AEROSOLII

Aerosolii reprezinta starea de dispersie foarte fina a unei substante lichide sau solide intr-un mediu gazos. Mediul gazos este obligatoriu; se mai numeste si mediul dispersant, in care particulele solide sau lichide alcatuiesc faza „dispersa". Acesti aerosoli au avantajul ca sedimenteaza lent, se resorb rapid prin epiteliul bronholaveolar si pot strabate un strat subtire de lichid fara a se dizolva. Astfel in functie de substanta medicamentoasa introdusa, efectul terapeutic al aerosolilor poate fi: antibacterian, bronhodilatator, antiinflamator, vasoconstrictor etc. si la fel, efectele adverse ale aerosolilor sunt comune cu ale substantei medicamentoase introduce. Aerosolii pot fi naturali - cei atmosferici si artificiali sau terapeutici. Aerosolii naturali sunt mai frecvent intalniti la mare sau la munte. Aerosolii artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid, respectiv substanta chimica, care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o inhalam. Din punct de vedere al accesibilitatii, obtinerea si folosirea aerosolilor artificiali este mult mai facila, singurul impediment ar fi achizitionarea unui aparat de aerosolizare. Aerosolii marini sunt alcatuiti din microparticule provenite din spuma valurilor ce se sparg in larg sau pe coasta, particule care sunt antrenate de curentii de aer. Zona cea mai bogata in aerosoli o constituie o fasie de plaja

de 50 - 100 m. Acesti aerosoli contin cloruri de Na, I, bromuri, alcaline, magneziu etc, fiind puternic ionizati de ultraviolete. Aerosolii de padure sau munte sunt formati dintr-un centru invelit de o pelicula de apa sau dintr-o particula de polen, pe care s-a depus substanta volatila (terebentina), care elibereaza ozon in contact cu oxigenul. Aceeasi actiune au aici si radiatiile ultraviolete. Producerea aerosolilor artificiali se bazeaza tot pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid. Aceasta pulverizare fina are loc in niste tuburi de sticla pipe. Proprietati: aerosolii sunt microparticule sub 1 micron, cu sedimentare lenta (viteza de cadere = 1 cm/10 min.). Au miscare browniana, nu condenseaza pe suprafete reci si strabat in mediul lichid cativa centimetrii, fara sa se dizolve; au sarcina electrica. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina, efedrina); vasodilatatoare (miofilin, nitrit de sodiu); bronhodila-tatoare (miofilin, MgSO4 etc); antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice); antialergica (ACTH); sedative (bromuri de calciu, Luminai). Aparatele de aerosolizare sunt produse de multe firme, care produc tot soiul de aparate medicale, printre acestea amintim firma Laica. Aceasta firma pune la dispozitia persoanele cu afectiuni respiratorii, mai multe tipuri de aparate care produc aerosoli, aparate care folosesc aerul comprimat,cu piston sau ultrasunetele pentru a produce aeros.Nebulizatoarele cu ultrasunete transforma medicamentele lichide introduse in aparat in particule foarte fine, usor de inhalat. Ideal pentru copiii si oamenii care au dificultati in a folosi aparatele de aerosol cu doza fixa la fel si pentru cei cu astm.De asemenea, ideal pentru tratamentul: dereglarilor pulmonare, traheita, bronsita, sinuzita,

actionand la nivelul lor. rinofaringite. Terapia prin aerosoli este foarte indicata in cazul celor suferind de astm. sau in tratarea bronsitelor. nitrit de sodiu).astm bronsic. astm bronsic. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt cele mai frecvente boli ale copilului cuprinzand peste 50% dintre toate afectiunile pentru care este consultat un pediatru. sinuzitelor. prin urmare aceste afectiuni presupun un mare consum de medicamente si cheltuieli de spitalizare. Dispozitivul produce sunete de inalta frecventa care activeaza asupra lichidului transformadu-l in particule extrem de fine Medicamentul transformat este proiectat direct in gat/nas de un ventilator electric. bronhodilatatoare (aminofilina). Utilizarea aerosolilor in afectiunile respiratorii Aparatele de aerosoli sunt instrumente medicale care permit administrarea medicamentelor lichide. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt clasificate conventional in boli ale cailor respiratorii superioare si boli ale cailor . sedativa . usor de inhalat. Aerosolii sunt indicati in boli pulmonare (traheite. vasodilatatoare (miofilin. bronsita asmatiforma. amigdalite). emfizem pulmonar) si afectiuni ORL (sinuzite. laringite. antialergica. antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice). bronsiectazii. bronsita cronica. bronsiolite. efedrina). Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina. care prin intermediul ultrasunetelor vor fi transformate in particule foarte fine. racelilor si a diverselor alergii. astfel particulele ating toate caile respiratorii.

