AEROSOLII

Aerosolii reprezinta starea de dispersie foarte fina a unei substante lichide sau solide intr-un mediu gazos. Mediul gazos este obligatoriu; se mai numeste si mediul dispersant, in care particulele solide sau lichide alcatuiesc faza „dispersa". Acesti aerosoli au avantajul ca sedimenteaza lent, se resorb rapid prin epiteliul bronholaveolar si pot strabate un strat subtire de lichid fara a se dizolva. Astfel in functie de substanta medicamentoasa introdusa, efectul terapeutic al aerosolilor poate fi: antibacterian, bronhodilatator, antiinflamator, vasoconstrictor etc. si la fel, efectele adverse ale aerosolilor sunt comune cu ale substantei medicamentoase introduce. Aerosolii pot fi naturali - cei atmosferici si artificiali sau terapeutici. Aerosolii naturali sunt mai frecvent intalniti la mare sau la munte. Aerosolii artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid, respectiv substanta chimica, care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o inhalam. Din punct de vedere al accesibilitatii, obtinerea si folosirea aerosolilor artificiali este mult mai facila, singurul impediment ar fi achizitionarea unui aparat de aerosolizare. Aerosolii marini sunt alcatuiti din microparticule provenite din spuma valurilor ce se sparg in larg sau pe coasta, particule care sunt antrenate de curentii de aer. Zona cea mai bogata in aerosoli o constituie o fasie de plaja

de 50 - 100 m. Acesti aerosoli contin cloruri de Na, I, bromuri, alcaline, magneziu etc, fiind puternic ionizati de ultraviolete. Aerosolii de padure sau munte sunt formati dintr-un centru invelit de o pelicula de apa sau dintr-o particula de polen, pe care s-a depus substanta volatila (terebentina), care elibereaza ozon in contact cu oxigenul. Aceeasi actiune au aici si radiatiile ultraviolete. Producerea aerosolilor artificiali se bazeaza tot pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid. Aceasta pulverizare fina are loc in niste tuburi de sticla pipe. Proprietati: aerosolii sunt microparticule sub 1 micron, cu sedimentare lenta (viteza de cadere = 1 cm/10 min.). Au miscare browniana, nu condenseaza pe suprafete reci si strabat in mediul lichid cativa centimetrii, fara sa se dizolve; au sarcina electrica. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina, efedrina); vasodilatatoare (miofilin, nitrit de sodiu); bronhodila-tatoare (miofilin, MgSO4 etc); antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice); antialergica (ACTH); sedative (bromuri de calciu, Luminai). Aparatele de aerosolizare sunt produse de multe firme, care produc tot soiul de aparate medicale, printre acestea amintim firma Laica. Aceasta firma pune la dispozitia persoanele cu afectiuni respiratorii, mai multe tipuri de aparate care produc aerosoli, aparate care folosesc aerul comprimat,cu piston sau ultrasunetele pentru a produce aeros.Nebulizatoarele cu ultrasunete transforma medicamentele lichide introduse in aparat in particule foarte fine, usor de inhalat. Ideal pentru copiii si oamenii care au dificultati in a folosi aparatele de aerosol cu doza fixa la fel si pentru cei cu astm.De asemenea, ideal pentru tratamentul: dereglarilor pulmonare, traheita, bronsita, sinuzita,

amigdalite). prin urmare aceste afectiuni presupun un mare consum de medicamente si cheltuieli de spitalizare. antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice). Utilizarea aerosolilor in afectiunile respiratorii Aparatele de aerosoli sunt instrumente medicale care permit administrarea medicamentelor lichide. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt cele mai frecvente boli ale copilului cuprinzand peste 50% dintre toate afectiunile pentru care este consultat un pediatru. Dispozitivul produce sunete de inalta frecventa care activeaza asupra lichidului transformadu-l in particule extrem de fine Medicamentul transformat este proiectat direct in gat/nas de un ventilator electric. astm bronsic. sinuzitelor. racelilor si a diverselor alergii. bronsiolite. nitrit de sodiu).astm bronsic. bronsita asmatiforma. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina. laringite. astfel particulele ating toate caile respiratorii. bronsita cronica. usor de inhalat. care prin intermediul ultrasunetelor vor fi transformate in particule foarte fine. sau in tratarea bronsitelor. bronsiectazii. vasodilatatoare (miofilin. actionand la nivelul lor. efedrina). Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt clasificate conventional in boli ale cailor respiratorii superioare si boli ale cailor . bronhodilatatoare (aminofilina). Terapia prin aerosoli este foarte indicata in cazul celor suferind de astm. emfizem pulmonar) si afectiuni ORL (sinuzite. rinofaringite. antialergica. Aerosolii sunt indicati in boli pulmonare (traheite. sedativa .

