AEROSOLII

Aerosolii reprezinta starea de dispersie foarte fina a unei substante lichide sau solide intr-un mediu gazos. Mediul gazos este obligatoriu; se mai numeste si mediul dispersant, in care particulele solide sau lichide alcatuiesc faza „dispersa". Acesti aerosoli au avantajul ca sedimenteaza lent, se resorb rapid prin epiteliul bronholaveolar si pot strabate un strat subtire de lichid fara a se dizolva. Astfel in functie de substanta medicamentoasa introdusa, efectul terapeutic al aerosolilor poate fi: antibacterian, bronhodilatator, antiinflamator, vasoconstrictor etc. si la fel, efectele adverse ale aerosolilor sunt comune cu ale substantei medicamentoase introduce. Aerosolii pot fi naturali - cei atmosferici si artificiali sau terapeutici. Aerosolii naturali sunt mai frecvent intalniti la mare sau la munte. Aerosolii artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid, respectiv substanta chimica, care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o inhalam. Din punct de vedere al accesibilitatii, obtinerea si folosirea aerosolilor artificiali este mult mai facila, singurul impediment ar fi achizitionarea unui aparat de aerosolizare. Aerosolii marini sunt alcatuiti din microparticule provenite din spuma valurilor ce se sparg in larg sau pe coasta, particule care sunt antrenate de curentii de aer. Zona cea mai bogata in aerosoli o constituie o fasie de plaja

de 50 - 100 m. Acesti aerosoli contin cloruri de Na, I, bromuri, alcaline, magneziu etc, fiind puternic ionizati de ultraviolete. Aerosolii de padure sau munte sunt formati dintr-un centru invelit de o pelicula de apa sau dintr-o particula de polen, pe care s-a depus substanta volatila (terebentina), care elibereaza ozon in contact cu oxigenul. Aceeasi actiune au aici si radiatiile ultraviolete. Producerea aerosolilor artificiali se bazeaza tot pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid. Aceasta pulverizare fina are loc in niste tuburi de sticla pipe. Proprietati: aerosolii sunt microparticule sub 1 micron, cu sedimentare lenta (viteza de cadere = 1 cm/10 min.). Au miscare browniana, nu condenseaza pe suprafete reci si strabat in mediul lichid cativa centimetrii, fara sa se dizolve; au sarcina electrica. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina, efedrina); vasodilatatoare (miofilin, nitrit de sodiu); bronhodila-tatoare (miofilin, MgSO4 etc); antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice); antialergica (ACTH); sedative (bromuri de calciu, Luminai). Aparatele de aerosolizare sunt produse de multe firme, care produc tot soiul de aparate medicale, printre acestea amintim firma Laica. Aceasta firma pune la dispozitia persoanele cu afectiuni respiratorii, mai multe tipuri de aparate care produc aerosoli, aparate care folosesc aerul comprimat,cu piston sau ultrasunetele pentru a produce aeros.Nebulizatoarele cu ultrasunete transforma medicamentele lichide introduse in aparat in particule foarte fine, usor de inhalat. Ideal pentru copiii si oamenii care au dificultati in a folosi aparatele de aerosol cu doza fixa la fel si pentru cei cu astm.De asemenea, ideal pentru tratamentul: dereglarilor pulmonare, traheita, bronsita, sinuzita,

emfizem pulmonar) si afectiuni ORL (sinuzite. bronsita cronica. sinuzitelor. racelilor si a diverselor alergii. usor de inhalat. laringite. Utilizarea aerosolilor in afectiunile respiratorii Aparatele de aerosoli sunt instrumente medicale care permit administrarea medicamentelor lichide. rinofaringite. prin urmare aceste afectiuni presupun un mare consum de medicamente si cheltuieli de spitalizare. astfel particulele ating toate caile respiratorii. efedrina). bronsiolite. antialergica. bronsiectazii. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt clasificate conventional in boli ale cailor respiratorii superioare si boli ale cailor . actionand la nivelul lor. Terapia prin aerosoli este foarte indicata in cazul celor suferind de astm. sedativa . bronsita asmatiforma. sau in tratarea bronsitelor. nitrit de sodiu). care prin intermediul ultrasunetelor vor fi transformate in particule foarte fine. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt cele mai frecvente boli ale copilului cuprinzand peste 50% dintre toate afectiunile pentru care este consultat un pediatru. Aerosolii sunt indicati in boli pulmonare (traheite. astm bronsic. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina.astm bronsic. vasodilatatoare (miofilin. bronhodilatatoare (aminofilina). amigdalite). antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice). Dispozitivul produce sunete de inalta frecventa care activeaza asupra lichidului transformadu-l in particule extrem de fine Medicamentul transformat este proiectat direct in gat/nas de un ventilator electric.

