MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE AL REPUBLICII MOLDOVA

MINISTERUL EDUCAȚIEI, CULTURII ȘI CERCETĂRII AL REPUBLICII MOLDOVA

COLEGIUL DE MEDICINĂ DIN ORHEI

La disciplina: Dermatovenerologie cu NS

Numele, Prenumele elevei/elevului-.

Grupa Punctaj acumulat.................
Data Nota ...................................
Profesor ___

VARIANTA II

1. Completati propozitiile cu cuvintele potrivite.

1. a) Alopetie caderea totala,definitiva, partiala a parului ,ce poate fi de origine
congenitala si dobindita 0
1
b) Tricoptiloza despicarea parului la extremitatea lui libera in mai multe fibre ceia
ce duce la rupere si a alopetii.

c) Tricotnalacie imnuierea parului din interiorul folicului pilos Si rasucirea lui in spirala

2.
Scrieti urmatoarele definiti 1
Acnee- este o afecțiune a epidermei apărută ca urmare a unei hipersecreții a 2
glandelor sebacee și caracterizată prin puncte negre, puncte albe sau coșuri care apar 3
la suprafața pielii. În unele cazuri apar și leziuni mai profunde, denumite chisturi. 4
6
8
Seboree- Prin seboree înţelegem o stare caracterizată printr-un aflux abundent de
sebum. Ea apare la pubertate, la ambele sexe, pe regiuni seboreice: nasul, fruntea,
tâmplele, bărbia, şanţul nazo-genian, pielea capului, regiunea occipitală, presternală,
interscapular.

3. Privind imaginele de mai jos si identificati formele de acne.Apoi caracterizatile 0

1
a)Acnee Necrotica b) Acnee Vulgara c) Acnee Rozacee
2

5
 a) Acnee Necrotica-este o varietate a acneei ro¬zacee sau o reacţie
toxicoalergică la toxinele stafilococului. Boala apare la bărbaţi în
vâr¬stă de 40-50 de ani. Erupţia se localizează pe frunte, regiunea
temporală, retro-auriculară şi occipital.

b) Acnee Vulgară sau polimorfă, juvenilă este o dermatoză cronică, care

se înregistrează la vârsta dintre 14 şi 30 de ani, la ambele sexe, cu
localizări pe faţă, mai rar pe spate şi presternal . Cauzele apariţiei acneei
po¬limorfe sunt: predispoziţia genetică, factorii endocrini, neuropsihici,
tulburările digestive, flora bacteriană locală.

c) Acneea Rozacee- este o dermatoză cronică; se constată mai frecvent

la femei,
fiind localizată pe faţă; se manifestă prin leziuni papulopustuloase,
însoţite de o reacţie inflamatoare şi de telangiectazii
4. Masuri de ingrijire a pielii
Măsurile de îngrijire a pielii. Pentru a modifica tenul gras, sunt necesare
următoa¬rele măsuri; dimineaţa faţa se va spăla cu apă cu săpun de sulf sau de 0
borax. După spă¬lare se va badijona cu soluţie de acid salicilic sau rezorcină, de 1- 1
2%. Se va recomanda şi suc de lămâie cu apă (o linguriţă de suc de lămâie la un 2
pahar cu apă). Seara se va spăla în acelaşi mod şi se va tampona cu soluţie de acid 3
salicilic sau rezorcină 1-2%. 4
în cazul când secreţia este abundentă în loc de spălare faţa se va curaţi cu cremă, 5
înainte de culcare pe faţă se va aplica un strat subţire de cremă de stearină. în caz de 6
ten foarte gras, la 5-7 zile se va face o baie de aburi pentru îndepărtarea depunerilor
din porii dilataţi şi a punctelor negre. La seboreea uscată pielea se va spăla
dimineaţa cu apă de ploaie, zăpadă sau apă obişnuită, la care se va adăuga o lingură
de borax la un litru de apă. După spălare, obrazul se va trata pe o jumătate de oră cu
cremă nu¬tritivă. Seara se vor aplica comprese umede, după care pielea se va calma
cu o cremă hidratantă

5. Completaţi tabelul, notați prezența semnelor clinice în patologiile din tabela

de mai jos , prin semnul ,,plus,, sau ,,minus,, (+; -)
Semnele clinice Seboree uscata Seboree grasa 0
1. Piele lucioasa, unsuroasa - + 2
2. Puncte negre - + 4
3. Piele subtire, fragila, putin + - 6
elastica 8
4. Aspectul deshidratant a pielei + - 10
5. Lipsa secretiei sudoripare + - 12
6. Pori mari dilatati - + 14
16
18

6. Tratament general in alopetie

Tratament general. 0
Se administrează sedative, tranchilizante, vitaminele A, D2, complexul B, E, C, acid
nicotinic, acid folic, pantotenat de calciu, glicerofosfat de calciu, beroxan, amifurin, 1
psoralen, psoberan.
în alopecia idiopatică se indică trental, parmidin, piracetam, ciclofosfan, hipo- 2
 sensibilizante, tranchilizante, sedative, grupa de vitamine B, vitaminele A, D, E, C,
acid lipoic, acid nicotinic, acid folic, glicerofosfat de calciu, beroxan, androcur, zin- 3
kit, amifurin, rubozinc, psoralen, angioprotectoare, revalid câte 1 capsulă de 3 ori pe
zi, timp de 3 luni.
Local se aplică excitante cu scopul de a provoca o reacţie congestivă şi prin ea o
irigaţie mai intensă a papilei. Se practică fricţiuni cu loţiuni eterice şi alcoolice cu
minoxidil, rezorcină de 1-2%, acid salicilic de 2-3%, acid acetic de 1%, clorhidrat de
pilocarpină, tinctură capsici, tinctura china, cantarida, badijonări cu meladinină de 2
ori pe săptămână 3 săptămâni, apoi expuneri la razele ultraviolete, PUVA-terapia,
crioterapia. Hidrocortizonul se injectează intradermic câte 0,2 ml de 2 ori pe
săptă¬mână, în câteva puncte, apoi în altele, aşa încât fiecărui loc îi revine o injecţie
la 9-14 zile. în cazul când după 3-4 săptămâni părul creşte, rezultă că evoluţia este în
general favorabilă.
7. S
Identifică răspunsurile corecte: încercuind litera A - dacă enunțul este
adevărat
sau litera F- dacă enunțul este fals.

