Cabinet Individual Psihologie – Bulgaru Denis

Cod inregistrare 1PH 1699

Baicoi str Republicii nr.21 ap 4
email cabinet.bulgarudeni@gmail.com
tel. 0723449020
nr inregistrare .....................data..............................................
Fisa de evaluare psihologica
( ORDIN Nr. 1985/1305/5805/2016 din 4 octombrie 2016 privind aprobarea metodologiei pentru
evaluarea şi intervenţia integrată în vederea încadrării copiilor cu dizabilităţi în grad de handicap, a
orientării şcolare şi profesionale a copiilor cu cerinţe educaţionale speciale, precum şi în vederea
abilitării şi reabilitării copiilor cu dizabilităţi şi/sau cerinţe educaţionale speciale ) Anexa 8 adaptata
profilului varstei evaluate Anexa 8

Nume Prenume__________________________________________________________________
Data nasterii____________________________________________________________________
Diagnostic medical ______________________________________________________________
conform fisei medicale nr.________________/data_____________________________________
emitent ________________________________________________________________________
Psihodiagnostic___________________________________________________________________

Sectiunea 1
Evaluarea personalitatii copilului

a) Procese psihice

• Dezvoltarea senzoriala
-intengritatea sau afectarea senzoriala (descriere)
_______________________________________________________________;
-prezenta deficientelor remarcate
• Perceptia
• Dezvoltarea psihomotricitatii(descriere in functie de varsta si afectare )
-Motricitatea fina -descrirea posibilitatii de realizare a gesturilor fine si precise cu privire la
apucarea,culesul ,eliberarea,aruncatul,ajungerea la un obiect

-Motricitatea grosiera
-descriere cu privire la ortostatism,deficiente de statica si mers,probleme de echilibru
______________________________________________________________________________
Deplasarea ( se realizeaza cu sau fara sprijin.ajutor,pe distante se realizeaza prin forte
proprii)
_______________________________________________________________________________
Deplasarea cu mijloacele de transport publice se realizeaza cu insotitor sau autonom
• Gandireastadiul operational_________________________________________________
Potentialul actual al copilulului
-recunoaste obiecte/denumeste obiecte_________________________________________
-grupeaza obiecte.dupa ce criterii____________________________________________
-cunoaste schema faciala/corporala___________________________________________
- indica denumeste /recunoaste culorile________________________________________
-recunoaste simboluri(cifre,imagini,caractere,litere,cuvinte_______________________
-capacitatea de a lua decizii singur____________________________________________
-capacitatea de a lua deciziii singur___________________________________________
 -capacitatea de a face fata situatiilor de criza si sau stresului______________________
-capacitatea de a finaliza o sarcina simpla singur sau cu ajutor_____________________
-capacitatea de a finaliza o sarcina complexa cu sau fara ajutor____________________
-orientarea temporo-spatiala _________________________________________________
• Memoria tipul memoriei _____________________capacitatea mnezica________________
• Motivatia ________________________________________________________________
• Imaginatia -dezvoltare in raport cu varsta_____________________________________
• Aria vointei -modalitate de manifestare si context
-forma negativa de manifestare_______________________________________________
b) Activitati psihice

Limbajul si comunicarea
-modul in care comunicasau se exprima copilul in relatiile interumane.cu mediul

vocabularul activ,pasiv,dezvoltare,insusirea vorbirii.intarzierea

limbajului(fonetic,lexical,semantic,gramatical)_________________________
intelege un mesaj simplusi sau rostit si sau scris_________________________________________
comunica cu/prin receptarea de imagini .desene fotografii_________________________________

Jocul(observatia clinica)____________________________________________________________

Concluzii:
• Nivelul de dezvoltare intelectuala _____________________________________________
• Varsta de dezvoltare ________________________________________________________
• Coeficientul de dezvoltare____________________________________________________

c) Insusiri psihice
Trasaturi de temperament (observatia clinica)_______________________________________
Deprinderi.aptitudini.interese.aspiratii:evidentierea potentialului
individual_______________________________________________________________________
Atitudini.comportament___________________________________________________________

d) Aria afectivitatii
-controlul emotiilor ( stabilitate/instabilitate/maturitate.imaturitate/)__________________________
-tip de atasament
(dependenta.autonomie)____________________________________________________________
capacitatea de adaptare emotionala la context de viata(conform varstei)
patologia afectivitatii (crize,anxietate,depresie,agitatie psihomotorie)_________________________

Sectiunea a 2-a
A a)Relatiile interfamiliale-existenta parintilor,implicarea acestora si relationarea cu
aceestia_________________________________________________________________________
b)existenta fratilor,implicarea acestora si relationarea cu
acestia______________________________
c)Persoana de referinta pentru copil este mama
d)Raportarea membrilor familieiacestora (a-d) la copil ___________________________________
e)Comportamentul copiluluiin familie fata de membrii familiei
________________________________________________________________________________
f) Atitudinea copilului fata de sine ___________________________________________________
g) Agresivitate/autoagresivitate______________________________________________________
h) Capacitatea copilului de adaptare la mediu si
persoane_________________________________________________________________________
i)Proiectul de viitor al
copilulului_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Sectiunea a 3-a Integrare sociala

a) Relatia cu scoala
b)Existenta unor relatii de prietenie
c)Implicarea copilului in activitati extracurculare
d)Apartenenta la alte grupuri sociale

Concluzii : Nivelul maturizarii psihosociale __________________________________________

Sectiunea a 4-a Alte observatii clinice relevante

Sectiunea a 5-a Profilul psihologic

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Sectiunea a 6-a Recomandari pentru planul de abilitare -reabilitatare (cu precizarea
obiectivului specific in cazul serviciilor )

Data evaluarii Semnatura si parafa psihologului

Psiholog Bulgaru Florina Denis