AEROSOLII

Aerosolii reprezinta starea de dispersie foarte fina a unei substante lichide sau solide intr-un mediu gazos. Mediul gazos este obligatoriu; se mai numeste si mediul dispersant, in care particulele solide sau lichide alcatuiesc faza „dispersa". Acesti aerosoli au avantajul ca sedimenteaza lent, se resorb rapid prin epiteliul bronholaveolar si pot strabate un strat subtire de lichid fara a se dizolva. Astfel in functie de substanta medicamentoasa introdusa, efectul terapeutic al aerosolilor poate fi: antibacterian, bronhodilatator, antiinflamator, vasoconstrictor etc. si la fel, efectele adverse ale aerosolilor sunt comune cu ale substantei medicamentoase introduce. Aerosolii pot fi naturali - cei atmosferici si artificiali sau terapeutici. Aerosolii naturali sunt mai frecvent intalniti la mare sau la munte. Aerosolii artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid, respectiv substanta chimica, care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o inhalam. Din punct de vedere al accesibilitatii, obtinerea si folosirea aerosolilor artificiali este mult mai facila, singurul impediment ar fi achizitionarea unui aparat de aerosolizare. Aerosolii marini sunt alcatuiti din microparticule provenite din spuma valurilor ce se sparg in larg sau pe coasta, particule care sunt antrenate de curentii de aer. Zona cea mai bogata in aerosoli o constituie o fasie de plaja

de 50 - 100 m. Acesti aerosoli contin cloruri de Na, I, bromuri, alcaline, magneziu etc, fiind puternic ionizati de ultraviolete. Aerosolii de padure sau munte sunt formati dintr-un centru invelit de o pelicula de apa sau dintr-o particula de polen, pe care s-a depus substanta volatila (terebentina), care elibereaza ozon in contact cu oxigenul. Aceeasi actiune au aici si radiatiile ultraviolete. Producerea aerosolilor artificiali se bazeaza tot pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid. Aceasta pulverizare fina are loc in niste tuburi de sticla pipe. Proprietati: aerosolii sunt microparticule sub 1 micron, cu sedimentare lenta (viteza de cadere = 1 cm/10 min.). Au miscare browniana, nu condenseaza pe suprafete reci si strabat in mediul lichid cativa centimetrii, fara sa se dizolve; au sarcina electrica. Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina, efedrina); vasodilatatoare (miofilin, nitrit de sodiu); bronhodila-tatoare (miofilin, MgSO4 etc); antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice); antialergica (ACTH); sedative (bromuri de calciu, Luminai). Aparatele de aerosolizare sunt produse de multe firme, care produc tot soiul de aparate medicale, printre acestea amintim firma Laica. Aceasta firma pune la dispozitia persoanele cu afectiuni respiratorii, mai multe tipuri de aparate care produc aerosoli, aparate care folosesc aerul comprimat,cu piston sau ultrasunetele pentru a produce aeros.Nebulizatoarele cu ultrasunete transforma medicamentele lichide introduse in aparat in particule foarte fine, usor de inhalat. Ideal pentru copiii si oamenii care au dificultati in a folosi aparatele de aerosol cu doza fixa la fel si pentru cei cu astm.De asemenea, ideal pentru tratamentul: dereglarilor pulmonare, traheita, bronsita, sinuzita,

bronhodilatatoare (aminofilina). laringite. care prin intermediul ultrasunetelor vor fi transformate in particule foarte fine. astm bronsic. Terapia prin aerosoli este foarte indicata in cazul celor suferind de astm. Utilizarea aerosolilor in afectiunile respiratorii Aparatele de aerosoli sunt instrumente medicale care permit administrarea medicamentelor lichide. actionand la nivelul lor. amigdalite). racelilor si a diverselor alergii. rinofaringite. bronsita asmatiforma. astfel particulele ating toate caile respiratorii. efedrina). bronsita cronica. sau in tratarea bronsitelor. sinuzitelor.astm bronsic. Dispozitivul produce sunete de inalta frecventa care activeaza asupra lichidului transformadu-l in particule extrem de fine Medicamentul transformat este proiectat direct in gat/nas de un ventilator electric. emfizem pulmonar) si afectiuni ORL (sinuzite. antialergica. usor de inhalat. vasodilatatoare (miofilin. Aerosolii sunt indicati in boli pulmonare (traheite. sedativa . bronsiectazii. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt cele mai frecvente boli ale copilului cuprinzand peste 50% dintre toate afectiunile pentru care este consultat un pediatru. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt clasificate conventional in boli ale cailor respiratorii superioare si boli ale cailor . antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice). bronsiolite. prin urmare aceste afectiuni presupun un mare consum de medicamente si cheltuieli de spitalizare. nitrit de sodiu). Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina.