A F Prin seboree intelegem o stare caracterizata printr-un aflux abundent de

sebun.
A F Seboreea uscata se caracterizeaza ,printr-o piele groasa sub actiunea
factorilor chimici.(Seboreea uscata se caracterizeaza printr-o piele subtire,fragile,
care sub actiunea factorilor externi se irita extrem de repede)
A F Acneea este o complicatie a seboreiei.
A F Alopecia seboreica este provocata de tulburari psihice sau in urma sifisului
tertiar.(Alopecia seboreica este provocata de seboreia grasa)
A F Acneea vulgara este o fermatoza cronica cu localizari pe fata, mai rar pe
spate.
A F In tratamentul general in acneie se foloseste Diazepam, Acid boric..
(Tetraciclina, Oleterina, Vitamina E,A B2,B6 B12,B15, Acid nicotinic,Acid
folic,Suflf pe cale bucala)

8. Aplică tratamentul local în corespundere cu forma leziunilor acneice:

Aplică tratamentul local în corespundere cu forma leziunilor acneice: 0

— în forme de acnee vulgară (comedoniană, papuloasă, papulopustuloasă, no- 1
dulară, conglobată) la femei şi bărbaţi, se aplică crema Skinoren pe suprafaţa 2
afectată a pielii, de 2 ori pe zi, dimineaţa şi seara, timp de 4 săptămîni, ma¬sând 3
bine locul, pentru a favoriza pătrunderea în piele; 4
— înainte de aplicare, pielea trebuie spălată dimineaţa şi seara cu apă caldă şi 5
săpun acid sau neutru (după spălare se freacă pielea cu un prosop curat, pen¬tru 6
înlăturarea comedoanelor şi a celulelor moarte; frecatul cu prosopul, se va face de la 7
bărbie spre partea superioară a feţei, iar pe frunte se va efectua de la o tâmplă la alta; 8
pe gât frecarea se va dirija de la bărbie spre piept; 9
— la începutul tratamentului apare o iritaţie locală a pielii (roşeaţă), care regre-
sează pe parcursul tratamentului;
— în timpul zilei, dacă e cazul, suprafaţa afectată se şterge cu soluţii alcoolice
degresante cu rezorcina, acid salicilic, sulf în diferite concentraţii de 3-5%, ihtiol în
soluţie apoasă de 10% sau benzibenzoat 10% de 2 ori timp de 3 zile, apoi ziua
mixtură cu acid salicilic, rezorcina, metronidazol, seara — unguent cu sulf, acid
salicilic, pix. Liquide, timp de 7 zile în acneea rozacee;
— în tratamentul complex al acneei vulgare, rozacee şi demodicidozei se aplică
unguentul Metrogil — gel 1% de 2 ori pe zi, timp de o lună, Curiosin — gel;
 — tratament chirurgical — în formele superficiale de acnee, cât şi în cele
pro¬funde (nodulară, flegmonoasă, chistică), rebele la tratament;
— pregăteşte instrumentariul şi materialele pentru incizie — drenaj la
reco¬mandarea medicului, pentru eliminarea colecţiilor purulente;
— crioterapia — distrugerea leziunilor patologice prin congelare, utilizând azot
lichid;
— exfolierea are drept scop să distrugă elementele de acnee şi să atenueze
cica¬tricele, redând feţei un aspect estetic;
— fototerapia este un tratament cu raze ultraviolete (expunerea la soare, la
raze¬le ultraviolete dimineaţa până la ora 10 şi după amiază după ora 16, începând
cu 15-20 de minute, până se ajunge la 2 ore)

9. Intervenţiile asistentei medicale in alopetie. 0

1
Intervenţiile asistentei medicale: 2
Intervenţiile se fac în funcţie de particularităţile cazului aflat în îngrijire. 3
— informează pacientul privind modul de producere a bolii; 4
— identifică cauzele care ar putea determina alopecia;
— explică pacientului că rezultatele tratamentului sunt diferite, că unele
mani¬festări de boală dispar în urma tratamentului;
— pune la dispoziţia pacientului exemple de pacienţi cu evoluţie favorabilă a
bolii;
— conduce pacientul la medicii specialişti pentru examinare (neurolog,
stoma¬tolog, endocrinolog, ORL).
— asigură alimentaţia pacientului(regim alimentar sărac în grăsimi animaliere,
în dulciuri, condimente, fără alcool şi cafea, dar bogat în fructe, legume ficat, peşte,
brânză de vaci proaspătă);
— recoltează fise de păr pentru examenele de laborator;
— asigură îngrijiri igienice în căzui copiilor mari şi mici;
— participă la examinarea medicală a copiilor;
— încurajează comunicarea cu ceilalţi copii din salon;
— susţine moral şi psihic pacientul (pacienta

Barem de notare:
[68 -
Punctaj [24 - 34] [35 –45] [46 – 52] [53 –59] [60 –67] [73 – 74]
72]
Nota 4 5 6 7 8 9 10