atat la copii cat si la adulti. In ciuda acestei clasificari se stie ca. In tratamentul diverselor afectiunilor respiratorii. pe langa tratamentele medicamentoase conventionale sunt indicate din ce in ce mai mult tratamentul cu aerosoli.respiratorii inferioare. niciodata o infectie respiratorie nu e limitata strict la nivelul unei anumite structuri anatomice. Aparatul de aerosoli Laica folosit In afectiunile respiratorii . astfel manifestarile clinice ale unei infectii respiratorii depind de regiunea anatomica a aparatului respirator afectata de boala.

.

se obtine o ameliorare instantanee in cazul tulburarilor respiratorii prin bronhospasm.2 mg de sulfat de hexoprenalina. Aerosolii ajung cu usurinta pana in cele mai mici ramificatii ale sistemului bronsic si isi manifesta actiunea spasmolitica direct in tractul respirator. aerosol dozat a 0.2 mg Compozitie: Fiecare doza unitara (un puf) contine 0.Exemple de aerosoli in domeniul farmaceutic IPRADOL. Actiune terapeutica: Prin inhalarea de 0. Indicatii: Tratamentul si profilaxia dispneei in cazul astmului bronsic sau bronsitei spastice. 400 pufuri).2 mg aerosol dozat de Ipradol. Prin apasare cu varful degetului. doza recomandata de medic nu prezinta nici un efect asupra cordului sau sistemului circulator (palpitatii). De regula. prin actiunea spasmolitica a acestuia asupra musculaturii bronsice. . Continutul flaconului aerosolului dozat: 93 mg sulfat de hexoprenalina (=aprox. valva aparatului elibereaza o cantitate fixa de substanta activa sub forma unei pulberi pentru inhalatie.

Se va expira adanc. Sarcina si alaptare: In timpul sarcinii si perioadei de alaptare. se va astepta cateva secunde si se va inlatura aparatul din gura. Se va agita bine. Timpul minim dintre utilizari este de 30 de minute. Contraindicatii: Ipradol nu trebuie folosit in caz de: anumite tipuri de boli cardiace. Dupa folosire. se va pune capul dozatorului intre buze si se va apasa cu putere baza flaconului in timpul inhalarii. Se va expira lent. Instructiuni: Se va inlatura capacul flaconului. Efecte secundare: In timpul tratamentului (in special daca se folosesc doze mari) pot aparea: agitatie. nu trebuie depasita in cazul in care medicul nu a prescris in mod special acest lucru. glaucom. afectiuni hepatice sau renale severe. hipertiroidism. se vor urma cu strictete recomandarile de dozare din prospect. . de trei ori pe zi. tremor usor al degetelor. Dozare: In cazul absentei unei prescrieri speciale de catre medic. Se va tine respiratia. cu capul in jos. Ipradol se va folosi numai daca a fost prescris in mod special de catre medic. se va inchide flaconul cu capacul. infarct miocardic recent. nu se vor inhala pufuri suplimentare. Astfel va fi eliberata o doza de aerosol. se va lua flaconul intre degetul mare si aratator si se va tine inversat. Adultii si copii de peste 3 ani: 1-2 pufuri in caz de atac dispneic acut. In cazul in care 2 doze individuale nu produc efectul dorit. ameteala.Mod de administrare: Inhalare. hipertensiune arteriala severa. cate 2 pufuri. Doza totala zilnica de cate 5 ori. Pentru tratamentul profilactic al dispneei se vor administra 1-2 pufuri. Tratamentul cu acest produs va da rezultate satisfacatoare terapeutic numai daca se vor urma cu strictete instructiunile din prospect.

