Fotodermitele

Fotodermitele sunt o forma de dermatita de contact alergică în care

alergenul trebuie activat de lumină pentru a determina reacţia alergică şi se
manifesta ca o erupţie cutanată sau prin alte efecte sistemice la expunerile
ulterioare.
Efectul luminii asupra tegumentelor este datorat fenomenului de
fotosensibilizare, produs de interacţiunea dintre radiaţia luminoasă şi substanţele
fotosensibilizante exogene sau endogene. Leziunile sunt rezultatul unor reacţii
fototoxice sau fotoalergice. Dermatozele produse prin astfel de mecanism se
numesc fotodermite.
• O substanţă fototoxică este un compus chimic care devine toxic atunci când
este expus la lumină.
• Unele medicamente: antibiotice tetracicline, sulfonamide, amiodaronă,
chinolone.
• Citrice presate mult timp la rece, uleiuri esenţiale, cum ar fi uleiul de
bergamota.
• Unele sucuri de plante: patrunjel si crucea-pământului.
• Psoralen.

Cauze:
 psoralenul, gudroanele de cărbune, coloranţi fotoactivi (eozină,

portocaliu acridină);
 mosc, metilcumarina, ulei de lamaie (pot fi prezente în arome);

PABA (găsit în produsele de protecţie solară);

 salicilanilide (găsit în curatatorii industriale);

 Hexaclorofen (găsit în unele săpunuri ℞ antibacteriene);

1
  seva de Giant crucea-pământului. Comune Rue (graveolins Ruta) este

o altă plantă fototoxic frecvent întâlnite în grădini;

 Tetraciclinele;

 AINS;

 antibiotice fluorochinolone: sparfloxacină la 2% din cazuri;

 Amiodaronă, folosita pentru a trata fibrilaţie atrială;

 Pelagra.

Fotodermitele pot fi, de asemenea, cauzate de plante. Aceasta se numeşte

fitofotodermatita.
• ulei de lamaie;
• Orange ulei ;
• Lime ulei.

Medicamente si substante chimice fotoalergizante

Topic Sistemic
Antibiotice +
Sulfonamide
Antifungice +
Fenticlor +
Jadit +
Multifungin
Diuretice +
Tiazide
Arome +
Mosc +
6-Metil-cumarina +
Oleoråçini vegetale
Salicilamide +
halogenate +
Bitionol +
Tetraclorsalicilanilide
Tribromsalicilanilida
AgenÆii +
antiinflamatori
nesteroidieni
Piroxicam
Fenotiazine +
Clorpromazina +
Prometazina +
2
 Sulfoniluree
Ecrane solare +
Acid para-
aminobenzoic çi esteri
Agenti de albire +
Stilbeni

Simptome:
Constau în edem, senzaţie de arsură o erupţie roşie însoţită de prurit însoţită
uneori de mici vezicule şi descuamarea pielii. Greaţa, de asemenea, poate să apară.
Pot apare de asemenea pete mari în cazul în care pruritul persistă pentru perioade
lungi de timp datorita leziunilor de grataj. Aceste zone au o nuanţă de la portocaliu
la tentă maronie.

Profilaxie :
• evitarea expunerii la soare în timpul cele mai strălucite ore ale zilei, de la prânz
până la 15;
• mâneci lungi uzura, pantaloni, şi o pălărie cu boruri largi ori de câte ori este
necesară expunerea. Amintiţi-vă că stratul de nori nu oferă o protecţie de la
razele UV;
• Evitarea produsele chimice care pot declanşa o reacţie;
• Protecţie solară cu factor de cel puţin 30, adică cu un nivel ridicat de protecţie
UVA.