Aparatul de aerosoli Laica folosit In afectiunile respiratorii . niciodata o infectie respiratorie nu e limitata strict la nivelul unei anumite structuri anatomice. astfel manifestarile clinice ale unei infectii respiratorii depind de regiunea anatomica a aparatului respirator afectata de boala. pe langa tratamentele medicamentoase conventionale sunt indicate din ce in ce mai mult tratamentul cu aerosoli. atat la copii cat si la adulti.respiratorii inferioare. In ciuda acestei clasificari se stie ca. In tratamentul diverselor afectiunilor respiratorii.

.

2 mg aerosol dozat de Ipradol. valva aparatului elibereaza o cantitate fixa de substanta activa sub forma unei pulberi pentru inhalatie. . Actiune terapeutica: Prin inhalarea de 0. De regula. prin actiunea spasmolitica a acestuia asupra musculaturii bronsice. Indicatii: Tratamentul si profilaxia dispneei in cazul astmului bronsic sau bronsitei spastice. doza recomandata de medic nu prezinta nici un efect asupra cordului sau sistemului circulator (palpitatii). 400 pufuri). se obtine o ameliorare instantanee in cazul tulburarilor respiratorii prin bronhospasm.2 mg de sulfat de hexoprenalina. Aerosolii ajung cu usurinta pana in cele mai mici ramificatii ale sistemului bronsic si isi manifesta actiunea spasmolitica direct in tractul respirator. aerosol dozat a 0. Prin apasare cu varful degetului. Continutul flaconului aerosolului dozat: 93 mg sulfat de hexoprenalina (=aprox.Exemple de aerosoli in domeniul farmaceutic IPRADOL.2 mg Compozitie: Fiecare doza unitara (un puf) contine 0.

Se va expira lent. ameteala. glaucom. se va lua flaconul intre degetul mare si aratator si se va tine inversat. Contraindicatii: Ipradol nu trebuie folosit in caz de: anumite tipuri de boli cardiace. se va pune capul dozatorului intre buze si se va apasa cu putere baza flaconului in timpul inhalarii. In cazul in care 2 doze individuale nu produc efectul dorit. Dozare: In cazul absentei unei prescrieri speciale de catre medic. infarct miocardic recent. Instructiuni: Se va inlatura capacul flaconului. Sarcina si alaptare: In timpul sarcinii si perioadei de alaptare. Adultii si copii de peste 3 ani: 1-2 pufuri in caz de atac dispneic acut. Astfel va fi eliberata o doza de aerosol. afectiuni hepatice sau renale severe. Efecte secundare: In timpul tratamentului (in special daca se folosesc doze mari) pot aparea: agitatie. cate 2 pufuri. nu trebuie depasita in cazul in care medicul nu a prescris in mod special acest lucru.Mod de administrare: Inhalare. Pentru tratamentul profilactic al dispneei se vor administra 1-2 pufuri. Ipradol se va folosi numai daca a fost prescris in mod special de catre medic. de trei ori pe zi. cu capul in jos. Se va tine respiratia. Timpul minim dintre utilizari este de 30 de minute. se vor urma cu strictete recomandarile de dozare din prospect. Doza totala zilnica de cate 5 ori. se va astepta cateva secunde si se va inlatura aparatul din gura. Dupa folosire. tremor usor al degetelor. hipertiroidism. nu se vor inhala pufuri suplimentare. hipertensiune arteriala severa. Se va expira adanc. . Se va agita bine. se va inchide flaconul cu capacul. Tratamentul cu acest produs va da rezultate satisfacatoare terapeutic numai daca se vor urma cu strictete instructiunile din prospect.

