AEROSOLII

Aerosolii reprezinta starea de dispersie foarte fina a unei substante lichide sau solide intr-un mediu gazos. Mediul gazos este obligatoriu; se mai numeste si mediul dispersant, in care particulele solide sau lichide alcatuiesc faza „dispersa". Acesti aerosoli au avantajul ca sedimenteaza lent, se resorb rapid prin epiteliul bronholaveolar si pot strabate un strat subtire de lichid fara a se dizolva. Astfel in functie de substanta medicamentoasa introdusa, efectul terapeutic al aerosolilor poate fi: antibacterian, bronhodilatator, antiinflamator, vasoconstrictor etc. si la fel, efectele adverse ale aerosolilor sunt comune cu ale substantei medicamentoase introduce. Aerosolii pot fi naturali - cei atmosferici si artificiali sau terapeutici. Aerosolii naturali sunt mai frecvent intalniti la mare sau la munte. Aerosolii artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid, respectiv substanta chimica, care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o inhalam. Din punct de vedere al accesibilitatii, obtinerea si folosirea aerosolilor artificiali este mult mai facila, singurul impediment ar fi achizitionarea unui aparat de aerosolizare. Aerosolii marini sunt alcatuiti din microparticule provenite din spuma valurilor ce se sparg in larg sau pe coasta, particule care sunt antrenate de curentii de aer. Zona cea mai bogata in aerosoli o constituie o fasie de plaja

de 50 - 100 m. Acesti aerosoli contin cloruri de Na, I, bromuri, alcaline, magneziu etc, fiind puternic ionizati de ultraviolete. Aerosolii de padure sau munte sunt formati dintr-un centru invelit de o pelicula de apa sau dintr-o particula de polen, pe care s-a depus substanta volatila (terebentina), care elibereaza ozon in contact cu oxigenul. Aceeasi actiune au aici si radiatiile ultraviolete. Producerea aerosolilor artificiali se bazeaza tot pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid. Aceasta pulverizare fina are loc in niste tuburi de sticla pipe. Proprietati: aerosolii sunt microparticule sub 1 micron, cu sedimentare lenta (viteza de cadere = 1 cm/10 min.). Au miscare browniana, nu condenseaza pe suprafete reci si strabat in mediul lichid cativa centimetrii, fara sa se dizolve; au sarcina electrica. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina, efedrina); vasodilatatoare (miofilin, nitrit de sodiu); bronhodila-tatoare (miofilin, MgSO4 etc); antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice); antialergica (ACTH); sedative (bromuri de calciu, Luminai). Aparatele de aerosolizare sunt produse de multe firme, care produc tot soiul de aparate medicale, printre acestea amintim firma Laica. Aceasta firma pune la dispozitia persoanele cu afectiuni respiratorii, mai multe tipuri de aparate care produc aerosoli, aparate care folosesc aerul comprimat,cu piston sau ultrasunetele pentru a produce aeros.Nebulizatoarele cu ultrasunete transforma medicamentele lichide introduse in aparat in particule foarte fine, usor de inhalat. Ideal pentru copiii si oamenii care au dificultati in a folosi aparatele de aerosol cu doza fixa la fel si pentru cei cu astm.De asemenea, ideal pentru tratamentul: dereglarilor pulmonare, traheita, bronsita, sinuzita,

bronsita cronica. antialergica. bronsiectazii. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt clasificate conventional in boli ale cailor respiratorii superioare si boli ale cailor . Aerosolii sunt indicati in boli pulmonare (traheite. Utilizarea aerosolilor in afectiunile respiratorii Aparatele de aerosoli sunt instrumente medicale care permit administrarea medicamentelor lichide. racelilor si a diverselor alergii. antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice). sinuzitelor. Dispozitivul produce sunete de inalta frecventa care activeaza asupra lichidului transformadu-l in particule extrem de fine Medicamentul transformat este proiectat direct in gat/nas de un ventilator electric. prin urmare aceste afectiuni presupun un mare consum de medicamente si cheltuieli de spitalizare. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt cele mai frecvente boli ale copilului cuprinzand peste 50% dintre toate afectiunile pentru care este consultat un pediatru. efedrina). rinofaringite. Terapia prin aerosoli este foarte indicata in cazul celor suferind de astm. laringite. bronhodilatatoare (aminofilina). nitrit de sodiu).astm bronsic. bronsiolite. actionand la nivelul lor. astm bronsic. sau in tratarea bronsitelor. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina. astfel particulele ating toate caile respiratorii. amigdalite). emfizem pulmonar) si afectiuni ORL (sinuzite. bronsita asmatiforma. care prin intermediul ultrasunetelor vor fi transformate in particule foarte fine. usor de inhalat. sedativa . vasodilatatoare (miofilin.

