PARAZITOZE

SCABIA
(RÂIE)
afecţiune parazitară, foarte contagioasă, cunoscută din
antichitate
 Sarcoptex scabie varietatea hominis
 principalele simptome sunt date de femela
parazitului
 ăţime
lungime 250demicroni
350 microni, l
 ără
cap ochi,
f cu un rostru cu dinţi cu care sapă
tunelul acarian în stratul cornos al epidermului
 ăzut
corp cuprev
spini – ce-i împiedică ieşirea din
tunelul acarian
 ăo săpat
dat tunelul acarian, moare la capătul distal
al acestuia
 exist
ă cazuri în care parazitul devine rezistent în
urma tratamentului
 ăptămâni
ciclul de reproducere = 2–8 s
Contaminare
 sursa de contaminare: omul bolnav
 direct – cu omul bolnav, şi prin contact sexual
 indirect – haine, lenjeria de pat
A! se face mai frecvent noaptea când femela
ă
migreaz

Perioada de incuba
ţie
 14 zile
SIMPTOMATOLOGIE
 Specifice

 Prurit – caracter nocturn, familial,

*contagios*
 Şanţ acarian / Tunelul acarian
 eritem sinuos, filiform, de ordinul mm
 cap
ătul terminal prevăzut cu o
ţă =
proeminen ţa acariană
Eminen
 se poate vizualiza prin badijonare cu
ă de iod
tinctur
 Vezicule perlate
 juxtapuse în apropierea tunelului acarian
 con
ţinut clar
 ţepătura
produse deparazitului
în
 Nespecifice

 Papule-vezicule diseminate
 Leziuni de grataj
 Lichenificare - în forme cronice
 Veziculo-buleşi
– plante
la copii pe palme
Localizare
 Pentru leziunile specifice - Spa ţiile
interdigitale,
ţele anterioarefeale axilelor,
ăperiombilical,
– femei, fese, zona mamelonar
teaca penisului, gland – b
ărbaţi
 Pentru leziunile nespecifice – caracter
diseminat,
ţie de gradul- întinderea
şi în func
durata
ării, igena
infest
personală, gradul
individual de sensibilizare
 La copiişi– pe palme, plante şi gât
A!ările
doarde leziunile specifice au localiz
ţie cunoscute
elec
FORME CLINICE
Scabia incognito – cu leziuni nespecifice
 A. prurit cu caracter nocturnă–foarte la persoanele cu igien
ă, fără leziuni cutanate
bun
 B.şipapulo-vezicule
prurit nocturn
ă
Scabia vulgar
 toat
ă constelaţia de simptome şi semne
 ast
ăzi mai rar vizualizate leziunile specifice
ă
Scabia nodular
 Noduli şietici
– ro sau bruni, uşor infiltraţi, diseminaţi şi
şi
prurigino
 Localizare – fese, scrot, flancuri
ă
Scabia norvegian
 ă,
foarte
la persoane
rar cu deficite imunitare
 Scuamo-crustoaseăţi, – pesub
extremit
care există o cantitate
mare de parazi
ţi
 form
ă rezistentă la tratamente clasice
Şancrul scabios
 ăpe- teaca
la adulţi
penisului, pe mucoasa genital
 ţial
dg. diferen
– şancrul dur din sifilisul primar
Sindromul postscabios
 ăansamblul
după tratament,
de leziuni
în special
ce persist
pruritul – poate persista 2- 3 s
ăptămâni
ţii
Complica
 Piodermiz
ări
 ări
Eczematiz
 ări
Lichenific
 Principii de tratament
 se
ă prima
trateazdată complicaţia (piodermizarea sau
eczematizarea)
 to
ţi membrii familiei se tratează simultan
 ăpreparatul
în strat subţire
se aplic
dar pe întrag
tegumentul de la gât în jos
 ăpreparatul
nu se aplice
s pe mucoase, ochi, soluţii de
continuitate
 ăpreparatul
seara se aplic
 dup
ă ultima aplicare se face o baie generală
 şi
lenjeria
de patdesecorp
spală, fierbe şi se calcă
 dac
ă nu este sigură vindecarea se reia tratamentul la 1
săptămână
 A! pruritul persistent poate fi cauzat de o sensibilizare la

antigenele
şi persită până
parazitare
la eliminarea
stratului
ţine parazitul
de epiderm
încă 14-21
ce con
zile
 Hexaclorcicloxeanul (Lindan), suspensie, unguent,
emulsie
 1% la adult, 0,1-0,2% la copii
 este toxic
 Benzoatul de benzil unguent – 10-25%, emulsie,
ţiune
lo
 şi
în gravide
general este indicat la copii sub 3 ani
 Balsamul de Peru 5% (+ ung stirax + ol.chamomilla
camforat)
 pentru sugari
 Sulfulţi,
, unguent
3% - copii
10% - adul
 ăcut,
are capoate
dezavantaje – miros nepl
determina
ăde contactdermatit
 ţie
Elmiplant
deparazitară
solu – benzoat de benzil
25%
 PEDICULOZE