In tratamentul diverselor afectiunilor respiratorii. In ciuda acestei clasificari se stie ca. niciodata o infectie respiratorie nu e limitata strict la nivelul unei anumite structuri anatomice. pe langa tratamentele medicamentoase conventionale sunt indicate din ce in ce mai mult tratamentul cu aerosoli.respiratorii inferioare. astfel manifestarile clinice ale unei infectii respiratorii depind de regiunea anatomica a aparatului respirator afectata de boala. atat la copii cat si la adulti. Aparatul de aerosoli Laica folosit In afectiunile respiratorii .

.

se obtine o ameliorare instantanee in cazul tulburarilor respiratorii prin bronhospasm. valva aparatului elibereaza o cantitate fixa de substanta activa sub forma unei pulberi pentru inhalatie.2 mg de sulfat de hexoprenalina. Continutul flaconului aerosolului dozat: 93 mg sulfat de hexoprenalina (=aprox.2 mg Compozitie: Fiecare doza unitara (un puf) contine 0. Indicatii: Tratamentul si profilaxia dispneei in cazul astmului bronsic sau bronsitei spastice. 400 pufuri). De regula.2 mg aerosol dozat de Ipradol. prin actiunea spasmolitica a acestuia asupra musculaturii bronsice. Aerosolii ajung cu usurinta pana in cele mai mici ramificatii ale sistemului bronsic si isi manifesta actiunea spasmolitica direct in tractul respirator. Actiune terapeutica: Prin inhalarea de 0. doza recomandata de medic nu prezinta nici un efect asupra cordului sau sistemului circulator (palpitatii).Exemple de aerosoli in domeniul farmaceutic IPRADOL. aerosol dozat a 0. Prin apasare cu varful degetului. .

Doza totala zilnica de cate 5 ori. Astfel va fi eliberata o doza de aerosol. nu trebuie depasita in cazul in care medicul nu a prescris in mod special acest lucru. Pentru tratamentul profilactic al dispneei se vor administra 1-2 pufuri. Se va tine respiratia. Efecte secundare: In timpul tratamentului (in special daca se folosesc doze mari) pot aparea: agitatie. Dozare: In cazul absentei unei prescrieri speciale de catre medic. se va astepta cateva secunde si se va inlatura aparatul din gura. se va lua flaconul intre degetul mare si aratator si se va tine inversat. Adultii si copii de peste 3 ani: 1-2 pufuri in caz de atac dispneic acut. cate 2 pufuri. cu capul in jos. . Dupa folosire. Sarcina si alaptare: In timpul sarcinii si perioadei de alaptare. infarct miocardic recent. In cazul in care 2 doze individuale nu produc efectul dorit. se vor urma cu strictete recomandarile de dozare din prospect. Se va expira lent. hipertiroidism. glaucom. de trei ori pe zi. ameteala. afectiuni hepatice sau renale severe. Instructiuni: Se va inlatura capacul flaconului. Tratamentul cu acest produs va da rezultate satisfacatoare terapeutic numai daca se vor urma cu strictete instructiunile din prospect.Mod de administrare: Inhalare. nu se vor inhala pufuri suplimentare. Se va agita bine. Se va expira adanc. Ipradol se va folosi numai daca a fost prescris in mod special de catre medic. se va pune capul dozatorului intre buze si se va apasa cu putere baza flaconului in timpul inhalarii. Timpul minim dintre utilizari este de 30 de minute. hipertensiune arteriala severa. Contraindicatii: Ipradol nu trebuie folosit in caz de: anumite tipuri de boli cardiace. se va inchide flaconul cu capacul. tremor usor al degetelor.