astfel manifestarile clinice ale unei infectii respiratorii depind de regiunea anatomica a aparatului respirator afectata de boala. pe langa tratamentele medicamentoase conventionale sunt indicate din ce in ce mai mult tratamentul cu aerosoli. niciodata o infectie respiratorie nu e limitata strict la nivelul unei anumite structuri anatomice.respiratorii inferioare. atat la copii cat si la adulti. In tratamentul diverselor afectiunilor respiratorii. Aparatul de aerosoli Laica folosit In afectiunile respiratorii . In ciuda acestei clasificari se stie ca.

.

2 mg Compozitie: Fiecare doza unitara (un puf) contine 0. doza recomandata de medic nu prezinta nici un efect asupra cordului sau sistemului circulator (palpitatii). aerosol dozat a 0. Prin apasare cu varful degetului. prin actiunea spasmolitica a acestuia asupra musculaturii bronsice. Indicatii: Tratamentul si profilaxia dispneei in cazul astmului bronsic sau bronsitei spastice.Exemple de aerosoli in domeniul farmaceutic IPRADOL.2 mg aerosol dozat de Ipradol.2 mg de sulfat de hexoprenalina. . Continutul flaconului aerosolului dozat: 93 mg sulfat de hexoprenalina (=aprox. valva aparatului elibereaza o cantitate fixa de substanta activa sub forma unei pulberi pentru inhalatie. se obtine o ameliorare instantanee in cazul tulburarilor respiratorii prin bronhospasm. Actiune terapeutica: Prin inhalarea de 0. Aerosolii ajung cu usurinta pana in cele mai mici ramificatii ale sistemului bronsic si isi manifesta actiunea spasmolitica direct in tractul respirator. De regula. 400 pufuri).

se va pune capul dozatorului intre buze si se va apasa cu putere baza flaconului in timpul inhalarii. se va inchide flaconul cu capacul. Astfel va fi eliberata o doza de aerosol. . Doza totala zilnica de cate 5 ori. tremor usor al degetelor. Dozare: In cazul absentei unei prescrieri speciale de catre medic. Ipradol se va folosi numai daca a fost prescris in mod special de catre medic. nu trebuie depasita in cazul in care medicul nu a prescris in mod special acest lucru. Instructiuni: Se va inlatura capacul flaconului. se va astepta cateva secunde si se va inlatura aparatul din gura. nu se vor inhala pufuri suplimentare. Pentru tratamentul profilactic al dispneei se vor administra 1-2 pufuri. cate 2 pufuri. Dupa folosire. Contraindicatii: Ipradol nu trebuie folosit in caz de: anumite tipuri de boli cardiace.Mod de administrare: Inhalare. In cazul in care 2 doze individuale nu produc efectul dorit. Adultii si copii de peste 3 ani: 1-2 pufuri in caz de atac dispneic acut. ameteala. Se va expira adanc. Se va expira lent. hipertensiune arteriala severa. Se va agita bine. cu capul in jos. Efecte secundare: In timpul tratamentului (in special daca se folosesc doze mari) pot aparea: agitatie. se vor urma cu strictete recomandarile de dozare din prospect. afectiuni hepatice sau renale severe. de trei ori pe zi. Tratamentul cu acest produs va da rezultate satisfacatoare terapeutic numai daca se vor urma cu strictete instructiunile din prospect. se va lua flaconul intre degetul mare si aratator si se va tine inversat. Timpul minim dintre utilizari este de 30 de minute. hipertiroidism. glaucom. infarct miocardic recent. Sarcina si alaptare: In timpul sarcinii si perioadei de alaptare. Se va tine respiratia.

