Fişă de evaluare psihologică trimestriala

Numele şi prenumele copilului:_________________________________________________

Data naşterii:________________________________________________________________
Data completării:_____________________________________________________________
Metoda de investigare:_________________________________________________________
•Rezultatele evaluării:
•Aria afectivităţii:
 controlul emoţiilor; stabilitate/instabilitate;maturitate/imaturitate
 tip de ataşament: dependent față de un adult/autonom
 capacitatea de adaptare emoţională la context de viaţă: conform vârstei/redusă
 patologia afectivităţii: crize, anxietate, depresie, blocaj, agitaţie
psihomotorie:_________________________________________________.
• Memoria :  de scurtă durată ;  de lungă durată;   vizuală;  auditivă;   mixtă
• Gândirea:
•defineste noţiuni:simple/complexe; •înţelege noţiuni:simple/complexe
•operează noţiuni:simple/complexe; •înţelege relaţiile cauză efect: da/ nu
 copil cu vârsta sub 1 an
• Atenţia:   stabilitate   instabilitate
Concentrarea:______________________________________________________________
• Motivaţia:  tip intrinsec   tip extrinsec
•Receptivitatea:  Participă activ;  Greu de antrenat;  Pasiv;  Interes inegabil, fluctuant
• Limbajul şi comunicarea:
Vocabularul:   activ,   pasiv,   în dezvoltare
Dificultăţi de pronunţie :   Da   Nu
- tulburări instrumentale (scris/citit/calcul mental simplu/complex, rezolvarea de
probleme simple/complexe):   Da   Nu   Nu este cazul
• Trăsături de temperament (de exemplu, observaţia clinică)
  introvertit  extrovertit
• Deprinderi/aptitudini, interese, aspiraţii: evidenţierea potenţialului individual
____________________________________________________________________________
• Atitudini/comportament:
 probleme de comportament auto si heteroagresivitate, crize de afect
 prezenţa/absenţa stereotipiilor comportamentale, gestuale şi/sau verbale
 prezenţa comportamentului hiperkinetic
 alte tulburări de comportament :_________________________________________
 intoleranţă la schimbare
• Motricitatea fină: descrierea posibilităţii de realizare a gesturilor fine şi precise:
___________________________________________________________________________
• Motricitatea grosieră: descriere cu privire la:
• ortostatism, deficienţe de statică şi mers, probleme de echilibru:   Da   Nu
• deficienţe de coordonare:   Da   Nu
• Comportamentul social adaptativ
Comportamentul copilului în familie faţă de membrii familiei (relaţia cu părinţii, fraţii, alte
persoane relevante)
____________________________________________________________________________
Capacitatea copilului de adaptare la mediu şi persoane:   scăzută   crescută
• Gradul de autonomie (deprinderi de autoservire, igienă personală, gradul de dependenţă şi/sau
independenţă faţă de o altă persoană, control sfincterian.
____________________________________________________________________________
• Integrarea socială
Existenţa unor relaţii de prietenie:  Da   Nu
Implicarea copilului în activităţi extracurriculare (activităţi sportive, de creaţie):  Da   Nu
Apartenenţa la alte grupuri sociale (de exemplu, culte religioase):________________________
• Alte observaţii clinice relevante
Este în program de consiliere psihologică   da   nu
• Recomandări/ Nevoi Speciale:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________