crestere a frecventei pulsului (peste 100 batai pe minut) si dureri precordiale. Administrarea la copii de 3 ani sau mai mari se va face numai sub supravegherea permanenta a unui adult. palpitatii. tahicardie). 200 aerosol presurizat dozat (MDI) . Precautii speciale: A se informa medicul in cazul in care apar contraindicatii sau efecte secundare. A se informa medicul cu privire la toate medicamentele pe care le folositi curent. Interactiuni: Ipradol interactioneaza cu unele medicamente. Ipradol nu trebuie administrat impreuna cu alcaloizi de ergotamina. In cazuri rare pot aparea greata sau varsaturi. Efecte de toleranta: Nu se cunosc. Administrarea simultana a anumitor narcotice (de exemplu halotan) creste riscul aritmiilor cardiace.transpiratie. Anumite medicamente folosite pentru circulatia sanguina sau pentru astm (cu actiune simpaticomimetica) intensifica in mod special efectele secundare produse de Ipradol (palpitatii. vitamina D sau dihidrotahisterol. Efectul medicamentelor antidiabetice este intensificat. Ipradol nu se va folosi in timpul sarcinii in combinatie cu medicamente ce contin calciu. Va rugam sa informati medicul daca ati ramas insarcinata in timpul tratamentului cu Ipradol. Diabeticii care folosesc Ipradol trebuie sa verifice nivelul glicemiei la intervale regulate. A se verifica data expirarii! BEROTEC 100. in special daca au fost prescrise de un alt specialist. Nu perforati flaconul si nu-l depozitati la temperaturi ce depasesc 50 grade Celsius. Anumite medicamente folosite impotriva hipertensiunii arteriale (de exemplu blocantii receptorilor beta) scad sau neutralizeaza complet actiunea produsa de Ipradol.

corticoterapia pe cale inhalatorie) concomitent cu terapia bronhodilatatoare. Berotec 100/200 poate fi administrat in scop profilactic la pacientii cu astm bronsic indus de efort. Efectul terapeutic se instaleaza in 3 .5 minute de la administrare. Berotec 100/200 are ca efect terapeutic relaxarea musculaturii netede bronsice. forma de prezentare: Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. sever.10 mg fenoterol bromhidrat/puf. atinge nivelul maxim dupa 30 . inhibarea eliberarii mediatorilor din mastocite si bazofile. bronsita obstructiva cronica: tratamentul dispneei paroxistice si/sau dispneei continue cu raspuns incomplet la anticolinergice.3 ore. deci bronhodilatatie. tratamentul simptomatic in astmul bronsic intermitent. se mentine la acest nivel 2 . durata de actiune a produsului este de 6 . in astmul bronsic persistent trebuie avuta in vedere terapia antiinflamatoare (de exemplu. Datorita actiunii sale. cresterea clearance-ului mucociliar.8 ore.60 minute. Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. La acestea se adauga scaderea vascozitatii mucusului. recomandat pentru prevenirea si tratamentul simptomelor respiratorii datorate bronhospasmului reversibil sau numai partial reversibil in bolile bronhopulmonare obstructive cronice. scaderea permeabilitatii vasculare bronsice. tratament profilactic in astmul indus de efort.20 mg fenoterol bromhidrat/puf. dupa care descreste treptat. Prin cuplarea la receptorii beta2-adrenergici.Compozitie. Actiune terapeutica: Berotec 100/200 este un bronhodilatator beta2adrenergic cu efect rapid si foarte eficient. . tratament simptomatic in BPOC. Indicatii: Tratament simptomatic in criza de astm bronsic. moderat. astmul bronsic persistent usor.

Utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de Berotec 100/200 pentru controlul simptomatologiei respiratorii sugereaza scaderea controlului asupra astmului. corticosteroizi si diuretice. hipoxia poate agrava efectele hipokaliemiei asupra ritmului cardiac.: corticoterapie antiinflamatorie) pentru controlul inflamatiei bronsice si prevenirea agravarii ei. infarct miocardic recent si/sau maladii severe cardiace sau vasculare. tahiaritmii. Diminuarea simptomelor prin administrarea produsului in doze din ce in ce mai mari. Precautii: Asocierea produsului cu alte bronhodilatatoare simptomatice se va face sub stricta supraveghere medicala. Ca urmare a terapiei cu beta2agonisti este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. Berotec 100/200 se va administra dupa o atenta evaluare a raportului risc/beneficiu. timp indelungat. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat sau la substante inactive ale aerosolului presurizat dozat. Agravarea dispneei sub tratamentul cu Berotec 100/200 necesita prezentarea la medic. dar nu trateaza inflamatia cailor aerifere care poate progresa. In aceste situatii se recomanda monitorizarea kaliemiei. Este de preferat utilizarea Berotec la nevoie. neasociat cu antiinflamatoare (de exemplu. Administrarea Berotec 100/200 in mod regulat va fi insotita de administrarea unui tratament antiinflamator (ex. In plus. la pacientii cu obstructie severa a cailor aerifere poate duce la agravarea hipokaliemiei. in urmatoarele situatii: diabet zaharat insuficient controlat. Berotec 100/200 este un bronhodilatator eficace. Bronhodilatatoarele anticolinergice pot fi administrate concomitent. corticoterapie inhalatorie). poate masca agravarea astmului bronsic. mai ales atunci cand se utilizeaza in doze mai mari decat cele recomandate. . Tratamentul concomitent cu metilxantine. hipertiroidism.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica.

Sarcina si alaptare: Experienta indelungata nu a aratat efecte daunatoare ale Berotec100/200 administrat in timpul sarcinii. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. 3 . derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul Berotec 100/200. foarte rar.se inspira . Trebuie avut in vedere efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractiei uterine. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. pot aparea iritatii locale sau reactii alergice. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. foarte rar. Reactii adverse: Berotec 100/200 poate produce tremor fin al musculaturii scheletice si nervozitate. Ca urmare a terapiei cu beta2-agonisti.se expira profund. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. mai ales in primul trimestru.se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. ameteli. anticolinergicele. rar. Ca si in cazul administrarii altor bronhodilatatoare. palpitatii sau cefalee. 2 . Nu se cunosc interreactii adverse cu expectorante sau cromoglicat disodic. flaconul se tine vertical cu baza in sus. Se poate constata o reducere marcata a efectului produsului daca se administreaza concomitent cu beta-blocante. 5 . Se recomanda precautiile obisnuite privind administrarea medicamentelor in timpul sarcinii. anticolinergice si derivati xantinici cu absorbtie sistemica pot mari sansele de manifestare a reactiilor adverse. uneori poate aparea tuse si. Administrarea concomitenta a altor beta-mimetice. este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. mai ales la pacientii hipersensibili.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. 4 . bronhoconstrictie paradoxala. pot aparea tahicardie.

02 mg bromura de ipratropium/puf. dupa care se expira lent pe nas. de preferat cei selectivi. constituie terapia specifica a supradozajului. agitatie. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. cefalee. posibil extrasistole. Prin blocarea receptorilor colinergici si impiedicarea acetilcolinei de a-si exercita efectul bronhoconstrictor. Atrovent . Se recomanda administrarea cu prudenta a beta-blocantilor la pacientii cu astm bronsic. senzatie de opresiune toracica. tahicardie. dupa un interval de 1-2 minute. ATROVENT. Tratament: sedative. scaderea tensiunii arteriale diastolice. aerosol presurizat dozat (MDI) Forma de prezentare: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. Supradozare: Simptome: tremor al degetelor. 6 . existand riscul producerii bronhospasmului. se va clati bine cu apa curata. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde.pentru administrarea unui al doilea puf. 3. palpitatii. dupa inhalarea dozei de aerosol.derivat cuaternar de amoniu al atropinei este primul bronhodilatator anticolinergic acceptat clinic ca inhibitor al raspunsului parasimpatic. ameteli. 5. se repeta indicatiile de la punctele 2. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. greata. beta-blocantii. 4. Actiune terapeutica: Atrovent . Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat. cresterea tensiunii arteriale sistolice.lent si profund pe gura. Daca se foloseste sapun sau detergent. terapie intensiva in cazurile severe. tranchilizante.