Alimente si tratament:
Următoarele alimente sau tratamentul pot ajuta, de asemenea:
• Beta caroten - găsit în morcovi, nu a fost dovedit a fi eficient
• Antihistaminicele - cum ar fi Benadryl, aplicat local, sau sub forma de
pastile, pentru a trata pruritul;
• Beta caroten - găsit în morcovi, nu a fost dovedit a fi eficient
3
 • Omega-3 acizi graşi – se găseşte în peşte şi seminţe de in;
• Proteine - ajută în special persoanele la care malnutriţia poate fi un factor
care contribuie;
• vitaminele B3, C, D, E;
• Ceaiul verde – antioxidanti
• Calendula
• Aloe - uz extern
• Dacă pelagra este cauza, niacina este tratamentul specific

Teste de toxicitate

3T3 Test rosu neutru de fototoxicitate - Un test de evaluare toxicologica in

vitro utilizat pentru a determina citotoxicitatea şi efectul de foto(cito)toxicitate al
unui articol test la murine fibroblaste, în prezenţa sau absenţa de lumină UVA.
3T3 pot fi utilizate pentru a identifica efectul fototoxic al unei substanţe
test induse in combinaţia: substanţă de testat şi lumină şi se bazează pe
compararea efectului citotoxic al unei substanţe de test atunci când sunt testate .
După expunere şi în lipsa expunerii la o doză necitotoxica de UVA / lumina VIS.
Citotoxicitatea este exprimata ca o reducere dependentă de concentraţia de
absorbţie a colorantului vital - roşu neutru. Substanţele care sunt fototoxice in vivo
după aplicare sistemică sau distribuite la nivelul pielii, precum şi compuşi care ar
putea determina fototoxicitate după aplicarea topică pe piele pot fi identificate prin
test. Viabilitatea şi relevanţa 3T3 NRU PT au fost evaluate şi s-a dovedit a fi
predictiv, în comparaţie cu efectele acute fototoxicitate in vivo la animale şi la om.
Acesta este un test relativ nou, care a fost recent adoptat de către agenţiile
de reglementare, cum ar fi OCDE şi FDA ca o metodă acceptată de evaluare a
potenţialului fototoxic a substanţelor de testat.
Alte metode de testare pentru evaluarea potenţialului fototoxic sunt
disponibile, cum ar fi modele toxiciologice in vitro, sunt în curs de dezvoltate şi
4
explorate care utilizează reconstituită ţesuturilor şi noi metode de testare a
fotosensibilitatii, de asemenea, există, care sunt utilizate pentru a determina modul
în care un compus poate reacţiona după ce a fost aplicat pe piele şi iradiat cu
lumina solară simulată.

Clasificarea bolilor datorate fotosensibilităţii

Tip de afecţiuni :
Genetice :
Porfiria eritropoietică
Protoporfiria eritropoietică
Porfiria cutanată tardivă familială
Porfiria variegata
Porfiria hepatoeritropoietică
Albinismul
Xeroderma pigmentosum
Boala Rothmund-Thompson
Boala Bloom
Boala Cockayne
Fenilcetonuria
Metabolice:
Porfiria cutanată tardivă sporadică
Boala Hartnup
Kwashiorkor
Pelagra
Sindromul carcinoid
Pseudoporfiria
Fototoxice Interne :
Medicamente

5
Fototoxice Externe:
Medicamente, plante, alimente
Fotoalergice Imediate:
Urticaria solară
Fotoalergice Întârziate:
Fotoalergia medicamentoasă
Reacţia persistentå la lumină/dermatita actinică cronică
Neoplazice şi Fotoîmbătrânirea degenerativă:
Keratoze actinice
Carcinomul bazocelular
Idiopatice:
Eruţpia polimorfă la lumină
Hydroa aestivale
Reticuloidul actinic
Fotoagravate:
Lupusul eritematos
Sistemic
Cutanat subacut
Dermatomiozita
Pemfigus foliaceu
Herpes simplex
Lichen plan actinic
Acneea vulgară (estivală)
Dermatoza acantolitică tranzitorie

BIBLIOGRAFIE

6
1. Harrison – Principii de medicină internă, ediţia 14, Ed. Teora, Bucureşti, 2003.