RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC ȘI EVALUARE CLINICĂ

Domnul xx, a fost evaluat în data de 06.09.2022, în baza solicitării primite de la Comisia ....................., în
vederea fundamentării diagnosticului medical 1, cu privire la stabilirea aptitudinii față de îndeplinirea
obligațiilor de serviciu.

1. OBIECTIVUL PSIHODIAGNOSTICULUI ȘI EVALUĂRII

Identificarea modului de funcționare psihologică și a eventualelor tendințe sau trăsături psihopatologice
care ar putea afecta calitatea vieții subiectului și evoluția acestuia în mediul socio-profesional, în vederea
fundamentării deciziei psihologice.
2. DESCRIEREA SUCCINTĂ A COMPONENTELOR PSIHOLOGICE INVESTIGATE
Evaluarea psihologică a urmărit funcționalitatea psihologică a subiectului, suportul psihologic de care
acesta beneficiază, procesele cognitive, factorii ce descriu personalitatea, tiparele clinice de personalitate,
elementele de patologie severă de personalitate, sindroamele clinice și schemele cognitive în baza cărora
sunt activate răspunsurile afective și comportamentale.
3. ISTORICUL BOLII
Subiect în vârstă de 27 ani, „cunoscut cu TBC pulmonar secundar miliara, TBC ganglionar latero-
cervical și submandibular, TBC intestinal cu stenoză inflamatorie a regiunii ileo-coliace, cu ca ocluzie
intestinală în antecedente, cu necesar de ileostomă temporară. […] este fost fumător, consumator de
alcool și ocazional de substanțe psihoactive, afirmativ momentan abstinent” 2
03.08.2022 – evaluare psihologică3 – „Apt condiționat pentru exercitarea atribuțiilor de serviciu” –
psihologul de unitate identificând „anumite vulnerabilități sau riscuri psihologice […] este în general
nonconformist și expansiv în relațiile sociale, manifestă nerăbdare și excitabilitate psihomotorie,
dispoziție euforică”
4. ASPECT GENERAL ȘI COMPORTAMENT
Prezentare generală: aspect îngrijit, vestimentație potrivită contextului și anotimpului; postură relaxată,
fără tulburări de mers, coordonare și echilibru; expresie facială interesată; contact vizual prezent, mimică,
gestică ușor exacerbate; atitudine cooperantă, implicată, foarte prietenoasă, foarte sociabil, comportament
ușor hiperkinetic, necontrolat în impulsuri, excitabilitate crescută, autocontrol scăzut.
Reacția subiectului față de examinator: contact interpersonal realizat cu ușurință, răspunsurile la
întrebările examinatorului sunt ample, cu disponibilitate aparentă de autodezvăluire, evitând sau
minimalizând subiecte sensibile (legate de un potențial consum de substanțe); implicare în sarcină cu
ușurință, dar rămâne în sarcină cu dificultate, subiectul întrerupându-se frecvent pentru pauze „de
țigară”, cu sau fără solicitarea permisiunii.
5. RELAȚII INTERPERSONALE
Familia: provine dintr-o familie legal constituită, tatăl este preot iar mama este cadru didactic, se află
într-o relație stabilă, de lungă durată. Declară relații armonioase în familie.
Locul de muncă: deși este foarte sociabil, are probleme de integrare, colegii îl marginalizează.
6. EXAMENUL FUNCȚIILOR PSIHICE
Nivel cognitiv: subiect corect orientat temporo-spațial, auto și allopsihic; conștiință clară, lucidă; funcție
prosexică nemodificată; fără tulburări în sfera perceptivă; gândire – asociații logice posibile, discurs

1
Conform art. 17 lit. a) din OMAI 23/2015 privind activitatea de psihologie în MAI
2
Extras din Decizia Medicală Nr. A-4183/5 din 19.07.2022
3
Extras din Raportul de evaluare psihologică Nr. 253779 din 26.08.2022

Document care conține date cu caracter personal protejate de prevederile UE 679/2016