In cazuri izolate se pot manifesta reactii locale. sever se recomanda asocierea produsului cu un bronhodilatator beta2-agonist. derivati atropinici sau propulsanti de aerosoli. se vor avea in vedere precautiile uzuale in primele trei luni de sarcina. se poate recomanda pacientilor cu tulburari circulatorii si cardiace. Atrovent are efect bronhodilatator asupra cailor aerifere. demonstrand un grad inalt de specificitate. astm bronsic cu manifestari nocturne. La contactul substantei cu ochii. comparativ cu cel al unui bronhodilatator simpatomimetic. Prin urmare. In tratamentul simptomatic al astmului bronsic persistent usor. Efectul bronhodilatator se instaleaza dupa 5-10 minute de la inhalare si dureaza 6-8 ore.are un mecanism de actiune complet diferit de alte bronhodilatatoare. dar sinergic. moderat. Prin urmare. Reactii adverse: La doze terapeutice. se recomanda evitarea pulverizarii produsului in ochi. bronsita obstructiva cronica. Sarcina si alaptare: Desi studii pe animale de laborator nu au dovedit efecte embriotoxice si teratogene. Indicatii: Atrovent este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate obstructiei cronice reversibile sau numai partial reversibile a cailor aeriene din BPOC (bronsita cronica + emfizem pulmonar). de . Contraindicatii: Atrovent este contraindicat pacientilor cu hipersensibilitate cunoscuta la atropina. Atrovent este practic lipsit de efecte secundare sistemice datorita absorbtiei reduse. Chiar si la doze foarte reduse. reactiile adverse sistemice sunt minime si apar foarte rar. Precautii: Atrovent nu este indicat in tratamentul crizei de astm bronsic deoarece efectul sau bronhodilatator se instaleaza mai lent. la pacientii cu glaucom poate aparea o crestere a tensiunii intraoculare.

dupa un interval de 1-2 minute. dupa care se expira lent pe nas. se expira profund. 5. se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. dupa inhalarea dozei de aerosol. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. de regula dispar spontan. care pot fi tratate cu un colir miotic. flaconul se tine vertical cu baza in sus. buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. se va clati bine cu apa curata. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. Daca se foloseste sapun sau detergent. Supradozare: Nu se descriu simptome specifice datorate supradozarii BERODUAL. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. se repeta indicatiile de la punctele 2. dar. se inspira lent si profund pe gura. La pulverizarea substantei in ochi pot aparea tulburari de acomodare reversibile. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele si derivatii xantinici pot potenta efectul bronhodilatator al Atroventului. pentru administrarea unui al doilea puf. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50 grade Celsius si nu trebuie deschis fortat. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului.exemplu uscaciunea gurii. aerosol presurizat dozat (MDI) . 3. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. 4. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol.

Berodual .se obtine un efect bronhodilatator mai puternic. bronsita obstructiva cronica. iar fenoterolul la nivelul cailor aerifere mici. Actiune terapeutica: Berodual este un bronhodilatator cu dublu mecanism de actiune: bromura de ipratropium (anticolinergic) blocheaza receptorii colinergici astfel incat acetilcolina nu-si mai poate exercita efectul bronhoconstrictor. in comparatie cu monopreparatele. Indicatii: Berodual este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate bronhospasmului din bolile respiratorii obstructive cronice: BPOC. iar fenoterolul (beta2-adrenergic) se cupleaza la receptorii adrenergici determinand bronhodilatatie. Fenoterolul determina un raspuns rapid postinhalatie. . Berodual este folosit in terapia bolilor respiratorii obstructive cronice. Prin asocierea celor doua substante intr-un singur produs . Instalarea rapida a efectului bronhodilatator (prin actiunea fenoterolului) permite folosirea produsului in tratamentul crizei de astm bronsic si al dispneei paroxistice din BPOC. Mecanismele de actiune bronhodilatatoare sunt diferite.02 mg bromura de ipratropium + 0.Compozitie: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. astm bronsic persistent usor. moderat.05 mg fenoterol bromhidrat/puf. sever. iar bromura de ipratropium este practic lipsita de efecte secundare sistemice. cu actiune la nivele diferite ale tractului respirator: bromura de ipratropium actioneaza la nivelul cailor aerifere mari. Scaderea necesarului de fenoterol/doza are ca rezultat reducerea efectelor secundare ale fenoterolului. dar sinergice. iar bromura de ipratropium creste durata bronhodilatatiei.

utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de bronhodilatatoare pot sugera scaderea controlului asupra bolii. la derivatii atropinici sau la propulsantii de aerosoli. dar nu trateaza inflamatia. uscaciunea gurii. deoarece bronhodilatatorul reduce bronhospasmul. mai rar tahicardie. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat. al bolilor pulmonare obstructive cronice. hipertiroidism. datorita pulverizarii incorecte. dar de regula ele . Reactii adverse: La pacientii hipersensibili pot aparea: usor tremor al musculaturii scheletice si nervozitate. Diminuarea simptomelor sub tratament bronhodilatator mascheaza uneori agravarea astmului. palpitatii sau cefalee. cu corticosteroizi administrati pe cale inhalatorie) care se asociaza cu tratamentul bronhodilatator. Se va evalua raportul risc/beneficiu in cazul administrarii produsului in doze mai mari decat cele uzuale la pacienti cu diabet zaharat insuficient controlat. se va avea in vedere faptul ca are un efect inhibitor asupra contractiilor uterine. Prin contactul cu ochii. ameteli. Sarcina si alaptare: In primele trei luni de sarcina. Berodual se va recomanda numai daca este absolut necesar. Precautii: Asocierea cu bronhodilatatoare simpatomimetice se va face sub stricta supraveghere medicala.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. ca reactie locala. Berodual este un produs recomandat pentru tratamentul simptomatic. In aceste cazuri trebuie avut in vedere tratamentul antiinflamator (de exemplu. pot aparea tulburari de acomodare reversibile care pot fi tratate cu un colir miotic. infarct miocardic recent. Berodual nu este contraindicat in perioada alaptarii. In cazuri izolate s-a observat. la nevoie. La administrarea produsului cu putin timp inainte de nastere. In special in astmul bronsic persistent. tahiaritmii.

anticolinergicele. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale.se inspira lent si profund pe gura. dupa un interval de 1-2 minute. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . 2 . Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale.se expira profund. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. Nu se cunosc interactiuni cu efecte adverse in cazul asocierii Berodual cu expectorante sau cromoglicat disodic. flaconul se tine vertical cu baza in sus. se va clati bine cu apa curata.dispar spontan.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. se repeta indicatiile de la punctele 2. Administrarea concomitenta de betaadrenergice. 5 . 4 . dupa care se expira lent pe nas. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul bronhodilatator al Berodualului. 4.se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. Asocierea cu beta-blocante poate avea ca rezultat o reducere semnificativa a efectului bronhodilatator al Berodual. dupa inhalarea dozei de aerosol. 3. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. 3 . . 6 . anticolinergice si derivati xantinici pe cale sistemica poate duce la intensificarea efectelor secundare. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. 5.pentru administrarea unui al doilea puf. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. Berodual are efecte secundare locale si sistemice minime. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. Daca se foloseste sapun sau detergent. Practic.