pe langa tratamentele medicamentoase conventionale sunt indicate din ce in ce mai mult tratamentul cu aerosoli. astfel manifestarile clinice ale unei infectii respiratorii depind de regiunea anatomica a aparatului respirator afectata de boala. niciodata o infectie respiratorie nu e limitata strict la nivelul unei anumite structuri anatomice.respiratorii inferioare. Aparatul de aerosoli Laica folosit In afectiunile respiratorii . In ciuda acestei clasificari se stie ca. atat la copii cat si la adulti. In tratamentul diverselor afectiunilor respiratorii.

.

Aerosolii ajung cu usurinta pana in cele mai mici ramificatii ale sistemului bronsic si isi manifesta actiunea spasmolitica direct in tractul respirator. Actiune terapeutica: Prin inhalarea de 0. Prin apasare cu varful degetului.2 mg aerosol dozat de Ipradol. Continutul flaconului aerosolului dozat: 93 mg sulfat de hexoprenalina (=aprox. doza recomandata de medic nu prezinta nici un efect asupra cordului sau sistemului circulator (palpitatii). Indicatii: Tratamentul si profilaxia dispneei in cazul astmului bronsic sau bronsitei spastice.Exemple de aerosoli in domeniul farmaceutic IPRADOL. prin actiunea spasmolitica a acestuia asupra musculaturii bronsice. De regula.2 mg de sulfat de hexoprenalina. aerosol dozat a 0. 400 pufuri). valva aparatului elibereaza o cantitate fixa de substanta activa sub forma unei pulberi pentru inhalatie. se obtine o ameliorare instantanee in cazul tulburarilor respiratorii prin bronhospasm.2 mg Compozitie: Fiecare doza unitara (un puf) contine 0. .

infarct miocardic recent. Se va expira lent. Doza totala zilnica de cate 5 ori. se va pune capul dozatorului intre buze si se va apasa cu putere baza flaconului in timpul inhalarii. cu capul in jos. hipertiroidism. glaucom. . se va astepta cateva secunde si se va inlatura aparatul din gura. Sarcina si alaptare: In timpul sarcinii si perioadei de alaptare.Mod de administrare: Inhalare. Dozare: In cazul absentei unei prescrieri speciale de catre medic. Contraindicatii: Ipradol nu trebuie folosit in caz de: anumite tipuri de boli cardiace. Instructiuni: Se va inlatura capacul flaconului. se vor urma cu strictete recomandarile de dozare din prospect. cate 2 pufuri. ameteala. Pentru tratamentul profilactic al dispneei se vor administra 1-2 pufuri. hipertensiune arteriala severa. se va lua flaconul intre degetul mare si aratator si se va tine inversat. Efecte secundare: In timpul tratamentului (in special daca se folosesc doze mari) pot aparea: agitatie. se va inchide flaconul cu capacul. Tratamentul cu acest produs va da rezultate satisfacatoare terapeutic numai daca se vor urma cu strictete instructiunile din prospect. nu trebuie depasita in cazul in care medicul nu a prescris in mod special acest lucru. afectiuni hepatice sau renale severe. Dupa folosire. Se va expira adanc. de trei ori pe zi. Ipradol se va folosi numai daca a fost prescris in mod special de catre medic. Adultii si copii de peste 3 ani: 1-2 pufuri in caz de atac dispneic acut. tremor usor al degetelor. Astfel va fi eliberata o doza de aerosol. Timpul minim dintre utilizari este de 30 de minute. Se va agita bine. nu se vor inhala pufuri suplimentare. Se va tine respiratia. In cazul in care 2 doze individuale nu produc efectul dorit.

