RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC ŞI EVALUARE CLINICĂ

Dl. ......................, CNP 193xxxxxxxxxx, încadrat pe funcția de ....................... la ..........................., a fost

evaluat la data de ....................
1. Obiectivul psihodiagnosticului şi evaluării: identificarea modului de funcționare psihologică și a
eventualelor tendințe sau trăsături psihopatologice care ar putea afecta calitatea vieții subiectului și evoluția
acestuia în mediul socio-profesional, în vederea fundamentării deciziei psihologice.
2. Descrierea succintă a componentelor psihologice investigate: evaluarea psihologică a urmărit
funcționalitatea psihologică a subiectului, suportul psihologic de care acesta beneficiază, procesele cognitive,
factorii ce descriu personalitatea, tiparele clinice de personalitate, elementele de patologie severă de
personalitate, sindroamele clinice și schemele cognitive în baza cărora sunt activate răspunsurile afective și
comportamentale.
3. Aspect general și comportament:
Caracteristici fizice: subiect în vârstă de 25 ani, constituție fizică atletică, mers lent, echilibru stabil. Starea
de vigilență normală, ce implică conștiență asupra mediului și abilitatea de a răspunde la o multitudine de
stimuli senzorială. Subiectul lucid, corect orientat temporo-spațial, auto și allo psihic. Vestimentație îngrijită,
ordonată, potrivită anotimpului și contextului. Starea de igienă corespunzătoare. Mimica/expresia feței este
controlată, supusă. Fără tulburări de mers sau de coordonare a mișcărilor. Contactul verbal și dialogul spontan
se realizează cu reticență.
Reacția subiectului față de examinator: subiect docil, cooperează dar comunică cu reticență, iar răspunsurile
la întrebările examinatorului sunt reținute și dezirabile. Manifestă coerență în exprimare, discurs reținut, slabă
disponibilitate în comunicare și colaborare, nivel scăzut de implicare în sarcină și lentoare în rezolvarea de
probleme, având o atitudine controlată.
Critica bolii: subiectul nu își recunoaște problema, neagă consumul de substanțe psihoactive, nu are explicație
pentru prezența THC în sânge, afirmând că “nu știe cum a ieșit pozitiv, întrucât nu a consumat nimic”, nu
vorbește deschis despre situația în care se află; răspunsurile sunt dezirabile în sensul poziționării într-o lumină
umilă și favorabilă.
4. Examenul funcțiilor psihice
Conștiința fără modificări, clară, lucidă. Percepția fără modificări. Pe timpul evaluării nu au fost identificate
distorsiuni cognitive sau perceptive. Memoria – nu se evidențiază modificări. Atenția – hipoprosexie spontană
și voluntară, dificultăți de concentrare și menținere a atenției în sarcină, rezistență scăzută la efort intelectual.
Gândirea abstractă de nivel inferior (RA 24/4) –ritm ideo-verbal ușor încetinit, lentoare în realizarea
sarcinilor de lucru. Intelectul nivel mediu inferior (I5 -32/3). Limbajul vorbit/scris sărac în exprimare, discurs
spontan sărac, ritm și flux foarte lent, subiectul este rezervat în conversație, răspunde greu dar în sensul
dezabilității. Imaginația săracă. Atitudinea controlată, este formalist, prudent în raporturile sociale.
Afectivitatea: dispoziție de fond eutimică, toleranță la frustrare în limite relativ normale. Viața instinctuală:
nu semnalează modificări. Voința: prezintă inițiativă personală și activitate voluntară. Activitatea: afirmă
randament util fără modificări în prezent.
Teste aplicate: Raționament Abstract (24/4), I5 (32/3), DAS (93/2), PDE (29/2), YOUNG, CERQ
5. Relații interpersonale:
Familia: subiectul este necăsătorit, nu are copii. În urma incidentului nu mai locuiește cu chirie, în prezent
locuind cu părinții. Este fiu unic al unei familii legal constituite.
Societate: interacțiuni sociale în grupul de colegi.
6. Evaluarea personalității
În urma testelor psihometrice și chestionarelor de personalitate aplicate, se relevă un profil psihologic cu
trăsături de submisivitate, subiectul se supune excesiv controlului altor persoane pentru a evita reacții negative
de furie, abandon sau alte consecințe negative. Manifestă nevoie crescută de afecțiune, dependență afectivă și
imaturitate emoțională. Subiectul trăiește un disconfort emoțional mediu, caracterizat de tensiune. Își
concentrează majoritatea eforturilor în mod ineficient pentru a scăpa de anxietate. În mod frecvent este
îngrijorat și prezintă un nivel mediu de disforie, dar emoțiile nu sunt exprimate în mod deschis, indiferent de cât

1
de mare este îngrijorarea în legătură cu propria stare. Resimte oboseala, epuizare fizică/psihică și crede că viața
nu îl tratează corect. Are convingerea că oamenii ar trebui să fie aspru criticați pentru greșelile lor.
Gândirea este preponderent concretă, înțelegerea greoaie și dificilă, este lipsit de imaginație. Subiectul își
dorește să fie văzut ca logic și fără probleme psihologice.
Concentrarea și memoria sunt sub media populației, având dificultăți de concentrare (Baraj: Viteza 620/4,
Exactitate 98/8, Praga Atenție 91/9, RA-24/4, I5-32/3), judecata este greoaie, este prudent și cenzurat.
Analizează motivația comportamentului altora sau celui propriu, având sentimente de vinovăție. Îi lipsește
insight-ul asupra propriului comportament.
Subiectul prezintă trăsături histrionice, manifestă o puternică dorință de a fi în centrul atenției și poate fi
manipulator, socializează ușor și îi plac contactele sociale, își exprimă sentimentele cu ușurință și simte o
nevoie puternică pentru aventură. Are o nevoie permanentă de a căuta situații provocatoare, dorește să fie
lăudat și apreciat, să se afle în centrul atenției.
RELAȚII INTERPERSONALE: persoană extrovertă care-și face prieteni ușor și intră în vorbă ușor cu
necunoscuți. Este foarte convențional și conformist față de standardele sociale. Foarte atașat de familie, s-a
reîntors să locuiască cu părinții, după ce a locuit în mod independent cu chirie, ceea ce menține nivelul său de
imaturitate emoțională și dependență afectivă.
STRATEGII DE COPING UTILIZATE: Strategii de coping adaptativ de tipul acceptare și refocalizare
pozitivă, subiectul se gândește intens la pașii pe care trebuie să îi urmeze pentru a face față unui eveniment
negativ, sau la un plan prin care să schimbe o situație, cu încercări de planificare și reevaluare pozitivă a
situației. Subiectul prezintă un nivel scăzut de distres emoțional și de atitudini disfuncționale (DAS 92/2).
Rezultatele consemnate în urma aplicării probelor psihologice sunt în limitele validității, fiind interpretate prin
prisma tendinței de dezabilitate și conformism accentuate, cu tendința crescută a subiectului de a se poziționa
într-o lumină favorabilă și de motivația de a rămâne în mediul profesional.
Teste aplicate: MMPI-2, Chestionarul schemelor cognitive (YSQ-S3), CERQ, DAS
7. Concluzii: Studiul documentelor puse la dispoziție 1, investigațiile anamnestice, observația psihologică
şi interviul clinic relevă un profil psihologic cu trăsături accentuate de tip histrionic, nevoie de apreciere și
valorizare din partea celorlalți, imaturitate emoțională și dependență afectivă, tendința de implicare în acțiuni
sau situații antrenante și provocatoare. Subiectul nu manifestă în prezent un tablou cu semnificație clinică
pentru vreuna din condițiile psihice sau emoționale și nici nu întrunește criterii de diagnostic pentru episodul
psihotic semnalat în antecedente.
Subiectul are o motivație slabă pentru orice fel de intervenție psihologică. Nu are în mod nativ o capacitate de
introspecție înaltă, ceea ce va complica orice intervenție psihoterapeutică. Intervențiile de scurtă durată
orientate către simptom pot fi utile și pot servi ca bază pentru forme tradiționale de psihoterapie.
8. Recomandări: psihoigienă, climat psihoprotectiv în mediul socio-familial; evitarea situațiilor
conflictuale, psihostresante, consiliere psihologică pentru abuzul de substanțe; strict interzis consumul de
substanțe psihoactive, interzis manipularea armamentului și a muniției, participarea la ședințele de tragere și
conducerea autovehiculelor MAI, nu se recomandă serviciul în ture.
Psiholog clinician principal,
dr. Zoe-Doina Niță
_______________
(semnătura şi parafa)

1
Notă de relații nr. 3305965 din 09.07.2019; Decizia medicală nr. A2632/15 din 13.06.2019; Scrisoare medicală nr.7669 din 10.06.2019;
Proces Verbal de unitate nr.3305132 din 07.06.2019; Raport de evaluare psihologică din 07.06.2019; Proces Verbal nr. 3304582 din
20.05.2019; Raport de evaluare psihologică nr. 3304573 din 20.05.2019.