Indicatii: Administrarea orala: Aldecin este indicat in tratamentul astmului bronsic.Supradozare: Datorita supradozarii pot aparea: tremorul degetelor. aerosol Compozitie: Aldecin este un flacon presurizat dozat care contine o suspensie de microcristale de dipropionat de beclometazona intr-un gaz inert propulsator ce contine acid oleic ca agent dispersant. Fiecare pulverizare elibereaza o cantitate fixa de 50 mcg de dipropionat de beclometazona pentru fiecare inhalatie. cresterea tensiunii arteriale sistolice. ameteli. agitatie. cefalee. tranchilizante sau terapie intensiva in cazurile severe. dar si in cazul pacientilor a caror afectiune nu mai poate fi controlata de catre alte medicamente. greata. Nu se va lasa la indemana copiilor. senzatie de opresiune toracica. la o temperatura care sa nu depaseasca 25 grade Celsius. tahicardie. scaderea tensiunii arteriale diastolice. Tratamentul specific in caz de supradozare este reprezentat de beta-blocanti (de preferat beta1-selectivi) care se vor administra cu atentie. mai ales la pacientii cu astm bronsic la care exista pericolul accentuarii bronhospasmului. ALDECIN. Conditii de pastrare: Se va pastra intr-un loc uscat. Se recomanda sedative. in mod special in tratamentul pacientilor care devin dependenti in urma administrarii de corticosteroizi sistemici sau de ACTH. Administrarea orala de Aldecin este indicata in special in urmatoarele situatii: La pacientii astmatici care necesita un tratament de . extrasistole. palpitatii.

Administrarea nazala: Doza uzuala pentru adulti si copii de peste 6 ani este de un puf in fiecare nara de 2 pana la 4 ori pe zi. pe masura ameliorarii simptomatologiei sa fie ajustata in functie de raspunsul terapeutic. agitati bine flaconul inainte de fiecare utilizare Administrarea orala: Posologia orala este urmatoarea: Adulti: 2 inhalatii (100 mcg) de 3-4 ori pe zi. in functie de varsta si de raspunsul terapeutic. La pacientii astmatici ale caror simptome cedeaza din ce in ce mai greu la administrarea de bronhodilatatoare si care necesita deci cresterea progresiva a dozelor in vederea ameliorarii simptomatologiei. Dozare si mod de administrare: A nu se depasi doza recomandata. La pacientii astmatici ale caror simptome sunt insuficient controlate de tratamentul combinat cu bronhodilatatoare sI cromoglicat de sodiu. Administrarea nazala: Aldecin este indicat in tratamentul rinitei alergice sezoniere sau perene sau al rinitei vasomotorii precum si ca terapie adjuvanta in cadrul tratamentului medical al polipilor nazali. La copiii care sufera de astm bronsic sever. La pacientii astmatici carora le este contraindicat tratamentul bronhodilatator (cum ar fi de exemplu cei suferinzi de afectiuni cardiace). in cazurile severe doza poate fi dublata (600-800 mcg/zi). pentru ca ulterior. efectele terapeutice ale administrarii intranazale de Aldecin nu sunt imediate: ameliorarea simptomelor apare la cateva zile de la inceperea tratamentului. S-a obtinut astfel un control eficient al simptomelor fara aparitia intarzierii de crestere care este asociata administrarii sistemice de corticosteroizi. La pacientii astmatici dependenti de administrarea sistemica de corticosteroizi sau ACTH. Spre deosebire de decongestionantele nazale. Copii intre 6 si 12 ani: 1-2 inhalatii (50-100 mcg) de 2.intretinere de lunga durata. La pacientii astmatici care urmeaza un tratament intermitent cu corticosteroizi sistemici.3 sau 4 ori pe zi. .

5 mg) la copiii intre 6 si 12 ani. a faringelui. episoadele pasagere de stranuturi. tusea. laringelui. Daca dozele recomandate sunt depasite sau daca pacientii prezinta o sensibilitate deosebita sau o predispozitie in urma unui tratament sistemic cu corticosteroizi pot aparea semne de hipercorticism. timp de o luna. Reactii adverse: Administrare orala: Au fost mentionate cazuri de deces prin insuficienta corticosuprarenaliana la pacientii astmatici in cursul si dupa trecerea de la tratamentul corticosteroid sistemic la cel cu aerosoli cu dipropionat de beclometazona. De asemenea. perforatii ale septului nazal. Utilizarea regulata si manipularea corecta a flaconului presurizat au o importanta deosebita. Foarte rar au fost mentionate si infectiile locale ale foselor nazale si ale faringelui cu Candida albicans. cresterea presiunii . Administrarea nazala: Efectele secundare mentionate au fost senzatia de iritatie si de arsura de la nivelul mucoasei nazale. epistaxisul tranzitor sau aparitia de scurta durata a unor secretii nazale cu striatii sanguinolente. in conformitate cu schemele cunoscute de intrerupere a tratamentului oral cu corticosteroizi. Reactiile de hipersensibilitate imediata si intarziata includ bronhospasmul. urticaria. au fost mentionate scaderi ale nivelului plasmatic matinal de cortizol la pacientii adulti care au primit doze de 1600 mcg de Aldecin pe zi. edemul angioneurotic Quinke. rash-ul cutanat. ulceratii ale mucoasei nazale. respectiv 10 inhalatii (0.Doza zilnica totala nu va depasi 20 de inhalatii (1mg) la adulti. In schimb au fost destul de rare cazurile la care s-au observat efecte sistemice de tip corticosteroid in cazul administrarii de Aldecin. bronhiilor si esofagului. cu Candida albicans si Aspergillus niger localizate la nivelul cavitatii bucale. In astfel de situatii. In cazul unui numar redus de pacienti au fost mentionate aparitia raguselii si a senzatiei de uscaciune la nivelul gurii. trebuie intrerupt progresiv tratamentul cu Aldecin.

