Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• Alprazolam • Risperidona
• Diazoxid • Venlafaxin
• Imipenem/cilastatin
• Buspirona
• L-dopa
• Pentoxifilina • Guanetidina
• Tobramicin • Ketamina
• Amiodarona
• Etionamida • Nicardipina
• Gentamicin • Rivastigmina
• Kanamicin
• Clonazepam
• Haloperidol
• Lamotrigina
4. Hipersalivaţia indusă medicamentos
1. Ulceraţiile mucozale
A. ARSURILE
Descuamarea orală sau ulceraţiile pot fi consecinţă a arsurilor consecutive ingestiei
accidentale de substanţe caustice, dar şi aplicaţiilor locale de agenţi precum acid
tricloracetic sau peroxid de hidrogen sau alte produse utilizate în igienizarea cavităţii
orale. Sulfatul de lauril de sodiu, prezent în unele produse de igienizare dentară, mai
ales în pastele de dinţi abrazive, pot cauza iritaţii mucozale sau ulceraţii.
Aspirina
Ibuprofen
Indometacin
Captopril
propranolol
Fluconazol
ciclosporina
B. ULCERAŢIILE DE TIP AFTOS (STOMATITA AFTOASA)
Sulfatul de lauril de sodiu poate predispune la ulceraţii similare aftelor. Există
rapoarte de caz de ulceraţii de tip aftos rezultate în urma utilizării de beta-blocante
ca labetalol, alendronat, captopril, câteva antiinflamatoare nesteroidiene (NSAISs),
micofenolat sau tacrolimus, inhibitori de proteaze, tacrolimus şi sulfonamide, dar
mecanismele patogenice exacte sunt neclare în toate aceste cazuri.
C. ERUPŢIILE FIXE
Erupţiile de acest tip (stomatita de contact) cuprind ulceraţiile repetitive cu aceeaşi
localizare ca răspuns la o anumită substanţă care poate fi: anestezic, antibiotic,
antiseptic, barbiturice, gumă de mestecat, cosmeticale, materiale dentare, paste
de dinţi, ape de gură, fenacetină, sulfonamide sau tetracicline.
• O gamă largă de medicamente poate induce apariţia acestor tipuri de leziuni, în
special paracetamolul, derivaţii de pirazolonă, sulfonamidele şi tetraciclinele .
2. Candidoza orala
Cea mai frecventa micoza intalnita in practica stomatologica
• Antibiotice cu spectru larg
• Anticonceptionale orale
• Corticosteroizii
• Antineoplazice
• Medicatia imunosupresiva
D. MUCOZITELE
Soluţii care se diluează de către pacient în apă (într-un raport indicat de medic pe
reţetă)înainte de utilizare.
Între substanţele des utilizate ca antiseptice în soluţii pentru gargară sunt de
menţionat permanganatul de potasiu, bicromatul de potasiu etc. Medicul va indica
pe reţetă calea externă de administrare şi va atenţiona pacientul că soluţia nu se va
înghiţi.
SEMISOLIDE
• Gelul dentar este o formă medicamentoasă semisolidă, modernă, care este tot mai
utilizată.El este format din substanţe active.
Exemple:
• săruri de fluor – pentru prevenirea dar şi tratarea cariei dentare
• substanţe ce stimulează regenerarea smalţului sau a dintelui
• înălbitoare ale emailului dentar.
Gelul dentar se aplică cu ajutorul unui dispozitiv din plastic asemănător unei seringi cu
piston dar fără ac şi/sau cu ajutorul unei periuţe moi. Aplicarea acestuia se recomandă
a fi făcută de către profesionişti în medicina dentară.
• Pasta de dinţi este o formă medicamentoasă semisolidă formată din
substanţe active diverse (antiseptice, antiinflamatoare, anticarigene, săruri
minerale etc) dezodorizante, substanţe ce corectează pH-ul salivar
(exemplu: bicarbonat de sodiu), coloranţi, hidrocoloizi, esteri ai celulozei.
Practic toate pastele de dinţi actuale conţin flor sub formă de florură de
sodiu.Unele paste de dinţi conţin substanţe care contribuie la înălbirea
dinţilor.În structura pastelor de dinţi se includ şi substanţe cu rol abraziv.
Acestea au rol în îndepărtarea resturilor alimentare de pe suprafeţele
dinţilor.Unele parte de dinţi conţin particule de argint coloidal şi alte
substanţe ce pot obtura canaliculele de la nivelul stratului dentinar.
Unele paste de dinţi conţin substanţe cu acţiune antifungică.
Cea mai utilizată substanţă abrazivă din pasta de dinţi este carbonatul de
calciu.
• SOLIDE
Peleta periodontală (chips )are dimensiuni mici, un aspect brun-roşcat şi se inserează în sacul
periodontal. Este fromată dintr-o structură biodegradabilă (exemplu – gelatină) în care se
introduce o substanţă activă (exemplu: clorhexidină).Cel mai cunoscut este preparatul
comercial Periochips® care conţine gluconat de clorhexidină într-o matriţă biodegradabilă de
gelatina.
• Guma de mestecat este o formă medicamentoasă solidă care conţine diverse
substanţe active precum xilitolul sau sărurile de fluor. Atunci când nu este posibil
periajul se indică a fi administrate imediat după masă (la maxim 15 minute). Are un
efect de curăţire mecanică a dinţilor, de creştere a secreţiei salivare care favorizează
îndepărtarea resturilor alimentare şi de ameliorare a Phului scăzut de la nivelul cavităţii
orale.
• Conul dentar este o formă medicamentoasă solidă care se introduce în alveola dentară
sau în camera pulpară. Au o formă conică cu o lungime de 0,8cm şi un diametru al
bazei de 2-4mm.În conurile dentare se introduc în general substanţe antiseptice şi
antiinflamatoare, şi uneori anestezice şi substanţe care stimulează refacerea tisulară.În
cazul introducerii în alveolele dentare, conurile dentare sunt introduse în condiţii de
asepsie după efectuarea extracţiilor dentare.Conurile dentare au o acţiune locală
rapidă. În funcţie de compoziţia lor, unele conuri dentarese solubilizează la nivelul
leziunii alveolare.
• Fibrele dentare sunt formă de suporturi polimerice care conţin substanţe
active farmacodinamic mai ales chimioterapice antibacteriene şi
antifungice.Avantajul lor este acela de a putea fi introduse în diferite zone
infectate în care antibioticul administrat pe cale generală sau aplicat în
cavitatea orală atinge concentraţii mici şi penetrează greu.
Atingerea unor concentraţii de chimioterapic antibacterian la locul unde se
află bacteria patogenă (de exemplu în pungile pioreice sau în şanţul
gingival) este deosebit de importantă . Tetraciclina hidroclorică sub formă
de fibre este cel mai utilizat dintre medicamentele ce se administrează
actualmente sub acestă formă medicamentoasă, în paradontologie.
Sunt forme medicamentoase formate din structure filamentoase (fibre) cu
un diametru de 0,1 -0,5 mmm si cu o lungime variabila