LARINGELE

Laringele sau organul vocii este plasat in partea superioar a cailor de pasaj ale aerului,
fiind situat in partea anterioar i superioar a gtului, ntre trahee i rdcina limbii. Este situat
indreptul C5-C6 i se continu inferior cu tracheea.
Este compus din cartilagii, care sunt conectate ntre ele prin ligamente i muschi. Acesta este
cptuit cu membrana mucoas care se continu superior cu mambrana faringelui i inferior cu
cea a traheei.
Raporturi:
- posterior- faringele
- anterior: - glanda tiroida in
portiunea inferioara
- muchiul-sterno tiroidian
- Muchiul tiro-hioidian
- Muchiul sterno-hioidian
- inferior- primul inel tracheal
- superior- osul hioid
-lateral: a.carotide
Exist o serie de factori care
schimba pozitia a laringelui:
- vrst
- sex (brbai, femei)
- micrile coloanei vertebrale:
Laringe merge n sus n - extensia capului
- deglutiie
- cand se emit sunetele inalte
Laringe merge n jos n - flexia capului
- in timpul emisiei sunetelor joase

Cavitatile laringelui diviziune

Laringele are o forma de clepsidra fiind subimpartit in 3 portiuni.
Partea superioar - se numete spaiu epiglottic sau vestibul laryngian
- este limitat de glota i plicile ventriculare
Partea de mijloc - ventricul laryngian
- contine corzile vocale
Partea inferioar - cavitatea infraglotica
Etajul Supraglotic=vestibul - situat de la orificiul de intrare in laringe delimitat de epiglot i
lateral de ctre pliurile ary-epiglottical pana la plicile vestibulare (corzile vocale false); acoperit cu
epiteliu respirator, conine glande mucoase .
-Epiglota - cartilaj n form de frunza acoperit cu mucoasa, care inchide laringele.
- Plicile aryepiglotice - se extind de la epiglot lateral la cartilajele arytenoide, contin cartilajele
cuneiforme si corniculate
-Ligamentele ventriculare sau corzile vocale false plici ale mucoasei superioare, separate de
corzile vocale adevrate prin ventricul = recesul laringian = ventriculul Morgagni. Ele delimiteaza
orificiul ventricular.
-Lateral - recesele piriforme
Etajul glotic=ventricul. Ventriculul are forma de sac si este cptuit cu mucoasa. Este variabil ca
mrime fiind situat intre corzile vocale false si cele adevarate;
Corzile vocale adevarate sunt ataate de cartilajul tiroidian prin comisura anterioar. Comisura
posterioara este mobila, ca si corzile vocale ataate de cartilajele arytenoide. Ele formeaza
orificiul glotic (rima glotidis). Cea mai mare parte a corzilor vocale este alctuit din muchi
acoperiti de mucoasa. Marginea liber se caracterizeaz printr-un epiteliu pluritratificat .
Etajul subglotic=infraglotic situat inferior de corzile vocale, in interiorul cartilajului cricoid, pana
la marginea inferioar a acestuia.
De la marginea superioara a cartilajului cricoid ncepe Conul elastic care merge superior la
cartilajul tyroid si formeaza ligamentul crico-tyroidian

Structura: cartilaje, articulatii, ligamente,membrane, muschi, vase, nervi

I. Cartilagejele in numar de 9: 3nepereche Thyroid, Cricoid, Epiglota. si 3 perechi
Arytenoide, Corniculate si Cuneiforme

Cartilajul Thyroid
- este cel mai mare cartilaj laringian -nepereche
- vizibil i palpabil sub tegument
- este format din dou plci laterale, care sunt unite anterior, (n cazul brbailor aceste plci
sunt perpendiculare -de aceea laringe este att de vizibil, iar n cazul femeilor unghiul dintre
plci este mai mare de 90 de grade
- pe faa anterioar are incisura tiroidian anterior
- pe marginea posterioara placile cartilaginoase au un corn pe fiecare parte (2 superioare i 2
inferioare)

Cartilajul Cricoid
Este ca un inel cu inaltimea de 1cm anterior si 2cm posterior plat posterior = lamina cricoida
Pe faa superioar are suprafee articulare pentru cartilajelor arytenoidiene
Pe faa lateral, este articulat cu cartilajul tyroid

Cartilajele Arytenoide
- Este un cartilaj asociat pereche
- Forma sa este triunghiulara
- Baza sa este articulat cu cartilaj crycoid
- Are 2 procese: - unul anterior - pentru inseria ligamentelor vocale
- unul posterior - pentru inseria muchilor interni ai laringelui
-Vrful su este articulat cu cartilajul corniculat