tahicardie). Ipradol nu se va folosi in timpul sarcinii in combinatie cu medicamente ce contin calciu. crestere a frecventei pulsului (peste 100 batai pe minut) si dureri precordiale. 200 aerosol presurizat dozat (MDI) . Anumite medicamente folosite impotriva hipertensiunii arteriale (de exemplu blocantii receptorilor beta) scad sau neutralizeaza complet actiunea produsa de Ipradol.transpiratie. in special daca au fost prescrise de un alt specialist. Efecte de toleranta: Nu se cunosc. A se verifica data expirarii! BEROTEC 100. Va rugam sa informati medicul daca ati ramas insarcinata in timpul tratamentului cu Ipradol. Nu perforati flaconul si nu-l depozitati la temperaturi ce depasesc 50 grade Celsius. Anumite medicamente folosite pentru circulatia sanguina sau pentru astm (cu actiune simpaticomimetica) intensifica in mod special efectele secundare produse de Ipradol (palpitatii. Administrarea la copii de 3 ani sau mai mari se va face numai sub supravegherea permanenta a unui adult. Diabeticii care folosesc Ipradol trebuie sa verifice nivelul glicemiei la intervale regulate. Administrarea simultana a anumitor narcotice (de exemplu halotan) creste riscul aritmiilor cardiace. palpitatii. In cazuri rare pot aparea greata sau varsaturi. Ipradol nu trebuie administrat impreuna cu alcaloizi de ergotamina. vitamina D sau dihidrotahisterol. Efectul medicamentelor antidiabetice este intensificat. Precautii speciale: A se informa medicul in cazul in care apar contraindicatii sau efecte secundare. Interactiuni: Ipradol interactioneaza cu unele medicamente. A se informa medicul cu privire la toate medicamentele pe care le folositi curent.

sever. tratament profilactic in astmul indus de efort. deci bronhodilatatie.8 ore.20 mg fenoterol bromhidrat/puf. Berotec 100/200 are ca efect terapeutic relaxarea musculaturii netede bronsice. bronsita obstructiva cronica: tratamentul dispneei paroxistice si/sau dispneei continue cu raspuns incomplet la anticolinergice. se mentine la acest nivel 2 .60 minute. Berotec 100/200 poate fi administrat in scop profilactic la pacientii cu astm bronsic indus de efort.5 minute de la administrare. Actiune terapeutica: Berotec 100/200 este un bronhodilatator beta2adrenergic cu efect rapid si foarte eficient. durata de actiune a produsului este de 6 . tratamentul simptomatic in astmul bronsic intermitent. scaderea permeabilitatii vasculare bronsice. Efectul terapeutic se instaleaza in 3 .Compozitie.10 mg fenoterol bromhidrat/puf. cresterea clearance-ului mucociliar. Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. . Datorita actiunii sale. tratament simptomatic in BPOC. atinge nivelul maxim dupa 30 . forma de prezentare: Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0.3 ore. moderat. inhibarea eliberarii mediatorilor din mastocite si bazofile. astmul bronsic persistent usor. Indicatii: Tratament simptomatic in criza de astm bronsic. recomandat pentru prevenirea si tratamentul simptomelor respiratorii datorate bronhospasmului reversibil sau numai partial reversibil in bolile bronhopulmonare obstructive cronice. dupa care descreste treptat. in astmul bronsic persistent trebuie avuta in vedere terapia antiinflamatoare (de exemplu. La acestea se adauga scaderea vascozitatii mucusului. Prin cuplarea la receptorii beta2-adrenergici. corticoterapia pe cale inhalatorie) concomitent cu terapia bronhodilatatoare.