In cazuri rare pot aparea greata sau varsaturi. Nu perforati flaconul si nu-l depozitati la temperaturi ce depasesc 50 grade Celsius. tahicardie). Ipradol nu trebuie administrat impreuna cu alcaloizi de ergotamina. A se informa medicul cu privire la toate medicamentele pe care le folositi curent. Interactiuni: Ipradol interactioneaza cu unele medicamente. Va rugam sa informati medicul daca ati ramas insarcinata in timpul tratamentului cu Ipradol. Precautii speciale: A se informa medicul in cazul in care apar contraindicatii sau efecte secundare. 200 aerosol presurizat dozat (MDI) . Anumite medicamente folosite impotriva hipertensiunii arteriale (de exemplu blocantii receptorilor beta) scad sau neutralizeaza complet actiunea produsa de Ipradol. vitamina D sau dihidrotahisterol. A se verifica data expirarii! BEROTEC 100. in special daca au fost prescrise de un alt specialist. Diabeticii care folosesc Ipradol trebuie sa verifice nivelul glicemiei la intervale regulate. Administrarea la copii de 3 ani sau mai mari se va face numai sub supravegherea permanenta a unui adult.transpiratie. Efecte de toleranta: Nu se cunosc. Efectul medicamentelor antidiabetice este intensificat. Administrarea simultana a anumitor narcotice (de exemplu halotan) creste riscul aritmiilor cardiace. crestere a frecventei pulsului (peste 100 batai pe minut) si dureri precordiale. palpitatii. Anumite medicamente folosite pentru circulatia sanguina sau pentru astm (cu actiune simpaticomimetica) intensifica in mod special efectele secundare produse de Ipradol (palpitatii. Ipradol nu se va folosi in timpul sarcinii in combinatie cu medicamente ce contin calciu.

in astmul bronsic persistent trebuie avuta in vedere terapia antiinflamatoare (de exemplu. Efectul terapeutic se instaleaza in 3 . Berotec 100/200 are ca efect terapeutic relaxarea musculaturii netede bronsice. corticoterapia pe cale inhalatorie) concomitent cu terapia bronhodilatatoare. La acestea se adauga scaderea vascozitatii mucusului. dupa care descreste treptat. tratament profilactic in astmul indus de efort. . bronsita obstructiva cronica: tratamentul dispneei paroxistice si/sau dispneei continue cu raspuns incomplet la anticolinergice. tratament simptomatic in BPOC. Indicatii: Tratament simptomatic in criza de astm bronsic. se mentine la acest nivel 2 . recomandat pentru prevenirea si tratamentul simptomelor respiratorii datorate bronhospasmului reversibil sau numai partial reversibil in bolile bronhopulmonare obstructive cronice. deci bronhodilatatie. tratamentul simptomatic in astmul bronsic intermitent. moderat.5 minute de la administrare.60 minute. durata de actiune a produsului este de 6 . Prin cuplarea la receptorii beta2-adrenergici. Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. Datorita actiunii sale.3 ore. forma de prezentare: Flacon de 10 ml cu 200 pufuri a 0. sever. Actiune terapeutica: Berotec 100/200 este un bronhodilatator beta2adrenergic cu efect rapid si foarte eficient. Berotec 100/200 poate fi administrat in scop profilactic la pacientii cu astm bronsic indus de efort. scaderea permeabilitatii vasculare bronsice.8 ore. cresterea clearance-ului mucociliar. inhibarea eliberarii mediatorilor din mastocite si bazofile. astmul bronsic persistent usor.20 mg fenoterol bromhidrat/puf.10 mg fenoterol bromhidrat/puf.Compozitie. atinge nivelul maxim dupa 30 .

