Pl mnii

Dimensiunile i greutatea Capacitatea total Consisten a i culoarea Conforma ie exterioar i raporturi

La un adult normal, n starea intermediar dintre expira ie i inspira ie, pl mnii au n medie urm toarele dimensiuni: diametrul vertical de 25-cm diametrul sagital nivelul bazei de 15 cm diametrul transversal la nivelul bazei de 10 cm Greutatea medie a pl mnilor la copilul care nu a respirat este de 50 gr i de circa 90 gr pentru copilul care a respirat. La adult cei doi pl mni cnt resc aproximativ 1200 gr; cel drept este cu ceva mai greu dect cel stng.

Capacitatea total , adic cantitatea maxim de aer pe care o con in cei doi pl mni, este n medie de 4500-5000 cmc. Capacitatea vital reprezint volumele de aer care pot fi utilizate n procesul de ventila ie pulmonar i exprim valoarea func iei respiratorii. Ea reprezint , n condi ii obi nuite 3500-4000 cmc

Consisten a i culoarea

La na tere pl mnii au culoare ro ie, iar dup primele respira ii roz . La nou-n scutul care nu a respirat, pl mnii sunt grialbicio i La adul i culoarea pl mnilor devine cenu ie i prezint depozite negricioase, deoarece n mediile viciate cu particule de c rbune, siliciu, fier etc, esutul reticuloendotelial al pl mnilor se ncarc cu aceste particule, dnd n unele cazuri pneumoconioze: antracoza, silicoza, sideroza.

Conforma ie exterioar

i raporturi

Cei doi pl mni, suspenda i prin pediculii lor, pot fi compara i cu dou jum t i ale unui con t iat de la vrf i baz . In acest mod, fiecare pl mn prezint : o baz un vrf dou fe e. dou margini. Aceste elemente realizeaz ; raporturi de vecin tate prin intermediul pleurelor.

Baza (fata diafragmatica)

concav (se muleaz pe fa a superioar , boltit a diafragmei ) prive te n jos. dar n acela i timp anterior i medial Diafragma este mai ridicat n dreapta. din cauza ficatului

Baza pl mnului stng are raporturi: 1. splina 2. fundul stomacului 3. par ial i cu lobul stng al ficatului

Baza pl mnului drept : 1. recesurilor subfrenice 2. fa a diafragmatica a ficatului

Vrful (Apex pulmonis).

dep este orificiul superior al cavitatii toracice cu 2-3 cm; r spunde fosei supraclaviculare Este acoperit de cupola pleurala: 1. Prima coasta 2. Nervul vag 3. Plex brahial 4. Muschi scaleni - Sant al VCS (drept)

Fa a costal convex , rotunjit ; prive te nainte, lateral si inapoi

Are raporturi cu : 1. Coastele 2. Spatiile intercostale

Fa a medial : a. Portiunea vertebrala b. Portiunea mediastinala a. Portiunea vertebrala are raporturi cu: 1. Fete laterale ale corpurilor vertebrelor toracale 1. Extremitatea posterioara a coastelor 1. Spatii intercostale 2. Lant simpatic toracal 3. Nervii intercostali 4. Vase toracale

Portiunea mediastinala a plamanului drept Se gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara) La nivelul hilului drept bronhia este situata postero-superior, artera inainte, venele pulmonare inferior

1. Impresiunea retrohilara a venei azygos 2. Prehilar VCS 3. Impresiunea inimii 4. Esofag 5. Traheea 6. nervi vag 7. Nervii frenici 8. timusul

Portiunea mediastinala a plamanului stang Se gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara) La nivelul hilului stang superior artera; inferior bronhia; vene pulmonare una inaintea bronhiei, cealalta sub ea

Raporturi: 1. Impresiunea arcului aortic( superior) 2. Impresiunea aortei descendente (retrohilar) 3. Impresiunea cardiaca

Marginea anterioar -separ fa a costal de cea medial este ascu it la dreapta este u or convex la stnga prezint o incizura situat sub nivelul coastei a patra, incizura cardiaca Marginea anterioar r spunde nainte sternului i napoi pericardului, pe care repauzeaz

Marginea inferioar circumscrie baza pl mnului. Este sub ire i t ioas . Separ baza de cele dou fe e: costal i mediala. Baza pl mnului fiind nclinat , marginea urmeaz acela i plan, fiind mai cobort n por iunea ei posterioar

Scizurile plamanului drept: -Scizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi --> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hil Scizura orizontala porneste de pe fata costala ( din dreptul portiunii oblice a plamanului) -> merge medial , strabate m. ant. -> la nivelul hilului Scizurele determina trei lobi: -Superior -Inferior -Mijlociu

Scizuria plamanului stang Scizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi -> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hil

-> doi lobi: 1. Superior 2. Inferior Scizurile pl mnilor sunt adnci i ajung de la suprafa a pl mnilor pn n vecin tatea hilului. La nivelul fisurilor, lobii pulmonari au i cte o fa interlobar (Facies interlobaris), acoperit de foi a visceral a pleurei, p truns la acest nivel.

R d cina pl mnului

Pediculii pulmonari sunt alc tui i din bronhia principal , artera pulmonar , dou vene pulmonare, arterele bronhice, venele bronhice, limfatice, fibrei plexului (nervos) pulmonar i de esut conjunctiv mediastinal.