Bronhodilatatoarele anticolinergice pot fi administrate concomitent. hipertiroidism. Berotec 100/200 se va administra dupa o atenta evaluare a raportului risc/beneficiu.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. Utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de Berotec 100/200 pentru controlul simptomatologiei respiratorii sugereaza scaderea controlului asupra astmului. tahiaritmii. Tratamentul concomitent cu metilxantine. Ca urmare a terapiei cu beta2agonisti este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. dar nu trateaza inflamatia cailor aerifere care poate progresa. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat sau la substante inactive ale aerosolului presurizat dozat.: corticoterapie antiinflamatorie) pentru controlul inflamatiei bronsice si prevenirea agravarii ei. neasociat cu antiinflamatoare (de exemplu. . In plus. Agravarea dispneei sub tratamentul cu Berotec 100/200 necesita prezentarea la medic. poate masca agravarea astmului bronsic. mai ales atunci cand se utilizeaza in doze mai mari decat cele recomandate. Diminuarea simptomelor prin administrarea produsului in doze din ce in ce mai mari. la pacientii cu obstructie severa a cailor aerifere poate duce la agravarea hipokaliemiei. Este de preferat utilizarea Berotec la nevoie. Berotec 100/200 este un bronhodilatator eficace. timp indelungat. hipoxia poate agrava efectele hipokaliemiei asupra ritmului cardiac. corticoterapie inhalatorie). corticosteroizi si diuretice. Precautii: Asocierea produsului cu alte bronhodilatatoare simptomatice se va face sub stricta supraveghere medicala. Administrarea Berotec 100/200 in mod regulat va fi insotita de administrarea unui tratament antiinflamator (ex. infarct miocardic recent si/sau maladii severe cardiace sau vasculare. in urmatoarele situatii: diabet zaharat insuficient controlat. In aceste situatii se recomanda monitorizarea kaliemiei.

2 . Ca si in cazul administrarii altor bronhodilatatoare. pot aparea tahicardie. este posibila aparitia unei hipokaliemii severe.Sarcina si alaptare: Experienta indelungata nu a aratat efecte daunatoare ale Berotec100/200 administrat in timpul sarcinii.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. foarte rar. palpitatii sau cefalee. Trebuie avut in vedere efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractiei uterine. bronhoconstrictie paradoxala. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. rar. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. Se recomanda precautiile obisnuite privind administrarea medicamentelor in timpul sarcinii. Reactii adverse: Berotec 100/200 poate produce tremor fin al musculaturii scheletice si nervozitate.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. flaconul se tine vertical cu baza in sus. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. Ca urmare a terapiei cu beta2-agonisti. 4 . La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . mai ales la pacientii hipersensibili.se expira profund. anticolinergice si derivati xantinici cu absorbtie sistemica pot mari sansele de manifestare a reactiilor adverse. Administrarea concomitenta a altor beta-mimetice. Nu se cunosc interreactii adverse cu expectorante sau cromoglicat disodic. mai ales in primul trimestru. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul Berotec 100/200. uneori poate aparea tuse si.se inspira . pot aparea iritatii locale sau reactii alergice. 3 . foarte rar. Se poate constata o reducere marcata a efectului produsului daca se administreaza concomitent cu beta-blocante.se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. anticolinergicele. 5 . ameteli.

lent si profund pe gura. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. senzatie de opresiune toracica. tahicardie. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. Atrovent . Actiune terapeutica: Atrovent . constituie terapia specifica a supradozajului. dupa inhalarea dozei de aerosol. terapie intensiva in cazurile severe. aerosol presurizat dozat (MDI) Forma de prezentare: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. se va clati bine cu apa curata. cresterea tensiunii arteriale sistolice. tranchilizante. dupa un interval de 1-2 minute. beta-blocantii. Se recomanda administrarea cu prudenta a beta-blocantilor la pacientii cu astm bronsic. 3.02 mg bromura de ipratropium/puf. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat. Prin blocarea receptorilor colinergici si impiedicarea acetilcolinei de a-si exercita efectul bronhoconstrictor. ATROVENT. posibil extrasistole. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. ameteli. scaderea tensiunii arteriale diastolice. 4.derivat cuaternar de amoniu al atropinei este primul bronhodilatator anticolinergic acceptat clinic ca inhibitor al raspunsului parasimpatic. de preferat cei selectivi. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. 5. palpitatii. greata. agitatie. dupa care se expira lent pe nas. Daca se foloseste sapun sau detergent. se repeta indicatiile de la punctele 2. Supradozare: Simptome: tremor al degetelor. existand riscul producerii bronhospasmului. 6 . cefalee. Tratament: sedative.pentru administrarea unui al doilea puf.