Cartilajele Corniculate
- Este un cartilaj asociat pereche
- Este mic, i rotund
- Este situat n plica aryepiglottica
Cartilajele Cuneiforme
- Este un cartilaj asociat pereche
- Este mic
- Este situat n plica aryepiglottica
lateral de cartilajul corniculat
Cartilajul Epiglotic
- Este ca o frunz cu partea plat orientat n sus
- Marginile sale delimiteaza intrarea n interiorul laringelui
- Funcia - se nchide orificiul laringian i determin trecerea alimentelor i fluidelor de la faringe
la esofag
Cartilajul Triticee
II. Articulatiile laringelui
a. Crico-aritenoidiana
- Este situata, ntre baza cartilajului arytenoidian cu marginea superioar a cartilajului cricoid
- Micri: - alunecare n plan transversal
- rotaie n plan vertical
b. Crico-tyroidiana
- Se realizeaz ntre coarnele inferioare ale cartilajului tyroid i cartilajul cricoid
- Micri: - alunecare si basculare

III . Ligamentele
Conecteaza laringele cu organele din apropiere i unele pri ale laringelui intre ele
1 . Membrana Hyo tyroidian
- Se intinde intre osul hioid si marginea superioara a cartilajului tyroid
- Pe suprafaa lateral are orificii pentru artera i vena laryngiana i pentru ramura intern a
nervului laryngian superior
2 . Membrana Hyo - epiglotica
- conecteaza faa anterioar a epiglotei cu marginea superioara a osului hioid
- Sub ea exist grsimea de la nivelul laringelui
- Aceasta este discontinua
3 . Ligamentele Glosso - epiglotice
- Acestea sunt situate ntre rdcina limbii i epiglot
- Acestea sunt n numr de 3 i formeaza plicile glosso epiglotice, intre care sunt valleculele
4 . Ligamentul tiro-epiglotic
- conecteaza epiglota cu cartilajul tyroid (fa posterioar )
5 . Ligamentul crico-tracheeal
- Este situat ntre primul inel traheal i cartilajul cricoid
6 . Ligamentele vestibulare
- Participa la formarea de plicilor vestibulare
7 . Ligamentele vocale
-Se intind intre faa intern a cartilajului tiroid si proccesele vocale ale cartilajelor arytenoidiane
- Acestea sunt formate din tesut elastic. Sunt doua- dr si stg dispuse in V cu deschiderea
posterior
8 . Membrana fibroelastica
- Situata sub mucoasa laringelui
- Partea sa superioar se numeste membrana patrulater
- Partea inferioar este numita Conul elastic
IV. Muschii laringelui
1. Muschiul crico-tyroidian
- Se intinde de la marginea inferioar a cartilajului tyroid pn la marginea superioara a
cartilajului cricoid
- Aciune: - ridica cartilajul cricoid
-nclin nainte cartilajul tyroid
-intinde corzile vocale
2. Muschiul crico-aritenoidian posterior
-se intinde de la faa posterioar a cartilajului cricoid la procesul muscular al cartilajului arytenoid
- Aciune: -deschide despicatura glotica
- Este abductorul unic al corzilor vocale
3. Muchiul crico-arytenoidian lateral
- De la marginea superioar a feei laterale a cartilajului cricoid la cartilajul arytenoid
- Aciune: - nchide glota
- Este adductor al corzilor vocale
4. Muschiul tyro-arytenoidian
- De la partea inferioar a cartilajului tyroid la faa lateral a cartilajului arytenoid
- Aciune: -inchide despicatura glotica (rima glottidis)
-adducor al cartilajelor arytenoide
-regleaza tensiunea in corzile vocale = este un muschi vocal
5. Muschiul interarytenoidian
- Este situat ntre feele posterioare ale cartilajelor arytenoidiene i procesele musculare ale
cartilajelor arytenoidene opuse = fasciculul transversal

- ntre procesele musculare ale cartilajelor arytenoidiene i vrful cartilajului arytenoidian de

partea opusa = fasciculul oblic
- Aciune - reduce despicatura glotica
6. Muschiul tiro-epiglotic
- De la faa intern a cartilajului tyroid la marginea lateral a epiglotei
- nchide glota
7. Muschiul ary-epiglotic
- De la vrful cartilajului arytenoid la marginea lateral a epiglotei
- nchide glota

INERVATIA
Provine din nervul vag ( X )
1. N. Laringian superior provine din
nervul vag si se imparte in doua ramuri
interna
externa
2. N.Laringian inferior deriva din n.recurent .

VASCULARIZATIA
- Artera laryngiana superioara din artera tiroidiana superioara ram al carotidei externe
- Artera laryngiana inferioara din artera tiroidiana inferioara ram al a.subclavii
- Vene - venele din portiunea superioara colecteaza sangele in vena tiroidiana superioara si apoi
in v.tiroidiana superioara care dreneaza in vena jugulara interna. Venele mai mici colecteaza
sngele n plexul venos tiroidian .
- Limfaticele superioare si inferioare dreneaza in lymphonodulii cervicali profunzi.