A se verifica data expirarii! BEROTEC 100. Va rugam sa informati medicul daca ati ramas insarcinata in timpul tratamentului cu Ipradol. A se informa medicul cu privire la toate medicamentele pe care le folositi curent. tahicardie). Administrarea la copii de 3 ani sau mai mari se va face numai sub supravegherea permanenta a unui adult. in special daca au fost prescrise de un alt specialist. Anumite medicamente folosite pentru circulatia sanguina sau pentru astm (cu actiune simpaticomimetica) intensifica in mod special efectele secundare produse de Ipradol (palpitatii. 200 aerosol presurizat dozat (MDI) . Ipradol nu se va folosi in timpul sarcinii in combinatie cu medicamente ce contin calciu. Nu perforati flaconul si nu-l depozitati la temperaturi ce depasesc 50 grade Celsius. vitamina D sau dihidrotahisterol. Anumite medicamente folosite impotriva hipertensiunii arteriale (de exemplu blocantii receptorilor beta) scad sau neutralizeaza complet actiunea produsa de Ipradol. Efectul medicamentelor antidiabetice este intensificat.transpiratie. crestere a frecventei pulsului (peste 100 batai pe minut) si dureri precordiale. Ipradol nu trebuie administrat impreuna cu alcaloizi de ergotamina. Precautii speciale: A se informa medicul in cazul in care apar contraindicatii sau efecte secundare. Administrarea simultana a anumitor narcotice (de exemplu halotan) creste riscul aritmiilor cardiace. Diabeticii care folosesc Ipradol trebuie sa verifice nivelul glicemiei la intervale regulate. Efecte de toleranta: Nu se cunosc. palpitatii. Interactiuni: Ipradol interactioneaza cu unele medicamente. In cazuri rare pot aparea greata sau varsaturi.

inhibarea eliberarii mediatorilor din mastocite si bazofile. La acestea se adauga scaderea vascozitatii mucusului. Datorita actiunii sale. astmul bronsic persistent usor. dupa care descreste treptat. tratament simptomatic in BPOC. atinge nivelul maxim dupa 30 . Efectul terapeutic se instaleaza in 3 . se mentine la acest nivel 2 . .Compozitie. Indicatii: Tratament simptomatic in criza de astm bronsic.8 ore. in astmul bronsic persistent trebuie avuta in vedere terapia antiinflamatoare (de exemplu.60 minute. cresterea clearance-ului mucociliar. Prin cuplarea la receptorii beta2-adrenergici. Actiune terapeutica: Berotec 100/200 este un bronhodilatator beta2adrenergic cu efect rapid si foarte eficient.5 minute de la administrare.20 mg fenoterol bromhidrat/puf. deci bronhodilatatie. forma de prezentare: Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. scaderea permeabilitatii vasculare bronsice. recomandat pentru prevenirea si tratamentul simptomelor respiratorii datorate bronhospasmului reversibil sau numai partial reversibil in bolile bronhopulmonare obstructive cronice.3 ore. Berotec 100/200 are ca efect terapeutic relaxarea musculaturii netede bronsice. sever. tratamentul simptomatic in astmul bronsic intermitent. corticoterapia pe cale inhalatorie) concomitent cu terapia bronhodilatatoare. tratament profilactic in astmul indus de efort. durata de actiune a produsului este de 6 .10 mg fenoterol bromhidrat/puf. moderat. bronsita obstructiva cronica: tratamentul dispneei paroxistice si/sau dispneei continue cu raspuns incomplet la anticolinergice. Berotec 100/200 poate fi administrat in scop profilactic la pacientii cu astm bronsic indus de efort. Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0.