Contraindicatii: Atrovent este contraindicat pacientilor cu hipersensibilitate cunoscuta la atropina. moderat. In cazuri izolate se pot manifesta reactii locale.are un mecanism de actiune complet diferit de alte bronhodilatatoare. Prin urmare. Atrovent este practic lipsit de efecte secundare sistemice datorita absorbtiei reduse. In tratamentul simptomatic al astmului bronsic persistent usor. sever se recomanda asocierea produsului cu un bronhodilatator beta2-agonist. astm bronsic cu manifestari nocturne. Chiar si la doze foarte reduse. se vor avea in vedere precautiile uzuale in primele trei luni de sarcina. Sarcina si alaptare: Desi studii pe animale de laborator nu au dovedit efecte embriotoxice si teratogene. comparativ cu cel al unui bronhodilatator simpatomimetic. se poate recomanda pacientilor cu tulburari circulatorii si cardiace. Precautii: Atrovent nu este indicat in tratamentul crizei de astm bronsic deoarece efectul sau bronhodilatator se instaleaza mai lent. Reactii adverse: La doze terapeutice. Indicatii: Atrovent este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate obstructiei cronice reversibile sau numai partial reversibile a cailor aeriene din BPOC (bronsita cronica + emfizem pulmonar). Atrovent are efect bronhodilatator asupra cailor aerifere. La contactul substantei cu ochii. bronsita obstructiva cronica. Prin urmare. demonstrand un grad inalt de specificitate. derivati atropinici sau propulsanti de aerosoli. de . Efectul bronhodilatator se instaleaza dupa 5-10 minute de la inhalare si dureaza 6-8 ore. se recomanda evitarea pulverizarii produsului in ochi. reactiile adverse sistemice sunt minime si apar foarte rar. dar sinergic. la pacientii cu glaucom poate aparea o crestere a tensiunii intraoculare.

dupa inhalarea dozei de aerosol. se va clati bine cu apa curata. de regula dispar spontan. Daca se foloseste sapun sau detergent. dupa care se expira lent pe nas. flaconul se tine vertical cu baza in sus. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. 5. Supradozare: Nu se descriu simptome specifice datorate supradozarii BERODUAL. dar. pentru administrarea unui al doilea puf. se repeta indicatiile de la punctele 2. buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. dupa un interval de 1-2 minute. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50 grade Celsius si nu trebuie deschis fortat. 3. se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. se expira profund. se inspira lent si profund pe gura. La pulverizarea substantei in ochi pot aparea tulburari de acomodare reversibile. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele si derivatii xantinici pot potenta efectul bronhodilatator al Atroventului. 4. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. care pot fi tratate cu un colir miotic.exemplu uscaciunea gurii. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. aerosol presurizat dozat (MDI) .

Fenoterolul determina un raspuns rapid postinhalatie. . Prin asocierea celor doua substante intr-un singur produs .Compozitie: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. astm bronsic persistent usor.se obtine un efect bronhodilatator mai puternic. moderat. iar fenoterolul (beta2-adrenergic) se cupleaza la receptorii adrenergici determinand bronhodilatatie.Berodual .05 mg fenoterol bromhidrat/puf. iar bromura de ipratropium creste durata bronhodilatatiei. Actiune terapeutica: Berodual este un bronhodilatator cu dublu mecanism de actiune: bromura de ipratropium (anticolinergic) blocheaza receptorii colinergici astfel incat acetilcolina nu-si mai poate exercita efectul bronhoconstrictor. in comparatie cu monopreparatele. Berodual este folosit in terapia bolilor respiratorii obstructive cronice. dar sinergice. Scaderea necesarului de fenoterol/doza are ca rezultat reducerea efectelor secundare ale fenoterolului. Mecanismele de actiune bronhodilatatoare sunt diferite. iar bromura de ipratropium este practic lipsita de efecte secundare sistemice. cu actiune la nivele diferite ale tractului respirator: bromura de ipratropium actioneaza la nivelul cailor aerifere mari. bronsita obstructiva cronica. Instalarea rapida a efectului bronhodilatator (prin actiunea fenoterolului) permite folosirea produsului in tratamentul crizei de astm bronsic si al dispneei paroxistice din BPOC.02 mg bromura de ipratropium + 0. iar fenoterolul la nivelul cailor aerifere mici. Indicatii: Berodual este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate bronhospasmului din bolile respiratorii obstructive cronice: BPOC. sever.

datorita pulverizarii incorecte. la derivatii atropinici sau la propulsantii de aerosoli. In special in astmul bronsic persistent. deoarece bronhodilatatorul reduce bronhospasmul. tahiaritmii. Berodual este un produs recomandat pentru tratamentul simptomatic. Sarcina si alaptare: In primele trei luni de sarcina. ameteli. se va avea in vedere faptul ca are un efect inhibitor asupra contractiilor uterine. Diminuarea simptomelor sub tratament bronhodilatator mascheaza uneori agravarea astmului.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. In cazuri izolate s-a observat. cu corticosteroizi administrati pe cale inhalatorie) care se asociaza cu tratamentul bronhodilatator. Se va evalua raportul risc/beneficiu in cazul administrarii produsului in doze mai mari decat cele uzuale la pacienti cu diabet zaharat insuficient controlat. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat. infarct miocardic recent. Prin contactul cu ochii. uscaciunea gurii. ca reactie locala. pot aparea tulburari de acomodare reversibile care pot fi tratate cu un colir miotic. Berodual nu este contraindicat in perioada alaptarii. dar de regula ele . al bolilor pulmonare obstructive cronice. hipertiroidism. La administrarea produsului cu putin timp inainte de nastere. palpitatii sau cefalee. In aceste cazuri trebuie avut in vedere tratamentul antiinflamator (de exemplu. utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de bronhodilatatoare pot sugera scaderea controlului asupra bolii. mai rar tahicardie. dar nu trateaza inflamatia. Precautii: Asocierea cu bronhodilatatoare simpatomimetice se va face sub stricta supraveghere medicala. Reactii adverse: La pacientii hipersensibili pot aparea: usor tremor al musculaturii scheletice si nervozitate. Berodual se va recomanda numai daca este absolut necesar. la nevoie.

Berodual are efecte secundare locale si sistemice minime. 5. 3 . se va clati bine cu apa curata. anticolinergicele.se expira profund.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. dupa inhalarea dozei de aerosol. 3. 5 . anticolinergice si derivati xantinici pe cale sistemica poate duce la intensificarea efectelor secundare. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . Daca se foloseste sapun sau detergent. flaconul se tine vertical cu baza in sus. . Asocierea cu beta-blocante poate avea ca rezultat o reducere semnificativa a efectului bronhodilatator al Berodual. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. dupa care se expira lent pe nas.se inspira lent si profund pe gura. dupa un interval de 1-2 minute.dispar spontan.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul bronhodilatator al Berodualului. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. Practic. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. 2 . 4. Nu se cunosc interactiuni cu efecte adverse in cazul asocierii Berodual cu expectorante sau cromoglicat disodic.pentru administrarea unui al doilea puf. 6 . Administrarea concomitenta de betaadrenergice. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale.se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. 4 . se repeta indicatiile de la punctele 2.