1
coerent; intelect de nivel mediu, vocabular de nivel mediu; imaginație fără modificări; contact verbal
spontan, discurs bogat, coerent, scris-citit fără modificări.
Nivel afectiv: dispoziție pozitivă (euforie), subiectul având un nivel scăzut al distresului emoțional. Se
remarcă de asemenea un nivel mediu de acceptare a propriei persoane 4; Instincte: viața instinctuală fără
modificări.
Nivel volitiv: voință în limite normale; motivație: preponderent extrinsecă, teama de a nu dezamăgi și de
a nu-și pierde aprecierea celorlalți și locul de muncă; activitate – randament util reluat parțial; somn –
ritm nictemeral nemodificat.
7. EVALUAREA PERSONALITĂȚII
Autoevaluarea a reliefat următoarele trăsături de personalitate 5
 extroversiune – este orientat cu precădere către relaționarea cu ceilalți; se simte bine în societate,
stabilește cu ușurință contacte cu ceilalți, îi place să vorbească și să își exprime părerile în diverse
contexte.
 amabilitate - se consideră amabil, manifestând interes pentru nevoile color din jur, deoarece dorește
să aibă relații bune cu ceilalți; în cele mai multe situații respectă părerile și drepturile celorlalți.
 Conștiinciozitate - se percepe ca fiind o persoană conștiincioasă, care respectă normele și regulile, în
general fiind ordonat și își planifică acțiunile. Se străduiește să facă lucrurile cât mai bine, să le ducă
la bun sfârșit, putând fi perceput ca fiind o persoană de încredere.
 Stabilitate emoțională - consideră că reușește de cele mai multe ori să își controleze emoțiile.
Abordează viața într-un mod pozitiv și cu încredere.
 Autonomie - are tendința de a acționa conform propriilor opinii, fiind o persoană autonomă.
Dezirabilitate socială – este posibil ca subiectul să fi denaturat răspunsurile în sens pozitiv, pentru a-și
crea o imagine favorabilă.
8. EVALUAREA ATITUDINILOR
Se relevă prezența la un nivel scăzut al atitudinilor disfuncționale6, un nivel mediu al credințelor
iraționale7 (credințe iraționale de tip „trebuie”, toleranța la frustrare, gândirea catastrofică,
autodepreciere/evaluare globală), un nivel foarte scăzut al distresului emoțional8, scorul obținut
indicând faptul că în ultima perioadă persoana resimțind emoții negative foarte rar și de intensitate
redusă.
Convingerile generale ale subiectului cu privire la sine și la propriile relații cu ceilalți, și care pot fi
responsabile pentru generarea unei stări emoționale negative și a unor consecințe defavorabile –
denumite Scheme cognitive dezadaptative9, aceste credințe au dus la o acumulare a frustrărilor,

4
Scala de acceptare necondiționată a propriei persoane (USAQ): scor brut 89, nivel obținut: 3 (mediu)
5
Chestionarul de personalitate cu cinci factori (CP5F) Dezirabilitate socială - Scor brut 68, scor cotat 58T (0-100) - ușoară
denaturare pozitivă; Extraversiune - Scor brut 82, scor cotat 54T (0-100); Amabilitate - Scor brut 100, scor cotat 60T (0-100);
Conștiinciozitate - Scor brut 106, scor cotat 56T (0-100), Stabilitate emoțională - Scor brut 94, scor cotat 63T (0-100), Autonomie
- Scor brut 74, scor cotat 48T (0-100).
6
Scala de atitudini disfuncționale, Forma A (DAS) Scor brut 110 (40-280), nivel obținut 2 (scăzut)
7
Scala de atitudini și convingeri II (ABS-II) – scor brut 96 (0-288), nivel obținut: 3 (mediu)
8
Profilul distresului emoțional (PDE) - scor brut 27 (26-130), nivel obținut 1 (foarte scăzut)
9
Chestionarul schemelor cognitive (YSQ-3) scoruri brute: Deprivare emoțională=6 (nivel obținut 2, mediu); Abandon = 1 (nivel
obținut 1, scăzut); Neîncredere/ abuz=3 (nivel obținut 3, ridicat); Izolare socială/ înstrăinare = 7 (nivel obținut 2, mediu); defect/
rușine = 5 (nivel obținut 1, scăzut); eșec = 7 (nivel obținut 2, mediu); dependență/ incompetență = 1 (nivel obținut 1, scăzut);
vulnerabilitate la rău și boală = 3 (nivel obținut 3, ridicat); protecționism/ ego infantil=13 (nivel obținut 4, foarte ridicat);
subjugare=3 (nivel obținut 3, ridicat); auto-sacrificiu=20 3 (nivel obținut 3, ridicat); inhibiție emoțională=14 3 (nivel obținut 3,
ridicat); standarde nerealiste/ hipercriticism=19 (nivel obținut 3, ridicat); revendicare/grandomanie=14 (nivel obținut 2, mediu);

Document care conține date cu caracter personal protejate de prevederile UE 679/2016

2
reflectând imaturitate și un puternic dezechilibru emoțional. Astfel, sunt reprezentate la un nivel foarte
ridicat – protecționism/ ego infantil (persoana consideră că este incapabilă să trăiască și să fie fericită
fără sprijinul și protecția unei persoane apropiate), căutarea aprobării/ recunoașterii (gradul în care
persoana se supune excesiv controlului altor persoane, reprimându-și propriile nevoi, dorințe sau emoții,
cu scopul de a evita furia, părăsirea sau alte consecințe negative) și ridicat - neîncredere/ abuz (persoana
consideră că, într-un final, ceilalți tot o vor răni intenționat, o vor înșela, vor abuza de ea, o vor face să
sufere, o vor umili sau o vor minți), vulnerabilitate la rău și boală (frica exagerată a persoanei în legătura
cu boli, evenimente sau catastrofe iminente ce se pot întâmpla oricând și nu pot fi prevenite), subjugare
(persoana se supune excesiv controlului altor persoane, reprimându-și propriile nevoi, dorințe sau emoții,
cu scopul de a evita furia, părăsirea sau alte consecințe negative), autosacrificiu (fixarea excesivă asupra
satisfacerii prioritare a nevoilor celorlalți în defavoarea propriilor nevoi, pentru a preveni nemulțumirea
celorlalți și a menține relațiile cu aceștia), inhibiție emoțională (inhibare a acțiunilor, sentimentelor,
comunicării spontane, pentru a se evita dezaprobarea celorlalți, sentimentul de rușine și de pierdere a
controlului asupra propriilor impulsurilor), standarde nerealiste/ hipercriticism (credința conform căreia
persoana trebuie să atingă standarde interiorizate foarte ridicate de comportament și performanța pentru a
evita criticile celorlalți).
Strategiile folosite pentru a face față evenimentelor sau situațiilor negative 10 (autoculpabilizare,
acceptare, refocalizare pozitivă, ruminare, refocalizare pozitivă, refocalizare pe planificare, reevaluare
pozitivă, punerea în perspectivă) sunt utilizate în exces, la un nivel foarte ridicat, indicând o dispoziție
hipomaniacală și lipsa unor strategii adaptative de reglare emoțională.
9. EVALUAREA CU SCALE CLINICE
Autoevaluarea emoțiilor, gândurilor și comportamentelor 11: relevă prezența câtorva simptome specifice
pentru tulburarea depresivă dar nu suficiente pentru a se spune că persoana suferă de această tulburare, la
momentul evaluării.
Autoevaluarea trăirilor, opiniilor și comportamentelor din ultimii 5 ani 12 relevă o accentuare a tendințelor
histrionice (HIS=63,3T), narcisice (NAR=57T), schizotipale (SCT=54,8T) sugerând unele disfuncții la
nivelul personalității, semnificative din punct de vedere clinic.
Inventarul multifazic al personalității 13 relevă faptul că subiectul a înțeles și a răspuns consecvent la
itemi, având totuși tendința de a nega sau minimiza problemele de sănătate mintală. Se remarcă
accentuări pe următoarele scale: ostilitate supracontrolată (O-H=63T): tinde adesea să nu răspundă
adecvat provocărilor, dar ocazional poate exagera răspunzând agresiv, își exprimă rar sentimentele de
furie, nu aplică măsuri punitive, se autoblamează; alcoolism (Mac-R=47T): posibil consum abuziv de
substanțe, comportament cu risc de trecere la fapte, extravert, exhibiționist, încrezător în sine, asertiv,
posibil comportament antisocial. Sunt prezenți Itemi critici: atitudine antisocială (Adevărat: „Uneori,
când am fost tânăr, am furat lucruri” „Nu condamn oamenii pentru că încearcă să pună mâna pe tot ce

autocontrol/autodisciplină insuficiente=9 (nivel obținut 1, scăzut); căutarea aprobării/ recunoașterii=46 (nivel obținut 4, foarte
ridicat); negativism/pasivitate=20 (nivel obținut 2, mediu); penalizare=34 (nivel obținut 2, mediu).
10
Chestionarul de coping cognitiv- emoțional (CERQ) scoruri brute: autoculpabilizare=13 (nivel obținut 6, ridicat)
acceptare=18 (nivel obținut 7, foarte ridicat); ruminare=14 (nivel obținut 6, ridicat); refocalizare pozitivă=19 (nivel obținut 7,
foarte ridicat); refocalizare pe planificare=18 (nivel obținut 6, ridicat); reevaluare pozitivă=19 (nivel obținut 7, foarte ridicat);
punerea în perspectivă=14 (nivel obținut 5, peste mediu), catastrofarea=7 (nivel obținut 3, sub mediu); culpabilizarea
celorlalți=8 (nivel obținut 4, mediu)
11
Chestionarul PDSQ: Tulburarea depresivă (scor brut 1, 0-21, prag 9)
12
Inventarul OMNI-IV: Cote T: PAR=50,2; SCH=49,6; SCT=54,8; ANT=42,5; BOR=43,4; HIS=63,3; NAR=57,7; EVT=47,9;
DEP=48,4; OBC=50,7
13
MMPI-II, scoruri T: VRIN=42 (valid), TRIN=57F (profil valid), F=39 (posibil defensiv – persoana evaluată neagă sau
minimizează problemele de sănătate mintală), FB=43 (probabil valid), FP=58 (probabil valid), FBS=48, L=54 (valid), K=48
(valid), S=57 (valid), Indice F-K= -13; Hs=45, D=46, Hy=40, Pd+4K=36, MF=52, Pa=40, Pt+1k=35, Sc+1k=44, Ma+2k=48,
Si=48, RC3cyn=61, CYN=59, ES=69, DO=57, RE=60, HO=48, O-H=63, Mac-R=47, GM=69, AGGR=58, DISC=55

Document care conține date cu caracter personal protejate de prevederile UE 679/2016

3
pot pe lumea asta”, „Cei mai mulți oameni își fac prieteni pentru că e probabil ca prietenii să le fie
folositori”, simptome somatice (Fals:. „Rareori sufăr de dureri de ceafă”. „Nu am leșinat niciodată.”
Teste aplicate: Scala de atitudini disfuncționale, Forma A (DAS), Scala de atitudini și convingeri II
(ABS-II), Profilul distresului emoțional, Scala de acceptare necondiționată a propriei persoane (USAQ),
Chestionarul schemelor cognitive (YSQ-3), Chestionarul de coping cognitiv- emoțional (CERQ),
Chestionarul PDSQ, Chestionarul de personalitate cu cinci factori (CP5F), OMNI-IV, MMPI-II.
10. Concluzii: din investigațiile anamnestice, observația psihologică și interviul clinic, se remarcă un
profil de personalitate imatur și instabil emoțional, cu o ușoară elevație afectivă și cu o accentuare a
trăsăturilor histrionice și narcisice de personalitate. Elementele prezentate în istoric (consum de substanțe
psihoactive) sunt negate de către subiect la momentul evaluării. Factorii de risc care sunt încă prezenți
pot fi atribuiți stresului acumulat, schemelor cognitive dezadaptative utilizate și lipsa unor strategii
adaptative de reglare emoțională. Factorii de protecție pentru recăderea în consum pot fi suportul
familiei, un mediu profesional suportiv, neconflictual.
11. Recomandări:
 monitorizarea comportamentului; consiliere psihologică în vederea reechilibrării psiho-
emoționale; menținerea abstinenței prin intervenții psihologice de prevenire a recăderilor;
 evitarea situațiilor conflictuale și psiho-stresante;
 dezvoltarea de mecanisme adaptative de a face față stresului;
 interzis lucrul în ture, manipularea armamentului și a muniției, participarea la ședințele de
tragere și conducerea autovehiculelor MAI. Datele rezultate în urma evaluării psihologice indică
faptul că, în prezent, subiectul este apt condiționat pentru a îndeplini atribuțiile funcționale
serviciului militar.
Psiholog clinician principal,
dr. Zoe-Doina Niță
_______________
(semnătura și parafa)

Document care conține date cu caracter personal protejate de prevederile UE 679/2016

4