TUMORILE BENIGNE

CONGENITALE ALE
PARTILOR MOI LA COPII.
DIAGNOSTIC SI TRATAMENT
Realizat : MARANDICI Gheorghe, grupa S1602
  Tumorile benigne propriu-zise sunt proliferari dismorfice de
tesuturi, ireversibile, cu capacitate de creştere continua,
DEFINITIE autonoma şi teoretic nelimitata. Tumorile benigne au o evolutie
continua, de cele mai multe ori lenta, stoparea acesteia putându-
GENERALA se face doar prin extirpare completa. Creşterea tumorala benigna
se face prin împingerea ţesuturilor adiacente (şi nu prin infiltrare),
aceste tumori neavând caracter metastazant.
  In functie de localizarea lor, predomina tumorile benigne ale partilor
moi, provenite din tesutul conjunctiv – formatiunile de origine
vasculara. Dintre formatiunile tumorale ale tesuturilor si organelor
cavitatii orale predomina tumorile provenite din epiteliul acoperitor
ASPECTE si dentoformator, din epieliul glandelor salivare mari si mici. La
tumorile ale partilor moi cei mai afectati sunt copiii de pana la 1 an si
GENERALE cei de 12-16 ani.
 Una dintre particularitatile principale ale tumorilor benigne, la
varsta copilariei, este predispunerea familiala la unele tumori, ca :
fibromatoza gingivala, neurofibromatoza, cherubismul,
hemangiomul. Prezenta lor la parinti usureaza diagnosticul la copii.
  Este o tumora benigna, provenita din epiteliul plat striat.
 Factorii cauzali : traumatismele mici si repetate, originea virala,
factorii teratogeni, procesele inflamatorii cronice si acute. Se
intalneste la toate perioadele de varsta, chiar si la nou-nascut, dar
cel mai des la 7-12 ani.
PAPILOMUL  Este localizat pe limba, pe mucoasa obrazului, palatului, apofizele
alveolare, frenul limbii. Se dezvolta lent, avand un pedicul de
implantare ingust sau lat. Are dimensiuni variabile , insa nu
depaseste diametrul de 7-8 mm.
 Tratamentul include extirparea chirurgicala, impreuna cu pediculul
de implantare, si sutura. Uneori se foloseste coagularea electrica.
  Este o tumora benigna, provenita dn muschii striati, se intalneste
foarte rar. Este de origine disembiogena. Localizat pe limba, in
RABDOMIOMUL muschii pterigomandibular si retroauricular, cu o crestere lenta,
indolora. Este prezent la nou-nascut, dar diagnosticul se face pana
la 3 ani.
  Este o tumora benigna foarte raspandita la copii : 1,1 -2,6 la nou-
HEMANGIOMUL nascuti; 08 – 1,4 la copii de pana la 1 an. De 3-5 ori este mai
frectent la fetite decat la baieti. 30% sunt prezente la nou-nascuti,
iar 70% apar in primele luni de viata din totalitatea tumorilor cu
localizare in regiunea oro-maxilo-faciala.
 In functie de dimensiuni, hemangioamele pot fi : mici (pana la 1 cm
2); mijlocii (de la 1 cm2 pana la 10 cm2); voluminoase (mai mari de
100 cm2).
  Tratamentul hemangioamelor depinde de multi factori, printre
care se numara vârsta copilului, dimensiunea şi localizarea leziunii
şi stadiul in care se afla (de creşte e sau regresie). În general pentru
hemangioamele mici, care nu induc afectari funcţionale, se
prefera dispensarizarea, dat fiind faptul ca acestea se remit
spontan, lent. De asemenea, În cazul in care este vizat un
tratament chirurgical, acesta va fi temporizat pâna dupa etapa de
TRATAMENT involutie.

HEMANGIOM  Pentru leziunile in etapa proliferativa, care prezinta ulceratii,

hemoragii repetate, sau creştere marcata, sau daca acestea induc
tulburari functionale importante, tratamentul medicamentos este
preferabil celui chirurgical şi consta in terapie cortizonica pe cale
generala pe o durata de 60-90 de zile. Primele imbunatatiri se
observa la 7-10 zi le de la instituirea tratamentului, dar, dupa
scaderea dozei de cortizon, hemangiomul revine la acelaşi aspect
clinic in 30% dintre cazuri.
  Teratomul este o tumora propriu-zisa de dezvoltare, cu
capacitatea de creştere continua, fara a avea caracter
autolimitant. Este constituit din tesuturi de la distanta fata de
locul de aparitie, cu origine in toate straturile germinative.
Teratoamele apar şi în teritoriul oro·maxilo-facial, în special la
TERATOMUL nivelul planşeului bucal (chistul teratoid) sau mai rar la nivelul
oaselor maxilare sau în regiunea cervicala.
 TRATAMENT. Abordul chirurgical este oral şi vizează extirparea
formatiunii ehistiee Împreuna cu tesutul perilezional nemodifieat
clinic, având in vedere capsula incompleta. Recedivele sunt rare
dupa excizia completa.
 Granulomul congenital (epulisul congenital) este o leziune
extrem de rara care apare la nou-nascut, având o histogeneza
incerta. Afecteaza cel mai adesea sexul feminin (aproape 90%
dintre cazuri).
 Se manifesta clinic ca o formaţiune cu aspect pseudotumoral care
este prezenta la naşte e pe creasta alveolara, sau în mod
excepţional şi poate avea originea la nivelul mucoasei linguale. Se
prezintă ca o masă polipoida de culoare roz roşie , ovoida sau
multilobulata, cu suprafata netedă, având de cele mai multe ori
dimensiuni de la câţiva milimetri până la aproximativ 2 cm, dar
putând fi şi mai mare.
  Tratamentul este chirurgical şi consta în extirparea Ieziunii, care nu
TRATAMENT are niciodata caracter recidivant, chiar dupa extirpări incomplete.
Se pare ca fară tratament, epulisul congenital are tendinta de
Granulomul remisie lenta, putând disparea în totalitate dupa mai multe luni.
congenital Având în vedere tulburarile funcţionale pe care le induce sugarului,
nu se justifica atitudinea expectativa.