timp indelungat. Berotec 100/200 este un bronhodilatator eficace. Este de preferat utilizarea Berotec la nevoie. neasociat cu antiinflamatoare (de exemplu.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. Ca urmare a terapiei cu beta2agonisti este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. Precautii: Asocierea produsului cu alte bronhodilatatoare simptomatice se va face sub stricta supraveghere medicala. infarct miocardic recent si/sau maladii severe cardiace sau vasculare. corticosteroizi si diuretice.: corticoterapie antiinflamatorie) pentru controlul inflamatiei bronsice si prevenirea agravarii ei. Administrarea Berotec 100/200 in mod regulat va fi insotita de administrarea unui tratament antiinflamator (ex. tahiaritmii. Diminuarea simptomelor prin administrarea produsului in doze din ce in ce mai mari. Utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de Berotec 100/200 pentru controlul simptomatologiei respiratorii sugereaza scaderea controlului asupra astmului. hipertiroidism. In aceste situatii se recomanda monitorizarea kaliemiei. Agravarea dispneei sub tratamentul cu Berotec 100/200 necesita prezentarea la medic. . dar nu trateaza inflamatia cailor aerifere care poate progresa. Berotec 100/200 se va administra dupa o atenta evaluare a raportului risc/beneficiu. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat sau la substante inactive ale aerosolului presurizat dozat. hipoxia poate agrava efectele hipokaliemiei asupra ritmului cardiac. Tratamentul concomitent cu metilxantine. Bronhodilatatoarele anticolinergice pot fi administrate concomitent. in urmatoarele situatii: diabet zaharat insuficient controlat. poate masca agravarea astmului bronsic. mai ales atunci cand se utilizeaza in doze mai mari decat cele recomandate. In plus. la pacientii cu obstructie severa a cailor aerifere poate duce la agravarea hipokaliemiei. corticoterapie inhalatorie).

Administrarea concomitenta a altor beta-mimetice. ameteli. Ca urmare a terapiei cu beta2-agonisti. bronhoconstrictie paradoxala. anticolinergicele. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. pot aparea tahicardie. mai ales in primul trimestru. 4 . anticolinergice si derivati xantinici cu absorbtie sistemica pot mari sansele de manifestare a reactiilor adverse. mai ales la pacientii hipersensibili.Sarcina si alaptare: Experienta indelungata nu a aratat efecte daunatoare ale Berotec100/200 administrat in timpul sarcinii. palpitatii sau cefalee. flaconul se tine vertical cu baza in sus. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. 2 . uneori poate aparea tuse si. Se poate constata o reducere marcata a efectului produsului daca se administreaza concomitent cu beta-blocante. Ca si in cazul administrarii altor bronhodilatatoare. La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 .se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale.se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. foarte rar. Se recomanda precautiile obisnuite privind administrarea medicamentelor in timpul sarcinii. 5 . Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie.buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. Trebuie avut in vedere efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractiei uterine.se inspira . rar. foarte rar.se expira profund. 3 . Reactii adverse: Berotec 100/200 poate produce tremor fin al musculaturii scheletice si nervozitate. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul Berotec 100/200. Nu se cunosc interreactii adverse cu expectorante sau cromoglicat disodic. este posibila aparitia unei hipokaliemii severe. pot aparea iritatii locale sau reactii alergice.

cefalee. Tratament: sedative. Daca se foloseste sapun sau detergent. se repeta indicatiile de la punctele 2.lent si profund pe gura. 5.pentru administrarea unui al doilea puf. Atrovent . ameteli. beta-blocantii. terapie intensiva in cazurile severe. dupa un interval de 1-2 minute. ATROVENT. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol.02 mg bromura de ipratropium/puf. cresterea tensiunii arteriale sistolice. scaderea tensiunii arteriale diastolice. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat. existand riscul producerii bronhospasmului. 4. aerosol presurizat dozat (MDI) Forma de prezentare: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. 3. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. se va clati bine cu apa curata. posibil extrasistole. senzatie de opresiune toracica. Supradozare: Simptome: tremor al degetelor. palpitatii. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. dupa inhalarea dozei de aerosol. Se recomanda administrarea cu prudenta a beta-blocantilor la pacientii cu astm bronsic. agitatie. Prin blocarea receptorilor colinergici si impiedicarea acetilcolinei de a-si exercita efectul bronhoconstrictor. de preferat cei selectivi. 6 . greata. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. dupa care se expira lent pe nas. tahicardie. constituie terapia specifica a supradozajului. Actiune terapeutica: Atrovent . tranchilizante.derivat cuaternar de amoniu al atropinei este primul bronhodilatator anticolinergic acceptat clinic ca inhibitor al raspunsului parasimpatic.