Diminuarea simptomelor prin administrarea produsului in doze din ce in ce mai mari. Precautii: Asocierea produsului cu alte bronhodilatatoare simptomatice se va face sub stricta supraveghere medicala. in urmatoarele situatii: diabet zaharat insuficient controlat. Agravarea dispneei sub tratamentul cu Berotec 100/200 necesita prezentarea la medic. In aceste situatii se recomanda monitorizarea kaliemiei. Este de preferat utilizarea Berotec la nevoie. la pacientii cu obstructie severa a cailor aerifere poate duce la agravarea hipokaliemiei. poate masca agravarea astmului bronsic. Bronhodilatatoarele anticolinergice pot fi administrate concomitent. .Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. Berotec 100/200 este un bronhodilatator eficace.: corticoterapie antiinflamatorie) pentru controlul inflamatiei bronsice si prevenirea agravarii ei. Utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de Berotec 100/200 pentru controlul simptomatologiei respiratorii sugereaza scaderea controlului asupra astmului. Ca urmare a terapiei cu beta2agonisti este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. Tratamentul concomitent cu metilxantine. Berotec 100/200 se va administra dupa o atenta evaluare a raportului risc/beneficiu. corticosteroizi si diuretice. infarct miocardic recent si/sau maladii severe cardiace sau vasculare. hipoxia poate agrava efectele hipokaliemiei asupra ritmului cardiac. corticoterapie inhalatorie). tahiaritmii. In plus. dar nu trateaza inflamatia cailor aerifere care poate progresa. neasociat cu antiinflamatoare (de exemplu. hipertiroidism. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat sau la substante inactive ale aerosolului presurizat dozat. mai ales atunci cand se utilizeaza in doze mai mari decat cele recomandate. Administrarea Berotec 100/200 in mod regulat va fi insotita de administrarea unui tratament antiinflamator (ex. timp indelungat.

Sarcina si alaptare: Experienta indelungata nu a aratat efecte daunatoare ale Berotec100/200 administrat in timpul sarcinii. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . mai ales la pacientii hipersensibili. Nu se cunosc interreactii adverse cu expectorante sau cromoglicat disodic. 5 . Se recomanda precautiile obisnuite privind administrarea medicamentelor in timpul sarcinii. 2 . Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. 3 . mai ales in primul trimestru. Ca urmare a terapiei cu beta2-agonisti.se inspira . Ca si in cazul administrarii altor bronhodilatatoare. foarte rar. palpitatii sau cefalee. ameteli. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. bronhoconstrictie paradoxala. pot aparea tahicardie. Trebuie avut in vedere efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractiei uterine. anticolinergicele.se expira profund. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul Berotec 100/200. foarte rar. 4 .se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. flaconul se tine vertical cu baza in sus. Administrarea concomitenta a altor beta-mimetice. pot aparea iritatii locale sau reactii alergice. Se poate constata o reducere marcata a efectului produsului daca se administreaza concomitent cu beta-blocante. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. uneori poate aparea tuse si. anticolinergice si derivati xantinici cu absorbtie sistemica pot mari sansele de manifestare a reactiilor adverse. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. Reactii adverse: Berotec 100/200 poate produce tremor fin al musculaturii scheletice si nervozitate. rar.

4. constituie terapia specifica a supradozajului. tranchilizante. palpitatii. dupa un interval de 1-2 minute. beta-blocantii.pentru administrarea unui al doilea puf. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. Se recomanda administrarea cu prudenta a beta-blocantilor la pacientii cu astm bronsic. ameteli. posibil extrasistole. agitatie. aerosol presurizat dozat (MDI) Forma de prezentare: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. tahicardie. de preferat cei selectivi. senzatie de opresiune toracica.lent si profund pe gura. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. greata. Tratament: sedative. ATROVENT. dupa inhalarea dozei de aerosol. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat.02 mg bromura de ipratropium/puf. dupa care se expira lent pe nas. 3. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. 6 . terapie intensiva in cazurile severe. Prin blocarea receptorilor colinergici si impiedicarea acetilcolinei de a-si exercita efectul bronhoconstrictor. cresterea tensiunii arteriale sistolice. se repeta indicatiile de la punctele 2. se va clati bine cu apa curata. existand riscul producerii bronhospasmului. Supradozare: Simptome: tremor al degetelor. Atrovent . Actiune terapeutica: Atrovent . Daca se foloseste sapun sau detergent. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. scaderea tensiunii arteriale diastolice. cefalee. 5.derivat cuaternar de amoniu al atropinei este primul bronhodilatator anticolinergic acceptat clinic ca inhibitor al raspunsului parasimpatic.