• PEDICULOZA CAPULUI
• PEDICULOZA CORPULUI
• PEDICULOZA PUBIANÃ
 ăduchii
Anoplurele hematofage - p
 parazi
ţi ce se deplasează încet
 ăseuşor
fixeaz
şi puternic de firele de păr
 ănesc
se hr cu sânge
 ouăle, numite – lindine, se fixează de firul de păr
 ţădurata
= 6-7desăptămâni
via
 rezisten
ţă scăzută la uscăciune şi căldură
 ţii
la 60
câtgrade
şi ouăle
C mor repede atât adul
 ţii
la 18 zile apar noi genera
 morfologia parazitului – corp turtit dorso-ventral, ochi
ămari,
scurtă
tromp
şi puternică
 ătransmit:
(febra detifosul exantematic, febra recurent
şee)
tran
ăţi de păduchi:
Variet
 Pediculus humanus varietatea capitis - Pediculoza capului
- culoare
şie pe părţile
cenulaterale
 Pediculus humanus varietatea corporis – Pediculoza corpului
 ăduchele
Phtirius pubis
lat) (p ă- (Pediculoza pubian ăFtiriaza pubian )
- culoare alb-g
ălbuie
PEDICULOZA CAPULUI
 ăroasă
localizare
a – frecvent la pielea p
capului, rar alte regiuni p
ăroase
 ţi
mai frecvent = 1-10 parazi
 ăcând
în sug sângele introduc saliv
sângele uman
 ănesc
se hr de 2-3 ori pe zi
 transmitere – direct / prin intermediul
şmintelor
ve
Simptomatologie
 Prurit – violent
 Papulo-vezicule, sau papule sau
vezicule – la locul în
ţepăturii
 Leziuni de grataj
 ăr Cruste ce lipesc firele de p –
rezultate prin uscarea secre
ţiilor
 ăr Lindine fixate pe firul de p
 Adenopatie, limfangite
Localizare

 ă
regiunea occipital – cu extensie spre
ă, urechi, obraji
ceaf
ţii
Complica

 ări
Piodermiz ţia
– responsabile
crustelor de apari
 Eczematiz
ări

A!ţie
Orice
eczematiformă
erup sau piococică în
pielea pşi mai ales în regiunea occipitală
ăroasă
ţită de prurit = posibilă pediculoză
înso
TRATAMENT
 Pentru parazit

 Lindan (hexaclorciclohexan), DDT – 10%,

acţionează doar asupra parazitului nu şi a
ouălelor
 se spală bine cu apă şi săpun
 se pulverizează
 se piaptănă a doua zi

 se repetă la 8 zile
  Pentru lindine
 fricţiuni cu oţet, sol de mercur 1%, acid
acetic 5%
 Pediculocide si ovocide
 preparate pe bază de piretrine (extract de
piretru) – permetrina (Nix), se spală capul
după 10 minute de la aplicare 5 zile
 malathion 0,5% - organofosforic
 PARA – plus – unicã aplicare 10 min dupã care se
spalã (permetrin – malathion-butoxid de piperonil)
PEDICULOZA CORPULUI
ăsesub
deceleaz
10 paraziţi
 ou
ăle supravieţuiesc în haine timp de 1 lună
 parazitul vine în contact cu pielea doar când
se hr
ăneşte
Simptomatologie
 Maculă roşie
 centrată de o leziune punctiformă( locul de
înţepătură)
 Papulă persistentă
 apare după 7 zile la nivelul maculei iniţiale
 Prurit
 Leziuni de grataj
 escoriaţii, acoperite de cruste hematice, brune
 leucomelanodermia / B. vagabonzilor
 pigmentare cu sediu în pelerină
 în pediculoze cronice
 determinată de: traumatisme + produs secretat
de parazit, insuf corticosuprarenala, denutritie
 localizare -– umeri, regiunea interscapulară,
centură
Tratament
 pulveriz
ări cu DDT, Lindan, Gamexan 10%
în talc
 şi
corp,
pat haine, lenjerie de corp
 ămân
insecticidele
în hainer 10-12 zile
 ţei
deparazitarea
– petrol saulocuin
gamexan
 ătratamentul
de leziunilor cutanate cu past
zinc
 NIX

 PARA-plus
PEDICULOZA PUBIANÃ

FTIRIAZA
Localizare

 genital
ă, perigenitală
 ă,
coapse, torace, abdomen, axil
ăţi, gene, sprâncene
must
Transmitere

 contact direct, frecvent sexual

 ăcăminte,
indirect – îmbr
lenjerie de corp
Simptomatologie
 Prurit
 Papulo-vezicule
 ţepătură
la locul de în
 Pete umbrite
 şi
pecoapse
abdomen
 şii
pete albastre sau cenu
 rotunde, ovalare, 3-15 mm diametru
 ţiunea
determinate
unui pigment
de ac
eliminat de p
ăduche
 ă,
Dureri
slăbiciune
musculare,
a rigiditate, febr
ăpicioarelor, anorexie, oboseal
 PETE UMBRITE

• PETE ALBASTRE /
CENUŞII
• PEDICULOZA
PUBIANĂ
Tratament

 ăroasă
regiunease prade
 ăse3aplic
zile consecutiv
 A! – tratamentul tuturor partenerilor sexuali
 Lindan 1%
 ăSol 0,5-1,25%
piretrin
 Sol Xilol ( toluen) 50 pic în 50 g
ă
vaselin
 ăSe face baie general
 ţine Lenjeria
5 zileseîn sac de
plastic + DDt 5-10%
 NIX