Supradozare: Datorita supradozarii pot aparea: tremorul degetelor. aerosol Compozitie: Aldecin este un flacon presurizat dozat care contine o suspensie de microcristale de dipropionat de beclometazona intr-un gaz inert propulsator ce contine acid oleic ca agent dispersant. extrasistole. scaderea tensiunii arteriale diastolice. palpitatii. mai ales la pacientii cu astm bronsic la care exista pericolul accentuarii bronhospasmului. ameteli. Fiecare pulverizare elibereaza o cantitate fixa de 50 mcg de dipropionat de beclometazona pentru fiecare inhalatie. greata. la o temperatura care sa nu depaseasca 25 grade Celsius. Tratamentul specific in caz de supradozare este reprezentat de beta-blocanti (de preferat beta1-selectivi) care se vor administra cu atentie. Nu se va lasa la indemana copiilor. Conditii de pastrare: Se va pastra intr-un loc uscat. Administrarea orala de Aldecin este indicata in special in urmatoarele situatii: La pacientii astmatici care necesita un tratament de . cresterea tensiunii arteriale sistolice. senzatie de opresiune toracica. Indicatii: Administrarea orala: Aldecin este indicat in tratamentul astmului bronsic. ALDECIN. in mod special in tratamentul pacientilor care devin dependenti in urma administrarii de corticosteroizi sistemici sau de ACTH. dar si in cazul pacientilor a caror afectiune nu mai poate fi controlata de catre alte medicamente. Se recomanda sedative. cefalee. tranchilizante sau terapie intensiva in cazurile severe. agitatie. tahicardie.

in functie de varsta si de raspunsul terapeutic. La pacientii astmatici care urmeaza un tratament intermitent cu corticosteroizi sistemici. Spre deosebire de decongestionantele nazale. efectele terapeutice ale administrarii intranazale de Aldecin nu sunt imediate: ameliorarea simptomelor apare la cateva zile de la inceperea tratamentului. La pacientii astmatici ale caror simptome cedeaza din ce in ce mai greu la administrarea de bronhodilatatoare si care necesita deci cresterea progresiva a dozelor in vederea ameliorarii simptomatologiei. . in cazurile severe doza poate fi dublata (600-800 mcg/zi). agitati bine flaconul inainte de fiecare utilizare Administrarea orala: Posologia orala este urmatoarea: Adulti: 2 inhalatii (100 mcg) de 3-4 ori pe zi. Copii intre 6 si 12 ani: 1-2 inhalatii (50-100 mcg) de 2. La pacientii astmatici ale caror simptome sunt insuficient controlate de tratamentul combinat cu bronhodilatatoare sI cromoglicat de sodiu. Administrarea nazala: Aldecin este indicat in tratamentul rinitei alergice sezoniere sau perene sau al rinitei vasomotorii precum si ca terapie adjuvanta in cadrul tratamentului medical al polipilor nazali.intretinere de lunga durata. Dozare si mod de administrare: A nu se depasi doza recomandata.3 sau 4 ori pe zi. S-a obtinut astfel un control eficient al simptomelor fara aparitia intarzierii de crestere care este asociata administrarii sistemice de corticosteroizi. pe masura ameliorarii simptomatologiei sa fie ajustata in functie de raspunsul terapeutic. La pacientii astmatici dependenti de administrarea sistemica de corticosteroizi sau ACTH. Administrarea nazala: Doza uzuala pentru adulti si copii de peste 6 ani este de un puf in fiecare nara de 2 pana la 4 ori pe zi. La pacientii astmatici carora le este contraindicat tratamentul bronhodilatator (cum ar fi de exemplu cei suferinzi de afectiuni cardiace). pentru ca ulterior. La copiii care sufera de astm bronsic sever.

cu Candida albicans si Aspergillus niger localizate la nivelul cavitatii bucale. Administrarea nazala: Efectele secundare mentionate au fost senzatia de iritatie si de arsura de la nivelul mucoasei nazale. bronhiilor si esofagului. Utilizarea regulata si manipularea corecta a flaconului presurizat au o importanta deosebita. tusea. Reactii adverse: Administrare orala: Au fost mentionate cazuri de deces prin insuficienta corticosuprarenaliana la pacientii astmatici in cursul si dupa trecerea de la tratamentul corticosteroid sistemic la cel cu aerosoli cu dipropionat de beclometazona. epistaxisul tranzitor sau aparitia de scurta durata a unor secretii nazale cu striatii sanguinolente. De asemenea. trebuie intrerupt progresiv tratamentul cu Aldecin. in conformitate cu schemele cunoscute de intrerupere a tratamentului oral cu corticosteroizi. Foarte rar au fost mentionate si infectiile locale ale foselor nazale si ale faringelui cu Candida albicans. a faringelui. rash-ul cutanat. episoadele pasagere de stranuturi. Daca dozele recomandate sunt depasite sau daca pacientii prezinta o sensibilitate deosebita sau o predispozitie in urma unui tratament sistemic cu corticosteroizi pot aparea semne de hipercorticism. Reactiile de hipersensibilitate imediata si intarziata includ bronhospasmul. ulceratii ale mucoasei nazale.5 mg) la copiii intre 6 si 12 ani. In astfel de situatii. au fost mentionate scaderi ale nivelului plasmatic matinal de cortizol la pacientii adulti care au primit doze de 1600 mcg de Aldecin pe zi. respectiv 10 inhalatii (0. laringelui. perforatii ale septului nazal. urticaria.Doza zilnica totala nu va depasi 20 de inhalatii (1mg) la adulti. timp de o luna. edemul angioneurotic Quinke. cresterea presiunii . In cazul unui numar redus de pacienti au fost mentionate aparitia raguselii si a senzatiei de uscaciune la nivelul gurii. In schimb au fost destul de rare cazurile la care s-au observat efecte sistemice de tip corticosteroid in cazul administrarii de Aldecin.