comparativ cu cel al unui bronhodilatator simpatomimetic. sever se recomanda asocierea produsului cu un bronhodilatator beta2-agonist. derivati atropinici sau propulsanti de aerosoli. La contactul substantei cu ochii. In cazuri izolate se pot manifesta reactii locale. de . reactiile adverse sistemice sunt minime si apar foarte rar. Prin urmare.are un mecanism de actiune complet diferit de alte bronhodilatatoare. Chiar si la doze foarte reduse. moderat. Atrovent este practic lipsit de efecte secundare sistemice datorita absorbtiei reduse. Sarcina si alaptare: Desi studii pe animale de laborator nu au dovedit efecte embriotoxice si teratogene. Prin urmare. dar sinergic. se poate recomanda pacientilor cu tulburari circulatorii si cardiace. Efectul bronhodilatator se instaleaza dupa 5-10 minute de la inhalare si dureaza 6-8 ore. demonstrand un grad inalt de specificitate. astm bronsic cu manifestari nocturne. la pacientii cu glaucom poate aparea o crestere a tensiunii intraoculare. Contraindicatii: Atrovent este contraindicat pacientilor cu hipersensibilitate cunoscuta la atropina. Precautii: Atrovent nu este indicat in tratamentul crizei de astm bronsic deoarece efectul sau bronhodilatator se instaleaza mai lent. Atrovent are efect bronhodilatator asupra cailor aerifere. In tratamentul simptomatic al astmului bronsic persistent usor. se recomanda evitarea pulverizarii produsului in ochi. bronsita obstructiva cronica. Reactii adverse: La doze terapeutice. se vor avea in vedere precautiile uzuale in primele trei luni de sarcina. Indicatii: Atrovent este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate obstructiei cronice reversibile sau numai partial reversibile a cailor aeriene din BPOC (bronsita cronica + emfizem pulmonar).

La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. Supradozare: Nu se descriu simptome specifice datorate supradozarii BERODUAL. aerosol presurizat dozat (MDI) . se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. de regula dispar spontan. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. dar. care pot fi tratate cu un colir miotic. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele si derivatii xantinici pot potenta efectul bronhodilatator al Atroventului. se inspira lent si profund pe gura. se expira profund. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. Daca se foloseste sapun sau detergent. La pulverizarea substantei in ochi pot aparea tulburari de acomodare reversibile. se repeta indicatiile de la punctele 2. pentru administrarea unui al doilea puf. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. dupa un interval de 1-2 minute. buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. dupa care se expira lent pe nas. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. 3. la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. 4. dupa inhalarea dozei de aerosol.exemplu uscaciunea gurii. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50 grade Celsius si nu trebuie deschis fortat. flaconul se tine vertical cu baza in sus. se va clati bine cu apa curata. 5. se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale.

Prin asocierea celor doua substante intr-un singur produs . sever. Instalarea rapida a efectului bronhodilatator (prin actiunea fenoterolului) permite folosirea produsului in tratamentul crizei de astm bronsic si al dispneei paroxistice din BPOC. moderat. astm bronsic persistent usor. dar sinergice. Actiune terapeutica: Berodual este un bronhodilatator cu dublu mecanism de actiune: bromura de ipratropium (anticolinergic) blocheaza receptorii colinergici astfel incat acetilcolina nu-si mai poate exercita efectul bronhoconstrictor. iar bromura de ipratropium creste durata bronhodilatatiei. bronsita obstructiva cronica. in comparatie cu monopreparatele. iar fenoterolul la nivelul cailor aerifere mici.se obtine un efect bronhodilatator mai puternic. Mecanismele de actiune bronhodilatatoare sunt diferite.Compozitie: Flacon de 15 ml cu 300 pufuri a 0. cu actiune la nivele diferite ale tractului respirator: bromura de ipratropium actioneaza la nivelul cailor aerifere mari. iar fenoterolul (beta2-adrenergic) se cupleaza la receptorii adrenergici determinand bronhodilatatie.02 mg bromura de ipratropium + 0. Fenoterolul determina un raspuns rapid postinhalatie. Indicatii: Berodual este un bronhodilatator indicat in prevenirea si tratamentul simptomelor datorate bronhospasmului din bolile respiratorii obstructive cronice: BPOC.Berodual . iar bromura de ipratropium este practic lipsita de efecte secundare sistemice. Berodual este folosit in terapia bolilor respiratorii obstructive cronice. Scaderea necesarului de fenoterol/doza are ca rezultat reducerea efectelor secundare ale fenoterolului. .05 mg fenoterol bromhidrat/puf.

