TRAHEEA

Traheea este un tub format din cartilaj si membrana fibro-musculara

tapetate la interior de mucoasa.Portiunea ant-lat este formata din inele cartilaginoase
incomplete iar cea lat este captusita de un perete musc subtire.Are 10-15 cm lungime,
pleaca din laringe, de la nivelul C6 si merge pana la limita sup a T4, unde se divide in
bronhiile principale dreapta si stanga.Se afla apx in plan sagital, iar punctul de bifurcare
este putin la dreapta.Traheea este mobila si isi poate adapta rapid lungimea si diametrul,
de aceea in timpul inspirului profund, punctul de bifurcatie poate cobori pana la T6.
Traheea este mentinuta in pozitie prin continuitatea sa cu laringele si
bronhiile, cat si prin aderentele la organele vecine: esofag si crosa aortei.Se deplaseaza in
sens craniocaudal in timpul deglutitiei, odata cu laringele.
Din punct de vedere topografic, prezinta doua segmente, fiecare cu
raporturi proprii:
Traheea cervicala = reprezinta segm abordabil chirurgical.
Raporturi anterior = planurile superficiale : piele, tes celular
subcutanat, fascia superficiala, lama superf a fasciei profunde, o parte a ms subhioidieni
= planurile viscerale : timus, istmul glandei tiroide
= planurile vasculare : tr venos brahiocefalic stg,
venele tiroidiene inf, a tiroidiana ima.
- posterior = esofagul
- lateral = lobii glandei tiroide, nervii laringei recurenti
vasele tiroidiene inf si la dist pachetul v-n al gatului( a
carotida comuna, v jugulara int , n vag )
Structura = formata din 3 straturi care din afara inauntru sunt :
a) tunica ext ( adventicea ) : fibre conj elastice si ms
neted.Tractusurile conj solidarizeaza traheea cu organele
vecine
b) stratul conjunctivo-musculo-cartilaginos = scheletul
traheal, format din 13-14 struct cart in forma de
potcoava deschisa post = inele traheale, solidarizate
intre ele de o membrana fibro-elastica.Post fibrele conj
se condenseaza si formeaza memb transversa
c) tunica interna ( mucoasa traheala ) = prezinta un epiteliu
cilindric, ciliat la polul apical cu miscarile cililor din
aval in amonte.Celulele mucoasei secreta mucus.Sub
epiteliu se afla corion.
Vascularizatie a) arterele = provin din : a tiroidiana sup ( din a
carotida ext )
A tiroidiana inf ( din a
subclaviculara )
A tiroidiana ima ( din crosa
aortei )
b) venele = traiect invers a , dreneaza in VCS
c) limfaticele = dreneaza in ggl recurentiali
Inervatia = vegetativa, controleaza sensib si motricitatea ms traheal.

= origine in n vag si lantul simpatic laterovertebral cervical

Traheea toracica = de la al saselea inel traheal pana la cart carinal,
T2-T4
= se plaseaza in mediastinul ant constituind limita
de separare cu mediastinul post
Raporturi anterior = manubriul sternal si planul fibros reprezentat de
ligam sternopericardic sup ( post de el este timusul)
= mai profund = doua planuri vasculare venos : v
brahiocefalica stg
- arterial : arcul aortei si trunchiul art brahiocefalic
- lateral = fetele mediale ale lobilor pulmonari sup
acoperite de pleurele mediastinale
= intre trahee si pleure se angajeaza unele org
mediastinale:
a) la dreapta = tr art brahiocefalic, vagul
drept, crosa venei azigos, nodulii limfatici
traheobronsici sup drepti
b) la stanga = portiunea orizontala a arcului
aortic ce det amprenta aortica a traheei.
= originea ACS , n laringeu
recurential stg
- posterior = esofagul toracic, ce o separa de coloana vert
Bifurcatia traheei = portiunea caudala din care iau nastere b princ
= datorita deplasarii produse de arcul Ao este
situata la dreapta liniei mediane
Raporturi anterior = segm intrapericardic al arcului aortic si plexul
cardiac
= ant-inf cu ramul drept al a pulmonare
- posterior = esofagul, plexul pulmonar post, a bronhice
drepte

BRONHIILE PRINCIPALE
Sunt doua conducte ce iau nastere prin bifurcarea traheei
Se afla in mediastinul ant , sup de cord si pericard, inf de cele 2 crose
vasc dreapta : crosa v azigos mare
- stanga : crosa aortei
De la origine se dirijeaza oblic inf-lat si post catre hilul pulmonar
respectiv, bps pe un plan mai post decat cea dreapta.Bpd este mai scurta, mai vol ,de
aceea corpii straini patrunsi in trahee se angajeaza de obicei in bronhia dreapta.Bps este
mai lunga, apx orizontala.Au aceeasi config ext ca si traheea si prez pt descriere 2 fete
Raporturi comune = cu elem pediculilor pulmonari
= trunchiul arterial pulmonar

= venele pulmonare sup si inf , 2 de fiecare parte,

pe fata ant
= arterele bronsice pe fata post
= nervii ce constituie plexul pulmonar ant si post
= nodulii limfatici traheobronsici
= pleura ce devine parietala si se continua inf cu
ligam triunghiular
Raporturi proprii = deservesc organele din vecinatate
a) BPD = anterior : VCS de care este separata prin artera si venele
pulmonare
= posterior : vena azigos
= medial : vagul drept
= superior : crosa v azigos
= inferior: pericardul si AD
b) BPS = anterior : numai cu elem pediculului pulmonar
= superior : arcul aortei si n laringeu recurent stang
= inferior : pericardul si AS
= posterior : organele din mediastinul post = aorta, esofagul
si vagul stang
Vascularizatie - arterele : provin din aorta toracica descendenta prin
a bronsice
- venele : cate 2 de fiecare parte , se varsa in venele azigos
- limfaticele : ajung la nodulii traheobronsici
Inervatie = simpatica si parasimpatica, din plexurile pulmonare