derivati atropinici sau propulsanti de aerosoli. demonstrand un grad inalt de specificitate. Indicatii: Atrovent este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate obstructiei cronice reversibile sau numai partial reversibile a cailor aeriene din BPOC (bronsita cronica + emfizem pulmonar). Reactii adverse: La doze terapeutice. Prin urmare. La contactul substantei cu ochii. bronsita obstructiva cronica. se recomanda evitarea pulverizarii produsului in ochi. sever se recomanda asocierea produsului cu un bronhodilatator beta2-agonist. Chiar si la doze foarte reduse. se vor avea in vedere precautiile uzuale in primele trei luni de sarcina. Sarcina si alaptare: Desi studii pe animale de laborator nu au dovedit efecte embriotoxice si teratogene. Atrovent este practic lipsit de efecte secundare sistemice datorita absorbtiei reduse. la pacientii cu glaucom poate aparea o crestere a tensiunii intraoculare. Atrovent are efect bronhodilatator asupra cailor aerifere. In cazuri izolate se pot manifesta reactii locale. In tratamentul simptomatic al astmului bronsic persistent usor. comparativ cu cel al unui bronhodilatator simpatomimetic. Prin urmare. dar sinergic. astm bronsic cu manifestari nocturne. Efectul bronhodilatator se instaleaza dupa 5-10 minute de la inhalare si dureaza 6-8 ore. moderat. se poate recomanda pacientilor cu tulburari circulatorii si cardiace.are un mecanism de actiune complet diferit de alte bronhodilatatoare. Contraindicatii: Atrovent este contraindicat pacientilor cu hipersensibilitate cunoscuta la atropina. reactiile adverse sistemice sunt minime si apar foarte rar. Precautii: Atrovent nu este indicat in tratamentul crizei de astm bronsic deoarece efectul sau bronhodilatator se instaleaza mai lent. de .

se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. 4. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. se repeta indicatiile de la punctele 2. aerosol presurizat dozat (MDI) . Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele si derivatii xantinici pot potenta efectul bronhodilatator al Atroventului. se inspira lent si profund pe gura. dupa inhalarea dozei de aerosol. La pulverizarea substantei in ochi pot aparea tulburari de acomodare reversibile. buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. pentru administrarea unui al doilea puf. dar. 5.exemplu uscaciunea gurii. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50 grade Celsius si nu trebuie deschis fortat. se va clati bine cu apa curata. Daca se foloseste sapun sau detergent. care pot fi tratate cu un colir miotic. de regula dispar spontan. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. se expira profund. 3. flaconul se tine vertical cu baza in sus. dupa care se expira lent pe nas. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. dupa un interval de 1-2 minute. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. Supradozare: Nu se descriu simptome specifice datorate supradozarii BERODUAL. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul.

02 mg bromura de ipratropium + 0. in comparatie cu monopreparatele. . iar fenoterolul (beta2-adrenergic) se cupleaza la receptorii adrenergici determinand bronhodilatatie. cu actiune la nivele diferite ale tractului respirator: bromura de ipratropium actioneaza la nivelul cailor aerifere mari. Fenoterolul determina un raspuns rapid postinhalatie. iar bromura de ipratropium creste durata bronhodilatatiei. Berodual este folosit in terapia bolilor respiratorii obstructive cronice. Mecanismele de actiune bronhodilatatoare sunt diferite.Berodual . sever.05 mg fenoterol bromhidrat/puf. bronsita obstructiva cronica.se obtine un efect bronhodilatator mai puternic. iar bromura de ipratropium este practic lipsita de efecte secundare sistemice. Prin asocierea celor doua substante intr-un singur produs . moderat. Indicatii: Berodual este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate bronhospasmului din bolile respiratorii obstructive cronice: BPOC. dar sinergice. Instalarea rapida a efectului bronhodilatator (prin actiunea fenoterolului) permite folosirea produsului in tratamentul crizei de astm bronsic si al dispneei paroxistice din BPOC. iar fenoterolul la nivelul cailor aerifere mici. astm bronsic persistent usor.Compozitie: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. Actiune terapeutica: Berodual este un bronhodilatator cu dublu mecanism de actiune: bromura de ipratropium (anticolinergic) blocheaza receptorii colinergici astfel incat acetilcolina nu-si mai poate exercita efectul bronhoconstrictor. Scaderea necesarului de fenoterol/doza are ca rezultat reducerea efectelor secundare ale fenoterolului.

In aceste cazuri trebuie avut in vedere tratamentul antiinflamator (de exemplu.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. uscaciunea gurii. In cazuri izolate s-a observat. deoarece bronhodilatatorul reduce bronhospasmul. dar nu trateaza inflamatia. La administrarea produsului cu putin timp inainte de nastere. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat. palpitatii sau cefalee. pot aparea tulburari de acomodare reversibile care pot fi tratate cu un colir miotic. Sarcina si alaptare: In primele trei luni de sarcina. ameteli. hipertiroidism. Prin contactul cu ochii. al bolilor pulmonare obstructive cronice. cu corticosteroizi administrati pe cale inhalatorie) care se asociaza cu tratamentul bronhodilatator. la nevoie. se va avea in vedere faptul ca are un efect inhibitor asupra contractiilor uterine. dar de regula ele . Berodual se va recomanda numai daca este absolut necesar. la derivatii atropinici sau la propulsantii de aerosoli. Diminuarea simptomelor sub tratament bronhodilatator mascheaza uneori agravarea astmului. datorita pulverizarii incorecte. Reactii adverse: La pacientii hipersensibili pot aparea: usor tremor al musculaturii scheletice si nervozitate. Se va evalua raportul risc/beneficiu in cazul administrarii produsului in doze mai mari decat cele uzuale la pacienti cu diabet zaharat insuficient controlat. infarct miocardic recent. Berodual nu este contraindicat in perioada alaptarii. ca reactie locala. Berodual este un produs recomandat pentru tratamentul simptomatic. In special in astmul bronsic persistent. utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de bronhodilatatoare pot sugera scaderea controlului asupra bolii. Precautii: Asocierea cu bronhodilatatoare simpatomimetice se va face sub stricta supraveghere medicala. tahiaritmii. mai rar tahicardie.

Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat.se expira profund. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. dupa inhalarea dozei de aerosol. 5 . 5. 2 . Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. 3 . 4. 3. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . 4 .se inspira lent si profund pe gura. anticolinergicele. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. dupa care se expira lent pe nas. anticolinergice si derivati xantinici pe cale sistemica poate duce la intensificarea efectelor secundare. 6 .pentru administrarea unui al doilea puf. Berodual are efecte secundare locale si sistemice minime. se repeta indicatiile de la punctele 2.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. Daca se foloseste sapun sau detergent.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. se va clati bine cu apa curata.se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. Administrarea concomitenta de betaadrenergice. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. Asocierea cu beta-blocante poate avea ca rezultat o reducere semnificativa a efectului bronhodilatator al Berodual.dispar spontan. . Nu se cunosc interactiuni cu efecte adverse in cazul asocierii Berodual cu expectorante sau cromoglicat disodic. Practic. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul bronhodilatator al Berodualului. dupa un interval de 1-2 minute. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. flaconul se tine vertical cu baza in sus. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde.