dar de regula ele . La administrarea produsului cu putin timp inainte de nastere. Berodual se va recomanda numai daca este absolut necesar. ameteli. dar nu trateaza inflamatia. In aceste cazuri trebuie avut in vedere tratamentul antiinflamator (de exemplu. Precautii: Asocierea cu bronhodilatatoare simpatomimetice se va face sub stricta supraveghere medicala.Contraindicatii: Cardiomiopatia obstructiva hipertrofica. Diminuarea simptomelor sub tratament bronhodilatator mascheaza uneori agravarea astmului. la derivatii atropinici sau la propulsantii de aerosoli. hipertiroidism. Berodual nu este contraindicat in perioada alaptarii. uscaciunea gurii. datorita pulverizarii incorecte. tahiaritmii. se va avea in vedere faptul ca are un efect inhibitor asupra contractiilor uterine. la nevoie. In cazuri izolate s-a observat. utilizarea zilnica si/sau cresterea necesarului de bronhodilatatoare pot sugera scaderea controlului asupra bolii. Se va evalua raportul risc/beneficiu in cazul administrarii produsului in doze mai mari decat cele uzuale la pacienti cu diabet zaharat insuficient controlat. In special in astmul bronsic persistent. deoarece bronhodilatatorul reduce bronhospasmul. Sarcina si alaptare: In primele trei luni de sarcina. pot aparea tulburari de acomodare reversibile care pot fi tratate cu un colir miotic. Reactii adverse: La pacientii hipersensibili pot aparea: usor tremor al musculaturii scheletice si nervozitate. ca reactie locala. cu corticosteroizi administrati pe cale inhalatorie) care se asociaza cu tratamentul bronhodilatator. Prin contactul cu ochii. Berodual este un produs recomandat pentru tratamentul simptomatic. al bolilor pulmonare obstructive cronice. infarct miocardic recent. palpitatii sau cefalee. Hipersensibilitate la fenoterol bromhidrat. mai rar tahicardie.

derivatii xantinici si corticosteroizii pot accentua efectul bronhodilatator al Berodualului.se expira profund. anticolinergicele. se scoate din gura piesa bucala si se mentine apnee voluntara postinspir aproximativ 10 secunde. Flaconul aflat sub presiune nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 50C si nu trebuie deschis fortat. Berodual are efecte secundare locale si sistemice minime.pentru administrarea unui al doilea puf. 3 . Daca se foloseste sapun sau detergent. Interactiuni cu alte medicamente: beta-adrenergicele. 6 . La fiecare utilizare se vor respecta urmatoarele indicatii: 1 . la inceputul inspirului se apasa baza flaconului pentru eliberarea unei doze de aerosol. . se va clati bine cu apa curata. 5 .dispar spontan. Practic. Mod de administrare: Folosirea corecta a flaconului inhalator dozator este foarte importanta pentru reusita tratamentului. 4 .se scoate capacul de protectie si se agita bine flaconul. Dupa intrebuintare se pune la loc capacul de protectie al piesei bucale. dupa inhalarea dozei de aerosol. Inaintea primei utilizari se scoate capacul de protectie. 4. Piesa bucala va fi spalata cu apa calda. dupa un interval de 1-2 minute.se inspira lent si profund pe gura. flaconul se tine vertical cu baza in sus. 2 .buzele se strang ferm in jurul piesei bucale. 5. Nu se cunosc interactiuni cu efecte adverse in cazul asocierii Berodual cu expectorante sau cromoglicat disodic. se agita bine flaconul si se testeaza functionalitatea prin eliberarea unei doze in aer. dupa care se expira lent pe nas. Asocierea cu beta-blocante poate avea ca rezultat o reducere semnificativa a efectului bronhodilatator al Berodual.se prinde flaconul intre doua degete: indexul la baza si policele in dreptul piesei bucale. se repeta indicatiile de la punctele 2. 3. Administrarea concomitenta de betaadrenergice. anticolinergice si derivati xantinici pe cale sistemica poate duce la intensificarea efectelor secundare.