Avand in vedere faptul ca unul dintre efectele secundare ale corticosteroizilor este intarzierea in vindecarea ranilor. pe parcursul alaptarii sau la femei in perioada de fertilitate numai daca . Sarcina si alaptare: Dipropionatul de beclometazona va fi utilizat in sarcina. fie ea orala sau nazala. nu se vor administra corticosteroizi topici pana nu are loc vindecarea completa la pacientii care au avut un ulcer septal nazal recent. au suferit o interventie chirurgicala la nivelul nasului sau un traumatism nazal. Precautii: Cu toate ca frecventa de aparitie a infectiilor clinice aparente localizate cu Candida albicans sau Aspergillus niger este rara. Pacientii trebuie instruiti sa contacteze medicul imediat daca pe parcursul tratamentului cu Aldecin crizele astmatice nu raspund la administrarea de bronhodilatatoare. Contraindicatii: Aldecin este contraindicat in tratamentul primar al starilor de rau astmatic sau in cursul altor episoade acute de astm. Aldecin nu trebuie privit ca un bronhodilatator puternic si nu este indicat in vederea ameliorarii rapide a bronhospasmului. trebuie facuta cu multa precautie in cazul pacientilor care sufera de tuberculoza activa sau nemanifesta a tractului respirator.intraoculare. cand se impun alte mijloace de tratament. precum si de alte infectii sistemice netratate bacteriene. fungice sau virale sau in cazul existentei unei infectii oculare cu virusul herpes simplex. Utilizarea de Aldecin. precum si reactii de hipersensibilitate cum ar fi urticaria. Hipersensibilitatea la unul dintre componentele sale contraindica de asemenea utilizarea sa. rash-ul cutanat. edemul angioneurotic Quincke si bronhospasmul. Nu au fost inca stabilite siguranta si eficacitatea utilizarii medicamentului la copii mai mici de 6 ani. aceste infectii necesita totusi un tratament corespunzator antifungic sau intreruperea tratamentului oral cu Aldecin.

spart sau ars.una bucala si una nazala. Evitati expunerea lor directa la soare. Conditii de pastrare: Flacoanele sunt sub presiune.beneficiile potentiale justifica posibile riscuri materne. caldura sau foc. chiar daca pare gol. Flaconul nu va fi gaurit. Forma de prezentare: Aldecin este un flacon presurizat care a fost special conceput cu doua piese adaptabile . Copiii nascuti din mame care au urmat un tratament corticosteroid in timpul sarcinii trebuie urmariti. tinandu-se cont de insuficienta adrenergica care poate aparea. A nu fi lasat la indemana copiilor. Daca se ia hotararea utilizarii de Aldecin la femeile care alapteaza. trebuie luate obligatoriu masuri deosebite de precautie. Fiecare flacon (recipient) permite eliberarea a 200 doze aerosoli . A se pastra la temperaturi cuprinse intre 2 si 30 grade Celsius. fetale sau care ar putea interesa copilul alaptat. Expunerea la temperaturi de peste 49 grade Celsius poate determina explozia recipientului.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful