PROF. DR. MARIA ROTH LECTOR DR.

CRISTINA BACIU

PROTECIA COPILULUI

SUPORT DE CURS1 pentru anul II ASISTEN SOCIAL 2008-2009

Suportul de curs a fost ntocmit pe baza volumului Protecia copilului dileme, concepii i metode, 1999, Editura Presa Universitar Clujean, ediia a II-a, autor Maria Roth-Szamoskozi

-1-

Prof. Dr. Maria Roth, Lector dr. Cristina Baciu Date de contact ale titularului de curs Nume: Maria Roth Date de identificare curs i contact tutori Protecia copilului

Birou: Bdul 21 Decembrie 1918, nr. 128-130 Telefon: 40.264-42.46.74 Anul II, sem. II Fax: 40.264-42.46.74 obligatoriu E-mail: rothmari@astral.cluj.ro Baciu Cristina , cribac70@yahoo.com, Drd. Iovu Mihai-Bogdan iovu_mbogdan@yahoo.com Consultaii: luni, 14-15, mari, 12-14 Condiionri i cunotine prerechizite: Nu sunt impuse condiionri pentru participarea la acest curs. Formarea general n domeniul tiinelor socio-umane de la nivelul primului an de studiu ofer cunotine ce sunt utile n parcurgerea cu succes a stagiului de pregtire, respectiv pentru promovarea examenului de evaluare final. Descrierea cursului: Acest curs i propune clarificarea diferitelor aspecte teoretice i practice privind abuzul i neglijarea copiilor; nelegerea mecanismelor care stau la baza relelor tratamente aplicate copilului precum i evaluarea cazurilor de rele tratamente din perspectiva tipului i cauzelor manifestrilor de acest gen. Studenii se vor familiariza cu legislaia naional privind protecia copiilor i reglementrile internaionale. i vor forma deprinderi de a nelege statisticele privind situaia copiilor n lume i n Romnia, ca i cercetrile privind factorii care influeneaz relele tratamente; deprinderi de identificare a cazurilor de rele tratamente, respectiv s identifice aspecte legate de tipul/tipurile de maltratare (deprinderi de investigare), modaliti de raportare corect la acestea, s neleag rolul asistentului social n protejarea copiilor de abuz i neglijare. De asemenea, se urmrete nsusirea valorilor si principiilor protectiei copilului, i formarea deprinderilor practice de intervenie n cazurile de rele tratamente. Organizarea temelor n cadrul cursului: Cursul este mprit n 9 module tratnd fiecare subiecte specifice precum: aspecte legislative ale proteciei copilului, abuzul i neglijarea, definiie i tipologie, nivele la care se manifest relele tratamente (familial, instituional, societal), statistici relevante n legtur cu amploarea fenomenului violenei n societate i coal la care sunt supui copiii, consecinele traumelor, aspecte legate de violena n coal, teorii explicative ale relelor tratamente, investigarea relelor tratamente precum i intervenia n caz de maltratare. Modulul 1. Bunstarea copilului. Principii n protecia copilului. Dileme ale proteciei copilului. Prezentarea cursului i a surselor bibliografice, clarificarea principalelor cerine legate de volumul de munc din timpul semestrului i a criteriilor evalurii. Cadrul conceptual i sistemul de protecie a copilului; Protecia copilului n sens larg i restrns. 1. M. Roth-Sz., 2005, Copii si femei, victime ale violenei, Presa Universitar Clujean, cap. 5., p. 34-43 2. M. Roth-Sz., (2003). Protecia copilului ntre sentimentalism i profesionalism, Revista de Asisten social, 2003/2, p. 3-15 3. M. Colton, R. Sanders, M. Williams, 2001, Working with children. A guide for Social Workers, Palgrave, 1-19, 147-164

Modulul 2. Evoluii legislative i organizatorice n sistemul romnesc de protecie a copilului. Stadiile schimbrii. Drepturile copilului (Convenia Naiunilor Unite privind Drepturile Copilului) i legislaia proteciei copilului in Romnia (legea 272); 1. Convenia Naiunilor Unite privind Drepturile Copilului 2. legea 272 3. alte resurse privind legislaia romneasc de pe pagina web a Autoritii Naionale pentru Protecia Drepturilor Copiilor www.copii.ro) 4. Drepturile copilului i tnrului - Editura Institutul roman pentru drepturile omului - 1998 5. Educaie civic, manual pentru clasa a VII, Sofica Matei, Mihaela Marinescu. 6. Childrens rights: turning principles into practice. Save the Children Sweden, UNICEF, 2000. 7. Childrens rights programming. How to apply Rights based approaches in Programming. Save The Children Foundation. 2002. Modulul 3. Abuzul fizic, psihologic i sexual Abuzul asupra copiilor: forme de manifestare (abuzul fizic, emoional si sexual, exploatarea copiilor), cauzele abuzului, nivelele de manifestare, rspndire. 1. Rotaru, T. (coord.), 1996, Expunerea minorilor la abuz si neglijare n judeul Cluj, Comprex, Cluj. 4. M. Roth-Sz. Copii si femei, victime ale violentei, p. 49-68, 68-87 5. K. Killn (1997). Copilul maltratat. Timioara: Ed: Eurobit. 6. M. Colton, R. Sanders, M. Williams, 2001, Working with children. A guide for Social Workers, Palgrave, 125-141 7. Browne, Cartana, Momeu, Paunescu, Petre i Tokay (2002). Copilul abuzat i neglijat n familie: studiu naional 2000, ANPCA, OMS, Banca Mondial, Bucureti. www.copii.ro 8. ANPCA, UNICEF. (2001). Abuzul i exploatarea copiilor, www.copii.ro Modulul 4. Neglijarea copiilor. Forme de manifestare, nivelele de manifestare, rspndire. Separarea de copil i abandonul lui. Neglijarea emoional a copilului instituionalizat. Neglijarea educaional i contracararea ei prin programe de intervenie. Nivele la care se manifest relele tratamente. 1. M. Roth-Sz, 2005. Copii si femei, victime ale violenei, PUC, Cluj, 5-7, 4349, 163-170
2.

C. Ciofu, 1999, Interaciunea prini-copii, Editura Medicala Amaltea, 138-

148
3. erban, D., Roman, G. (2001). Copiii strzii. Bucureti: Organizaia Salvai Copiii, UNICEF, ANPCA)

UNICEF, Situatia abandonului copiilor in Romania, http://www.unicef.org/romania/resources.html 5. E. Stnciulescu, 1997, Sociologia educaiei familiale, Ed. Polirom, p. 137-161 6. http://www.unicef.org/romania/ro/SITAN_romana.pdf 7. http://www.unicef.org/romania/ro/UNICEF_2006_romana.pdf Modulul 5. Consecinele abuzului i ale neglijrii. Vulnerabilitate i rezilien. 1. M. Roth-Sz. Copii si femei, victime ale violentei, p. 87-113, 104-133 2. M. Colton, R. Sanders, M. Williams, 2001, Working with children. A guide for Social Workers, Palgrave, 141-147 3. Schreiber, F.R. (1997). Sybil. Ed. Atos

4.

Modulul 6. Teorii privind abuzul si neglijarea copiilor. Cercetri i aplicaii privind teoria medical, ataamentului i a transmiterii inter-generaionale a abuzului. 1. M. Roth-Sz. Copii si femei, victime ale violentei, p. 133-170 2. E. Stnciulescu, 1997, Sociologia educaiei familiale, Ed. Polirom, 208-212 3. Kempe, C.H. (1985). The battered child syndrome. In: Child abuse and neglect, 9, p. 143-154. Modulul 7. Evaluarea situaiilor de rele tratamente. Dileme ale evalurii, evaluarea iniial i detaliat. 1. K. Killn (1997). Copilul maltratat. Timisoara: Ed: Eurobit. 2. D. M. Cooper, D. Ball (1993). Abuzul asupra copilului. Bucuresti: Ed. Alternative. 3. M. Roth-Sz. Copii si femei, victime ale violentei, 177-232 4. Peter de Jong, 2002, Interviewing for solutions, Brooks/Cole, p. 13-19 5. UNICEF: S comunicm cu plcere. Ghid pentru prini, educatori si alte persoane ... Modulul 8. Intervenia n cazurile de maltratare a copilului 1. 2. Alternative. 3. 4. K. Killn, (1997). Copilul maltratat. Timioara: Ed: Eurobit. D. M. Cooper, D. Ball (1993). Abuzul asupra copilului. Bucureti: Ed.

M. Roth-Sz. Copii si femei, victime ale violentei, 145-148, 242-267 A. Munteanu, 2003, Copilul aflat n situaie dificil 5. Peter de Jong, 2002, Interviewing for solutions, Brooks/Cole, p. 76-102 6. Muntean, A. (2001) Intervenia, in S. Ionescu (ed.) Copilul maltratat. Evaluare, prevenire, intervenie, Bucureti: FICF. Modulul 9. Protecia copiilor abandonai nainte i dup 1990. Instituionalizarea copiilor.
1. M. Roth-Sz. Protectia copilului. Concepte metode si dileme, 2003, Presa Universitar Clujeana, capitol privind criteriile evalurii unei instituii de protecie a copilului 2. M. Colton, R. Sanders, M. Williams, 2001, Working with children. A guide for Social Workers, Palgrave, 167-235. 3. Stativa, E (coord.). (2000). Cercetarea abuzului asupra copilului n instituiile de copii, Bucureti: UNICEF, ANPCA, IOMC.www.copii.ro 4. Dumitrana, Magadalena, Copilul institutionalizat, E.D.P., Bucuresti, 1998 5. Ionel Bratianu, Cristinel Rosca Copilul institutionalizat intre protectie si abuz, Ed. Lumen, 2005

Formatul i tipul activitilor implicate de curs: Aa cum s-a menionat deja, prezentul suport de curs este organizat modular, pe parcursul a 8 module de studiu care s ofere, treptat, familiarizarea studentului cu aspectele referitoare la relele tratamente ndreptate mpotriva copilului. Parcurgerea acestor module presupune att ntlniri fa n fa, precum i munc de pregtire individual. Consultaiile (ntlnirile fa n fa), dei sunt facultative, au rostul de a ajuta studentul n clarificarea tuturor aspectelor pe care acesta le consider problematice n nelegerea i parcurgerea modulelor propuse. Munca individual o va gestiona fiecare student n parte cum va considera de cuviin, innd, ns, seama de logica parcurgerii modulelor (vezi calendarul cursului) precum i de termenele de predare ale temelor obligatorii (vezi politica de evaluare i notare).

Materiale bibliografice obligatorii: 1. M. Roth-Sz., 2005, Copii i femei victime ale violenei, Presa Universitar Clujean, Cluj 2. Ionel Brtianu, Cristinel Roca,2005, Copilul instituionalizat ntre protecie i abuz, Ed. Lumen 3. Stefan Cojocaru, Daniela Cojocaru, 2008, Managementul de caz n protecia copilului, Polirom 4. M. Colton, R. Sanders, M. Williams, 2001, Working with children. A guide for Social Workers, Palgrave, 1-19, 147-164 5. Legea 272/2004 6. Kari Killen, 2004, Copilaria dureaza generatii la rind. Editua First: Timisoara 7. E. Stnciulescu, 1997, Sociologia educaiei familiale, Ed. Polirom, p. 137161 8. C. Ciofu, 1999, Interaciunea prini-copii, Editura Medical Amaltea, p. 1-15, 123-136. 9. Situaia copiilor vulnerabili i exclui n Romnia, 2006, http://www.unicef.org/romania/ro/SITAN_ romana.pdf 10. UNICEF, 204, Situaia abandonului copiilor n Romnia, http://www.unicef.org/ romania/resources.html Optional: Lopez, G. (2001). Violentele sexuale asupra copiilor; Ed. Dacia, Cluj 2. Robert-Ouvray, S. (2001). Copil abuzat, copil meduzat, Ed. Eurostampa 3. Darvas Agnes, Tausz Katalin, editori (2000) Raid-ancheta cu privire la saracia copiilor din Ungaria si Romania, Ed. Alianta Professilor Sociale, Budapesta 4. Munteanu, A. (2001). Familii si copii in dificultate, Ed. Mirton, Timisoara 5. Munteana A., M. Popescu, Popa, S. (2000). Victimele violentei domestice: copiii si femeile. Ed. Eurostampa, Timisoara 6. May-Chahal, C., Herczog, M. Eds. (2003) Child sexual abuse in Europe, Council of Europe
1.

Pagini internet recomandate:

UNICEF, 2004, Situatia abandonului copiilor n Romania, http://www.unicef.org/ romania/resources.html http://www.unicef.org/romania/ http://www.unicef.org, www.unicef-icdi.it http://www.unhcr.ch Including access to the Action for the Rights of Children (ARC). http://www.ilo.org or www.hri.ca/ Human Rights Internet. http://www.crin.org Includes links to a wide range of international organisations working on children's rights Childrens rights programming. How to apply Rights based approaches in Programming. Save The Children Foundation. 2002. http://www.unicef.org/publications/index_5598.html http://www.crin.org/docs/resources/publications/ R. Hodgkin, and Peter Newell, Implementation Handbook for the Convention on the Rights of the Child, UNICEF, Geneva.1997. http://www.unicef.org/publications/index_5598.html http://www.copii.ro Drepturile omului in protectia copilului
Materiale i instrumente necesare cursului:
5

Pentru parcurgerea n bune condiii a pregtirii necesare promovrii cursului studentul ar avea nevoie de urmtoarele resurse: calculator conectat la internet (pentru a accesa baze de date resurse electronice suplimentare dar i pentru a participa la secvenele de formare interactiv on-line) acces la resursele bibliografice (prin legitimaie la biblioteca Central a Universitii Babe-Bolyai) acces la imprimant, pentru realizarea temelor, acces la echipamente de fotocopiere Calendarul cursului: Pe parcursul semestrului II, n care este programat disciplina de fa, sunt programate 2 ntlniri fa n fa. n cadrul primei ntlniri se vor discuta aspecte ce in de legislatia din domeniul proteciei copilului, abuzul i neglijarea i consecinele acestora iar n a doua ntlnire programat se va aborda problematica modelelor explicative, evaluarea i intervenia n caz de rele tratament. n cadrul celor dou ntlniri pot fi clarificate i anumite aspecte ce in de o bun rezolvare a temelor de cas ale cror termene limit sunt menionate n calendarul sintetic al disciplinei. Politica de evaluare i notare:
Modalitatea de evaluare: pentru a promova, studentul trebuie s obin n total minim 50 de puncte iar la testul gril minim 25 de Ponderea n notare, exprimat n puncte % Examen: test gril, din toata materia discutata la cursuri. 50 puncte Elaborarea unui referat cu caracter descriptiv despre una 25 puncte din formele abuzului sau neglijrii (incluznd abuzul de orice fel, folosirea corect a neglijarea de orice fel, exploatarea i consecinele acestor forme de conceptelor, construirea logic a maltrare), ori una dintre formele violenei colare. Se vor folosi cel putin 5 argumentarii 10 p surse bibliografie (romneti i din materiale n limbi de larg circulaie bogatia si corectitudinea international, din reviste tiinifice, dar si din surse valide de pe internet; referintelor 10 p 5 pagini, format electronic, caractere de 12, spaiu 1,5. Fiecare student 30 aprilie 2009 depune individual propria sa lucrare. Nu se admit lucrri n care referintele bibliografice nu sunt menionate conform rigorilor tiinifice. Depirea dimensiunilor sau dimensiunile insuficiente vor atrage depunctarea lucrrii. Studiu de caz despre un copil care a suferit abuz sau 25 puncte neglijare in familie (inclusiv familie substitut) sau in cadru instituional. -ncadrarea corect a tipului de Studiul de caz sa cuprind: date despre situaia familal, educaional, de violen colar 10 p sntate i social a copilului i a familiei sale, descrierea elementelor i a - propunerea unor modaliti istoriei situaiei de abuz i neglijare, evaluarea de ctre student a factorilor realiste de abordare a problemei 10 p de risc i de sprijin i diagnosticul, activitile desfurate n comun cu - 30 mai 2009 copilul, formele de ajutor pe care le-a acordat studentul

*Pentru standardele de redactare a bibliografiilor putei consulta: Standardele APA pentru redactarea bibliografiilor (salvat n data de 29 august 2005, de pe adresa http://psihologie.esential.ro/APA%20bibl.html.) Pentru nota 10: studentul trebuie sa acumuleze intregul punctaj mentionat Pentru nota 5: studentul trebuie sa depuna toate temele cerute, adunind cel putin 2,5 puncte si sa poata completa 50% (2,5 puncte) din punctajul testului de cunostinte. Elemente de deontologie academic: Plagiatul sau frauda se pedepsete n conformitate cu reglementrile n vigoare (poate implica exmatricularea studentului). Plagiatul este prezentarea unor ideilor, argumente, forme de exprimare, date, figuri, tabele etc. scrise sau elaborate de ctre o alta persoan ca aparinnd propriei persoane, fr o corect menionare a sursei (prin citare, referire sau not
6

bibliografic). Prin urmare, este vorba de plagiat n situaia n care cuvintele unei alte persoane sunt reproduse fr menionarea sursei, ct i atunci cnd ideile sau argumentele altei persoane sunt parafrazate astfel nct cititorul ar putea crede c ele aparin autorului textului. Studeni cu dizabiliti: Titularul cursului i exprim disponibilitatea, n limita constrngerilor tehnice i de timp, de a adapta coninutul i metodele de transmitere a informaiilor, precum i a modalitilor de evaluare (ex.: examen oral pentru studenii cu probleme de vedere) n funcie de tipul dizabilitii cursantului.

CUPRINS BUNSTAREA COPILULUI (M. Roth) p. 10 Evoluia concepiilor privind copilul i protecia lui Domeniul proteciei copilului Dilemele proteciei copilului Principiile proteciei copilului

1.

1.1. 1.2. 1.3. 1.4.

2.

EVOLUII LEGISLATIVE I ORGANIZATORICE IN SISTEMUL ROMNESC DE PROTECIE A COPILULUI. STADIILE SCHIMBRII (M. Roth, C., Baciu).. p. 15 2.1. Perioada 1990 1991 (M. Roth) 2.2. Perioada 1992 1996 (M. Roth) 2.3. Perioada 1997- (M. Roth, C., Baciu) ABUZUL FIZIC, PSIHOLOGIC I SEXUAL (M. Roth, C., Baciu)...21 3.1. Abuzul fizic (M. Roth) 3.2. Abuzul psihologic (M. Roth) 3.3. Abuzul sexual (M. Roth) 3.4. Frecvena cazurilor de maltratare a copiilor (M. Roth) 3.5. Abuzul societal, instituional i familial (M. Roth) 3.6. Violena n coli (Baciu., C)
3. 4. NEGLIJAREA COPIILOR (M. Roth)...................................................42 4.1.Definiie i tipologie 4.2. Cauzele neglijrii copilului 4.3. Consecinele neglijrii 4.4. Srcia i neglijarea copilului; programe de intervenie pentru reducerea efectelor handicapului social

5. CONSECINELE ABUZULUI I NEGLIJRII COPILULUI Roth)...........................................................................52 5.1.Traumele i consecinele lor 5.2. Vulnerabilitate i rezisten la stres 5.3. Modaliti de a face fa maltratrii 6. TEORIILE PRIVIND ABUZUL I NEGLIJAREA Roth)..............................................61 Concepia medical Incestul i familia disfuncional Teoria transmiterii multigeneraionale Perspectiva feminist privind abuzul Teoria ataamentului COPIILOR (M.

(M.

Concepia socio-biologic Concepii de factur sociologic Concepia ecologic-interacionist privind abuzul

EVALUAREA SITUAIILOR DE RELE Roth)....................................................82 Dilemele evalurii stiuaiei copiilor Evaluarea iniial i cea detaliat Modaliti de evaluare a familiei Utilizarea unor materiale auxiliare

7.

TRATAMENTE

(M.

8. INTERVENIA N CAZURILE DE MALTRATARE A COPILULUI (M. Roth).........................................................................93 8.1. Intervenia n familiile copiilor expui relelor tratamente 8.2. Modele de analiz i decizie n situaii de abuz 8.3 Evaluarea succesului interveniilor n protecia copilului 9. PROTECIA COPIILOR ABANDONAI NAINTE I DUP 1990 (M. Roth)...................................................99 9.1.Unele caracteristici ale sistemului de ocrotire de stat n "epoca de aur" 9.2. Dinamica i cauzele plasrii copiilor n instituii de ocrotire 9.3. Formele alternative la instituionalizare 9.4. Aspecte ale evalurii calitii vieii din casele de copii

Modulul 1. BUNSTAREA COPILULUI 1.1. Evoluia concepiilor privind copilul i protecia lui 1.2. Domeniul proteciei copilului 1.3. Dilemele proteciei copilului 1.4. Principiile proteciei copilului Recomandri Aceast prim unitate de curs i propune s defineasc protecia copilului ca sistem de servicii de protecie social i s clarifice principiile de baz care guverneaz acest domeniu. Din acest capitol reies, de asemenea, categoriile de copii crora li se adreseaz protecia copilului. Pentru a putea nelege mai bine problematica proteciei copiilor, noiunile din acest manual trebuie raportate la exemplele pe care le cunoatei Dvs., la propriile dvs. experiene de via, dar i la contextul cultural care favorizeaz apariia unor obinuine i practici n educaia copiilor. Prin sistemele de servicii sociale destinate bunstrii copilului, o societate exprim valoarea i drepturile pe care le acord copiilor i copilriei. 1.1. lui n anii care au urmat celui de-al doilea rzboi mondial, n rile occidentale, odat cu restabilirea situaiei socio-economice, s-a manifestat o important orientare a cercettorilor din domeniul tiinelor socio-umane i medicale spre protecia copiilor. Renumii psihanaliti, psihiatrii i psihologi ca RA. Spitz (1946), J. Bowlby (1951, 1954, 1960), A. Freud (1942, 1946, 1952), Winnicott (1964), Ainsworth i Boston (1952), E. Pikler (1969) i alii i-au propus s aduc n atenia opiniei publice efectele traumelor care afecteaz copiii datorit separrii de prini, neglijrii sau a condiiilor inadecvate de cretere i de educaie i s orienteze att pe prini ct i pe autoritile responsabile de situaia copiilor spre acele nevoi ale copiilor a cror ndeplinire va conduce la meninerea sntii lor psihice. n acest domeniu, perioada anilor '60 a adus schimbri importante n privina nelegerii consecinelor negative ale ocrotirii copiilor n instituii, n descoperirea riscurilor posibile de abuz mpotriva copiilor n propriile lor familii, n privina introducerii unor programe comunitare de tip preventiv i n stabilirea unor convenii internaionale referitoare la drepturile copiilor. Declaia Drepturilor Copilului, elaborat de ONU n 1959, atrage atenia membrilor Organizaiei Naiunilor Unite c toi copiii, indiferent de ras, culoare, sex i naionalitate, fr nici un fel de discriminare, au dreptul la protecie social i la asigurarea posibilitilor pentru o dezvoltare Evoluia concepiilor privind copilul i protecia

10

sntoas, ndeplinindu-se nevoile lor de dragoste, nelegere, de stimulare i de securitate. n anii 70' s-au dezvoltat cercetrile privind nevoile copilului, nevoi pe care n primul rnd familia este menit s le asigure (Goldstein, Freud, Solnit, 1979): nevoia de hran, de adpost, de ndrumare i educaie, nevoia de identificare i de apartenen, nevoia de a fi acceptat i apreciat. Acesta a fost fundalul pe care s-au elaborat legislaiile naionale n aprarea copiilor de abuzuri i neglijare n propriile lor familii, n familii de plasament sau n instituii destinate proteciei lor. Anii '80 i '90 sunt caracterizai pe plan internaional printr-o continu cretere a ateniei orientate spre acest domeniu, cauzat, pe de-o parte, de perpetuarea chiar i n rile dezvoltate din punct de vedere economic a fenomenului abuzului i neglijrii copilului, iar pe de alt parte de situaia din rile slab dezvoltate i n curs de dezvoltare, n care copiii constituie cea mai vulnerabil categorie social, expus srciei i violenei. Efectele negative ale acestor fenomene sociale asupra dezvoltrii intelectuale ale copiilor, sau asupra capacitii lor de integrare social au fost adesea puse n discuie (n Roth, 1998, cap. 2,3, 6, prezint concepii relevante pentru aceast tem), dar ponderea lor nu poate fi deocamdat pe deplin evaluat. Ceea ce astzi se cunoate cu siguran este c srcia i marginalizarea este corelat n mod semnificativ cu ponderi mai ridicate de ntrzieri n dezvoltarea intelectual, cu nivele mai sczutre de colarizare, cu o pondere mai mare de comportamente deviante. ntr-adevr, copiii lumii au nenumrate nevoi nesatisfcute. Datele despre numrul copiilor supui unor abuzuri grave de ctre membrii familiilor lor sau a comunitilor n care triesc sunt ntotdeauna ngrijortoare. Dar aceste cifre reprezint doar vrful vizibil al unui iceberg mult mai extins n zonele nevzute ale societii. Examinarea caracteristicilor comune ale prinilor care au dificulti poate oferi soluii constructive nu numai pentru acele cazuri care sunt vizibile, ci i pentru multele cazuri invizibile (Frude, 1980). Autorul arat c naintea anilor '80, strduina societii de a oferi ajutor copiilor aflai n dificultate n propriile familii a condus la creterea substanial a suportului social oferit n tot mai multe ri pentru copii i prini aflai n situaii dificile. 1.2..Domeniul proteciei copilului Preocuparea fa de bunstarea copilului este multidisciplinar, acoperind aspecte multiple ale personalitii copiilor, dominat fiind ns de unghiul de vedere al profesiei de asisten social. De fapt, primele activiti specifice de asisten social s-au dezvoltat i s-au specializat n domeniul ocrotirii copilului i a familiei sale. Categoriile de copii la care se refer n mod special sistemele de protecie a copilului sunt: copiii supui unor rele tratamente (abuzai sau neglijai) copiii abandonai temporar sau permanent n instituii de ocrotire sau aflai n plasament familial sau adopie
11

 copiii cu boli cronice (S.I.D.A., nscui dependeni de droguri, etc) sau cu tulburri de dezvoltare, deficiene fizice, senzoriale sau cu dificulti de nvare i care necesit ocrotire special copiii aflai n familii care triesc n srcie copiii din comuniti minoritare marginalizate copiii orfani de unul sau de ambii prini copiii victime ale calamitilor naturale, rzboaielor sau altor catastrofe Thoburn (1998, p. 290) definete sistemul ocrotirii copilului n vedera asigurrii bunstrii sale ca fiind ansamblul de servicii oferite de un stat, prin care li se asigur copiilor suport material, asisten medical, educaie i locuin. Structura serviciilor oferite de sistemul de bunstare a copiilor poate fi de diferite grade de generalitate, care depind de tipul de protecie social, mai mult sau mai puin universal, pentru care opteaz la un moment dat un regim politic. Thoburn distinge acest neles larg al sistemul ocrotirii copilului de accepia restrns a domeniului i anume aceea de acordare de servicii acelor copii care nu pot atinge, sau este puin probabil s ating, n lipsa unor servicii specializate, standarde acceptabile de sntate i de dezvoltare. Aceast a doua accepie a termenului este mai apropiat aceleia n care se folosete azi, n Romnia, termenul de sistem de protecie a copilului. Herczog (1997) face i ea distincia dintre sensul larg i cel restrns al ocrotirii copilului. n primul sens, asigurarea bunstrii se refer la ntreg evantaiul de servicii menite s asigure dezvoltarea, sntatea, educaia i ocrotirea tuturor copiilor, iar n cel de-al doilea protecia copiilor este o structur separat, menit s ofere sprijin categoriilor de copii aflai n situaii speciale de dificultate, fiind expui unor condiii de cretere care le pun n pericol sntatea psihic sau fizic. Dac prin definiie, sistemului de protecie a copilului i se recunoate rolul de a asigura prevenirea riscurilor care pot afecta copilria, atunci termenul se apropie de cel de sistem de bunstare prima accepie prezentat. Numai ntr-o structur de servicii sociale adecvate n cel mai larg sens nevoilor att de variate ale copiilor care fac parte din vreuna din categoriile defavorizate nirate mai sus, poate fi asigurat un nivel corespunztor al calitii vieii, dezvoltarea armonioas i prevenirea abuzului, a neglijrii i a abandonului copiilor. Costin et al. (1991) clasific serviciile de protecie orientate direct ctre copil n: 1. servicii care ofer suport familiilor; 2. servicii care suplimenteaz ngrijirea oferit copiilor de ctre prini; 3. servicii care suplinesc ngrijirea parental. n prima categorie se nscrie munca asistenilor sociali care ofer suport copiilor i prinilor, n conformitate cu criteriile de evaluare i intervenie ale muncii sociale cu indivizii i familiile. Uneori
12

aceast munc de suport este oferit fr ca ea s fie cerut de ctre prini, care nu recunosc neaprat nevoia de ajutor sau caracterul inadecvat al propriului lor comportament fa de copil. A doua categorie cuprinde serviciile de zi destinate ocrotirii copiilor. n a treia categorie se ncadreaz alternativele pe care sistemul de protecie a copilului le are pentru cazul n care copilul este scos din propriul cmin, sau i-l pierde Considerm, alturi de Costin et al. (1991), c pentru ca aceste forme de servicii s-i poat ndeplini menirea de a proteja copilul, ele trebuie s dobndeasc pe de o parte un caracter terapeutic, iar pe de-alt parte un caracter preventiv. Evaluarea riscului este ns o activitate complex, care necesit, din partea profesionistului, o evaluare detaliat a situaiei. Schema cuprinztoare a serviciilor sociale care trebuie s rspund cazurilor de copii aflai n dificultate n propria lor familie, datorit unor tratamente inadecvate, include servicii specializate de investigaie (pe baza unor reclamaii sau a unor evaluri anterioare din materniti, spitale de pediatrie, coli etc. privitoare la familiile cu risc crescut), comisia cu atribuii de decizie privind plasarea copiilor sau meninerea lor n familie, tribunale specializate pentru investigarea i decizia cazurilor n care sunt implicai copii, servicii specializate de plasament familial i o reea de familii de plasament, un serviciu specializat de adopie, o reea a instituiilor rezideniale de copii, o reea terapeutic pentru copii i familii. Pentru ca o astfel de reea de servicii sociale s funcioneze, ea trebuie s se afle n legtur cu serviciile poliiei i cu cele medicale, pentru c acestea furnizeaz date indispensabile deciziilor care trebuie luate n favoarea copiilor. 1.3. Dilemele specifice proteciei copilului Acum, la sfritul mileniului al doilea multe zeci de milioane de copii triesc i cresc, n diferite coluri ale lumii, n condiii economice, sociale, psihologice care le pun n pericol i le ntrzie dezvoltarea. Prinii sunt adesea depii de stresul social crora trebuie s le fac fa, sau le lipsesc abilitile de a se confrunta cu greutile, ceea ce contribuie la creterea riscurilor pe care trebuie s le nfrunte copiii. Unii prini abdic de la rolul lor adecvat de printe, sau recurg ei nii la comportamente care pot pune n pericol sntatea fizic sau psihic a copiilor lor. Una din scopurile acestei cri este tocmai analiza problematicii, a tipologiei i a interveniei n astfel de cazuri. Dilemele acestui domeniu pornesc de la contradiciile dintre drepturile prinilor i drepturile copiilor, dintre dreptul familiei la intimitate i obligaia (nu numai dreptul) profesionistului de a interveni n interesul copiilor, dintre dreptul copiilor la anse egale i condiiile de inegalitate social a familiilor lor de provenien. Aceste dileme sunt proprii tuturor sistemelor de protecie a copilului din lume, ceea ce difer de la ar la ar este ns gradul de contientizare a acestor dileme i reglementrile menite s le soluioneze. Dei pe plan internaional sistemele de bunstare a copilului devin din ce n ce mai bine structurate prin legi i regulamente, se pare, totodat c ele devin
13

mai controversate din perspectiva dilemelor profesiunii. Unii reproeaz autoritilor de protecie a copilului c iau prea repede msura scoaterii copiilor din familiile n care exist riscul maltratrii i c asistenii sociali tind s-i exercite mai degrab funcia de control, dect cea de suport. Alii, dimpotriv, reproeaz ncetineala sau lipsa de hotrre de care dau dovad autoritile n interveniile lor, aducnd ca argumente tragicele cazuri n care copii aflai n atenia autoritilor locale au decedat de pe urma violenelor la care au fost expui de ctre cei care i ngrijeau, persoane crora asistenii sociali le acordaser ncredere, autoriznd meninerea copiilor n familie. 1.4.Principiile proteciei copilului n ultimul deceniu se susine din ce n ce mai clar i mai argumentat ideea c serviciile de protecie a copilului trebuie s lucreze ntr-o relaie de parteneriat cu prinii, nu mpotriva acestora (Aldgate, 1997, p. 141): asistentul social i printele s aib o "agend" comun, cu scopuri convenite mpreun i clar formulate, n vederea rezolvrii problemelor familiei. Rezultatele muncii comune se vor exprima n aciuni, ale cror consecine vor viza copilul: interesul superior al copilului va deveni esena interveniei. Baza valoric pe care s-a ntemeiat protecia copilului n ultimul deceniu, n lumea ntreag, a fost Convenia Internaional privind Drepturile Copilului (semnat de toate rile membre ale ONU n 1989 i ratificat de Parlamentul Romniei n 1990). Ca urmare, principiile proteciei copilului au devenit urmtoarele: - primordialitatea interesului copilului fa de cel al tuturor celorlali actori sociali. n Convenia internaional privind drepturile copilului (1989) se specific: "n toate aciunile care i privesc pe copii, fie c sunt luate de instituii publice sau private de ocrotiri sociale, fie de ctre tribunale, autoriti administrative sau de organe legislative, interesele superioare ale copilului trebuie s fie luate n considerare cu prioritate (articolul 3)". Modul n care o societate pune n aplicare acest principiu demonstreaz preuirea real acordat viitoarei gene-raii. - principiul nelegerii copilului ca o personalitate unitar, cu un ansamblu de nevoi inter-relaionate. Satisfacerea acestor nevoi depinde de persoanele semnificative din mediul copilului i de serviciile medicale, educative i sociale create de societate. - perspectiva "ecologic" se refer la nelegerea dezvoltrii umane n cadrul contextual propriu, punndu-se n eviden legtura dintre individ, familia sa i mediul social. Practica asistenei sociale e neleas de Belsky i Vondra (1989) ca fiind destinat mbuntirii interaciunilor dintre individ i mediul su, cu scopul dublu de a se mbuntii capacitile adaptative ale individului i de a se sensibiliza mediul social n favoarea indivizilor care triesc n acel mediu. Din aceast perspectiv, situaia copilului, nevoile sale, sunt analizate n contextul cultural i social al familiei din care el face parte. Problemele legate de creterea copilului n familie, abuzul i neglijarea copilului sunt privite n ansamblul problemelor familiei, iar intervenia la nivelul uneia din componentele sistemului este analizat prin prisma aciunii acesteia asupra celorlalte componente ale sistemului.
14

- perspectiva competenei clienilor se refer la punerea accentului pe capacitile copilului i cele ale familiei. Pentru munca n familia unui copil aflat n pericol trebuie descoperite resursele prinilor, ale celorlali membrii ai familiei, ale grupurilor de auto-ajutor etc. Aceast perspectiv mai nseamn implicarea clientului - respectiv a copilului - n toate deciziile care l privesc, respectndu-se opiunile i argumentele sale. - principiul planificrii n perspectiv (sau al permanenei) se refer la necesitatea cunoaterii scopului final al investigaiei i interveniei i organizarea unui set de activiti pe termen lung, consistente, cu o anumit filosofie, cu un program, cu o metod consecvent de lucru. Thoburn (1998) subliniaz importana asigurrii permanenei pentru sentimentul de stabilitate, att de important n viaa copilului. - perspectiva dezvoltrii se refer la nelegerea schimbrilor care survin n diferitele perioade de via. Teoriile care explic dezvltarea stadial (de exemplu teoria lui E. Erikson) permit nelegerea sarcinilor i crizelor specifice fiecrui stadiu de via, factorii promotori ai schimbrii i relativitatea atitudinilor parentale n diferitele perioade ale dezvoltrii. perspectiva familiei n protecia copilului pornete de la ideea dup care familia este contextul natural de via al copilului, deci familia rmne unitatea central asupra creia se concentreaz intervenia care vizeaz copilul. De asemenea, din punct de vedre legal - pn la decderea prinilor din drepturile lor parentale - prinilor le revin drepturi i responsabiliti fundamentale privind educarea propriilor copii. Ataamentul din relaia printe-copil este un fundament emoional puternic i este temeiul dezvoltrii sentimentului de identitate al copiilor - chiar n condiiile unor relaii tensionate - iar ruperea acestor relaii emoionale nu este n interesul acestora. De aceea aciunile de protecie a copilului se vor orienta spre prevenirea dezintegrrii familiei. Bibliografie Aldgate, J. (1997). Family breakdown. n: M. Davies (Ed.) The Blackwell companion to social work, GB: Blackwell. Thoburn, J. (1997). The community child care team. n: M. Davies (Ed.) The Backwell companion to social work. GB: Blackwell Pub. Recapitulare Principiile proteciei copilului sunt: 1. primordialitatea interesului copilului 2. principiul nelegerii copilului ca o personalitate unitar 3. perspectiva "ecologic" 4. perspectiva competenei clienilor 5. principiul planificrii n perspectiv (sau al permanenei) 6. perspectiva dezvoltrii 7. perspectiva familiei n protecia copilului Tem:
15

1. Stabilii legtura dintre perspectiva ecologic i perspectiva familiei planificarea permnenei i respectareaperspectiva dezvoltrii Fa de cine considerm c trebuie s fie prioritar interesul copilului?

16

Modulul 2 EVOLUII LEGISLATIVE I ORGANIZATORICE IN SISTEMUL ROMNESC DE PROTECIE A COPILULUI. STADIILE SCHIMBRII 2.1. Perioada 1990 1991 2.2. Perioada 1992 1996 2.3. Perioada 1997Recomandri Studenii vor trebui s analizeze etapele prin care a trecut protecia copilului pn a ajunge n stadiul din prezent. In acest capitol sunt prezentate cteva repere ale procesului de constituire a unui sistem profesionist de protecie a copilului Reforma sistemului de protecie a copilului pn la o form care s corespund concomitent standardelor profesionale internaionale, necesitilor copiilor, prinilor, familiilor i s se ncadreze totodat n politica comunitilor locale, ridic probleme uriae. Problemele sunt greu rezolvabile, pentru c trebuie prevenite prezentele i viitoarele disfuncionaliti ale grijii pentru tnra generaie. Asistena social, renscut din propria-i cenu, trebuie s-i dovedeasc eficiena. Dup 1990, o foarte important asisten internaional a fost ndreptat spre iniiativele voluntare de munc social privind copilul i familia. "Totui, n ciuda speranelor i a optimismului clar demonstrate prin amplele dimensiuni ale eforturilor internaionale, a ieit n eviden, att formal ct i informal, faptul c n ar au survenit pn acum prea puine schimbri" (Sellick, 1998, p.49). Persistena majoritii problemelor caracteristice pentru perioada comunist (pn la sfritul anilor '80) este nsoit de introducerea noilor legi de protecie a copilului aflat n situaie dificil; acest fapt dezvluie contradiciile intrinsece ale sistemului de protecie a copilului. Heifner (1994) consider c Romnia trece, dup Revoluia din 1989 printr-o "situaie de criz" prelungit, care se caracterizeaz prin dezorganizare, disconfort, vulnerabilitate, lips de claritate n privina legilor i n privina modului de desfurare a lucrurilor n diversele servicii, att pentru lucrtori ct i pentru clieni, dar totodat "printr-un timp de oportunitate optim". 2.1. PERIOADA 1990 - 1991 Imediat dup schimbarea sistemului politic, protecia copilului n Romnia a dezvluit unele din problemele sale i a introdus reglementri "reparative" (E. Zamfir, 1995): renunarea la legea interzicerii avorturilor, creterea numrului de angajai n instituii, egalizarea alocaiilor pentru copii din mediul rural i cei din urban, acceptarea de ajutoare internaionale i organizarea asistenei profesionale de protecie a copilului cu introducerea unor metode noi, pe cheltuiala organizaiilor strine. Urmarea a fost reducerea numrului de copii din instituii, paralel cu un mare val de adopii internaionale legale i (mai ales) ilegale. n mule instituii de protecie a copilului, n care au intrat organizaii din strintate, s-au introdus cursuri de pregtire pentru
17

personal. Impactul importantului interes al strintii pentru copiii prsii i orfani, victime ale legii de interzicere a avorturilor din perioada Ceauescu, a dus la ameliorarea calitii vieii n aceste instituii, precum i a sistemului local de protecie a copilului. Datorit marelui interes internaional, copiii rmai n grija statului n-au mai fost dai uitrii. 2.2. PERIOADA 1992 - 1996 Scurta perioad de schimbri pozitive rapide a durat aproximativ doi ani. Dup aceasta, la vechile probleme s-au adugat altele noi, specifice perioadei de tranziie spre economia de pia. Inflaia continu, creterea omajului, pierderea posibilitilor de locuire datorit incapacitii de a acoperi cheltuielile, polarizarea veniturilor, au dus la creterea numrului familiilor incapabile s-i rezolve singure problemele. Accentuarea srciei n mai multe familii a dus, la rndul ei, la persistena unui mare numr de copii abandonai, n ciuda liberalizrii avorturilor. De asemenea, abuzul i neglijarea copilului au devenit i mai vizibile. Schimbarea rapid a sistemului de valori att a adulilor ct i a tinerilor, efect al propagrii deschise a sexului i a violenei n mass-media, problema bolii S.I.D.A., apariia comerului cu droguri au contribuit la complicarea problemelor cu care se confrunt protecia copilului. Problemele s-au dovedit irezolvabile n absena serviciilor specifice i a lucrtorilor profesioniti. Acest fapt a fost parial luat la cunotin de ctre puterea de stat, care a fost obligat s raporteze la Comitetul ONU pentru Drepturile Copilului despre schimbrile iniiate n domeniile problematice al proteciei copilului. Pentru coordonarea schimbrilor i a demersurilor n interesul copilului a fost creat n 1993 Comitetul Naional pentru Protecia Copilului, salutat la vremea aceea de specialitii romni i cei strini. Acestui organism i-a revenit sarcina de a analiza diferitele propuneri i oferte venite din partea partenerilor internaionali: UNICEF, PHARE i alte Organizaii neguvernamentale mai mult sau mai puin cunoscute i de a coordona ntreaga activitate din domeniu. n acelai timp, numeroase organizaii nonguvernamentale au continuat s lucreze sau au debutat n orfelinate, n domeniul prevenirii abandonului, n instruirea celor interesai de drepturile copilului i pe trmul educrii handicapailor. Unele dintre acestea erau conduse pn n anii '94 (i unele din ele continu s fie conduse) de ctre organizaiile din strintate care au adus ajutoarele (Mdecins du Monde, Mdecins Sans Frontieres, Romanian Orphanage Trust, World Vision, Save The Children, Christian Children's Fund, Holt International, Handicap International, Caritas, UNICEF i altele),. Unele dintre organizaii s-au transformat de-a lungul anilor n organizaii romneti. Majoritatea ns sunt organizaii neguvernamentale noi, care nc i procur marea parte a fondurilor din rile din Vest. Provocarea lansat de organizaiile din Vest de protecie a copiilor, accentuat i de reglementrile internaionale semnate de guvern, situeaz modul de a concepe protecia copilului din Romnia n faa unei intersecii hotrtoare. Aceasta are o influen puternic asupra concepiei asistenilor
18

sociali, a celorlali profesioniti i a studenilor cu privire la neglijarea copilului, la abuzul asupra copilului i la respectarea drepturilor copilului. Alte schimbri importante au fost cele din cadrul universitilor, din facultile de tiine socio-umane i cele teologice. n prezent, n contextul social menionat, exist cel puin 10 universiti de stat care formeaz specialiti cu diplom n asisten social. Absolvenii acestor faculti au intrat de-acum n activitate. Au fost adoptate de ctre parlament cteva legi privitoare la domeniul social. Dou dintre acestea, viznd direct sprijinirea familiilor cu nevoi speciale i pe cele foarte srace, au indirect implicaii privind evitarea instituionalizrii copiilor i meninerea lor n cadrul familiei. Aceste legi au prevzut acordarea de salarii membrilor de familie care ngrijesc persoanele handicapate i acordarea de alocaii acelora care nu au venituri sau dispun de venituri minimale (legea ajutorului social). ntre timp, pn n Iunie 1997, a fost n vigoare doar legea 3/1970 pentru protecia copilului (o analiz detaliat a reglementrilor acestei legi i a posibilitilor pe care le-a oferit pentru ocrotirea copiilor n instituii rezideniale se gsete n Macavei, 1989). Aceasta prevedea cteva reglementri pentru aprarea copilului dar nu prezenta posibiliti de intervenie mpotriva abuzului fa de copil, nu deschidea nici o cale pentru copilul abuzat da a se putea adresa autoritilor i nici ca altcineva s dezvluie asemenea cazuri. Nu existau reglementri pentru ngrijirea copilului, pentru adopii, nici instituii care s se ocupe de aceasta. n toate situaiile problematice referitoare la copil, decizia final era n minile primarului. Deoarece primarul era de obicei un om foarte ocupat, desemnaii primriei (deseori nespecialiti) erau de fapt cei care analizau situaia copilului. Comisia pentru Minori, compus din reprezentani ai departamentelor de Educaie, Sntate, ai Poliiei i ai altor autoriti, se ntrunea o dat lunar pentru a lua hotrri privind instituionalizarea copilului sau orientarea acestuia spre uniti speciale. Asistenii sociali nu erau menionai printre cei care trebuiau s participe la vreuna din fazele deciziei. Aceste decizii erau luate n funcie de declaraiile prinilor i "rapoartele rezultate dup o (singur) vizit la domiciliu" (Tobis, Vitillo, 1994). n aceast a doua perioad - constatare valabil i pentru cea dea III-a (cea actual) care urmeaz s fie analizat - statul acord copiilor ajutor material, constnd n alocaii universale pentru copii. Alocaia poate fi administrat de ctre printe pn la mplinirea vrstei de 14 ani a copilului, vrst dup care, acesta posednd buletin de identitate, i poate ridica singur alocaia. Prinii care nu posed buletin de identitate i nu au certificate de natere a copilului nu au dreptul s ridice alocaia. Alocaia pentru copii era un instrument important i al politicii pronataliste a dictatorului comunist Ceauescu. nainte de 1990, ea constituia un sprijin material nsemnat, reprezentnd 10,5% din valoarea salarului mediu (chiar mai mult nainte de 1989). Pasti (1997) subliniaz importana creterii alocaiei pentru copiii handicapai: alocaia este de dou ori mai mare dect cea pentru
19

copii normali. Alte forme ocazionale de asisten intesc diverse categorii mai restrnse ale populaiei (UNICEF, 1996, p. 23-27). n 1995 a fost introdus ajutorul social pentru familiile i persoanele fr venituri i pentru cei cu venituri extrem de mici. Aceasta reprezint un sprijin real pentru familiile cu numr mare de copii - i este o prim msur de ajutor care ine cont de mrimea familiei. O alt msur de sprijin este cea care se acord mamelor ncepnd de la al doilea copil, pentru fiecare copil nscut ulterior. Soiile tinerilor care i satisfac serviciul militar i care au un venit mai redus dect salariul minim sunt ndreptite la o alocaie lunar n caz de graviditate, sau dac prezint un handicap (de gradul I sau II), de asemenea i dac au copii sub 7 ani. Aceste ultime dou beneficii sau devalorizat aproape complet dup 1990, dar o decizie din 1995 a dus la o oarecare cretere a valorii lor. Familiile i persoanele victime ale calamitilor, incendiilor i altor diverse nenorociri pot primi ajutor de urgen. Aplicarea acestei msuri cade ns, de obicei, n sarcina bugetului local, ceea ce are ca rezultat c dac bugetul a fost epuizat cu alte cheltuieli, familiile nu mai pot primi ajutor. Ajutorul depinde i de bunvoina primarului i a echipei sale. Persoanele cu situaie material deosebit de dificil pot primi gratis sau la un pre minimal dou mese zilnice la o cantin social. Numrul poriilor este determinat pe baza unei liste nominale, aprobat de consiliile locale, deci cantinele sociale nu servesc masa pentru persoane neincluse n prealabil pe list. Aceast reglementare este desigur extrem de important n vede-rea planificrii fondurilor, dar inexistena (sau, pe alocuri, insuficiena) adposturilor temporare i a cantinelor sociale de urgen crete numrul celor care apeleaz la mila public. Cunoscnd lipsa acestor servicii sociale pentru categoriile cele mai srace o parte a populaiei ofer un oarecare sprijin nevoiailor, sprijin care, la rndul lui, contribuie la meninerea (dac nu chiar la creterea) numrului de ceretori i de copii ai strzii. Rapoartele guvernamentale (spre exemplu, Raportul Dezvoltrii Umane, 1996, dar i altele) accentueaz faptul c ncepnd din 1989, sistemul privitor la ngrijirea copilului a preluat treptat reglementrile internaionale de baz: - Convenia Naiunilor Unite cu privire la drepturile copilului (aprobat de parlament n 1991, prin Legea nr. 26) - Convenia de la Haga despre rpirea de copiii (Legea nr. 100/1992) - Convenia European cu privire la situaia legal a copiilor nscui n afara cstoriei (101/1992) - Convenia European cu privire la adopiuni (15/1993) - Convenia de la Haga cu privire la protecia copilului i colaborare n domeniul adopiei (84/1994) 2.3. DIN 1996 PN N PREZENT Pn n Iunie 1997 nu au existat reglementri juridice pentru posibilitatea aplicrii unei pri nsemnate a conveniei internaionale menionate. Aceasta nseamn c, dei Convenia privind Drepturile
20

Copilului i o serie de acorduri internaionale menionate au fost acceptate i legiferate de parlamentul romn, nu au fost reglementate sau precizate procedurile pentru pedepsirea celor care ncalc drepturile copilului. Declaraiile i principiile Conveniei pentru Drepturile Copilului afirm c statul este responsabil de asistena copiilor cu probleme. Aceasta nseamn c cei care sunt pltii pentru a presta activiti de protecie a copilului i voluntarii care activeaz n acest domeniu ar trebui controlai n privina tuturor activitilor depuse. Experiena arat ns c, cel puin pn n prezent, activitatea de control din partea statului a fost insuficient. Din aceast cauz, reforma judiciar a proteciei copilului, abolirea legii 3/1970, a fost att de mult ateptat. Ea a survenit abia n Iunie 1997, dup lunga perioad de apte ani i jumtate din momentul cnd cetenii rii i lumea din Vest au luat la cunotin cutremurtoarele imagini din instituiile romneti menite s ocroteasc copiii prsii. Principalele dou legi pentru protecia copilului care au fost adoptate de parlamentul au fost urmtoarele (n ordinea semnificaiei lor pentru copilul expus relelor tratmente): legea 108/1998 care se refer n mod direct la "copiii aflai n dificultate" (care funcionase din anul 1997 ca ordonana nr. 26 a Guvernului) i legea nr. 87/1998 privind adopia (care funcionase anterior sub forma ordonanei nr. 25 a Guvernului) . Definiia termenului de "copii aflai n dificultate" este frecvent utilizat n terminologia de specialitate pe plan internaional. Ea cuprinde factorii care pericliteaz integritatea sau/i dezvoltarea fizic i moral a copilului; aceasta nseamn implicit i o recunoatere a fenomenului de abuz i neglijare, cu toate c aceti termeni nu au fost niciodat menionai ca atare n textul ordonanei guvernamentale din 1997. Acest lucru a fost remarcat de ctre profesioniti i considerat ca un semn de rezisten din partea celor care lucreaz la nivelele decizionale superioare i care accept greu existena abuzului fa de copil. Ulterior, acest lucru a fost parial corectat n forma final a legii promulgate n Iunie 108/1998, stabilindu-se obligaia statului de a proteja copilul abuzat, prsit, neglijat i exploatat. A nceput o perioad de reform care vizeaz crearea i reorganizarea a numeroase servicii n interesul copiilor i al familiilor lor. Rezultatele acestei scurte perioade de reforme vor fi analizate n cercetarea calitativ prezentat mai jos. Iat principiile pe care le lum n considerare n analiza stadiului actual de aplicare n Romnia a Conveniei privind Drepturile Copilului: respectarea primordialitii interesului copilului; afirmarea dreptului acestuia de a crete ntr-o familie; afirmarea principiului nediscriminrii copilului; luarea n considerare a opiniei copilului n toate problemele care l privesc; primordialitatea siguranei copilului i posibilitatea lurii unor msuri de urgen pentru asigurarea acestui deziderat;

21

 necesitatea existenei unei perspective i a unei planificri pe termen lung n privina dezvoltrii copilului; asigurarea participrii profesionitilor n activitile de protecie a copilului; asigurarea continuitii relaiilor copilului cu familia sa natural; preferina acordrii unui ct mai mare sprijin pentru familiile cu dificulti, naintea sau n locul ndeprtrii copilului din familie. Primul rezultat al evalurii arat c, n perspectiva global, legea din Romnia concord cu principiile Conveniei Internaionale privind Drepturile Copilului. De exemplu, ambele legi ratificate n Parlament n 1998 (87 i 108) cuprind precizarea c msurile de protecie trebuie luate n primul rnd n interesul copilului. Un alt principiu extrem de important, bine afirmat n lege, este dreptul copilului de a avea o familie. n anul 2004 a fost finalizat Legea copilului, respectiv Legea 272/2004 ce a intrat n vigoare cu 23 iunie 2004 odat cu plublicarea ei n Monitorul oficial nr. 557. Aceast lege se dorete a fi un cadru unificator al problematicii copilului aflat n dificultate. La baza acesteia stau cele mai relevante principii n protecia copilului (vezi modulul 1 Principiile proteciei copilului), enunate n mod explicit nc de la nceputul textului de lege. Legea face, de asemenea, o definire clar i succint a termenilor de baz vehiculai n coninutul acesteia, respectiv cel de copil, familie natural, familie substitutiv, reprezentant legal al copilului. Sunt prevzute aici msuri de protecie pentru copilul lipsit temporar de ocrotirea prinilor fie c aceasta s-a produs sau nu din cauze imputabile prinilor, i ne referim aici la msurile de plasament, precum i msuri pentru copilul care a svrit o fapt prevzut de legea penal, dar care nu rspunde penal. Legea 272/2004 reprezint prima lege a copilului care, n Romnia, poate avea pretenia de a fi ncercat s ofere un cadru coerent, consistent i unificator pentru clarificarea problematicii proteciei copilului. n anul 2004 a fost, de asemenea, aprobat Legea 273 cu privire la adopia naional i internaional, publicat la aceeai dat n Monitorul Oficial. n concluzie, reorganizarea sistemului de protecie a copilului n aa fel nct s se ridice la nivelul standardelor internaionale, s corespund necesitilor copiilor, prinilor i familiilor i s se ncadreze n politica comunitilor i localitilor, este o sarcin foarte dificil. Aceast reorganizare reprezint de asemenea i o ans unic pentru ca munca social s-i dovedeasc valoarea, dup renaterea sa din propria-i cenu. Bibliografie Guvernul Romniei, Comitetul Naional pentru Protecia Copilului (1994). Convenia ONU cu privire la drepturile copilului - stadiul aplicrii n Romnia. Bucureti Filipescu, I., 1997, Adopia i protecia copilului, Ed. All Educaional S.A., Bucuresti.
22

Pasti, S., 1997, Principii de baz ale proteciei copilului i ale serviciilor de asisten social pentru copiii i familiile aflate n situaii deosebit de dificile, n: R. Vitillo and D. Tobis (Ed.), Programul de consolidare a serviciilor pentru copii i familii aflate in situaii deosebit de dificile: un rspuns al Romniei n colaborare cu UNICEF, Departamentul pentru Protecia Copilului i UNICEF, Bucureti. ***Legea 272/2004 ***Legea 273/2004 *** (1995) Raportul dezvoltrii umane. Departamentul Informaiilor Publice, Buletin nr.4 (18). *** Legea 87/1998. *** Legea 108/1998. *** Legea 47/1993 cu privire la declararea judectoreasc a abandonului. *** (1996). Raportul Dezvoltrii Umane. *** Ordonana de urgent nr. 25/1997. *** Ordonana de urgent nr. 26/1997. *** Convenia cu privire la drepturile copilului. Adoptat de *** NGO projects for children. Directory for Central and Eastern Europe, Commonwealth of Independent States and the Baltic Sates. Compiled by NGLS for the NGO/UNICEF Coordinating Commitee on activities for Children in Central and Eastern Europe, Commonwealth of Independent States and the Baltic States. Tem Consultati site-ul WWW.COPII. RO Studiai Convenia ONU privind drepturle copilului. Cutai pe internet, la adresa www.copii.ro legislaia valabil pentru protecia copilului. Comparai legislaia actual cu prevederile Conveniei ONU privind drepturle copilului

23

Modulul 3. ABUZUL FIZIC, PSIHOLOGIC I SEXUAL 3.1. Abuzul fizic 3.2. Abuzul psihologic 3.3. Abuzul sexual 3.4. Frecvena cazurilor de maltratare a copiilor 3.5. Abuzul societal, institutional si familial

Recomandri Pentru studeni este important s poat defini diferitele forme de abuz cu propriile lor cuvinte. Desigur, vor trebui s neleag definiiile date de diferii autori cuprini n acest capitol, dar i definiiile i caracterizrile conspectate din bibliografia recomandat. Se recomand studenilor s urmreasc modul in care este menionat bibliografia folosit pentru redactarea acestui capitol. Definirea relelor tratamente asupra copiilor poate porni de la o mare varietate de concepii teoretice care, toate, iau drept punct comun de plecare nelegerea abuzului ca fiind cauzarea intenionat a unei vtmri ce afecteaz sntatea fizic sau psihic a copilului (N. Frude, 1989). Definiia dat de dr. Popescu i dr. Rdu (1998, p.2-3) aduce ca i completare ideea c abuziv poate deveni i omiterea unor aciuni, nu numai comiterea unor acte mpotriva copilului: "maltratarea este orice form voluntar de aciune sau de omitere a unei aciuni care este n detrimentul copilului i are loc profitnd de incapacitatea copilului de a se apra, de a discerne ntre ceea ce este bine sau ru, de a cuta ajutor i de a se autoservi". Evantaiul formelor de rele tratamente este larg, cuprinznd toate aspectele personalitii: cel fizic, cel psihic (emoional), cel moral i cel sexual. De obicei relele tratamente cuprind i laturile fizice ale personalitii, iar abuzurile sexuale sunt nsoite cel mai adesea de vtmri fizice i ntotdeauna de vtmri emoionale. De asemenea, abuzurile fizice au adesea repercusiuni psihice i uneori au motivaii sexuale sau sunt nsoite n mod expres de un comportament sexual. Dac formele de rele tratamente se ntreptrund, cu att mai mult coexist consecinele lor, care se manifest simultan sau consecutiv asupra tuturor laturilor personalitii copilului, putnd induce tulburri n dezvoltarea personalitii pe plan cognitiv, emoional, moral i sexual. Astfel, abuzul fizic, cel psihic sau sexual poate conduce la retard n dezvoltarea intelectual, la tulburri de echilibru emoional i la consecine fizice pe plan psiho-somatic. Abuzul de orice form nseam profitarea de pe urma diferenei de putere dintre un adult i un copil, desconsiderarea personalitii celui de-al doilea. El poate fi regsit oriunde i oricnd n istoria i n prezentul societii omeneti, n art i literatur, n legendele omenirii i n povetile pentru copii. Abuzul nseamn violena adultului mpotriva copilului, fenomen care este prezent n realitatea noastr astzi, mai aproape sau mai departe de cminul nostru, n
24

funcie nu numai de valorile noastre, dar i de tradiiile pe care le urmm n creterea copiilor i de capacitatea noastr de a ne controla impulsurile.

3.1. ABUZUL FIZIC Pentru profesionitii implicai n acordarea unor diverse forme de asisten copiilor (medici, surori medicale, educatori, asisteni sociali, psihologi) nivelul de sntate fizic al unui copil constituie principalul criteriu de apreciere a ngrijirii acordate copilului de ctre persoanele care au aceast ndatorire. Sntatea fizic este un standard central al calitii vieii copilului. Criteriul grijii fa de sntatea copilului i al cutrii surselor de vtmare fizic este central n protecia copilului. Copilul este o fiin vulnerabil; vtmat, el prezint adesea semne fizice cu diverse grade de gravitate: hematoame, echimoze, fracturi, arsuri, leziuni interne, plgi, dilacerri. Nu toate leziunile fizice sunt ns accidentale. Agresarea copilului n mod deliberat de ctre adultul n grija cruia se afl el, provocarea de leziuni sau otrvirea lui, este definit ca abuz fizic. Acest fel de abuz este nsoit de traume psihice imediate sau ulterioare (Popescu, Rdu, 1998), care trebuie luate i ele n considerare n cazul aprecierii gravitii actului violent. Pecora et al. (1992) dau o definiie care merge n acelai sens i anume: abuzul fizic este vtmarea produs neaccidental de persoana n grija creia se afl un copil la un moment dat. n privina acestui tip de definiie se pune ntrebarea dac nu ar trebui incluse aici i acele forme de violen care nu au provocat vtmri la comitere, dar care includ, prin repetare, probabilitatea crescut a vtmrilor (de ex., cazul n care printele arunc spre copil cu diverse obiecte - de pild cu scaunul - i ar putea foarte uor s-l rneasc). Ideea extinderii definiiei este argumentat de faptul c trauma psihic nu se produce doar ca rezultant a durerii fizice, ci i ca urmare a ameninrii cu violena i a tririi iminenei acesteia. Dar judecarea comportamentelor n funcie de majoritatea legilor existente se face n mai mic msur pe seama inteniilor oamenilor i n mai mare msur pe seama actelor comise efectiv i a consecinelor acestora. n consecin, profesionitii au nevoie de criterii de difereniere ntre diversele tipuri de abuzuri, criterii pe care le construiesc pornind de la nivelul de suferin produs copilului (Hardiker, 1996). Gradul abuzului difer n funcie de vtmarea produs copilului. Forme grave, periculoase pentru sntatea copiilor apar uneori printre modalitile "educative" aplicate copiilor de ctre un printe, care-i exercit dreptul de a pedepsi copilul. E greu de decis unde ncepe abuzul grav. Aceasta mai ales cnd este vorba de o pedeaps administrat copilului. Orict de tolerani am fi cu privire la dreptul prinilor de a-i educa copiii i de a-i alege metodele educative,
25

abuzul ncepe atunci cnd sntatea psihic sau fizic a copilului este pus n pericol. Pornind de la aceasta, considerm c studiul fenomenului de abuz i neglijare poate porni de la relevarea prevalenei unor fenomene potenial cauzatoare de abuzuri, incluse n comportamentele punitive ale prinilor. Pedepsele fizice sunt metode educative folosite pentru a cauza minorului durere: bti cu mna sau cu orice obiect, aplicate pe oricare parte a corpului, aezarea copilului n genunchi, legarea, scuturarea, lovirea lui de perete sau de vreun obiect, tragerea de urechi sau de pr, eventual chiar aciuni periculoase ca arderea sau otrvirea lui. Pedepsele minore aplicate n mod obinuit nu duneaz sntii i integritii corporale a copilului. Nici ele nu sunt ns total lipsite de pericol pentru sntatea sa mental. Folosite n mod repetat, impropriu sau n neconcordan cu faptele comise, ele pot s conduc la traume psihice, deorece transmit copilului mesajul violenei fizice. Ele pot fi considerate abuzive i n cazurile cnd, fr s fie ieite din comun, sunt aplicate foarte des copiilor, dar i atunci cnd pedepsele nu corespund greelilor comise de copil sau cnd ele sunt menite s aduc satisfacii adultului nu s corecteze comportamentul copilului. Abuzive sunt considerate n primul rnd pedepsele din categoria celor grave, pe care le definim ca cele care comport un risc substanial pentru sntatea i integritatea corporal a minorului, chiar la o singur aplicare (arsuri cauzate copilului, nfometarea acestuia, folosirea unor instrumente periculoase - a unui furtun sau cablu, a unui cuit etc - folosirea curentului electric i altele provocatoare de urme adnci i rni. Categoriile de copii care se pot diferenia dup gravitatea efectelor abuzului sunt: - copiii supui abuzului fizic minor (suprafee de piele nroite, leziuni uoare) - copiii supui abuzului fizic major (cap spart, mini, coaste rupte, arsuri etc.) - categoria copiilor cu risc, care - date fiind cele spuse mai nainte referitor la riscul neconfirmat al vtmrilor - se mai adaug la aceste dou categorii de abuz. Aceasta se refer la o populaie de copii necunoscut precis ca numr sau ca pondere, n privina crora avem cunotin despre comportamente i situaii care indic posibilitatea unor rele tratamente care ar fi suportate de ctre minor (diferite tipuri de neglijare sau de abuz), dar nu avem certitudinea comiterii lor n prezent. Studiile care se ocup de prevalena fenomenului de abuz n populaie pot da indicii estimative privind ponderea acestor copii (vezi Rotaru et. al., 1996 ). - categoria minorilor exploatai prin munc face parte din aceast nirare deoarece se refer la includerea copilului n activiti care depesc capacitile rezistenei sale fizice. Totodat ele pot afecta echilibrul psihic al copilului, dac sunt contrare preocuprilor specifice vrstei sale, sunt njositoare (ceritul, de exemplu) i mpiedic realizarea sa colar sau profesional.

26

Un raport al Institutului Naional de Cercetare tiinific n domeniul muncii i Proteciei Sociale (dup Popa, 28.03.1998), prezint date dup care 5,66% dintr-un lot de familii intervievate au declarat c i trimit unul sau mai muli copii sub 15 ani la munc, iar 2,83% au evitat s rspund (fr s nege ns). Dintre muncile prestate de copii se indic un procent de 23,2% de copii care ceresc, 21,6% ncarc, descarc sau car marf, 10,8% spal maini, 8,6% sunt vnztori ambulani, mai ales de ziare, iar alii strng gunoaie, fac curenie, muncesc n agricultur sau zootehnie. Dintre copiii care muncesc, 53,1% au declarat c muncesc n timpul anului colar, 26,6% chiar n timpul programului de studii, 10,7% afirm c munca nu i-a silit s abandoneze coala, dar sunt mult mai obosii, iar 14,4% recunosc c munca i-a mpiedicat s urmeze coala.

3.2. ABUZUL PSIHOLOGIC Toate formele de abuz i neglijare a copilului au componente i consecine psihologice. Anumite forme de maltratere au ns, ca instrument, tocmai mijloace de natur psihologic, de aceea cercettori ca Garbarino, Guttmann i Seeley (1986), precum i Brassard, Germain i Hart (1987) au propus definirea abuzului psihologic ca fiind o form distinct de rele tratamente. Garbarino i colegii si considerau n 1986 c maltratarea psihologic nu trebuie considerat ca fiind doar o consecin a celorlalte forme de rele tratamente, subordonat fa de ele, ci - dimpotriv - ar trebui s fie luat ca pilon central al eforturilor de nelegere a disfuncionrii familiei, precum i a nevoilor de protecie a copilului (p. 7). Garbarino i colaboratorii definesc abuzul psihologic comis mpotriva unui copil ca fiind "atacul concertat al unui adult asupra dezvoltrii contiinei de sine i a competenei sociale a copilului" (1986, p.8). Formele de abuz psihologic mai des ntlnite sunt cele la care recurg prinii sub form de diverse pedepse: izolarea copilului (legarea, ncuierea lui n diferite spaii nchise, n pivni etc; neacordarea rspunsurilor emoionale; terorizarea copilului; refuzul de a-l ajuta la solicitarea acestuia; degradarea lui; exploatarea lui, folosirea lui ca servitor; coruperea minorului prin nvarea cu, sau recompensarea unor comportamente neadecvate, antisociale, agresive, rasiste, imorale sau criminale. Brassard, Germain i Hart au analizat studiile privind abuzul psihologic i au apreciat c el const din acte de omisiune i din aciuni comise care provoac traume i leziuni psihologice. Aprecierea gravitii vtmrii psihologice se face pe baza unor criterii ale comunitii i ale profesiunii. Vtmarea psihologic se poate produce de ctre membrii familiei sau de ctre persoane strine de familie, singuri sau n grup, de ctre indivizi care, prin vrsta i rolul pe care l au n raport cu copiii au putere asupra acestora. Aceste acte pot duna copilului pe plan cognitiv, comportamental, afectiv sau fizic, dar cel mai adesea concomitent pe mai multe planuri. Maltratarea psihologic include respingerea, terorizarea, izolarea, exploatarea, degradarea copilului, refuzul de a-i rspunde emoional i greita socializare a lui (Brassard, Germain i Hart, 1987, p.6). Garbarino et al (1986) i Pecora et al. (1992) i Whitman (1998) au identificat respingerea, izolarea,
27

terorizarea, ignorarea i coruperea ca fiind forme ale abuzului psihologic. Atitudinea de respingere intenionat, repetat a copilului, manifestat prin nerecunoaterea consecvent a nevoilor i meritelor sale constituie o form specific de abuz psihologic. Ea exprim negarea legitimitii dorinelor copilului i transmite acestuia ideea c el e lipsit de drepturi, e dependent de adult, inferior i lipsit de sperana de a fi acceptat. Whitman (1998) enumer urmtoarele acte avnd caracteristicile abuzului psihologic asupra copilului: ridiculizarea cronic, minimalizarea i umilirea copilului; pedepsirea copilului pentru activiti de joc specifice vrstei sau pentru gesturi i comportamente normale (de exemplu curiozitatea, manipularea unor obiecte, zmbetul, plnsul etc.); transformarea copilului n ap ispitor al familiei; refuzul cronic al gesturilor de afeciune; tratarea unui copil mai mare ca unul de vrst mai mic (infantilizarea unui adolescent, spre exemplu); afiarea unei preferine evidente pentru unul din copiii din familie, n defavoarea altora; etichetarea negativ a comportamentului unui copil n mod cronic; refuzul permanent al printelui de a recunoate sau de a remarca realizrile copilului. Izolarea copilului de experienele sociale fireti ale vrstei sale, l rupe pe copil de mediul social care i poate asigura acestuia relaiile sociale necesare dezvoltrii competenelor sociale i formrii identitii sale. Interzicerea sistematic a jocului cu ali copii, a distraciilor cu cei de aceeai vrst, mpiedic copilul sau adolescentul s lege prietenii i s-i formeze puncte de reper n mediul social exterior familiei. Aceasta l va face s se simt singur pe lume i lipsit de sperana de a primi ajutor de la cineva. Izolarea copilului, n formele sale grave, se asociaz cu forme de abuz fizic sau/i se-xual, fcnd copilul s se simt singur pe lume i lipsit de sperana de a primi de la cineva ajutor. Izolarea mai are ca efect inocularea ideii c ceea ce se ntmpl n familie este normal, este ceea ce trebuie s se ntmple n toate familiile, n cazul tuturor copiilor. ncercarea copilului de a depi izolarea este considerat de printele abuziv ca trdare i este pedepsit. Izolarea poate lua forma interdiciei aderrii copilului sau adolescentului la activiti de club, antrenamente sportive sau serbri, iar n anumite cazuri, a retragerii copilului de la grdinit sau coal. Terorizarea copilului pe cale verbal, pentru inocularea fricii de consecine grave, creaz acestuia imaginea unei lumi terifiante, ostile. Ameninrile adultului se pot referi la pedepse neprecizate, dar nfricotoare, care pot pune n pericol pe copilul nsui sau pe o persoan iubit de el, un animal sau un obiect ndrgit. Aceast atitudine este frecvent n cazul abuzului sexual, n care adultul abuziv folosete o gam larg de ameninri, destinate s mpiedice copilul de a dezvlui secretul relaiei sexuale. El poate amenina copilul ntr-o infinitate de variante, a cror probabilitate nu poate fi controlat de copil: dac dezvluie secretul, atunci mama se va supra aa de tare, c va da copilul afar din cas, sau, eventual, va muri de suprare; dac victima nu particip la joc, atunci adultul o va agresa pe sora mai mic; sau, dac ndrznete s dezvluie secretul relaiei sexuale, atunci i va otrvi celuul, sau mai ru, va muri i ea, aa cum a fost omort celuul (necat sau otrvit). Efectul psihic traumatizant al
28

terorizrii se datoreaz, n parte, caracterului su imprevizibil: descrcrile frecvente de mnie ale adultului pot alterna cu perioade n care acesta produce dovezi de ataament fa de copil. Prin specificul ei, terorizarea afecteaz bazele ncrederii copilului n aduli, n lumea nconjurtoare n general. n urma terorizrii copilului, acesta poate prelua comportamente excesiv de mature, prelund responsabiliti de adult, ca, de exemplu, protejarea surioarei sau a mamei de violena agresorului. n aceast categorie de rele tratamente, Killn (1997) include i pe copiii terorizai de violenele dintre prini. "Aceti copii triesc n anxietate i i folosesc adesea energia pentru a avea grij de ei nii i n mod ironic chiar i de prinii lor. Ignorarea nevoilor copilului constituie un abuz n msura n care adultul priveaz copilul de stimulii eseniali dezvoltrii sale psihice i cognitive (Pecora et al, 1992). Gravitatea acestui tip de comportament abuziv provine din faptul c, pentru dezvoltarea psihic sntoas a oricrui copil, este indispensabil receptivitatea adulilor la nevoile acestuia. Refuzul consecvent al comunicrii cu copilul, neobservarea intenionat a dorinelor exprimate de acesta, lipsa de interes a familiei sau a colectivitii n dezvoltarea abilitilor copilului sau a performanelor acestuia, refuzul de a rspunde la durerea copilului, la cererea lui de ajutor, neprotejarea lui de agresiunea unor frai sau ali copii sunt cteva din formele pe care le poate lua ignorarea. Coruperea copilului nseamn atragerea lui n activiti i comportamente antisociale (n domeniul delincvenei, al violenei, al sexualitii, al consumului de alcool sau droguri). Manipularea n aceast direcie a unui minor poate conduce la angajarea acestuia n pornografie, prostituie, trafic i consum de droguri, ceretorie, furt, contraband, munc n condiii ilegale. Caraceristic pentru acest tip de abuz este antrenarea copilului n activiti ale cror consecine i depesc capacitatea de nelegere i i pervertesc judecile morale. Copilul este astfel forat s preia atitudinile imorale ale adultului abuziv, n avantajul i spre profitul acestuia (Whitman, 1998). Este cazul numeroilor copii ceretori utilizai de familiile lor pentru a le asigura traiul, copii degradai emoional i moral ncepnd de la vrste fragede, care i pierd stima de sine i demnitatea. Deprivarea copilului de demnitate (degradarea n accepia lui Brassard, Germain, Hart, 1987) poate fi analizat separat, nelegnd prin aceasta recurgerea de ctre adult la exprimri sau la atitudini depreciatoare la adresa copilului, care afecteaz demnitatea acestuia. n acest cadru se include folosirea cu regularitate a unor expresii jignitoare la adresa capacitilor intelectuale sau practice ale copilului, exprimarea nencrederii n viitorul lui, nvinovirea lui pentru eecurile sale din toate domeniile, folosirea lui n activiti degradante (ca slug a adultului). 3.3. ABUZUL SEXUAL Abuzul sexual este - dei conine certe elemente de abuz fizic i psihologic - o categorie aparte de rele tratamente aplicate minorului.
29

Abuzul sexual cuprinde: atragerea, convingerea, folosirea, coruperea, forarea i obligarea minorului s participe la activiti de natur sexual sau asistarea unei alte persoane n timpul unor activiti care servesc obinerea de ctre adult a plcerii. Mai pe scurt, prin definiia sa, abuzul sexual mpotriva copilului este obligarea sau ndemnarea acestuia, de ctre o persoan adult, s participe la activiti sexuale care servesc plcerii adultului. Includem n aceast categorie toate formele de relaii i comportamente hetero- sau homosexuale n care este implicat un adult i un minor, ntre persoane nrudite sau nu, de la atingerile cu caracter sexual, la penetrarea realizat pe cale genital, oral sau anal. Chiar i atunci cnd relaiile sexuale nu au o component de recurgere la for, cnd relaiile par s fie liber consimite, se folosete totui noiunea de abuz sexual, pentru a caracteriza relaii sexuale ntre persoane ntre care exist o diferen sensibil de maturitate psihic. Atunci cnd agresorul este el nsui minor, diferena de vrst - care nseamn totodat un nivel superior de maturitate - de la care se vorbete despre relaii de tip abuziv este de cinci ani. Aceasta scoate din categoria abuzurilor jocurile sexuale iniiate de copii, cnd ele implic minori cam de aceeai vrst sau experimentele sexuale reciproce ale unor adolesceni. Atunci ns cnd, n relaiile lor sexuale, copiii sau adolescenii recurg la for mpotriva unuia chiar de aceeai vrst, relaiile dobndesc caracter abuziv. Formele de abuz sexual se pot clasifica n acte sexuale cu sau fr contact (acesta din urm poate fi contact sexual genital, oral sau anal). Dintre formele de abuz sexual menionm: hruirea sexual (cu formele sale: propuneri verbale, gesturi sau atingeri de tip sexual) comportamentul exhibiionist n faa unui copil maniplarea organelor sexuale ale copilului sau obligarea acestuia de a manipula organele sexuale ale agresorului intruziunea unor obiecte n organele sexuale ale copilului penetrarea sexual - pe cale oral, genital sau anal exploatarea sexual - obligarea minorului la pornografie sau prostituie n folosul (cel puin parial) al adultului Exploatarea sexual a minorului se refer la supunerea copilului la activiti sexuale prin for sau contra unor sume de bani, sau alte avantaje. Aprecierea gravitii faptelor comise n cazurile de abuz asupra copiilor se face n funcie de: vrsta copilului, cu ct acesta este mai tnr, cu att faptele sunt considerate mai grave; gradul forei aplicate, fapta fiind cu att mai grav, cu ct fora utilizat este mai mare; relaia dintre abuzator i victim, fapta fiind cu att mai grav, cu ct relaia abuzatorului cu victima este mai strns;

30

 tipul actului sexual la care a recurs agresorul, gravitatea faptelor fiind mai mare dac a avut loc penetrarea copilului. Pentru diferenierea abuzului sexual de alte acte sexuale, fr caracter abuziv, se folosesc criterii privind diferena de vrst, de putere, de nivel de cunotine i de nivel de satisfacie sexual ntre abuzator i victim. ntre nelegerea clinic i cea legal a relelor tratamente se fac deosebiri n mai toate statele lumii. De exemplu, noiunea de incest se refer, n termeni clinici, n mod clar, la orice tip de relaii sexuale care au loc ntre rude aflate n relaie direct, incluznd aici nu numai orice tip de contact sexual (vaginal, oral, anal), ci orice alt tip de comportament sexual prin care adultul tinde s-i satisfac nevoile sexuale utiliznd ca partener un copil nrudit (de sex masculin sau feminin). Totui, mai exist state ale lumii, inclusiv SUA (mai puin cele din Europa occidental), n care categoria penal de incest cuprinde doar cazurile de contact sexual vaginal cu victima. De fapt, acest mod de apreciere tinde s apere adultul abuziv i nu copilul-victim, fiind din ce n ce mai mult contestat n practica proteciei copilului. Conform acceptului clinic utilizat mai sus, n legislaia rilor Comunitii Europene termenul de incest i de abuz sexual se refer la orice tip de raporturi sexuale n care un adult are ca partener un minor, indiferent de tipul oral, anal sau vaginal al raportului. Factorii de risc n privina abuzului sexual Pentru a studia factorii asociai n cea mai mare msur cu situaia de victim a abuzurilor sexuale, Finkelhor a examinat 795 de studeni cu ajutorul unor chestionare i a extras urmtorul grup de factori de risc (dup Friedrich, 1990, p. 7): 1. prezena unui tat vitreg 2. existena unei perioade din copilrie n care mama a fost absent 3. lipsa de apropiere mam-copil 4. lipsa studiilor liceale ale mamei 5. comportamentul represiv al mamei n privina sexualitii 6. lipsa afeciunii din partea tatlui 7. venit redus (sub 10.000 USD pentru Statele Unite ale Americii) 8. existena unui numr foarte restrns de prieteni (cel mult doi) Aceti factori de risc s-au dovedit a fi cumulativi, adugarea fiecrui factor sau a altora care nu au fost amintii ridicnd gradul de vulnerabilitate la abuz sexual cu 10-20%. Dup datele altor cercetri, Friedrich (1990) adaug factori de risc, ca: insatisfaciile, respectiv conflictele maritale i violena domestic, lipsa mamei sau a tatlui natural din familie, plasarea copiilor ntr-o familie, respectiv experiena agresorului de a fi fost plasat n afara propriei familii, numrul mare de copii n familie, lipsa tatlui de lng copil n primii ani de via ai acestuia i experiena agresorului de a fi fost el nsui victima unor abuzuri. Prin contrast, factori ca apropierea dintre mam i copil, existena unei largi reele externe de suport (numr mare de prieteni,

31

relaii bune cu rudele), implicarea tatlui n ngrijirea copilului de la vrsta fraged a acestuia, pot ndeprta riscul abuzului sexual. Consimmntul copiilor la relaiile sexuale: Diagnosticarea unui caz de abuz sexual se pune adesea n paralel cu problema consimmntului. Concepia libertin asupra sexualitii, dup care activitatea sexual este un drept care se cuvine acordat nu numai adultului ci i minorilor, consider c o relaie liber consimit nu poate fi etichetat ca fiind abuziv, chiar dac ea implic relaia dintre un copil i un adult. Acesta este un punct de vedere care poate fi uor combtut dac supunem noiunea de consimmnt unei analize atente. Pentru ca o persoan s fi consimit la o aciune, nu este suficient exprimarea unui acord. "Partenerul trebuie s neleag aciunea propus, s cunoasc normele sociale legate de aciunea n cauz, s fie contient de consecinele actelor sale i de alternativele pe care le are, s fie sigur c decizia de a nu se angaja n aciune va fi la fel de bine acceptat ca i varianta angajrii n aciune, s accepte participarea n mod voluntar i s fie integru psihic". Printre cazurile de incest, respectiv printre relaiile sexuale dintre aduli i copii, pot exista, ntr-adevr, situaii n care copilul, aflat la pubertate sau chiar nainte de aceast vrst, este sexualizat precoce de ctre un adult i particip voluntar la acte avnd caracter sexual. Cu ct un copil este mai mic, cu att este mai clar c el nu realizeaz anomalia acestui tip de comportament, care va avea n toate cazurile urmri grave asupra vieii sale.

Tipuri de tai incestuoi2

1. Taii cu preocupri sexuale excesive (26%) Aceti tai au un interes clar, adesea contient i chiar obsesiv, orientat spre fiicele lor. Unii dintre ei i-au asimilat fiica, nc din copilria timpurie, cu un obiect sexual. n astfel de cazuri, abuzul sexual ncepe de la vrste foarte fragede. 2. Taii imaturi sau de tipul adolescentului regresiv (33%) Aceti tai se simt din nou la vrsta adolescenei n prezena fiicelor lor, mai ales a celor ajunse la pubertate, a cror maturizare o urmresc cu un comportament de adolescent. Spre exemplu, unul din taii incestuoi, cnd a recunoscut abuzul comis, s-a exprimat: "tatl-adult din mine a disprut i am fost din nou copilandru". 3. Taii la care incestul corespunde satisfaciei instrumentale (20%) Aceti tai i descriu copilul n termeni non-erotici. n clipele de abuz, ei au fantezii legate de soia lor, sau de alte persoane. Corpul copilului e perceput doar ca un recipient pentru a-i tri propriile fantezii sexuale, nu ca obiect al atraciei erotice. Aceti tai au adesea au sentimente de vinovie pentru actele pe care le-au comis. 4. Taii dependeni emoional (10%) Brbaii din aceast categorie se simt deprimai, singuri, lipsii de dragoste, ratai. Ei caut confort ntr-o relaie cald, special, exclusiv cu fiica lor. n aceast relaie intim, ei includ i pe cea sexual. Relaia incestuoas de acest tip poate ncepe la vrste foarte timpurii sau mai trziu, la pubertate. 5. Taii agresivi, furioi (10%)
2D.

Finkelhor, L. Meyer Williams, Family Research Laboratory, University of New Hampshire, studiu asupra 118 tai incestuoi. (Material preluat prin bunvoina "The children's Mental Health Allience", New York, 1997) 32

Acest tip de brbai are adesea o istorie de manifestri violente, inclusiv comitere de violuri. Abuzul sexual e comis n momente de furie, negndu-se uneori atracia sexual fa de copil. Ei consider c mama copilului este vinovat, fiindc s-au simit neglijai de ea. ("Ceea ce am fcut a fost o posibilitate de a m rzbuna pe copil, fiindc a devenit centrul vieii nevestei mele").

Consecinele abuzului sexual asupra copilului depind de o serie de factori, dintre care Friedrich (1990) i Finkelhor (1986) indic urmtoarele: Vrsta copilului n momentul abuzului - cu ct un copil este mai mic, cu att efectele fizice i psihice ale abuzului pot fi mai dramatice; un alt aspect legat de vrsta victimei, un copil mai mic este socotit mai puin capabil de a se apra i lipsit de capacitatea de a consimi la relaii sexuale; pe de alt parte (dup Back and Lips, 1998), victimei mai n vrst i se atribuie o mai mare responsabilitate n provocarea abuzului sexual. Gradul apropierii n relaia agresorului i a victimei - incestul are n acest sens cele mai dramatice consecine pe termen lung, consecine la a care contribuie oprobiul social care ntmpin aceste relaii; de asemenea, apropierea ntre victim i agresor poate ngreuna i ntrzia mult dezvluirea abuzului sexual ("mi-a fost fric s spun, fiindc X tria cu noi, mama inea la el, trebuia s-l consider tatl meu" sau "tot timpul mi-a fost team c o s-l trimit pe tata n nchisoare dac se afl"). Durata abuzului - un singur eveniment de tipul abuzului sexual are pentru victim un efect mai uor de prelucrat dect situaiile abuzive care se ntind pe durat lung de timp; relaiile de abuz sexual din cadrul familiei, care se prelungesc uneori ani de zile fr a fi dezvluite, sunt extrem de traumatizante i se pot prelucra extrem de dificil. Numrul persoanelor care au abuzat copilul, tipul abuzului i msura n care agresorul a recurs la for sunt ali factori de care depinde gravitatea suferinei copilului. Numrul mare de persoane implicate n abuz, nsoirea relaiilor sexuale de acte de tip sadic, supunerea copilului prin for mresc senzaia de neajutorare a acestuia. Mai multe detalii privind efectele traumatice ale abuzurilor (incluznd i abuzurile sexuale) vor fi prezentate n capitolul 5. Aducerea agresorilor n faa instanei este extrem de dificil, n ciuda consecinelor grave pentru victimele abuzurilor sexuale. Motivele principale sunt, pe de o parte greutatea de a confirma comiterea abuzului cu martori, iar pe de alt parte dificultatea copilului de a depune mrturie mpotriva agresorului su, mai ales dac acesta este un membru al familiei sale. Abuzul sexual mpotriva copilului i pune pe profesioniti n faa necesitii de a aborda atitudinea adecvat pentru investigarea cazului, plasarea ct mai rapid a copilului n siguran i de a gsi cel mai bun tratament pentru atenuarea efectelor traumatice ale abuzului. Datorit lipsei de nelegere din societatea tradiional pentru victimele abuzurilor sexuale, aceasta va trebui s fie ajutat s fac fa atitudinilor reprobative din famila restrns i extins sau a celor din
33

comunitatea mai larg de via. De obicei victimele sunt acuzate din diverse motive: c au suportat abuzul sexual fr s cear ajutor sau c nu au avut tria s suporte mai mult fr s dezvluie secretul, c au provocat abuzul prin comportamentul sau mbrcmintea lor, c inventeaz sau exagereaz gravitatea unor incidente izolate etc. Dup Back i Lips (1998) fetele-victime sunt n mai mare msur considerate ca fiind cele care provoac abuzul sexual dect bieii-victime. 3.4. FRECVENA CAZURILOR DE MALTRATARE A COPIILOR Odat acceptat ideea imoralitii, a inacceptabilitii fenomenului abuzului ndreptat mpotriva copilului, sistemul bunstrii copilului trebuie s elaboreze forme de servicii i un sistem legal care s poat proteja copii. Pentru proiectarea acestor servicii i formarea de profesioniti este nevoie de cunoaterea frecvenei cazurilor de rele tratamente i a mediilor n care sunt rspndite diferitele lor forme. Abuzul mpotriva copiilor este privit n general ca un fenomen legat de mediul familial, de persoanele din familia nuclear sau mai larg menite s ngrijeasc minorii, sau de nlocuitorii acestora. Mai adecvat ar fi ns, aa cum consider Pecora et al. (1992, p. 91-93) conceptualizarea abuzului comis mpotriva copilului la trei nivele: societal, instituional i familial.
Abuzul societal se refer la "suma aciunilor, atitudinilor i valorilor societii care mpiedic buna dezvoltare a copilului" (Giovannoni, 1985, p.194). Dup autorul citat, nelegerea caracterului societal al abuzului se refer la: 1. existena inegalitii educaionale sau de formare profesional ntre diferitele categorii de familii i copiii acestora; 2. marginalizarea unor familii i mpingerea lor treptat spre o zon de risc din ce n ce mai mare; 3. gradul crescut de violen din societate, care favorizeaz apariia climatului de abuz chiar i asupra copiilor; 4. neinterzicerea prin lege a diferitelor forme de pedeaps corporal ofer un context societal n care violena mpotriva copiilor este posibil. n acest cadru al abuzului societal se nscriu inegalitile de anse dintre copiii din mediul urban i rural (Fundaia "Copiii Romniei", 1998, p. 93). Prezentnd proiectul de relansare a nvmntului din mediul rural, presa3 a dat publicitii date ngrijortoare, furnizate de Ministerul nvmntului, preocupat de relansarea nvmntului rural evident defavorizat pn acum: 8,2 % din din copiii de vrst ntre 7-14 ani din mediul rural nu frecventeaz cursurile vreunei coli; cele mai multe din cele 1157 de coli construite din chirpici i alte 1.084 din lemn sunt la ar; din 1295 de licee, doar 185 funcioneaz n mediul rural; repetenia este cu 50% mai mare n mediul rural dect n cel urban; cei mai muli suplinitori necalificai i desfoar activitatea n colile steti etc.

Adevrul,16.11.98 34

Abuzul instituional, este cel prin care unele coli, autorii, uniti medicale opereaz n modaliti discriminatorii sau de nerespectare a drepturilor copiilor i ale omului, n general. Cei care abandoneaz coala sunt, n toat lumea, n majoritate copii din familiile srace i cei aparinnd minoritilor naionale defavorizate; aceasta denot o form de neglijare a lor din partea instituiilor colare i a cadrelor didactice. Aceeai categorie de copii ajunge cel mai des n instituiile de ocrotire, ceea ce denot n ceea ce i privete ineficiena sistemului de protecie. Se pare c nici n aceste instituii ei nu sunt scutii de abuzuri din partea unor persoane care sporesc suferinele copilului, de ast dat prin abuzul comis chiar n numele instituiei. Climatul unei instituii - spre exemplu al unei coli dintr-un sat mai izolat - este ns de greu de schimbat, datorit unor mentaliti colective puternice, constituite n tradiii. Pe lng responsabilitatea comiterii abuzului direct fa de copil, instituiei i revine i rspunderea pentru mesajul transmis indivizilor, sub urmtoarea form: dac profesionitii, formai n spiritul unor metode tiinifice de reglare a comportamentului copiilor nu i pot educa dect recurgnd la btaie, atunci pedeapsa fizic trebuie i este justificat s fie aplicat i n familie.

M. Marin (30.06.1998, Adevrul, p. 12)

Copiii romi - o problem social: boli, analfabetism, infracionalitate ... la o conferin care a avut loc la Bucureti, organizat de "Salvai copiii" s-a dezbtut un subiect fierbinte: copiii romi din Romnia i problemele lor... n ciuda unor declaraii oficiale, programele de dup '89 de integrare social a romilor n-au reuit. Eecul ncepe chiar din coala primar, prin separarea claselor, refuzul unor nvtori de a-i primi pe copiii romi n structura claselor, ori aezarea acestora "grupai", de obicei n ultimele bnci ale slilor de clas. n mediul rural, unde aceste cazuri cunosc cea mai mare frecven, locuinele romilor se afl departe de coli, ceea ce duce inevitabil la absenteism colar, la randamentul redus n procesul educaional. Sigur, n mod normal, condiionarea primirii alocaiei de prezena colar, acordarea burselor sociale sau a ajutoarelor legale (mbrcminte, nclminte, rechizite, etc.) ar trebui s stimuleze frecvena colar. Dar lucrurile nu stau tocmai aa, pentru c aceste msuri cunosc o aplicare sincopat, n funcie de administraia local..Tuturor acestor greuti materiale li se adaug i una de tip social, de identitate stigmatizat, cu care aceti copii pornesc n via. Apelativul de "igan" i urmrete de mici i se accentueaz odat cu trecerea timpului, n relaiile cu autoritile locale sau cu alte instituii de stat (coal, inspectorate colare etc.). Acest lucru nu face altceva dect s tensioneze relaiile interumane att n propriile comuniti, ct i n contactul cu populaia majoritar.

n contrast cu abuzul societal i instituional, abuzul familial este comis de membrii familiei copilului - n special de ctre cei n care copilul are ncredere, cei nsrcinai cu ngrijirea copilului. Desemnarea unui anumit comportament din cadrul familial ca fiind abuz sau neglijare depinde de o serie de factori sociali i culturali. Un comportament este considerat ntr-o societate dat ca fiind abuziv, dac el depete standardul cultural obinuit al comunitii. Btaia peste fund sau o palm dat unui copil sunt considerate n Romnia forme acceptabile de pedepse date de ctre prini. Chiar dac un printe aplic aceaste forme de pedeaps n mod frecvent (chiar
35

zilnic), nici un asistent social, orict de vehement s-ar mpotrivi btii, nu ar putea considera justificat pedepsirea printelui, sau decderea lui din drepturile de printe numai pe aceast baz, nici dac acest stil parental ar prezenta urmri pe planul comportamentului i al echilibrului emoional al copilului. Recunoaterea normelor culturale mai restrnse sau mai largi nu nseamn ns c profesionistul interesat de copil s nu ncerce s intervin n folosul unui copil afectat de un asemenea stil parental. Intervenia sa nu va avea ns un fundament la fel de ferm ca n cazul n care legile interzic cu desvrire btaia. n Suedia sau n Olanda, astfel de pedepse sunt ilegale i dac se dovedete c un printe le aplic frecvent, el poate fi judecat i condamnat pentru abuz fizic mpotriva propriului copil. Copiii ajung din ce n ce mai frecvent n atenia opiniei publice i a serviciilor sociale nu numai n calitate de victime ale unor abuzuri din partea unor aduli, dar i n calitate de agresori. n Scoia, numrul cazurilor de agresiuni comise de minori i referite serviciilor sociale a crescut de la 95 n anul 1972 la 7228 n anul 1993. Tisdall (1996, p. 27) arat c nu se tie dac aceast cretere masiv a raportrilor n cazurile de maltratri ale copiilor de ctre minori se datorete unei creteri dramatice a fenomenului abuzului ca atare sau prevalena fenomenului a rmas aceeai, doar c el se raporteaz ntr-o msur mult mai accentuat astzi, dect n deceniile precedente. Una din cauzele acestei creteri se regsete dac observm societatea n care trim n perspectiva comunitar n accentuarea violenei de toate tipurile, la scar macrosocial; la rndul ei, receptarea violenei de indivizi aduli i tineri este amplificat ca urmare a reflectrii ei abundente n mass-media. Incidena i prevalena formelor de rele tratamente Pentru a sublinia ponderea pe care astzi lumea occidental o atribuie fenomenului de abuz asupra copilului, prezentm unele date din literatura de specialitate din SUA, unde s-au desfurat cele mai extinse studii privind frecvena abuzului. Ea a fost exprimat prin indicatorii statistici ai incidenei, respectiv prevalenei fenomenului. Incidena se refer la numrul de cazuri de abuz - care acoper cerinele unei anumite definiii a fenomenului studiat - raportate la un interval dat de timp. De exemplu, n 1986, n SUA (dup Sedlak, 1991a) au fost raportate 311.500 de cazuri de agresiuni fizice prin care s-a considerat c au fost vtmai fizic copiii. Prevalena n datale statistice se refer la toate persoanele care au trecut, ntr-o perioad dat din viaa lor, prin experiena abuzului. Astfel, Straus i Gelles (1986) au estimat la un milion numrul copiilor 3-17 ani, din familii cu ambii prini, care au fost supui unui abuz grav n propria familie. De fapt, relele tratamente sunt mult mai frecvente dect cele raportate. Folosind definiia "abuzul asupra minorului este provocarea n mod deliberat a unei leziuni de ctre persoana care ngrijete copilul", Gil constat existena a unei rate de cazuri raportate de 8,4 la 100.000 n 1967 i de 9,3 la 100.000 n 1968 (inciden). ncercnd s estimeze frecvena n populaie a fenomenului abuzului, el a evaluat ntre 2,5 i
36

4 milioane numrul acelor familii care recurg la violen fizic mpotriva propriilor copii, cu intenia de a le provoca durere, vtmare sau chiar leziuni grave (prevalen). Analiznd abuzul instituionl, Pecora et al. (1992) prezint datele Centrului Naional American de Abuz i Neglijare (NCCAN), dup care 16% din personalul de ngrijire al centrelor de zi, 24% din personalul colilor, 56% din personalul care lucreaz n domeniul sntii mentale, 61% din poliiti comit agresiuni, abuznd de puterea cu care au fost investii i nesocotind drepturile celor pentru care lucreaz. Anual, n Statele Unite ale Americii se nregistreaz n jur de 1 milion de copii abuzai grav i, n urma unor astfel de acte, mor ntre 2000 i 5000 de copii (Pecora et al. 1992). Tabelul 3.1. prezint date privind incidena abuzului n populaia american prin referire la toate cazurile care au fost raportate cel puin de dou ori n perioada dat la o agenie de protecie a copilului (datele provin de la Asociaia American de Protecie a Copiilor (dup Pecora et al, 1992). Datele arat o cretere a abuzurilor sexuale, celelalte tipuri de rele tratamente meninndu-se n aceleai limite. n privina vtmrilor fizice se constat chiar o uoar tendin de scdere n aceast perioad.

37

Tabel 3.1. Procentul comparativ a diferitelor tipuri de abuzuri n doi ani consecutivi
Tipul de maltratare
%

Injurii fizice majore Injurii fizice minore Injurii fizice nespecifice Maltratare sexual Neglijare fizic Maltratare emoional Altfel de maltratare

1986 n=323.016 2,6 13,9 11,1 15,7 54,9 8,3 7,9

1985 n=431.550 2,8 17,8 3,3 13,8 53,6 11,5 7,7

(dup Pecora et al., 1992, p. 103) Dup calculele statistice mai recente ale lui Sedlak (1991b), din 1000 de copii, n total 22,6 trec prin experiena relelor tratamente care le aduc prejudicii (unii dintre copii trecnd, simultan, prin mai multe tipuri de rele tratamente). Folosind alte definiii, mai puin severe, privind raportarea cazurilor, valoarea frecvenei diferitelor tipuri de abuzuri scade. Tabelul 3.2. Incidena relelor tratamente n SUA (datele se refer la cazurile investigate i evaluate ca abuzuri)
Tip Numr cazuri Abuz fizic 311.500 Abuz emotional 188.100 Abuz sexual 133,600 Neglijare fizic 507.700 Neglijare educaional 285.900 Neglijare emoional 203.000 total de Rata la 1000 de cazuri 4,9 3,0 2,1 8,1 4,5 3,2

(dup Pecora et al, 1992, p. 101) Cercettorii care analizeaz fenomenul abuzului asupra copiilor n SUA recunosc limitele activitilor de protecie a copilului. Din 267 de cazuri de copii care au murit n statul Texas ntr-un an (citat de Zigler i Hall, 1989, p. 49) numai 25% erau n evidena ageniilor de protecie a copilului. Estimativ, aceasta presupune existena a de patru ori mai muli copii supui unor abuzuri grave dect numrul cazurilor cunoscute. Aceast estimare confirm c, de fapt, relele tratamente sunt mult mai frecvente dect cele raportate. Cele mai cutremurtoare exemple ale dificultii i chiar a incapacitii societii de a proteja n suficient msur copiii sunt cazurile de deces care au loc ca urmare a relelor tratamente. Pecora et al. 1992 prezint date din SUA, dup care n fiecare zi mor trei copii ca urmare a relelor tratamente comise mpotriva lor. Daro (1988) indic o cretere a ratei mortalitii ca urmare a abuzurilor, dar i a neglijrii copiilor. Dei dificil de identificat un anume tip de copil care este predispus la efecte letale ale relelor tratamente, Pecora et al. (1992) sintetizeaz unele date statistice: Vrsta medie a copiilor decedai a fost de 2,8 ani, mult sub media copiilor abuzai, n medie de 7,2 ani. Exist tendina ca cei decedai s fie cei mai tineri copii din familie sau copii singuri.
38

 n legtur cu reprezentarea celor dou sexe, ea este apropiat, cu o uoar tendin de suprareprezentare a bieilor. Mai puin de 2% din copiii decedai au fost abuzai sexual. S-a constatat suprareprezentarea copiilor cu anumite handicapuri sau a celor despre care prinii credeau c au anumite deficiene. n ceea ce privete Marea Britanie, Tisdal (1996) arat creterea numrului familiilor aflate n situaie de criz: n Scoia n 1992-1993 erau peste 33.000 de copii n familii fr adpost i n jur de 5.000 de copii ai strzii, rata copiilor nscui n familii monoparentale fiind de asemenea mare. Barbor i Piller (1987) au constatat creterea exponenial a ratei abuzurilor sexuale n anii '80 n Marea Britanie: procentul copiilor abuzai sexual din totalul copiilor supui abuzurilor a fost n 1981 de numai 3%, n 1982 de 5%, n 1983 de 6%, n 1984 de 11%, n 1985 de 18%, iar n 1986 de 31, 5%. Dintr-un studiu efectuat n Scoia de ctre Roberts et al. (1989) a rezultat o inciden a raporturilor sexuale de 3,5 la 1.000 de copii. Dintre agresorii copiilor, doar 3% au fost femei, restul au fost brbai. Dintre acetia 27% au fost rude apropiate sau tai, 16% erau sub vrsta de 16 ani i 19% erau ntre 16 i 19 ani. n Romnia, n ultimii cinci ani, numrul cazurilor de abuz sexual comise mpotriva minorilor, cunoscute de poliie i de direciile de protecie a copilului este n cretere. Conform datelor poliiei (dup datele Inspectoratulului General de Poliie, prezentate de I. Toporan, n "Adevrul", 17 Dec. 1998, p. 10), din totalul infraciunilor privitoare la viaa sexual, 30.5% aveau ca victime minorii, iar n anul 1998, procentul a crescut la 40,28. n privina factorilor etiologici ai comiterii abuzului cercetri din California (dup Legislative Analist's Office, 1998) scot pe primele trei locuri atitudinile parentale improprii (35%), dezintegrarea structurii familiale - de ex., prin divor - (33%) i srcia (30%); ali factori importani sunt conflictele maritale (27%), utilizarea drogurilor (26%), omajul (25%) i alcoolismul (19%). Aceeai surs ne servete pentru a descrie caracteristicile demografice ale copiilor-victime i ale agresorilor lor (Tabelul 3.4). Tabelul 3.3. Date demografice ale copiilor-victime i agresorilor lor (California)
Copii-Victime Agresori Vrsta medie - 7 ani vrsta medie - 31 de ani Vrst 41% din copii sunt sub 5 ani

Gen 58% fete

63% femei 42% biei 37% brbai Albi - 44%, fa de 46 * albi - 40%, fa de 60 * Etnie Hispanici - 35%, fa de hispanici - 33%, fa de 37%* 24%* Negrii - 18%, fa de 7%* negrii - 19%, fa de 6%* Altele - 3%, fa de 10%* altele - 3%, fa de 10%* Dizabiliti mentale, fizice relaie fa de copil Altele sau comportamentale 80% printe biologic 26% 7% alte rude 5% printe vitreg 39

8% persoan nenrudit

(dup Legislative Analist's Office, 1998) * fa de procentul din populaia total de copii, respectiv de aduli din zon Dup Pecora et al. (1992), cunoaterea fenomenului abuzului comis mpotriva copiilor are caracteristicile unui Iceberg (p. 99): ceea ce iese la suprafa este doar o mic parte din ceea ce rmne ascuns. Dinspre adncuri spre suprafa, straturile "muntelui de ghea" sunt: 1. abuzurile necunoscute de ctre toate persoanele din afara familiei (sau a cadrului restrns instituional n care este crescut copilul); 2. abuzurile cunoscute vecinilor i unui numr restrns de cunotine; 3. abuzul cunoscut unor profesioniti (de exemplu medici, cadre didactice); 4. abuzul cunoscut unor organizaii, instituii (coal, circumscripie medical); 5. abuzul cunoscut de forurile legale de investigare (instituii de protecie a copilului); 6. abuzul investigat de procuratur i tribunal. Vom ilustra n cele ce urmeaz cteva cazuri de abuz crora sistemul legal din ara noastr trebuie s le rspund prin msuri prompte, cu respectarea principiilor Conveniei pentru Drepturile Copilului.
a.) Maria, o feti de 5 ani i 5 luni a fost adus n Noiembrie 1996 de bunic, deoarece aceasta a observat c ea a fost molestat sexual de ctre tat. Psihologul care a examinat fetia a semnalat imediat autoritii tutelare locale i poliiei abuzul i molestarea sexual a copilului. Mama a refuzat s neleag necesitatea investigaiei i autoritile nu au ntreprins nimic n lipsa plngerii depuse de mam. n martie 1997, mama s-a plns c fetia a fost abuzat anal de ctre tat. Examenul medico-legal a constatat violul anal. A nceput un proces, dar tatl a rmas la domiciliu, mpreun cu familia (cu soia i cu dou fetie, Maria de 6 ani i Lili de 3 ani atunci). Un lucrtor social al Serviciului pentru Drepturile Copilului a preluat cazul, dar fetiele au fost lsate acas. n iunie 1997 Maria a fost din nou violat anal. Fetiele au fost atunci internate la Casa Copilului, unde ambele au regresat comportamental. I s-a permis tatlui s viziteze copiii, i cu aceste ocazii el a spus n repetate rnduri Mariei c ea este vinovat pentru situaia surorii sale i pentru investigarea lui de ctre poliie. n octombrie 1997, divorul a fost oficial declarat n favoarea mamei, copiii au putut reveni la domiciliul ei, tatl fiind expulzat legal din cas. De atunci, Maria a fost preluat de bunic. n ianuarie 1998, tatl a revenit din nou acas (n aceeai singur camer), locuind mpreun cu mama i cu fetia cea mic. n februarie 1998, el a fost declarat vinovat pentru molestarea sexual a fetiei sale, condamnat la doi ani nchisoare, dar cu suspendarea pedepsei. Astfel, el a rmas liber i ferm convins c nu trebuie pedepsit pentru ceea ce a fcut. De atunci pn n vara anului 1999 atrit n continuare n cminul familial, mpreun cu mama fetielor i cu Lili, care a prezentat n septembrie 1998 simptome grave de stres post-traumatic. Pe baza examinrii copilului pare posibil c Lili a fost abuzat oral de ctre tatl ei, care a rmas noaptea singur cu ea, n timp ce mama era la lucru. Drepturile tatlui nu au fost ngrdite, iar mama este o persoan imatur care triete ntr-o situaie de stres continuu, din cauza violenei fostului so. Mama, fiind incapabil s ia atitudine hotrt mpotriva fostului so,
40

nu a reuit punerea n aplicare a expulzrii acestuia de la domiciliu. Din aprilie 1998, procesul a fost reluat de ctre procuratur, avnd ca rezultat condamnarea i, n sfrit, ntemniarea vinovatului pentru doi ani. Acesta este un exemplu pentru stadiul actual de procedur n cazurile de abuz sexual: abuzul anal nu a fost considerat ca incest, ci a fost ncadrat prima dat n noiunea de corupere i numai ulterior n cea de perversiune; poliia nu a intervenit pentru protejarea victimelor violenei familiale; naintea, pe durata procesului i dup acesta, fetia-victim nu a fost aprat fa de tat, care a continuat s exercite presiuni asupra ei (nvinovind-o, concomitent cu declaraii de afeciune i ameninri); Comisia pentru Protecia copilului nu s-a mai ocupat de caz o lung perioad dup ce copiii au prsit instituia i au revenit la mam, respectiv la bunic. b.) Ionel4, un bieel de 5 ani, a fost abuzat fizic i psihic i treptat, posibil i sexual de ctre tat. Abuzul a fost descoperit de un lucrtor social din Leagn care a auzit c biatul care anterior a fost internat n instituie i cu un an n urm "reintegrat n familie" este acum btut i neglijat fizic. Cu ocazia vizitei asistentului social la domiciliu, copilul prezenta semne de maltratare, fiind internat mai nti n spital, apoi la Casa de Copii. Faptul cel mai revolttor este c biatul a fost ncredinat familiei n urma unei evaluri foarte superficiale: nu s-a luat n considerare c tatl fusese nchis anterior pentru uciderea celui mai mare biat din familie. El a fost eliberat de curnd, dar a continuat s prezinte un comportament extrem de violent i alcoolism. n prezent Ionel se afl tot n Casa de Copii, comportamentul lui prezint ameliorare dup o prim perioad n care el a fost nencreztor fa de toat lumea, se masturba i prezenta alte tulburri comportamentale sexuale. c.) Carmen5 este o feti de 2 ani intens abuzat, neglijat fizic i emoional. Este un alt caz de "reintegrare n familia proprie" dup o perioad de un an i jumtate de abandonare de ctre mam n Casa Copilului. n aceast perioad, un frate mai mare a rmas acas, dar un alt frior sugar a fost i el prsit. Carmen a fost luat acas n schimbul sugarului lsat n instituie. Carmen a fost gsit ntmpltor de lucrtoarea social, cu ocazia unei vizite la familie n vederea anchetei pentru sugar. Lucrtoarea social afirm cu nu i s-a semnalat de ctre Casa Copilului reintegrarea lui Carmen. Fetia a fost gsit cu capul spart, extrem de murdar, aproape goal pe cimentul rece, n timp ce fratele ei mai mare era bine mbrcat i ntr-o stare de nutriie bun. A fost internat n spital i a avut norocul s fie adoptat. Acum ea se dezvolt bine i este mult ndrgit de ctre prinii adoptivi. d.) Eva6, de 3 ani i 5 luni, a fost abuzat sexual de ctre bunicul vitreg i de ctre bunica din partea mamei. Eva a fost de obicei n grija bunicii i a bunicului din partea tatlui; prinii fiind recent divorai, mamei i revenea creterea celor doi copii (Eva i friorul n vrst de 1 an). Ea prefera s-i lase fetia cu socrii i s stea cu cel mic la mama ei. La sfrit de sptmn lua copilul acas la ea. Odat, cnd fetia s-a rentors, bunica patern a observat o stare neobinuit de stress la nepoica ei. Dup cteva ntrebri, ea a aflat c Eva a fost abuzat oral de ctre bunicul vitreg, acesta fiind
4 5

Caz descoperit i investigat de A. Munteanu,asistent social. Caz descoperit i investigat de C.I. Fulop, asistent social 6 Caz descoperit de psiholog E. Zorgo i investigat de C.I.Fulop, asistent social 41

ncurajat de ctre soia lui. Psihologul care a examinat fetia a fost sigur c dificultile de adaptare sunt cauzate de tulburri de stres posttrsumatic, datorate abuzului sexual oral. Direcia pentru Protecia copilului a fost anunat i copiii au fost plasai la bunicii paterni. Mama a fost ndemnat s-i viziteze, dar numai n casa bunicilor pentru a se evita contactul cu rudele care au abuzat de copil. A fost interesant n acest caz faptul c abuzatorii nu au fost urmrii de autoriti, deoarece Poliia i Procuratura au considerat c nu exist suficiente dovezi pentru un proces. Dar imediat dup decizia cu privire la plasamentul copiilor, abuzatorii au dat n judecat Comisia pentru Aprarea Drepturilor Copilului, pe motiv de calomnie. e.) Aura7 avea 6 ani cnd televiziunea, atenionat de ctre vecini, a descoperit c este grav abuzat i maltratat fizic de ctre mama adoptiv. Avea urme de maltratare fizic pe tot corpul, arsuri produse de igri, limba tiat; era subnutrit, nchis n dulap atunci cnd mama ei avea partide de sex. S-a descoperit c mama avea antecedente de schizofrenie descoperit la vrsta de 20 ani, deci nainte de aprobarea adopiei. Mai trziu, cnd fetia avea aproximativ 3 ani, prinii adoptivi au divorat i fetia a fost dat n ngrijirea mamei, cu toate c tatl a declarat de repetate ori c mama abuzeaz de copil, c ea are un comportament anormal, att n familie ct i n mediul nconjurtor. Mama nu avea servici, tatl era angajat i era proprietarul apartamentului. La divor, mama a obinut apartamentul i dreptul de a crete copilul. Ulterior, dup descoperirea abuzului, adopia a fost anulat i fosta mam adoptiv a fost judecat, fiind considerat vinovat de maltratare, dar nu a fost nchis. Copilul se afl n continuare la Casa de Copii, dezvoltarea sa este ntrziat i comportamnetul su este nc marcat de trauma la care a fost supus mai muli ani. 3.5. VIOLENA COLAR O form aparte a agresiunii, care l poate avea pe copil att drept victim ct i agresor, este tot mai frecventa violen manifestat n cadrul colii. n literatura de specialitate se vehiculeaz mai multe definiii ale violenei printre care: n Raportul Mondial asupra Violenei i Sntii, OMS, Geneva, 2002, se arat c violena nseamn ameninarea sau folosirea intenionat a forei fizice sau a puterii contra propriei persoane, contra altuia sau contra unui grup sau unei comuniti care antreneaz sau risc puternic s antreneze un traumatism, un deces sau daune psihologice, o dezvoltare improprie sau privaiuni(dup Jigu, Liiceanu i Preoteasa, 2005, pag. 17). Cristina Neamu, (2003, pag. 217), consider violena colar, cea mai frecvent conduit de devian colar noiunea general de violen desemnnd orice comportament al crui scop este prejudicierea sau distrugerea victimei. Aceasta afirm, de asemenea, c, n orice atac agresiv vom regsi apelul la for pentru transformarea unui individ n instrument n folosul personal i apelul la violen pentru nlturarea/devalorizarea semenului perceput ca adversar. Neamu (2003) nuaneaz conceptul general de violen colar, trecnd n revist termenii specifici cu care opereaz actualmente literatura de specialitate, astfel : 1. n literatura anglo-saxon de specialitate se folosesc termenii: - agression, prin care se nelege comiterea unui atac fr o provocare, atac ce este consumat n plan fizic sau verbal ; agressivity, care desemneaz componenta normal a personalitii, agresivitatea latent, potenialul de a comite atacuri; agressiveness, prin care se nelege o stare relativ propice comiterii unei agresiuni, susinut de anumite trsturi ale
7

Caz investigat de C.Baciu, asistent social, asistent universitar 42

persoanei, ce se pot exprima ca forme adaptate social ale agresivitii: competitivitatea, combativitatea, iniiativa, curajul, ambiia, etc.; - mobbing, care se refer la atacurile n grup ale unor copii asupra unui alt copil - n momentul de fa, sensul acestui termen este acoperit de noiunea de bullying, care se refer att la atacurile/terorizarea/intimidarea n grup, ct i la cele/cea individuale(); bullying, termen care tinde s fie adoptat n limbajul de specialitate universal i care desemneaz un gen de violen pe termen lung, att fizic, ct i psihologic, iniiat de un individ sau de un grup i direcionat mpotriva unui individ care nu se poate apra n contextul respectiv. Termenul nu trebuie folosit atunci cnd ne referim la conflicte ce au loc ntre doi subieci cu fore (fizice i psihologice) aproximativ egale, folosirea corect a termenului presupunnd existena unui dezechilibru, a unei relaii de putere asimetrice persoana expus aciunilor negative are dificulti n a se apra, fiind neajutorat n faa agresorului; 2. n literatura francofon de specialitate sunt utilizai termenii: - violence, care definete situaia de interaciune n care unul sau mai muli actori acioneaz, direct sau indirect, prejudiciindu-i pe alii la niveluri variabile: fie n integritatea lor fizic, fie n integritatea lor moral, fie n posesiunile lor, fie n participarea lor simbolic i cultural; violence ressentie sau violena resimit, subiectiv, care nu poate fi reperat din exterior, deoarece este simit ca atare numai de ctre victim ; - les brimades, care desemneaz violena psihologic (insulta, farsa, minciuna); - bullying, termen preluat din limba englez, cu aceeai semnificaie (Neamu, 2003, pag.220). Violena n mediul colar este un fenomen deosebit de complex, care se manifest printr-o diversitate de forme, dintre care, cele mai importante sunt (Jigu, Liiceanu i Preoteasa, 2005): a) violena ntre elevi; Conform aceluiai studiu, cele mai frecvente forme de violen ntlnite ntre elevi sunt cele prezentate n figura 3.1.

Figura 3.1. Forme de violen ntre elevi

43

Cele mai frecvente forme de vi

Jignire - apartenenta religioasa Jignire - apartenenta etnica Jignire - situatia socio-economica
b) violena elevilor fa de profesori; n privina formelor pe care le mbrac violena elevilor fa de profesori Jigu, Bataie Liiceanu i Preoteasa (2005) au scos n eviden, n primul rnd indisciplina, absenteismul, fuga de la ore, ignoratrea mesajelor transmise, sarcasmul (vezi fig. 3.2).

Jignire - trasaturi fizice de profesori Figura 3.2. Forme de violen ale elevilor fasau psihice Certuri, conflicte

Cele mai frecvente forme de violen Injurii profesori

Lovire, agresiune fizica Injurii, jigniri Agresiune nonverbala
c) violena profesorilor fa de elevi; Formele de comportament neadecvat al profesorilor fa de elevi sunt urmtoarele : Atitudini ironice/sarcastice agresivitate verbal fa de elevi: de la forme mai simple precum atitudini ironice, folosirea tonului ridicat la forme mai grave precum injurii, jicniri, insulte; Refuzul evaluarea neobiectiv; ndeplinirii sarcinilor agresiunea non-verbal, care ia uneori forme mai uoare : ignorarea mesajelor elevilor i neacordarea de atenie, iar alteori agresiunea non-verbal ia forme mai grave Ignorarea mesajelor transmise precum: gesturi, priviri amenintoare, nsoite de atitudini discriminative i marginalizarea unora dintre elevi;

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Indisciplina
44

Absenteism, fuga de la ore

 excluderea de la ore pentru indisciplin i refuzul unor elevi de a rezolva sarcinile colare; violena fizic: lovire n palm, palme date peste cap, tras de pr, urecheat, etc. d) violena prinilor n spaiul colii; Formele de comportament neadecvat al prinilor n coal sunt urmtoarele: comportamente neadecvate fa de profesori : ironii, discuii aprinse, ipete, pn la agresivitate fizic, generate de nemulumirile printelui fa de comportamentele unui profesor, considerate violente de printe, manifestate n raport cu copilul lui, de necunoaterea i nenelegerea de ctre printe a specificului curriculumului, a programului i a regulamentului colar, de lipsa de ncredere a printelui n coal ca mediu de educaie i n cadrele didactice ca modele pentru copii . comportamente agresive fa de ali elevi: certuri, btaie, ncercnd s rezolve singuri conflictele aprute ntre propriul copil i alt elev; comportamente violente fa de propriul copil n spaiul colar: de la ironizarea sau admonestarea acestuia n faa colegilor de clas, pn la agresivitate fizic n faa colegilor de coal. e) violena n spaiul din jurul colii. Comportamentele violente care se manifest n spaiul din vecintatea colii sunt urmtoarele: a) violena fizic provocat de persoane necunoscute (agresiune, bruscare, lovire intenionat); b) - agresiuni verbale provocate de persoane necunoscute (batjocura, umilirea, injuriile); c) - agresiunile sexuale (hruirea, tentativa de viol, violul); d) furturile, crora le cad victime numeroi elevi n imediata vecintate a colii. Acest studiul naional al Institutului de tiine ale Educaiei i al UNICEF, Violena n coal, care i-a propus s ofere o imagine de ansamblu asupra dimensiunii fenomenului de violen n coala romneasc de astzi la nivel gimnazial, liceal i al colilor profesionale, att din mediul urban ct i din mediul rural, a conturat urmtoarele concluzii (Jigu, Liiceanu i Preoteasa, 2005): a) din perspectiva dimensiunii fenomenului de violen n coal : 75% dintre unitile de nvmnt nregistreaz fenomene de violen; 2,5% dintre elevi au manifestri grave de violen; aproape 3% dintre copii i tineri sunt victime ale violenei; b) referitor la formele de violen n coal : violena elev elev se manifest prin violena verbal i violena fizic; violena elevilor fa de profesori se manifest prin lipsa de implicare i de participare a elevilor la activitile colare, violena verbal i non-verbal ca ofens adus statutului i autoritii cadrelor didactice, comportamente agresive grave ale elevilor fa de profesori (verbale sau fizice); violena profesorilor fa de elevi (nerecunoscut n spaiul colii), manifestat prin agresiunea verbal fa de elevi, agresiunea non-verbal, excluderea de la activitile didactice i pedeapsa fizic; violena prinilor n spaiul colii se manifest, fa de profesori, prin violen verbal, iar n unele cazuri agresivitate fizic, fa de ali elevi i agresiune fizic fa de propriul copil (ironizarea, admonestarea sau chiar agresarea fizic n faa colegilor i profesorilor); violena n spaiul din jurul colii, manifestat prin violena fizic provocat de persoane necunoscute, agresiune verbal provocat de persoane necunoscute; c) cauze ale violenei colare:
45

 cauze psiho-individuale ale elevilor violeni: toleran sczut la frustrare, dificulti de adaptare la disciplina colar, imagine de sine negativ, instabilitate emoional, lipsa sau insuficienta dezvoltare a mecanismelor de autocontrol, tendina ctre comportament adictiv, slaba capacitate empatic, strategii greite de reacie a elevilor la frustrri i impuneri ale mediului colar, deficiene majore de percepie a cadrelor didactice privind gravitatea unor comportamente violente ale elevilor; cauze familiale: asocieri semnificative ntre comportamentul violent al elevilor i o serie de factori familiali (relaii tensionate ntre prini, atitudini violente ale prinilor fa de copil, mediu lipsit de afectivitate, familii dezorganizate, venituri insuficiente, numr mare de copii n familie, srcie, nivel sczut de educaie al prinilor); cauze colare: dificulti de comunicare elevi profesori, impunerea autoritii cadrelor didactice, stiluri didactice de tip autoritar ale profesorilor, distorsiuni n evaluarea elevilor; - profesorii identific sursele violenei elevilor n programele ncrcate, programul colar dificil, numr mare de elevi ntr-o clas, lipsa infrastructurii colare; - elevii acuz disponibilitatea redus a profesorilor pentru comunicare deschis n afara leciilor, distana n comunicare, metodele neatractive de predare, descurajarea iniiativelor elevilor; - prinii fac referire la lipsa unor sisteme mai stricte de protecie, control i intervenie specializat mpotriva violenei n coal; cauze induse de contextul social: - cadrele didactice i prinii consider mass-media (programele TV, unele filme, jocurile video) factori de risc n potenarea comportamentului violent al elevilor; - influena grupului de prieteni i a anturajului din afara colii.

Unul din cinci elevi a fost victima unei agresiuni petrecute in scoala Unul din cinci elevi bucuresteni a fost victima unei agresiuni petrecute in scoala, iar peste jumatate dintre ei marturisesc ca violenta in unitatile de invatamant reprezinta o problema permanenta, se arata intr-un sondaj de opinie, comandat de Politia Capitalei. Studiul facut in luna iunie a anului 2008, pe un esantion de 627 de elevi, din 24 de licee din Bucuresti, arata ca 54% dintre tinerii chestionati considera ca violenta in scoli reprezinta o problema permanenta, iar 20% au recunoscut ca au fost victimele unor agresiuni savarsite in scoala. Potrivit sondajului, doar 17% dintre elevii intervievati au incercat sa intervina in cazul unei violente, iar perceptia generala este ca agresiunile se produc mai ales in zone periferice si de "mijloc". In ceea ce priveste masurile care ar trebui luate impotriva celor care comit violente in scoli, 55% dintre elevi sunt de acord cu scaderea notei la purtare pentru cei ce ameninta cu forta, iar 40% vor aceeasi pedeapsa pentru absenteism scolar. In schimb, cand vine vorba de profesorii care sunt agresati, doar 47% dintre elevi considera ca exmatricularea celor care comit astfel de violente reprezinta solutia ideala si doar 15% sunt de acord cu aceeasi masura pentru cei care lovesc alti elevi. In acest context, Politia Capitalei organizeaza o campanie care are ca scop constientizarea limitelor propriilor actiuni si libertatii de catre adolescenti. Campania denumita sugestiv "Libertate sau delincventa" se va desfasura in perioada 15 septembrie 2008 - 15 iunie 2009. Printre etapele proiectului se numara deschiderea unei "scoli a parintilor", pe 23 septembrie, la liceul Dinu Lipatti; o cercetare sociologica privind schimbarea atitudinala a adolescentilor, in octombrie 2008; atragerea unor vedete din sport sau muzica care vor avea rolul de discuta cu elevii si parintii; activitati educativ preventive realizate in unitatile de invatamant de 10 ofiteri de prevenire, 240 politisti de

46

proximitate si 100 de profesori de religie. (Evenimentul de Botoani, 18.02.2009)

ntrebri: 1. Care sunt cele mai frecvente tipuri de abuzuri mpotriva copiilor? 2. Avnd n vedere incidena redus a cazurilor de abuz n populaie (care se exprim n uniti la 1.000 de copii), de ce este totui important s fim preocupai de protecia copiilor mpotriva abuzurilor? 3. Analizai cazurile cuprinse n acest capitol i stabilii nc odat tipurile de abuzuri care reies din descrierea cazurilor. Cutai s nelegei consecinele abuzurilor asupra relaiilor copilului cu cei din contextul su social. 4. Care sunt caracteristicile indicatoare ale unui abuz sexual n cazul adolescentei de 15 ani care la divorul prinilor a optat s rmn cu tatl ei? 5. Ce nsemntate are cunoaterea unor factori de risc pentru prevenirea cazurilor de abuz mpotriva copiilor? 5. Care sunt elementele definitorii ale abuzurilor mpotriva copiilor? 6. Care sunt cele mai frecvente manifestri de violen colar ntre copii? Dar dinspre profesori spre copii? 7. Gndii-v la un proiect de cercetare care ar putea conduce la clarificarea unor fenomene discutate in protecia copilului.
American Association of Child Protection. (1987). Highlights of official child abuse and neglect reporting - 1986, Denver, Colorado. Garbarino, J., Guttmann, E., Seeley, J.W. (1986). The psychologically battered child: Strategies for identification, assessment and intervention. San Francisco: Jossey-Bass. Daro, D. (1988). Confronting child abuse: Research for effective program design. NY: London: The Free Press. Finkelhor, D., Brown, A. (1986). Initial and long term effects: a conceptual framework. n: A sourcebook on child sexual abuse, Beverly Hills: Sage. Friedrich, W. (1990). Psychotherapy for sexually abused children and their families. New York, London: W.W. Norton&Company. Fundaia "Copiii Romniei" (1998). Cartea alb a copilului. Departamentul Informaiilor Publice a Romniei, Bucureti. Gil, D. (1970). Violence against children: Physical child abuse in the United States. Cambridge MA: Univ. Press. Giovannoni, J.M. (1985). Child abuse and neglect: an overview. n J. Laid & A. Hartman (Eds), A handbook of child welfare: context, knowledge New York: Free Press, p 193-212. Gelles, R.J. (1987). Family Violence. Sec Ed. Sage Publications Helfer, R.E. (1982). A review of the literature on the prevention of child abuse and neglect. n: Child Abuse and Neglect, 6, 251-261. Jigu, M., Liiceanu, A., Preoteasa, L., (2005), Violena n coal, Institutul de tiine ale Educaiei UNICEF, Bucureti Neamu, Cristina, (2003), Deviana colar . Ghid de intervenie n cazul

Bibliografie:

problemelor de comportament ale elevilor, Editura Polirom, Iai

47

National Center of Child Abuse and Neglect (1988). Study findings: Study of services, NCCAN. Pecora, P.J., Whittaker, J.K., Maluccio, A.N. (1992). The Child Welfare Challenge, Policy, Practice, and Research, Aldine de Gruyter, New York. Popa, D. (1998). Un nou flagel n Romnia: exploatarea minorilor. n: "Adevrul", 26.03.1998, p. 9. Popescu, V., Rdu, M. (1998). Copilul maltratat. n: Viaa Medical, 420, n.2 anul X. Roberts, J., Dempster, H., Taylor, C., Mc.Millan, B. (1991). Report on child sexual abuse in Tayside (cercetare nepublicat). Rotariu, T.(coord.), Roth, M., Mezei, E., Filipoi, S., Munteanu, A., Sabu, V. (1996). Expunerea minorilor la abuz i neglijare n judetul Cluj. Ed. Contrax . Russel A.B., Trainor, C.M. (1984). Trends in child abuse and neglect: a national perspective. The American Human Association, Children's Division, Denver, Colorado. Sedlak, A.J. (1991a). National incidence and prevalence of child abuse and neglect: 1988, Rockville, MD: Westat. Sedlak, A.J. (1991b). Supplimentary analyses of the data on the national incidence and prevalence of child abuse and neglect: 1988, Rockville, MD: Westat. Tisdal, K. (1996). From the Social Work (Scotland) Act 1968 to the Children (Scotland) Act 1995. Pressures for change. n: Hill, M., Aldgate, J., Child Welfare Services. Developments in law, policy and services. Jessica Kingsley Publishers, p. 24-39. Toporan, I. (17 Dec. 1998). Abuzurile sexuale asupra minorilor - un fenomen care risc s scape de sub control. n: "Adevrul", n. 2658. Whitman, M. (1998). Evaluarea i pregtirea n cazul copiilor neglijai i abuzai. Seminar organizat de World Vision i World Learning, Cluj. Zigler, E., Hall, N.H. (1989). Child abuse in America. n: D. Chicchetti, V. Carlson (Eds.), Child Maltreatment: Theory and research on the causes and consequences of child abuse and neglect, NY: Cambridge Univ. Press.

48

49

Modulul 4. NEGLIJAREA COPILULUI

4.1.Definiie i tipologie 4.2. Cauzele neglijrii copilului 4.5. Consecinele neglijrii 4.6. Srcia i neglijarea copilului; programe de intervenie pentru reducerea efectelor handicapului social Recomandri In capitolul privind neglijarea copilului, v recomandm s fii ateni la legtura dintre srcie i neglijarea copiilor. Incercai s nelegei relaiile dintre aceste fenomene sociale. Elaborai un proiect prin care s-ar putea reduce neglijarea copiilor. 4.1. DEFINIIE I TIPOLOGIE Formele de rele tratamente prin care se omite asigurarea nevoilor biologice, emoionale i educaionale ale copiilor, punnd astfel n pericol dezvoltarea lor fizic, emoional, cognitiv i social, intr n categoria neglijrii. Neglijarea copilului este o categorie care ridic adesea problema oportunitii unei intervenii n sprijinul copilului. M. Hill i J. Aldgate (1996, p. 12) consider neglijarea ca punnd probleme deosebite profesionitilor, deoarece cazurile ajung rar la nivelul discuiilor din comisia de protecia copilului (care n Marea Britanie se numesc "case conferences"), iar interveniile n favoarea minorilor sunt adesea ntrerupte curnd dup raportarea cazului. Dei familiile care i neglijeaz copiii se pot confrunta cu serioase probleme materiale i de alt natur, serviciile sociale au i ele tendina s neglijeze acordarea ajutorului. O categorie larg de rele tratamente, neglijarea copilului include diferite forme de dezinteres, manifestate din partea persoanelor menite s-l ngrijeasc:
neglijarea fizic i a siguranei fizice a copilului, n sfera creia intr: insuficiena ngrijirii, care conduce la nedezvoltarea copiilor, nedezvoltare nemotivat din cauze organice ("failure to thrive"), la o stare de malnutriie i nedezvoltare psihic: neglijarea alimentaiei copilului; neglijarea mbrcminii adecvate; lipsa asigurrii unei locuine adecvate, neglijarea unor amenajri pentru sigurana condiiilor de locuit; neglijarea asigurrii msurilor de supraveghere i protecie; neglijarea medical (refuzul ngrijirii sntii copilului, ntrziere n cererea de ngrijire a sntii, omiterea tratrii copilului bolnav acut sau cronic, neglijarea imunizrilor, neglijarea igienei); neglijarea educaiei copilului i deprivarea lui cultural: nencadrarea copilului ntr-o form adecvat de nvmnt; neglijarea nevoilor speciale de educaie a copilului: orientarea copilului spre alte activiti (ca de exemplu spre ngrijirea fratelui, spre munca de ngrijire a animalelor etc.);

50

neocrotirea copilului de influenele negative; neglijarea emoional a copilului: n propria familie; a copilului aflat ntr-o form de ocrotire n afara familiei biologice (ntr-o instituie de stat sau privat, n plasament, ncredinare sau adopie); abandonul temporar sau definitiv al copilului: expulzarea din cmin pe timpul zilei sau al nopii sau dezinteresul fa de lipsa de acas a copilului (situaii care conduc la fenomenul cunoscut sub numele de copiii strzii); lsarea copilului timp ndelungat nesupravegheat; abandonarea copilului la o persoan, nt-un spital sau ntr-o intituie de ocrotire i lipsa de interes fa de copilul astfel prsit.

Vom prezenta n continuare, mai detaliat, cteva din formele neglijrii copilului: Dei consecinele neglijrii sunt adesea grave datorit caracterului lor cronic, adevrata rspndire a fenomenului n populaie, n afara cazurilor raportate, este puin cunoscut. Neglijarea de tipul dezinteresului grav al printelui fa de copil, mergnd pn la renunarea preocuprii fa de el, este o form extrem, care se nscrie n mod evident n spectrul maltratrii copilului. n literatura de specialitate, formele severe de neglijare sunt de fapt considerate abuzuri, fiind forme de omisiuni ale unor aciuni care pot avea consecine foarte grave asupra dezvoltrii personalitii copilului (Popescu, Rdu, 1998a.). De obicei, ns, neglijarea este mai puin evident: copilului i se acord hran, dar insuficient, inadecvat calitativ, sau numai dup ce a obosit de plns din cauza foamei; copilul este mbrcat, dar cu haine nepotrivite, n care nu se simte bine, sau este luat n derdere n colectivitate; primete, totui, o anumit ngrijire din partea prinilor, aceasta fiind ns insufucient (Killn, 1997). Forma de neglijare cea mai des ntlnit este neglijarea fizic. Aceasta, dup cum am artat mai sus, este o categorie larg, cuprinznd diferite aspecte. n 1986, n SUA (dup Costin et al, 1991, p. 329) incidena acestor cazuri este de 9 la 1.000 de copii, cifr care cuprinde att numrul de copii care au suferit o vtmare sever sau moderat, ct i numrul celor a cror sntate sau bunstare s-a considerat a fi periclitat n mod serios. Media de vrst a copiilor neglijai a fost de 6 ani, iar mprirea pe sexe aproximativ egal. Dup aceiai autori, familiile care i neglijeaz copiii au urmtoarele caracteristici: numrul mai mare de copii fa de media pe ar, procentul ridicat al famililor cu un singur printe i de prini omeri (43o/oo). Dup Sedlak (1991a, p. 3-4), frecvena formelor de neglijare sever este de 14,6 la 1000 de copii; neglijarea fizic are frecvena de 8,1o/oo, neglijarea educaional de 4,5o/oo, iar neglijarea emoional de 3,2o/oo. Din cercetarea efectuat la Cluj (T. Rotariu .a., 19968) a rezultat c prevalena neglijrii copilului ntr-un lot de 485 de familii este de 9.4%. Procent ridicat, el se poate explica prin numrul mare (22,2 %) de
8

Cercetare finanat de World Vision International/Romania, la care a participat i autoarea lucrrii de fa 51

familii cu o situaie material precar i cei 32,2% din prini care afirm c rmn foarte frecvent fr bani pentru cheltuielile zilnice. Este firesc deci s recunoatem c acest tip de neglijare se regsete adesea n familiile srace, n care prinii nu reuesc s obin cele necesare unui trai decent al familiei, incluznd aici elementele eseniale ale alimentaiei, ale condiiilor de locuit, ale vestimentaiei care s acopere nevoile biologice de baz ale copiilor lor. ntre 1990 i 1995, greutatea medie la natere a sczut cu circa 54 g, aflndu-se cu circa 200 g. sub greutatea medie a copiilor din vest; prevalena greutii mici la natere a crescut de la 7.6% n 1990, la 9.5% n 1995; durata medie a alptrii a sczut de la 5.6 luni la 3.6 luni n aceeai perioad de referin; a crescut n mod ngrijortor prevalena copiilor de talie mic, raportat la vrst, n special n al doilea an de vrst: de la 10.9% n 1991, la 23.08% n 1994; 49% din copiii testai, sub vrsta de un an, prezint anemie. O variant a explicaiei privind legtura dintre srcie i neglijare consider c prinii din familiile srace prezint anumite caracteristici, care i fac s devin concomitent sraci i neglijeni (sau chiar abuzivi) fa de copiii proprii (Pecora et al., 1992). De exemplu, alcoolismul sau lipsa de autocontrol pot conduce att la pierderea locului de munc i - deci - la un nivel de srcie mai accentuat, ct i la tendina de a neglija sau chiar de a vtma fizic copilul. n aceste cazuri, n care att maltratarea, ct i srcia sunt n relaie cu un al treilea factor, ca cel indicat mai sus, o intervenie care vizeaz doar srcia nu va elimina actele de neglijare sau de abuz mpotriva copiilor. Dintre diferitele forme ale neglijrii, personalul medical se confrunt adesea cu nedezvoltarea fizic a copilului ("failure-tothrive"). Acest sindrom se refer la ntrzieri evidente ale dezvoltrii n greutate i n nlime a copilului sugar sau anteprecolar, care rmne astfel sub standardele vrstei. Criteriul diagnosticului de neglijare, acceptat astzi de tribunalele de protecie a copilului din Marea Britanie, l reprezint absena cauzelor organice ale vreunei boli care s conduc la nedezvoltare i urmrirea ritmului de cretere n condiii de spitalizare i ngrijire adecvat (Jones, Pickett, 1987). Autorii mai sus citai descriu tabloul clinic al copilului neglijat ca fiind cel al unuia "slab, murdar, nengrijit, cu facies inexpresiv, care evit contactul vizual cu alte persoane, dezinteresat, cu retard psihomotor prin lipsa de stimulare". Tot neglijat este considerat de C. Ciofu (1998) i copilul cruia i se ngduie practici contrare interesului su, ca de exemplu privitul ndelungat la televizor (6-8 ore/zi), acceptarea frecvent a scuzelor copilului pentru nefrecventarea colii sau permiterea unei alimentaii nesntoase, bazate preponderent pe dulciuri.

52

O form de neglijare care afecteaz n mod serios ansele copilului de a se integra n viaa social este neglijarea sa educaional i deprivarea sa cultural. Prinii au rolul de a media ctre urmaii lor motenirea cultural a comunitii, valorile socio-culturale, dragostea de cunoatere, de a nva i de a se forma din punct de vedere intelectual; ei au menirea de a deveni organizatorii experienelor de nvare ale copilului (Feuerstein i Feuerstein, 1991). Ca urmare a acestui rol de mediator ndeplinit de adultul care ngrijete copilul, acesta din urm dobndete capacitatea de a se modifica datorit experienelor sale provenind din mediul extern, nelegnd prin aceasta c n urma medierii se pot desprinde semnificaii ce nu pot fi remarcate de copilul nsui aflat sub influena direct a stimulilor (Roth, 1998). Neglijarea educaional este adesea nsoit de lipsa de supraveghere a copilului, care se refer la modaliti ineficiente, n cadrul familial sau n afara acestuia. Uneori, prinii refuz, din principiu, s aplice metode educative coercitive fa de copil i necunoscnd metode pedagogice adecvate - ei renun la orice forme de reglare a comportamentului copilului. n lipsa acestora, copilul devine adesea incapabil s-i defineasc singur propriile limite i reguli de comportament, el aprnd n colectivitate ca fiind nestpnit, impulsiv, incapabil de a se adapta la reguli. Acest tip de comportament l face s fie predispus la accidente, deoarece nu va dispune de mecanisme inhibitorii adecvate sesizrii pericolelor. Supravegherea adecvat ar nsemna folosirea unor metode active de monitorizare i influenare a comportamentului copilului, prin care s se poat evita angajarea acestuia n activiti periculoase pentru el sau pentru alii (dup Pecora et al., 1992, p. 193). n cadrul lipsei supravegherii, forme grave de neglijare se refer la lsarea copilului fr supraveghere, n locuin sau n afara acesteia, pentru perioade lungi de timp, sau chiar refuzul de a-i acorda acestuia acces n locuin. Consecinele nesupravegherii copilului, indiferent de motivaiile prinilor (care pot fi ocupai cu diferite munci utile familiei, sau cu distracii) pot fi: moartea copilului sau fracturi prin cderea din geam, sufocare, strangulare, ardere, abuz sexual din partea unor persoane din afar (eventual persoane care nlocuiesc prinii), intoxicare cu medicamente etc. (dup Costin, 1991, p. 334). n cercetarea privind expunerea copiilor din judeul Cluj la abuz i neglijare (T. Rotariu .a., 1996), neglijarea educaional a avut o frecven de 13,64% n populaia de 791 de elevi chestionat (clasele V-X). Dintre acetia, 13,1 susin c nu li se cumpr cele necesare activitilor colare. Cadrele didactice investigate n cadrul cercetrii menionate consider i ele c 10,7% din prini sunt dezinteresai fa de coal i de absenele copiilor lor (T. Rotariu .a., 1996, p. 34). n legtur cu neglijarea educaional, diriginii cred c 0,7% din prini i mpiedic pe copii s frecventeze coala i c 3,2% din copii sunt nevoii s-i ngrijeasc fraii mai mici. Dintre prinii investigai n cercetarea menionat, un procent similar, de 2,7% dintre prini recunosc c, obligndu-l s-i ngrijeasc fraii, nu au permis copilului lor s frecventeze coala, iar 1,8% solicit copilului s munceasc n loc de coal.
53

Fenomenul de neglijare educaional este deosebit de frecvent n Romnia n rndul minoritii romilor. n cercetarea din judeul Cluj (T. Rotariu .a., 1996, p. 81) procentul copiilor romi neglijai educaional n familiile lor a fost de 50%, semnificativ mai mare dect al celorlalte etnii implicate n cercetare. De fapt, neglijarea educaional n rndul etniei romilor poate fi considerat un fenomen repetitiv peste generaii, n cadrul unui ciclu al neglijrii. Dei n timpul regimului socialist, cnd controlul situaiei educaiei colare era mai strict, nivelul de colarizare a romilor s-a mbuntit fa de situaia antebelic, totui nivelul colar al indivizilor acestei populaii a rmas extrem de sczut (Zamfir, Zamfir, 1993): 22% nu au frecventat nici o clas, 5.3% au nceput, dar nu au terminat coala primar, 22, 5% au terminat coala primar, 8,5 au nceput dar nu au terminat gimnaziul, 33,7% au absolvit gimanziul, 3,9% au absolvit liceul i 0,7% o form de nvmnt postliceal. Proporia analfabeilor a fost apreciat la 27,3%, iar cea a analfabe-tismului funcional (lipsa deprinderii de a citi) la 35,5%. Situaia ciclic menionat a condus la o accentuare a scderii participrii colare a generaiei actuale de minori din etnia romilor. Dac proporia persoanelor mature romi care nu au frecventat niciodat coala a fost de 22%, printre copiii de 7-9 ani aceast proporie este de 30%. ncercrile de analiz a situaiei excluderii colare a romilor venite din partea Departamentului de protecie a copilului i UNICEF (Situaia proteciei copilului n Romnia, 1997, p. 145) consider c "excluderea colar a romilor nu are loc printr-un act discriminatoriu explicit i intenionat, ci mai degrab este rezultatul unui proces progresiv de marginalizare/automarginalizare". O categorie aparte de copii neglijai sunt cei fugii de acas, care triesc n afara unui cmin (copiii strzii). Atunci cnd sunt depistai de profesioniti, ei prezint numeroase semne de retard i de tulburri n dezvoltare i comportament. De asemenea, se pot constata multiple semne de suferin, ca urmare a diferitelor tipuri de neglijare i maltratare, la care copiii fugii au fost expui chiar nainte de a-i prsi domiciliul (Costin et al., 1991). n ciuda dezvoltrii serviciilor sociale de protecie a copilului, numrul acestor copii pare s fie n cretere n ntreaga lume, dovedind, de fapt, incapacitatea formelor existente astzi de protecie a minorilor s depisteze i s stopeze cazuri grave de rele tratamente. Muli copii ai strzii provin din familii conflictuale, cu un micro-climat tensionat, de violen, cu prini alcoolici (Salvai copiii, dup Fundaia "Copiii Romniei, 1998). Dat fiind fluctuaia mare a acestor copii i lipsa documentelor, o estimare a dimensiunilor fenomenului n Romnia este greu de realizat. Prin extrapolarea unor cercetri efectuate de lucrtori sociali stradali, s-a estimat c existau, n 1996, aproximativ 4300 de copii ai strzii, din care 2000 permanent n strad (Carta alb a copilului, 1998, p. 137). Dup G. Alexandrescu (1998), n Bucureti exist aproximativ 2500 de copii, dintre care 1000-1200 sunt permanent n strad. Printre acetia se gsesc mai multe categorii (dup Alexandrescu, 1998, p. 105): 1. copiii abandonai de ctre toi cei care ar fi trebuit s se ocupe de ngrijirea i educarea lor; 2. copiii care se afl circumstanial n strad, pstrnd o oarecare legtur cu familia, dar fiind gata oricnd s rup aceast legtur; 3. copiii care sunt trimii de prinii lor s
54

munceasc, pentru ca s contribuie la ntreinerea familiei (acetia sunt cei care spal parbrizele, ceresc, sorteaz gunoiul etc.); 4. copiii care se afl n strad alturi de prinii lor, familia pierzndu-i domiciliul ca urmare a taxelor mari de ntreinere, a omajului, uneori a naivitii n faa unor excrocherii, etc. Categoriile menionate sunt, toate, ntr-un anumit grad, victime ale insuficienei materiale. Din datele anchetei iniiate de Organizaia Salvai Copiii, la aceasta trebuie adugai factori ca proveniena din familii cu un consum mare de alcool, din familii monoparentale sau dezorganizate, maltratare din partea prinilor; 20% dintre copiii strzii sunt fugii din casele de copii, invocnd ca motive maltratrea din partea celor mai mari sau din partea unor persoane de ngrijire din aceste instituii. Toi aceti copii sunt deosebit de expui la violen, mizerie, frig, boli acute i contagioase (digestive, de piele, TBC, respiratorii, cu transmisie sexual etc.), consum de substane care creeaz dependen (igri, alcool, substane volatile, alte droguri), prostituie i abuzuri sexuale. Comparativ cu celelalte forme de rele tratamente ndreptate mpotriva copiilor, neglijarea emoional s-ar putea crede c ar vtma copiii mai puin. Adevrul este ns c lipsa cldurii parentale este la originea tuturor formelor de maltratare i cauzeaz grave suferine psihice copilului. Dezinteresul, neatenia fa de necesitile de ordin emoional ale copilului acioneaz asupra acestuia, de obicei, din fraged copilrie i se manifest n forme ca, de exemplu: reducerea, n diferite grade, a contactelor fizice (copilul nu este luat n brae, nu este mngiat, mbriat, srutat sau legnat); comunicarea ntre adult i copilul mic i pierde tonalitatea specific, ngnat; nu sunt remarcate progresele n dezvoltare ale copilului, succesele sale n formarea unor deprinderi sau n realizarea unor performane, lipsa de receptivitate a printelui la iniiativele de comunicare ale copilului, ignorarea plcerilor copilului. Ca urmare, copilul va crete ntr-o atmosfer familial rece, distant, care poate nu numai s inhibe formarea ataamentului i a ncrederii sale fa de printele dezinteresat, dar i s conduc la tulburri de personalitate (vezi subcapitolul 5.3 privind consecinele abuzului i neglijrii). Din punctul de vedere al proteciei copilului, abandonul este definit (Pecora, 1992, p. 195) ca fiind prsirea copilului, fr ca printele s se asigure de formule adecvate pentru ngrijirea copilului. Autorul amintit folosete ca termen de reper pentru ca un caz s fie considerat abandon, dac un copil nu este cutat de printe pentru o perioad care depete dou zile. Conceptul de abandon definit de Pecora se potrivete cazurilor de copii abandonai de mame n materniti sau copiilor abandonai n spitale. Toi aceti copii sunt lipsii, de obicei, de acte de identitate i petrec perioade ndelungate de timp n instituiile n care au fost prsii. n spitale, personalul medical nu poate asigura copiilor ngrijire adecvat, iar n lipsa actelor de identitate, transferul copiilor spre forme mai adecvate de ocrotire este mult ncetinit (Cartea alb a copilului, 1998). Dup Anghel (1998), n instituiile sanitare de pediatrie, n mai 1997, 14% din total, respectiv 3262 de copii, erau abandonai. Acest numr ngrijortor de copii abandonai n materniti i spitale, valabil pentru perioada
55

actual, indic lipsurile sistemului de prevenire a abandonului i ale msurilor de sprijin acordat femeilor nsrcinate. Conform definiiei, cazurile n care prinii solicit ca Direciile pentru protecia copilului s ia msuri adecvate de ocrotire, pentru a nu periclita viaa i ngrijirea copiilor datorit situaiei lor materiale precare, nu ar constitui abandon. Pentru a preveni ca internarea copiilor n instituii sau ocrotirea lor n alte forme alternative s conduc la dezinteresarea prinilor de copil pentru perioade nedeterminate, legislaia romneasc cu privire la "Declararea judectoreasc a abandonului de copil" (Legea nr. 47/1993)9, a stabilit la 6 luni perioada maxim de timp dup care un copil este declarat prin lege a fi abandonat. Prin dezinteres se nelege ncetarea imputabil a oricror legturi ntre prini i copil (Filipescu, 1997). Din punctul de vedere al copilului, orice desprire a lui de persoanele de care s-a ataat este trit ca o perioad de doliu dup pierderea cuiva (noiunea de pierdere - "loss" - a fost introdus n literatura de specialitate de Bowlby, 1975). Dac un copil este plasat de prinii si temporar n ingrijirea unei persoane sau instituii, din cauza unei perioade de criz grav n viaa familiei (boala unui printe, lipsa locuinei, srcie sub limita de subzisten, unul sau ambii prini n detenie etc.) i dac n aceast perioad printele continu s fie interesat de copil (l caut regulat, i scrie, d telefon, i arat afeciune n momentele cnd sunt mpreun) atunci nu putem susine c ar putea fi vorba de neglijarea copilului. Situaiile de srcie extrem pot conduce la soluii de instituionalizare care sunt trite dureros nu numai de copil, dar i de printele care a fost nevoit s se despart de propriul copil. 4.2 CAUZELE NEGLIJRII COPILULUI Factorul cel mai adesea incriminat n cazurile neglijrii copilului este atitudinea parental perturbat, datorat tulburrii relaiei copilprinte. Este cazul unor familii cu disfuncii n relaii, care dup C. Ciofu (1998) sunt urmtoarele: familiile dezorganizate sau dizarmonice i familiile cu personaliti nevrotice sau cu prini incapabili de a se adapta la caracterul copilului. Cea mai des incrimanat este atitudinea mamei, care, n urma unor tulburri psihice temporare sau cronice (depresii, nevroze situaionale, tulburri de lactaie, imaturitate emoional, schizofrenie i altele), poate omite asigurarea condiiilor de cretere adecvate nevoilor i vrstei copilului. Neglijarea copilului de ctre adultul n grija cruia el se afl se poate datora unor reacii la factori stresani din mediul psihosocial. n cazul mamelor, asemenea atitudine s-ar putea datora unor factori multipli: nsingurarea mamei prin prsirea familiei de ctre so sau prin dezinteresul acestuia, nepregtirea psihologic a mamei pentru ndatoririle ei, adesea din cauza vrstei prea tinere, sau n urma unor tulburri de personalitate, copleirea mamei de obligaii profesionale, fie n urma unor ambiii profesionale, fie din cauza presiunilor materiale din familie, lipsa de suport oferit mamei din partea reelei ei sociale. n cazul unui printe
9

Publicat n Monitorul Oficial nr. 153/8 iulie 1993 56

cu mai muli copii, afeciunea sczut fa de unul anume se poate pune n relaie cu anumite caracteristici ale copilului: prezena unui handicap, anumite caracteristici fizice sau psihice, care sunt adesea puse de printe pe prim plan prin comparaie cu trsturile fratelui sau sorei. n familiile cu astfel de atitudini parentale, copilul handicapat prezint riscul cel mai mare de a fi neglijat [vezi teoriile privind maltratarea copilului, concepia socio-biologic]. 4.3. CONSECINELE NEGLIJRII O serie de cercetri de anvergur evideniaz consecinele negative ale unor diverse tipuri de deprivare asupra dezvoltrii capacitilor intelectuale. Astfel, n literatura de specialitate se pot regsi analize privind deprivarea matern, deprivarea de stimulare, deprivarea cultural, precum i cea legat de nivelul socio-economic redus al familiei. n multe cazuri, diferite forme ale deprivrii apar simultan, determinnd tablouri psihice complexe, n care cu greu se pot decela cauzele primare ale unor simptome. Efectele deprivrii materne, adic efectele separrii copiilor de mam (sau de o persoan care s poat nlocui figura matern, oferind copilului o relaie stabil, personal, afectiv), au fost descrise dup cel de al doilea rzboi mondial de R.A. Spitz (1946), iar mai trziu de ctre J. Bowlby (1951, 1958, 1975), M. Ainsworth (1952), M. Rutter (1971) i alii. n condiiile instituionale ale creterii sugarilor i copiilor mici, n mod nedifereniat, lipsit de afeciune, copiii observai de Spitz au prezentat un sindrom de nedezvoltare psihic, de apatie, pe care autorul l-a denumit "depresie anaclitic" (anaclitic = lips de sprijin), adic depresie datorat lipsei de suport. Copiii caracterizai de Spitz, dei aflai la vrsta cnd ar fi trebuit s se ridice i s peasc, stteau imobili, cu ochii inexpresivi, ntr-o stare de torpoare. Ei prezentau adesea comportamente autostimulative, autoerotice. Aceast descriere a fost recunoscut ca fiind tipic pentru cei crescui n condiii de hospitalism, ntr-un sistem instituional cu caracter medical, n care copiii sunt bine ngrijii din punct de vedere strict medical, dar nu sunt tratai ca persoane autonome, cu trebuine i tendine proprii, avnd o istorie personal. Completnd aceast descriere, Rutter a artat c n mediile n care interaciunile adult-copil au o intensitate redus, iar ngrijirea copiilor se desfoar ntr-un stil impersonal, tabloul psihic al copiilor afectai de deprivarea matern poate evolua spre psihopatie. J. Bowlby, poate cel mai renumit cercettor al domeniului relaiei mam-copil i al consecinelor deprivrii materne, aduce nc din 1951 date importante privind efectele, considerate de el practic irecuperabile, ale separrii durabile de mam n copilria timpurie (perioada 0-3 ani). Consecinele primordiale ale unei astfel de separri sunt stagnarea i ntrzierea n dezvoltare. n cele trei volume ale crii "Attachment and loss" (Ataament i pierdere) Bowlby ofer o analiz extrem de fin i exhaustiv a factorilor traumatici ca frica de separare, frica de strini, durerea pierderii, anxietatea, furia, care - toate - apar drept consecine n evoluia copiilor lipsii de o figur stabil de ataament.
57

Documentat printr-un bogat material statistic i cazuistic, el demonstreaz c pe msur ce perioada de separare dintre un copil de vrst fraged i mama lui (sau o alt figur matern constant) este mai mare, cu att va fi mai mare i posibilitatea ca dezvoltarea sa psihic s fie alterat: "Sunt motive pentru a crede c, dup o separare foarte prelungit sau repetat, survenit n primii trei ani de via, detaarea copilului poate persista pe o perioad nedefinit" (Bowlby, 1975, p. 31). Lucrrile amintite au completat rezultatele cercetrilor din domeniul etologiei (Harlow, 1961) privind efectele negative ale deprivrii materne. Toate aceste studii au avut un rsunet deosebit n politicile sociale privind protecia copilului ocrotit n instituii de ngrijire (cree i case de copii). R.A. Spitz (1946), J. Bowlby (1958), J. Robertson (1958) i alii au denunat efectul negativ al ngrijirii impersonale a copiilor din instituiile rezideniale de copii, care poate conduce la comportamente de domeniul psihopatologiei. Din perioada anilor '60 si cu un elan crescut n anii '70, n Occident s-a renunat treptat la "instituionalizarea" copiilor abandonai de prinii lor. Internarea lor n case de copii, fr o figur matern constant, care s asigure continuitatea relaionrii copiilor cu un adult, a fost nlocuit prin programe vaste de adopiune i plasament familial. Neglijarea copilului ntr-o instituie se datorete reducerii numrului de contacte dintre aduli i copii la cele din timpul actelor de ngrijire fizic (mbiere, alimentare, schimbarea scutecelor sau a mbrcminii). Aceasta conduce la dezvoltarea unui stil impersonal de ngrijire a copilului, care la rndu-i conduce la apariia simptomelor de hospitalism. Copilul hospitalizat devine, treptat - trecnd prin mai multe faze - apatic i dezinteresat de ceea ce se petrece n jurul lui, dup ce n prealabil a ncercat n zadar s atrag asupra sa atenia celor care l ngrijesc (Robertson, 1967). Dup o prim faz n care copilul internat ntr-o instituie plnge mult, e agitat, i exprim dorina de a stabilii relaii cu cei din jur, dac nu i se rspunde prin satisfacerea nevoilor sale emoionale, el va renuna la eforturile sale de a intra n contact cu ceilali i se va nchide n sine. Prima reacie a copilului dup internarea sa ntr-o instituie i separarea de mama sa este descris de Robertson ca faza de exprimare a tristeii. n aceast prim perioad copilul d semne de suferin pe care le manifest activ, adesea zgomotos: se uit adesea la ua pe care a plecat mama, urmrete atent pe cei care intr, spernd c persoana de care este ataat va reveni dup el, dorete s fie luat n brae, mngiat, s i se arate interes. Deocamdat comportamentele de joc, alimentar i de relaionare ale copilului se pstreaz la nivelul iniial. Neconsolarea copilului conduce, ntr-o a doua faz, la disperarea acestuia. n aceast a doua perioad comportamentul copilului devine dezorganizat, el prezentnd dese crize de plns, lipsa poftei de mncare, tulburri de somn, mbolnviri, renunarea la comportamentul de joc, pierderea interesului pentru relaii sociale. Ulterior, n cea de-a treia faz, copilul pare detaat de relaiile din jur. Copiii cu o bun capacitate de adaptare, sau cei care au primit suport din partea celor care au preluat ngrijirea lor, vor ncepe s se dezvolte din nou, chiar dac vor relua
58

evoluia de la un nivel mai sczut dect cel de la internare. Limbajul, jocul, interesele vor ncepe din nou s se dezvolte. 4.4 SRCIA I NEGLIJAREA COPILULUI; PROGRAME DE INTERVENIE PENTRU REDUCEREA EFECTELOR HANDICAPULUI SOCIAL Copiii reprezint categoria cea mai afectat de srcie. n Romnia, n 1994, 37.6% dintre copii triau sub nivelul de srcie, numrul copiilor sraci crescnd proporional cu dimensiunea familiei (Hristu, 1998, p. 95). Autoarea consider c "aceti copii prezint un risc crescut de a deveni malnutrii sau instituionalizai, de a trebui s munceasc la o vrst fraged, de a deveni copii ai strzii, de a fi exploatai sexual sau de a intra n conflict cu legea". Dup Costin et al. (1991), n familiile cu venit sczut, dintre formele de rele tratamente mpotriva minorilor, copiii sufereau mai adesea de neglijare (36.8%) dect de abuz (19.9%), pe cnd la copiii din familiile cu venituri ridicate, procentul neglijrii a coincis cu cel al abuzului (4.4%). n studiile asupra repartiiei coeficienului de inteligen n populaie, a fost adesea subliniat nivelul intelectual sczut al pturilor sociale aflate n partea de jos a distribuiei sociale (cu nivel socioeconomic sczut). Cauza presupus a fi n spatele acestor constatri este nivelul sczut de colarizare (n privina numrului de ani i a calitii a nvmntului). Pentru reducerea fenomenului de substimulare educaional a copiilor din categoriile defavorizate ale populaiei, au fost concepute programe cu caracter social, educativ i medical. Astfel, programul federal al SUA "Head Start" a urmrit pregtirea pentru coal a copiilor deprivai social, prin mbuntirea unor parametrii ca: snttea fizic i abilitile motrice, dezvoltarea emoional i social, procesele mentale, ncrederea n capacitatea de nvare colar, relaia prini-copii, atitudinile sociale favorabile societii, sentimentul demnitii i al propriei valori, att la prini, ct i la copii. Menirea acestui program a fost s asigure un mai bun punct de pornire pentru sute de mii de copii din Statele Unite, care, fr sprijin material, nu ar fi putut fi nscrii la grdinie (forme ale educaiei timpurii care pregtesc copiii pentru coal). Ideea programelor Head Start are ca baz teoretic concepia privind importana stimulrii precoce pentru dezvoltarea psihic (Hunt, 1961 i Bloom, 1965). De introducerea programelor Head Start - care se deruleaz pn astzi de la nceputul anilor '60, sub forma unor programe educative gratuite pentru precolari - s-au ocupat echipe multidisciplinare de cercettori i practicieni: psihologi, medici, asisteni sociali, educatori. De la iniierea lor, s-a pus problema necesitii evalurii efectelor lor n privina creterii nivelului de inteligen i a evoluiei copiilor implicai, raportat la copiii din grupele de control (provenii din familii cu situaii socio-economice similare, dar care nu au fost cuprini n programele Head Start). Stimularea timpurie a dezvoltrii cognitive este vzut de iniiatorii i susintorii programului ca o msur educativ i social menit s
59

prentmpine insuccesul colar i chiar tulburrile comportamentale, att de frecvent ntlnite la copiii i tinerii care ajung pe bncile colii fr o pregtire psiho-afectiv adecvat solicitrilor colare. Programele de intervenie bazate pe implicarea prinilor au ca scop creterea competenelor cognitive i sociale ale copiilor n urma unei intervenii educative din partea prinilor. Acest tip de programe tinde s se dezvolte i - totodat - s contribuie la dezvoltarea personal a prinilor nii, ntrindu-le deprinderile de integrare social i capacitatea de autodezvoltare. Succesul programelor de intervenie prin intermediul prinilor poate fi urmrit pe baza nivelului de performane ale copiilor, dar i prin evaluarea schimbrilor n atitudinile prinilor. ientrii procesului de intervenie. ntrebri: 1. Mortalitatea infantil din Romnia a fost, n 1996, de 22,3/1000 de nscui vii; aceasta reprezint n acel an cea mai mare rat de mortalitate infantil din Europa. Ce legturi posibile vedei ntre aceast rat crescut de mortalitate i neglijarea medical a copiilor n familie? Ce ali factori ar putea fi ncriminai n meninerea unei rate crescute de mortalitate infantil? 2. Care ar putea fi mecanismul psiho-social al abandonului copilului de ctre prini? Ce avantaje are, fa de abandonarea copiilor n materniti i spitale, preluarea ocrotirii unui copil de ctre serviciile de protecie a copilului? Ce fel de programe de intervenie preventiv ar putea reduce rata abandonului copiilor fr identitate din materniti i spitale? 3. Cum este explicat fenomenul neglijrii copilului de ctre teoria ataamentului (vezi i capitolul 7. despre teoriile privind fenomenele de maltratare)? 4. De ce se consider cazurile de copii ai strzii ca reprezentnd msura eecului serviciilor de protecie a copilului?
Alexandrescu, G. (1998). Efectele srciei: copiii strzii - condiii de via i drepturi. n: Srcia i drepturile omului. Bucureti, finanat de PNUD. Anghel, I. (22-28 iulie 1997). Situaia copiilor din Romania s-a deteriorat continuu din 1990, "22" - Revist de dialog social, nr.29, anul VIII. Belsky, J. (1980). Child maltreatment. An ecological integration.n: American Psychologist, no 4. p. 320-335. Bowlby, J. (1973, 1975). Attachment and Loss, Penguin Books, London. Cicchetti, D., Wagner, S. (1990). Alternative assessment strategies for the evaluation of infants and toddlers: an organizational perspective, n: S.J. Meisels, J.P.Shonkoff (Editors), Handbook of early childhood intervention, Cambridge University Press. Costin, L., Bell., C., Downs, S.W. (1991). Child welfare. Policies and practice. NY, London: Longman. Killn, K. (1997). Copilul maltratat. Editura Eurobit. Polansky, N.A., Chalmers, M.A., Buttenwieser, E.,Williams, P.D. (1981). Damaged parents: an anatomy of child neglect. Chicago: University of Chicago Press. Popescu, V., Rdu, M. (Ianuarie, 1998a.). Copilul maltratat. (I) n: Viaa Medical, 420, n.2 anul X. Popescu, V., Radu, M. (Ianuarie, 1998b.). Copilul maltratat (II). Viaa medical, nr. 421, n.3, anul X. Robertson, J. (1958). Young children in hospital, Tavistock, London. 60

Bibliografie

Roth, M.(1998). Activarea funciilor cognitive n copilria mic. Cluj: Presa Universitar Clujean. Rotariu, T. (coord.), Roth, M., Filipoi, S., Mezei, E., Munteanu, A., Sabu, V. (1996). Expunerea minorilor la abuz i neglijare n judeul Cluj, Cluj: Ed. Comprex. Rutter M. (1971). Parent-Child Separation psychological Effect on the Children, n: Journal of Child Psychology and Psychiatry, 12. Rutter, M. (1987). Psychosocial resilience and protective mechanisms, n: American Journal of Orthopsychiatry, 57, p. 316-33. Spitz, R.A., Wolf (1946). Anaclitic Depression an Inquiery into the Genesis of Psychiatric Conditions in early Childhood. n: Psychoanalitic study of Childhood, Vol. 2, p. 313-342. Spitz, H.H., Johnstone, E.R. (1986). The raising of intelligence: A selected history of attempts to raise retarded intelligence, LEA Publishers. UNICEF & Departamentului de Protecie a Copilului (1997). Situaia copilului i a familiei n Romnia, Bucureti. Zamfir, C., Zamfir, E. (1993). iganii ntre ignorare i ngrijorare, Bucureti

61

Modulul 5. CONSECINELE ABUZULUI I NEGLIJRII COPILULUI 5.1.Traumele i consecinele lor 5.2. Vulnerabilitate i rezisten la stres 5.3. Modaliti de a face fa maltratrii Recomandri Din acest capitol va trebuie s reinei semnificaia conceptelor de traum, vulnerabilitate i rezisten la stres i factorii de care depind aceste caracteristici ale copiilor. De asemenea, ca trebui s reinei caracteristicile sindromului de stres postraumatic i s putei exemplifica simtomele clinice care apar ca urmare a fenomenelor traumatice de abuz i neglijare. 5.1. TRAUMELE I CONSECINELE LOR Relele tratamente au asupra copilului efectele unui eveniment traumatic. Pornind de la nelegerea psihanalitic a conceptului de traum, Laplanche i Pontalis (1994, p. 444) l circumscriu ca fiind "evenimentul din viaa subiectului care se definete prin intensitatea sa, incapacitatea n care se gsete subiectul de a-i rspunde n mod adecvat, tulburarea i efectele patogene durabile pe care le provoac n organizarea psihic; n termeni economici, traumatismul se caracterizeaz printr-un aflux de excitaii care este excesiv n raport cu tolerana subiectului i capacitatea acestuia de a le controla i elabora psihic". n acelai sens, Dubrow (1992) descrie caracteristicile evenimentelor traumatice ca avnd o apariie neateptat i o intensitate imprevizibil, ca ntrecnd limitele obinuite ale experienei umane i avnd un caracter nfricotor pentru cei mai muli pe care i afecteaz. n categoria evenimentelor traumatice intr dezastrele naturale (cutremure, inundaii, fulgere), accidentele de munc, de circulaie, cele casnice etc. i vtmrile intenionate produse de oameni. n aceast ultim categorie intr toate actele violente comise de unii mpotriva altora. Garbarino et al. (1992) delimiteaz dou categorii ale victimelor unor evenimente traumatice: victimele primare, care sufer direct de pe urma evenimentului i victimele secundare, care asist la ntmplri de natur traumatic, exercitate asupra unor persoane ndrgite, prieteni sau chiar necunoscui. Victim primar este copilul accidentat grav de ctre un coleg, copilul abuzat fizic sau sexual, copilul bolnav care nu este dus la medic, adolescentul denigrat pe nedrept de dascl n faa prietenilor si, soldatul rnit n rzboi sau individul nchis ntr-un lagr de concentrare, copilul rpit de lng prinii si sau adolescenta ironizat continuu de mama sa i izolat de colegii ei. Victime secundare sunt acei copii care sunt martori ai violenelor din familie(cnd, de exemplu, un copil asist la btaia crunt la care sunt supui fraii sau mama, sau adolescentul asist la moartea sau rnirea unui camarad de arme, sau cnd sora mai mic
62

asist la violarea sorei mai mari); n toate aceste cazuri reaciile copiilor sunt comparabile cu ale celor din situaia de victim primar, avnd adesea consecine traumatice. n ultimele dou decenii, o direcie important a cercetrilor privind abuzul ndreptat mpotriva copiilor s-a orientat aupra studiilor clinice privind consecinele violenei asupra comportamentului lor. ntr-o anchet desfurat asupra unui lot de prini a 3334 de copii, Straus i Gelles (1987) au gsit c la copiii supui violenei, tulburrile de comportament erau n mod semnificativ mai frecvente dect la copiii care nu au avut experiene traumatice. Aceste probleme comportamentale ale copiilor abuzai au cuprins diferite tulburri de adaptare la cerinele mediului social: crize de furie (17.5% fa de 10/%), eec colar (16.1% fa de 6.2%), ru i neasculttor acas (15.7% fa de 8%), relaii de prietenie cu minori problem (10.9% af de 2.3%). n anul 1980, prin includerea n manualul DSM-III (revizuit n 1987), s-a recunoscut sindromul de stres post-traumatic (Post Traumatic Stres Disorder - PTSD), ca fiind o categorie aparte de diagnostic "oficial", aplicabil n cazurile copiilor care au suferit experiene traumatice. PTSD se difereniaz de formele acute ale reaciei la stres (Acute Stres Disorder AST). n cadrul ambelor sindroame sunt incluse anxietatea accentuat, generalizat, depresia, pierderea respectului de sine, retragerea n sine, comportamentele de evitare, de negare, de furie i cele agresive. Dac fenomenele descrise apar n primele patru sptmni de la aciunea evenimentului traumatic i se rezolv n aceast perioad, atunci capacitatea de adaptare a organismului copilului a biruit stresul, nu va suferi de PTSD. Dac ns simptomele persist mai mult de o lun, consecinele psihice se vor prelungi pentru perioade de timp greu de determinat, adesea n lipsa unui ajutor de specialitate - pentru toat viaa.
Berliner (1991, p. 99) descrie cazul Gabrielei, de 11 ani, abuzat sexual n mod cronic de un tnr vecin, cnd mama ei o lsa n grija acestuia. Fetia nu avea dect o singur prieten, iar rezultatele ei colare erau mediocre, fr s prezinte vreo deficien. Ea manifesta un nivel ridicat de anxietate, n special fric n preajma brbailor. Avea vise urte i comare, atacuri de panic. Prezenta uneori fragmente de reprezentri acute ale scenelor de violent abuz sexual la care a fost supus. Gabriela avea dificulti de concentrare, visa cu ochii deschii, avea stri de confuzie, nu era n stare s ia hotrri sau s-i termine sarcinile. Se simea adesea trist, deprimat, fr chef, i fcea griji pentru viitor, nu credea c vreodat va fi n stare de ceva, se gndea s se sinucid. Se simea vinovat i simea mult furie.

n modul n care se prezint Gabriela la psihoterapeut, Berliner (1991) regsete aspectele majore ale sindromului PTSD, pe care la clasific n: amintirile recurente i intrusive (care revin involuntar, spontan n memorie), suferine psihice stresante prin comare, flashbackuri i reprezentri, pornind de la mrunte indicii senzoriale sau chiar n absena acestora; reacii de evitare a relelor experiene (cum ar fi frica de brbai); starea crescut de anxietate i judecile dezadaptative (sentimente de vinovie i de inferioritate).

63

Copiii aflai n situaii de maltratare trec prin experiene de via care restrng n diferite grade satisfacerea nevoilor lor. Reaciile copiilor la astfel de situaii variaz n mare msur n funcie de: tipul de rele tratamente la care sunt supui; vrsta lor; capacitatea lor de nelegere a realitii; ajutorul pe care l primesc de la adulii din mediul lor de via; caracteristicile evenimentelor traumatice (violena cronic va avea, probabil, efecte mai grave dect actele violente izolate); caracteristicile lor de personalitate, dependente, n parte, de calitile lor nnscute de vulnerabilitate sau, dimpotriv de rezisten la stres. 5.2. VULNERABILITATE I REZISTEN LA STRES Ca i printre aduli, exist i printre copii, deci, o mare varietate a rspunsurilor la stres. n condiii aparent identice, unii indivizi sunt copleii, iar alii par s fie doar n mic msur afectai. Aceste diferene au fost n ultimele decenii analizate din punctul de vedere al conceptelor de vulnerabilitate-invulnerabilitate a copiilor. Factorii vulnerabilitii copiilor pot fi, dup Schaffer (1990) n "interiorul" copiilor (factorii temperamentali, condiiile naterii etc.), sau n "exterior" (srcie, conflicte familiale etc.). De fapt, aceti factori nu acioneaz izolat, ci n combinaii. Din studiul lui Wolkind i de Salis (1982), realizat asupra unui lor de 106 de mame, la care s-a examinat relaia dintre sntatea lor mental, tulburrile de comportament ale copiilor lor i temperamentul acestor copii manifestat deja la vrsta de 4 luni, a rezultat c tulburrile cele mai severe s-au nregistrat la copiii cu temperamente dificile i - totodat - cu mame avnd tulburri de ordin psihopatologic. Aceste rezultate sprijin ideea c severitatea reaciei la stres este dependent de combinaia factorilor dispoziionali i de mediu. Werner i Smith (1982) i-au fixat ca obiectiv al cercetrii detectarea factorilor care contribuie la rezistena mrit a unor copii la agenii stresani ai mediului social. S-au colectat date privind dezvoltarea psihologic i influenele de mediu a 600 de copii din insula Kauai, din Hawai, care au fost examinai ntr-un studiu longitudinal, la 2, 10 i 18 ani. O bun parte din aceti copii au fost crescui n condiii vitrege: srcie, risc reproductiv crescut, instabilitate familial, boal mental a prinilor etc. Scopul cercetrii a fost de a gsi acei factori care i determin pe unii copii din astfel de familii s prezinte tulburri, iar pe ceilali s reziste fr afeciuni. S-a gsit c un puternic factor difereniator a fost sexul copiilor: n ansamblu, bieii par s fie mai puin rezisteni dect fetele n faa unui larg ansamblu de factori stresani. Mai muli biei dect fete au prezentat boli, care au avut ca urmare moartea timpurie; aceeai relaie exista n privina tulburrilor de comportament (uoare i severe) i a dificultilor de nvare, bieii avnd n mai mare msur nevoie de clase speciale, de activiti recuperatorii, de grij din partea
64

serviciilor de sntate mental. Abia n apropierea vrstei de 20 de ani a nceput s se inverseze aceast proporie i - pe msur ce bieii ncepeau s se reabiliteze - la fete apreau noi tipuri de probleme. Totui, n ansamblu, pe ntreg parcursul copilriei fetele se pare c se adaptau mai uor srciei i condiiilor de distres familial dect bieii. n literatura de specialitate se descriu cazurile unor persoane, care, n urma abuzurilor, au dezvoltat personaliti multiple.
Peggy i Sybil, dei existau n acela trup, aveau amintiri diferite, diferite poziii, atitudini, experiene. Experienele pe care le mprtau erau percepute n mod diferit. Vocile, diciunea, vocabularul lor era diferit. Ele nsele se prezentau n feluri deosebite. Pn i vrstele erau diferite. Sybil avea treizeci i unu de ani, dar Peggydr. Wilburn (medicul curant care a tratat timp de unsprezece ani pacienta cu personaliti multiple, abuzat n copilrie) nu putea decide dac era un copil precoce sau un adult imatur. Peggy era n mod copilresc detaat i nu se intimida cu uurin. n schimb se enerva foarte tare. n loc s fie ca Sybil, reinut, ea manifesta o spaim de neascuns. i cu siguran c Peggy purta o povar ngrozitoare, creia Sybil refuza s-i fac fa(Schreiber, 1997, p.72).

De asemenea nu trebuie subestimate furia, ura pe care o resimt victimele violenei. Adesea acestea se manifest exploziv, alteori rmn neexprimate, nnbuite. Uneori un gest sau o privire a celor din jur sunt suficiente pentru copilul abuzat ca s-i readuc n minte violena la care a fost supus i s reacioneze vehement mpotriva unor persoane neutre, care nu neleg reaciile sale. Aceti copii abordeaz adesea un comportament prin care atac, pentru a se apra de evenimentele traumatice. De obicei, n cazurile traumatice de abuzuri comise mpotriva copiilor, acetia triesc sentimente dureroase de autonvinovire. n cazurile n care copiii supravieuiesc unor evenimente traumatice cu ocazia crora alii dintre cei implicai au murit s-au au fost rnii, copiii au remucri pentru c au supravieuit ei i nu sora, fratele, prietenul etc. n cazurile de abuz, ei i caut pe de o parte propria vin n declanarea evenimentului, iar pe de alt parte se autonvinovesc fiindc au sentimente de ur, de rzbunare fa de cel care a comis abuzul. Dac acesta a fost comis de vreunul din prini sau de persoanele care ngrijesc copilul, atunci sentimentele copiilor fa de acetia devin ambivalente, iubirea i revolta amestecndu-se.
Sentimentele pe care le ncercase fa de mama sa fuseser totdeauna complicate i datorit faptului c purtarea lui Hattie era paradoxal. Aceeai mam care i tortura fiica i o fcea s se simt ruinat, njosit, putea s taie poze frumos colorate din reviste i s le lipeasc de partea cea mai de jos a uii dulapului, pentru a fi la nivelul lui Sybill(Schreiber p. 189).

Cum rezult din cele de mai sus, ambivalena copiilor fa de prinii care i supun la rele tratamente se datoreaz comportamentelor contradictorii ale acestora din urm. Ceea ce i ajut pe copii n astfel de cazuri este refugiul n jocurile de imaginaie, n care i creeaz o lume proprie, ideal, n care sunt iubii.
Dar mama iubitoare a vieii nu era totui cea care inventase jocul de a mnca tot din castron Mama iubitoare era cea din imaginaie, din lumea
65

propriei creaii, din universul n care fetia gsea salvarea ce-i era refuzat n lumea real. Mama iubitoare din fantezie tria n Montana. n acest stat pe care nu-l vizitase niciodat, dar pe care l credea al su, i imagina c avea muli frai i surori cu care se juca Mama din Montana n-o pedepsea cnd plngea i nu-i spunea s nu aib ncredere n oameni"

Aceast putere de creaie a copilului poate fi stimulat de adultul care i ofer ajutor prin participarea la jocuri de creaie cu diferite suporturi materiale: desen cu creioane colorate sau pictur cu acuarele, colaj, plastilin, nisip, lut, ppui i alte figurine, etc. Cu ajutorul adultului suportiv, refugierea copilului n planul imaginaiei se poate transforma fie ntr-o modalitate activ de investigaie a originii simptomelor de stres posttraumatic, fie ntr-o modalitate activ de prelucrare a traumelor. 5.3. MODALITI DE A FACE FA MALTRATRII Efectele neurofiziologice ale reaciei la stres devin, aadar, vizibile la nivelul comportamentului copilului (Friedrich, 1995, p.101) descrie urmtoarele categorii de tulburri care apar la copii maltratai:

simptomele tipice ale PTSD (amintiri obsesive, evitare, ncremenire, hiperexcitabilitate) probleme de concentrare, care includ ADHD (hiperactivitate i deficit de atenie) tulburri de anxietate, labilitate crescut, anxietate generalizat, panic, fobii, impulsivitate Suicid/comportament autodistructiv Comportament compulsiv
Rbufniri, comportament exploziv Tulburri de tip disociativ Comportament sexual reactiv

tulburri de somn

Friedrich (1995), Dubrow (1992) consider c dereglrile ritmului veghe-somn sunt frecvent ntlnite la copiii maltratai, ca de altfel i la victimele de vrst adult. n cauzalitatea apariiei problemelor de insomnie, pe plan fiziologic un aport important l are alterarea capacitii de autoreglare a organismului, dorina incontient de a veghea pentru a evita reeditarea abuzului. O alt cauz frecvent a insomniilor sunt imaginile i ideile care revin, adesea obsesiv, n memoria celui supus unor rele tratamente. Friedrich mai adaug c pentru un copil care a fost maltratat (sexual, de exemplu) n patul lui, sau n camera unde doarme, sau n baie, pregtirea pentru somn este cea care renvie reprezentrile traumatice. n legtur cu sindromul stresului posttraumatic, Friedrich (1995) consider c el apare adesea la copiii abuzai sexual, n cazurile n care cel care a abuzat de copil este mai apropiat de el i copilul este mai lipsit de suport. De exemplu, la gravitatea simptomelor descrise de Schreiber (1997) n cazul pacientei sale Sybil, (din care am citat de mai multe ori n acest capitol) a contribuit lipsa suportului din partea tatlui pentru fetia maltratat de mama bolnav psihic. Sybill devenise o personalitate multipl din cauza mamei sale, dar acum era sigur faptul c purtarea tatlui nu prin vina comiterii,
66

ci prin vina omiterii constituise o important cauz asociat. Mama o ntemniase, dar tatl chiar dac victima nu recunoate niciodat deschis acest lucru o fcuse s simt c din aceast nchisoare nu exist scpare( Schreiber, 1997, p. 219). Sindromul deficitului de atenie se consider a fi de natur biologic, iar tratamentul propus este, de obicei, de natur medicamentoas. Exist ns multe indicaii legate de autoreglarea deficitar a acestei categorii de copii, autoreglare care este n funcie de condiiile de educaie (Friedrich, 1995, Roth, 1998). Intr-o cercetare de tip longitudinal, desfurat asupra unor copii de 6 ani, Jacobovitz i Stroufe (dup Friedrich, 1995, p. 104) au gsit c suprastimularea matern contribuie n mai mare msur la variana ADHD dect factorii pre- sau postnatali, ori ali factori de natur medical. De asemenea, s-a demonstrat c prinii cu un comportament seductiv (caracteristic pentru prinii incestuoi), sunt prea insisteni i suprastimulatori, ceea ce induce la copii la dificuli de concentrare. Labilitatea emoional i reaciile de panic sunt simptome des nlnite la copiii care au fost supui relelor tratamente. Ei au tendina de a se supra repede, chiar la provocri minore, sau fr a fi provocai de loc. Dei atacurile de panic au fost descrise n special n comportamentul adulilor, n cazuistica copiilor supui relelor tratamente astfel de reacii sunt obinuite. Reacia de panic declanat de un stimul care readuce n mintea copilului imagini terifiante pentru el, are rol de alarm, care nu poate fi stpnit de copil.
Mia, o feti de 4,5 ani, expus unor violene repetate n familie, care i-a vzut sora mai mare violat de propriul tat, ea nsi fiind, probabil, molestat sexual, dar n mod cert btut crunt de tatl ei, are atacuri de panic aparent fr motiv: se simte atacat de roiuri de nari, care i invadeaz faa, gura i de care nu poate scpa. n urma unor astfel de atacuri de panic are nevoie de mai multe minute ca s se liniteasc n braele mamei. Comportamentul ei a devenit mult mai labil n ultimele luni, dintr-o feti vorbrea, zmbitoare, a devenit plngrea i pasiv. n colectivitate este adesea agresiv, la provocri nesemnficative de joc ale colegilor reacioneaz disproporionat, plngnd, sau cu agresivitate.

Actele autodistructive, suicidale, sunt forme extrem de periculoase. Dei rare n populaia de ansamblu a copiilor, ele sunt din pcate - des nlnite n practica psihiatric a muncii cu adolescenii. Astfel de tulburri de comportament nu sunt specifice doar celor care au suferit vreo form de maltratare, dar pot aprea i ca urmare a deziluziilor adolescenilor, n cadrul mai larg al strduinei lor de a-i gsi identitatea. Uneori ns, astfel de simptome ascund disperarea copilului n faa diferitelor forme de tratamente la care el este expus n familie, sau de ctre persoane din afara ei. Disperarea copilului poate lua forme extreme cnd se simte singur n faa abuzului, cnd nu vede nici o soluie de scpare.
Am ntlnit o feti de 14 ani, Sorina, care la acea vrst era deja la a doua ncercare nereuit de sinucidere, prin ingerare de medicamente. Ea era apul ispitor al familei. Era cea mijlocie din cei trei copii ai unui tat
67

ofier i o mam cu un stil parental foarte militros. Sora mai mare era modelul cel bun, demn de urmat, asculttoare i muncitoare, student deja. Bieelul, precolar nc, era preferatul familiei. Fetia de 14 ani a fost descris ca prezentnd insucces colar (note slabe, fr ns s fie corigent), fug de la ore, comportament rebel fa de aduli, refuzul sarcinilor colare i al celor gospodreti, lips de comunicare cu prinii. Era nvinovit c prefer compania prietenilor ru famai, c i petrece timpul la discoteci, fr nvoirea prinilor, c nu tie s fac nimic bine, c este ruinea prinilor. Metodele de educaie la care au recurs prinii au constat aproape exclusiv din btaie i pedeapse prin refuzul tuturor lucrurilor care i fceau copilului plcere. Mama se strduia cteodat s-o mbuneze, de fapt s-o cumpere, druindu-i dulciuri sau obiecte "preioase", fr ca acestea s fie apreciate la justa lor valoare de feti. Ea nu mai vedea nici o alt modalitate de a birui cu fetia ei de 14 ani, eventual cea "de a o da cuiva s-o creasc, contra unei sume de bani". Fetia a fost cu siguran maltratat n familie i fizic i emoional. Singurul ei sprijin (relativ) era sora ei mai mare. Aflat ntr-o asemenea situaie, fetia recurgea la fuga de acas, lipsind repetate nopi de acas, n care a hoinrit pe strzi, a intrat n discoteci, s-a plimbat cu taxiul, toate aceastea fiind expuneri la situaii periculoase. Cu mai multe ocazii a fost agresat de tineri, pe care i prefer ns n continuare fa de prinii ei. Nici dup ce a supravieuit celei de-a doua ncercri de sinucidere nu vede pentru ea o soluie mai bun dect moartea. Prinii ei continu s ignore semnificaia actelor sale, s nu vad disperarea care se ascunde n aceste comportamente, ca i nevoia ei de a-i gsi un loc n familie i de a primi, acolo, dragoste.

ncercrile de sinucidere sunt mai rare la copiii sub 10 ani, dar nu sunt excluse. Ele sunt mai probabile ns n momente de panic ale copilului (de ex. copilul se poate arunca de la etaj de frica btii). Pentru a pune capt eecurilor repetate, denigrrii din partea colegilor sau a prinilor, btilor sau pentru a nu mai asista la violena dintre prini, unii copii de vrst colar recurg i ei la ingerarea unor medicamente. ncercrile de sinucidere sunt comportamente extrem de periculoase i trebuie luate ntotdeauna n serios de cre prini i profesioniti. Chiar dac realizm c acel copil sau adolescent manifest mai mult un comportament demonstrativ, fr a dori cu adevrat s-i pun capt zilelor, din punctul de vedere al profesionistului situaia este la fel de serioas, fiindc i o astfel de ncercare poate reui uneori. O prim intervenie obligatorie n aceste cazuri este internarea copilului ntr-un spital psihiatric, pentru a se putea face investigaii privind determinismul psihologic al comportamentului autodistructiv i, totodat, pentru a ndeprta, temporar, copilul sau tnrul din mediul n care a luat natere acest comportament. Comportamentele autoagresive pot lua diferite forme. Copilul se poate angaja n activiti fizice periculoase, se poate automutila, poate s refuze alimentaia sau, dimpotriv, s se supraalimenteze, poate s-i road unghiile pn la snge, se poate zgria, mpunge sau tia cu cuitul sau cu lama. Asemenea copii doresc astfel s simt limitele propriului corp i s-i dirijeze stimulii dureroi. Semnificaia acestor comportamente, la cei care au fost supui unor rele tratamente, este ncercarea de a-i dovedi lor nii c pot avea

68

autocontrol asupra propriului corp, autocontrol pe care l-au pierdut n momentele n care au trit un abuz. Comportamentele compulsive sunt i ele forme ale unui comportament tulburat. La vrsta copilriei, comportamentul compulsiv caracteristic este jocul repetitiv, stereotip. La etatea la care jocul este, n mod obinuit, caracterizat prin creativitate, la copiii supui maltratrii se remarc o pierdere a creativitii i repetarea la nesfrit a unor acte ca, de exemplu, numratul, tersul cu un prosop, aranjatul i rearanjatul lucrurilor. Cei agresai sexual au tendina compulsiv, mai ales n prima perioad dup abuz, s se spele la nesfrit, fiindc "se simt murdari". Tendinele de comportament compulsiv se datoresc i ele, ca i comportamentele autoagresive, dorinei excesive de autocontrol al celor supui relelor tratamente. De asemenea, jocul repetitiv al copilului, scderea gradului su de creativitate, reducerea capacitii sale de nvare sunt semne ale regresului n ansamblu al comportamentului celui abuzat.
Maria, o feti de 4 ani, care avea deja autocontrolul sfincterelor i un nivel al limbajului expresiv care depea nivelul vrstei, n urma plecrii la studii n strintate a prinilor ei a regresat n comportament, recznd la nivelul unui copil de 2 ani. i-a pierdut obiceiul de a cere olia, limbajul a sczut mult n calitatea articulaiei i n expresivitate, nivelul comportamentului de autoservire s-a diminuat mult. Vroia s redevin feti mic, ngrijit de prini. Regresia n dezvoltare se datora durerii copilului n urma separrii ei de prinii de care se simea abandonat.

Ca urmare a acestor efecte neurofiziologice i comportamentale ale relelor tratamente ndreptate mpotriva copiilor, nu este de mirare c acetia regreseaz i n capacitatea de nvare i implicarea n sarcini (Killen, 1996). Adesea, copiii abuzai au peformane colare slabe, ceea ce le scade statutul n grupul de elevi, reducndu-le ansele de integrare social. Le lipsesc resursele motivaionale de a se mobiliza n vederea realizrii colare. Uneori prinii au aspiraii prea nalte, raportate la capacitile copiilor i nu le ofer ajutorul de care au copiii nevoie pentru a depi dificultile colare. Alteori, prinii sunt dezinteresai de performanele colare, n aceeai msur ca i de sentimentele copiilor lor, ceea ce din nou are rol demobilizator relativ la nvare. Se ntmpl ca, n cazul unui copil abuzat n mod cronic, retragerea acestuia, nchiderea sa n sine, demobilizarea sa s fie att de pronunate, nct copilul s creeze falsa impresie a unuia cu handicap mental.
Ionel, acum n casa de copii, de 12 ani, a vzut cum mama lui era btut aprig, ars cu igara, tiat cu cuitul i pe sora lui btut puin nainte de a-i veni i lui rndul. Cnd a fost internat n spital cu capul spart, copilul era depresiv. Profesorii spun despre Ionel c nu face fa la coal. Nu este ns retardat, ci att de paralizat de fric, nct nu reuete s fie atent. De fapt coala este singurul loc unde poate visa, fiindc se simte n siguran, de aceea acolo i permite luxul de a visa cu ochii deschii.

n cazurile grave de deprivare afectiv, care acioneaz n perioadele sensibile de dezvoltare timpurie a copilului, acesta poate prezenta tulburri de personalitate de tipul autismului, care ns cedeaz n condiii adecvate nevoilor copilului.
69

Cazul Anei constituie un exemplu de tulburare de comportament de tip preudoautist, ca urmare a neglijrii emoionale severe. Ana a fost crescut ntr-un leagn de copii de la vrsta de cteva luni. A fost abandonat de mama ei imediat dup natere, a trecut prin mai multe secii de spital i apoi a fost internat n leagn. n primii doi ani de via ea a fost ngrijit, pe rnd, de peste treizeci de persoane. Pn la vrsta de un an nu s-au remarcat probleme deosebite n comportamentul fetiei, era linitit i se dezvolta ntrun ritm ncetinit, dar stabil. n urma unei viroze cu aprindere de plmni a fost nevoie de un tratament medical n spital, unde i s-au administrat perfuzii. De la ntoarcerea ei din spital n leagnul de copii, Ana a nceput s se opreasc n dezvoltare, s refuze contactul cu cei care o ngrijeau, s refuze diversificarea alimentaiei i orice contact sau stimulare care nsemna pentru ea ceva nou, neobinuit. Fetia s-a nchis din ce n ce mai mult n sine, comportamentele de autostimulare devenind din ce n ce mai frecvente: la nceput se legna, perioade lungi de timp, iar mai trziu a nceput s-i loveasc capul de marginea patului, pn i provoca rni grave. Refuza s fie luat n brae, nu privea faa celui care i vorbea, refuza jucriile. Acest comportament de tip autist a nceput ns s cedeze n urma atitudinii grijulii a unei infirmiere, care, gradual, a reuit s i provoace Anei mrunte satisfacii. La nceput acestea au fost de ordin alimentar, mai apoi au constat n mngieri. Infirmiera a descoperit c fetiei i place laptele ndulcit i i plcea s fie mngiat pe mn. S-a strduit s petreac ct mai mult timp mngind-o pe Ana, pn cnd a obinut de la ea un zmbet. Contactul senzorial a deschis calea contactului vizual i a ridicat, treptat, bariera autoizolrii. La trei ani, Ana a nvat s se raporteze la persoanele din jur, s renceap s simt.

Recomandri Pentru profesionistul implicat n investigarea situaiilor de rele tratamente mpotriva copilului i n acordarea de suport copilului i familiei sale sau celor care l ngrijesc, este foarte important ca siptomele descrise mai sus s fie recunoscute. Dei aceste simptome se regsesc i n alte sindroame clinice dect al celor care deriv din maltratare, ele rmn totui indicatori care trebuie s-l fac pe profesionist s ridice problema posibilitii maltratrii copilului i s analizeze cu grij aceast posibilitate. Pentru ca analiza simptomelor prezentate de copii s fie sistematic, recomandm folosirea unor fie simptomatice (checklisturi), precum i a criteriilor de diagnostic pentru stresul posttraumatic, aa cum sunt ele cuprinse n DSM-III-R. Un prim scop al analizei simptomelor este acela de a stabili diagnosticul corect privind cauzele care se ascund ndrtul unor schimbri n comportamentul unui copil. Scopul final este ns acela de a ajuta copilul s depeasc situaia dificil n care se afl ca urmare a supunerii sale la diversele forme de rele tratamente, iar intervenia pe care urmeaz s-o planificm n interesul copilului nu poate s nu porneasc de la semnele sale de suferin. Criterii de diagnostic pentru 309.89 Stresul posttraumatic

70

A. Persoana a experimentat un eveniment care este n afara categoriei experienei umane uzuale i care poate fi extrem de dureros pentru aproape oricine, de exemplu o ameninare serioas a vieii sau a integritii corporale proprii, o ameninare serioas a propriilor copii, a soului (soiei), ori a altor rude i prieteni apropiai, distrugerea brusc a locuinei sau comunitii proprii, vederea unei alte persoane care a fost vtmat recent, ori este vtmat serios sau ucis ca rezultat al unui accident sau al violenei fizice. B. Evenimentul traumatizant este reexperimentat n mod persistent n cel puin unul din urmtoarele moduri: (1) amintiri dureroase, recurente i intrusive ale evenimentului (la copii mici, jocuri repetitive n care sunt exprimate teme sau aspecte ale traumei) (2) vise terifiante, recurente, n legtur cu evenimentul (3) mod de a aciona sau senzaie ca i cum evenimentul traumatizant s-ar repeta (include senzaia de revivare a experienei, iluzii, halucinaii i episoade disociative [flashback], chiar i pe cele care survin dup deteptarea din somn sau cnd este intoxicat() (4) suferin psihic intens la expunerea la evenimente care simbolizeaz sau sunt asemntoare cu un aspect al evenimentului traumatic, inclusiv aniversrile traumei. C. Evitarea persistent a stimulilor asociai cu trauma sau diminuarea reactivitii generale (absent naintea traumei), dup cum indic cel puin 3 elemente din urmtoarele: (1) eforturi de a evita gndurile sau sentimentele asociate cu trauma (2) eforturi de a evita activitile sau situaiile care deteapt amintirea traumei (3) incapacitatea de a evoca un aspect important al traumei (amnezia psihogen) (4) scderea marcat a interesului pentru activiti importante (la copii mici, pierderea atitudinilor de dezvoltare achiziionate recent, cum ar fi mersul la toalet, sau aptitudinile de limbaj) (5) sentimentul de detaare sau de nstrinare de ceilali (6) ntinderea redus a afectului, de exemplu, incapacitatea de a avea sentimente tandre (7) sentimentul de reducere a perspectivelor de viitor, de exemplu, nu sper s-i fac o carier, s se cstoreasc, s aib copii sau s aib o via lung. D. Simptome persistente de alert crescut (absente n momentul traumei), dup cum este indicat de cel puin dou din urmtoarele: (1) dificultate n adormire sau n a rmne adormit (2) iritabilitate sau accese de furie (3) dificultate n concentrare (4) hipervigilitate (5) reacie de alarm exagerat (6) reactivitate fiziologic la expunerea la evenimente care simbolizeaz sau se aseamn cu un aspect al evenimentului traumatizant (de exemplu, o femeie care a fost violat ntr-un ascensor, ncepe s transpire cnd intr n orice ascensor) E. Durata tulburrii (simptomele de la B;C i D) de cel puin o lun de zile De specificat debutul tardiv, dac debutul simptomelor a survenit la cel puin ase luni dup traum. (Manual DSM-III-R, p. 266-267, 1993)

ntrebri: 1. Care sunt elementele difereniatoare ale stresului posttraumatic? 2. Cum se explic din punct de vedere neurofiziologic efectul stresor al relelor tratamente asupra dezvoltrii creierului; care sunt

71

efectele psihologice ale fenomenelor neurofiziologice timpurii datorate maltratrii? 3. Reamintii-v un caz descris n acest capitol care exemplific modul n care acioneaz frica de violen asupra comportamentului copilului. 4. De ce consider Doyle c exist similariti ntre suferina prizonierilor unui lagr de concentrare i a copiilor maltratai? Ce reacie psihic este asemntoare n cazul Anei, fetia pseudoautist i n cazul prizonierilor dintr-un lagr nazist de concentrare?
Berliner, L. (1991). Cognitive theraphy with a young victim of sexual assault. n W.N. Friedrich (Ed.). Casebook of sexual abuse treatment. USA: WW Norton & Co. Boat, B.W. (1997). Treatment of traumatized children: the impact of trauma. Lecture notes on the Faculty Seminar on Treatment of Child Abuse, Soros Foundation, Budapest Dubrow, N.F. (1992). Copiii expui la violen: o evaluare psihosocial. Manuscris al cursului inut la Univ. Babe-Bolyai Cluj (iunie 1992) Erickson, M.F., Egeland B., Pianta, R. (1989). The effects of maltreatment on the development of young children. n: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.) Child maltreatment. USA: Cambridge University Press Garbarino, J., Dubrow, N., Kostelny, K., Pardo, C. (1992) Children in danger. San Francisco: Jossey-Bass Formularo, R., Kingscherff, R., Fenton, T. 81990). Symptome differences in acute and chronic presentation of childhood PTSD. n Child Abuse and Neglect, 14, p. 439-444 Friedrich, W.N. (1995). Psychotherapy with sexually abused boys. Sage Publications, IVSP Herman, J.L. (1992) Trauma and recovery, New York, Basic Books Killn, K. (1996). Copilul maltratat. Timioara: Ed. Eurobit Laplanche, J., Pontalis, J.B. (1994). Vocabularul psihanalizei. Bucureti: Humanitas Manual pentru diagnosticul i statistica tulburrilor mentale. DSM-III-R. (1993). Editat de Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia Perry, B.D. (1993a). Neurodevelopment and the neurophysiology of trauma I: Conceptual considerations for clinical work with maltreated children. n: The APSAC Advisor, 6, 1 Pery, B.D. (1993b). Neurodevelopment and the neurophysiology of trauma II: clinical work along the alarm-fear-terror continuum. n: The APSAC Advisor, 6, 2 Roth, M. (1998). Activarea cognitiv n copilria mic. Cluj: Presa universitar Clujean Schaffer, H.R. (1990). Making decisions about children: Psychological questions and answers. Oxford: Blackwell Schreiber, F.R. (1997). Sybil. Ed. Atos, p.72) Terr, L.C. (1991). Childhood traumas: An outline and overview. n American Journal of Psychiatry, 148, 1 p.10-20 Trifan, A. (1998). O altfel de litiaz. Viaa medical, 9, 11 , p.6

Bibliografie

72

Modulul 6. TEORIILE PRIVIND ABUZUL I NEGLIJAREA COPIILOR 6.1. Concepia medical 6.2. Incestul i familia disfuncional 6.3. Teoria transmiterii multigeneraionale 6.4. Perspectiva feminist privind abuzul 6.5. Teoria ataamentului 6.6.Concepia socio-biologic 6.7Concepii de factur sociologic 6.8.. Concepia ecologic-interacionist privind abuzul Recomandri Pentru ca protecia copiilor mpotriva abuzurilor s poat dobndi consisten procedural, profesionitii au elaborat modele explicative care s le permit nelegerea elementelor constitutive i contextuale ale apariiei relelor tratamente. Alturi de Friedrich (1990, p. 3) considerm c un model este menit s ajute la nelegerea urmtoarelor componente: 1. contextul de via al copilului nainte de maltratarea propriu-zis; 2. caracteristicile traumatice ale relelor tratamente; 3. reaciile copilului i ale agenilor semnificativi din mediul su de via care urmare a relelor tratamente i a dezvluirii acestora; 4. modul cum se suprapune maltratarea peste dezvoltarea copilului; 5. cursul recuperrii n urma relelor tratamente (posibilitile terapeutice). Vom urmri n continuare cteva din punctele de vedere teoretice aplicabile cazurilor de abuz i neglijare a copilului, cutnd s relevm semnificaiile lor pentru investigarea, prevenirea i intervenia ateptat n protecia copilului, din partea profesionistului. 6.1. CONCEPIA MEDICAL Una din primele, dar i astzi influentele concepii privind abuzul comis mpotriva copilului este cea care consider acest fenomen ca fiind o boal. Cel mai cunoscut reprezentant al acestei teorii este H. Kempe, care, prin cercetrile i publicaiile sale de la nceputul anilor '60 asupra cazurilor de sugari cu membre rupte neaccidental, adesea n mod repetat, a iniiat studiul sindromului copilului btut. Descriind simptomele dup care pot fi difereniate traumatismele neaccidentale de cele accidentale suferite de sugari, pornind de la sindromul abuzului fizic pe care l-a descris la sugari (battered baby sindrome),

73

Kempe (1962), a fundamentat concepia medical privind abuzul. Pornind de la criterii medicale, s-a considerat c abuzul asupra copilului este o boal suficient de bine delimitat pentru a fi considerat o unitate specific de diagnostic. Patologia specific acestei boli const, primordial, n tulburri de personalitate ale prinilor, tulburri care se manifest n relaia lor cu propriul copil, sub aciunea unor factori stresori specifici relaiei printecopil. n interpretrile din cadrul modelului medical, din punct de vedere etiologic, factorul primar este considerat a fi defectul de personalitate al adultului, care n prezena unui stres supraadugat determin manifestri agresive, fizice i verbale, fa de copil. Dup Steele i Pollack (1974), caracteristicile celor care agreseaz copiii prezint un foarte larg evantai de simptome, fr ca acestea s se constituie n categorii psihiatrice bine delimitate, diferite de cele deja cunoscute n literatura psihopatologic. Totui, n cazul unor boli psihice ca tulburrile de personalitate, gradul ridicat de neuroticism sau depresie, precum i n cazul nivelul intelectual foarte sczut, prinii prezint un risc sporit de a nu recunoate nevoile copilului lor i de a recurge la tratamente inadecvate vrstei acestora i capacitii lor de nelegere, sau de a le periclita dezvoltarea i sntatea mental. Astfel de liste de caracteristici psihologice favorizante ale abuzului mpotriva copilului sunt rezultatul unor studii tiinifice i, de asemenea, sunt confirmate de cazuistica clinic. Parton (1985) apreciaz c doar unii dintre prinii care comit abuzuri pot fi ncadrai n tablouri psihopatologice distincte. Intradevr, n urma studiului cazuisticii prinilor care i maltrateaz copiii, s-a gsit c purttori ai unor trsturi psihice opuse pot aciona similar mpotriva copiilor lor. De exemplu: unii prini care comit abuzuri aparin tipului de personalitate lipsit de autocontrol, imatur, cu impulsuri violente i agresivitate cronic; ntr-un alt tip s-ar ncadra acei prini care prezint personaliti rigide, lipsite de cldur, care sunt detaai de copii i de problemele lor; la unii prini care comit abuzuri s-a gsit un grad sczut de inteligen, dar alii au avut inteligen normal sau chiar superioar; din punctul de vedere al forei personalitii, unii prini au ca trsturi tipice anxietatea, autoculpabilizarea excesiv, precum i depresia cronic, pe cnd alii sunt plini de sine i lipsii de remucri. Este greu s se asocieze n mod global o anumit tipologie patologic la cazuistica prinilor care abuzeaz frecvent copii. Nu numai c este greu de identificat un anumit tipar de personalitate a celor care comit abuzuri asupra copiilor, dar nici nu se poate stabili o distincie clar ntre caracteristicile celor care comit i a celor care nu comit abuzuri. Dei Gil (1970) semnala c 46% dintre prinii care comit abuzuri au prezentat semne manifeste de devieri mentale i emoionale, nici un alt cercettor nu a indicat cifre comparabile (Zigler, Hall, 1989), considernd

74

procentul celor cu tulburri psihice ca fiind o mic fraciune din totalul celor care maltrateaz copiii. De exemplu, Kempe i Kempe (1978) au stabilit la 10 procentul celor considerai psihopai i sociopai. O alt orientare n cadrul acestei concepii - care ncearc, totodat, s-i depeasc limitele specifice - regsete factorul explicativ al agresiunilor comise mpotriva copiilor n condiiile de stres care se exercit asupra personalitii adulilor menii s ngrijeasc copiii. S-a ncercat identificarea acelor condiii de stres care afecteaz personalitatea prinilor i faciliteaz manifestarea unor acte violente. n urma analizei situaiei sociale a copiilor btui, s-a constatat c muli dintre ei proveneau din sarcini nedorite i/sau nateri nelegitime, aveau prini prea tineri sau existau suspiciuni de infidelitate ntre soi. Factorii legai de statusul socio-economic pot influena i ei stresul suportat de prini. n aceast concepie medical, factorii sociali nu se consider ca avnd o valoare explicativ n privina tulburrilor relaiei printe-copil. Ei sunt ns considerai ca acionnd asupra factorilor de personalitate, capacitatea de rezisten la stres fiind, n concepia medical, o caracteristic de personalitate. Pornind de la constatarea c prinii i trateaz adesea n mod diferit proprii copii naturali, s-au identificat anumite caracteristici ale copiilor, care, din cauza stresului indus prinilor, sporesc riscul comportamentului abuziv. Este vorba de factori ca greutatea sczut la natere, prematuritatea, un anume handicap sau o boal cronic a copilului, temperamentul irascibil, nelinitit al acestuia. Aceti factori pot conduce la dificulti sporite ale prinilor, ceea ce contribuie uneori la deficiene ale relaionrii printe-copil. Caracteristici cheie ale abuzului asupra copilului (Hanson, McCulloch i Hartley, 1978, dup Pringle, 1980, p. 212214)
1. Factorii parentali mama este sub 20 de ani la naterea primului copil mama are diagnosticul psihiatric de neuroticism i/sau scor ridicat de neuroticism la inventarul de personalitate Eysenck mama sau tatl au diagnosticul psihiatric de tulburare de personalitate mama are coeficientul de inteligen subliminar la teste consacrate de inteligen (ca de ex. WAIS). tatl este muncitor manual mama sau tatl au dosar penal mama are numeroase probleme de sntate mama sau tatl prezint un traseu EEG tulburat 2. Factorii sociali specifici familiilor tatl natural al copilului este absent din familie mama este necstorit

75

 mama i tatl se cunosc de mai puin de ase luni dinainte de cstorie mama este nscut n afara cstoriei mama nu gsete satisfacii n csnicie copilul maltratat este nelegitim mama crede c partenerul nu accept copilul mama spune c nu are cu cine s discute despre educaia copilului mama se consider cea care ia deciziile n familie copilul nu are propria camer locuin inadecvat mama se ntlnete rar cu proprii prini i cu celelalte rude mama nu are posibilitatea de a face pauze de la ndatoririle materne mama nu are activiti sau relaii sociale mama consider venitul ei ca fiind insuficient mama este n general nesatisfcut cu propria ei situaie 3. Relaiile interpersonale mama a fost nefericit n copilrie n rspunsurile la chestionar, mama recunoate dou sau mai multe simptome neurotice n privina modalitilor de stabilire a relaiilor interpersonale mama afirm despre sine c a fost o elev slab n copilrie mama a avut relaii nesatisfctoare cu proprii ei prini n prezent mama se nelege ru cu proprii ei prini n copilrie mama a avut relaii proaste cu fraii ei n prezent mama se nelege ru cu proprii ei frai tatl i/sau mama mamei pedepseau inadecvat copiii mama are un scor crescut la scorul de minciun (din inventarul Eysenck) mama are un scor crescut la factorul criticism, la cel de ostilitate paranoid i de autonvinovire pentru ostilitate tatl are scor crescut la factorul autonvinovire 4. Practicile parentale mama rspunde inadecvat (extrem de repede sau de ncet) la plnsul copilului mama are dificulti emoionale n legtur cu alimentarea copilului mama are un comportament demonstrativ legat de copil mama supravegheaz inconstant copilul mama ateapt supunere necondiionat (la a doua sau a treia solicitare) mama recurge adesea la pedepse fizice tatl recurge adesea la pedepse fizice mama recurge adesea la pedeapsa retragerii dragostei recompensele oferite de mam pentru comportamentul adecvat al copilului sunt de tip fizic (dulciuri, jucrii)

76

 plnsul sugarului i al copilului mic reprezint probleme grave pentru mam partenerul n-o ajut pe mam aa cum i dorete ea

90

5. Copilul are un coeficient de dezvoltare care, n general, nu depete

la internarea n spital apare neglijat fizic nu progreseaz conform normelor de dezvoltare mama spune c n timpul zilei nu este vioi, dar nu pune problema oboselii este adus cu ntrziere n spital are o greutate sczut la natere

Toate ncercrile de a stabili o tipologie foarte clar a prinilor de tip abuziv par s conchid c nu exist un singur tip de trsturi psihice sau de caracteristici ale copilului sau ale situaiei de via a familiei, care s cauzeze instalarea unor tulburri grave n relaia printe-copil, de tipul abuzului i a neglijrii copilului. Este mult mai probabil ca factorii cauzali s se ntreptrund. Concepia medical privind abuzul are menirea, la fel ca n cazul descrierii celorlalte boli, de a permite descrierea simptomelor, recunoaterea i diferenierea lor, dar i prevenirea din timp a instalrii bolii. Cunoaterea simptomatologiei i a etiologiei permite nu numai diagnosticul sindromului de copil btut, dar permite i identificarea preventiv a personalitilor predispuse s comit abuzuri. n tiinele medicale, metodele principale de prevenie constau n distrugerea sau reducerea contactului cu agentul cauzal i tratamentul pentru reducerea efectului agentului cauzal care nu a putut fi evitat. n fenomenul de abuz ndreptat mpotriva copilului, agentul cauzal este vzut a fi adultul care comite abuzul. Serviciile sociale i medicale pot ncerca depistarea acestor persoane i influenarea lor pentru a nltura sau cel puin pentru a reduce pericolul pentru copii (Gough, 1993, p. 211). Studiul Denver, desfurat sub ndrumarea lui H. Kempe (Parton, 1985), a cutat s stabileasc, n cadrul unui plan prospectiv-longitudinal, metodele cele mai eficiente i factorii cei mai predictivi ai identificrii riscului crescut de abuz mpotriva copilului. Au fost cooptate 350 de mame care au nscut ntr-o anumit perioad de timp ntr-un spital din Denver. n prima faz au fost intervievate toate mamele nainte de a nate i s-au notat toate semnele considerate de risc: negarea sarcinii, depresia, starea de fric, instabilitatea emoional, lipsa de prieteni, proveniena dintr-un mediu abuzator sau de neglijare, condiiile dificile de locuit, lipsa unei relaii maritale sau relaiile maritale conflictuale, lipsa de suport din partea familiei etc. n a doua faz a cercetrii s-a aplicat un screening cu ajutorul unui chestionar care cuprindea factorii menionai n faza inter-

77

vievrii. n a treia faz, metoda folosit a fost cea a observaiei, urmrindu-se reacia prinilor n sala de natere. S-au fcut nregistrri ale comportamentelor verbale i neverbale imediat dup natere. n faza urmtoare, s-au adunat informaii privind comportamentul mamelor fa de copii, prin observarea familiilor cu ocazia unor vizite la domiciliu, la 6 sptmni dup natere. Din lista iniial de 350 de mame cuprinse n cercetare, utilizndu-se o scar de ierarhie a riscurilor de rele tratamente, s-au stabilit urmtoarele dou categorii opuse: 100 de mame au fost considerate prezentnd riscul cel mai mare, ele fiind alese ca avnd cei mai muli factori de risc constatai cu ocazia aplicrii tuturor metodelor de culegere a datelor; 50 de mame din extrema cealalt, prezentnd cei mai puini factori de risc, care au constituit grupa de control. Ulterior, prin metoda seleciei ntmpltoare, s-au constituit cele dou grupuri cuprinse n cercetare, constnd din 50 de familii din grupul mamelor cu risc crescut i 25 de familii din grupul mamelor cu risc sczut, care au fost urmrite n perioada de vrst a copilului cuprins ntre 17 i 35 de luni. n grupul mamelor cu risc crescut s-a constatat c ele prezentau, n medie, 22 de factori de risc, n comparaie cu grupul mamelor cu risc sczut, cu media de 2 factori de risc. n a patra faz a cercetrii, cea de vizit la domiciliu, 20 (din cele 50) de familii incluse n grupul de cercetare ca avnd un risc crescut, au prezentat practici necorespunztoare de ngrijire a copiilor. Nici un astfel de caz nu s-a nregistrat n grupul mamelor evaluate ca avnd risc sczut. Ulterior, cinci copii din grupul mamelor cu risc crescut au fost prsii, n timp ce nici un copil din grupul de control nu a fost prsit. Din grupul mamelor cu risc crescut, 22 de copii au avut n primele 17 luni de via cel puin un incident pentru care au necesitat asisten medical, pe cnd n grupul fr trsturi de risc s-au nregistrat doar patru astfel de incidente. Dac din grupul celor cu risc crescut au fost raportai 8 copii la centrul de asisten pentru abuz, din grupul celor cu risc sczut nu a fost raportat nici unul. Dintre cei cu risc crescut, 10 copii au prezentat retard n dezvoltare, fr s fie astfel de cazuri n cellalt grup. Pe cnd toi cei cincizeci de copii din grupul cu risc sczut au rmas n familiile lor, opt din cei considerai cu risc au fost plasai n alte familii, sau au fost adoptai legal. Din aceste date reiese c se poate prezice cu destul marj de siguran care dintre familii prezint riscuri mai crescute pentru copii. Cea mai mare marj de siguran a fost dat de metoda observaiei n sala de nateri (76,5% corectitudine), metod urmat de chestionar (57% corectitudine) i de interviul prenatal (54,4% corectitudine). Dac sau combinat informaiile obinute prin cele 3 metode, corectitudinea estimrilor a ajuns la 79%. n ansamblu, s-au putut estima prospectiv 75 din cele 95 de cazuri depistate ulterior, omindu-se doar 20 de cazuri. Pin aceast cercetare, Kempe demonstreaz posibilitatea i utilitatea evalurii riscului de abuz familiar. Ca o critic la adresa acestui procedeu, care se poate generaliza, de altfel, la celelalte studii de evaluare a riscului de abuz, Par-

78

ton aduce n discuie posibilitatea de a identifica incorect prini care - de fapt - nu au un comportament abuziv fa de copii. Dat fiind procentul mic al copiilor abuzai ntr-un eantion al populaiei, exist o ans crescut ca - chiar i la o corectitudine de 99% a evalurii riscului - alturi de identificarea unor prini care ar putea maltrata - muli ali prini s fie identificai n mod fals ca fiind abuzivi, ceea ce ar putea contraveni deontologiei profesionale. n studiul Denver mai sus amintit, din 100 de mame identificate n urma cercetrii preventive ca prezentnd un risc crescut de rele tratamente mpotriva copiilor, 75 de mame au prezentat ntr-adevr astfel de comportamente. Cele 75 de cazuri de rele tratamente au reprezentat doar 79% din totalul de 95 de cazuri de rele tratamente comise de mamele din eantionul studiat. Aceasta nseamn existena unui numr de 20 de cazuri diagnosticate n mod fals ca fiind negative din punctul de vedere al abuzului (cazuri fals negative). Ele se adaug greelilor de diagnostic preventiv care se refer la cele 25 de mame catalogate n mod greit ca prezentnd pericolul maltratrii copilului i care intr n categoria cazurilor fals pozitive (vezi Tabelul 6.1). Reducerea numrului de erori se poate face prin schimbarea pragului folosit de specialiti pentru delimitarea celor considerai ca prezentnd un risc crescut sau unul sczut de abuz. Dac grila utilizat pentru selectarea cazurilor va fi mai sever, cuprinznd un numr mai mare de itemi necesari pentru ca o persoan s fie evaluat n categoria celor cu risc crescut de a-i abuza copilul, atunci va scdea numrul falilor pozitivi, adic a persoanelor care sunt considerate ca periculoase, dar de fapt nu vor comite abuzuri. n acelasi timp, crete ansa ca s se mreasc numrul persoanelor fals negative, adic al celor care nu sunt detectai ca prezentnd un risc crescut, dar care, de fapt pot comite abuzuri. Tabelul 6.1. Validitatea prediciei comportamentului abuziv total lot Fals Adevrai negativi negativi 350 mame 20 230 nr. cazuri de Fali Adevrai maltratare pozitivi pozitivi 95 mame 25 mame 75 mame Una din criticile adresate studiilor bazate pe concepia medical (Parton, 1985) subliniaz imprecizia definiiilor utilizate pentru selectarea cazurilor n diferitele categorii. Kempe nsui a inclus printre copiii considerai abuzai i pe acei copii care au necesitat internarea n spital n urma unor accidentri ntmpltoare, care au avut loc n perioda urmrit. Ori, n astfel de cazuri, diagnosticul maltratrii este hazardat. Dileme etice

79

Astfel de analize referitoare la corectitudinea preveniei ridic dileme etice importante pe de o parte pentru practicienii care lucreaz n asistena familiilor i a copiilor, iar pe de alt parte pentru cei care decid n privina finanrii programelor preventive n cadrul politicilor sociale. ntrebrile care se pun adesea sunt: "n ce msur merit investit n programe care acioneaz pe o scar prea larg, fiind doar parial eficiente?"; "Nu ar trebui folosite acele fonduri n mai mare msur pentru programe mai intite, de recuperare?"; "n ce msur este etic s se presupun despre unii prini c ar putea cauza vtmri copiilor lor i s se interfereze cu mandatul autoritii n viaa unor familii, fr sigurana c ea ar avea nevoie de intervena autoritilor?". Rspunsurile la aceste ntrebri sunt diferite n funcie de atitudinile respondenilor. Unele critici sunt destul de vehemente, invocnd costurile mari i eficiena redus n acest tip de identificare preventiv. Alte rspunsuri consider c, odat cu reuita depistrii i interveniei preventive n cazul unui numr dat de copii, programul i-a dovedit utilitatea i justeea din punct de vedere etic. Dimpotriv, recunoaterea existenei unui risc i lipsa interveniei n interesul copilului este o atitudine periculoas, care poate nsemna dezinteresul societii pentru situaia copilului. ntr-adevr, identificarea posibilelor cazuri de abuz nu este nc suficient pentru prevenirea vtmrii copiilor, depistarea trebuind s fie nsoit de intervenii de tip educativ-preventiv i de monitorizare de lung durat. De fapt, cercetrile de tip prospectiv desfurate de Kempe i colaboratorii si au avut o important component de tip intervenie educativ, mamele depistate fiind monitorizate de ctre sora medical i medicul de familie pentru a dobndi bune deprinderi de alimentare i de ngrijire a copilului i stimulate n toate iniiativele lor pozitive fa de copii (ca de ex. activiti de stimulare a dezvoltrii psihomotrice, stimularea vorbirii, orientarea emoional pozitiv etc). n concluzie, modelul medical de analiz a cazurilor de abuz are avantaje incontestabile. El are o clar tendin spre obiectivitate, dorind s stabileasc manifestrile msurabile ale abuzului i neglijrii copilului. Cu ajutorul simptomatologiei descrise, pe baza modelului medical, s-au iniiat studii de prevalen i inciden, precum i unele de depistare i de prevenire a fenomenului de rele tratamente ndreptate asupra copilului. Un deosebit merit al modelului medical const n efectul rezultatelor sale asupra politicilor sociale. Descrierea unei uniti separate de diagnostic i tratament, cu implicaii complexe medicale, psihologice i sociale a dus la dezvoltarea i diversificarea serviciilor sociale adresate copiilor, pentru investigarea, nregistrarea, tratamentul, evaluarea, prevenirea i plasarea lor. Un deosebit merit al modelului este impactul su asupra profesionitilor din domeniul socio-uman. A aprut o nou categorie de personal, specializat n investigarea cazurilor de abuz. Date fiind necesitile acestui personal n domeniul formrii,

80

au aprut noi specializri n domeniul supervizrii i s-a consacrat specializarea n protecia copilului. 6.2. MODELUL PSIHOTERAPIEI FAMILIALE INCESTUL I FAMILIA DISFUNCIONAL PRIVIND

Modelul teoretic al psihoterapiei familiale analizeaz tulburrile de comportament ale membrilor familiei din punctul de vedere al relaiilor din sistemul familial, respectiv al familiei ca ntreg. ntr-o familie exist o structur de suprafa, care cuprinde tiparele de comunicare vizibile ntre membri familiei, alianele i legturile afective, modalitile de exercitare a funciilor parentale, relaiile cu persoanele din contextul familial, precum i atmosfera general din familie. Exist ns i o structur invizibil, de adncime, care cuprinde anumite modaliti de trire i prelucrare a tensiunilor i stresurilor familiale, neprelucrate, nediscutate n familie. Dac aceste evenimente stresante nu pot fi integrate n structura de suprafa, atunci pentru meninerea echilibrului familial se dezvolt nite circuite repetitive, cu tipare de comportament compulsiv sau dominator (Mrazek, Bentovim, 1981). Dei astfel de cicuite sunt menite s evite disfunciile, de fapt, ele le reediteaz ntr-o alt form. Prin ele, familia poate exprima semnificaii patologice, care mpiedic rezolvarea constructiv a problemelor stresante care provin din interiorul sau exteriorul familiei. n concepia terapiei familiale de tip dinamic (Minuchin, 1974), familia incestuoas este considerat ca nendeplinind nevoile de ngrijire, cldur i sexualitate ale membrilor familiei, ntr-un mod adecvat gradului lor de maturitate. n locul acestor atitudini pot apare fenomene de posesiune, agresivitate, relaii denaturate de tip sexual, asamblate toate ntr-o atmosfer de secret. Ele vor conduce, att din partea adulilor implicai, ct i a victimelor, la sentimente de remucare i de autonvinovire (Mrazek, Bentovim, 1981). Se pare c n familiile incestuoase predomin ideea imposibilitii relaiilor de intimitate ntre presoanele mature din familie, precum i imposibilitatea separrii acestora. Ca modalitate de constituire a relaiilor incestuoase, n cazuistica clinic este descris printele care exploateaz sexual copilul, dar, uneori, ofer acestuia mai mult atenie, dect cellalt printe care omite ngrijirea i protejarea copilului. Incestul este o modalitate de exprimare a disfuncionalitilor dintre membri, menit s reduc tensiunile de fric, de dezintegrare i abandon ale adultului incestuos. Spre exemplificare prezentm un scenariu posibil al unei familii incestuoase:
D-l. B. este anxios din cauz c simte slbirea potenei sale sexuale i i este fric c soia l va abandona. Din aceast cauz se apropie afectiv din ce n ce mai mult de fiica lui de 9 ani, care i-a idealizat pn acum tatl. Atracia sexual fa de fiica sa l ajut pe d-l. B. s ntrzie

81

confruntarea cu pierderea treptat a capacitilor sale sexuale de brbat. Prin reducerea insistenelor sexuale ale soului, d-na B. scap de ceea ce ea consider a fi datoriile ei de soie. Astfel, prin incest, csnicia se reconstruiete pe baza unor noi reguli de funcionare, cu anumite avantaje, care se constituie ca un mit al familiei. Membri familiei devin prizonieri ai noilor roluri, secrete. Se instaleaz n acest fel o circularitate care permite fenomenului patologic s se perpetueze atta timp ct nimeni din familie nu divulg secretul i nu i prsete rolul acceptat. Nivelul comunicrii ntre d-l. i d-na. B ajunge s se reduc extrem de mult. Aparent, D-l. B i fiica lui se neleg foarte bine. Ea i petrece serile la televizor, n camera i n patul tatlui. ntr-o noapte el se apropie de ea printr-un comportament sexual. Ea se sperie, dar dorete s-i fie pe plac tatlui ei i nu-l respinge. n acea noapte tatl i fiica de 9 ani ntrein relaii sexuale. n sptmnile urmtoare, tatl o solicit pe fiica lui din ce n ce mai insistent i ea se plnge mamei. Mama cere explicaii soului ei, care ncearc s-o mbuneze i s-i promit c nu se va mai atinge de feti, dac mama i va accepta avansurile. Ea ns l refuz, fiindc nu suport ideea apropierii lui, mai ales dup ce a luat cunotin de relaia sexual dintre el i propria feti. Dar nu ndrznete s dezvluie autoriilor situaia, de teama de a nu isca un scandal. Nu dorete s intenteze divor, fiindc i lipsesc mijloace sigure de subzisten i de aceea nu vrea s rmn singur, fiindc nu poate s-i nchipuie c ar putea face schimbri majore n propria ei via. i este fric de un eventual proces i de ideea de a contribui la condamnarea soului ei. De aceea nu divulg secretul n afara familiei, se mulumete s-i smulg soului ei promisiunea c nu va mai repeta relaia incestuoas. Astfel, sistemul rmne, n continuare, circular i homeostatic.

Homeostazia familiilor de tipul celei descrise mai sus nu nseamn ruperea ciclului disfuncionalitilor, ci instalarea unui echilibru care nu este afectat n suficient msur de cererea de ajutor, venit din partea fetiei, ndreptat n interiorul sistemului, ctre mama sa. Divulgnd mamei secretul relaiei incestuoase, exist posibilitatea ca fata s fie considerat vinovat de ctre mama ei (fiindc ar fi fcut ea avansuri sau fiindc ea a cauzat ntreaga problem deoarece a privit programul de televizor din patul tatlui). S-ar putea ca mama s nu i protejeze fata fiind n prea mare msur preocupat de propria ei situaie de via, care s-ar putea s fie ntr-un un moment de criz. Dac dezvluirea secretului ar avea loc n afara familiei, atunci echilibrul familial ar fi afectat n mult mai mare msur, iar ansele ca fetia s primeasc ajutor ar crete. Din pcate ns, dup cum aflm din relatrile unor victime ale abuzurilor sexuale care au loc n cadru familial i care au avut curajul de a solicita ajutor din afara familiei, adesea nici comunitatea nu are suficiente mijloace pentru a proteja prompt victimele. Psihoterapia familiei (soluia propus de modelul de analiz descris mai sus) recomand ca modalitate de lucru recurgerea la ajutorul psihoterapeutului, n scopul abordrii unui nou stil de comunicare i de comportament n familie. Comunicarea va trebui s fie mai sincer, readucnd la suprafa i abordnd direct secretele de familie. Schimbarea
82

comportamentului din familie va urmri centrarea pe nevoile membrilor ei i a modalitilor n care familia le poate satisface.

6.3. TEORIA TRANSMITERII MULTIGENERAIONALE Concepia prin care problemele psihosociale se consider a fi transmise din generaie n generaie este larg rspndit. Investigaiile n cazurile de abuz mpotriva copiilor au constatat c prinii abuzivi proveneau din familii cu grad crescut de violen, respectiv au fost ei nii abuzai n copilrie. Hattie nu fusese iubit i la rndul ei era incapabil s iubeasc, nu fusese ngrijit i ea nsi nu putea ngriji pe cineva. Solitar, izolat ntr-o familie numeroas, ea va izola mai trziu din punct de vedere emoional pe singurul ei copil. Furia, rezultat al visului ei spulberat de a face o carier muzical, a fost transmis generaiei urmtoare, motenire care n cele din urm i revenise lui Sybil (Schreiber, 1997, p.195). Egeland i Jakobovitz (1984) au folosit n cercetarea lor un interviu semistructurat pentru a colecta informaii despre istoria de via a unui lot de 160 de mame care au prezentat n istoria lor semne de abuz (pedepse fizice severe primite de la prinii lor). Din acest lot iniial a fost delimitat grupul mamelor care i-au maltratat curent copiii, care la rndul su a fost mprit n trei grupe: cele care au abuzat fizic copilul prin aplicarea unor pedepse grave, grupul liminar (care a administrat bti copiilor fr s lase semne care s dureze) i grupul celor care i-au dat copii n ngrijirea altora. Aceti autori au raportat transmiterea intergeneraional a abuzului (de toate trei tipurile descrise) ca fiind n proporie de 70%. Studiul nu a reuit s separe factorii transmii generaional prin experiena idividual, de factorii de nivel socio-economic. S-a constatat c pe msur ce domeniul de definire a relelor tratamente este mai cuprinztor, transmiterea intergeneraional pare a fi mai mare. Fr cercetri intite este greu de demonstrat dac aceste experiene traumatice din copilrie sunt specifice adulilor care comit abuzuri sau i caracterizeaz pe majoritatea adulilor care devin prini. Rutter (1989) consider c atitudinile i comportamentele parentale sunt complexe i nici transmiterea lor nu poate fi privit unidimensional. Nu stilul parental este cel care se transmite genetic ci, de ex., predispoziia ctre unele tulburri psihice. Intergeneraional se transmit, de asemenea - dar pe ci sociale i nu genetice - condiiile defavorizante de locuin, de venit, care acioneaz ca factori de stres social. Susintorii acestei concepii scot n eviden transmiterea familial a anumitor modele

83

culturale de cretere a copiilor, modele n care autoritatea parental, agresivitatea verbal sau fizic, ignorarea sentimentelor copiilor (sau opusul acesteia) sunt caracteristice. Steele i Pollack (1968) au intervievat 60 de prini, participani la un program de tratament psihosocial, care i-au abuzat copiii. Autorii au susinut c toi prinii din grup fuseser abuzai n copilrie. Dei invocat adesea ca punct de referin n cercetrile care relev transmiterea modelelor parentale peste generaii, studiul a folosit o definiie neclar (prea larg) pentru a defini ceea ce nseamn experiene traumatice datorate abuzului n copilrie i nu a recurs la un grup de control, pentru a verifica diferenele de frecven n privina experienelor raportate prin interviu. Un alt studiu de tip retrospectiv privind repetarea ciclului familial al abuzului a fost condus de Quinton i Rutter (dup Rutter, 1989). n cadrul cercetrii au fost analizate experienele dureroase din prima copilrie ale mamelor din 48 de familii (nscute) europene dintr-un cartier londonez, care aveau copii ocrotii n instituii rezideniale, internai acolo pentru perioade de peste opt luni (pentru a nu cuprinde cazuri internate din motive de crize familiale trectoare, accidentale). Pentru comparaie, s-a lucrat cu un grup de control similar n privina compoziiei familiei i a vrstei copiilor, din care nici un copil nu a fost vreodat luat n ocrotire instituional. Datele interviurilor au demonstrat c mamele care aveau copii n instituii au prezentat n mai mare msur traume legate de proprii prini dect cele din grupul de control. Un sfert din mamele care au avut copii n instituii au fost, la rndul lor, instituionalizate n propria copilrie, comparat cu doar 7% din mamele din grupul de control; 44% din mamele grupului int i doar 14% din cele ale grupului de control au fost separate, pentru o perioad de cel puin o lun, de unul sau de ambii prini, din motive de conflicte familiale; de trei ori mai multe mame din grupul int au suferit din cauza unor metode de disciplinare extreme. 6.4.PERSPECTIVA FEMINIST PRIVIND ABUZUL Prin interveniile sale n plan social i teoretic, concepia feminist a reuit s fac vizibile, la nivel de comunitate internaional, diferitele forme de violen comise n spaiul public i cel familial. n societile moderne, feminismul a contribuit la demontarea unor valori tradiionale. Nicolaescu (1998) consider c, prin feminism, "practici sociale, legitime ntr-un sistem patriarhal, validate de normele i construciile tradiionale ale masculinitii, sunt revalorizate, pornind de la un set de norme ce contest dominarea masculin n diferitele sale forme....sunt demistificate, de asemenea, o serie de 'mituri' cu o ndelungat tradiie, cum ar fi cminul - loc de refugiu - n faa unei lumi agresive. Identificarea i definirea acestui spaiu ca un loc de risc, n care femeile (i copiii - n.a.) sunt mult mai expuse violenei
84

dect pe strad, submineaz puternic paradigmele ce au modelat i modeleaz nc perceperea realitii sociale". Concepia feminist ia atitudine foarte vehement mpotriva libertinismului n privina sexualitii. Dac libertinismul consider sexualitatea copiilor ca fiind un dat natural i nu condamn relaia sexual dintre un adult i un copil, concepia feminist respinge orice form a relaiei sexuale dintre un adult i un copil, chiar i n cazul n care se invoc consimmntul copilului la astfel de relaii. Feminismul consider c este extrem de dificil pentru un copil s refuze, s se opun sau s reziste solicitrilor venite din partea unui adult, mai ales dac acesta are un statut respectat n familie. Aa zisul consimmnt este adesea obinut de la copii prin for, adultul profitnd de diferena de putere, prin ameninri i alte tipuri de manipulri. Concepia feminist se opune libertinismului de natur sexual i n ceea ce privete efectele abuzului sexual asupra copilului. Libertinismul neag efectele de lung durat al unei relaii sexuale cu un copil, iar concepia feminist subliniaz efectul traumatic prelungit asupra victimei al incestului i al pedofiliei. Concepia feminist se opune i modelului care explic incestul prin disfunciile vieii familiale. Feminismul nu este mpotriva terapiei familiei, dar consider c trebuie s se analizeze responsabilitatea adulilor n comiterea abuzului, n spe, revine tatlui abuziv. S-ar putea constata c feminismul nu ofer prea multe sperane n legtur cu schimbrile dinamicii familiei, ca urmare a unei intervenii cu caracter terapeutic. ntr-adevr, se recunoate c n anumite cazuri de incest i pedofilie, mamele au i ele o anume responsabilitate, dat fiind faptul c nu reuesc s-i apere copii. Dar descrierea specific teoriei disfuncionalitii familiale, dup care mamele sunt cele care menin conflictul din familie, fiind cele care fie nu-i respect obligaiile sexuale fa de so, fie sunt inactive sexual, fie sunt n prea mare msur punitive cu brbaii lor sau distante fa de copiii lor, deplaseaz reponsabilitatea pentru incest spre mam. Din criticile de mai sus adresate celorlalte modele analizate pn acum reinem, ca avantaje ale punctului de vedere feminist, n primul rnd atitudinea fr echivoc fa de responsabilitatea actelor abuzive. n centrul concepiei feministe se afl necesitatea schimbrii atitudinii sociale fa de conceptele consacrate de masculinitate i feminitate, schimbare n care feminitatea nu mai poate fi neleas prin atitudinea i comportamentul de victim (MacLeod, Saraga, 1988). Un alt mare ctig pentru munca practic n domeniul proteciei copilului l constituie contribuia feminismului la practica muncii sociale. n intervenia care are ca punct de pornire perspectiva feminist se recomand tragerea la rspundere n faa legii a persoanelor vinovate de abuzuri. Numai dac se rupe tcerea n privina secretelor "familiale", atunci se va putea schimba atitudinea societii fa de violen.

85

Responsabilitatea abuzului revenind esenialmente celui care a comis fapta i nu victimei, n intervenia feminist idealul este ndeprtarea din familie a celui care abuzeaz copilul. Se recomand ca victima s nu fie blamat i nici pedepsit prin ndeprtarea ei din familie. Totui, dac legile i practicile muncii sociale nu permit ndeprtarea suficient de rapid a abuzatorului din familie, un principu de baz al practicii const n asigurarea securitii victimei i mpiedicarea comiterii n continuare a abuzului. Ca urmare, au luat natere noi servicii sociale, care intesc femeile i copiii abuzai i care reprezint adeseori singura alternativ de via pentru victimele abuzurilor fizice sau sexuale comise n familie. n tratarea victimelor abuzului, principiile cele mai importante sunt: persoana care dezvluie un abuz trebuie crezut. Un copil, mai ales la o vrst anterioar pubertii, nu are fantezii de ordinul abuzurilor sexuale, specialitii find capabili a discerne ntre relatrile care constituie proiecii normale ale incontientului (complexul Oedip sau Elektra) i relatrile care au la origine fenomene abuzive reale. n cazul din urm, victima trebuie asigurat c ceea ce s-a ntmplat nu a fost vina sa i c a fcut bine c a dezvluit adevrul. Esena tratamentului este creterea stimei de sine a victimei i readucerea sa n situaia de a-i putea controla propria stare. Aceasta n condiiile n care victima este ajutat s triasc cu aduli care i arat nelegere i dragoste. 6.5. TEORIA ATAAMENTULUI Formarea legturilor de ataament este o caracteristic important a relaiilor de familie. Pornind de la teoria psihanalitic privind importana traumelor din copilrie pentru viaa adult i de la datele privind comportamentul puilor de animale dup natere, Bowlby a descris nevoia imperioas pentru sugar i copilul mic a existenei unei persoane stabile care s-i ofere dragoste i ngrijire. Belsy i Cassidy (1992) consider teoria ataamentului ca fiind o teorie developmentalist, care unific nelegerea biologic a naturii umane i concepia psihanalitic, conform creia experienele din copilria timpurie sunt de maxim importan pentru dezvoltarea ulterioar a personalitii. Datele experimentale au fost mbogite cu cercetrile lui Harlow i Harlow (1972) privind deprivarea matern la primate, care au demonstrat modificrile severe de comportament ale primatelor adulte care au fost separate imediat dup natere de mama lor. Din cercetrile pe animale rezult c, prin comportamentul su, puiul are un rol de iniiator n vederea formrii legturii de ataament, el fiind cel care caut o relaie (bonding) care s-l protejeze. ntr-adevr, nounscuii umani, de numai cteva zile, prezint o serie de comportamente prin care i demonstreaz competenele n construirea de relaii cu mamele lor: prefer s

86

priveasc faa propriei lor mame dect faa oricrei alte persoane (Carpenter, 1974), recunosc vocea mamei lor dintre alte voci i disting gustul laptelui propriei mame de laptele altei femei. Datele clinice privind comportamentul uman mam-copil arat, dup Doyle (1990) c este posibil ca un copil s prezinte o relaie de ataament fa de printe, chiar dac acesta nu rspunde copilului. Pe baza teoriei ataamentului, Erickson, Egeland & Pianta (1989) analizeaz modul n care copiii, n baza experienelor lor din prima copilrie, i creeaz ateptri n legtur cu propriul comportament i cu al celor din jur. n acest cadru, comportamentul dificil, nestpnit al unui copilului maltratat poate fi explicat ca reprezentnd ateptrile negative proprii i ale celorlali. Din experienele trite aceti copii au nvat c ei pot fi cu uurin maltratai i nu merit s li se acorde ngrijire. Le lipsesc experienele pozitive, cele care le spun c au dreptul i c merit s fie bine tratai. Relaia parental are un efect pervers chiar i atunci cnd copiii recunosc c prinii lor nu au un comportament adecvat. Doyle (1990) exemplific o astfel de relaie:
Sarah a recunoscut de mic c tatl ei i displace, ceea ce era, dup spusele ei proprii, o decizie grav pentru un copil mic. Aceasta a dus-o, totodat, s se deprecieze pe sine, find fiica tatlui ei. Pierderea stimei de sine a fcut-o s nu se opun abuzului fizic i sexual, fiindc era convins c nu are nici un drept, nu merit mai mult.

Dac ns copilul are posibilitatea de a forma o relaie pozitiv, necontradictorie de ataament, chiar dac aceasta dureaz doar un timp limitat (dar este prezent n perioada sensibil pentru formarea ataamentului, respectiv n prima copilrie) aceast structur poate reduce sau contrabalansa, parial, efectele traumei, ajutnd copilul s-i pstreze echilibrul psihic. 6.6. CONCEPIA SOCIO-BIOLOGIC Odat cu succesele etologiei n studiul comportamentului animalelor, n anii '70 s-au fcut din ce n ce mai multe ncercri de a se extinde conceptele etologiei i metodele sale de studiu asupra comportamentului uman (Desmond Morris, Konrad Lorenz). Agresivitatea uman era vzut de Lorenz (1963) ca fiind un instinct declanat n mod automat de anumite condiii ale mediului ambiant, ca de ex. suprapopularea unui teritoriu sau entuziasmul militant. Astzi este clar c agresivitatea este un comportament mult mai complex dect s poat fi explicat prin reducerea sa la metafora unui izvor de energie gata tot timpul s se reverse. Totui, concepia lui K. Lorenz are meritul de a fi adus n contiina cercettorilor ideea c agresivitatea nu aparine doar unui numr restrns de indivizi, ci este un comportament uman inalienabil. Datorit acestei concepii s-a putut nelege c strategia comportamentului agresiv a aprut n evoluia speciilor fiindc au sporit ansele de adaptare ale unor indivizi, care nu rzbeau doar
87

cu strategii panice, cooperante. Tocmai aceast latur adaptativevolutiv a agresivitii umane face ca ea s fie att de dificil de controlat n mod contient. Pornind de la studiul comportamentul adaptativ al speciilor la condiiile de mediu, Wilson (1975) lanseaz cercetri de etologie uman, care reanalizeaz relaia dintre caracterul adaptativ al comportamentului i baza sa instinctiv, nnscut. Principiul de baz al biologiei sociale este preluat din concepia darwinistevoluionist a supravieuirii speciei prin acei reprezentani ai si care se adapteaz cel mai bine condiiilor de mediu. Cercetrile asupra comportamentului sugarilor arat c, n primele luni ale dezvoltrii, condiiile mediului social i ale educaiei nu influeneaz n mod semnificativ potenialitile i nclinaiile copiilor, variaia intercultural fiind i ea redus (Eibl-Eibelsfeldt, 1989). Sunt foarte interesante cercetrile care demonstreaz c, n scopul intrrii ntro relaie de comunicare, deja la vrsta de sugar se constat manifestarea comportamentului de a oferi daruri altor copii sau adultului (Bereckei, 1997). Astfel de comportamente care servesc intrrii ntr-o relaie sunt manifestri precoce ale unor dispoziii nnscute, a cror funcie ulterioar este formarea i consolidarea unor relaii stabile de ataament. Acest comportament a fost nregistrat n studii interculturale desfurate la populaii de yanomamoci, papua i europene. Se pare c exist o biogram uman unitar, care deriv dintr-o motenire evolutiv comun. Un domeniu important studiat de socio-biologie este comportamentul reproductiv i de ngrijire a urmailor. Comportamentul prinilor de ngrijire a urmailor este rezultanta seleciei acelor strategii care asigur o ct mai mare reprezentare n populaie a urmailor unui individ, ca urmare a unei rate ct mai mari de supravieuire. Punctul de vedere al etologiei umane sugereaz ns, c oamenii nu aplic pasiv anumite strategii reproductive, ci sunt capabili s ia decizii n mod flexibil, n funcie de condiiile de mediu. Se poate ntmpla ca, n anumite condiii, ngrijirea urmailor s nu fie cea mai bun strategie de supravieuire. n concepia lui Wilson se pun n discuie influenele a dou strategii reproductive asupra atitudinii fa de copii: strategia "r" este specific populaiilor care caut s maximizeze rata reproducerii. Indivizii acestei populaii depun o mare energie pentru reproducere, avnd un numr mare de urmai, care tind s populeze teritoriul deinut dar, totodat, consum resursele locale. Vor supravieui numai indivizii cei mai api care, la rndul lor, vor deveni sursele noului val de reproducere. Indivizii populaiilor care recurg la strategia "r" nu triesc n relaii stabile de cuplu sau de grup. Prinii se ocup pe o durat scurt de urmaii lor, nu investesc mult energie n creterea lor. Ca urmare, mortalitatea urmailor n aceste populaii este crescut. Strategia "K" este caracteristic speciilor cu un comportament reproductiv cu rat mai sczut i cu o adaptare stabil la propriul mediu. Urmaii se

88

maturizeaz mai ncet i ajung la vrsta reproducerii mai trziu, necesitnd mai mult ngrijire parental. Aceasta dezvolt capacitatea de adaptare i de competitivitate n lupta pentru supravieuire. n grup prezint relaii ierarhice bine structurate i un puternic comportament de aprare a teritoriului propriu. Formeaz grupuri integrate i relaii familiale extinse. Desigur, aceste strategii reproductive nu au un caracter absolut. n realitate, comportamentul animalelor se nscrie undeva pe un continuu ntre strategiile "K" i "r" (Bereczkei, 1997). Oamenii se nscriu, n general, n strategia reproductiv "K". Totui, exist comuniti care se afl mai aproape de strategia reproductiv "r". De exemplu, Weinrich (1975) a comparat atitudinile reproductive i parentale ale unor indivizi din clasa de mijloc cu cele ale unor muncitori manuali. Diferenele de statut socio-economic dintre cele dou categorii au fost evidente. Comparnd cele dou categorii, cercettorul a constatat existena unor strategii reproductive i parentale opuse. n comparaie cu reprezentanii clasei de mijloc, muncitorii i-au nceput viaa sexual mai devreme, au avut n medie un numr mai mare de copiii, n rndurile crora a existat o rat mai mare a mortalitii. Csniciile lor au fost mai puin stabile, divorurile mai dese. Astfel de strategii reproductive de tip "r" i atitudinile aferente de neglijare a copiilor, care au condus la o mortalitate crescut fa de populaia majoritar, a constatat Bereczkei (1997) la comunitile de romi din Ungaria. n privina explicaiei abuzului mpotriva copiilor, reprezentanii biologiei sociale au n vedere orientarea comportamentului de maltratare a copiilor spre indivizii cu valoare reproductiv mai sczut - copiii handicapai, bolnavi, prematuri sunt mai expui relelor tratamente. Daly i Wilson (1985) arat c riscul de maltratare a copiilor este crescut mai ales n trei tipuri de familii din societile moderne: n cele cu cel puin un printe vitreg; n cele cu situaia socio-economic att de precar, nct familia se afl n pragul destrmrii; n cele n care copiii prezint un handicap fizic sau psihic. n familiile cu prini vitregi s-a constatat creterea de 40 de ori a ratei de rele tratamente mpotriva minorilor. n familiile foarte srace, cu numeroi copii, resursele prinilor pot acoperi nevoile doar a ctorva dintre copii, de aceea numrul celor abandonai este mare n aceste familii. Ceea ce relev concepia etologic ca fiind, n privina maltratrii, comun n toate aceste familii este c n cadrul lor sunt periclitate nevoile i interesele biologice fundamentale ale prinilor: ori este vorba de copii nenrudii din punct de vedere biologic cu ei, ori ansele copiilor i valoarea lor reproductiv de mai trziu sunt semnificativ sczute (Bereczkei, 1997). n toate aceste cazuri, ansa ca urmaii adultului s reprezinte specia din punct de vedere genetic sunt sczute.

89

6.7. CONCEPII DE FACTUR SOCIOLOGIC Explicaiile de acest tip pun n eviden importana factorilor sociali pentru producerea relelor tratamente, primordialitatea acestor factori i gradul lor sporit de generalitate fa de factorii explicativi individuali. Factorul de natur social cel mai des invocat n literatura de specialitate (Gil, 1981, Striefel et al, 1998, Costin et al, 1991, Rotariu et al., 1996), care influeneaz atitudinile parentale violente mpotriva copilului, ca i relele tratamente i violena mpotriva copilului din instituii i comuniti, este srcia. Striefel, Robinson i Truhn (1998), arat c familiile srace prezint un risc crescut de abuz mpotriva copiilor, datorit numeroaselor stresuri asociate cu srcia: nivelul sczut de colarizare al prinilor, omajul, venitul insuficient pentru a asigura o calitate a vieii la un nivel decent, capacitatea sczut de a solicita ajutor, deprinderile inadecvate de administrare a venitului, dificultile de comunicare nre soi i altele. Mediile srace sporesc stresul social, conducnd la nivele crescute de neglijare sau abuz mpotriva copilului. Dup Costin et al (1991), relele tratamente mpotriva copilului sunt de apte ori mai frecvente n familiile cu un venit sub 15000 $ dect n familiile cu venituri mari (vezi Tabelul 6.3.). Gil (1981) argumenteaz importana acordat srciei ca factor declanator al abuzului, considernd-o factor major de insecuritate, frustrare i stres, la care prinii mai sraci pot s fac fa n mai mic msur dect cei cu mai multe resurse materiale, care au i mai multe posibiliti de a recurge la ajutorul serviciilor specializate. Astfel de servicii pot fi aranjamentele alternative de cretere a copiilor, angajarea unor profesioniti pentru educarea copilului, psihoterapia pentru printe i/sau copil, aranjamentele n familia lrgit n vederea retragerii temporare a unuia sau a ambilor prini pentru recreere etc.

Tabelul 6.3. Diferene n frecvena relelor tratamente n funcie de veniturile familiei (raportate la 1000 de copii din familii aparinnd
categoriilor respective).

Categoria de maltratare toate tipurile de maltratare toate tipurile de abuz abuzul fizic abuzul sexual abuzul emoional toate tipurile de neglijare neglijarea fizic neglijarea educaional neglijarea emoional

Categoria de venit sub 15000 peste $ 15000$ 54,0 7,9 19,9 4,4 10,2 2,5 4,8 1,1 6,1 1,2 36,8 4,1 22,6 1,9 10,1 1,3 6,9 1,5

90

vtmarea fatal sau ducnd 0,03 la handicap vtmarea sever 6,0 vtmarea moderat 30,9 vtmarea probabil 5,4 riscul pronunat 11,7 (Dup Costin et al., 1991, p. 327)

0,01 0,9 5,5 0,9 0,6

Din ce n ce mai muli cercettori ai fenomenului maltratrii includ factorii legai de situaia economic printre determinanii comportamentului parental. Mai mult, nivelul socio-economic (sczut sau ridicat) i calitatea suportului social al familiei sunt considerate astzi de autori ca Aber et al (1989), Hill i Aldgate (1996), Thoburn (1997) ca fiind factori care influeneaz nu numai declanarea relelor tratamente, dar i consecinele abuzului asupra dezvoltrii copilului, precum i posibilitile de intervenie n aceste cazuri. Alturi de nivelul socio-economic sczut - i nu independent de acest nivel - se constat adesea ponderea crescut a relelor tratamente n familii cu muli copii. Pentru a ilustra semnificaia acestui factor, Zigler i Hall (1898) noteaz c 40% din cazurile de maltratre din Statele Unite se petrec n familiile cu 4 sau mai muli copii, dei aceste familii sunt reprezentate doar 20% n polulaia total. Tabelul 6.4. Starea material i riscul de abuz n familie starea material RISCUL DE ABUZ a familiei elevi prini da total da total mai sarac 36 69 50 109 52.2% 8.7% 45% 22% Medie 177 664 43 190 26.7% 83.8% 22.6% 39.2% mai nstrit 13 59 43 186 22% 7.4% 23.1% 38.4 Total 226 792 136 485 28.5% 100% 28% 100% Procentul copiilor expui maltratrii n familiile cu nivel socioeconomic sczut este de aproape trei ori mai mare dect n familiile cu nivel socio-economic ridicat. Relaiile semnificative ntre numrul de copii din familie i relelele tratamente mpotriva lor au reieit i ele din studiul de la Cluj. Tabelul 6.5. Riscul de abuz n funcie de numrul minorilor din familie RISCUL DE ABUZ
91

numr de copii sub 18 Elevi ani 1 copil 2 copii 3 copii 4 copii total

prini

Da total da total 63 254 30 157 24,8% 31,9% 19,1% 32,2% 97 349 69 235 27,8% 43,9% 29,4% 48,2% 35 114 24 64 30,7% 14,3% 37,5% 13,1% sau mai muli32 78 13 32 41% 9,8% 40,6 6,6% 227 795 136 488 28.5% 100% 28% 100%

Pedepsele fizice grave sunt aplicate de peste trei ori mai frecvent n familiile cu 4 i mai muli copii fa de cei cu un singur copil i de dou ori mai frecvent dect n familiile cu doi copii (Rotariu et al., 1996, p. 72). Neglijarea educaional este i ea de trei ori mai mare n familiile cu 4 i mai muli copii, fa de familiile cu un copil sau doi (Rotariu et al., 1996, p. 73). i din aceast cercetare se confirm, deci, c numrul de copii din familie este un factor important de cretere a stresului familial. ntr-adevr, indicatorul denumit stare conflictual, compus din rspunsurile privind certurile i actele de violen din familie este n relaie semnificativ cu numrul de copii din familie (X2 = 17,09, p=0,0089). Pragul privind numrul de copii care nu provoac un stres exagerat familiei pare s se situeze la categoria de familii cu trei copii/familie, categorie al crei nivel de risc pentru copii este mai aproape de cel al familiilor cu un numr mai sczut de copii, dect al celor cu 4 copii. Alturi de starea material i numrul de membrii, un alt factor social relevant pentru expunerea copiilor la riscul maltratrii este gradul de izolare social a familiei, respectiv msura n care familia poate mobiliza un suport social adecvat n favoarea ei, n cazul n care singur nu face fa presiunilor sociale. De aici decurge ideea c riscul de rele tratamente crete n familiile nucleare fa de cele tradiionale, n care convieuiesc simultan mai multe generaii. Costin et al. (1991) menioneaz coeziunea social a vecintii n care triete o familie ca fiind un factor semnificativ pentru maltratarea social. Ei ilustreaz aceast tez cu cercetarea lui Garbarino i Sherman care au gsit rate foarte diferite de maltratatre (de 130, fa de 16 cazuri la 1000 de locuitori) n dou comuniti similare din punctul de vedere al profilelor socioeconomice. n fiecare dintre aceste comuniti, aproximativ 70% din familii aveau venituri sczute i ambele comuniti erau, n totalitate, de ras alb. Cercettorii au intervievat rezidenii celor dou comuniti cu privire la suportul social oferit reciproc i au gsit c n comunitatea cu risc crescut membrii comunitii aveau resurse mult mai slabe pentru a-i oferi reciproc sprijin, prin relaii

92

sociale informale dintre vecini. n comunitatea cu risc sczut de maltratre, familiile aveau mai multe resurse s fie mai ateni la copii, s i ntrein mai bine locuinele. n general, aceast a doua comunitate s-a dovedit a avea o mai bun coeziune a vecintii. Un alt factor societal important este apartenena la un grup minoritar. Mecanismul de aciune al acestui factor ine, de asemenea, de stresul social mai ridicat pe care trebuie s-l confrunte individul aparinnd unui grup minoritar. n aceast idee, din studiul de la Cluj amintit deja (Rotariu et al., 1996, p. 79-82), a rezultat c numrul copiilor crora li se aplic pedepse fizice (n general), pedepse fizice grave, agresiuni la nivel verbal, dar mai ales neglijare educaional este mai mare n populaia de romi cuprins n lot. Indicatorii dintr-un asemnea grup etnic, religios etc. nu acioneaz separat, ci sunt corelai cu ceilali factori de natur comunitar, ca rata delincvenei, condiiile de locuit, gradul de colarizare, accesibilitatea la planificare familial i servicii sociale etc. Recunoaterea determinrilor culturale, nelegerea factorilor de specificitate comunitar, nu nseamn ns c rata relelor tratamente mpotriva copiilor este neaprat mai crescut n toate acele grupuri care se deosebesc de majoritate prin anumite criterii etnice, culturale sau sociale. ntr-un studiu prin care au examinat diferenierea atitudinilor unor grupuri etnice de hispanici, caucazieni i afro-americani din Los Angeles fa de maltratrea copiilor, Giovannoni i Becera (dup Costin et al, 1991) au gsit rezultate contrare ateptrilor. Atitudinile celor trei grupuri erau asemntoare, iar puinele diferene care s-au pus n eviden au mers n sensul c hispanicii i afro-americanii au apreciat cu mai mult severitate cazurile de maltratare dect albii din lotul examinat. Metoda de studiu a constat n a cere intervievailor din cele trei grupuri s aprecieze nite vignete care descriau diferite cazuri de rele tratamente mpotriva copiilor. Constatrile acestui studiu ne conduc la ideea c atitudinea de protejare a copiilor este o valoare a umanitii, chiar dac exist forme diferite de expresie ale acestei valori general umane. 6.8. CONCEPIA ECOLOGIC-INTERACIONIST PRIVIND ABUZUL Modelul ecologic aplicat n asistena social a fost preluat din teoria sistemelor, printre primii de ctre Germain (1973, 1979). Aplicat muncii cu clienii serviciilor sociale, analiza ecologic care studiaz relaia dintre individ i mediul n care el triete este o metafor, foarte sugestiv pentru concepia care are ca perspectiv de baz analiza i nelegerea relaiei dintre individ i propriul su mediu. Pentru a surprinde varietatea influenelor de mediu, Bronfenbrenner (1979) propune studiul unei probleme sociale

93

concomitent, la diferite nivele ale sistemului pe care l reprezint mediului social: al microsistemului, al mezosistemului i al macrosistemului. Aceste nivele reprezint diferitele subsisteme ale spaiului ecologic n care apar i trebuie tratate problemele sociale. Acest model a fost dezvoltat de Belsky (1980) pentru a servi ca un cadru teoretic integrator pentru comportamentele sociale, inclusiv cele din categoria relelor tratamente mpotriva copiilor. Analiza de la nivelul subsistemului ontogenetic se preocup de factorii indiviuali care privesc printele care comite agresiuni mpotriva copiilor si. n aceast categorie intr factorii istoriei parentale, gradul de sntate mental, nivelul de dezvoltare intelectual i gradul de colarizare al printelui, sentimentele sale fa de copil i nelegerea nevoilor acestuia. Microsistemul se refer la relaiile familiale care constituie mediul de via proxim al copilului. Factorii din aceast categorie se refer la tipul i mrimea familiei, la natura relaiilor maritale, la influena copilului asupra dinamicii familiale, la poziia reciproc a membrilor familiei i la acele evenimentele familiale care pot avea un rol declanator n producerea unor fenomene de tipul maltratrii. Exosistemul (corespunztor nivelului mezo) este mediul mai larg de existen al unui individ sau al unei familii nucleare. El cuprinde familia lrgit, vecintatea n care locuiete familia, comunitatea (etnic, religioas etc) de care ea aparine, incluznd toate valorile i relaiile mai mult sau mai puin suportive din acest sistem. Macrosistemul este cel mai larg cadru de influen asupra fenomenelor din familie, a crui aciune este distal, dar incontestabil. n aceast categorie intr atitudinile societii fa de violen i fa de copii, ateptrile fa de coal, responsabilitatea acordat mass-mediei pentru educarea cetenilor, nivelul de via din societate, problemele sociale specifice ale societii i politicile sociale n vigoare. La nivelul tuturor acestor sisteme, reprezentanii teoriei ecologice constat factori facilitatori (de risc) i compensatori ai maltratrii copilului (Tabelul 6.6). Modelul de mai sus face distincia dintre factorii situaionali stabili i cei tranziionali, att n categoria factorilor compensatori ct i n cea a factorilor de risc. Printre factorii care contribuie n mod stabil la creterea riscului de abuz pot fi nirate caracteristicile de personalitate ale adultului, respectiv ale copilului, ca de exemplu: nivelul sczut de toleran a frustrrii, lipsa stimei de sine, manifestarea unei anumite patologii, experiena unui abuz suferit n copilrie. Tot n aceast cateogorie intr factorii care definesc n mod stabil situaia copilului i a familiei ca, de exemplu, srcia, izolarea social, condiiile neadecvate de locuit. Se mai pot pune n eviden factorii de la nivelul macrosocial i anume acceptarea cultural a violenei, a pedepselor fizice i a neglijrii

94

copilului. La nivelul biologic s-au pus n eviden tulburri de dezvoltare de natur ereditar i conformaii fizice atipice. Factorii tranziionali de risc sunt purttori ai unor evenimente stresante care acioneaz pe durat mai scurt. n aceast categorie intr dificultile n viaa marital, cele privind creterea copiilor, situaiile nereglementate juridic, pierderea unei persoane dragi, omajul, schimbrile din viaa familei (ca, de exemplu, intrarea copilului ntr-o criz de pubertate). Printre factorii compensatori de durat sunt notai indicatorii unei relaii stabile mam-copil, care vor permite stabilirea armoniei n ngrijirea i educarea copilului i vor oferi o baz pentru asigurarea receptivitii la nevoile copilului. Tot n aceast categorie intr ncrederea printelui n propriile capaciti parentale, climatul familial stabil, bunele relaii maritale. Dintre factorii biologici pot fi remarcai cei legai de sntatea membrilor familiei, dintre factorii economici se remarc stabilitatea socio-economic, iar dintre factorii culturali, accentuarea metodelor neviolente de educare i socializare. Factorii compensatori cu valoare tranziional pot i ei aduce progrese n atitudinea de nemaltratare a copilului. Exemplificm cu factori situaionali, cum ar fi ieirea copilului dintro criz de pubertate sau perioadele fericite i de armonie din viaa unui cuplu marital. Putem constata din modelul de mai sus c aciunea factorilor stabili i tranziionali de risc amintii nu poate fi determinant prin ea nsi, pentru declaarea unui comportament abuziv la adresa copilului. Maltratarea este explicat n acest model prin inter-relaia factorilor compensatori i a celor de risc. Rezult c abuzul mpotriva copilului este un fenomen multicauzal, n care factori care privesc dezvoltarea i personalitatea copilului interacioneaz cu factorii personalitii prinilor, interaciunea lor trebuind analizat din perspectiva nivelelor individuale, familiale, interpersonale, organizaionale i macrosociale. Perspectiva ecologic asupra riscului privind copilul ne trimite la principalele relaii de interaciune dintre copil, prinii si (sau nlocuitorii acestora) i subsistemele mediului lor de trai. Pornind de la modelul sistemelor ecologice, Sameroff et al. (1990) au elaborat concepia reglrii interacionale ("tranzactional regulation"), care vede evoluia atitudinilor parentale specifice abuzului asupra copilului ca o serie de interaciuni (n sensul unor schimburi reciproce, tranzacii). n aceste interaciuni, att cel care comite abuzul ct i victima sunt vzui ca actori care particip la stabilirea felului demersurilor, influennd, prin reaciile lor, efectul acestora. Concluzii Cum am vzut, exist o mare varietate de teorii care caut rspuns la ntrebarea : "cum e posibil ca un adult, mai mult, un

95

printe s fac n mod intenionat ru unui copil?". Rspunsurile oferite de teoriile prezentate sunt la diferite nivele de generalitate, explicaiile oferite punnd n prim plan variate fenomene, de la cele genetice, biochimice, individuale, la cele familiale, comunitare, culturale i politice. Cu ct un model este mai punctual, restrngndu-se mai concret la anumii factori i la relaiile dintre acetia, cu att sunt mai multe anse ca el s poat fi utilizat n mod eficient n cazurile concrete. Dar, datorit complexitii fenomenului abuzului mpotriva copiilor, probabil c numrul acestor cazuri va fi limitat, deoarece relaiile cauzale ale modelului restrns vor putea fi identificate ntr-un numr restrns de cazuri practice. Modelul teoretic ngust va oferi posibiliti restrnse de intervenie. Este cazul modelelor care iau ca puncte de reper individul i caracteristicile acestuia. Modelele teoretice de mare generalitate abordeaz complexul factorilor implicai n fenomenul relelor tratamente, inclusiv pe cele de la nivel societal (social-economic, cultural i politic). Ele pot cuprinde o cazuistic larg i interveniile bazate pe astfel de modele vizeaz nivelul macrosocial, fiind menite, n principiu, s reduc substanial extinderea fenomenului abuzului mpotriva copilului. Astfel de modele teoretice propun mbuntiri care vizeaz politicile sociale familiale, de sntate i de educaie, intervenii care au loc de asemenea la nivel macrosocial i pot influena condiiile de via i de stres social a unor largi categorii de familii i copii. Cele dou tipuri de modele nu se exclud ci, dimpotriv, se completeaz reciproc, contribuind la nelegerea fenomenului maltratrii copilului i deschiznd evantaiul tipurilor posibile de intervenie. ntrebri:
1. Care sunt concepiile teoretice prezentate n acest capitol care au condus la urmtoarele avantaje din punctul de vedere al practicii proteciei copilului? Dezvoltarea unor programe de evaluare a riscurilor de abuz n familie i a unor programe de educaie-preventiv. Relevarea importanei contientizrii evenimentelor traumatice din copilrie i a ruperii ciclului abuzului.
Renunarea la cutarea vinovatului i a cauzalitii lineare n familie, deplasarea accentului pe nelegerea modalitilor de reglare i comunicare din familie.

Dezvoltarea unor programe preventive receptivitatea mamei la nevoile copiilor ei.

care

stimuleaz

Analiza dintr-o nou perspectiv a statisticilor privind abuzul.

96

Ridicarea vlului de deasupra fenomenului violenei din societate.

nelegerea naturii agresivitii umane ca un comportament de loc excepional, greu controlabil. Abordarea srciei i a marginalizrii unor familii ca fiind factori social semnificativi n ierarhia determinanilor abuzului mpotriva copiilor i recunoaterea necesitii interveniei n sensul reducerii influenei acestor factori asupra climatului familial.

Mobilizarea factorilor compensatori, care reduc factorii de risc ai abuzului mpotriva copiilor i ntresc familia.

2. Crora dintre teoriile expuse n acest capitol li se potrivesc urmtoarele forme de tratament (terapie)? Terapie familial Psihoterapie individual Self-help grup Terapie de grup pentru cei care au comis abuzuri Activiti preventive organizate pentru grupuri de adolesceni Program complex de ajutor familial (sprijin material i programe de nvare a rezolvrii diferitelor probleme cotidiene) Program de intervenie precoce pentru mbuntirea stilului parental Programe de dezvoltare comunitar 3. Care ar fi atitudinea deontologic a serviciului specializat pentru protecia copilului n cazul copiilor din secta menionat din comuna Mguri Rctu? Considerai c prinii copilului decedat ar trebui judecai? Bibliografie Belsky, J. (1980). Child maltreatment. An ecological integration. American Psychologist, no 4. p. 320-335. Belsky, J., Cassidy, J. (1992). Attachment: theory and evidence. n: M. Rutter & D. Hay (Eds.), Development through life. London: Blackwell. Belsky, J., Vondra, J. (1989). Lessons from child abuse. The determinants of parenting. . n: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.) Child maltreatment. USA: Cambridge UP, p. 153-202 Bereczkei, T. (1997). A viselkeds fejldsnek evolucis-adaptv mechanizmusa. n: L. Bernat, K. Solymosi (eds). Fejldsllektan olvasknyv Budapest, Tertia kiad. Bowlby, J. (1951). Maternal care and mental health, Geneva: WHO. Bronfenbrenner, U. (1979). The ecology of human development. Cambridge, MA: Harvard University Press. Cicchetti, D., Wagner, S. (1990). Alternative assessment strategies for the evaluation of infants and toddlers: an organizational perspective, n: S.J. Meisels, J.P.Shonkoff (Editors), Handbook of early childhood intervention, Cambridge University Press. Costin, L., Bell., C., Downs, S.W. (1991). Child wefare. Policies and practice. NY, London: Longman. Doyle, C. (1990). Working with abused children. Practical Social Work Series, BASW.
97

Egeland, B., Jacobovitz, D. (1984). Intergenerational continuity of parental abuse: causes and consquences. Presented at the Conference on Biosocial Perspectives in Abuse and Neglect. York. Maine. Eibl-Eibelsfeldt, I . (1989). Human Ethology. New York: Aldine de Gruyter. Germain, G. (1973). An ecological perspective in casework practice. Social casework, 54, p. 323-331. Gill, D. (1979). Unraveling child abuse. n: D. Gill (Ed.), Child abuse and violence, New York: AMS Press Inc. Gelles, R.J. (1973). Child abuse and psychopathology: a sociological critique and reformulation. American Journal of Ortopsychiatry, 43, 611621. Germain, G. (1979). Ecology and social work.. n C. Germain (Ed.), Social work practice: people and environments. New York: Columbia University Press. Hanson, R., Mc.Culloch, W, Hartley, S. (1978). Key characteristics of child abuse. n: A. White Franklin (Ed.), Child Abuse, Churchill Livingstone. Harlow, H.F., Harlow, M.K. (1962, 1972). Social deprivation in monkeys. n: Readings from Scientific American. The nature and nurture of behavior. San Francisco: W.H. Freeman and Co. Kaufman, J., Zigler, E. (1989). The intergenerational transmission of child abuse. n: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.) Child maltreatment. USA: Cambridge U Press, p. 129-152. Kempe, R.S., Kempe C.H. (1978). Child abuse. London: Fontana/Open books. MacLeod, M. Saraga E. (1988). Chalenging the ortodoxy: towards a feminist theory and practice. n: Feminist Review - Special Issue Family secrets - Child Sexual Abuse, no. 28, Spring. Mrazek, P.B., Bentovim, A. (1981). Incest and the dysfunctional family system. n: P. Mrazek & H. Kempe, Sexually abused children and their families, Pergamon Press. Parton, C. (1990). Women, gender, oppression and child abuse. n: The Violence against children study group, Taking child abuse seriously, London: Unwyn Hyman Pringle, M. Kelmer (1980). Towards the prevention of child abuse. n: Frude, N. (Ed.), Psychological approaches to child abuse, p. 220-234. London: Batsford Academic and Educational Ltd. Russell, D.E.H. (1984). Sexual exploitation. London: Sage. Rutter, M., Madge, N. (Eds.) (1976). Cycles of disadvantage. Heinemann Educational Spitz, R. A. (1946). Anaclitic depression, Psychoanalitical Study of Child, 2, p. 313-42. Steele, B.F., Pollock, C.B. (1974), A psychiatric study of parents who abuse infants and small children. n: R.E. Helfer & C.H. Kempe (Eds.) The battered child (pp. 89-133) Chicago: University of Chicago Press. Wilson, E. (1975). Sociobiology: The new Synthesis. Cambridge, The Bellknap Press of Harward Univesity. Zigler, E., Hall, N.W. (1989). Child abuse in America. n: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.) Child maltreatment. USA: Cambridge University Press, p. 38-75.

98

Modulul 7. EVALUAREA SITUAIILOR TRATAMENTE 7.1. Dilemele evalurii stiuaiei copiilor 7.2. Evaluarea iniial i cea detaliat 7.3. Modaliti de evaluare a familiei 7.4. Utilizarea unor materiale auxiliare Recomandri

DE

RELE

O bun activitate practic n favoarea copiilor pornete de la diagnosticarea factorilor relevani implicai ntr-un caz dat. Valoarea ajutorului oferit unui copil depinde de calitatea investigaiei efectuate i de adecvarea diagnosticului la nevoile copilului. Pentru a putea planifica o munc corectiv de lung durat n interesul unui copil, va trebui s facem o investigaie aprofundat a ansamblului de factori, nu numai a celor care se refer strict la circumstanele unui posibil abuz, dar i la cei care pot fi implicai n planificarea unor msuri n vederea protejrii copilului. 7.1. Dilemele evalurii stiuaiei copiilor Dup Killn (1997), succesul interveniei este dependent de relaia noastr cu agenii mediului familial al copilului i de ipotezele pe care le formuleaz asistentul social n privina dinamicii ascunse, aflate n spatele relelor tratamente. Asistentul social are, prin mandatul su profesional, menirea de a evalua dac standardele ngrijirii unui copil corespund sau nu criteriilor "ngrijirii suficient de bune" (Waterhouse, Carnie, 1992) sau, cu alte cuvinte, dac un anumit copil se afl sau nu n primejdie. Standardele ngrijirii satisfctoare a copilului se refer la gradul de siguran prezentat de mediul n care triete copilul. Considernd calitatea ngrijirii copilului pe o ax, la polul opus siguranei se situeaz riscul relelor tratamente ale copilului, care se pot concretiza n periclitarea dezvoltrii sale fizice, psihice sau chiar a vieii sale. Ball i Cooper (1993) consider c noiunea de risc este potrivit nu numai descrierii specificului cazurilor de abuz asupra copilului, dar i pentru caracterizarea muncii asistenilor sociali care, pe baza evalurii situaiei copilului, i asum riscuri, care, la rndul lor, sunt incluse n mecanismul de luare a deciziilor. ntr-adevr, n fiecare caz n care s-a pus problema relelor tratamente aplicate copilului, cel care are mandatul deciziei n privina unor msuri de intervenie nu va putea s ocoleasc dilemele care, dup prerea autorului acestor rnduri, sunt specifice profesiei: Este situaia copilului att de dramatic nct necesit scoaterea din propriul mediu? Ct este de mare probabilitatea repetrii unor rele tratamente sau este vorba de un caz unic, ntmpltor?

99

Este situaia ntr-adevr att de grav cum o vede asistentul social sau cazul este considerat sever datorit diferenelor de perspectiv dintre prini i asistentul social? n ce msur poate s accepte asistentul social diferenele de valori dintre constatrile sale i ale celor care ngrijesc copilul i pn la ce nivel aceste diferene de valori pot fi acceptabile din punctul de vedere al siguranei copilului? Posibilitile oferite copilului n cazul interveniei sunt ntradevr superioare situaiei prezente? Toate aceste dileme l plaseaz pe profesionistul din protecia copilului n zona riscului de a grei n deciziile sale (Herczog, 1997). Adeseori este extrem de dificil de rspuns la ntrebrile formulate mai sus, care toate privesc dificultile profesionistului de a alege n favoarea unei decizii de intervenie sau de neintervenie privind copilul. Scopul investigrii situaiei copilului va fi, aadar, evaluarea sistemului de factori de care depinde riscul maltratrii copiilor. Aa cum arat Ball i Cooper (1993), conceptul de risc implic noiunile de nesiguran i de probabilitate, dar nu poate exclude nici noiunea de pericol efectiv - care, n cazurile de maltratre, poate duce la vtmarea i la suferina sau chiar la decesul unui copil. De aceea, investigaia acestor cazuri nu poate fi dect una extrem de prevztoare i de laborioas. Evaluarea detaliat a situaiei de ctre un profesionist (asistent social) responsbil pentru situaia copilului are ca rezultat completarea unui material informativ care va nsoi copilul de-a lungul evoluiei sale n cadrul sistemului de protecie a copilului. Informaiile vor fi adunate cu ocazia unor ntlniri repetate cu copilul nsui i cu membrii familiei sale (Ionescu, Popa, Forestier, 1997, p. 6). Rezultatele investigaiilor vor servi autoritii (Comisia pentru Protecia Copilului) n luarea unei decizii bine documentate, n vederea stabilirii celei mai adecvate forme de ocrotire pentru copil. nsoind copilul, informaiile culese vor servi totodat profesionitilor care intervin ulterior n viaa acestuia. Dup Ionescu, Popa, Forestier (1997, p. 6), principiile generale ale evalurii situaiei copilului sunt: Informaiile coninute n evaluarea situaiei copilului sunt confideniale i trebuie tratate ca atare. Evaluarea este un proces care se desfoar ntr-o perioad dat de timp, n consecin ea nu are un caracter definitiv. Situaia copilului aflat la un moment dat n dificultate trebuie evaluat n mod periodic. Evaluarea privete ansamblul nevoilor copilului. Nevoile sale fizice, cele privind sntatea sa, respectiv nevoile sociale de afeciune, de respect, de educaie etc. trebuie privite ntotdeauna din punctul de vedere al nivelului de dezvoltare al copilului i a perspectivelor sale de progres.

100

Evaluarea este un proces complex, n care pot fi implicai diveri specialiti, n funcie de specificul situaiei n care se gsete copilul i de nevoile sale. Evaluarea impune utilizarea unui limbaj clar, a unor termeni precis definii, pentru ca ea s serveasc persoanelor de suport care nsoesc copilul n traseul su evolutiv. n procesul investigrii se acord o atenie special analizei familiei copilului, nevoilor acesteia n vederea transformrii ei ntr-un mediu favorabil dezvoltrii copilului.

7.2. EVALUAREA INIIAL I CEA DETALIAT Cerinele Direciei pentru Protecia Copilului (DPC) privind dosarul copilului aflat n dificultate orienteaz investigaia spre urmtoarele elemente: 1. nregistrarea sesizrii sau a cererii de protecie privind copilul. Aceast parte cuprinde informaii privind persoana care a fcut sesizarea, motivarea solicitrii i datele obinute privind copilul. 2. Evaluarea detaliat a situaiei copilului. Aceasta este rezultatul investigaiilor efectuate de profesionitii Direciilor Judeene pentru Protecia Copilului (DJPC) i cuprinde urmtoarele tipuri de date: situaia juridic a copilului; date privind mediul de via al copilului, situaia sa familial; date privind starea de sntate a copilului; date privind evoluia colar a copilului; elemente pentru nelegerea personalitii copilului. 3. Sinteza informaiilor cuprinse n capitolele precedente i recomandri. 4. Decizia privind msura de protecie adoptat. 5. Extrasul informaiilor care vor fi reinute pentru introducerea n baza de date computerizate. Pentru a fi n mai mare msur n spijinul profesionistului care investigheaz cazurile copiilor aflai n dificultate, dm n continuare cteva repere diagnostice (dup manualul recomandat pentru astfel de investigaii de ctre Department of Health din Marea Britanie, 1988): Cu ocazia reinerii sesizrii (venite din partea copilului nsui sau a unei alte persoane) se vor nota exact toate datele oferite, mai ales cele care indic suspiciunea unui abuz fizic, emoional sau sexual mpotriva copilului, expunerea sa la violen domestic sau neglijarea sa. Persoanei care depune sesizarea i se vor cere exemple privind informaiile prezentate ("Putei s ne dai un exemplu privind ceea ce ai vzut?"). De asemenea, de la aceast persoan care a fcut sesizarea ne vom interesa n legtur cu soluiile pe care le ntrevede pentru rezolvarea

101

situaiei i despre eventualele ncercri anterioare de soluionare (dup Department of Health, 1988). n ideea unei evaluri complexe, ntrebrile vor fi adresate n etape: investigaia iniial va fi urmat de cea detaliat ("comprehensive assessment"). a. Investigaia iniial va cuprinde: - descrierea tipului de maltratre care constituie motivul ngrijorrii pentru serviciul de protecie a copilului; - aprecierea gradului de vulnerabilitate a copilului (n funcie de vrsta i gradul su de maturitate); - informaiile despre persoana care presupunem c a comis abuzul mpotriva copilului - informaii despre istoria de via a prinilor i atitudinea lor actual privind copilul. nc din aceast faz asistentul social se poate confrunta cu puternice reacii emoionale ca urmare a constatrii unui abuz. De aceea se recomand ca - deja n aceast faz de nceput - asistentul social s-i pun n aplicare bunele deprinderi de intervievare: s fie un bun asculttor, s rmn calm, dar vigilent i s nu trag concluzii pripite. Jones et al. (1987) adaug c n acest stadiu de nceput nu este nevoie de a confrunta prinii, ci de a menine o atitudine neutr, de nejudecare a situaiei, caracterizat mai mult de ncercarea de a fi empatici i de a nelege circumstanele care au condus la supoziia relelor tratamente. b. Investigaia detaliat va cuprinde: - atitudinea prinilor - respectiv a persoanelor care nlocuiesc prinii - fa de copil, concretizat n: obiceiurile zilnice actuale; atitudinea pre- i postnatal; aprecierea dezvoltrii timpurii a copilului; perceperea nivelului dezvoltrii emoionale i intelectuale a copilului i a problemelor sale, relaionarea fa de copil i modalitile folosite de printe /persoan de ngrijire pentru a regla comportamentul copilului; - compoziia familiei i situaia sa juridic; - profilul individual al prinilor/persoanelor de ngrijire, concretizat n: istoria relaiilor cu proprii lor prini; evoluia lor colar; date anamnestice privind sntatea lor fizic i psihic; eventuala comitere de ctre prini de acte violente sau delictuale i existena de meniuni privind investigaii sau condamnri penale; cariera lor profesional; problemele lor actuale de via; - relaiile de cuplu ntre prini/persoane de ngrijire - interaciunile specifice familiei (relaiile care se stabilesc ntre prini, cele dintre prini i copii, alianele dintre membrii familiei; - reeaua social a familiei n care crete copilul; - elementele situiei materiale a familiei; - condiiile de locuit Informaiile privind domeniile enumerate succint mai sus vor fi obinute att prin formularea unor ntrebri adresate direct

102

ctre persoanele implicate n relaii abuzive cu sau de susinere a copilului, ct i prin observarea direct a stilului lor parental. Observarea se refer la urmrirea receptivitii printelui la nevoile copilului, a disponibilitii de a-i rspunde, la exprimarea ateniei fa de el, dovedirea unei atitudini afectuoase, calde sau dimpotriv a uneia reci, distante i eventual amenintoare. La acestea se pot aduga informaii privind tonul i exprimarea facial n cadrul comunicrii, precum i atitudinile gestuale i corporale manifestate de printe/persoan de ngrijire, respectiv de rspunsurile copilului la toate aceste manifestri neverbale nirate. Fiecare din elementele evaluate vor fi analizate din perspectiva influenelor asupra situaiei copilului aflat n centrul ateniei asistentului social. De exemplu, n evaluarea situaiei juridice a copilului (recomandat de manualul propus lucrtorilor din DJPC de ctre Ionescu, Popa, Forestier, 1997), vom porni de la starea de fapt a familiei copilului, de la datele privind prinii i situaia lor marital, dar toate acestea vor fi urmrite din perspectiva celor implicai n relaiile vizate. Divorul prinilor, statutul legal de necstorit sau situaia prinilor de a fi reprezentani legali ai copilului au valoare diagnostic n privina relelor tratamente numai dac sunt privii ca factori aflai ntr-o relaie concret fa de copil, care se manifest prin susinerea, neglijarea sau chiar abuzarea acestuia din urm. Orice form ar lua investigarea adultului implicat n suspiciunea de rele tratamente mpotriva unui copil, ea trebuie s se ncheie prin rezumarea informaiilor dobndite i propunerea unor soluii i recomandri n favoarea copilului. Sinteza informaiilor se va referi la categoriile de diagnostic utilizate n protecia copilului: abuz i vtmare fizic, sexual sau emoional, neglijare fizic, educaional, moral sau emoional, exploatarea copilului, expunerea copilului la violen fizic sau psihic. Pentru a putea depi limitele dilemelor inerente unor astfel de cazuri, asistentul social specializat n protecia copilului nu poate ocoli investigarea copilului i culegerea de informaii din perspectiva acestuia, n privina tratamentul la care este el supus.
Tehnici pentru intervievarea copiilor n cazul n care exist suspiciunea de abuz sexual10 Informaii privind implicarea copilului n relaii sexuale cu un adult pot fi obinute ca urmare a unui singur sau a mai multor interviuri. Copilul va da informaii despre experienele sale intime numai dac ntre el i profesionistul care conduce interviul se stabilete o relaie de ncedere. Iniial, profesionistul trebuie s petreac timp ca s se cunoasc reciproc cu copilul. O relaie bun, apropiat i va permite s
10

adaptat dup K.Coulborn Faller, 1993, US Department of Health and Human Services. Administration for children and families, Administartion on children, Youth and Families, National Center on Child Abuse and Neglect, Manual produs de The Circle, Inc., McLean (Material preluat prin bunvoina "The children's Mental Health Allience", New York, 1997)

103

neleag nivelul de dezvoltare al copilului, modalitile sale de comunicare, strile lui emoionale, nivelul su de competen social. n cazul copiilor mai mici, explorarea se poate realiza printr-un joc, introdus i acompaniat de anumite ntrebri. ntrebrile introductive se vor referi la viaa i persoana copilului, la prietenii si, la familia sa. ntrebrile folosite la nceputul interviului sunt generale i neutre. Este foarte important ca, la un moment dat, pe parcursul interviului (de preferat n prima parte, dar uneori pe parcursul sau n urma intervievrii), profesionistul s explice copilului de ce este necesar intervievarea sa i modul n care va fi utilizat informaia obtinut. Aceste informaii i se vor da copilului potrivit cu nivelul su de nelegere. Tehnicile folosite pe parcursul interviului vor fi variate i vor fi completate cu metode neverbale, ca jocul cu ppui i desene anatomice, continuarea unor poveti, jocul cu plastilina etc. Tipurile de ntrebri folosite n explorare: ntrebri generale ntrebri centrate ntrebri cu alegere multipl ntebri da-nu (nchise) ntrebri direcionate ("leading") ntrebrile generale se folosesc adesea ca ntrebri introductive, avnd rolul de a orienta discuia asupra problemelor copilului. De exemplu, putem ncepe prin a ntreba "poi s-mi spui de ce stm de vorb astzi?", sau "i-a spus cineva de ce ai venit azi la mine s discutm?". Cei care au rezistene mai mari, n general cei aflai la vrsta pubertii, au tendina s spun c nu cunosc motivul interviului, chiar dac ei au fost n prealabil pregtii de adultul care nsoete copilul. Copiii mai mici s-ar putea s recunoasc motivul i s rspund cu exprimri vagi ("s spun de lucrurile rele", sau "s spun ce a fcut tata cu mine"). Mai mult ca sigur c ei vor avea nevoie de ntrebri mai bine direcionate pentru ca rspunsurile care privesc experiena lor de abuz s fie mai clare. ntrebrile centrate sunt considerate a fi cele mai potrivite n cazurile n care se presupune existena unui abuz comis asupra copilului. Ele au rolul de a atrage atenia asupra informaiilor relevante prin: 1. ntrebri orientate asupra oamenilor (n special asupra presupusului abuzator) 2. ntrebri orientate asupra circumstanelor abuzului 3. ntrebri orientate asupra prilor corpului. Ca exemple de ntrebri din prima categorie exemplificm: "unde locuiete prietenul mamei tale?", "ce fel de lucruri face el n familie?", "sunt lucruri pe care le face n special cu tine?", "sunt lucruri pe care le face i ie nu-i plac?", "Face el vreodat ceva ce ie nu-i place?" Circumstanele abuzului pot reiei din ntrebri ca "exist secrete n familia voastr?", "se joac el n vreun fel special cu tine?", "ce face mama n timp ce v jucai?", "ce se ntmpl cnd eti numai cu tata acas?", "ce se ntmpl cnd intr tata n baie, cnd tu te speli?". n privina prilor corpului, practicianul poate ntreba copilul cum denumete el diferitele pri ale propriului corp, iar apoi se pot formula ntrebrile centrate: "ai vzut tu vreodat cum arat ...(denumirea dat de copil penisului)?", "ce ai vzut?", "ce fcea cu el?", "s-a ntmplat vreodat ceva cu psrica ta (sau alt denumire data de copil propriilor

104

organe genitale)?", "te-a durut vreodat?", "te-a atins vreodat acolo cineva?", "altcineva te-a mai atins?". Dac minorul denumete pe cineva, atunci se ncearc localizarea ntmplrii (cnd, unde...). ntrebrile cu alegere multipl sunt menite s obin informaii atunci cnd ele nu sunt obinute prin ntrebrile centrate. Ele trebuie astfel construite, nct s includ rspunsul corect. Dac afirmaia copilului era c un alt copil a vzut ce se ntmpl, dar nu spune cine, atunci putem s-l ntrebm: "face parte dintre prietenii ti sau e altcineva?". Se recomand folosirea acestui tip de ntrebari pentru a se afla despre circumstanele abuzului i nu despre abuzul nsui (de exemplu: "ii minte dac erai n pijama sau n hainele obinuite?"). Se vor ocoli ntrebrile cu alegere multipl prin care se cere copilului s aleag dintr-un numr limitat de rspunsuri posibile, care pot s nu acopere realitatea: "cel care i-a fcut ru a fost tata, bunicul sau fratele mai mare?". Astfel de ntrebri pot induce att copilul, ct i investigatorul n eroare. ntrebrile da-nu se folosesc n acest tip de interviu destul de rar, numai atunci cnd intrebrile cu un caracter mai deschis nu conduc la rspunsuri lmuritoare, dar practicianul continu s cread c minorul a fost abuzat. ndoielile legate de ntrebrile da-nu se datoresc tendinei caracteristice acestor tipuri de ntrebri de a incita la rspunsuri social dezirabile. Spre deosebire de ntrebrile da-nu, cele centrate identific att abuzatorul, ct i comportamentul incriminat (sexual) al acestuia (de exemplu, "tatl tu vitreg te-a fcut s sngerezi la...?). ntrebrile direcionate sunt cele ale cror rspunsuri sunt cuprinse n ntrebare. Ele nu sunt recomandate pentru investigarea abuzului la copii, dar se pun adesea pe parcursul rechizitoriului judiciar, pentru a determina martorii s dea rspunsuri precise n instan. (De ex.: "tatl tu te-a obligat s i iei penisul n gur, nu-i aa?").

Considerm seria urmtoare de ntrebri ca fiind ilustrativ pentru a nelege strategia recomandat aici n utilizarea diferitelor tipuri de ntrebri : Cel care conduce interviul ntreab copilul unde era mama sa atunci cnd a avut loc abuzul (ntrebare centrat), dar copilul nu rspunde. Se pune ntrebarea dac mama era prezent sau nu (ntrebare nchis). Copilul rspunde c mama era prezent; se pune ntrebarea "Ce fcea atunci mama?" (ntebare centrat). Copilul rspunde c l ajuta mama pe tata; copilul e ntrebat cum l ajuta mama pe tata (ntrebare centrat). Copilul spune c i este greu s spun; practicianul ntreab dac mama a pus cu acea ocazie i ea mna pe copil, sau nu (ntrebare da-nu); copilul d din cap afirmativ. Copilul e ntrebat "Unde a pus mama mna ?" (ntrebare centrat). Seria interogaiilor va continua cu alternarea diferitelor tipuri de ntrebri. Pe parcursul investigaiei nu avem voie s uitm c o astfel de serie de ntrebri este resimit de ctre copil ca fiind traumatic, dat fiind c trebuie s vorbeasc despre evenimente dureroase sau ruinoase din viaa lui, n care pot fi implicate persoane fa de care copilul are sentimente ambivalente, de furie, dar - ntr-un
105

grad mai mare sau mai mic - i de ataament. De aceea copilul trebuie asigurat permanent c i se va acorda sprijin, c va fi asistat n continuare, c el merit s fie iubit i c abuzul sexual nu a fost din vina lui. 7.3. MODALITI DE EVALUARE A FAMILIEI Factorii familiali care influeneaz situaia copiilor sunt greu de surprins n primul rnd datorit ntreptrunderii lor. De aceea studiul lor poate fi uurat prin folosirea unor tehnici specifice terapiei familiale. Punctele de reper recomandate n general pentru evaluarea relaiilor copilului cu prinii si:
Relaiile dintre prini Relaiile de munc ale prinilor Personalitatea prinilor i relaiile lor cu proprii prini Prietenii Modul de asigurare a nevoilor de baz: locuin, alimentaie, vestimentaie ngrijirea sntii Sentimentul de siguran al copiilor (contiina de a fi protejai) Accesul la coal/educaie Consumul de substane alcoolice/droguri Probleme comportamentale ale copilului Simptome posttraumatice Caracteristici culturale/rasiale/etnice Caracterul de violen domestic Caracteristici de ngrijire copilului Sntate psihic, echilibrul emoional Conflicte cu legea, cu poliia Altele

Evaluarea familiei dup modelul sistemic se bazeaz pe interviul sistematic cu membrii familiei i tinde n primul rnd la depistarea acelor atitudini dominante care pot conduce la vtmarea copilului, iar n al doilea rnd - ceea ce este tot att de important - la evaluarea resurselor energetice, emoionale, de suport intern sau extern ale familiei. Vom prezenta n continuare cteva din aceste tehnici. Cadrul de evaluare a familiei (dup modelul McMaster11) Modelul se bazeaz pe un punct de vedere sistemic i este preocupat de modul n care familia funcioneaz n prezent, raportat la evoluia anterioar a familiei. Competenele familiei sunt evaluate n urmtoarele cinci teritorii:
11

adaptare dup Epstein, Bishop, Levin (1978)

106

I. Realizarea sarcinilor, rezolvarea problemelor

Sarcina de baz: asiguarea hranei, asigurarea locuinei, protejarea de pericole fizice, educaia; Sarcini de dezvoltare: asociate cu creterea copiilor i schimbrile n compoziia sau situaia familiei. Membrii familiei trebuie s se adapteze la schimbrile intervenite n relaiile de dependenindependen n urma naterii copiilor, plecarea lor la coal, pirea n adolescen, prsirea cminului; Sarcini legate de o situaie de criz, de exemplu n cazul bolii, al morii, sau al emigrrii dintr-o ar n alta, etc. Dac apar probleme legate de rezolvarea sarcinilor, se vor avea n vedere urmtoarele etape de rezolvare a acestora: a) identificarea problemei; b) discutarea problemei cu toi cei care trebuie s fie n cunotin de ea, fie ei din interiorul sau din afara familiei; c) luarea n considerare a unor planuri de aciuni alternative; d) selectarea unei alternative i a unei decizii posibile; e) aciunea; f) monitorizarea aciunii pentru a asigura buna ei desfurare; g) evaluarea succesului aciunii i a progresului realizat n familie ca urmare a succesului sau a eecului.

II. Comunicarea n acest model, comunicarea se refer n principal la planul verbal, fr ns a se ignora comunicarea non-verbal. Se vor lua n considerare urmtoarele: Este comunicarea din familie satisfctoare? Sunt dificulti n transmiterea informaiei? Se transmit mesajele complet? Este comunicarea clar sau mascat? Este informaia ambigu, se dau mesaje contradictorii? Se contrazic mesajele verbale i nonverbale? Comunicarea este direct sau indirect? Mesajul este spus direct persoanei creia i se adreseaz sau este transmis prin intermediula alteia? III. Rolurile Este vorba de contribuia diferiilor membrii ai familiei la funcionarea acesteia. Funciile de baz ale familiei sunt: asigurarea hranei i a celorlalte resurse materiale de via, oferirea de suport moral i ngrijire, constituirea cadrului pentru relaiile sexuale ale partenerilor maritali. Se vor evalua: Rolurile fiecrui membru al familiei i gradul n care prin ele sunt satisfcute nevoile familiei ca ntreg; Modul n care sunt repartizate rolurile i n care membrii familiei sunt trai la rspundere pentru ndeplinirea sau nendeplinirea sarcinilor lor; Cum i de ce sunt atribuite rolurile comportamentale (cine e "cel detept"; cine e "cea care intr totdeauna n bucluc"); Exist n familie un ap ispitor? Dac da, ce vini i se atribuie? IV. Exprimarea afectivitii i implicarea

107

 Exprimarea sentimentelor ntre membrii familiei, msura n care acestea sunt calitativ i cantitativ adecvate (lund n considerare specificul cultural). Se pot utiliza cele cinci modaliti de comunicare a sentimentelor, indicate de V. Satir: a) Cel care face compromisuri, fiind de acord cu ce spune o persoan, indiferent de situaia dat; b) Cel care nvinovete, critic i care se posteaz ntr-un statut de superioritate; c) Cel care raioneaz, calculeaz i rspunde la nivelul cognitiv, negnd relevana sentimentelor; d) Cel care distrage atenia de la probleme, ignor coninutul de sentimente prin raportarea la lucruri irelevante; e) Cel care mparte dreptate cu privire la sentimentele i cuvintele privind problema dat i ale crui sentimente i comunicare neverbal sunt consistente. Implicarea emoional dovedit de membrii familiei pentru nevoile, interesele i activitile fiecruia. Exist o varietate de nivele care pot exprima implicarea emoional i anume: a) lipsa de implicare; b) implicarea lipsit de sentimente; c) implicarea narcistic care satisface nevoia individului de autoapreciere; d) implicarea empatic, bazat pe nelegerea realist a nevoilor din familie; e) supraimplicarea; f) implicarea simbiotic.

V. Controlul comportamentului Viaa familial este guvernat printr-o serie de reguli, unele explicite, altele implicite. Multe dintre regulile urmate n interaciunile familiale nu sunt exprimate deschis. Probabil c n lipsa unor reguli adecvate nevoilor familiei, vor exista probleme n funcionarea familiei. Trebuie s existe, de asemenea, modaliti de a se controla respectarea regulilor - reguli privind regulile - care verific modul n care membrii familiilor respect standardele de comportament specifice familiei lor. Modelul McMaster prezint patru stiluri de control comportamental: a) stilul rigid, cu standarde foarte stricte; b) stilul flexibil, cu un grad rezonabil de elasticitate a regulilor; c) stilul "laisser-faire", care las comportamentul la libera latitudine a membrilor familiei; d) stilul haotic, n care controlul este imprevizibil, schimbnd stiluri ntre cel rigid i cel "laisser-faire", nimeni din familie netiind la ce s se atepte.

7.4. UTILIZAREA UNOR MATERIALE AUXILIARE n evaluarea diferitelor tipuri de abuzuri se pot folosi materiale standardizate, care ne ajut s confirmm un diagnostic din domeniul relelor tratamente ndreptate mpotriva copilului sau un tip deviant de comportament deviant din familia sa. Ele trebuie ns folosite cu mult discernmnt i, recomandabil, pe baza unui consult prealabil cu specialistul psiholog sau psihiatru din echipa de munc. Dac rezultatele lor ridic orice fel de probleme de in-

108

terpretare, profesionistul care le-a utilizat trebuie din nou s recurg la ajutorul specialistului. Hodges (1992) consider c metodele de evaluare de tipul testelor, bazate de fapt pe autoevaluarea subiectului, sunt adecvate n scop orientativ, dar nu sunt suficiente pentru a face aprecieri de mare finee cum ar fi cele care privesc gravitatea unei traume. Informaiile astfel obinute trebuie integrate n cadrul diagnosticului multidimensional.
Acest chestionar ncearc s evalueze atmosfera general de la tine de-acas i s surprind ceea ce simi privitor la felul n care ai fost sau eti tratat de ctre prini, respectiv de ctre cei care te ngrijesc n mod curent. (Dac nu ai fost crescut de ctre prinii ti biologici, te rugm s rspunzi avnd n vedere pe cei care te-au crescut.) Dac ntrebarea se refer la ambii prini i atitudinea lor o consideri diferit, atunci rspunde lund n considerare comportamentul printelui mai sever. Rspunde ncercuind numrul care corespunde urmtoarelor definiii: 0 - niciodat 1 - rar 2 - uneori 3 - foarte des 4 - totdeauna Pentru exemplificare, rspunde la ntrebarea: Te-au criticat prinii n copilrie 01234 1. Prinii se distreaz pe socoteala ta? 2. Ai cutat vreodat ajutor sau ai cerut sfaturi n afara familiei din cauza problemelor de acas? 3. Prinii ti i spun cuvinte grele unul altuia? 4. Trebuie s urmezi un regim de via strict la tine n familie? 5. Cnd eti pedepsit, nelegi care este motivul? 6. Cnd nu ndeplineti regulile casei, eti pedepsit? Ct de frecvent? (noteaz de cte ori se ntmpl s fii pedepsit ntr-o sptmn/lun) 7. Te simi nedorit sau neiubit ndeajuns? 8. Prinii ti te insult i i dau porecle? 9. S-a ntmplat ca cineva s te ating pe prile tale intime fr voia ta? 10. Prinii ti au multe conflicte ntre ei? 11. Prinii ti particip la activitile tale colare? 12. Ai fost sau eti pedepsit n modaliti neobinuite (eti legat, sau nchis undeva?) 13. Ai avut experiene sexuale n copilrie despre care i-e greu s vorbeti? 14. Te-ai gndit vreodat c ai vrea s-i prseti familia i s trieti cu o alta? 15. Ai fost btut vreodat astfel nct s ai nevoie de ngrijire?
12

SCAR PENTRU DEPISTAREA ABUZULUI I TRAUMEI12

Chestionarul a fost preluat n scopuri didactice dup B. Sanders, E. Becker-Lausen, (1995). The measurement of psychological maltreatment: early data on the child abuse and trauma scale. n: Child abuse and neglect, Vol. 19, no.3, pp. 315-323

109

16. Te-ai gndit vreodat serios c ai vrea s fugi de acas? 17. Ai fost sau eti pedepsit adesea prin btaie? 18. Cnd erai pedepsit ca i copil mai mic, simeai pedeapsa ca fiind meritat? 19. Ca i copil mai mic ai simit c nu eti agreat de vreunul din prinii ti? 20. Ct de des se suprau cu adevrat prinii ti pe tine? 21. Ca i copil mai mic ai simit c la voi n familie violena poate izbucni oricnd? 22. Poi s aduci ali copii sau tineri la voi acas? 23. Acas te simi n siguran? 24. Cnd eti pedepsit, simi c pedeapsa este n acord cu gravitatea faptei? 25. Prinii te critic mult? 26. i s-a ntmplat sau i se ntmpl ca drept pedeaps s nu primeti de mncare? 27. Erai lsat mult singur cnd erai mai mic? 28. Strig prinii la tine? 29. Ai fost vreodat supus unor aciuni care i se preau indecente cnd vreunul din prinii ti era sub influena alcoolului? 30. Simi nevoia s ai pe cineva cruia s-i mprteti necazurile tale? 31. Ct de des ai fost lsat singur acas? 32. Te-au nvinovit prinii ti pentru lucruri pe care nu le-ai fcut? 33. Ct de des se ntmpl ca vreunul sau ambii prini ai ti s bea? 34. Te-au btut vreodat prinii cnd nu te ateptai? 35. Copilria ta o consideri dificil? Autorii recomand utilizarea urmtoarelor categorii pentru interpretarea rezultatelor: Subscara de pedeaps fizic (ntrebrile: 12, 15, 17, 21, 34) Subscara de abuz sexual (ntrebrile: 9, 13, 29, 30) Neglijare, atmosfer stresant (ntrebrile: 2, 7, 10, 11, 14, 16, 19, 27, 30, 31, 33, 35) ntrebrile acoper i ali factori, care vor fi analizai conform necesitilor investigaiei (de ex. violena n familie).

Bibliografie
Cooper, D.M., Ball, D. (1993) Abuzul asupra copilului. Bucureti: Ed. Alternative. Department of Health (1988). Protecting children. A guide for social workers undertaking a comprehensive assessment. London: HMSO. Epstein, N.B., Bishop, D.S. and Levin, S. (1978) "The McMaster model of family functioning" - Journal of Marriage and Family Counselling, No 4 p. 19-31. Friedrich, W. N. (1990). Psychotherapy of sexually abused children, W.W. Norton Company, New York, London. Gomori, M. (1994). The Satir model: Family therapy and beyond, 6th Family Therapy Conference, Budapest, 20-24 August. Hepworth, D. H., Larsen, J. A. (1986). Direct social work practice, The Dorsey Press, Chicago.

110

Ionescu, M., Popa, I., Forestier. D. (1997). Protocol de evaluare i de ocrotire a copilului aflat n dificultate. Programul pentru Protecia Copilului. DPC - EU/Phare. Killn, K. (1997). Copilul maltratat. Timioara: Ed. Eurobit. Satir, V.(1988). New Peoplemaking. Science and Behavior Books, Inc.PaloAlto Waterhouse, L., Carnie, J., Assessing child protection Risk. British Journal of Social Work, 22, 47-60.

111

Modulul 8. INTERVENIA N CAZURILE DE MALTRATARE A COPILULUI 8.1. Intervenia n familiile copiilor expui relelor tratamente 8.2. Modele de analiz i decizie n situaii de abuz 8.3. Evaluarea succesului interveniilor n protecia copilului

Recomandri Schimbrile pe care le dorim n interesul unui copil le putem include schematic ntr-un cmp de fore care cuprinde pe de o parte factorii de risc din contextul familial i social, cele care faciliteaz declanarea abuzului i - pe de alt parte - factorii compensatori, care tind la reducerea nivelului de abuz comis n familie. 8.1. INTERVENIA N RELELOR TRATAMENTE FAMILIILE COPIILOR EXPUI

Motivarea prinilor n vederea introducerii unor schimbri este una din cele mai importante probleme pentru un lucrtor social. "Condiia prealabil pentru a fi capabil s te angajezi ntr-o schimbare i ntr-un proces de rezolvare a problemelor, este de a recunoate c ai probleme" (Killen, 1997, p. 315). Motivarea prinilor pentru schimbare se poate face n cadrul unui contact bun ntre lucrtorii sociali i membrii familiei copilului. La baza acestui bun contact st atitudinea empatic, de rezonan la dificultile familiei, de nelegere a condiiilor stresante, dar de respingere a violenei i abuzului ndreptat mpotriva copiilor sau a altor membrii vunerabili ai familiei. Atitudinea de acceptare recomandat asistenilor sociali prin tehnnica rogersian a centrrii pe client, transmite acestuia din urm informaia acceptrii sale ca persoan i nelegerea greutilor sale, dar neacceptarea faptelor care au caracter abuziv mpotriva celor mai vulnerabili. Demonstrarea unei atitudini de acceptare este o sarcin extrem de grea pentru un lucrtor social ngrijorat i interesat de soarta unui copil expus relelor tratamente ntr-o familie. Dar aceast atitudine trebuie sa porneasc de la ideea c prinii fac ceea ce, n momentul dat, le st n putin, chiar dac aceasta este considerat insuficient dup standardele serviciilor sociale. n comunicarea de nceput dintre membrii familiei i lucrtorul social, Killen (1997) consider c acesta din urm trebuie s porneasc de la comunicarea observaiilor i ipotezelor sale. De exemplu, ntr-un caz n care mama unui copil precolar, recent divorat de soul ei, i interzice copilului s-i vad tatl, iar comportamentul ei fa de copil devine abuziv din punct de

112

vedere emoional, lucrtorul social poate porni de la exprimarea observaiilor sale privind suferina copilului cruia i este interzis s petreac un timp cu tatl lui i efectul acestei deprivri afective asupra comportamentului copilului; ulterior, lucrtorul social va mprti mamei ipotezele sale cu privire la reacia acesteia la recentele ei dificulti emoionale survenite ca urmare a divorului. n acest fel, evitnd atitudinea de superioritate care ar fi transmis ideea c profesionistul tie ntotdeauna ce este mai bine pentru copil, lucrtorul va putea media schimbarea n atitudinea mamei n favoarea nelegerii legturilor dintre starea mamei, atitudinea ei fa de propriul copil i fa de nevoile lui. n acest exemplu, pentru ca legtura cu mama s se dezvolte n continuare, ea va trebui ncurajat s-i exprime sentimentele, si demonstreze propriul punct de vedere. Eventualele reacii de aprare, de frustrare, de negare, de minimizare sau de refuz al ajutorului trebuie nelese i ele n contextul emoional i social mai general al problemelor familiei i aceast nelegere trebuie exprimat n cuvinte uor de neles pentru asistai. Va trebui, aa cum arat Killen, s le artm domeniile n care vom fi capabili s i ajutm (1997, p. 339). Acceptarea responsabilitii pentru unele rele tratamente ndreptate mpotriva copiilor este nceputul angajamentului prinilor pentru modificarea propriilor atitudini, n vederea reducerii consecinelor acelor acte. Aceast implicare n vederea schimbrii este ns un proces gradual, ngreunat de rezistene incontiente sau contiente, care pun n mare msur la ncercare rbdarea lucrtorului social. Dac interesul primordial al copilului o cere, lucrtorul social nu trebuie s ezite s-i dovedeasc autoritatea fa de prini sau fa de celelalte persoane implicate n problema dat. Nevoia ca lucrtorul social s recurg la un rol de control, exercitndu-i autoritatea n faa aparintorilor copilului ale crui interese le apr, provine din nsui mandatul profesiunii sale. 8.2. MODELE DE ANALIZ I DECIZIE N SITUAII DE ABUZ Cum am artat n capitolele anterioare, diferitele categorii de factori implicai n relele tratamente ndreptate mpotriva copiilor sunt n interrelaie. Rolul asistentului social este de a decide asupra nivelului de risc (grav, mediu sau sczut) care amenin copilul. Decizia nu se va putea lua numai pe seama factorilor care evalueaz primejdia, respectiv comportamentul persoanei care poate pune copilul n pericol. Analiza va trebui s surprind interaciunea factorilor cu sens contrar, respectiv s raporteze reciproc aciunea factorilor cu tendin de a crete riscul vtmrii, la aciunea factorilor care au tendina de a scdea riscul vtmrii. Modelele construite n sprijinul asistenilor sociali ajut la elaborarea unui plan mental, pe baza cruia se pot raporta

113

reciproc factorii predispozani i compensatori la riscul de abuz. Dilemele n protecia copilului nu vor putea fi ns anulate prin utilizarea acestor modele. Deciziile vor fi n continuare dificile, datorit numeroilor factori de risc care sunt prezeni i la persoane sau n contexte i situaii care nu conduc n realitate la abuz. De aceea, Higginson, 1989 (dup Waterhouse i Carnie, 1992) atrage atenia c n lipsa unor criterii absolute de raportare, asistenii sociali fiind nevoii a face apel la propria experien de munc (i a altora - n.a. ) i la propriile valori. Pe baza tuturor categoriilor de factori obiectivi i subiectivi se pot diferenia trei situaii: cazurile de risc major - care se preteaz la ocrotirea copilului de ctre autoriti; cazurile de risc minor, care provoac o atitudine de ngrijorare din partea autoritilor, concretizat n ncercri de mbuntire a situaiei copilului i de nlturare a pericolului; cazurile lipsite de risc. Pornind de la modelul de evaluare din fig 8.1, Walker (1988) propune continuarea muncii pe baza informaiilor obinute n evaluare. n cazul interveniei utilizndu-se metoda rezolvrii de probleme i a centrrii pe sarcin, se vor fixa problemele, se vor avea n vedere resursele, se vor planifica elurile i modalitatea de a le obine. Acest tip de planificare a interveniei se va relua n cazul fiecruia din componentele sistemului luat n calcul: persoana celui care comite abuzuri mpotriva copilului, persoana sau persoanele care nu au comis abuzuri, copilul-victim nsui, contextul social i situaia stresant care poate declana abuzul (vezi fig. 8.2). Pentru munca practic n favoarea copiilor, Dalgleisch (1997) consider important s recunoatem diferena dintre procesul de analiz a gradului de risc (care are ca rezultat stabilirea unui diagnostic de risc crescut sau sczut n cazul concret de abuz) i decizia privind tipul de intervenie (care ia n considerare alternativele posibile n cazul dat).
Persoana care a comis abuzuri, Persoana care nu a comis abuzuri Copilul-victim Contextul social Situaia stresant care poate declana abuzul a. Problema identificat b. Intervenia planificat 1. 1. 2. 2. 3. 3. c. Resursele d. Modalitatea de a le obine 1. 1. 2. 2. 3. 3. Figura 8.2. Fis de intervenie (dup Walker, 1988, p. 37).

114

Trecerea de la evaluarea factorilor implicai n abuz la deciziile necesare pentru intervenia cea mai adecvat sunt ilustrate n modelul pe care Faller (vezi schema de mai jos) l-a construit pentru cazurile de incest.
Matricea deciziilor strategice terapeutice n cazul copiilor abuzai13 Rezultatul optimal n cazul copiilor supui unor rele tratamente de ctre proprii parini ar fi ca, dup intervenia n familie, aceasta s rmn intact i copilul s poat tri n siguran, cu un bun suport emoional, n cadrul propriei familii. Aceasta depinde ns de o serie de factori: I. Care privesc printele abuzator - gravitatea abuzului comis - msura n care printele accept responsabilitatea faptelor comise - numrul i severitatea celorlalte eventuale probleme ale sale (alcoolism, comportament violent, boal psihic, deficien mental) II. Care privesc printele care nu a comis abuzul - modul de reacie n urma descoperirii comiterii abuzului asupra copilului - calitatea relaiei sale cu victima - dependena sa de persoana care a comis abuzul - numrul i severitatea celorlalte eventuale probleme ale sale (alcoolism, comportament violent, boal psihica, deficien mental) Pe baza analizei familiilor se pot desprinde urmtoarele tipuri de decizii: Tipul 1 n cazul obinerii unor informaii pozitive privind att cel care a comis abuzul, ct i membrul de familie care ofer suport, se vor aplica etapele terapiei de familie, n scopul reunificrii ei. Se vor fixa urmtoarele obiective: - reducerea la minimum a riscului repetrii abuzului de ctre fptuitor, prin ndeprtarea acestuia de lng copil i acordarea unei terapii individuale - terapie individual pentru copilul abuzat - terapie individual cu printele care ofer suport copilului - terapia cuplului persoana fptuitoare - persoana care ofer suport - reunirea familiei i continuarea terapiei familiale Tipul 2 n cazul obinerii unor informaii negative privind cel care a comis abuzul i de informaii pozitive privind membrul de familie care ofer suport, se vor iniia msuri care s conduc la ndeprtarea fptuitorului de familie, urmat de: - terapie individual pentru copil - terapie individual cu printele care ofer copilului suport - terapie individual cu printele fptuitor Tipul 3 n cazul obinerii unor informaii negative privind membrul de familie care ar trebui s ofere suport (de exemplu o stare acut de depresie) i informaii pozitive privind fptuitorul, se recomand plasarea temporar a copilului pentru ngrijire (ntr-o familie sau instituie). Se vor lua urmtoarele msuri care s grbeasc revenirea copilului n familia proprie: - terapie individual pentru copil, oferindu-i-se suport pentru trauma suferit i pentru separarea de prini - terapie individual pentru ambii prini; reabilitarea printelui care nu a comis abuzuri va permite revenirea copilului n familia proprie i reevaluarea situaiei - terapia cuplului - terapia familiei
13adaptat

dupa K.Coulborn Faller, 1993, US Department of Health and Human Services. Administartion of children, youth and families, National Center on Child Abuse and Neglect, Manual produs de The Circle, Inc., McLean (Material preluat prin bunvoina "The children's Mental Health Allience", New York, 1997)

115

- reunificarea gradual a familiei Tipul 4 n cazul obinerii unor informaii negative din partea ambilor prini, se recomand plasarea pe termen lung, sau chiar permanent a copilului n ngrijire (ntr-o familie sau instituie). Se vor lua urmtoarele msuri: - decderea din drepturile printeti - terapia individual a copilului - terapie pentru prinii-substitut

8.3. EVALUAREA SUCCESULUI PROTECIA COPILULUI

INTERVENIILOR

Varietatea tipurilor de intervenie utilizate n protecia copilului implic raportarea rezultatelor la criterii foarte diferite, adaptate caracteristicilor clientului i specificului muncii. Evaluarea este un proces complex, menit s contribuie la mbuntirea practicii. Pentru ca evaluarea s poat fi considerat efectiv, respectiv ca ea s poat oferi puncte de reper pentru mbuntirea muncii practice, ea trebuie planificat de la nceputul interveniei. Aceasta nseamn c proiectul unei intervenii va trebui s cuprind indicatorii evalurii, indicatori msurai la nceputul i la sfritul perioadei propuse pentru a obine o schimbare. Indicatorii schimbrii vor trebui formulai clar, n termeni comportamentali, care s cuprind indicatorii de frecven ai comportamentelor adecvate, respectiv a celor neadecvate dinainte de intervenie, cei intii prin intervenie i cei obinui n urma schimbrilor. n protecia copilului, progresul n calitatea interveniilor a fost realizat tocmai ca urmare a evalurii rezultatelor, prin extinderea practicii interveniilor eficiente. In procesul de evaluare a rezultatelor muncii sociale, dar n special atunci cnd intervenia vizeaz copiii, trebuie luat n considerare i opinia persoanei pe care s-a centrat intervenia (a clientului). Sugestiile lui Hill et al. (1996) privind indicatorii care vizeaz clientul, sunt:
care au fost speranele clienilor i cum au fost ele realizate? ct de satisfcui sunt participanii la procesul de intervenie? a avut clientul (minorul) vreun beneficiu? care au fost efectele problemelor iniiale?

au existat mbuntiri n privina problemelor care au reprezentat un conflict cu cerinele sociale ( de exemplu mbuntirea performanelor colare, sau renunarea la acte delincvente)? Evaluarea eficienei interveniei n favoarea copilului va trebui s fie multi-dimensional, ca i cea care a precedat intervenia. Exemplificm cteva criterii ale evalurii pentru determinarea succesului n cazul plasamentului unui copil n afara propriei familii:
plasamentul a durat att ct a fost prevzut? (nu s-a prelungit peste durata planificat?)
116

 a fost plasamentul de folos din perspectiva familiei naturale (a redus nivelul de stres; a dat timp unei mai bune pregtiri n vederea creterii copilului; a rezolvat situaia locuinei etc.)? au fost atinse obiectivele privind copilul (de exemplu, continuarea colii fr repetarea clasei; redobndirea respectului de sine al copilului, restabilirea fizic a copilului etc.)? care a fost urmarea plasamentului? Se vor urmri n mod special ansele copilului n vederea reintegrrii n familia proprie sau alte alternative la instituionalizare.

Se pot utiliza scri care s vizeze dimensiunile: sntate, educaie, relaii interpersonale, dezvoltare emoional i comportamental, competen i deprinderi de autoservire, stima de sine i identitatea (se recomand folosirea unor scri standardizate, ca de exemplu "scara de comportament", standardizat de Rutter. De asemenea, se vor lua n considerare evalurile din partea participanilor implicai n procesul asistrii, ca de exemplu cele ale cadrelor didactice, bunicilor i ale celorlalte rude, ale medicilor etc.
ntrebri: 1. Un copil de 6 ani a trit pn acum cu mama i tatl lui. Ca urmare a prsirii domiciului de ctre tat, mama, cu antecedente depresive, a fcut o grav depresie, cu ncercare de sinucidere. Necesit internarea de lung durat n clinica de psihiatrie. De ce este important pentru copil i pentru succesul interveniei s planificm durata plasamentului ntr-o familie sau instituie? 2. Fratele mai mare, de 16 ani, a fcut o tentativ nereuit de abuz sexual mpotriva sorei sale de 8 ani. Ca urmare a incidentului, fratele cel mare a fost tratat psihoterapeutic n condiiile internrii sale ntr-o instituie rezidenial. n ce condiii ai recomanda reunificarea familiei i cum? 3. Cu ajutorul nvtoarei a fost descoprit c un tat i oblig de mai muli ani fetele de 12 i de 10 ani s ntrein raporturi sexuale cu el i cu ali brbai. Ai recomanda decderea printelui din drepturile sale parentale? Justificai-v atitudinea. Bibliografie Hill, M., Triseliotis, J., Borland, M., Lambert, L. (1996). Outcomes of social work interventions with young people. London: Jessica Kingsley Pub. Ltd., p. 260-262. Killn, K. (1997). Copilul maltratat. Timioara: Ed Eurobit. Bowlby, J. (1951). Maternal care and mental health, Geneva: WHO. Spitz, R. A. (1946). Anaclitic depression, Psychoanalitical Study of Child, 2, p. 313-42. Spitz, H.H., Johnstone, E.R. (1986). The raising of intelligence: A selected history of attempts to raise retarded intelligence, LEA Publishers. Walker, C.E. (1988). The physically and sexually abused child: evaluation and treatment. Pergamon Books Inc. Waterhouse, L., Carnie, J., Assessing child protection Risk. British Journal of Social Work, 22, 47-60.

117

Modulul 9. PROTECIA COPIILOR ABANDONAI NAINTE I DUP 1990 9.1.Unele caracteristici ale sistemului de ocrotire de stat n "epoca de aur" 9.2. Dinamica i cauzele plasrii copiilor n instituii de ocrotire 9.3. Formele alternative la instituionalizare 9.4. Aspecte ale evalurii calitii vieii din casele de copii

9.1. UNELE CARACTERISTICI ALE OCROTIRE DE STAT N "EPOCA DE AUR"

SISTEMULUI

DE

ncepnd din decembrie 1989, cnd lumea a nceput s descopere realitatea din Romnia, protecia copiilor ocrotii de stat a dobndit o faim proast. Insoitorii ajutoarelor i donaiilor din strintate i mulimea de reporteri atrai de evenimentele politice descopereau, rnd pe rnd, leagne pentru copii sub trei ani, case de copii precolari i colari, coli speciale pentru copii cu deficiene psihice, motorii, de vedere, de auz, cmine spital pentru deficienele severe, foarte multe dintre ele aflate n condiii mizerabile. Reporteri avizi de senzaii tari i publicul lor nu pridideau s deplng situaiile crora le erau martori, sau care le erau prezentate prin intermediul reportajelor i a camerelor de luat vederi. Specialiti de cele mai diferite orientri i origini au remarcat aceast stare de fapt i - dup ce au trecut de prima uimire - au nceput s caute cauzele situaiei. Din prima jumtate a anului 1990, n Romnia s-a fcut simit o mare presiune internaional pentru a schimba soarta copiilor din sistemul ocrotirii de stat. Potrivit unui raport publicat de ctre Centrul Internaional pentru Dezvoltarea Copilului Florena (dup Black & Smith, 1997, p. 1), "n Europa central i de Est (CEE), n Comunitatea Statelor Independente (CIS) i n rile Baltice se afl aproximativ 700.000 copii n ngrijire rezidenial. Plasarea pe termen lung a copiilor n instituii este un motenit din trecutul comunist, prin care se ofer adpost copiilor abandonai, precum i celor care nu au familie". Numrul ridicat de copii abandonai i handicapai crescui n case de copii, coli speciale i cmine spital sau trind i cerind pe strzi este, din pcate, o realitate n Romnia, la finele acestui mileniu. Instituionalizarea unui procent n jur de 1,5% din copii (Cartea alb a copilului, 1998) este un fapt social de netgduit, dar trebuie s nelegem acest fenomen n cadrul unui model de analiz teoretic a ntregului context social, care s lmureasc dinamica tensiunilor sociale care afecteaz att creterea copiilor n familie ct i elaborarea politicilor sociale de la nivelul statului.

118

Caracteristici ale instituiilor de ocrotire a copiilor inainte de 1989 - Instituiile aveau, n general, efective mari (pn la 400) de copii. - Cldirile erau necorespunztoare (unele chiar n castele vechi, neadecvate ngrijirii copiilor, cu camere mari, cu perei groi - ca de exemplu castelul de la Gilu, de care am pomenit mai sus, sau castelul de la Brncoveneti, pentru copii cu retard sever n dezvoltare). - Multe din uniti, mai ales cele destinate cazurilor grave, au fost amplasate n localiti mici, mai ascunse, adesea greu accesibile pentru vizite i controale. - n multe locuri, chiar i n unitile ministerului sntii, adic n leagnele de copii unde erau ngijii sugari i anteprecolari, lipsea canalizarea i instalaia de ap potabil, precum i instalaiile pentru gaz metan. - Combustibilul i energia electric erau insuficiente, nclzirea n anotimpul rece lsa mult de dorit. - Personalul, era n totalitatea lui insuficient, n primul rnd din punct de vedere numeric, dar mai ales din punctul de vedere al calificrii personale. - Stilul educativ dominant n aceste uniti era autoritar, ca metod punitiv se folosea adesea pedeapsa fizic. - Instituiile erau nchise publicului, accesul era permis doar unui numr restrns de vizitatori, care veneau din partea unor organisme locale, medicale, politice etc, care de fapt sprijineau puterea central (Sanepid, consiliu, organizaia de femei, Crucea Roie, fostul UTC); instituiile nu se strduiau s pstreze contactul cu prinii copiilor internai, care veneau foarte rar s-i vad copiii; caracterul nchis nsemna, de asemenea, c posibilitile de transfer dintr-o instituie n alta erau unidirecionale, accesul unui copil dintr-o instituie pentru copii cu un diagnostic mai sever, n alta pentru copii cu un diagnostic mai puin sever era practic imposibil. - Copiii soseau n instituii cu o istorie individual cunoscut doar n foarte mic msur, fiind mai apoi trimii n urmtoarele instituii, corespunztoare nivelului lor de vrst, cu un bagaj de informaii absolut insuficient despre propria lor identitate i evoluie.

Motorul exterior al schimbrilor a fost reprezentat de apelul venit din Vest ca Romnia s nu desconsidere problema copiilor aflai n ocrotirea statului. Imaginile transmise de medii despre copiii triti, neglijai, trind n condiii dezolante, considerate de cei din Occident ca inumane, amintind de atmosfera lagrelor de concentrare, a declanat un adevrat torent al aciunilor de ajutorare. Nenumrate organizaii, n majoritate voluntare, au iniiat astfel de programe de ajutor i caritate pentru copiii din Romnia. S-au organizat, pe plan local sau regional, cursuri de formare pentru personalul de ngrijire, aflat la nivele diferite de calificare. Majoritatea instituiilor sanitare sau educative de ocrotire a copiilor au fost atrase n diverse programe de dezvoltare i perfecionare, n ar i n strintate. Colective de

119

specialiti de nalt calificare au organizat cursuri intensive i de perspectiv pentru ca att personalul, ct i conducerile instituiilor s obin informaiile privitoare la nevoile i drepturile copiilor, modalitile de satisfacere ale acestora, ca i la alternativele posibile la varianta instituionalizrii. Renumite organizaii internaionale, ca UNICEF, Mdecins du Monde, Mdecins sans Frontires, Handicap International, Save the Children, Equilibre, Crucea Roie din diverse ri, Organizaia Cavalerilor Maltezi, Cavalerii Ioanii, Christian Children's Fund, World Vision, Aid to Romania, Caritas, Romanian Orphanage Trust i multe altele, din toate rile Europei occidentale, din Statele Unite i Canada i-au arondat instituiile de ocrotire a copiilor de pe teritoriul Romniei i - conform metodelor de lucru din propriile lor ri de origine - au ncercat s influeneze dup cele mai bune cunotine ale lor activitatea de ocrotire a copiilor. Personalul specializat, mai ales cel din conducere, dar nu numai, a fost n multe cazuri invitat s viziteze instituii similare n strintate. Dup toate acestea este justificat ntrebarea: Care a fost rezultatul acestei importante angajri internaionale? Care a fost n continuare soarta copiilor ocrotii n instituiile de stat i n cele pentru handicapai? Au avut loc, deci, o serie de schimbri certe: instituiile nchise pn atunci i-au deschis porile pentru vizitatori, ceea ce a avut ca urmare o grij mai mare pentru ca imaginea oferit s fie acceptabil celor din exterior. n multe din leagne, case de copii, cmine spital s-a nnoit mobilierul, instalaiile sanitare i de nclzire, s-au cumprat maini de splat, frigidere, televizoare, sobe i s-au fcut multe alte dotri, datorit crora aspectul instituiilor a devenit mai familiar, iar traiul cotidian al copiilor, precum i munca personalului mai comode.
Dificultile sistemului de protecie a copilului care au impus schimbrile structurale iniiate n 1997 - Condiiile materiale sunt n mare msur necorespunztoare (att pentru copiii din instituii, ct i pentru cei care sunt crescui n familie i din care unii vor fi, la rndul lor, ncredinai instituiilor). - Pn n 1997, legislaia era deficitar i contradictorie (astzi este nc, pe alocuri, incomplet). - Lipseau posibilitile materiale i cadrul administrativ pentru respectarea legilor existente. - Multe din forurile care aveau rspunderea activitilor de ocrotire a copilului (autoritile tutelare i comisiile de minori) aveau un caracter preponderent birocratic. - Lipseau specialitii (sau exista un numr foarte redus de profesioniti) capabili de a judeca cu competen situaia real a copiilor, calitatea vieii lor, eventualele abuzuri ndreptate mpotriva lor. - Lipsea tradiia colaborrii cu celelalte foruri cu responsabiliti pentru copii, ceea ce meninea mari dificulti n investigarea cazurilor

120

de abuz instituional sau n reconsiderarea deciziilor privind anumite cazuri diagnosticate i orientate greit. - Dei erau bine reprezentate n Legea 3/1970, nu s-a pus accentul pe rspndirea i sprijinirea formelor de ocrotire alternative instituionalizrii (casele de tip familial, plasamentul familial i adopia), la o scar corespunztoare celei la care se manifesta abandonul temporar sau permanent al copiilor. - Numrul lucrtorilor calificai era insuficient, multe asemenea posturi fiind ocupate de persoane necalificate. - Opinia public nu este suficient de sensibilizat fa de acele categorii de copii care au nevoie de asisten calificat. - Politicenii nu au fost pn acum suficient de sensibili fa de problemele ocrotirii copilului.

DINAMICA I CAUZELE PLASRII COPIILOR N INSTITUII DE OCROTIRE Pentru unele familii aflate n dificultate, soluia instituionalizrii este singura alternativ posibil cunoscut. Dinamica numrului de copii din instituii a descrescut n anii 1990 i 1991, dar din 1992 este din nou n cretere, n ciuda numeroaselor programe pilot care intesc reducerea numrului de copii abandonai. Din 1990 exist ncercri de a se reduce numrul instituiilor i al paturilor, dar numrul de copii internai a avut pn n 1996 o tendin de cretere. n Romnia, la 1 ianuarie 1996 au fost nregistrai un numr total de 6.122.270 persoane sub 18 ani. Dintre acetia, conform raportului UNICEF i DPC (1997, p. 114 i p. 127): 51.621 dintre copii au fost instituionalizai n instituii de ocrotire a copilului (n leagne i case de copii, precum i n cmine i n cmine spital pentru copii cu handicap sever); 14.621 au fost plasai n familii sau adoptai (pe plan intern sau internaional); 55.010 de copii se aflau n diferite instituii speciale pentru copii cu nevoi speciale; dintre acetia, 6.732 sunt ocrotii, n acelai timp, n coli speciale tip cas de copii iar 33.778 frecventeaz colile speciale n regim de internat (diferena este compus din 2500 de copii externi i 12000 care frecventeaz coala n regim de semiinternat); 427 erau plasai n coli speciale de reeducare (pentru delincveni minori). Tabelul 9.9. Repartiia copiilor pe tipuri de instituii - 1997 Numr %
Leagn Cas de copii Centru de primire minori Grdini special coal special coal profesional special Liceu special 9.309 35.165 379 1.042 26.226 8.885 393 9,4 35,6 0,4 1,1 26,5 9,0 0,4

121

Grup colar special Centru colar special Centru de reeducare Cmin coal Cmin atelier Cmin spital Alte instituii Total

1.320 4.452 1.130 2.750 939 4.473 2.439 98.872

1,3 4,5 1,1 2,8 0,9 4,5 2,5 100,0

(Recensmnt DPC-UE Phare, 1997, dup Fundaia "Copiii Romniei", 1998, p. 17) Cauzele instituionalizrii Dinamica internrilor n instituiile de ocrotire rezidenial de copii trebuie completat cu analiza cauzelor acestora. Problema principal relevat de cercettori ca fiind n spatele hotrrii prinilor de a interna sau de a abandona copilul ntr-o instituie (Stephenson et al., 1997, Ilu et al., 1997, Mihilescu, 1995, Roth, 1995) este srcia. Instituionalizarea este desigur multicauzal, motivele prezentate mai sus figurnd, n general, cte dou sau chiar mai multe la internarea unui copil ntr-o instituie. Cauza principal este lipsa de venituri a familiei, care influeneaz cu siguran i ali factori, ca de exemplu ngrijirea copilului cu probleme de sntate sau ngrijirea copilului n cazul unui printe lips n familie. Concentrarea vizibil pe starea de pauperitate a familiei care opteaz pe instituionalizarea copilului sau abandonul acestuia nu nseamn neaprat lipsa ataamentului fa de un copil, chiar dac relaia printe-copil poate fi ntr-o oarecare msur alterat din cauza capacitilor reduse de adaptare la situaia de criz n care se gsete adultul. Fr s ncercm s scdem responsabilitatea prinilor care iniiaz sau accept soluia instituionalizrii copiilor lor, menionm c rolul sistemului de protecie a copilului nu este de a nvinovi familia pentru eecurile sale n creterea i educarea copilului, ci de a o sprijini. Trecnd n revist formele de ajutor oferite familiilor aflate n diferite situaii de criz (lips de locuin, conflicte familiale, omaj, abuz de alcool al unui printe, retragerea din familie a unui printe din motive cum ar fi decesul, spitalizarea, chemarea n armat, condamnarea penal, conflicte familiale, divor) constatm lipsa unor formule alternative. n sistemele mai evoluate exist: adposturi pentru persoane fr locuin; diferite forme de psihoterapie individual, de grup i de familie, accesibile prin sistemul de asigurri sau oferite prin organizaii neguvernamentale; un sistem de ngrijire temporar a copiilor prin plasament familial - foster family; diferite forme de suport financiar n funcie de nevoile familiei;

122

programe de tip educativ de dezvoltare a competenelor adultului n domenii cum ar fi educarea copiilor, managementul veniturilor i cheltuielilor, traininguri profesionale etc.; grupuri de auto-ajutor (self-help) pentru persoane dependente de substane drogante, pentru mame singure etc. Dei organizaiile neguvernamentale au iniiat nc din 1990, 1991 (vezi Roth, 1995, Fundaia "Copiii Romniei", 1998) o parte din aceste forme de suport, ele funcioneaz deocamdat numai sub forma unor programe restrnse, cu un mic numr de clieni, existnd numai n marile centre urbane, n primul rnd n cele universitare i ajungnd doar n situaii izolate n mediul rural sau n micile orae.

9.2. FORMELE ALTERNATIVE LA INSTITUIONALIZARE O alternativ posibil la instituionalizarea copiilor este adopia. Dup creterea necontrolat a numrului de adopii internaionale n anii 1990 - cnd aproximativ 10.000 de copii au fost adoptai de familii din strintate, copii despre a cror soart forurile romneti nu au cunotin (Fundaia "Copiii Romniei", 1998) - ulterior posibilitatea de adopie internaional a copiilor a fost mult redus prin repetate reglementri legale. Despre adopia internaional populaia a avut, pn acum, puine informaii pertinente. Doar fenomenul traficului ilegal de copii a fost amplu mediatizat, dar despre principiile dup care se face adoptarea copiilor, n acord cu Convenia internaional privind adopia, se discut mai puin. Acest acord multistatal prevede o serie de msuri preventive n interesul copiilor, ca urmrirea succesului adopiei de ctre autoritile de protecia copilului din ara n care a fost adoptat copilul, pstrarea legturii cu valorile culturale ale rii de origine i preocuparea pentru ca adoptatul s nu fie deznaionalizat. Principiul fundamental al adopiei copiilor este de a gsi o familie potrivit pentru copilul adoptabil i nu invers. Numrul de adopii internaionale a crescut mult ncepnd cu anul 1990, dar familiile romneti dornice de a adopta copii nu gsesc totdeauna copiii adoptabili pe care i-i doresc. Unii critici ai sistemului de protecie a copilului din Romnia (Stephenson et al., 1997) consider c pn acum nu a existat o politic autohton coerent de dezinstituionalizare prin adopie. Unul din motivele care au acionat pn acum n acest sens a fost neurmrirea de ctre directorii instituiilor de ocrotire a eligibilitii copilului pentru adopie, respectiv a perioadei de timp n care printele nu se intereseaz de propriul copil; conform legii 47/1993 a abandonului, dac aceast perioad depete 6 luni, copilul poate fi declarat abandonat i poate deveni eligibil pentru adopie (Filipescu, 1997). Aceast afirmaie este justificat de datale raportului UNICEF (Studiul Stephenson et al., 1996) care arat c

123

numai 2% dintre copiii din casele de copii i 8% dintre copiii din leagn aveau consimmntul oficial al prinilor pentru a fi adoptai. De fapt, prin cercetarea menionat s-a constatat c, din perspectiva legii abandonului, 70% dintre copiii din leagne i 60% dintre cei din casele de copii erau eligibili pentru adopie. De aceea numrul de adopii pe plan naional nu se prevede s creasc semnificativ. Aceasta mai ales dat fiind c, n Romnia, familiile doritoare s adopte copii accept cu precumpnire doar copii de vrst mic, sntoi, normal dezvoltai psihic i fizic, care nu prezint probleme i nu provin din familii de igani. Ori, astfel de copii sunt puini n cadrul populaiei internate n leagne i case de copii. Deci, numrul adopiunilor interne posibile nu va putea reduce n mod semnificativ numrul de copii instituionalizai. O alt alternativ la instituionalizarea copiilor, plasamentul n familii substitutive, dar obinuite, sau n case familiale, cu mame profesioniste, care s fie salarizate pentru ngrijirea unui numr restrns de copii - variant larg rspndit n occident, dar i n ri mai apropiate de noi cum ar fi Ungaria, Cehia, Polonia - a aprut i n Romnia. Variantele care au urmat un model strin, care le-a inspirat i le finaneaz (cele de tip particular, respectiv religios) i-au dovedit utilitatea n comparaie cu sistemul caselor de copii. Cele care au ncercat preluarea doar parial a modelului pentru a-l adapta la stilul de lucru al instituiilor de tip vechi, sunt mcinate de contradicii interne, contradicii care apar ntre tendinele de nnoire i cele de meninere a vechilor atitudini. Oferind o calitate a vieii i anse de integrare social net superioare fa de tradiionalele case de copii, casele familiale i plasamentul familial ar trebui s obin un sprijin mult mai mare din partea organelor de stat, care ar putea s stimuleze i s pregteasc cu ajutorul specialitilor din ce n ce mai multe familii pentru a primi n ngrijire copii aflai n dificultate. 9.3. ASPECTE ALE EVALURII CALITII VIEII DIN CASELE DE COPII Pornind de la rolul mediului rezidenial pentru dezvoltarea copilului i de la agenii implicai n activitile din instituii, propunem urmtoarele criterii de evaluare: 1. Ambian adecvat din punct de vedere fizic i sigurana mediului instituional din perspectiva copilului (deprtarea de surse de pericole, izolarea de cile de circulaie, luarea unor msuri de siguran pe terenul i n sala de joc etc.). Nici o msur de protecie nu diminueaz obligativitatea supravegherii n permanen a copiiilor de ctre personal. 2. Calitatea fizic a mediului instituional se refer la calitatea instalaiilor de uz casnic, asigurarea de ap potabil, energie electric, nclzire i canalizare, amenajri adecvate pentru

124

odihn, joac, educaie, dotare adecvat cu mobilier, respectarea standardelor igienice. 3. Calitatea relaiilor existente ntre membrii personalului casei de copii se refer la :relaiile care se manifest orizontal ntre membri personalului; relaiile care se manifest pe vertical ntre colectivul de aduli (cadrele didactice i medicale) i conducere, respectiv directorul casei de copii. Climatului organizaional al casei de copii va fi pozitiv dac conducerea unitii adopt un stil de lucru care s favorizeze asigurarea satisfaciilor n munc, sentimentul colaborrii la problemele conducerii instituiei i rezolvarea sarcinilor principale ale unitii, colaborarea loial, recunoaterea meritelor celorlai, obiectivitatea aprecierilor, libertatea opiniilor, promovarea valorilor. Un bun climat de munc sporete gradul de angajare al personalului la realizarea obiectivelor instituiei i mbuntete atmosfera activitilor cu copiii, care sunt ntotdeauna foarte sensibili la relaiile dintre adulii ntre care triesc. 4. Rata copil-adult (educator), care se refer la: numrul de copii care revine unui membru al personalului cu atribuii n ngrijirea i educarea copiilor; permanena relaiei copil-educator. Relaia care se stabilete ntre un copil instituionalizat i persoana de ngrijire nu depinde numai de valoarea absolut a ratei copil-adult ci i de numrul de copii dintr-un grup. Chiar dac se afl n ngrijirea unui mai mare numr de persoane, grupele mari de copii nu favorizeaz formarea unor relaii interpersonale stabile i profunde. 5. Continuitatea n ngrijirea/educarea copiilor se refer la meninerea personalului de educare (ngrijire) n aceeai unitate i la aceiai copii. Numai pstrarea continuitii personalului va permite formarea unor legturi de ataament ntre copil i adult, care s poat nlocui temporar calitatea ngrijirii parentale (pn la gsirea unor msuri de ngrijire familial) i s permit dezvoltarea cognitiv i emoional a copilului. 6. Spaiul care revine unui copil vizeaz: respectarea nevoii unui spaiu intim de via, a unei sfere private a fiecrui copil (existena unui pat propriu, existena unui mobilier pentru depozitarea mbrcminii, a jucriilor, a obiectelor personale); numrul de copii ntr-o camer; dormitoarele mari ngreuneaz odihna copiilor, fac dificil supravegherea lor, cresc posibilitatea comiterii abuzurilor ntre copii. 7. Calitatea i calificarea personalului. Aceasta poate fi exprimat prin noiuni ca: modul de selectare al personalului (prin examen de concurs sau o alt form de angajare);

125

raportul dintre personalul calificat i cel necalificat (de exemplu, raportul dintre numrul de pedagogi absolveni ai liceului pedagogic sau ai postlicealului pdagogic, raportat la numrul absolvenilor de liceu teoretic sau industrial; participarea personalului la cursuri de calificare sau de perfecionare la locul de munc sau n afara lui). 8. Activitile efectuate de copii (cu referire la cele educative, recuperatorii i de recreere). Se vor pune urmtoarele probleme: n ce msura aceste activiti sunt adecvate vrstei copiilor; n ce msura aceste activiti au caracter stimulativ pentru copii; cum este organizat timpul liber al copiilor (jocurile, activitile, ieirile). 9. Modalitile de interaciune dintre educatori/ persoane de ngrijire i copii: Se vor cuta rspunsuri la urmtoarele ntrebri: Cum se comunic? I se cere copilului prerea despre o anumit activitate? Are copilul posibilitate de alegere n legtur cu o anumit activitate? n general, personalul se adapteaz la nevoile copiilor? Li se spune copiilor pe nume? Un obiectiv important al evalurii relaiilor dintre personalul instituiei i copii este informarea privind recompensele acordate i pedepsele aplicate copiilor.14 10. Regulile de comportament dintr-o instituie. Ele vor fi evaluate conform: gradului lor de flexibilitate sau rigiditate; condiiilor care se pun pentru modificarea regulilor i poziia persoanei care poate modifica regulile. 11. Legtura dintre instituie i familia copilului: Care este concepia instituiei despre legtura cu prinii? n ce msur vizitele prinilor sunt ncurajate? n ce msur se urmrete reintegrarea copilului n familie, sau adoptarea acestuia de ctre alte persoane? Care sunt condiiile n care prinii naturali i pot vizita copiii? 12. Legtura dintre instituie i autoritile locale, dintre instituie i diferite alte instituii/organizaii de stat sau neguvernamentale: Interesul i modalitile utilizate n colaborarea cu alte instituii, spre binele copiilor; Legtura cu autoritile care rspund de ndrumarea, coordonarea i controlul activitii casei de copii (frecvena controlului, suportul material i asistena de specialitate oferit casei de copii).

14

Reamintim cititorilor c legea nvmntului interzice aplicarea pedepselor fizice n instituiile de stat

126

Criteriile de evaluare mai sus enumerate permit compararea calitii vieii din diferite instituii rezideniale de ocrotire a copilului. Aceasta este cu att mai necesar, cu ct numrul mare de copii din instituii ne face s credem c ngrijirea rezidenial va fi nc o perioad i de acum ncolo o form important de ngrijire a copiilor. De aceea calitatea mediului instituional i a stimulrii i educaiei primite de copiii crescui n instituii trebuie s corespund cerinelor Conveniei privind Drepturile Copiilor. n acest sens sunt semnificative recomandrile Conferinei Europene privind drepturile copiilor instituionalizai (Bucureti, 1997), care a pornit de la conceptul "ngrijirii suficient de bune", care s nu reprezinte neaprat idealul, ci un sistem de ngrijire care, pornind de la resurse limitate, pune la dispoziie standarde de ngrijire adecvate dezvoltrii sntoase, att fizice, ct i psihice ale copiilor (Black i Smith, 1997). Sintetic, recomandrile conferinei sunt: Scopul ngrijirii rezideniale trebuie s se concentreze nu numai asupra nevoilor fizice, ci i asupra dezvoltrii psihice generale a copilului, ca i asupra pregtirii sale n vederea prsirii instituiei. Sunt deosebit de importante: dezvoltarea unor relaii stabile ntre copii i personal, cultivarea unui sens al identitii individuale i formarea unor deprinderi practice. Instituionalizarea trebuie fcut numai n urma unui proces n care alternativele la ngrijirea rezidenial s fie luate n considerare n mod proritar. Cea mai bun modalitate de ngrijire rezidenial este cea care ofer un mediu ambiant de tip familial, compus din uniti mici de ngrijire, n care triesc laolalt copii de vrste i de sexe diferite. Dezvoltarea optim a copilului trebuie sprijinit activ, incluznd: stimularea adecvat pentru sugari, continuitatea personalului n ngrijirea copilului, sprijinirea dezvoltrii individualitii, elaborarea unor planuri de lung durat pentru dezvoltarea fiecrui copil i revizuirea lor sistematic, ascultarea copilului n privina oricrei decizii care se ia n legtur cu el. Integrarea n comunitate se poate realiza prin amplasarea instituiilor rezideniale n comuniti (nu n afara acestora), prin sprijinirea integrrii copiilor din instituii n formele de nvmnt comunitare, prin ncurajarea unor diferite forme de legturi ntre copiii din instituii i membrii aduli sau minori ai comunitii. Contactul cu membrii familiei naturale este deosebit de important pentru copiii aflai n instituii i trebuie ncurajat (n afara acelor cazuri n care astfel de ntlniri nu servesc interesul primordial al copilului). Aceasta nseamn c n majoritatea cazurilor trebuie ncurajate vizitele prinilor, corespondena cu prinii i fraii, plasarea copiilor n instituii aflate ct mai apropiate de domiciliul prinilor naturali i plasarea mpreun a frailor; de asemenea, se pune accent pe formarea special a

127

lucrtorilor sociali n domeniul muncii cu familia, n vederea reintegrrii copiilor n propriul lor cmin. Directorilor de instituii rezideniale li se cere s sprijine procesul de schimbare din instituiile rezideniale de copii n direcia adecvrii lor principiilor care decurg din Convenia pentru Drepturile Copilului. Concluzii Am prezentat mai sus cteva idei legate de situaia dinainte i de dup 1989 a ocrotirii copilului n afara familiei sale naturale. Perspectiva optimist, care sper n ameliorarea acestei situaii prezentate n paginile de mai sus - situaie pe care o putem cataloga ca fiind nc grav - se bazeaz pe de-o parte pe nnoirea deja nceput a sistemului de legi care privete protecia copiilor aflai n situaii dificile, pe de alt parte pe extinderea unei noi reele de specialiti autohtoni, care au cunotine i deprinderi profesionale i dorina unor schimbri calitative n ocrotirea copiilor. Sursele de optimism nu constituie ns, din pcate, garanii ale schimbrilor fundamentale necesare n politicile sociale destinate familiilor. Problemele sunt rezolvabile numai n cadrul unor ample msuri sociale, destinate s previn abandonul, s reduc numrul copiilor la care exist riscul de a fi abuzai i s ncurajeze plasarea unui numr mai mare de copii dup modelul familal, n afara marilor instituii. ntrebare Care ar fi msurile pe care leai urgenta pentru reducerea numrului de copii instituionalizai?
Bibliografie Alderson, P. (1995). Listening to children: chidren, ethics and social research. GB: Barnado's. Anuarul Statistic al Romniei. Editat de Comisia Naional de statistic, Buc., 1996. Black, M., Smith, C. (1997). Drepturile copiilor instituionalizai. Raportul Conferinei Europene, 6-8 mai, 1997, Bucureti. Filipescu, I., 1997, Adopia i protecia copilului, Ed. All Educational S.A., Bucureti. Hornea, D. (iunie-iulie, 1992). Studiu privind situaia leagnelor de copii din Romnia; Studiu privind situaia caselor de copii din Romania, document al organizaiei Ocrotii Copiii. Ilu, P., Rotariu, T., Mezei, E., Sabu, V. (1997). Resurse sociopsihologice ale restrngerii abandonului i instituionalizrii copiilor (n judeul Cluj). n: D. Gl, C. Murean coordonatori), Ghidul Social al judeului Cluj 1997, Piteti: Ed. Paralela 45. Lzrescu, D. (1994). Se caut familii pentru copii - Conferina de pres a Comitetului romn pentru adopii, n Viaa medical, nr.45, 11 XI. Macavei, E. (1989). Familia i casa de copii. Bucureti: Editura Litera.

128

Mihilescu, E. (1995). Politici sociale n domeniul populaiei i familiei. n: E. Zamfir & C. Zamfir, Politici sociale, Bucureti: Ed. Alternative. Pasti, S., 1997, Principii de baz ale proteciei copilului i ale serviciilor de asisten social pentru copiii i familiile aflate n situaii deosebit de dificile, n: R. Vitillo and D. Tobis (Ed.), Programul de consolidare a serviciilor pentru copii i familii aflate in situaii deosebit de dificile: un rspuns al Romniei n colaborare cu UNICEF, Departamentul pentru Protecia Copilului i UNICEF, Bucureti. Roth, M. (1992). Child Welfare and Socio-economic status, Social Work Conference in Debrecen, unpublished research. Stephenson, P., Anghelescu, C., Stativa, E., Pasti, S. (Ian. 1997). Cauzele instituionalizrii copiilor din Romnia. UNICEF, Fundaia Internaional pentru Copil i Familie, Bucureti. Tatu-Castlen, M. (1996). i poate permite Romnia s refuze? Costurile i beneficiile implementrii alternativelor bazate pe comunitate, la ngrijirile instituionalizate. Departamentul pentru Protecia Copilului, UNICEF, Bucu-reti. Tobis, D., Krantz, J., Meltzer, J. (august 1993). Descrierea i analiza administrrii sistemului de protecie social pentru copii i familii din Romnia cu recomandri pentru aciune, UNICEF, Romnia. UNICEF, Comitetul Naional pentru Protecia Copilului, Guvernul Romniei. (1997). Situaia copilului i a familiei n Romnia. Bucureti. Ward, H. (Ed.). (1995). Looking after children.. London: HMSO. Zamfir, E. (1995). Politica de protecie a copilului n Romnia. n: E. Zamfir & C. Zamfir, Politici sociale, Bucureti: Ed. Alternative. Zamfir, E. (1995). Srcia: teorii i factori. n: E. Zamfir & C. Zamfir, Politici sociale, Bucureti: Ed. Alternative.

129