pe parcursul alaptarii sau la femei in perioada de fertilitate numai daca . fie ea orala sau nazala. Aldecin nu trebuie privit ca un bronhodilatator puternic si nu este indicat in vederea ameliorarii rapide a bronhospasmului. Avand in vedere faptul ca unul dintre efectele secundare ale corticosteroizilor este intarzierea in vindecarea ranilor. cand se impun alte mijloace de tratament. edemul angioneurotic Quincke si bronhospasmul. Precautii: Cu toate ca frecventa de aparitie a infectiilor clinice aparente localizate cu Candida albicans sau Aspergillus niger este rara. aceste infectii necesita totusi un tratament corespunzator antifungic sau intreruperea tratamentului oral cu Aldecin. Sarcina si alaptare: Dipropionatul de beclometazona va fi utilizat in sarcina. nu se vor administra corticosteroizi topici pana nu are loc vindecarea completa la pacientii care au avut un ulcer septal nazal recent. precum si reactii de hipersensibilitate cum ar fi urticaria. rash-ul cutanat. Pacientii trebuie instruiti sa contacteze medicul imediat daca pe parcursul tratamentului cu Aldecin crizele astmatice nu raspund la administrarea de bronhodilatatoare. Utilizarea de Aldecin. precum si de alte infectii sistemice netratate bacteriene. Hipersensibilitatea la unul dintre componentele sale contraindica de asemenea utilizarea sa. Nu au fost inca stabilite siguranta si eficacitatea utilizarii medicamentului la copii mai mici de 6 ani.intraoculare. trebuie facuta cu multa precautie in cazul pacientilor care sufera de tuberculoza activa sau nemanifesta a tractului respirator. au suferit o interventie chirurgicala la nivelul nasului sau un traumatism nazal. fungice sau virale sau in cazul existentei unei infectii oculare cu virusul herpes simplex. Contraindicatii: Aldecin este contraindicat in tratamentul primar al starilor de rau astmatic sau in cursul altor episoade acute de astm.

A se pastra la temperaturi cuprinse intre 2 si 30 grade Celsius. tinandu-se cont de insuficienta adrenergica care poate aparea. fetale sau care ar putea interesa copilul alaptat. Daca se ia hotararea utilizarii de Aldecin la femeile care alapteaza. Expunerea la temperaturi de peste 49 grade Celsius poate determina explozia recipientului.una bucala si una nazala. trebuie luate obligatoriu masuri deosebite de precautie.beneficiile potentiale justifica posibile riscuri materne. caldura sau foc. Forma de prezentare: Aldecin este un flacon presurizat care a fost special conceput cu doua piese adaptabile . Conditii de pastrare: Flacoanele sunt sub presiune. Evitati expunerea lor directa la soare. Fiecare flacon (recipient) permite eliberarea a 200 doze aerosoli . Flaconul nu va fi gaurit. spart sau ars. Copiii nascuti din mame care au urmat un tratament corticosteroid in timpul sarcinii trebuie urmariti. chiar daca pare gol. A nu fi lasat la indemana copiilor.