SCALA DE EVALUARE PSIHIATRIC P. Pichot, J.E. Overall, D.

RGorham, se prezint asfel: Pentru fiecare simptom indicai gradul care corespunde cel mai bine strii actuale a pacientului fcnd un semn n csua corespunztoare (x).
importantDestul de Foarte puin Absent Important Puin Mediu Foarte important Total

Preocupri somatice. Intensitatea preocuprilor actuale privind sntatea fizic. Apreciai n ce msur l preocup pe pacient sntatea sa fizic, indiferent ct ar fi de fondate acuzele sale. 2. Anxietate. Nelinite, team sau preocupri exagerate privind prezentul sau viitorul. Nu luai n consideraie dect ceea ce relateaz nsui bolnavul despre experienele sale subiective. Nu deducei anxietatea din semne fizice sau din sistemul egodefensiv nevrotic. 3. Izolare afectiv. Lips de contact cu interlocutorul, neadaptare la situaia convorbirii. n ce grad d pacientul impresia de a nu putea stabili un contact afectiv n cursul convorbirii. 4. Dezorganizarea conceptual. Gradul de confuzie, de incoeren, de dezorganizare a ideaiei. Estimai tulburrile la nivelul produciei verbale. Nu v bazai pe impresia pe care o poate avea bolnavul despre nivelul funcionrii lui mintale. 5. Sentimente de culpabilitate. Preocupri exagerate sau remucri n legtur cu o conduit din trecut. Estimai dup experienele subiective de culpabilitate, acelea pe care le descrie bolnavul i ntr-un context afectiv adecvat. Nu deducei existena sentimentelor de culpabilitate dintr-o simptomatologie depresiv, anxioas sau din sistemul egodefensiv nevrotic. 6. Tensiune. Manifestri fizice i motorii ale tensiunii, febrilitatea i "nevrozitatea". Estimai numai dup semnele somatice i comportamentul motor. Nu v bazai pe sentimentele de tensiune relatate de bolnav. 7. Manierism i atitudine. Comportamentul motor neobinuit, de tipul
1.

acelora care l fac remarcat pe un bolnav mintal ntr-un grup de oameni normali. Nu luai n seam o simpl hiperactivitate motorie. 8. Megalomanie. Autosupraestimarea, convingerea de a fi extraordinar de dotat i puternic. Apreciai numai dup ceea ce declar bolnavul, fie despre propriul su statut, fie despre poziia sa n raport cu alii. Nu deducei nimic din comportamentul su n cursul convorbirii. 9. Tendine depresive. Descurajarea, tristee. Estimai numai importana descurajrii. Nu o deducei dintr-o lentoare global sau din acuze hipocondriace. 10. Ostilitate. Animoziti, dispre, agresivitate, dispre pentru ceilali n afara situaiei convorbirii. Apreciai numai dup ceea ce spune bolnavul despre sentimentele sale i despre comportamentul su fa de ceilali. Nu deducei ostilitatea din sistemul egodefensiv nevrotic, din anxietate sau din acuze somatice. Atitudinea fa de interlocutor va fi notat la itemul "Necooperare". 11. Nencredere. Credina (delirant sau nu) c oamenii au sau au avut intenii, fie rele, fie de respingere fa de bolnav. Nu apreciai dect pe baza bnuielilor pe care bolnavul, dup spusele sale, le ntreine actualmente, indiferent dac bnuielile privesc circumstane trecute sau prezente. 12. Comportament halucinator. Percepii fr obiect. Nu exercitai estimarea dect asupra experienelor survenite n cursul ultimei sptmni, semnalate ca atare de bolnav i descrise ca fiind net diferite de gndirea i imaginaia normale. 13. Inhibiie motorie. Scdere a steniei manifestat prin lentoarea micrii i scderea debitului discursului, prin reducerea tonusului i raritatea gesturilor. Apreciai numai dup observarea comportamentului bolnavului. 14. Necooperare. Semne manifestate de rezisten, de dumnie, de resentiment i de lips de strduin n a coopera cu interlocutorul. Apreciai numai dup atitudinea i rspunsurile bolnavului n raport cu interlocutorul i n timpul convorbirii. Nu inei cont de nemulumirile sau de refuzul de a coopera manifestate n afara convorbirii. 15. Gnduri neobinuite. Idei insolite, singulare, stranii sau bizare. Estimai stranietarea. Nu inei cont de dezorganizarea fluxului gndirii. 16. Tocirea afectiv. Reducerea tonusului emoional, impresia unei lipse de sensibilitate sau de participare afectiv. 17. Excitaie. Ridicarea tonalitii emoionale, agitaie, reacii mai vii. inei cont de o precipitare excesiv a debitului verbal i de ridicarea tonului. 18. Dezorganizare. Confuzia ntre persoane, locuri i succesiuni de evenimente. inei cont de impresiile de irealitate, de fric difuz i de dificultile de

nelegere a unei situaii banale. 19. Tulburri de memorie. Scderea memoriei, dificultate n fixarea i reinerea informaiilor. 20. Dispoziie expansiv. Impresia de fericire, rsete, glume, optimism i o senzaie exagerat de bunstare. 21. Atitudine manipulatorie. Tentative de exploatare, de utilizare, de mnuire a altora prin manevre i discuii, atitudini directive, revendicri. 22. Fobii. Frici nerealiste de obiecte sau de situaii, aprnd excesiv i persistente. 23. Atitudine pasiv-dependent. Supunere, conformism, cutarea sprijinului i a siguranei. 24. Compulsii. Comportament repetitiv sau ritualizat aprnd inutil sau inadecvat. 25. Afecte inadecvate. Expresia unaor sentimente sau emoii inadecvate subiectului n cauz sau situaiei. 26. Gnduri obsedante. Gnduri nedorite revenind n mod persistent fr a putea fi alungate din minte. 27. Aruncarea responsabilitii asupra celorlali. Tendina general de a atribui greelile n legtur cu probleme, insificiene, dificulti sau necazuri personale. 28. Autoacuze. Tendina general de a-i atribui greelile n legtur cu probleme, insuficiene, dificulti sau necazuri personale. 29. Dramatizarea. Comunicare prin gesturi, cuvinte ncrcate de exagerare, artificii, teatralism. 30. Impulsivitate. Comportamente impulsive imprudente, precipitate, impetuoase, fr reflectare sau luare n consideraie a consecinelor lor. 31. Denegaia. Necunoaterea aparent sau refuzul contient al realitii problemelor personale sau psihiatrice care sunt evidente pentru observator. 32. Sentimente de inferioritate. Slab stim de sine, autodepreciere, reprezentarea propriei persoane ca ineficace, neadaptat. 33. Labilitate emoional. Trecerea de la o stare a dispoziiei la alta, neateptat, inadecvat, adic de la veselie la tristee i invers. 34. Insuficien intelectual. Orice eficien intelectual inferioar normalului aa cum poate fi apreciat dup rspunsuri, comportament i limbaj, n cursul convorbirii. 35. Atitudine proprie sexului opus. Maniere, aparen, comportament sau atitudini caracteristice sexului opus. 36. Deficit sexual. Neliniti i acuze pe tema unei scderi a activitii sexuale ca impotena, frigiditatea, scderea interesului sexual, etc. 37. Sentimente de derealizare. Depersonalizare, sentimente de distanare fa de sine nsui, de corpul su sau de ambian. Senzaia de stranietate. 38. Tendine antisociale. Atitudini egoiste, insensibilitate, iresponsabilitate, impulsivitate cu absena sentimentelor de culpabilitate, de obicei cu comportamente asociale i antecedente penale n anamnez. 39. Somatizare conversie. Prezena de semne sau de simptom fizice reale relevnd mecanisme psihofiziologice sau de conversie.

40. Idei suicidare. Idei, preocupri, planuri sau ameninri de suicid, a cror prezen este pus n eviden n cursul convorbirii. 41. Dependena de droguri (cu excepia alcoolului). Folosirea permanent i excesiv a drogurilor, recunoscut dup aspectul fizic, atitudinile i declaraiile subiectului. 42. Dependena de alcool. Consumarea permanent i excesiv a alcoolului, recunoscut dup aspectul fizic, atitudinile i declaraiile bolnavului. 0- 8 917 18- 26 27- 35 36- 43 Absena depresiei- neimportant Depresie uoar Depresie medie Depresie accentuata Depresie sever