crestere a frecventei pulsului (peste 100 batai pe minut) si dureri precordiale. Va rugam sa informati medicul daca ati ramas insarcinata in timpul tratamentului cu Ipradol. 200 aerosol presurizat dozat (MDI) . In cazuri rare pot aparea greata sau varsaturi. Nu perforati flaconul si nu-l depozitati la temperaturi ce depasesc 50 grade Celsius. Anumite medicamente folosite pentru circulatia sanguina sau pentru astm (cu actiune simpaticomimetica) intensifica in mod special efectele secundare produse de Ipradol (palpitatii. Efecte de toleranta: Nu se cunosc. in special daca au fost prescrise de un alt specialist. Interactiuni: Ipradol interactioneaza cu unele medicamente. tahicardie).transpiratie. Anumite medicamente folosite impotriva hipertensiunii arteriale (de exemplu blocantii receptorilor beta) scad sau neutralizeaza complet actiunea produsa de Ipradol. Ipradol nu se va folosi in timpul sarcinii in combinatie cu medicamente ce contin calciu. Efectul medicamentelor antidiabetice este intensificat. Ipradol nu trebuie administrat impreuna cu alcaloizi de ergotamina. Administrarea la copii de 3 ani sau mai mari se va face numai sub supravegherea permanenta a unui adult. A se verifica data expirarii! BEROTEC 100. Administrarea simultana a anumitor narcotice (de exemplu halotan) creste riscul aritmiilor cardiace. Diabeticii care folosesc Ipradol trebuie sa verifice nivelul glicemiei la intervale regulate. palpitatii. Precautii speciale: A se informa medicul in cazul in care apar contraindicatii sau efecte secundare. A se informa medicul cu privire la toate medicamentele pe care le folositi curent. vitamina D sau dihidrotahisterol.

8 ore. sever. in astmul bronsic persistent trebuie avuta in vedere terapia antiinflamatoare (de exemplu. Berotec 100/200 poate fi administrat in scop profilactic la pacientii cu astm bronsic indus de efort. tratament profilactic in astmul indus de efort. bronsita obstructiva cronica: tratamentul dispneei paroxistice si/sau dispneei continue cu raspuns incomplet la anticolinergice. astmul bronsic persistent usor. dupa care descreste treptat. La acestea se adauga scaderea vascozitatii mucusului. Datorita actiunii sale. Berotec 100/200 are ca efect terapeutic relaxarea musculaturii netede bronsice. moderat.60 minute. Actiune terapeutica: Berotec 100/200 este un bronhodilatator beta2adrenergic cu efect rapid si foarte eficient. .10 mg fenoterol bromhidrat/puf.Compozitie. tratament simptomatic in BPOC. Efectul terapeutic se instaleaza in 3 . se mentine la acest nivel 2 . forma de prezentare: Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. Prin cuplarea la receptorii beta2-adrenergici. Indicatii: Tratament simptomatic in criza de astm bronsic. inhibarea eliberarii mediatorilor din mastocite si bazofile. corticoterapia pe cale inhalatorie) concomitent cu terapia bronhodilatatoare. deci bronhodilatatie. cresterea clearance-ului mucociliar.20 mg fenoterol bromhidrat/puf.3 ore.5 minute de la administrare. atinge nivelul maxim dupa 30 . scaderea permeabilitatii vasculare bronsice. recomandat pentru prevenirea si tratamentul simptomelor respiratorii datorate bronhospasmului reversibil sau numai partial reversibil in bolile bronhopulmonare obstructive cronice. durata de actiune a produsului este de 6 . Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. tratamentul simptomatic in astmul bronsic intermitent.

corticosteroizi si diuretice. Berotec 100/200 este un bronhodilatator eficace. Bronhodilatatoarele anticolinergice pot fi administrate concomitent. dar nu trateaza inflamatia cailor aerifere care poate progresa. Diminuarea simptomelor prin administrarea produsului in doze din ce in ce mai mari. corticoterapie inhalatorie). Ca urmare a terapiei cu beta2agonisti este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. poate masca agravarea astmului bronsic. tahiaritmii. la pacientii cu obstructie severa a cailor aerifere poate duce la agravarea hipokaliemiei.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica.: corticoterapie antiinflamatorie) pentru controlul inflamatiei bronsice si prevenirea agravarii ei. Utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de Berotec 100/200 pentru controlul simptomatologiei respiratorii sugereaza scaderea controlului asupra astmului. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat sau la substante inactive ale aerosolului presurizat dozat. Berotec 100/200 se va administra dupa o atenta evaluare a raportului risc/beneficiu. Tratamentul concomitent cu metilxantine. in urmatoarele situatii: diabet zaharat insuficient controlat. Agravarea dispneei sub tratamentul cu Berotec 100/200 necesita prezentarea la medic. In plus. Administrarea Berotec 100/200 in mod regulat va fi insotita de administrarea unui tratament antiinflamator (ex. Este de preferat utilizarea Berotec la nevoie. infarct miocardic recent si/sau maladii severe cardiace sau vasculare. . neasociat cu antiinflamatoare (de exemplu. timp indelungat. In aceste situatii se recomanda monitorizarea kaliemiei. hipertiroidism. hipoxia poate agrava efectele hipokaliemiei asupra ritmului cardiac. mai ales atunci cand se utilizeaza in doze mai mari decat cele recomandate. Precautii: Asocierea produsului cu alte bronhodilatatoare simptomatice se va face sub stricta supraveghere medicala.

bronhoconstrictie paradoxala. 3 . uneori poate aparea tuse si.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. mai ales in primul trimestru. Se recomanda precautiile obisnuite privind administrarea medicamentelor in timpul sarcinii. 2 .se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. flaconul se tine vertical cu baza in sus. Ca si in cazul administrarii altor bronhodilatatoare. Nu se cunosc interreactii adverse cu expectorante sau cromoglicat disodic. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. 5 . La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . pot aparea tahicardie. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. foarte rar. pot aparea iritatii locale sau reactii alergice. ameteli. 4 . anticolinergicele. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. anticolinergice si derivati xantinici cu absorbtie sistemica pot mari sansele de manifestare a reactiilor adverse. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer.se inspira .Sarcina si alaptare: Experienta indelungata nu a aratat efecte daunatoare ale Berotec100/200 administrat in timpul sarcinii. rar. Administrarea concomitenta a altor beta-mimetice. palpitatii sau cefalee. Reactii adverse: Berotec 100/200 poate produce tremor fin al musculaturii scheletice si nervozitate. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul Berotec 100/200. foarte rar. Ca urmare a terapiei cu beta2-agonisti. Trebuie avut in vedere efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractiei uterine. mai ales la pacientii hipersensibili.se expira profund. Se poate constata o reducere marcata a efectului produsului daca se administreaza concomitent cu beta-blocante. este posibila aparitia unei hipokaliemii severe.

Prin blocarea receptorilor colinergici si impiedicarea acetilcolinei de a-si exercita efectul bronhoconstrictor. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. de preferat cei selectivi. 4. Supradozare: Simptome: tremor al degetelor. greata. tranchilizante.derivat cuaternar de amoniu al atropinei este primul bronhodilatator anticolinergic acceptat clinic ca inhibitor al raspunsului parasimpatic. ATROVENT. palpitatii. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol.lent si profund pe gura. cefalee. Se recomanda administrarea cu prudenta a beta-blocantilor la pacientii cu astm bronsic. se va clati bine cu apa curata. 3. existand riscul producerii bronhospasmului. Tratament: sedative. senzatie de opresiune toracica. Daca se foloseste sapun sau detergent. ameteli. se repeta indicatiile de la punctele 2. dupa care se expira lent pe nas.pentru administrarea unui al doilea puf. aerosol presurizat dozat (MDI) Forma de prezentare: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. scaderea tensiunii arteriale diastolice. Atrovent .02 mg bromura de ipratropium/puf. cresterea tensiunii arteriale sistolice. dupa un interval de 1-2 minute. agitatie. terapie intensiva in cazurile severe. beta-blocantii. constituie terapia specifica a supradozajului. Actiune terapeutica: Atrovent . dupa inhalarea dozei de aerosol. 5. tahicardie. posibil extrasistole. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. 6 .

Prin urmare. demonstrand un grad inalt de specificitate.are un mecanism de actiune complet diferit de alte bronhodilatatoare. Atrovent este practic lipsit de efecte secundare sistemice datorita absorbtiei reduse. de . la pacientii cu glaucom poate aparea o crestere a tensiunii intraoculare. Contraindicatii: Atrovent este contraindicat pacientilor cu hipersensibilitate cunoscuta la atropina. se poate recomanda pacientilor cu tulburari circulatorii si cardiace. bronsita obstructiva cronica. astm bronsic cu manifestari nocturne. Precautii: Atrovent nu este indicat in tratamentul crizei de astm bronsic deoarece efectul sau bronhodilatator se instaleaza mai lent. se vor avea in vedere precautiile uzuale in primele trei luni de sarcina. Efectul bronhodilatator se instaleaza dupa 5-10 minute de la inhalare si dureaza 6-8 ore. La contactul substantei cu ochii. reactiile adverse sistemice sunt minime si apar foarte rar. comparativ cu cel al unui bronhodilatator simpatomimetic. Indicatii: Atrovent este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate obstructiei cronice reversibile sau numai partial reversibile a cailor aeriene din BPOC (bronsita cronica + emfizem pulmonar). Sarcina si alaptare: Desi studii pe animale de laborator nu au dovedit efecte embriotoxice si teratogene. Reactii adverse: La doze terapeutice. In tratamentul simptomatic al astmului bronsic persistent usor. Prin urmare. Atrovent are efect bronhodilatator asupra cailor aerifere. moderat. derivati atropinici sau propulsanti de aerosoli. sever se recomanda asocierea produsului cu un bronhodilatator beta2-agonist. In cazuri izolate se pot manifesta reactii locale. se recomanda evitarea pulverizarii produsului in ochi. dar sinergic. Chiar si la doze foarte reduse.

La pulverizarea substantei in ochi pot aparea tulburari de acomodare reversibile. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. 4. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. Daca se foloseste sapun sau detergent. de regula dispar spontan. dupa un interval de 1-2 minute. 3. se va clati bine cu apa curata. flaconul se tine vertical cu baza in sus. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. dupa care se expira lent pe nas. pentru administrarea unui al doilea puf. se expira profund. Supradozare: Nu se descriu simptome specifice datorate supradozarii BERODUAL. se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. care pot fi tratate cu un colir miotic. 5. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50 grade Celsius si nu trebuie deschis fortat. se inspira lent si profund pe gura. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele si derivatii xantinici pot potenta efectul bronhodilatator al Atroventului. se repeta indicatiile de la punctele 2. aerosol presurizat dozat (MDI) . dar. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol.exemplu uscaciunea gurii. buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. dupa inhalarea dozei de aerosol.

astm bronsic persistent usor. sever. iar bromura de ipratropium creste durata bronhodilatatiei. in comparatie cu monopreparatele.05 mg fenoterol bromhidrat/puf. dar sinergice. Berodual este folosit in terapia bolilor respiratorii obstructive cronice. iar fenoterolul (beta2-adrenergic) se cupleaza la receptorii adrenergici determinand bronhodilatatie.Compozitie: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. Prin asocierea celor doua substante intr-un singur produs . . Mecanismele de actiune bronhodilatatoare sunt diferite. bronsita obstructiva cronica. Fenoterolul determina un raspuns rapid postinhalatie. Actiune terapeutica: Berodual este un bronhodilatator cu dublu mecanism de actiune: bromura de ipratropium (anticolinergic) blocheaza receptorii colinergici astfel incat acetilcolina nu-si mai poate exercita efectul bronhoconstrictor.se obtine un efect bronhodilatator mai puternic.02 mg bromura de ipratropium + 0. Indicatii: Berodual este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate bronhospasmului din bolile respiratorii obstructive cronice: BPOC. Scaderea necesarului de fenoterol/doza are ca rezultat reducerea efectelor secundare ale fenoterolului. moderat. Instalarea rapida a efectului bronhodilatator (prin actiunea fenoterolului) permite folosirea produsului in tratamentul crizei de astm bronsic si al dispneei paroxistice din BPOC. cu actiune la nivele diferite ale tractului respirator: bromura de ipratropium actioneaza la nivelul cailor aerifere mari. iar bromura de ipratropium este practic lipsita de efecte secundare sistemice.Berodual . iar fenoterolul la nivelul cailor aerifere mici.

infarct miocardic recent. tahiaritmii. deoarece bronhodilatatorul reduce bronhospasmul. ca reactie locala. la derivatii atropinici sau la propulsantii de aerosoli. datorita pulverizarii incorecte. Sarcina si alaptare: In primele trei luni de sarcina. Berodual se va recomanda numai daca este absolut necesar. Diminuarea simptomelor sub tratament bronhodilatator mascheaza uneori agravarea astmului. Berodual nu este contraindicat in perioada alaptarii. La administrarea produsului cu putin timp inainte de nastere. Precautii: Asocierea cu bronhodilatatoare simpatomimetice se va face sub stricta supraveghere medicala. hipertiroidism. palpitatii sau cefalee. dar de regula ele . al bolilor pulmonare obstructive cronice. pot aparea tulburari de acomodare reversibile care pot fi tratate cu un colir miotic. Berodual este un produs recomandat pentru tratamentul simptomatic. dar nu trateaza inflamatia. In aceste cazuri trebuie avut in vedere tratamentul antiinflamator (de exemplu. Prin contactul cu ochii. la nevoie. utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de bronhodilatatoare pot sugera scaderea controlului asupra bolii. uscaciunea gurii. In special in astmul bronsic persistent. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat. se va avea in vedere faptul ca are un efect inhibitor asupra contractiilor uterine. Se va evalua raportul risc/beneficiu in cazul administrarii produsului in doze mai mari decat cele uzuale la pacienti cu diabet zaharat insuficient controlat. ameteli.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. Reactii adverse: La pacientii hipersensibili pot aparea: usor tremor al musculaturii scheletice si nervozitate. mai rar tahicardie. In cazuri izolate s-a observat. cu corticosteroizi administrati pe cale inhalatorie) care se asociaza cu tratamentul bronhodilatator.

5 . se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. Nu se cunosc interactiuni cu efecte adverse in cazul asocierii Berodual cu expectorante sau cromoglicat disodic. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul bronhodilatator al Berodualului. flaconul se tine vertical cu baza in sus. 3.se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. 4 . se repeta indicatiile de la punctele 2. dupa care se expira lent pe nas.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . 5. 2 . se va clati bine cu apa curata. Administrarea concomitenta de betaadrenergice. Practic. dupa inhalarea dozei de aerosol. Daca se foloseste sapun sau detergent. 3 . Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. anticolinergicele. 4. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. .pentru administrarea unui al doilea puf. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. 6 . Berodual are efecte secundare locale si sistemice minime.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. dupa un interval de 1-2 minute. Asocierea cu beta-blocante poate avea ca rezultat o reducere semnificativa a efectului bronhodilatator al Berodual.se inspira lent si profund pe gura. anticolinergice si derivati xantinici pe cale sistemica poate duce la intensificarea efectelor secundare.dispar spontan.se expira profund.

Conditii de pastrare: Se va pastra intr-un loc uscat. ALDECIN. la o temperatura care sa nu depaseasca 25 grade Celsius. cefalee. senzatie de opresiune toracica. Indicatii: Administrarea orala: Aldecin este indicat in tratamentul astmului bronsic. aerosol Compozitie: Aldecin este un flacon presurizat dozat care contine o suspensie de microcristale de dipropionat de beclometazona intr-un gaz inert propulsator ce contine acid oleic ca agent dispersant. greata. mai ales la pacientii cu astm bronsic la care exista pericolul accentuarii bronhospasmului. Se recomanda sedative. tranchilizante sau terapie intensiva in cazurile severe. Tratamentul specific in caz de supradozare este reprezentat de beta-blocanti (de preferat beta1-selectivi) care se vor administra cu atentie. in mod special in tratamentul pacientilor care devin dependenti in urma administrarii de corticosteroizi sistemici sau de ACTH. dar si in cazul pacientilor a caror afectiune nu mai poate fi controlata de catre alte medicamente. agitatie.Supradozare: Datorita supradozarii pot aparea: tremorul degetelor. Fiecare pulverizare elibereaza o cantitate fixa de 50 mcg de dipropionat de beclometazona pentru fiecare inhalatie. extrasistole. ameteli. palpitatii. scaderea tensiunii arteriale diastolice. Administrarea orala de Aldecin este indicata in special in urmatoarele situatii: La pacientii astmatici care necesita un tratament de . tahicardie. cresterea tensiunii arteriale sistolice. Nu se va lasa la indemana copiilor.

La pacientii astmatici dependenti de administrarea sistemica de corticosteroizi sau ACTH. La pacientii astmatici ale caror simptome sunt insuficient controlate de tratamentul combinat cu bronhodilatatoare sI cromoglicat de sodiu. S-a obtinut astfel un control eficient al simptomelor fara aparitia intarzierii de crestere care este asociata administrarii sistemice de corticosteroizi. La pacientii astmatici ale caror simptome cedeaza din ce in ce mai greu la administrarea de bronhodilatatoare si care necesita deci cresterea progresiva a dozelor in vederea ameliorarii simptomatologiei. . Dozare si mod de administrare: A nu se depasi doza recomandata. Copii intre 6 si 12 ani: 1-2 inhalatii (50-100 mcg) de 2. La pacientii astmatici carora le este contraindicat tratamentul bronhodilatator (cum ar fi de exemplu cei suferinzi de afectiuni cardiace). efectele terapeutice ale administrarii intranazale de Aldecin nu sunt imediate: ameliorarea simptomelor apare la cateva zile de la inceperea tratamentului. Administrarea nazala: Doza uzuala pentru adulti si copii de peste 6 ani este de un puf in fiecare nara de 2 pana la 4 ori pe zi. in functie de varsta si de raspunsul terapeutic. in cazurile severe doza poate fi dublata (600-800 mcg/zi). pe masura ameliorarii simptomatologiei sa fie ajustata in functie de raspunsul terapeutic.3 sau 4 ori pe zi. Administrarea nazala: Aldecin este indicat in tratamentul rinitei alergice sezoniere sau perene sau al rinitei vasomotorii precum si ca terapie adjuvanta in cadrul tratamentului medical al polipilor nazali. pentru ca ulterior. Spre deosebire de decongestionantele nazale. La copiii care sufera de astm bronsic sever. La pacientii astmatici care urmeaza un tratament intermitent cu corticosteroizi sistemici.intretinere de lunga durata. agitati bine flaconul inainte de fiecare utilizare Administrarea orala: Posologia orala este urmatoarea: Adulti: 2 inhalatii (100 mcg) de 3-4 ori pe zi.

In schimb au fost destul de rare cazurile la care s-au observat efecte sistemice de tip corticosteroid in cazul administrarii de Aldecin. In cazul unui numar redus de pacienti au fost mentionate aparitia raguselii si a senzatiei de uscaciune la nivelul gurii. perforatii ale septului nazal. tusea. urticaria. au fost mentionate scaderi ale nivelului plasmatic matinal de cortizol la pacientii adulti care au primit doze de 1600 mcg de Aldecin pe zi. cu Candida albicans si Aspergillus niger localizate la nivelul cavitatii bucale. Reactiile de hipersensibilitate imediata si intarziata includ bronhospasmul. a faringelui. epistaxisul tranzitor sau aparitia de scurta durata a unor secretii nazale cu striatii sanguinolente. De asemenea. trebuie intrerupt progresiv tratamentul cu Aldecin.Doza zilnica totala nu va depasi 20 de inhalatii (1mg) la adulti. Reactii adverse: Administrare orala: Au fost mentionate cazuri de deces prin insuficienta corticosuprarenaliana la pacientii astmatici in cursul si dupa trecerea de la tratamentul corticosteroid sistemic la cel cu aerosoli cu dipropionat de beclometazona. rash-ul cutanat.5 mg) la copiii intre 6 si 12 ani. bronhiilor si esofagului. edemul angioneurotic Quinke. timp de o luna. ulceratii ale mucoasei nazale. Daca dozele recomandate sunt depasite sau daca pacientii prezinta o sensibilitate deosebita sau o predispozitie in urma unui tratament sistemic cu corticosteroizi pot aparea semne de hipercorticism. episoadele pasagere de stranuturi. Utilizarea regulata si manipularea corecta a flaconului presurizat au o importanta deosebita. cresterea presiunii . In astfel de situatii. Foarte rar au fost mentionate si infectiile locale ale foselor nazale si ale faringelui cu Candida albicans. laringelui. in conformitate cu schemele cunoscute de intrerupere a tratamentului oral cu corticosteroizi. Administrarea nazala: Efectele secundare mentionate au fost senzatia de iritatie si de arsura de la nivelul mucoasei nazale. respectiv 10 inhalatii (0.

Pacientii trebuie instruiti sa contacteze medicul imediat daca pe parcursul tratamentului cu Aldecin crizele astmatice nu raspund la administrarea de bronhodilatatoare. Avand in vedere faptul ca unul dintre efectele secundare ale corticosteroizilor este intarzierea in vindecarea ranilor. Contraindicatii: Aldecin este contraindicat in tratamentul primar al starilor de rau astmatic sau in cursul altor episoade acute de astm. edemul angioneurotic Quincke si bronhospasmul. fie ea orala sau nazala. aceste infectii necesita totusi un tratament corespunzator antifungic sau intreruperea tratamentului oral cu Aldecin. nu se vor administra corticosteroizi topici pana nu are loc vindecarea completa la pacientii care au avut un ulcer septal nazal recent. Aldecin nu trebuie privit ca un bronhodilatator puternic si nu este indicat in vederea ameliorarii rapide a bronhospasmului. Nu au fost inca stabilite siguranta si eficacitatea utilizarii medicamentului la copii mai mici de 6 ani. pe parcursul alaptarii sau la femei in perioada de fertilitate numai daca . precum si reactii de hipersensibilitate cum ar fi urticaria. Utilizarea de Aldecin. precum si de alte infectii sistemice netratate bacteriene. Sarcina si alaptare: Dipropionatul de beclometazona va fi utilizat in sarcina. au suferit o interventie chirurgicala la nivelul nasului sau un traumatism nazal. rash-ul cutanat. Precautii: Cu toate ca frecventa de aparitie a infectiilor clinice aparente localizate cu Candida albicans sau Aspergillus niger este rara. Hipersensibilitatea la unul dintre componentele sale contraindica de asemenea utilizarea sa.intraoculare. cand se impun alte mijloace de tratament. fungice sau virale sau in cazul existentei unei infectii oculare cu virusul herpes simplex. trebuie facuta cu multa precautie in cazul pacientilor care sufera de tuberculoza activa sau nemanifesta a tractului respirator.

trebuie luate obligatoriu masuri deosebite de precautie. Conditii de pastrare: Flacoanele sunt sub presiune.una bucala si una nazala. Daca se ia hotararea utilizarii de Aldecin la femeile care alapteaza.beneficiile potentiale justifica posibile riscuri materne. caldura sau foc. spart sau ars. fetale sau care ar putea interesa copilul alaptat. A nu fi lasat la indemana copiilor. Fiecare flacon (recipient) permite eliberarea a 200 doze aerosoli . Expunerea la temperaturi de peste 49 grade Celsius poate determina explozia recipientului. chiar daca pare gol. Forma de prezentare: Aldecin este un flacon presurizat care a fost special conceput cu doua piese adaptabile . Flaconul nu va fi gaurit. Evitati expunerea lor directa la soare. tinandu-se cont de insuficienta adrenergica care poate aparea. A se pastra la temperaturi cuprinse intre 2 si 30 grade Celsius. Copiii nascuti din mame care au urmat un tratament corticosteroid in timpul sarcinii trebuie urmariti.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful