Sindromul varicose implica:-dilatatia venelor-insuficienta venoasa,staza venoasa,edem local,induratie,tromboflebita.

In functie de localizare distingem: -varice ale venelor membrelor inferioare -varice ale plexului hemoroidal anal, cunoscute sub denumirea de hemoroizi. Persoanele care au avut de a face cu flebita stiu ca este o afectiune extrem de dureroasa, care poate sa-si ucida fara veste victima printr-un cheag de sange ajuns in venele plamanilor. Flebita inseamna pur si simplu inflamatie a venelor. Este cunoscuta mai corect drept tromboflebita trombo -" de la cheagul de sange care reprezinta pericolul cel mai mare al bolii. Exista 2 tipuri principale de flebita: 1)tromboflebita venelor profunde (sau tromboza ), de departe afectiunea cea mai periculoasa, 2) tromboflebita superficiala, afectiunea mai comuna si mai putin grava. Tromboflebita superficiala este periculoasa in cazuri extrem de rare .

Cauze -Un cheag risca sa se formeze atunci cand o persoana sta prea multa vreme alungita sau imobilizata: de exemplu, ca urmare a unei interventii chirurgicale, mai ales cand aceasta se face pe micul bazin sau pe membre, sau dupa o nastere. El poate aparea, de asemenea, ca urmare a imobilizarii unui membru prin gips sau din cauza unei compresiuni mai mult sau mai putin indelungate a unei vene. Tulburari congenitale sau dobandite ale hemostazei (ansamblul fenomenelor fiziologice care conduc la oprirea unei sangerari), sunt uneori cauze ale unei flebite. Simptome si diagnostic -In caz de flebita profunda a unui membru inferior, subiectul sufera dureri spontane sau provocate prin palparea pulpei si simte o senzatie locala de caldura. Gamba se umfla. Aceste semne se asociaza eventual cu febra si cu o crestere a ritmului cardiac. Mai rar, cheagul poate privi venele subcutanate. Daca acestea devin tari si sunt inflamate pe una din portiunile lor, este vorba de o flebita superficiala. Evolutie -Cheagul se poate intinde din aproape in aproape, impiedicand circulatia sangvina. Odata constituit, cheagul poate, de asemenea, sa se fragmenteze sau sa migreze brusc catre vena cava sau catre cavitatile cardiace drepte si sa se opreasca intr-o ramura a arterei pulmonare, ceea ce provoaca o embolie pulmonara. In sfarsit, se constata uneori aparitia unor edeme, a unor tulburari trofice (relative la nutritia tesuturilor), a varicelor, chiar al unui ulcer al gambei, ansamblu de simptome desemnat

sub denumirea de boala postflebitica. Exist ase grade de afectare de la manifest ri simple, u oare spre afectarea grav a vaselor, cu ecou asupra structurilor adiacente -mu chi, piele, gr sime, articula ii. C0 - nu exist semne vizibile sau palpabile C1 - telangiectazii sau venule C2 - vene varicoase C3 - edemul membrelor inferioare, vizibil n special seara, dup efort, prin umflarea picioarelor C4 - hiperpigmentarea pielii, colorarea ireversibil variind de la brun nchis, maro, vine iu-rosietic, eczem , dermite. C5 - la fel ca C3 la care se adaug existen a unui ulcer varicos vindecat C6 - la fel ca la C4 cu existen a n plus a unuia sau mai multor ulcere varicoase active. Flebitele profunde constituie urgente medicale, al caror tratament trebuie de preferinta sa se faca in mediu spitalicesc. Sunt prescrise anticoagulante. Odata flebita vindecata, membrul afectat este comprimat cu un bandaj elastic numit contentie, astfel ca sa evite aparitia varicelor.

Exista numeroase tehnici chirurgicale Pentru a distruge sau a elimina varicele se pot utiliza mai multe feluri de metode; 1) Una dintre cele mai clasice metode este stripping-ul, care consta in extirparea venei principale a membrelor inferioare prin efectuarea a doua mici incizii, una la glezna si alta la genunchi. 2) tehnica chirurgicala numita CHIVA (cura hemodinamica a insuficientei venoase in ambulatoriu) Aceasta metoda aplatizeaza varicele, fara sa fie scoase, prin ligaturarea in mai multe locuri a venei principale.

3). Criochirurgia utilizeaza o sonda a carei extremitate este racita la o temperatura foarte joasa. Astfel se permite congelarea venei care se lipeste de sonda, dupa care este scoasa. Recomandari postoperatorii Purtarea unor ciorapi speciali de stringere este recomandata dupa operatie. Bandajul lejer compresiv este pus pe picioare pentru a limita aparitia hematoamelor (vinatai) , pacienta trebuie sa poarte ciorapii speciali timp de o luna ,ciorapi cu diferite grade de compresie masurata in mm Hg. TRATAMENTUL VARICELOR SUPERFICIALE:-SISTEMIC -TOPIC

Medicatia primei faze de evolutie:1)-medicamente care cresc tonusul venos;dihidroergotamina,extract din seminete de Aesculus hippocastanum(escina si flavonoide) ;2)medicamente ce scad permeabilitate capilarelor,ameliorand intoarcerea venoasa si reducand edemul:rutin(tarosin ),troxerutin(venoruton gel/cps,venoton,troxevasin),antocianozide(extr. Din Frunze de Vaccinium myrtillus-difabiol,difrarel,mirtilene)tribenosid(glyvenol),dobesilat de calciu(doxilek). Combinatii:diosmina + hisperidina(detralex);troxerutin+heptaminol+ginko biloba(ginkor fort);ruscus aculeatus+hesperidin+acid ascorbic(cyclo 3 fort);hisperidin+acid ascorbic (devaricid plus),revada, Medicatia fazei avansate(flebite,tromboflebite):1)antiinflamatoare topic si sistemic(antiflebitic gel);2)heparine si heparinoizi , pt trapament topic. (hepathrombin gel/ung 30.000/50.000ui,hirudoid,lasonil,lioton,viathromb, Regim de viata Renuntati la pilula contraceptiva combinata Daca ati avut flebite sau cheaguri de sange in trecut, nu este recomandabil sa folositi contraceptive orale combinate, care contin atat estrogen , cat si

progestagen. Incidenta tromboflebitei venelor de adancime in randul persoanelor care folosesc contraceptive orale combinate este estimata a fi de 3 pana la 4 ori mai mare decat la restul populatiei. Pilulele care contin numai progestogen (numite uneori minipilule) sunt insa lipsite de risc si conform unei autoritati mondiale in domeniu, ar putea chiar reduce riscul de tromboza . Fiti constient de riscuri Daca ati avut o data flebita, sunteti sub un risc crescut de a o contracta din nou. indeosebi perioadele lungi de repaus la pat va fac foarte vulnerabil. Oferiti-i odihna si caldura Tratati flebita superficiala tinandu-va piciorul ridicat si aplicand caldura umeda. Nu este necesar sa stati in pat, insa odihna cu piciorul ridicat la 1530 cm deasupra nivelului inimii pare sa grabeasca vindecarea. Inflamatia flebitei superficiale dispare de obicei intr -un interval cuprins intre 1 saptamana si 10 zile, desi pot trece intre 3 si 6 saptamani pana la disparitia completa.
,

Consumul de fructe si legume nepreparate termin este o alegere buna . Definitie hemoroizi Hemoroizii sunt dilatatii ale venelor hemoroidale anorectale. Pot aparea datorita unei predispozitii constitutionale (caz in care se asociaza si cu alte deficiente ale tesutului conjunctiv ca: varice, emfizem, diverse hernia), sau ca o consecinta a altor boli: ciroza, colita, hipertrofie de prostate etc, si in unele stari fiziologice cum ar fi sarcina. Hemoroizii provoaca mancarimi, dureri sau sangerari ale tesuturilor umflate si ale venelor varicoase localizate in anus si rect. Din fericire, hemoroizii pot fi usor tratati si in multe cazuri aparitia lor poate fi prevenita. Hemoroizii afecteaza aproape 89% din populatie, intr-un moment al vietii lor.

Hemoroizii interni apar in partea interna a canalului anal, unde nu sunt vizibili. Sangerarea este simptomul cel mai intalnit in cazul hemoroizilor interni, si adeseori doar unul din

Hemoroizii afecteaza aproape 89% din populatie, intr-un moment al vietii lor. Hemoroizii interni apar in partea interna a canalului anal, unde nu sunt vizibili. Sangerarea este simptomul cel mai intalnit in cazul hemoroizilor interni, si adeseori doar unul din simptomurile intalnite in cazurile moderate. Hemoroizii externi sunt vizibili si apar in partea exterioara a anusului. Ei sunt de fapt vene acoperite de piele care s-au umflat si au o culoare albastra. Ei apar de regula fara nici un simptom. Cand se inflameaza ei devin rosi Hemoroizii sunt des intalniti si la femeile insarcinate. Atat presiunea fatului in abdomen cat si schimbarile hormonale duc la largirea vaselor hemoroidale.
Care este tratamentul?

Tratamentul medical pentru hemoroizi este destinat initial pentru ameliorarea simptomelor. Masurile pentru reducerea simptomelor includ Bai calde de cateva ori pe zi, apa calda din plin pentru aproape 10 minute. Aplicarea unei creme hemoroidale preparate care :1. contin corticosteroizi ultraproct, 2.contin anestezice locale-doxiproct, hemorsal 3.contin venotonice,antispastice, antibiotic-proctolog,hemorzon 4. preparate natural -aboca,varixinal gel ,unguent cu castane ) sau a unui supozitor pentru zona afectata pentru un timp limitat. Prevenirea reaparitiei hemoroizilor va cere indepartarea presiunii si a incordarii datorate constipatiei. Se va recomanda cel mai adesea cresterea comsumului de fibre si lichide in dieta zilnica. Consumul cantitatii necesare de fibre si a 6-8 pahare de lichide (fara alcool).Surse bune de fibre sunt fructele, legumele si cerealele integrale.

Fitoterapie Tratamentul se refera la aplicatii externe si la administrarea interna a preparatelor din plante. Aplicatiile externe au o actiune antiseptica, calmanta, hemostatica si cicatrizanta.

y y y

y y y

Scoarta de stejar - 100 g scoarta se fierbe intr-un litru apa, apoi se filtreaza. Se aplica in comprese repetate. Lumanarica - se foloseste pentru bai de sezut; se prepara din 30-60 g frunze la un litru apa; se fac doua bai zilnic. Coada soricelului - prin proprietatile sale hemostatice si cicatrizante, actioneaza favorabil in aplicatii externe: bai de sezut, comprese cu decoct preparat din 60 g inflorescente la un litru apa. Coada calului - are rol hemostatic. Se utilizeaza extern sub forma de comprese cu un decoct concentrat si prelungit, preparat din 100 g planta la un litru apa. Frunzele de soc - sunt renumite ca topice externe. Se aplica comprese cu infuzie concentrata din 100 g frunze la un litru apa. Frunzele de vita de vie - datorita proprietatilor astringente, se pot utiliza extern in cataplasme. Afinele se folosesc ca decoct, obtinut dintr-un pumn de afine, care se fierb intr-un litru de apa, pana cand aceasta cantitate se reduce la jumatate. Se aplica extern sub forma de spalaturi si comprese. Pentru igiena zilnica se fac alternativ baile de sezut cu infuzie de musetele si de galbenele. Medicatia orala detralex,ginkor fort ,revada,cyclo 3 fort,doxilek,tarosin,antocianozide :difabiol, difrarel. Difrarel e, mirtilene

Regim igieno-dietetic Regimul alimentar constituie o masura terapeutica curativa si profilactica, de mare importanta, in tratamentul acestei maladii. Pe primul plan sta lupta impotriva constipatiei, actiuni prin care pe langa regimul adecvat se indica folosirea unor substante fitofarmaceutice mucilaginoase ,mersul pe jos si gimnastica abdominala zilnica.