Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Astfel, se pot folosi cartonașele pentru identificarea emoțiilor personajelor (cum se simte
mama?), dar si pentru explorarea modalităților de exprimare ale acestora (cum face/făcea mama
atunci când este/era furioasa?). O alta modalitate de a folosi cartonașele este sa se construiască
scurte povesti care prezinta situații in care diferitele emoții apar si comportamente adecvate
pentru exprimarea acestora.
In același timp, cu ajutorul cartonașelor, se poate consolida legătura dintre gânduri si
emoții si putem astfel contribui la dezvoltarea schemelor de coping ale pacientului. Practic
dezvolta universul emotional, favorizează cristalizarea sentimentelor, facilitează exprimarea
emoțiilor si a sentimentelor negative si pozitive într-o maniera sănătoasă, favorizează
interacțiunea cu părintele si eventualele emoții negative care apar in relația cu acesta, contribuie
la dezvoltarea capacitații de a rezolva si stăpâni evenimente mai plăcute sau mai puțin plăcute ale
vieții, îmbunătățește abilitățile de comunicare, dezvolta abilitățile de cooperare si colaborare si
dezvolta abilitatea de negociere de soluții.
În general, consecințele care reduc o nevoie biologică și/sau urmează unor activități
frecvente sunt întăriri pozitive.
Întăririle pot fi administrate de terapeut, prieteni, familie, pacientul însuși etc. De regulă,
secvența indicată este următoarea :
Administrarea întăririlor se face după diverse scheme de întărire (reinforcement schedule). Două
sunt de bază :
Schema în funcție de timp (time schedule) :
- timp fix (fixed time) – întărirea se administrează la fiecare două minute ;
- timp variabil (variable time) – întărirea se administrează din două în două minute,
apoi la patru minute, apoi la un minut etc.
Schema în funcție de comportament (ratio schedule) :
- Comportament fix (fixed ratio) – de exemplu, întărirea se administrează după fiecare
comportament sau după fiecare trei comportamente etc.
- Comportament variabil (variable ratio) – de exemplu, întărirea se administrează după
două comportamente, apoi după trei, apoi după unul etc.
Toate celelalte scheme de întărire rezultă din combinația acestora. Exemplificăm prin
schema în funcție de interval (interval schedule) :
Interval fix (fixed interval) – primul răspuns după o perioadă constantă de timp (din două
în două minute) este întărit.
Interval variabil (variable interval) – primul răspuns după perioade variabile de timp
(după un minut, după trei minute, după două minute etc.) este întărit.
(1) dacă pacientul este conștient de întărire, atunci ea trebuie interpretată ca o consecință a
comportamentului său, nu ca un element care îl determină ; acest lucru este important
pentru a preveni reactanța subiectului (Brehm, 1966; David, 2006a/2013) ;
(2) întărirea trebuie menținută la parametri superiori ;
(3) este indicată utilizarea pe cât posibil a întăririlor naturale, pentru a se generaliza și la
viața cotidiană ;
(4) administrarea întăririlor trebuie să fie consistentă : surse diferite de întărire să respecte
aceeași modalitate de administrare (de exemplu, ambii părinți să procedeze identic) ;
(5) se utilizează următoarea secvență de administrare eficace : inițial, fiecare comportament
este întărit după schema comportamentului fix. Întărirea se administrează la început după
fiecare comportament, iar apoi după un anumit număr de comportamente. Pentru a
preveni pauza, se trece apoi la administrarea unei secvențe pe bază de comportament
variabil și/sau de interval variabil. Combinațiile posibile între diversele secvențe de
întărire se stabilesc în funcție de problemele pacientului și de obiectivul terapeutic.
EXEMPLU
În tulburările de tip depresiv (și în cazul simptomelor negative din tulburările
psihotice) apare o reducere a ocurenței comportamentelor, ca urmare a scăderii ratei
întăririlor pozitive. Pentru a activa comportamental pacientul, se poate utiliza tehnica
întăririi pozitive. Practic, pacientului i se prescriu o serie de comportamente, distribuite
pe parcursul unei/fiecărei zile. În tabelul de mai jos sunt doar câteva exemple de
comportamente; în decursul terapiei se completează toate căsuțele tabelului. Aceste
comportamente erau cele întărite atunci când pacientul nu avea tulburarea, dublate de
comportamente noi care pot avea funcție terapeutică (de exemplu, exercițiile fizice în
cazul depresiei). În plus, se stabilesc clar următoarele lucruri : (1) întăririle pe care
pacientul le va primi; (2) de la cine le va primi și/sau dacă și le va autoadministra ; și (3)
schema de administrare a întăririlor.
6.2. Mindfulness
Exemplu: Știi ce simți acum? În acest moment? Îți poți da seama ce stare prevalează în
tine: liniște, bucurie, iritare, tristețe, agitație? Capacitatea de a-ți recunoaște starea interioară, de a
ști ce emoție te traversează la un moment dat ține de mindfulness. Mindfulness-ul este o
racordare la sine și la ceea ce simți. Când ai acest timp de conștientizare, nu fugi de tine.
Recunoști și accepți. Ideea de „mindfulness” este la bază una budistă. Dar a depășit granițele
acestei orientări religioase și putem spune chiar că s-a vulgarizat, nu neapărat în sens peiorativ.
Ci în ideea că azi mindfulness-ul este peste tot. Însă nu toată lumea (care-l practică) știe ce e.
De ce contează să fii racordat la tine? Un răspuns simplu și oarecum previzibil ar fi: ca să
știi cine ești și ce vrei și ca să-ți crești șansele de a-ți trăi viața așa cum îți dorești. Racordarea la
sine ne ajută să ne trasăm direcția în viață și, prin asta, să simțim că avem control asupra
traseului pe care-l parcurgem. În spiritul celor deja menționate, mindfulness-ul este o modalitate
de-a învăța să trăiești cu tine însuți și cu lumea în care te afli.
Atât este de simplu, da. Despre asta e mindfulness-ul și, ca atare, e și lesne de înțeles de
ce a ajuns să cunoască o utilizare atât de largă în rândul oamenilor. E despre viață și presupune,
de fapt, două direcții: este o formă de conștientizare, dar și o tehnică de meditație. Iar ca idee
centrală, mindfulness-ul te încurajează să trăiești fiecare moment cu intensitate și lipsit de griji și
preocupări. Prin asta, meditația de tip mindfulness e benefică pentru tratarea anxietății, întrucât te
învață să ai control mai mare asupra gândurilor tale și să nu mai ruminezi. De asemenea, te
învață să privești gândurile critice de la o distanță semnificativă, cu detașare, înțelegând că sunt
produsul unei stări personale pe care o ai și care e trecătoare, și nu a unei stări de fapt.
Mindfulness-ul ajută și la tratarea depresiei, în care senzația de neputință ajunge să fie
copleșitoare. Iar starea de neputință e ușor înlesnită azi, când totul în jur se derulează repede și în
nenumărate direcții de acțiune. Avem prea multe de făcut, ca să mai avem când să ne oprim și să
ne bucurăm de propria viață. Și aici intervine meditația de tip mindfulness, prin aceea că te
încurajează să fii centrat pe prezent. Trecutul există doar în amintire, iar viitorul e o fantezie a
minții. Niciunul nu e însă inutil: învățăm din greșelile pe care le-am făcut și ne facem planuri în
perspectivă. Dar să nu zăbovim acolo, nici în trecut, nici în viitor. Asta ne îndeamnă
mindfulness-ul să facem.
Recomandarea e să ne întoarcem la prezent, pentru că de aici pornește totul. Orice s-ar
întâmpla acum, în viața ta sau cu tine, pentru a experimenta acel lucru pe deplin, trebuie să-l
recunoști. Dacă te gândești la altceva, atunci nu trăiești clipa cu adevărat. Deci mindfulness-ul,
ancorarea în prezent necesită concentrare. Să persiști în ceea ce trăiești, și nu să fugi — de
tristețea ta, de evenimentele neplăcute prin care treci.
Concentrarea înseamnă să fii și atât, nu să faci cine știe ce, în tot acest timp. Și da, te
racordezi la tine și ești, dar ești într-o stare de detașare. Te înțelegi, empatizezi cu tine, te accepți:
îți dai seama prin ce treci și îți dai seama că e firesc să ai trăiri pe măsură. Înveți să fii în viața ta.
Restabilești echilibrul dintre a fi și a face, pentru că, așa cum spune autoarea pe care am
menționat-o mai sus: „Stresul apare când nu știm doar să fim și atât.” Și știm prea bine ce
problemă uriașă este stresul azi, și pentru câtă lume. Mindfulness-ul este, așadar, o cale de a-l
calma. Pentru că, fiind conștient, îți dai seama ce contează pentru tine. Importanța lucrurilor, în
viața ta, are o ierarhie pe care e bine să n-o scapi din vedere. Mindfulness-ul, ca și terapia, te
aduce spre tine și te învață să vezi ce contează — de asta cele două se îmbină, în general, și
adesea foarte bine.