Prescriptor australian Vol. 26 No.

1 2003

extinderea recurentă în ciuda tratamentului parodontal.

Sunt disponibile mai multe alternative la fenitoină, dar pot exista

să nu fie la fel de bine tolerate sau să nu poată controla convulsiile

bine. Unii pacienți pot trece la o doză mai mică de fenitoină

combinate cu un alt anticonvulsivant.

Dacă un pacient dezvoltă mărirea gingivală ca urmare a administrării

un anumit antagonist al calciului, ei se vor dezvolta de obicei

acesta ca răspuns la alți antagoniști ai calciului. Clase alternative

de medicamente antihipertensive pot fi potrivite pentru pacienți

care sunt tratati pentru hipertensiune arteriala.

Doza de ciclosporină poate fi redusă pe parcursul

tratament medical și poate fi, de asemenea, redus în unele cazuri

în cazul în care pacienții sunt în doză de întreținere, fără reacții adverse

efecte. Odată ce extinderea gingivală este atrasă la tratare

atenția medicului, poate fi posibilă menținerea unui pacient

în doză mai mică.

Schimbarea de la ciclosporină la tacrolimus poate fi considerată dacă

Mărirea gingivală semnificativă recurge după excizie.

Tacrolimus are un profil de toxicitate diferit și nu este asociat

cu mărirea gingivală. Are aceleași interacțiuni cu

diltiazem, care ar putea fi încă utilizat, producând un reziduu, dar

mărirea diminuării gingivale.

 Prescriptor australian Vol. 26 No. 1 2003

Concluzie
Mărirea gingivală este un efect negativ sub-recunoscut

ciclosporină, fenitoină și antagoniști ai canalului de calciu.

Practicienii medicali și farmaciștii sunt în mod ideal

sfătuiți pacienții despre posibilitatea acestui efect și subliniați

importanța menținerii unei igiene orale bune ca preventiv

măsura. Medicii pot identifica problema căutând în

gura pacientului și apoi poate consulta pacientul pentru detalii

management dacă este necesar.

Pictura de pe copertă
Cititorii internaționali ai presetatorului australian sunt în creștere.

Pentru a identifica revista ca fiind distinct australiană, coperta

prezintă o pictură autohtonă australiană. Jennifer

Summerfield, artistul autohton, din centrul orașului

Australia, a creat tabloul în 1998 pentru National

Săptămâna medicamentelor. Pictograma centrală este o adunare de

oameni care stau în jurul unui foc, vorbesc. Povestea lui Jennifer urmează:

Sunt Jennifer Summerfield. Sunt o femeie Pitjantjatjara. eu

trăiește la Umuwa pe Țările Anangu Pitjantjatjara din

nord-vest de Australia de Sud. Lucrez ca Anangu Health

 Prescriptor australian Vol. 26 No. 1 2003

Muncitor pentru Nganampa Health Council. Eu sunt artistul care

a făcut tabloul pentru Săptămâna Națională a Medicamentului.

Acest tablou este despre utilizarea corectă a medicamentului, în special

pentru persoanele în vârstă. Depozitați tabletele într-un loc răcoros sau în casa
dvs.

bag departe de copii și alți oameni bătrâni. Ia'ti

medicamente la momentul potrivit cu imaginile cu soarele

manifestare dimineața, la amiază și seara.

Nu vă aruncați medicamentele pe sol. Dacă nu

ia-ți comprimatele, este posibil să fii orb sau să nu mai mergi niciodată

Despre acest lucru este vorba.

Oamenii mai în vârstă din mijlocul tabloului păstrează

medicamentul lor în siguranță într-o pungă. Oamenii din fiecare colț au

nu și-au luat medicamentele și au devenit orbi sau inactiv.

Există soarele care să le spună să-și ia medicamentul, în

dimineața, la amiază și seara. Oamenii de la

partea de sus a tabloului își iau medicamentele.

Oamenii din fundul tabloului iau uneori

medicamentul lor și uneori îl aruncă. Apoi tineri

copiii pot găsi acel medicament și îl pot lua și se îmbolnăvesc.

două tablouri negre arată că atunci când oamenii nu le iau

 Prescriptor australian Vol. 26 No. 1 2003

medicamentul corect, mor. În jurul exteriorului

vopseaua sunt câteva medicamente pentru tufiș.

Self-test questions
The following statements are either true or false

(answers on page 23)

5. Among the calcium channel antagonists, gingival

enlargement is most frequently associated with

dihydropyridines.

6. Gingival hypertrophy occurs in less than 5% of

patients treated with phenytoin.

E-mail: barbara.taylor@email.cs.nsw.gov.au

REFERENCES

1. Daley TD, Wysocki GP, Ziua C. Corelațiile clinice și farmacologice

în hiperplazia gingivală indusă de ciclosporină. Oral Surg Oral Med Oral

Pathol 1986; 62: 417-21.

2. Friskopp J, Klintmalm G. Mărirea gingivală. O comparație între

ciclosporină și azatioprine beneficiați de receptori de alogrefă renală.

Swed Dent J 1986; 10: 85-92.

3. Barkvoll P, Rolla G, Svendsen K. Interacțiunea dintre clorhexidină

 Prescriptor australian Vol. 26 No. 1 2003

digluconat și lauril sulfat de sodiu in vivo. J Clin Periodontol

1989; 16: 593-5.

FURTHERREADING

Hallmon WW, Rossmann JA. Rolul medicamentelor în patogeneza

supraagregare gingivală. O revizuire colectivă a conceptelor actuale. Periodontol

2000 1999; 21: 176-96.

Seymour RA, Heasman PA. Droguri și parodontiu. J Clin Periodontol

1988; 15: 1-16.

Conflict de interese: nici unul declarat