PARAZITOZE

SCABIA
(RIE)
afeciune parazitar, foarte contagioas, cunoscut din
antichitate

 Sarcoptex scabie varietatea hominis

principalele simptome sunt date de femela

parazitului
lungime de 350 microni, lime 250 microni
cap fr ochi, cu un rostru cu dini cu care sap
tunelul acarian n stratul cornos al epidermului
corp prevzut cu spini ce-i mpiedic ieirea din
tunelul acarian
o dat spat tunelul acarian, moare la captul distal
al acestuia
exist cazuri n care parazitul devine rezistent n
urma tratamentului
ciclul de reproducere = 28 sptmni

Contaminare
sursa de contaminare: omul bolnav
direct cu omul bolnav, i prin contact sexual
indirect haine, lenjeria de pat
A! se face mai frecvent noaptea cnd femela
migreaz

Perioada de incubaie
14 zile

SIMPTOMATOLOGIE

 Specifice
Prurit caracter nocturn, familial,
*contagios*
an acarian / Tunelul acarian
eritem sinuos, filiform, de ordinul mm
captul terminal prevzut cu o
proeminen = Eminena acarian
se poate vizualiza prin badijonare cu
tinctur de iod
Vezicule perlate
juxtapuse n apropierea tunelului acarian
coninut clar
produse de neptura parazitului

 Nespecifice
Papule-vezicule diseminate
Leziuni de grataj
Lichenificare - n forme cronice
Veziculo-bule la copii pe palme i plante

Localizare
Pentru leziunile specifice - Spaiile
interdigitale, feele anterioare ale axilelor,
periombilical, fese, zona mamelonar femei,
teaca penisului, gland brbai
Pentru leziunile nespecifice caracter
diseminat, - ntinderea n funcie de gradul i
durata infestrii, igena personal, gradul
individual de sensibilizare
La copii i pe palme, plante i gt
A! doar leziunile specifice au localizrile de
elecie cunoscute

FORME CLINICE

Scabia incognito cu leziuni nespecifice

A. prurit cu caracter nocturn la persoanele cu igien foarte
bun, fr leziuni cutanate
B. papulo-vezicule i prurit nocturn
Scabia vulgar
toat constelaia de simptome i semne
astzi mai rar vizualizate leziunile specifice
Scabia nodular
Noduli roietici sau bruni, uor infiltrai, diseminai i
pruriginoi
Localizare fese, scrot, flancuri
Scabia norvegian
foarte rar, la persoane cu deficite imunitare
Scuamo-crustoase pe extremiti, sub care exist o cantitate
mare de parazii
form rezistent la tratamente clasice
ancrul scabios
pe teaca penisului, pe mucoasa genital - la aduli
dg. diferenial ancrul dur din sifilisul primar
Sindromul postscabios
ansamblul de leziuni ce persist dup tratament, n special
pruritul poate persista 2- 3 sptmni

Complicaii

Piodermizri
Eczematizri
Lichenificri

 Principii de tratament

se trateaz prima dat complicaia (piodermizarea sau

eczematizarea)
toi membrii familiei se trateaz simultan
preparatul se aplic n strat subire dar pe ntrag
tegumentul de la gt n jos
preparatul s nu se aplice pe mucoase, ochi, soluii de
continuitate
preparatul se aplic seara
dup ultima aplicare se face o baie general
lenjeria de corp i de pat se spal, fierbe i se calc
dac nu este sigur vindecarea se reia tratamentul la 1
sptmn
A! pruritul persistent poate fi cauzat de o sensibilizare la
antigenele parazitare i persit pn la eliminarea
stratului de epiderm ce conine parazitul nc 14-21 zile

 Hexaclorcicloxeanul (Lindan), suspensie, unguent,

emulsie
1% la adult, 0,1-0,2% la copii
este toxic
Benzoatul de benzil unguent 10-25%, emulsie,
loiune
n general este indicat la copii sub 3 ani i gravide
Balsamul de Peru 5% (+ ung stirax + ol.chamomilla
camforat)
pentru sugari
Sulful, unguent 10% - aduli, 3% - copii
are ca dezavantaje miros neplcut, poate
determina dermatitde contact
Elmiplant soluie deparazitar benzoat de benzil
25%

PEDICULOZE
PEDICULOZA CAPULUI
PEDICULOZA CORPULUI
PEDICULOZA PUBIAN

 Anoplurele hematofage - pduchii

parazii ce se deplaseaz ncet
se fixeaz uor i puternic de firele de pr
se hrnesc cu snge
oule, numite lindine, se fixeaz de firul de pr
durata de via = 6-7 sptmni
rezisten sczut la uscciune i cldur
la 60 grade C mor repede att adulii ct i oule
la 18 zile apar noi generaii
morfologia parazitului corp turtit dorso-ventral, ochi
mari, tromp scurt i puternic
transmit: tifosul exantematic, febra recurent (febra de
tranee)

Varieti de pduchi:
Pediculus humanus varietatea capitis - Pediculoza capului
- culoare cenuie pe prile laterale
Pediculus humanus varietatea corporis Pediculoza corpului
Phtirius pubis (pduchele lat) - Pediculoza pubian (Ftiriaza pubian)
- culoare alb-glbuie

PEDICULOZA CAPULUI

 localizare frecvent la pielea proas a

capului, rar alte regiuni proase
mai frecvent = 1-10 parazii
cnd sug sngele introduc saliv n
sngele uman
se hrnesc de 2-3 ori pe zi
transmitere direct / prin intermediul
vemintelor

Simptomatologie
Prurit violent
Papulo-vezicule, sau papule sau
vezicule la locul nepturii
Leziuni de grataj
Cruste ce lipesc firele de pr
rezultate prin uscarea secreiilor
Lindine fixate pe firul de pr
Adenopatie, limfangite

Localizare

regiunea occipital cu extensie spre

ceaf, urechi, obraji

Complicaii
Piodermizri responsabile de apariia crustelor
Eczematizri
A! Orice erupie eczematiform sau piococic n
pielea proas i mai ales n regiunea occipital
nsoit de prurit = posibil pediculoz

TRATAMENT

PEDICULOZA CORPULUI

 se deceleaz sub 10 parazii

oule supravieuiesc n haine timp de 1 lun
parazitul vine n contact cu pielea doar cnd
se hrnete

Tratament
pulverizri cu DDT, Lindan, Gamexan 10%
n talc
corp, haine, lenjerie de corp i pat
insecticidele rmn n haine 10-12 zile
deparazitarea locuinei petrol sau
gamexan
tratamentul leziunilor cutanate cu past de
zinc
NIX
PARA-plus

PEDICULOZA PUBIAN
FTIRIAZA

Localizare
genital, perigenital
coapse, torace, abdomen, axil,

musti, gene, sprncene

Transmitere
contact direct, frecvent sexual
indirect mbrcminte, lenjerie de corp

Simptomatologie

Prurit
Papulo-vezicule
la locul de neptur
Pete umbrite
pe abdomen i coapse
pete albastre sau cenuii
rotunde, ovalare, 3-15 mm diametru
determinate de aciunea unui pigment
eliminat de pduche
Dureri musculare, rigiditate, febr, slbiciune a
picioarelor, anorexie, oboseal

PETE UMBRITE
PETE ALBASTRE /
CENUII
PEDICULOZA
PUBIAN

Tratament
regiunea proas se rade
se aplic 3 zile consecutiv
A! tratamentul tuturor partenerilor sexuali
Lindan 1%
Sol piretrin 0,5-1,25%
Sol Xilol ( toluen) 50 pic n 50 g
vaselin
Se face baie general
Lenjeria se ine 5 zile n sac de
plastic + DDt 5-10%
NIX