ameteli. cresterea tensiunii arteriale sistolice. Indicatii: Administrarea orala: Aldecin este indicat in tratamentul astmului bronsic. palpitatii. agitatie. Administrarea orala de Aldecin este indicata in special in urmatoarele situatii: La pacientii astmatici care necesita un tratament de . Tratamentul specific in caz de supradozare este reprezentat de beta-blocanti (de preferat beta1-selectivi) care se vor administra cu atentie.Supradozare: Datorita supradozarii pot aparea: tremorul degetelor. tranchilizante sau terapie intensiva in cazurile severe. senzatie de opresiune toracica. Fiecare pulverizare elibereaza o cantitate fixa de 50 mcg de dipropionat de beclometazona pentru fiecare inhalatie. cefalee. Conditii de pastrare: Se va pastra intr-un loc uscat. scaderea tensiunii arteriale diastolice. in mod special in tratamentul pacientilor care devin dependenti in urma administrarii de corticosteroizi sistemici sau de ACTH. extrasistole. greata. tahicardie. Se recomanda sedative. mai ales la pacientii cu astm bronsic la care exista pericolul accentuarii bronhospasmului. la o temperatura care sa nu depaseasca 25 grade Celsius. Nu se va lasa la indemana copiilor. dar si in cazul pacientilor a caror afectiune nu mai poate fi controlata de catre alte medicamente. aerosol Compozitie: Aldecin este un flacon presurizat dozat care contine o suspensie de microcristale de dipropionat de beclometazona intr-un gaz inert propulsator ce contine acid oleic ca agent dispersant. ALDECIN.

Dozare si mod de administrare: A nu se depasi doza recomandata. La pacientii astmatici care urmeaza un tratament intermitent cu corticosteroizi sistemici. pe masura ameliorarii simptomatologiei sa fie ajustata in functie de raspunsul terapeutic. agitati bine flaconul inainte de fiecare utilizare Administrarea orala: Posologia orala este urmatoarea: Adulti: 2 inhalatii (100 mcg) de 3-4 ori pe zi. La pacientii astmatici ale caror simptome cedeaza din ce in ce mai greu la administrarea de bronhodilatatoare si care necesita deci cresterea progresiva a dozelor in vederea ameliorarii simptomatologiei. efectele terapeutice ale administrarii intranazale de Aldecin nu sunt imediate: ameliorarea simptomelor apare la cateva zile de la inceperea tratamentului. Spre deosebire de decongestionantele nazale. S-a obtinut astfel un control eficient al simptomelor fara aparitia intarzierii de crestere care este asociata administrarii sistemice de corticosteroizi. La pacientii astmatici carora le este contraindicat tratamentul bronhodilatator (cum ar fi de exemplu cei suferinzi de afectiuni cardiace).3 sau 4 ori pe zi. Copii intre 6 si 12 ani: 1-2 inhalatii (50-100 mcg) de 2. La pacientii astmatici ale caror simptome sunt insuficient controlate de tratamentul combinat cu bronhodilatatoare sI cromoglicat de sodiu. pentru ca ulterior. in functie de varsta si de raspunsul terapeutic.intretinere de lunga durata. La copiii care sufera de astm bronsic sever. Administrarea nazala: Doza uzuala pentru adulti si copii de peste 6 ani este de un puf in fiecare nara de 2 pana la 4 ori pe zi. La pacientii astmatici dependenti de administrarea sistemica de corticosteroizi sau ACTH. in cazurile severe doza poate fi dublata (600-800 mcg/zi). . Administrarea nazala: Aldecin este indicat in tratamentul rinitei alergice sezoniere sau perene sau al rinitei vasomotorii precum si ca terapie adjuvanta in cadrul tratamentului medical al polipilor nazali.

rash-ul cutanat. De asemenea. trebuie intrerupt progresiv tratamentul cu Aldecin. ulceratii ale mucoasei nazale. au fost mentionate scaderi ale nivelului plasmatic matinal de cortizol la pacientii adulti care au primit doze de 1600 mcg de Aldecin pe zi. urticaria. in conformitate cu schemele cunoscute de intrerupere a tratamentului oral cu corticosteroizi. episoadele pasagere de stranuturi. tusea. edemul angioneurotic Quinke. laringelui. In schimb au fost destul de rare cazurile la care s-au observat efecte sistemice de tip corticosteroid in cazul administrarii de Aldecin. cresterea presiunii . Reactiile de hipersensibilitate imediata si intarziata includ bronhospasmul. cu Candida albicans si Aspergillus niger localizate la nivelul cavitatii bucale. Daca dozele recomandate sunt depasite sau daca pacientii prezinta o sensibilitate deosebita sau o predispozitie in urma unui tratament sistemic cu corticosteroizi pot aparea semne de hipercorticism. Reactii adverse: Administrare orala: Au fost mentionate cazuri de deces prin insuficienta corticosuprarenaliana la pacientii astmatici in cursul si dupa trecerea de la tratamentul corticosteroid sistemic la cel cu aerosoli cu dipropionat de beclometazona. Administrarea nazala: Efectele secundare mentionate au fost senzatia de iritatie si de arsura de la nivelul mucoasei nazale. epistaxisul tranzitor sau aparitia de scurta durata a unor secretii nazale cu striatii sanguinolente. Utilizarea regulata si manipularea corecta a flaconului presurizat au o importanta deosebita. Foarte rar au fost mentionate si infectiile locale ale foselor nazale si ale faringelui cu Candida albicans. In astfel de situatii. timp de o luna. bronhiilor si esofagului.Doza zilnica totala nu va depasi 20 de inhalatii (1mg) la adulti. a faringelui.5 mg) la copiii intre 6 si 12 ani. In cazul unui numar redus de pacienti au fost mentionate aparitia raguselii si a senzatiei de uscaciune la nivelul gurii. respectiv 10 inhalatii (0. perforatii ale septului nazal.

au suferit o interventie chirurgicala la nivelul nasului sau un traumatism nazal. nu se vor administra corticosteroizi topici pana nu are loc vindecarea completa la pacientii care au avut un ulcer septal nazal recent. Sarcina si alaptare: Dipropionatul de beclometazona va fi utilizat in sarcina. Hipersensibilitatea la unul dintre componentele sale contraindica de asemenea utilizarea sa. Pacientii trebuie instruiti sa contacteze medicul imediat daca pe parcursul tratamentului cu Aldecin crizele astmatice nu raspund la administrarea de bronhodilatatoare. cand se impun alte mijloace de tratament. aceste infectii necesita totusi un tratament corespunzator antifungic sau intreruperea tratamentului oral cu Aldecin. edemul angioneurotic Quincke si bronhospasmul. Contraindicatii: Aldecin este contraindicat in tratamentul primar al starilor de rau astmatic sau in cursul altor episoade acute de astm. precum si reactii de hipersensibilitate cum ar fi urticaria. Aldecin nu trebuie privit ca un bronhodilatator puternic si nu este indicat in vederea ameliorarii rapide a bronhospasmului. Precautii: Cu toate ca frecventa de aparitie a infectiilor clinice aparente localizate cu Candida albicans sau Aspergillus niger este rara. Nu au fost inca stabilite siguranta si eficacitatea utilizarii medicamentului la copii mai mici de 6 ani. rash-ul cutanat. fie ea orala sau nazala. trebuie facuta cu multa precautie in cazul pacientilor care sufera de tuberculoza activa sau nemanifesta a tractului respirator. pe parcursul alaptarii sau la femei in perioada de fertilitate numai daca . Avand in vedere faptul ca unul dintre efectele secundare ale corticosteroizilor este intarzierea in vindecarea ranilor. precum si de alte infectii sistemice netratate bacteriene.intraoculare. fungice sau virale sau in cazul existentei unei infectii oculare cu virusul herpes simplex. Utilizarea de Aldecin.

Evitati expunerea lor directa la soare. A nu fi lasat la indemana copiilor. fetale sau care ar putea interesa copilul alaptat. Copiii nascuti din mame care au urmat un tratament corticosteroid in timpul sarcinii trebuie urmariti. tinandu-se cont de insuficienta adrenergica care poate aparea. Daca se ia hotararea utilizarii de Aldecin la femeile care alapteaza. Expunerea la temperaturi de peste 49 grade Celsius poate determina explozia recipientului. caldura sau foc. Fiecare flacon (recipient) permite eliberarea a 200 doze aerosoli . Forma de prezentare: Aldecin este un flacon presurizat care a fost special conceput cu doua piese adaptabile . Conditii de pastrare: Flacoanele sunt sub presiune. A se pastra la temperaturi cuprinse intre 2 si 30 grade Celsius.una bucala si una nazala. spart sau ars. chiar daca pare gol.beneficiile potentiale justifica posibile riscuri materne. trebuie luate obligatoriu masuri deosebite de precautie. Flaconul nu va fi gaurit.