrul II 30 2 2 . • Tema 14: Consultaţia prenupţială. Definiţie. Contracepţia naturală. • Tema 6: Prolapsul genital şi incontinenţa urinară la efort. 2 • Tema 13: Noţiuni de sexologie. contracepţia masculină etc. • Tema 10: Infertilitatea şi sterilitatea feminină şi masculină. Tratament.

tuşeu rectal) § Cazuri clinice Tema 4: Instrumentarul si aparatele necesare in investigatiile si interventiile ginecologice. mulaje.3.histerometru § dilatatoare Hegar § chiurete mici 2.perioada de viaţă copilărie pubertate – adolescenţă adultă premenopauză menopauză senescenţă ocupaţia pregătirea profesională motivele internării antecedente condiţii de viaţă şi muncă istoricul bolii Cazuri clinice 4 Tema 3: Examenul clinic in ginecologie. col 4 4 . Cazuri clinice.4 § pensa de col § trusa pentru chiuretaj sarcini: . § valvele şi speculul vaginal § canula vaginală pentru irigaţii § canula pentru clismă § ace de colpopuncţie § trusa pentru chiuretaj biopsic: . tuşeu vaginal. aplicatie practica. § organele genitale externe § perineul 4 § organele genitale interne § sânii la diferite perioade de vârstă § aplicaţii practice pe mulaje şi cazuri clinice Tema § § § § § § § § § § § § § § § 2: Anamneza in ginecologie.3. cazuri clinice.4 § pensa de col § pensa ovulară § chiurete mari până la 10 § trusa pentru recoltarea examenului Babeş-Papanicolaou § colposcopul – indicaţii. date generale vârsta : .Conţinutul lucrărilor practice (stagiul de pregătire) – Programa analitică Tema 1: Anatomia aparatului genital feminin.histerometru § dilatatoare Hegar § chiurete mici 2. § examenul sânilor § examenul abdomenului § examenul perineului şi al organelor genitale interne (examen cu valve.

etc. Cazuri clinice. vaginale si de col uterin. § Infecţii vulvo-vaginale şi cervicite: § cazuri clinice: . Cazuri clinice. Cazuri clinice.metroragii disfuncţionale o BIP o Tumori benigne şi maligne ale aparatului genital (fibromul uterin) o Menopauza : .trichomoniază .vaginite bacteriene . vaginului si colului uterin.congenitale § chist glandă Bartholin Ø tumori solide: .senescenţa o Prolaps genital o Tumori benigne şi maligne ale aparatului genital § Cazuri clinice Tema 7: Infectiile vulvare.) Tema § § § § 8: Boala inflamatorie pelvină.§ § Tema § § § § § § aparatul de instilaţii utero-tubare şi HSG histeroscopul 5: Simptomele cardinale in ginecologie. Cazuri clinice. § copilărie – traumatisme genitale § pubertate şi adolescenţă: .papiloame § condiloame acuminate § fibrom de col § polipi ai colului uterin § Cazuri clinice 4 Tema 10: Leziuni distrofice si precanceroase de vulva vagin si col uterin. . endometrită. Cazuri clinice. HSV tip II.vaginoze .sarcina şi complicaţiile sale o sarcina extrauterina o boala inflamatorie pelvină o tumori şi distrofii ovariene o infertilitate o tumori benigne şi maligne ale aparatului genital o preclimax: .vulvovaginite şi cervicite virale (HPV. Ø tumori chistice: . 4 Cazuri clinice. hemoragia leucoreea durerea prezenţa maselor tumorale pruritul Cazuri clinice 4 Tema 6: Patologia specifica diferitelor perioade de varsta ale femeii.metroragii disfuncţionale o tumori ovariene o perioada adultă : . metrită metro-anexite pelviperitonite Cazuri clinice 4 4 4 Tema 9: Patologia tumorala benigna a vulvei.candidoză .

§ pregătire pentru investigaţii § aparate şi materiale folosite § tehnica § indicaţii § Cazuri clinice Tema § § § § Tema § § § § § 14: Patologia benignă a ovarului. Cazuri clinice. fibromul uterin polipii endometriali Cazuri clinice 4 4 Tema 13: Ecografia in ginecologie. • Tema 3: Neoplasmul de corp uterin. Cazuri clinice. • Tema 4: Cancerul de ovar. Cazuri clinice. Cazuri clinice. Chiuretajul uterin hemostatic şi biopsic. Histerosalpingografia.§ Tipuri de leziuni vulvare § Kraurozis vulvar § Lichen vulvar § Leucoplazia § Boala Paget § Boala Bowen § Vaginita atrofică § Vagin şi col uterin: . • Tema 2: Neoplasmul de col uterin. Cazuri clinice. examen citologic Babeş – Papanicolaou. testul Lohn Schiller Ø indicaţii Ø materiale necesare Ø tehnică Ø importanţă • Aplicaţii practice Tema § § § 12: Fibromul uterin si polipii endometriali. Testul Lahm –Schiller. examinarea sânilor fibroadenom mamar 4 mamelă secretantă boala fibrochistică a sânului Cazuri clinice 60 4 4 4 4 Total ore stagii de pregătire semestrul I Tema 1: Tumorile maligne vulvare. Cazuri clinice.displazii (CIN. Examinarea sânului. examenul citologic Babes – Papanicolau. VAIN = neoplazia cervicală intraepitelială) § Cazuri clinice Tema 11: Colposcopia. chiste ovariene funcţionale sindromul ovarelor polichistice tumori ovariene benigne Cazuri clinice 4 4 15: Patologia benignă a sânului. . Cazuri clinice. Cazuri clinice. § Colposcopia.

Cazuri clinice.• Tema 5: Cancerul de sân. • Tema 10: Managementul în infertilitatea feminină. • Tema 7: Managementul preoperator în chirurgia ginecologică. Cazuri clinice. § Tema 9: Investigaţiile în tuberculoza genitală şi endometrioză. • Tema 8: Managementul postoperator în chirurgia ginecologică. • Tema 15: Metode de recuperare a femeilor cu afecţiuni genitale. • Total ore stagii de pregătire semestrul II 4 4 60 . • Tema 12: Metode de contracepţie la Centrul de Planning familial. • Tema 11: Managementul în infertilitatea masculină. • 4 4 4 4 4 4 4 4 Tema 13: Managementul în patologia comportamentului şi actului sexual. 4 • Tema 14: Procesul consultaţiei prenupţiale. • Tema 6: Prolapsul genital şi incontinenţa urinară la efort.

Liliana Novac. Piccin.. Berceanu S. Prof. Negruţ I. Bloom S. Dr. Nicolae Cernea. Benson R.... 2000 Pelinescu-Onciul D. Editura Medicală Universitară Craiova 2007 Ginecologia.. sub redacţia Prof. Manual de obstetrică şi ginecologie pentru cadre medii. 1999.. Curs de ginecologie. Bucureşti. Maria Bari. Dr. sub redacţia Prof. Titircă L. Râcă N. Bucureşti.. Rusu O. Editura Didactică şi Pedagogică. Editura Medicală.Bibliografie Bloom A. 1975. M. Titircă L. Bourton J. Dr. Urgenţe medico-chirurgicale . Editura Didactică şi Pedagogică. 1978. Asistenţa medicală a populaţiei. Witfield CR. Onciul. Ecografia în Obstetrică şi Ginecologie. Nicolae Râcă . Dr. Reprografia Universităţii Craiova. Manuale di Obstetricia e Ginecologia. 1981. Padova. Bucureşti. IV. Georgescu-Brăila M. 1986. Oxford. Rădulescu I.A.Sinteze pentru asistenţii medicali. Editura Medicală Universitară Craiova 2005 Curs de Obstetrică-Ginecologie. 1987. Editura Viaţa Medicală Românească. Râcă N. Dr. ed. Cernea M. Parhon I. Ed. C. GeorgescuBrăila. 1971. 1996 Ginecologie şi Obstetrică. Dennez M. Dewfurt's Book Of Obstetrics and Gynecology For Postgraduates. Conf. Pub. Universitatea Craiova. Curs de obsterică-ginecologie. R. Vigot. Prof. Berceanu. . Editura Didactică şi Pedagogică. Editura Didactică şi Pedagogică. Bucureşti. 2000. Paris. Toohey's Medicine for Nurses Dicţionar de termeni pentru asistenţi medicali.. PelinescuBari M. M. Obstetrică şi Ginecologie. 1986. Editura Medicală Bucureşti. Cernea N. Smirnov Lemnete I.R. Blackwell Sci. 1984. 1975. Conf. Dr. Eboue E. S. Dr. Craiova. D. Prof. Ginecologia. Dewhurst Sir Cj. Aburel E. Manual atlas de lucrări practice de Obsterică-Ginecologie. Practique de l'echographie en gynecologie et obstetrique. Bucureşti. Editura Medicală.

eseuri.A.alte activităţi (cu precizarea acestora) Forma de evaluare finală: Test grilă/lucrare scrisă descriptivă/examinare orală . traduceri etc.testarea finală la laborator . Ecografie.. Colposcopie Ponderea în notare exprimată în procente (total=100%) 60% 20% 10% 10% 0 Examinare orală (practic + teoretic) La stabilirea notei finale se iau în considerare .evaluarea finală .testarea periodică prin lucrări de control . Tema 7: Pregătire teste de verificare periodice Tema 8: Pregătire prezentări orale Tema 9: Pregătire examinare finală Tema 10: Consultaţii Tema 11: Documentare pe teren Tema 12: Documentare pe Internet Tema 13: Alte activităţi Total ore studiu individual (pe semestru) 75 75 25 15 15 0 25 15 35 10 0 10 0 300 . Ginecologie. 2006 Competenţe: Nursing Ginecologie. suport de curs Tema 3: Studiul bibliografiei minimale indicate Tema 4: Documentare suplimentară în bibliotecă Tema 5: Pregătire seminar sau laborator Tema 6: Realizare referate.testarea continuă pe parcursul semestrului . Bucureşti.R.activităţi tip referate/eseuri/traduceri/proiecte 0 Estimarea timpului total (ore pe semestru) al activităţilor de studiu individual ce trebuie îndeplinite de către student (se completează 0 la cele care nu sunt cerute la disciplină) Tema 1: Studiul notiţelor de curs Tema 2: Studiu după manual.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->