aerosol Compozitie: Aldecin este un flacon presurizat dozat care contine o suspensie de microcristale de dipropionat de beclometazona intr-un gaz inert propulsator ce contine acid oleic ca agent dispersant. senzatie de opresiune toracica. Nu se va lasa la indemana copiilor. cefalee. mai ales la pacientii cu astm bronsic la care exista pericolul accentuarii bronhospasmului. scaderea tensiunii arteriale diastolice. agitatie. Tratamentul specific in caz de supradozare este reprezentat de beta-blocanti (de preferat beta1-selectivi) care se vor administra cu atentie.Supradozare: Datorita supradozarii pot aparea: tremorul degetelor. palpitatii. Conditii de pastrare: Se va pastra intr-un loc uscat. cresterea tensiunii arteriale sistolice. Indicatii: Administrarea orala: Aldecin este indicat in tratamentul astmului bronsic. tahicardie. Fiecare pulverizare elibereaza o cantitate fixa de 50 mcg de dipropionat de beclometazona pentru fiecare inhalatie. Administrarea orala de Aldecin este indicata in special in urmatoarele situatii: La pacientii astmatici care necesita un tratament de . Se recomanda sedative. tranchilizante sau terapie intensiva in cazurile severe. extrasistole. in mod special in tratamentul pacientilor care devin dependenti in urma administrarii de corticosteroizi sistemici sau de ACTH. ameteli. la o temperatura care sa nu depaseasca 25 grade Celsius. dar si in cazul pacientilor a caror afectiune nu mai poate fi controlata de catre alte medicamente. ALDECIN. greata.

pe masura ameliorarii simptomatologiei sa fie ajustata in functie de raspunsul terapeutic. La pacientii astmatici care urmeaza un tratament intermitent cu corticosteroizi sistemici. S-a obtinut astfel un control eficient al simptomelor fara aparitia intarzierii de crestere care este asociata administrarii sistemice de corticosteroizi. La pacientii astmatici ale caror simptome cedeaza din ce in ce mai greu la administrarea de bronhodilatatoare si care necesita deci cresterea progresiva a dozelor in vederea ameliorarii simptomatologiei. . efectele terapeutice ale administrarii intranazale de Aldecin nu sunt imediate: ameliorarea simptomelor apare la cateva zile de la inceperea tratamentului. La pacientii astmatici carora le este contraindicat tratamentul bronhodilatator (cum ar fi de exemplu cei suferinzi de afectiuni cardiace). pentru ca ulterior.3 sau 4 ori pe zi. La pacientii astmatici dependenti de administrarea sistemica de corticosteroizi sau ACTH. in functie de varsta si de raspunsul terapeutic. La copiii care sufera de astm bronsic sever. Spre deosebire de decongestionantele nazale. Copii intre 6 si 12 ani: 1-2 inhalatii (50-100 mcg) de 2. Dozare si mod de administrare: A nu se depasi doza recomandata. Administrarea nazala: Doza uzuala pentru adulti si copii de peste 6 ani este de un puf in fiecare nara de 2 pana la 4 ori pe zi.intretinere de lunga durata. in cazurile severe doza poate fi dublata (600-800 mcg/zi). Administrarea nazala: Aldecin este indicat in tratamentul rinitei alergice sezoniere sau perene sau al rinitei vasomotorii precum si ca terapie adjuvanta in cadrul tratamentului medical al polipilor nazali. La pacientii astmatici ale caror simptome sunt insuficient controlate de tratamentul combinat cu bronhodilatatoare sI cromoglicat de sodiu. agitati bine flaconul inainte de fiecare utilizare Administrarea orala: Posologia orala este urmatoarea: Adulti: 2 inhalatii (100 mcg) de 3-4 ori pe zi.

ulceratii ale mucoasei nazale. epistaxisul tranzitor sau aparitia de scurta durata a unor secretii nazale cu striatii sanguinolente. tusea. De asemenea. Administrarea nazala: Efectele secundare mentionate au fost senzatia de iritatie si de arsura de la nivelul mucoasei nazale. episoadele pasagere de stranuturi. edemul angioneurotic Quinke. respectiv 10 inhalatii (0. Reactii adverse: Administrare orala: Au fost mentionate cazuri de deces prin insuficienta corticosuprarenaliana la pacientii astmatici in cursul si dupa trecerea de la tratamentul corticosteroid sistemic la cel cu aerosoli cu dipropionat de beclometazona. trebuie intrerupt progresiv tratamentul cu Aldecin. Foarte rar au fost mentionate si infectiile locale ale foselor nazale si ale faringelui cu Candida albicans. in conformitate cu schemele cunoscute de intrerupere a tratamentului oral cu corticosteroizi. a faringelui. au fost mentionate scaderi ale nivelului plasmatic matinal de cortizol la pacientii adulti care au primit doze de 1600 mcg de Aldecin pe zi. laringelui. Daca dozele recomandate sunt depasite sau daca pacientii prezinta o sensibilitate deosebita sau o predispozitie in urma unui tratament sistemic cu corticosteroizi pot aparea semne de hipercorticism. Reactiile de hipersensibilitate imediata si intarziata includ bronhospasmul. bronhiilor si esofagului.5 mg) la copiii intre 6 si 12 ani. perforatii ale septului nazal. In cazul unui numar redus de pacienti au fost mentionate aparitia raguselii si a senzatiei de uscaciune la nivelul gurii. Utilizarea regulata si manipularea corecta a flaconului presurizat au o importanta deosebita.Doza zilnica totala nu va depasi 20 de inhalatii (1mg) la adulti. cresterea presiunii . In schimb au fost destul de rare cazurile la care s-au observat efecte sistemice de tip corticosteroid in cazul administrarii de Aldecin. cu Candida albicans si Aspergillus niger localizate la nivelul cavitatii bucale. urticaria. timp de o luna. rash-ul cutanat. In astfel de situatii.

Sarcina si alaptare: Dipropionatul de beclometazona va fi utilizat in sarcina. rash-ul cutanat. Nu au fost inca stabilite siguranta si eficacitatea utilizarii medicamentului la copii mai mici de 6 ani. cand se impun alte mijloace de tratament. nu se vor administra corticosteroizi topici pana nu are loc vindecarea completa la pacientii care au avut un ulcer septal nazal recent. Utilizarea de Aldecin. aceste infectii necesita totusi un tratament corespunzator antifungic sau intreruperea tratamentului oral cu Aldecin. fie ea orala sau nazala. precum si de alte infectii sistemice netratate bacteriene. Precautii: Cu toate ca frecventa de aparitie a infectiilor clinice aparente localizate cu Candida albicans sau Aspergillus niger este rara. edemul angioneurotic Quincke si bronhospasmul. fungice sau virale sau in cazul existentei unei infectii oculare cu virusul herpes simplex. Avand in vedere faptul ca unul dintre efectele secundare ale corticosteroizilor este intarzierea in vindecarea ranilor. Contraindicatii: Aldecin este contraindicat in tratamentul primar al starilor de rau astmatic sau in cursul altor episoade acute de astm. pe parcursul alaptarii sau la femei in perioada de fertilitate numai daca . Pacientii trebuie instruiti sa contacteze medicul imediat daca pe parcursul tratamentului cu Aldecin crizele astmatice nu raspund la administrarea de bronhodilatatoare.intraoculare. Hipersensibilitatea la unul dintre componentele sale contraindica de asemenea utilizarea sa. trebuie facuta cu multa precautie in cazul pacientilor care sufera de tuberculoza activa sau nemanifesta a tractului respirator. precum si reactii de hipersensibilitate cum ar fi urticaria. Aldecin nu trebuie privit ca un bronhodilatator puternic si nu este indicat in vederea ameliorarii rapide a bronhospasmului. au suferit o interventie chirurgicala la nivelul nasului sau un traumatism nazal.

A nu fi lasat la indemana copiilor. Evitati expunerea lor directa la soare. spart sau ars. fetale sau care ar putea interesa copilul alaptat.beneficiile potentiale justifica posibile riscuri materne. Copiii nascuti din mame care au urmat un tratament corticosteroid in timpul sarcinii trebuie urmariti.una bucala si una nazala. caldura sau foc. Fiecare flacon (recipient) permite eliberarea a 200 doze aerosoli . tinandu-se cont de insuficienta adrenergica care poate aparea. Daca se ia hotararea utilizarii de Aldecin la femeile care alapteaza. Flaconul nu va fi gaurit. trebuie luate obligatoriu masuri deosebite de precautie. Forma de prezentare: Aldecin este un flacon presurizat care a fost special conceput cu doua piese adaptabile . Conditii de pastrare: Flacoanele sunt sub presiune. chiar daca pare gol. A se pastra la temperaturi cuprinse intre 2 si 30 grade Celsius. Expunerea la temperaturi de peste 49 grade Celsius poate determina explozia recipientului.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful