NEVRITA N.

TRIGEMEN SI N.
FACIAL
Agapi Doru S1707
 DEFINITIE

Nevrita optică- este cea mai frecventă manifestare a nevritei, cauzată de inflamația
demielinizantă a nervului optic în cadrul sclerozei multiple sau a neuromielitei optice.
Simptomatologia include de obicei afectarea unui singur ochi, manifestată prin scăderea acuității
vizuale, încețoșarea vederii.
CAUZELE NEVRITEI
 traumatismele- orice traumatism nervos poate determina inflamația nervului și apariția
simptomelor de nevrită
 injuria chimică nervoasă (nevrita chimică) poate fi determinată de substanțe precum metale
grele, arsenic, mercur, metanol sau chimioterapice
 determinată de radioterpie
 infecțiile care pot produce nevrită sunt boala Lyme, Lepra, boala zgârieturii de pisică,
herpes, difterie, sifilis
 deficiențele nutriționale pot produce nevrită, în special deficiența de vitamina B1, B2, B6 și
B12
 alcoolism cronic (toxicoze)
 Hipotermia prelungita ( mai ales in copilarie)
PATOLOGIA NERVITEI
TRIGEMINALE
 In cazul in care exista o inflamatie la nivelul n. trigemen vor fi afectate:

=>fibrele motorii, cu originea în nucleus motorius (n.n. trigeminus), numit şi nucleu masticator,
inervează muşchii masticatori şi o parte a muşchilor diafragmului bucal;

=>fibrele senzitive, orientate spre n. mesencefalicus, n. pontinus, n. spinalis, inervează pielea

feţei, a părţii anterioare a regiunii piloase a capului, globul ocular, mucoasa cavităţii nazale, a
sinusurilor paranazale, a cavităţii bucale, 2/3 anterioare ale limbii, gingiile, dinţii, glandele
salivare, dura mater craniană
PATOLOGIA NERVITEI
FACIALE
In cazul unei inflamatii la nivelul nervului facial pot fi afectate:

=>fibrele motorii, cu originea în nucleus motorius, inervează toţi muşchii mimici şi o parte din
muşchii sublinguali;
=>fibrele senzitive, orientate spre nucl. tractus solitarius, inervează 2/3 anterioare ale limbii
(fibre senzitiv-gustative);
=>fibrele vegetative cu originea nucl. salivatorius superior, inervează toate glandele extremităţii
cefalice, cu excepţia glandei parotide.

Jumătatea fetei din partea nervului lezat devine nemișcată, amimică. Pliurile hemifrunții si
plicele nazolabiale sunt șterse, fanta palpebrala este lărgită. Ochiul nu poate fi închis complet
(lagortalmie) etc.
SIMPTOMATOLOGIA NEVRITEI
Pacientul începe să sufere dureri de arsură, care apar paroxistic. De obicei,
afectează a doua ramură a nervului - maxilarul, care cauzează senzații neplăcute
în zona suprafețelor laterale ale nasului, gingiilor, buza superioară. Durerile sunt
foarte neplăcute și ascuțite: pot fi provocate prin cardare, aplicarea machiajului,
perierea dinților, zâmbind, vorbind, spălat și atingând o persoană de altă natură.
Atacurile durează câteva minute cu un interval de 3-5 minute. Durerea poate fi
nu numai arsură, ci și pulsatorie, care se răspândește în jurul gâtului și spatelui
capului. Există, de asemenea, și simptomele vegetative ale bolii, cum ar fi
salivarea excesivă și salivarea, roșeața pielii. Progresia bolii este însoțită de
simptome, cum ar fi expresiile faciale distorsionate, molesit colțuri ale ochilor,
pleoape, buze, febră ușoară, crampe musculare faciale, dureri de cap și amețeli.
TRATAMENT
Deteriorarea transmiterii impulsului nervos la neuropracția durează de obicei în medie 6-8
săptămâni până la recuperarea completă. Tratamentul pentru nevrită a nervului trigeminal este
selectat individual în fiecare caz. Acesta include un set de proceduri conservatoare:
Se știe că acupunctura, utilizată pentru nevrita traumatică a nervului trigeminal, vizează:
 oferind efecte anti-inflamatorii
 eliminarea umflaturii și umflarea trunchiului nervos
 atingerea unui efect de sensibilizare
 crește rezistența corporală globală
 includerea reacțiilor de adaptare și compensare
 cea mai completă restaurare a conducerii pierdute a impulsurilor de-a lungul trunchiului
nervos
 Durata tratamentului și frecvența acestuia în nevrita traumatică a
nervului trigeminal este dictată de starea suplimentară a nervului
însuși și de restabilirea sensibilității pielii feței și a mucoasei orale.
 Este important de inlaturat în timp util implantul dentar, care a fost
deteriorat (compresia) uneia dintre ramurile nervului trigeminal.
TRATAMENT
Având în vedere caracteristicile simptome de trigemen tratament nevrite ale
nervilor care vizează prevenirea apariției unor noi atacuri de durere si senzatie.
Anticonvulsivante numit, medicamente anti-inflamatorii și durere, care sunt
luate in combinatie cu vitamine B pentru a usura suferinta de pacienti, numit de
fizioterapie. În cazurile severe folosit blocada novocaina, radioterapie. Tactici de
tratament depinde de cauzele profunde ale bolii nevrite - în cazul în care este
orice infecție, tratamentul este de a elimina, doar atunci tratat direct, inflamația
nervilor si calma durerea. În caz de vătămare drept cauza a nevrita, tratamentul
este localizarea durerii și inflamației apărut. La prima apariție a simptomelor
suspecte imediat important să se caute ajutor de la un neurolog.
TRATAMENT
 Intervenţie chirugicală – decompresie microvasculară, radiochirurgie
stereotactică Gamma Knife, rizotomie (injecţii cu glicerol steril, compresiune
percutanată cu balon, ablaţie cu radiofrecvenţă)
 Medicul este cel care poate oferi cele mai bune sfaturi în ceea ce priveşte
tratamentul pentru nevralgia de trigemen, în funcţie de simptomele, istoricul
medical şi preferinţele pacientului. De asemenea, înaintea oricărei opţiuni
terapeutice, medicul îi va aduce la cunoştinţă pacientului care sunt beneficiile
şi potenţialele riscuri.
Pacientii cu astfel de afectiuni vor trebui regulat sa mearga la stomatolog pentru
a monitoriza conditia sa.